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痔瘡

 蘋果堯堯 2008-06-08
痔瘡的預(yù)防

痔瘡的發(fā)病率很高,痔瘡患者經(jīng)手術(shù)治療或其它療法治療后,復(fù)發(fā)率亦較高。究其原因,除治療不徹底外,不注意預(yù)防痔瘡的發(fā)生,也是重要的因素,預(yù)防痔瘡的發(fā)生,主要有以下幾個方面:

(1) 加強鍛煉:經(jīng)常參加多種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功、踢毽子等,能夠增強機體的抗病能力,減少疾病發(fā)生的可能,對于痔瘡也有一定的預(yù)防作用。這是因為體育鍛煉有益于血液循環(huán),可以調(diào)和人體氣血,促進胃腸蠕動,改善盆腔充血,防止大便秘結(jié),預(yù)防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環(huán)。方法有兩種:一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴,每次約5分鐘,可以疏通經(jīng)絡(luò),改善肛門血液循環(huán);另一種方法是用意念,有意識地向上收縮肛門,早晚各1次,每次做30次,這是一種內(nèi)按摩的方法,有運化瘀血,鍛煉肛門括約肌,升提中氣的作用。經(jīng)常運用,可以改善痔靜脈回流,對于痔瘡的預(yù)防和自我治療均有一定的作用。

(2) 預(yù)防便秘:正常人每日大便1次,大便時間有早、中、晚飯后的不同習(xí)慣。正常排出的大便是成形軟便,不干不稀,排便時不感到排便困難,便后有輕松舒適的感覺,這表明胃腸功能良好。如果大便秘結(jié)堅硬,不僅排便困難,而且由于糞便堆積腸腔,肛門直腸血管內(nèi)壓力增高,血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結(jié),應(yīng)注意以下幾點:

①合理調(diào)配飲食。既可以增加食欲,糾正便秘改善胃腸功能,也可以養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。

②養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。健康人直腸內(nèi)通常沒有糞便,隨晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、結(jié)腸反射,結(jié)腸可產(chǎn)生強烈的“集團蠕動”,將糞便推入直腸,直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量,便產(chǎn)生便意。所以最好能養(yǎng)成每天早晨定時排便的習(xí)慣,這對于預(yù)防痔瘡的發(fā)生,有著極重要的作用。有人認為晨起喝1杯涼開水能刺激胃腸運動,預(yù)防便秘。另外,晨起參加多種體育活動,如跑步、做操、打太極拳等都可以預(yù)防便秘。當有便意時不要忍著不去大便,因為久忍大便可以引起習(xí)慣性便秘。排便時蹲廁時間過長,或看報紙、或過分用力,這些都是不良的排便習(xí)慣,應(yīng)予糾正。

③選擇正確治療便秘的方法。對于一般的便秘病人,可以采用合理調(diào)配飲食,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣加以糾正。對于頑固性便秘或由于某種疾病引起的便秘,應(yīng)盡早到醫(yī)院診治,切不可長期服用瀉藥或長期灌腸。因長期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴張,還可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂。長期灌腸,會使直腸粘膜感覺遲鈍,排便反射遲鈍,加重便秘,反而有利于痔瘡的發(fā)生。因此若患有頑固性便秘須在有經(jīng)驗的??漆t(yī)師指導(dǎo)下正確治療。

(3) 注意孕期保健:婦女妊娠后可致腹壓增高,特別是妊娠后期,下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫,直接影響痔靜脈的回流,容易誘發(fā)痔瘡,此種情況在胎位不正時尤為明顯。因此懷孕期間應(yīng)定時去醫(yī)院復(fù)查,遇到胎位不正時,應(yīng)及時糾正,不僅有益于孕期保健,對于預(yù)防痔瘡及其他肛門疾病,也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動量相對減少,引起胃腸功能減弱,糞便停留于腸腔,糞便中的水分被重吸收,引起大便干燥,誘發(fā)痔瘡。因此懷孕期間應(yīng)適當增加活動。避免久站、久坐,并注意保持大便的通暢,每次大便后用溫水熏洗肛門局部,改善肛門局部血液循環(huán),對于預(yù)防痔瘡是十分有益的。

(4) 保持肛門周圍清潔:肛門、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方,糞便中含有許多細菌,肛門周圍很容易受到這些細菌的污染,誘發(fā)肛門周圍汗腺、皮脂腺感染,而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰,陰道分泌物較多,可刺激肛門皮膚,誘發(fā)痔瘡。因此,應(yīng)經(jīng)常保持肛門周圍的清潔,每日溫水熏洗,勤換內(nèi)褲,可起到預(yù)防痔瘡的作用。

(5) 其它:腹壓增高,可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多,如腹腔腫瘤壓迫腹腔內(nèi)血管,可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡。肝硬變引起的門靜脈高壓癥,可致肛門直腸血管擴張,而引起痔瘡,此時應(yīng)首先治療肝硬變。不應(yīng)急于治療痔瘡,因為肝硬變緩解后痔瘡癥狀是可以改善的。

預(yù)防痔瘡的方法很多,只要注意在日常生活中認真去做,不僅可以預(yù)防和減少痔瘡的發(fā)生,對于已經(jīng)患有痔瘡的病人,也可以使其癥狀減輕,減少和防止痔瘡的發(fā)作。
痔瘡治療的常見誤解  痔瘡發(fā)病率達70%-80%。民間有“十人九痔”之說。然而,對此常見癥,人們往往還有許多誤解。
  1.一次注射,永不復(fù)發(fā) 這是一些不負責(zé)的廣告詞中經(jīng)常出現(xiàn)的,說的是采用內(nèi)痔硬化劑注射治療,不會再復(fù)發(fā)。事實并非如此,內(nèi)痔硬化注射療法,有時可止血半年,但永不復(fù)發(fā)卻是騙人之說。
  2.十人九痔,無需去治 這種觀點是錯誤的。無需治療是指沒有表現(xiàn)出癥狀的痔瘡,而一量有了出血、脫出、疼痛等癥狀,卻拖延不治,只能加重自身痛苦,也給健康造成危害。
  3.痔瘡會發(fā)生癌變 這種說法使一些痔瘡患者擾心忡忡。其實,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至今尚末證實痔瘡有癌變的可能,不必為此憂慮。不過,直腸癌的早期癥狀往往與痔瘡相似,有時會導(dǎo)致直腸癌誤診,延誤治療時機,應(yīng)引起注意。
  4.痔瘡手術(shù)可致大便失禁 這是沒有根據(jù)的傳言。手術(shù)治療痔瘡,只要方法正確,不會導(dǎo)致大便失禁。
  5.痔瘡好復(fù)發(fā),手術(shù)也沒用 不對。痔瘡雖然是一種復(fù)發(fā)率較高的疾病,但絕不是不需要手術(shù)。有些痔瘡癥狀嚴重,治療困難,只有通過手術(shù)才能達到臨床治愈,而且只要注意術(shù)后保健,便可防止復(fù)發(fā)。
  6.冷凍治療好,應(yīng)首選 現(xiàn)代冷凍技術(shù)治療痔瘡確實為痔瘡開辟了一條新的途徑,而且療效較好。但冷凍治療只適于內(nèi)痔,而且術(shù)后因組織壞死,有時導(dǎo)致大出血。因此,是否選擇冷凍治療應(yīng)根據(jù)病情而定,最新的方法未必是最好的方法。
  7.甲魚可治療痔瘡 對于靜脈曲張性混合痔,或出血性內(nèi)痔,吃甲魚有一定療效,但對于結(jié)締組織性外痔,吃甲魚則毫無作用。

痔瘡傳統(tǒng)療法為何容易復(fù)發(fā)

痔瘡是生長在人體排泄口——肛門的一種疾病,它的生長、發(fā)展與人們的生活習(xí)慣、工作學(xué)習(xí)環(huán)境、行走勞累、飲食睡眠有很大關(guān)系。俗話說“十人九痔”,實際上嚴格來說當為“十人十痔”。人的一生中,只要您正常的生活,不可能在肛門部不產(chǎn)生一絲一毫的靜脈淤積以及曲張,除非排泄物不經(jīng)過肛門。因此,可以說,人人都會有或輕或重的肛門疾病。所謂無痔瘡,只不過是無癥狀而已。有鑒于此,任何其他傳統(tǒng)療法都只能是減輕或使癥狀消失,使局部組織盡可能恢復(fù)原狀或病理改變消失,決不能因此就使肛門直腸下端、肛管、肛門緣靜脈叢不再發(fā)生淤積、彎曲、曲張成靜脈團塊,最終導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)??梢姡摊徠渌麄鹘y(tǒng)療法復(fù)發(fā)是不可避免的,但會有輕重、時間長短的區(qū)別。


為什么只有人才能得痔瘡


的確,只有人才的痔瘡。這是因為在大自然的生物中,只有人是直立行走的高級脊椎類動物,其他皆為爬行動物。直立的人和爬行類動物的一個很重要的區(qū)別點就是兩者的肛門部的血管分布和肛門的張力是不同的。雖然人與動物出生時,肛門部的血管和肌肉是相似的,但是隨著不斷的生長,活動力度加大,直立的人除了和爬行動物一樣在排便是用力外,還有一種爬行動物所不存在的地球?qū)Ω亻T血管垂直的引力,加上人在勞動中不斷產(chǎn)生的疲勞、疾病及飲食方面的諸多因素的影響,使人的肛門部靜脈血管的回流阻力增加,久而久之發(fā)生了肌肉張力松弛、血管彈力下降,靜脈團塊淤積,故而發(fā)生痔瘡。因此,可以說痔瘡還是人類的一個“專利”呢。
怎么診斷痔瘡?

根據(jù)病史和肛門物理檢查,肛管直腸指檢和肛門境檢,參照痔的分類作出診斷。

如稍有可疑應(yīng)進一步檢查,以除外結(jié)、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。

大便時看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血,多數(shù)是由痔瘡引起的;肛裂的出血呈鮮紅色,伴有肛門劇痛;大便帶血,血色暗紅或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便時有腫物脫出肛門,伴有肛門潮濕或有粘液,多數(shù)是由內(nèi)痔脫出或直腸粘膜脫出;如果肛門有腫塊,疼痛激烈,腫塊標面色暗,呈圓形,可能是患了血栓性外痔;肛門腫塊伴局部發(fā)熱疼痛,是肛周膿腫的癥狀;觸診肛門有條索裝物,并有少量膿液自潰口出,是肛瘺的表現(xiàn)。
痔瘡傳統(tǒng)療法
手術(shù)療法

久治不愈或已形成較大的混合痔或花環(huán)痔者,應(yīng)手術(shù)治療。目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷。電凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成,則需立即切開,取出血塊,一般外痔多無需特殊治療。近年來出現(xiàn)了一種治療痔瘡的新技術(shù)——痔上黏膜環(huán)切術(shù),又稱PPH手術(shù)。其理論根據(jù)主要是基于對痔瘡發(fā)病機制的新認識。PPH手術(shù)是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械,將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除。手術(shù)時先擴開肛門,于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈,然后將PPH吻合器插入肛門,結(jié)扎縫線后擊發(fā)吻合器,即可將脫垂的黏膜帶切除下來。這種手術(shù)整個過程只需半小時左右。由于齒狀線以上的直腸黏膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配,手術(shù)后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術(shù)既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發(fā)生的根源,所以效果比較理想。對一些用傳統(tǒng)療法十分棘手的痔,如混合痔、環(huán)狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等,PPH手術(shù)也具有很好的療效。此外,PPH手術(shù)有一個缺點,就是費用比較昂貴。這主要是因為PPH吻合器在國內(nèi)還不能生產(chǎn),目前完全依賴進口。

內(nèi)服藥、外用藥及貼藥療法

內(nèi)服藥、外用藥及貼藥保守治療能改善癥狀,不但見效慢,并且很難消除病灶,不徹底。長期用藥花費高,對身體有副作用。

超低溫、超高溫療法

液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、電離子透入以及電動振蕩)等各種治療儀器,其治療原理是利用超低溫或超高溫產(chǎn)生冷或熱效應(yīng),振蕩電離子透入生物物理效應(yīng)、電場電容效應(yīng)等,從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的,仍屬于硬化和枯痔療法類型重復(fù)再現(xiàn),同手術(shù)療法結(jié)果是相似的。

結(jié)扎、套扎療法

會使肛門部血液循環(huán)受阻,易產(chǎn)生淤血水腫、疼痛、排便困難等。

注射療法

目前國內(nèi)外好多采用注射療法,既將藥物注入痔核內(nèi)治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用于各期內(nèi)痔,目前臨床上比較常用,但藥物引起的無菌性炎性反應(yīng)消失后,纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和,痔核易復(fù)發(fā)。如注射部位過淺,則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫,過深易引起荃層組織發(fā)生硬化,藥量過大,可引起壞死大出血,藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過大??梢鹦g(shù)后壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍,特別是廣泛的組織壞死或感染,不但治療時間長,而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄后遺癥。

傳統(tǒng)中醫(yī)的涂紅枯痔、枯痔釘療法

由于毒副作用反應(yīng)大、病人痛苦較大、療程較長,現(xiàn)在臨床很少采用。內(nèi)痔枯痔注射療法即使在此基礎(chǔ)上改進而已,故此硬化和枯痔療法不是理想的療法。

【針灸治療】
1.基本治療
治法 清熱利濕,化瘀止血。以足太陽經(jīng)及督脈穴為主。
主穴 承山 次髎 二白 長強
配穴 便秘者,加支溝、大腸俞;脾虛氣陷者,加脾俞、百會。
操作 諸穴均針用瀉法,脾虛氣陷者宜用補法,可灸。
方義 承山、次髎均為膀胱經(jīng)穴,足太陽經(jīng)別自承山穴處上行入于肛中,故取之用瀉法,既能調(diào)理膀胱氣化以清濕熱,又能疏導(dǎo)肛門局部氣血,屬“經(jīng)脈所過,主治所及”。督脈亦過肛門,長強穴屬督脈,位近肛門,刺之可直達病所,清利濕熱。二白為治療痔瘡的經(jīng)驗用穴。
2.其他治療
三棱針法 在第7胸椎兩側(cè)至腰骶部范圍內(nèi)尋找痔點,其狀為紅色丘疹,一個或數(shù)個不等,出現(xiàn)的部位亦不一致。每次選一個痔點,用粗針挑刺,并擠出血珠或粘液,7天左右1次。

【防痔小竅門】

1.收縮肛門。每天有意識地做3-5次肛門收縮,可增強括約肌功能,促進局部血液循環(huán)。
2.按摩肛門。肛門按摩可改善局部血液循環(huán),預(yù)防痔的發(fā)生。
3.坐浴。便后用熱水坐浴,既可以洗凈肛門皮膚皺折內(nèi)的污物,也可以促進局部血液循環(huán),對保持肛門部的清潔和生理功能有重要作用。

【痔瘡的治療】

痔瘡的治療首先要保持大便通暢,進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應(yīng)粗細搭配,少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物,以減少對肛管的刺激。便后要溫水坐浴,局部應(yīng)用痔瘡栓或痔瘡膏。根據(jù)病情的不同,可以采取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術(shù)治療,包括結(jié)扎法、膠圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔瘡后,應(yīng)將痔的輕重與糖尿病的輕重結(jié)合考慮治療。最好是等待病情穩(wěn)定后再選擇適宜的治痔療法。
中風(fēng)病人因病后肢體活動功能受限,久臥久坐易生痔瘡。對于輕度癱瘓或半癱瘓在拐杖幫助下可下地活動者,采用早期預(yù)防和治療的原則,如適當運動和根據(jù)病情采取手術(shù)或非手術(shù)療法等;對于重度癱瘓完全臥床的患者,不論痔的癥狀的輕重,均以內(nèi)服、外用藥物保守治療為宜,如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。
小兒痔的發(fā)病率低,治療宜采用中藥外治等簡便無痛苦的治療方法。平時多注意調(diào)整飲食,讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜;便后或臨睡前用溫水清洗肛門部,以改善肛門血液循環(huán)。
老年人由于肛門部的神經(jīng)、血管、肌肉、韌帶等都已松弛無力,極易患痔瘡。治療時尤為棘手。最好是采用內(nèi)服潤腸化痔的中藥,同時外用中藥熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守療法。

【痔瘡常用偏方秘方】

[方一]
蒲公黃、黃柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1劑,日用2--3次,先加水2500---3500毫升,煮沸后過濾去渣,將藥液倒入普通盆內(nèi),患者趁熱先熏后洗,每次15--30分鐘。
本方為鄒桃生方,功能清熱解毒除濕消腫,涼血散瘀,適用于痔瘡。
[方二]
硫黃、雄黃各10克,樟腦3克,麻油適量。前藥研成細末,用麻油調(diào)勻,擦患處。
本產(chǎn)適用于濕熱而致痔瘡。
[方三]
烏梅、五倍子各10克,苦參15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蠣30克,火麻仁10克。水煎服,日1劑,日服2次。
本方為凌朝光方,功能清熱解毒,潤腸通便,適用于痔瘡。
[方四]
浮萍適量。水煎,趁熱擦洗患處。
本方適用于痔瘡抓破出血不流水者。
[方五]
槐花、地榆各10克,仙鶴草、旱蓮草、側(cè)柏葉各15克,枳殼10克,黃芩5克,胡麻仁15克,勒萊莧30克。水煎服,每日1劑,日服2次,另外,可用此藥煎液熏洗肛門。
本方為黃洪坤方,功能清腸利濕,止血,適用于痔瘡。
[方六]
柞樹葉30克。搗爛敷患處。
本方源于《黑龍江常用中草藥手冊》,適用于痔瘡。
[方七]
劉寄奴、五倍子備等分。研為細末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。
本方源于《類編朱氏集驗方》,治痔瘡。
[方八]
生豆腐渣,鍋內(nèi)炒干為末,每服9克,白砂糖湯下,日3次。
本方源于《危氏方》,適用于血痔。
[方九]
絲瓜,燒存性,研末,酒服6克。
本方主治肛門久痔。

痔瘡發(fā)作時,多現(xiàn)肛門墜痛或痔核紅腫劇痛,或便時出血,兼有便秘、溲赤,唇干咽燥等熱象。本病病因多由素積濕熱嗜食炙煸、辛辣之晶,或過飲酒漿而致濕熱內(nèi)蘊,而濕熱瘀滯即可導(dǎo)致痔瘡的發(fā)作。臨床常用的偏方主要如下:
[方一]蒲公黃、黃柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1劑,日用2——3次,先加水2500——3500毫升,煮沸后過濾去渣,將藥液倒入普通盆內(nèi),患者趁熱先熏后洗,每次15——30分鐘。
本方為鄒桃生方,功能清熱解毒除濕消腫,涼血散瘀,適用于痔瘡。
[方二]硫黃、雄黃各10克,樟腦3克,麻油適量。前藥研成細末,用麻油調(diào)勻,擦患處。
本產(chǎn)適用于濕熱而致痔瘡。
[方三]烏梅、五倍子各10克,苦參15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蠣30克,火麻仁10克。水煎服,日1劑,日服2次。
本方為凌朝光方,功能清熱解毒,潤腸通便,適用于痔瘡。
[方四]浮萍適量。水煎,趁熱擦洗患處。
本方適用于痔瘡抓破出血不流水者。
[方五]槐花、地榆各10克,仙鶴草、旱蓮草、側(cè)柏葉各15克,枳殼10克,黃芩5克,胡麻仁15克,勒萊莧30克。水煎服,每日1劑,日服2次,另外,可用此藥煎液熏洗肛門。
本方為黃洪坤方,功能清腸利濕,止血,適用于痔瘡。
[方六]柞樹葉30克。搗爛敷患處。
本方源于《黑龍江常用中草藥手冊》,適用于痔瘡。
[方七]劉寄奴、五倍子備等分。研為細末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。
本方源于《類編朱氏集驗方》,治痔瘡。
[方八]生豆腐渣,鍋內(nèi)炒干為末,每服9克,白砂糖湯下,日3次。
本方源于《危氏方》,適用于血痔。
[方九]絲瓜,燒存性,研末,酒服6克。
本方主治肛門久痔。
[方十]南皿籽10印克。
加水煎煮,趁熱熏肛門,每日最少2次,連熏數(shù)天即愈,熏藥期間禁食魚類發(fā)物。
本方對內(nèi)痔有效。
[方十一]紅糖100克,金針菜120克。將金針菜用水2碗煎至1碗,加入紅糖,溫服,每日1次。
本方活血消腫,適用于初起痔瘡。
[方十二]朱砂15克,草決明20克,煅牡蠣、馬勃、黃柏各15克,甘草6克。布包馬勃與它藥同煎30分鐘,去渣留汁內(nèi)服,每日3次,每次約160毫升。
本方為中醫(yī)彭顯光方,功能清熱解毒,渾血止血,軟堅收斂,腎腫止痛,對消除痔瘡有效。
[方十三]明礬15克,黃連扔克,鞣酸0.7克,普魯卡因5克,甘油100毫升,注射用水適量制成1000毫升。
將黃連以蒸餾水蒸煮提取2次,合并兩次濾液濃縮,使每毫升相當于2克生藥,加95%乙醇沉淀24小時過濾,留液去醇,再加適量注射用水溶解,加熱近沸并過濾水沉,然后將上述溶液過濾,加入明礬、鞣酸、普魯卡因及甘油,溶解后再加注射用水,使剩成量為1000毫升,加活性炭0.3%,再加熱近沸,稍冷過濾精濾分裝于瓶內(nèi)置100℃下滅菌30分鐘,經(jīng)燈檢,菌培養(yǎng)合格后備用。
本方為江蘇著名中醫(yī)丁澤民方,功能使痔核硬化而萎縮消失,并有止血作用,適用于各期內(nèi)痔混合痔的內(nèi)痔部分。
[方十四]茄子。將其切片,燒成炭,研成細末。每日服3次,每次10克,連服10天。
本方清熱止血,適用于內(nèi)痔;
[方十五]黑木耳30克。
將木耳摘去污物,洗凈,加水少許,文火煮成羹,服食。
本方益氣、涼血、止血,適用于內(nèi)外痔瘡患者。
[方十六]獺肝1副,豬瘦肉200克,蛋清一個,味精、鹽、料酒、淀粉、胡椒粉、豬油、姜片、蔥段適量。將獺肝洗凈切成粒,豬瘦肉洗凈切成粒,二者都盛人碗中,加入蛋清,淀粉拌和,下沸水鍋略氽一下?lián)破?,放入燉盅,加入肉湯、鹽、料酒、姜、蔥,上籠蒸30分鐘取出。燒熱鍋放豬油,烹人料酒,加入肉湯,放入蒸過的獺肝、瘦豬肉粒,加入鹽、味精、胡椒粉,待燒透后揀去姜、蔥,裝碗即成。
獺肝為水獺的肝臟,其性味甘咸乎,具有養(yǎng)陰、除熱、寧嗽、止血等功效。
《本草圖經(jīng)》謂之“主(虛損)勞極,四臟寒瘧,虛汗客熱,亦主產(chǎn)勞”,《飲膳正要》謂之能“治腸風(fēng)下血”。瘦豬肉滋陰潤燥,二者相合則具有寧嗽止血,滋陰潤燥,養(yǎng)陰除熱之功效。適于久痔下血不止,陰虛勞嗽等病人食用。健康人食之有明目之功。
[方十七]果子貍1只(約1000克),鮑魚絲、冬菇絲各150克,冬筍絲、生雞絲各100克,火腿絲20克,木耳絲50克,姜絲、陳皮絲各20克,紅棗絲10克,陳皮、姜、味精、白糖、胡椒粉、精鹽、肉湯、豬油。果子貍宰殺后,用熱水燙透煺毛,開肚取出內(nèi)臟,用火燎去細毛,洗凈后斬成兩段,下沸水鍋蟬透取出,洗凈,放人鍋內(nèi),加入清水、姜片、陳皮,煲熟取出,拆凈骨頭,將肉切成絲放入盅內(nèi),加入原湯,上籠蒸熟后待用。雞絲、鮑魚絲、木耳、 冬菇,冬筍下開水鍋汆透后撈出,再用油、酒、開水滾煨片刻撈出。燒熱鍋加入豬油,四成熱時,烹入料酒,加入高湯、原湯、豬油、味精、白糖、鹽、果子貍絲和其他各絲(不含火腿絲),燒開后用水淀粉勾稀芡,裝入碗中,撒上胡椒粉、火腿絲即成。佐餐食用。
果子貍又名豹貍、野貓、貍貓。其性味甘平,能治療腸風(fēng)下血,痔漏,瘰疬,游風(fēng)?!肚Ы?。食治》謂之“補中益氣”, 《蜀本草》謂之“治鼠瘺”。適用于頸部淋巴結(jié)核、痔瘡出血、脫肛疼痛等證。
[方十八]柿餅50克,木耳60克,糖、水淀粉適量。將柿餅去蒂切成丁,木耳水發(fā)好撕成小塊。將柿餅丁、碎木耳倒人鍋中,注入適量清水煮沸一段時間,用水淀粉勾芡,放入糖攪勻,煮開后盛人湯碗中即成。
柿餅為柿的果實經(jīng)加工而成。其性味甘澀、寒,具有澀腸、潤肺、止血、和胃功效?!侗静菥V目》中記載: “有健脾澀腸、治血止血之功”?!侗静萃ㄐ氛J為:“止胃熱口干、潤心肺、消痰、治血淋、便血”。配以活血、止血、益氣強身的木耳,常治療吐血、咯血、血淋、腸炎、痢疾、痔漏等癥。
[方十九]鱔魚500克,黃酒、蔥白、生姜、食鹽、素油各適量。鱔魚去骨及內(nèi)臟,沖洗干凈,切成寸段備用,素油倒入炒鍋,燒至七成熱時,放人鱔魚、蔥白、生姜,煸炒后加清水、黃酒、食鹽,小火燒至熟透即成。佐餐食用本品有補虛損,止便血功效。適用于虛弱勞損,產(chǎn)后虛羸,痔瘡出血,下痢膿血。
本方出自《便民食療》,方名為后補,原方用于“內(nèi)痔出血”,為補虛損,止便血方,久病體虛,氣血虧虛,臟腑耗損,則見虛弱勞損,法宜補益;大腸絡(luò)脈損傷,血不循經(jīng),則見便血,法宜止血。本方重用鱔魚一味,既補虛損,又止便血,故適用于虛弱勞損和大便下血。 烹飪制作鱔魚,多用胡椒粉。本晶用于止便血,不宜使用胡椒粉。

還有就是經(jīng)常做提肛運動,每次30個左右,一天做個3次對輕度痔瘡和預(yù)防也很有效,堅持長時間的運動。
外痔的治療-家庭治療措施

一、家庭治療措施
  1、多攝取水分及纖維:便秘是造成痔瘡的最大誘因,因此,為防治便秘,須多喝水及多吃富含纖維的食物(參見便秘的療法)。蘋果、甜菜、巴西核果、綠花椰菜、甘藍科蔬菜、胡蘿卜、綠豆、guar麥麩、皇帝豆、梨子、豌豆、洋車前子及全麥等谷類,都是好的選擇。
  2、潤滑肛門:一旦你增加纖維及水分的攝取量后,你的糞便將變得較軟,也較利排出。你還可在肛門內(nèi)涂些凡士林,進一步促進排便順利和減少疼痛。用棉花棒或手指沾些凡士林,涂在肛門內(nèi)半寸處。
  3、勿蹲馬桶太久:每次坐在馬桶上的時間最好不要超過5分鐘,尤其不要一邊廁所一邊看書,這是極不衛(wèi)生的習(xí)慣。
  4、清洗干凈:當你排便完畢,你的責(zé)任尚未結(jié)束。應(yīng)輕輕地將肛門清洗干凈,這點相當重要。有些衛(wèi)生紙很粗糙,有些則含刺激性的化學(xué)成分。應(yīng)選用無色(白色)、無味的衛(wèi)生紙。最好在家里安裝一個潔身器,每次便后進行沖洗。
  5、勿長時間端坐不動:不要連續(xù)幾個小時坐在椅子上不動,即使必須如此,也應(yīng)每小時至少起身活動5分鐘。
  6、勿提重物:提重物或費力的運動,就好像排便時用力過猛一樣,如果你容易發(fā)生痔瘡,應(yīng)避免過度地出力。
  7、勿抓撓患部:痔瘡患部可能會發(fā)癢,但勿用抓癢來緩解不適,那樣會損害直腸脆弱的靜脈管壁,使情況更糟糕。
  8、坐溫水浴:將你的臀部泡在溫水中,也許是一種治療的最佳方式。溫水促進患部的血液循環(huán),有助于收縮此處腫大的靜脈,并且能止痛。
  9、使用藥物:市面上有各種專治痔瘡的乳霜和塞劑。雖然,這些藥物通常不會使你的問題消除,它們大都屬于局部止痛劑,但可以緩解部分不適。不要使用布洛芬和阿司匹林來止痛,它們會加重出血。
  10、控制體重:體重過重的人較易出現(xiàn)痔瘡,因為他們的下肢承受較大的壓力。也因此,他們也較容易發(fā)生靜脈曲張。
  11、用手推入:有時候,痔瘡指的是肛門內(nèi)膜向外突出,而非靜脈腫大。假使你出現(xiàn)這種外突性痔瘡,不妨試著將它推回肛門內(nèi)。垂在外面的痔瘡容易演變成血塊。
  12、坐在圈形的蟄枕上:這種中空式的坐墊,頗適合需經(jīng)常久坐的人,尤其是當你的痔瘡發(fā)作時。
  13、孕婦如何防治痔瘡:孕婦尤其容易發(fā)生痔瘡,部分原因是由于子宮恰好坐落在與肛門靜脈相通的血管上方(使血流受阻)。假使你懷孕,治療痔瘡的方法是,每4—6小時,用左身側(cè)躺20分鐘左右。這樣可減輕下半身重量對重要血管的壓力。



痔瘡患者的飲食調(diào)理

痔瘡患者宜多吃(喝):
1、蘋果、梨、豆類、燕麥和煮過的綠色蔬菜,它們均含大量可溶性纖維;
2、全麥面包和糙米,它們含有不溶性纖維;
3、水。
痔瘡患者應(yīng)少吃:
1、精制碳水化合物。
痔瘡患者應(yīng)忌食:
1、咖喱食品和其他辛辣、加重香料的食物。
患痔瘡的人肛門組織血管腫脹,有刺痛感。其病因大抵是持續(xù)便秘或者經(jīng)常久坐,導(dǎo)致血液無法流至下腹。肥胖癥亦常常引起痔瘡。
痔瘡患者因為患有便秘,大腸蠕動較慢。便秘是由長期吃少含或不含纖維的精制食物造成的,或者因喝水不足引起。孕婦在妊娠期往往發(fā)生痔瘡,尤其當家人有痔瘡的毛病。
治療輕微痔瘡,病人應(yīng)食用富含可溶性纖維的食物,如燕麥、水果、蔬菜、全谷食物及糙米;還應(yīng)每天至少喝兩公升水。
每天吃這種食物可防止痔瘡產(chǎn)生。燕麥富含可溶性纖維,能令腸道活動有致,糞便因而變得柔軟,尤其有助于治療便秘;辛辣而味濃的食物如咖喱食品,應(yīng)當避免,因為它們會使腸道更加不適,令痔瘡惡化。
長期痔瘡出血可引致鐵質(zhì)不足,因而貧血。富含鐵的食物有肝(孕婦忌吃)、豆類、堅果和深綠色蔬菜。鮮果富含維生素C,能幫助鐵的吸收。
如果直腸長期出血,應(yīng)馬上就醫(yī),因為有可能患了直腸癌。嚴重痔瘡必須以外科手術(shù)治療,手術(shù)簡單,一般不必住院。

對一般人而言,痔瘡并不可怕,也不會造成其他嚴重的危害。內(nèi)痔早期主要的也是唯一的癥狀就是無痛性便血,特點是間斷性便血,色鮮紅,或附于大便表面,或手紙染血,也可呈點滴狀或噴射狀出血,若長期便血可引起貧血;內(nèi)痔進一步發(fā)展,排便時會有痔核脫出,輕者便后自行還納回肛門,重者需用手上推還納。當內(nèi)痔脫出沒有及時還納時,會出現(xiàn)嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染,將有劇烈疼痛。外痔一般無任何癥狀,偶有肛門墜脹不適,但當出現(xiàn)血栓、水腫時則會疼痛。混合痔則具備內(nèi)痔、外痔的共同特點。此外,肛門異物感、污染內(nèi)褲、局部瘙癢也是比較常見的癥狀。
痔瘡食療方
1.黑木耳5克,柿餅30克,將黑木耳泡發(fā),柿餅切塊,同加水煮爛,每日1~2次,有益氣滋陰、祛瘀止血功效,適用于痔瘡出血。
  2.鮮荸薺500克,紅糖90克,加水適量,煮沸1小時,飲湯,吃荸薺,每日一次,有清熱養(yǎng)陰的功效,適用于內(nèi)痔。
  3.黃鱔100克,去內(nèi)臟切段,加調(diào)料水煮,食肉飲湯,有補中益氣、清熱解毒、祛風(fēng)除濕之功效,適用于腸風(fēng)下血。
  4.蕹菜2000克,蜂蜜250克,將蕹菜洗凈,切碎,搗汁,放鍋內(nèi),先以武火,后以文火加熱煎煮濃縮,至較稠時加入蜂蜜,再煎至稠黏時?;?,待冷裝瓶備用,每次以沸水沖化飲用1湯匙,每日兩次,有清熱解毒、利尿、止血功效,適用于外痔。
  5.桑耳3克,粳米50克,先煎桑耳,去渣取汁,和米煮粥,空腹服用,有祛風(fēng)活血作用,用于腸風(fēng)痔血。
  6.蒼耳子15克,粳米100克,先煎蒼耳子,去渣,后入米煮粥,空腹服用,有祛風(fēng)消腫功效,適用于痔瘡下血,老人目暗不明等。
  7.牛脾1具,粳米100克,每次用牛脾150克,細切,和米煮粥,空腹食之,能健脾消積,適用于脾虛食滯,兼治痔瘡下血。
  8.桑仁100克,糯米150克,將桑仁煮取汁,和糯米同煮成粥,每日1~2次,空腹食用,有滋補肝腎、養(yǎng)血功效,適用于痔瘡下血,煩熱消瘦等。
  9.無花果(干品)100克,豬瘦肉200克,加水適量,放入沙鍋內(nèi),隔水燉熟,調(diào)味即可,每日服兩次,可養(yǎng)胃理腸、清熱解毒,適用于痔瘡以及慢性腸炎。
  10.絲瓜250克,豬瘦肉200克,將絲瓜切塊,豬瘦肉切片,加水適量煲湯,每日2~3次,用食鹽調(diào)味,佐膳,有清熱利腸、解暑除煩功效,適用于內(nèi)痔便血初期。
  11.魚肚25~50克,白砂糖50克,加水少量,同放沙鍋內(nèi)隔水燉熟,每日服1次,連續(xù)服用,適用于痔瘡,有補腎益精、止血消腫功效。
  12.金針菜100克,紅糖適量,同加水煮熟,去渣,每日早晚空腹服,連服數(shù)天,適用于痔瘡疼痛出血,有清熱、利尿、養(yǎng)血平肝功效。
13.香蕉蔬菜粥
  香蕉、綠色蔬菜各100克,粳米70克,食鹽適量。香蕉去皮搗為泥,蔬菜切成絲。粳米煮粥至熟時,加入香蕉泥和蔬菜。煮沸后,加入食鹽。每天早餐服食。
  14.涼拌馬齒莧魚腥草
  將馬齒莧與魚腥草各250克,分別洗凈,用沸水汆一下。加麻油、醬油、味精和醋等調(diào)料涼拌。分頓服食。
  15.三瓜時蔬
  取絲瓜、冬瓜、西瓜各250克。絲瓜、冬瓜去皮切片;西瓜去外層綠衣,將中層白皮切成片。將三者放入水中汆一下,瀝出。放入適量食鹽、麻油和味精調(diào)勻,當菜食用。
  16.荸薺獼猴桃汁
  荸薺10~15個,獼猴桃4個,去皮,切成小塊,加水1000毫升,放入冰糖,打成汁。每天喝1000毫升。
  提示:痔瘡患者飲食宜清淡,可常食用有清熱解毒作用的食物;多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。

痔瘡預(yù)防最好的四種方法
有的人總是認為自己沒有患上痔瘡。其實,一期痔瘡有點兒感覺不到(大多為內(nèi)痔),二期痔瘡有點兒感覺也不理會,到了三期,患者又總以為不擋吃喝,不妨礙工作,再加上面子問題(特別是女同志),不愿到醫(yī)院去治療。萬不得已到醫(yī)院治療的,已是影響正常生活較為嚴重的痔瘡患者。
誘發(fā)痔瘡的原因很多,但經(jīng)臨床證明,最為突出的就是每次排便時間較長。超過3分鐘的蹲廁時間,就能導(dǎo)致痔瘡的形成,輕重也由時間長短決定。所以,蹲廁時間較長的人,大部分是大便干燥者,應(yīng)盡早調(diào)節(jié)飲食或進行藥物治療,養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣。
蹲廁時間過長,可直接導(dǎo)致直腸靜脈曲張,瘀血就會形成靜脈團(醫(yī)學(xué)稱為痔瘡)。有的人蹲廁排便時愛看報紙,不衛(wèi)生不說,若看到情節(jié)精彩之處,便排空了也不起來,長此以往自然會使直腸靜脈長時間受到擠壓,誘發(fā)痔瘡。   
目前,痔瘡的最佳預(yù)防辦法是:   
(1)每次排便超過3分鐘的,應(yīng)逐步控制在3分鐘以內(nèi)(若控制在1分鐘以內(nèi),一二期痔瘡可自行康復(fù))。   
(2)司機、孕婦和坐班人員在每天上午和下午各做10次提肛動作。   
(3)習(xí)慣性大便干燥者,在每天晚飯后(隔一小時)生吃白菜心三至五兩。   
(4)便后不能及時洗浴的,蹲廁起身前,可用較柔軟的多層(2×4厘米)衛(wèi)生紙夾在肛門處(半小時后取出即可)。這樣,在走路運動時,能使直腸靜脈迅速活躍還原,正?;亓鳌?  
以上四點方法,如能結(jié)合預(yù)防,是遠離痔瘡的最佳捷徑。

痔瘡病人應(yīng)注意的問題

1、痔瘡病人的宜忌
(1)宜常取食易于消化、質(zhì)地較軟的食物。
(2)力求大便通暢,宜食用富含纖維素的食物,如:新鮮蔬菜、水果、銀耳、海帶等。
(3)宜攝取具有潤腸作用的食物,如:梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、動物油。
(4)宜選用質(zhì)地偏涼的食物,如:黃瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、筍、芹菜、菠菜、萵苣、茭白、蕹菜、茄子、絲瓜、蘑菇、鴨蛋、鴨肉等,以免加重仙熱而導(dǎo)致便血。
(5)久治不愈、長期出血、體虛者,宜適當翰良滋補性食品,如桂圓、紅棗、蓮子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜、核桃等。
2、痔瘡病人的飲食禁忌
(1)禁 食辛辣刺激、油膩、煎炸熏烤及熱性食品,如:羊肉、狗肉、生蒜、生蔥、辣椒等,同時也應(yīng)禁煙、禁酒。
(2)忌吃辛辣刺激性的食物,忌吃燥熱、肥膩、煎炒等助熱助濕的物品,忌吃發(fā)物和煙酒。


痔瘡手術(shù)后的自我調(diào)養(yǎng)
  無論是門診手術(shù),還是住院治療,痔瘡患者術(shù)后都應(yīng)注意自我調(diào)養(yǎng),以配合治療,主要應(yīng)注意以下幾個方面內(nèi)容:
  (1)保持大便通暢:痔瘡術(shù)后一般要在24小時以后方可第一次排便。在禁止排便的這段時間里,應(yīng)多飲水和食用有潤腸作用的飲料如蜂蜜、果汁和青菜汁等,這樣可以促進排尿和避免大便秘結(jié)。由于手術(shù)損傷肛管皮膚,引起括約肌痙攣,所以第一次排便前應(yīng)口服麻仁潤腸丸、地榆槐角丸、果導(dǎo)片等潤腸藥物。若大便秘結(jié)嚴重,可用石蠟油灌腸,便前溫水坐浴使肛門括約肌松弛,可使排便所引起的肛門疼痛有所減輕。~般講第一次排便常伴有少量鮮血,系糞便摩擦創(chuàng)面所致,屬正?,F(xiàn)象,不必驚慌。以后應(yīng)養(yǎng)成每日晨起排便的習(xí)慣,便后坐浴換藥。為防止大便干燥,應(yīng)多吃含纖維素高的飲食和高脂肪油類,不應(yīng)每日依靠瀉藥排便,如有便秘,可于臨睡前口服麻仁潤腸丸、地榆槐角丸、牛黃解毒丸或果導(dǎo)片,待大便變軟后應(yīng)立刻停藥。
  (2)便后坐?。鹤∈乔鍧嵏亻T,促進創(chuàng)面愈合和消炎的簡便有效的方法。每次便后都必須坐浴,坐浴時先用熱氣熏,待水溫適中時,再將肛門會陰部放入盆內(nèi)洗滌坐浴,每次20分鐘左右。坐浴可用溫?zé)猁}水、中藥祛毒湯或1:5000高錳酸鉀液等。
  (3)換藥:痔注射術(shù)后可將消炎痛栓、洗必泰痔瘡栓、紅霉素栓、馬應(yīng)龍痔瘡栓等藥填塞于肛門內(nèi)即可。開放創(chuàng)面除使用上述栓劑外,亦需將凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏紗條或紅粉紗條等填塞肛內(nèi)并用其保護創(chuàng)面,以利于創(chuàng)面引流。
  (4)術(shù)后活動:一般講手術(shù)創(chuàng)面較大,而傷口尚未完全愈合期間,應(yīng)盡量少走路,這樣可避免傷口邊緣因用力摩擦而形成水腫,延長創(chuàng)面愈合時間。創(chuàng)面愈合后3個月左右不要長時間騎自行車,以防愈合的創(chuàng)面因摩擦過多而引起出血。



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