涌泉穴的臨床應(yīng)用

 

 
        涌泉穴出自《靈樞·本輸》，為足少陰腎經(jīng)“井”穴，別名地沖；足心；蹶心；地衢?！蹲游缌髯⒄f難》云：“涌泉乃所出之井穴，藏枕下于腎，腎者主水，故學(xué)在足下，名曰涌泉。”《經(jīng)穴解》亦云：“穴名涌泉，此穴受太陽、少陰之交，而趨足心，又將上行，腎為水也，故為泉，自足下上行，有涌之象也，故曰涌泉。又少陰之井為木，木性有上行之意，乃一身最下之處，而為人之根本。”《針灸甲乙經(jīng)》言其穴位于“足心陷者中，屈足卷指宛宛中。”《靈樞·本輸》說“足心也。”《外臺秘要方》引甄權(quán)語：“在腳心底宛宛中，白肉際。”《經(jīng)穴解》云：“穴在足心陷中，屈足卷指宛宛中，白肉際，跪取之，非在足中心也。”筆者每取涌泉則以患者仰臥位并脫去襪子，令其自然內(nèi)收五趾至卷曲，在足底掌心前正中可以見一明顯凹陷，此處即使穴位處。局部解剖：涌泉穴在足底第二、三趾骨之間及趾腱膜中，內(nèi)有趾短屈肌腱、趾長屈肌腱，第二蚓狀肌，深層為骨間肌和來自脛前動脈的足底弓；布有足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)。
 
        《千金翼方》、《圣濟總錄》均言：“涌泉深刺殺人”；“涌泉不可傷，傷即令人百神俱散。”涌泉穴的深部血管分布多且淺，有研究報道若施針刺不當(dāng)易出血，一旦出血過多會導(dǎo)致患者舌肌痙攣（麻痹），發(fā)生舌僵難言，精神不振，故而臨床應(yīng)用中當(dāng)嚴(yán)格控制針刺的深度。有鑒于此，筆者施術(shù)于涌泉穴常常首選艾灸法，其次才考慮針刺，捻轉(zhuǎn)手法得氣即可。一般不用或少用大幅度的提插手法。
  
        涌泉穴主治病癥有頭頂痛、頭暈?zāi)垦?、咽喉腫痛、舌干、失音、鼻出血、中風(fēng)及其后遺癥、小便不利、大便不爽、癲癇、暈厥、足心熱、心悸、下肢痙攣、高血壓、嘔吐、小兒驚風(fēng)等數(shù)十種病癥。