走罐術(shù)的應(yīng)用

  作者:陳金龍 顧繼昌  來源:中國中醫(yī)藥報(bào)  點(diǎn)擊:55次  更新:2009-3-23 18:44:19    〖字體：小
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      走罐術(shù)是中醫(yī)傳統(tǒng)拔罐療法中的一種操作方法，簡便驗(yàn)廉，可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中積極推廣。
  　　走罐術(shù)操作規(guī)程
  　　1.術(shù)前準(zhǔn)備
  　?。?）定位。對患者進(jìn)行辨證診斷后，按走罐時(shí)的體位要求，安排病人合適坐位或臥位，暴露局部皮膚，取穴定位，常規(guī)消毒后涂少許液狀石蠟油潤滑皮膚。
  　　（2）拔罐。按走罐需要，選擇大小合適、罐口光滑的罐具（以透明玻璃罐為佳）消毒后拔罐。
  　　2.辨證施術(shù)
  　　（1）掌握拔罐吸力。輕吸：拔罐后，罐內(nèi)皮膚被負(fù)壓吸收突起約3毫米左右，或采用“中、小號（面積）”火罐吸拔；重吸：罐內(nèi)皮膚約吸收突起4毫米左右，或采用“大號（面積）”火罐吸拔。
  　　（2）啟動(dòng)走罐術(shù)。術(shù)者一手（左）按住罐旁近端皮膚，另一手（右）握住罐具，用力向遠(yuǎn)端推移，并折返重復(fù)移動(dòng)數(shù)次。
  　?。?）控制走罐頻率。緩走：約每秒鐘將火罐來回推移1次；快走：約每秒鐘將火罐來回推移2次。
  　?。?）吸力與頻度組合。按臨床需要，選擇輕吸緩走、輕吸快走、重吸緩走、重吸快走等方法。
  　?。?）掌握走罐時(shí)間。每一組穴位一般按需分別走罐約5～10秒鐘。
  　　（6）密切觀察罐痕。按需走罐至局部皮膚出現(xiàn)淡紅色、紅色、深紅、微紫。
  　?。?）治則治法。一般以重吸、快走、較長時(shí)間、膚色出現(xiàn)深紅或微紫程度為強(qiáng)刺激，適用于實(shí)證病例，或背腰、四肢部位的走罐；以輕吸、緩走、較短時(shí)間、膚色出現(xiàn)淡紅或紅色為輕刺激，可用于虛證病例，或胸、腹部位的走罐。
  　?。?）治程安排。急性病癥，第一次走罐后，視病情和局部罐痕吸收情況，必要時(shí)，可隔12～24小時(shí)，或異位另選穴位再行走罐；慢性病癥、康復(fù)病例，一般須間隔3天左右施走罐術(shù)一次，3～5天為一療程，休息兩周后可繼續(xù)施行走罐術(shù)。
  　?。?）注意事項(xiàng)。走罐術(shù)一般以背部肌肉豐厚部位為宜。胸部（僅限任脈經(jīng)）走罐時(shí)，以“輕吸緩走”法度為主，火罐應(yīng)稍微上提，不宜用力往下?lián)灏矗悦鈸p傷胸脅軟骨。腹部（任脈經(jīng)及兩側(cè)）走罐時(shí)，同樣以平推略帶上提為法，防止損傷內(nèi)臟。腰背部走罐，亦應(yīng)避免暴力和不必要的大面積、長時(shí)間的“拔走”，或“罐痕”未吸收而反復(fù)“拔罐與走罐”，引起不必要的損傷和意外發(fā)生。對凝血機(jī)制較差的病人，或局部皮膚有潰瘍、炎癥等病灶者，孕婦等，均禁忌走罐。
  　　臨床應(yīng)用
  　　走罐術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中治療常見病、多發(fā)病效果明顯。
  　　1.軀體病癥：如脊柱骨關(guān)節(jié)、軟組織勞損、腰腿痛。走罐部位，“以痛為腧”根據(jù)局部病損部位，結(jié)合臨近取穴后，施行走罐術(shù)。如腰腿痛，取局部：①腰←→骶段夾脊穴；②足太陽經(jīng)：志室←→秩邊；③環(huán)跳←→承扶←→殷門←→委中（分段）走罐。
  　　2.外感表證：如感冒初起，背凜畏寒，頭項(xiàng)強(qiáng)痛。背部取足太陽經(jīng)：①大杼←→膈俞←→三焦俞；②肩外俞←→膈關(guān)←→育門（分段）走罐。
  　　3.臟腑疾病：（1）肺系病。如慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾患、氣喘，哮喘的康復(fù)。取任脈、足太陽經(jīng)：①璇璣←→膻中；②肺俞←→膈俞；③肝俞←→氣海俞，走罐。
  　?。?）脾胃腸病。如胃脘痛、消化不良。取任脈經(jīng)、足陽明經(jīng)、足太陽經(jīng)，①巨闕穴←→下脘；②梁門←→天樞；③膈俞←→三焦俞；④相應(yīng)節(jié)段夾脊穴（交替使用）走罐。
  　　醫(yī)療實(shí)踐
  　　以走罐術(shù)防治軀體疼痛癥狀疾病、急性腰扭傷12例，慢性腰肌勞損26例，腰腿痛、腰椎間盤突出癥康復(fù)治療9例，均能緩解疼痛，改善體征。外感表證，感冒9例，均解除癥狀獲效。臟腑病證、胃脘痛6例，消化不良8例，慢性肺阻塞性肺疾患10例、哮喘緩解期康復(fù)治療各8例，腸道易激綜合征康復(fù)10例，均能取得不同程度的癥狀減輕，日漸康復(fù)。
  　　走罐術(shù)是延伸（單純）拔火罐“吸力”為動(dòng)態(tài)“滑動(dòng)摩擦力”，即將單罐的負(fù)壓吸力與走罐時(shí)的摩擦力，共為合力，作用于人體體表皮層。通過掌握走罐的速度、頻率、密度（面積），控制合力的大小、方向、作用力點(diǎn)，有可能達(dá)到選擇性和增強(qiáng)吸拔的強(qiáng)刺激、弱刺激，調(diào)節(jié)人體臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血功能，起到防治疾病作用。