眩是指視物昏花或眼前發(fā)黑;暈是指自感身體或外界景物旋轉(zhuǎn)擺動(dòng),站立不穩(wěn)。二者常同時(shí)發(fā)生,故統(tǒng)稱為眩暈。輕度眩暈者閉目即止。重度眩暈者如坐車(chē)舟,或伴有惡心嘔吐、心慌出汗、甚至肢體偏斜欲倒等癥狀。
眩暈是中老年人常見(jiàn)的一種癥狀。它可由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的多種疾病引起。如美尼爾氏綜合癥、內(nèi)耳前庭及迷路感染、內(nèi)耳前庭神經(jīng)炎、高血壓病、低血壓病、貧血、白細(xì)胞減少癥、腦動(dòng)脈硬化癥、神經(jīng)官能癥等。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,眩暈可由風(fēng)、痰、虛引起,故有“無(wú)風(fēng)不作眩”、“無(wú)痰不作眩”、“無(wú)虛不作眩”的說(shuō)法。
1.無(wú)風(fēng)不作眩(由肝氣不調(diào)引起的眩暈癥)。中醫(yī)認(rèn)為,肝為風(fēng)木之臟,主動(dòng)主升。憂郁惱怒,可致肝氣不調(diào),氣郁化火,肝陽(yáng)上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),上擾清竅,發(fā)為眩暈。此型眩暈癥的臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?,頭脹或痛,心煩易怒,失眠多夢(mèng),耳鳴口苦,面色紅赤,血壓偏高等。此癥多因情志刺激而誘發(fā)。治療此癥應(yīng)以平肝熄風(fēng)為主。方藥可用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減:取杭芍15克,玄參15克,龍骨20克,牡蠣20克,代赭石15克,龜板10克,天麻10克,鉤藤15克,夏枯草15克,夜交藤15克,牛膝10克。將上藥水煎2次,將藥液混勻。每日一劑,早晚分服。
2.無(wú)痰不作眩(由痰阻引起的眩暈癥)。飲食失節(jié),過(guò)食肥甘,會(huì)使脾胃運(yùn)化失常而聚濕生痰,痰濁中阻,蒙蔽清陽(yáng),發(fā)為眩暈。此型眩暈癥的臨床表現(xiàn)為頭重昏蒙,胸悶惡心,時(shí)嘔痰涎,不思飲食。治療此癥應(yīng)以化濕祛痰為主。方藥可用半夏白術(shù)天麻湯加減:取半夏10克,白術(shù)15克,茯苓20克,橘紅10克,天麻10克,牡蠣30克,澤瀉15克,竹茹10克。將上藥水煎2次,將藥液混勻。每日一劑,早晚分服。
3.無(wú)虛不作眩(由氣血虧虛引起的眩暈癥)。脾為后天之本,氣血生化之源。思慮勞倦或飲食不節(jié),可損傷脾胃,或因脾胃素虛,皆能導(dǎo)致氣血不足,氣虛清陽(yáng)不升,血虛使腦失濡養(yǎng),發(fā)為眩暈。腎為先天之本,主藏精生髓。腦為髓海。房勞過(guò)度,或有遺精滑泄之疾,或年老體衰,腎精耗傷,腦髓不足,也為眩暈之因。氣血虧虛型眩暈者,動(dòng)則加劇,勞則即發(fā),面色萎黃或蒼白,唇甲無(wú)華,心慌氣短,食少身倦。治療此癥應(yīng)以補(bǔ)益心脾,培補(bǔ)氣血為主。方藥可用歸脾湯:取黃芪20克,黨參20克,白術(shù)10克,茯神15克,當(dāng)歸15克,炒酸棗仁15克,遠(yuǎn)志10克,龍眼肉15克,木香10克,甘草10克,大棗10枚。將上藥水煎2次,將藥液混勻。每日一劑,早晚分服。若腎精耗傷引致的眩暈,可伴有腰膝酸軟,神疲健忘,遺精耳鳴,記憶減退等。方藥可用補(bǔ)腎定眩湯:取枸杞子30克,菊花15克,熟地15克,山藥30克,菟絲子15克,女貞子15克,肉蓯蓉20克,山萸肉15克,杜仲10克。將上藥水煎2次,將藥液混勻。每日一劑,早晚分服。
一旦發(fā)生眩暈癥,可根據(jù)以上幾種類型進(jìn)行辨證選方治療,定會(huì)收到良好的效果。在應(yīng)用中藥治療的同時(shí),還要采取正確的康復(fù)保健措施。這樣有利于緩解眩暈癥狀,防止眩暈癥復(fù)發(fā),并能控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。常用的防治眩暈癥的保健措施如下:
一、要進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)。眩暈癥病人的飲食應(yīng)以富有營(yíng)養(yǎng)和新鮮清淡為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,可補(bǔ)充身體之虛,使氣血旺盛,腦髓充實(shí)。對(duì)因貧血、白細(xì)胞減少癥或慢性消耗性疾病所引起的眩暈癥,尤應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)調(diào)理為主。肥甘辛辣之品,能生痰助火,會(huì)使眩暈加重。因此,患高血壓病、腦動(dòng)脈硬化癥的人應(yīng)當(dāng)慎用肥甘辛辣之物。在眩暈癥的急性發(fā)作期,應(yīng)適當(dāng)控制水和鹽的攝入量?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,這樣可減輕內(nèi)耳迷路和前庭神經(jīng)核的水腫,從而使眩暈癥狀緩解或減輕發(fā)作。
二、要進(jìn)行精神調(diào)養(yǎng)。眩暈癥病人的精神調(diào)養(yǎng)也是不容忽視的。憂郁惱怒等精神刺激可致肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),而誘發(fā)眩暈。因此,眩暈病人應(yīng)胸懷寬廣,精神樂(lè)觀,心情舒暢,情緒穩(wěn)定,這對(duì)預(yù)防眩暈癥發(fā)作和減輕發(fā)作次數(shù)十分重要。
三、要注意休息起居。過(guò)度疲勞或睡眠不足為眩暈癥的誘發(fā)因素之一。不論眩暈發(fā)作時(shí)或發(fā)作后都應(yīng)注意休息。在眩暈癥急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。如椎底動(dòng)脈供血不足引起的眩暈,站立時(shí)癥狀會(huì)加重,臥床時(shí)癥狀可減輕。臥床休息還能防止因暈倒而造成的身體傷害。眩暈癥病人保證充足的睡眠甚為重要。在充足睡眠后,其癥狀可減輕或消失。再者,眩暈癥病人應(yīng)盡量避免頭頸左右前后的轉(zhuǎn)動(dòng)。如有內(nèi)耳病變,可因頭位的改變影響前庭系統(tǒng)的功能而誘發(fā)眩暈。頸椎病患者頸部轉(zhuǎn)動(dòng)或仰俯時(shí),可使椎動(dòng)脈受壓而影響腦部血液循環(huán),使腦供血不足而誘發(fā)眩暈。聲光的刺激也可加重眩暈,故居室宜安靜,光線要暗淡。