結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便;時而腹瀉時而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反復(fù)發(fā)作。
結(jié)腸炎的主要臨床癥狀?
本病起病多數(shù)緩慢,少數(shù)可急性起?。〕坛事?,遷延數(shù)年至十余年,常有發(fā)作期與緩解期交替或持續(xù)性逐漸加重,偶呈急性暴發(fā),臨床表現(xiàn):
(1)腹瀉:粘液便及膿血便,輕者每天3-4次,重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn).
(2)腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適.一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,可涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規(guī)律.
(3)便秘,大便秘結(jié)4-5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便.
(4)其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥.
怎樣診斷結(jié)腸炎
在日常生活中結(jié)腸炎是比較好確認,如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便,此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情,多次復(fù)發(fā)后,用此藥療效甚微,應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請??漆t(yī)生幫助診斷.1993年,全國慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會,結(jié)合我國情況擬定3試行診斷標(biāo)淮:
(1)潰瘍性結(jié)腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結(jié)腸炎等病因明確的結(jié)腸炎.
(2)具有反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現(xiàn),至少有結(jié)腸鏡"X光線"的特征性改變中的一項。
(3)臨床表現(xiàn)不典型,但有典型結(jié)腸鏡或X光表現(xiàn)或粘膜活檢組織學(xué)表現(xiàn)。
結(jié)腸炎的臨床分型
結(jié)腸炎的臨床分型有利于治療和判斷預(yù)后,根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)和臨床過程,分為以下四種類型:
(1)輕度型:最多見、起病慢、癥狀輕、輕度腹瀉,每天少于4次,并與便秘交替,便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀,病變多局限在直腸和乙狀結(jié)腸,血況正常。
(2)中度型:介于輕度與重度之間,腹瀉每天多于4次,并有輕度全身癥狀。
(3)重度型:有發(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現(xiàn)腹瀉每天多于6次,血便或粘液膿血便。
(4)暴發(fā)型:少見。
慢性腸炎的中醫(yī)分型
中醫(yī)認識:認為結(jié)腸炎大多為濕熱壅結(jié)、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調(diào)、勞累過度、精神因素而誘發(fā)。本人經(jīng)過20余年臨床經(jīng)驗和眾多專家共同努力總結(jié)了一套較為完整的獨特中醫(yī)分型論治,因此在臨床中取得奇特療效,從而對治愈結(jié)腸炎及預(yù)防結(jié)腸癌有一定作用。
(1)腹瀉型:泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急后重,伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等癥。(此型最易治療,一般20-60天可根治)
(2)便秘型:大便秘結(jié),如羊屎樣,排便不暢、不盡,甚則數(shù)日內(nèi)不能通大便,有一部分患者原有長期腹瀉史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹脹貧血等癥,易惡變。(治療一般30-60天)
(3)腹瀉便秘交替型:大便時干時稀、時有粘液、便血,伴有腹痛、腹脹等癥。(治療一般20-60天)
怎樣從根本上治療結(jié)腸炎?
慢性結(jié)腸炎屬自身免疫性疾病,可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關(guān),大多病程長,病情纏綿難愈,尤其是潰瘍性結(jié)腸炎,大便帶粘液和膿血,患者十分痛苦,這些癥狀不是通過調(diào)理脾胃、健脾益腸就能解決的,而應(yīng)寒熱通補、健脾和中、燮理陰陽,就能從根本上治療腸炎。
山東患者劉某,腹痛腹瀉5年,服用過很多中西藥物,開始見效,越用效果越差,有的藥服用時減輕,停藥后復(fù)發(fā)。就診時患者腹瀉加重,大便帶粘液,每天5-6次,里急后重,大便后肛門有灼熱感,飲食尚好,但吃飯后就得去廁所,行動稍有遲緩,大便就不能控制,身體逐漸消瘦,全身無力。舌質(zhì)紅,苔白膩,脈弱。根據(jù)病情,用健脾祛濕、寒熱通補法治療,服藥15劑后,大便次數(shù)減少,每天3次,但仍有粘液,不成形,在原方基礎(chǔ)上用補腎藥,用服15劑,大便基本上恢復(fù)正常?;颊咭詾橥耆昧耍瑳]鞏固治療,但因飲食不節(jié)而病情復(fù)發(fā),大便日3-4次,病癥基本同前,但反應(yīng)較輕,仍用原方加炒薏米30g,繼服15劑,大便基本恢復(fù)正常,再服15劑,完全恢復(fù)正常,至今未再復(fù)發(fā)。
結(jié)腸炎的治療用藥,關(guān)健是在組方,大便次數(shù)多不一定就用補藥,要辨證和辨病相結(jié)合,健脾和中和通補通用相結(jié)合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎癥,這樣效果才能更好。
---------1.低脂、少纖維。含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑腸作用常會使腹瀉癥狀加重,因此患者不應(yīng)吃油炸、油煎、生冷及多纖維食物,可選擇容易消化的細掛面、燴面片、餛飩、嫩菜葉、魚、蝦、蛋及豆類制品等,以使腸道得到休息。
2.慢性腸炎患者如伴有脫水現(xiàn)象時,可喝些淡鹽開水、菜湯、米湯、果汁、米粥等,以補充水、鹽和維生素。
3.排氣、腸鳴過強時,應(yīng)少吃蔗糖及易產(chǎn)氣發(fā)酵的食物,如土豆、紅薯、白蘿卜、南瓜、牛奶、黃豆等。
4.慢性腸炎病人多半身體虛弱、抵抗力差,因而更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃生冷、堅硬及變質(zhì)食物,不喝酒,不吃辛辣刺激性強的調(diào)味品。
5.蘋果含有鞣酸及果酸成分,有收斂止瀉作用,慢性腸炎患者可經(jīng)常食用?,F(xiàn)介紹幾款有止瀉作用的藥粥,患者不妨一試。
大蒜粥:取大蒜30克,去皮,切碎末,粳米100克加水1000毫升煮粥,早、晚溫服,有止痢、止瀉效果。
馬齒莧粥:鮮馬齒莧90克(或干馬齒莧30克),加粳米100克煮粥,早、晚服用,可止瀉。
山藥蓮子粳米粥:山藥30克、蓮子20克、粳米100克煮粥,早、晚服用,有健脾和胃及止瀉之效。
脹氣、像胃痛一樣的經(jīng)痛、疲勞、精神不振—這些是不是聽起來太耳熟了呢?如果時,你可能癥患過敏性腸炎。這種腸胃失調(diào)現(xiàn)在十分普遍,帶鈣全國有四分之一的人正患有這種疾病。更有甚者,大部分的病患年齡都在二十到四十之間,并且其中有三分之二的是女性。
過敏性腸炎實質(zhì)上是一種腸道(結(jié)腸)的紊亂失調(diào)。在正常情況下,腸道將垃圾通過規(guī)律的收縮推向直腸。但是如果患上了過敏性腸炎,這些收縮將變得很不規(guī)則,這將導(dǎo)致經(jīng)痛、脹氣、便秘和痢疾腹瀉等。醫(yī)生們現(xiàn)在還不了解到底是什么導(dǎo)致這種情況,盡管大多數(shù)人認為壓力是一個重要因素,還有比平時更敏感的結(jié)腸,使得腸肌不自覺的開始痙攣。
自助方法:
l學(xué)著控制自己的壓力水平。過敏性腸炎和壓力之間的關(guān)系很清楚,因次這應(yīng)該是你的第一步。專家推薦每天至少休閑二十分鐘、經(jīng)常性的鍛煉(二十分鐘,一周三次),了解自己的壓力極限有助于你鍛造一個沒有壓力的輕松生活
l定制食譜。食物過敏也會造成過敏性腸炎—大麥和奶制品是最常見的罪魁禍?zhǔn)?。因為腸到不能將它過敏的食物分解掉,導(dǎo)致腹脹、疼痛和過多的胃腸脹氣。如果你覺得這是問題的話,那就將這些食物戒掉兩個禮拜,再檢查你身體的情況,然后再慢慢的將這些食物恢復(fù)到你的飲食當(dāng)中。。最好的方法就是定制一個是鋪,記錄下來那種食物似乎最使你難過和什么時間開始的。然后你可以咨詢一個營養(yǎng)學(xué)家或者是醫(yī)生,它們可以幫助你做相應(yīng)的改變
l開一張?zhí)幏?。因為過敏性腸炎無法被治愈,你的醫(yī)生可能給你開出以下任何藥方:開胃藥(mebeverine)—alevrine或者mebeverine—它們都可以使腸道放松、緩解痙攣;薄荷膠囊—防止腹脘脹氣;抗腹瀉藥片—緩解腸松懈運動
l少吃多餐。這可以防止腸道疲勞過度。保持飲食低脂肪和地點分,多攝入碳水化合物
經(jīng)常運動。增加運動量可以使腸道更規(guī)則的蠕動和減少腸胃脹氣