手陽(yáng)明大腸經(jīng)示意圖,十二經(jīng)絡(luò)圖
手陽(yáng)明大腸經(jīng)是和肺經(jīng)關(guān)系非常密切的經(jīng)脈。呼吸系統(tǒng)有疾病時(shí),以大腸經(jīng)上的曲池穴位為治療點(diǎn),是經(jīng)常使用的療法?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,大腸是承接小腸以上的直腸、結(jié)腸、盲腸,并以下連接肛門為終點(diǎn)的消化器官之一。然而,以中醫(yī)學(xué)而言,大腸是指從肚臍上約一、五寸的穴位開(kāi)始,經(jīng)直腸直通肛門的整個(gè)系統(tǒng)。大腸經(jīng)發(fā)生異常時(shí),會(huì)有牙痛、鼻塞、口干渴、喉嚨腫等癥狀出現(xiàn)。若壓迫肩膀至手臂之部位時(shí),亦會(huì)有疼痛感。因?yàn)榉螜C(jī)能不好,所以皮膚會(huì)出現(xiàn)蒼白干燥、失去光澤的現(xiàn)象;又因養(yǎng)份無(wú)法順利運(yùn)送,精神有不安定、容易焦躁的傾向。壓迫腹部的肚臍兩側(cè)及腰部時(shí),會(huì)產(chǎn)生疼痛感。身體出現(xiàn)以上所述的癥狀時(shí),使用大腸經(jīng)的穴位加以治療,癥狀能減輕,身體也會(huì)感到輕快。治療大腸經(jīng)的穴位有二十個(gè),臉部有迎香、水溝。脖子部有扶突、天鼎。肩、肘部有巨骨、肩髃、臂孺、五里、肘髎、曲池、手三里、上廉、下廉、溫溜、偏歷、陽(yáng)谷。手掌有合谷、三間、二間、商陽(yáng)等。 手陽(yáng)明大腸經(jīng):從食指末端起始(商陽(yáng)),沿食指橈側(cè)緣(二間、三間),出第一、二掌骨間(合谷)、進(jìn)入兩筋(拇長(zhǎng)伸肌腱和拇短伸肌腱)之間(陽(yáng)溪),沿前臂橈側(cè)(偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里),進(jìn)入肘外側(cè)(曲池、肘髎),經(jīng)上臂外側(cè)前邊(手五里、臂臑),上肩,出肩峰部前邊(肩髃、巨骨,會(huì)秉風(fēng)),向上交會(huì)頸部(會(huì)大椎),下入缺盆(鎖骨上窩),絡(luò)于肺,通過(guò)橫膈,屬于大腸。 它的支脈:從鎖骨上窩上行頸旁(天鼎、扶突),通過(guò)面頰,進(jìn)入下齒槽,出來(lái)挾口旁(會(huì)地倉(cāng)),交會(huì)人中部(會(huì)水溝)--左邊的向右,右邊的向左,上夾鼻孔旁(鎖骨上窩),絡(luò)于肺,通過(guò)橫膈,屬于大腸。 本經(jīng)一側(cè)20穴(左右兩側(cè)共40穴),其中15穴分布于上肢背面的橈側(cè),5穴在頸、面部。首穴商陽(yáng),末穴迎香。主治胃、腸等腹部疾病,神經(jīng)精神方面病癥,某些熱性病,眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病癥,以及本經(jīng)脈所過(guò)部位之病癥。
本經(jīng)穴位:商陽(yáng) 二間 三間 合谷 陽(yáng)溪 偏歷 溫溜 下廉 上廉 手三里 曲池 肘髎 手五里 臂臑 肩髃 巨骨 天鼎 扶突 口禾髎 迎香
(1) 商陽(yáng) LI1 shāng yáng [定位] 在手食指末節(jié)橈側(cè),距指甲角0.1寸。 [解剖] 有指及掌背動(dòng)、靜脈網(wǎng);布有來(lái)自正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng),橈神經(jīng)的指背側(cè)神經(jīng)。 [主治] 耳聾,齒痛,咽喉腫痛,頜腫,青盲,手指麻木,熱病,昏迷。 [配伍] 配少商點(diǎn)刺出血治熱病,昏迷。 [刺灸法] 淺刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血。 [附注] 手陽(yáng)明經(jīng)所出為“井”。
(2) 二間 LI2 èr jiān [定位] 微握拳,當(dāng)手食指本節(jié)(第2掌指關(guān)節(jié))前橈側(cè)凹陷中。 [解剖] 有指屈淺、深肌腱;有來(lái)自橈動(dòng)脈的指背及掌側(cè)動(dòng)、靜脈,布有橈神經(jīng)的指背側(cè)固有神經(jīng),正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。 [主治] 目昏,鼻衄,齒痛,口歪,咽喉腫痛,熱病。 [配伍] 配合谷治齒痛。 [刺灸法] 直刺0.2~0.3寸。 [附注] 手陽(yáng)明經(jīng)所溜為“滎”。
(3) 三間 LI3 Sān jiān [定位] 微握拳,在手食指本節(jié)(第2掌指關(guān)節(jié))后,橈側(cè)凹陷處。 [解剖] 有第一骨間背側(cè)肌,深層為拇內(nèi)收肌橫頭;有手背靜脈網(wǎng)(頭靜脈其示部),指掌側(cè)有固有動(dòng)脈;布有橈神經(jīng)淺支。 [主治] 咽喉腫痛,牙痛,腹脹,眼痛,腸瀉,洞泄。 [配伍] 目中漠漠,即尋攢竹、三間。 [刺灸法] 直刺0.3-0.5寸。 [附注] 手陽(yáng)明經(jīng)所注為“輸”
(4) 合谷 LI4 Hé gǔ [定位] 在手背,第1、2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。 簡(jiǎn)便取穴:以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下是穴。 [解剖] 在第一、二掌骨之間,第一骨間背側(cè)肌中,深層有拇收肌橫頭;有手背靜脈網(wǎng),為頭靜脈的起部,腧穴近側(cè)正當(dāng)橈動(dòng)脈從手背穿向手掌之處;布有橈神經(jīng)淺支的掌背側(cè)神經(jīng),深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。 [主治] 頭痛,目赤腫痛,鼻衄,齒痛,牙關(guān)緊閉,口眼歪斜,耳聾,痄腮,咽喉腫痛,熱病無(wú)汗,多汗,腹痛,便秘,經(jīng)閉,滯產(chǎn)。 [配伍] 配太陽(yáng)治頭痛;配太沖治目赤腫痛;配迎香治鼻疾;配少商治咽喉腫痛; 配三陰交治經(jīng)閉,滯產(chǎn); 配地倉(cāng)頰車治眼歪斜。 [刺灸法] 直刺0.5~l寸。 [附注] (l)手陽(yáng)明經(jīng)所過(guò)為“原”。(2)《神應(yīng)經(jīng)》:孕婦不宜針。別名:虎口。
(5) 陽(yáng)溪 LI5 Yáng xī [定位] 在腕背橫紋橈側(cè),手拇指向上翹時(shí),當(dāng)拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間的凹陷中。 [解剖] 當(dāng)拇短、長(zhǎng)伸肌腱之間;有頭靜脈、橈動(dòng)脈的腕背支;布有橈神經(jīng)淺支。 [主治] 頭痛,目赤腫痛,耳聾,耳鳴,齒痛,咽喉腫痛,手腕痛。 [配伍] 配合谷治頭痛。 [刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。 [附注] 手陽(yáng)明經(jīng)所行為“經(jīng)”。
(6) 偏歷 LI6 Piān lì [定位] 屈肘,在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽(yáng)溪與曲池連線上,腕橫紋上3寸處。 [解剖] 在橈骨遠(yuǎn)端,橈側(cè)腕伸肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間;有頭靜脈;掌側(cè)為前臂外側(cè)皮神經(jīng) 和橈神經(jīng)淺支,背側(cè)為前臂背側(cè)皮神經(jīng)和前臂骨間背側(cè)神經(jīng)。 [主治] 目赤,耳鳴,鼻衄,喉痛,手臂酸痛,水腫。 [配伍] 配曲池治手臂疼痛。 [刺灸法] 直刺或斜刺0.5~0.8寸。 [附注] 手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)穴。
(7) 溫溜 LI7 Wēn liū [定位] 屈肘,在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽(yáng)溪與曲池連線上,腕橫紋上5寸處。 [解剖] 在橈側(cè)腕伸肌肌腹與拇長(zhǎng)展肌之間;有橈動(dòng)脈分支及頭靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)與橈神經(jīng)深支。 [主治] 頭痛,面腫,咽喉腫痛,疔瘡,肩背酸痛,腸鳴腹痛。 [配伍] 配合谷治頭痛。 [刺灸法] 直刺0.5中l(wèi)寸。 [附注] 手陽(yáng)明經(jīng)郄穴。
(8) 下廉 LI8 Xià lián [定位] 在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽(yáng)溪與曲池連線上,肘橫紋下4寸處。 [解剖] 在橈骨的橈側(cè),橈側(cè)有腕伸短肌及腕伸長(zhǎng)肌,深層有旋后??;有橈動(dòng)脈分支;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)深支。 [主治] 頭痛,眩暈,目痛,肘臂痛,腹脹,腹痛。 [配伍] 配足三里治腹脹,腹痛。 [刺灸法] 直刺0.5~l寸。
(9) 上廉 LI9 Shàng lián [定位] 在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽(yáng)溪與曲池連線上,肘橫紋下3寸處。 [解剖] 在橈側(cè)腕伸肌肌腹與拇長(zhǎng)展肌之間;有橈動(dòng)脈分支及頭靜脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)與橈神經(jīng)深支。 [主治] 頭痛,肩膊酸痛,半身不遂,手臂麻木,腸鳴腹痛。 [配伍] 配曲池治手臂麻木; [刺灸法] 直刺0.5~l寸。
(10) 手三里 LI10 Shǒu sān lǐ [定位] 在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽(yáng)溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸處。 [解剖] 肌肉、神經(jīng)同下廉穴,血管為橈返動(dòng)脈的分支。 [主治] 齒痛頰腫,上肢不遂,腹痛,腹瀉。 [配伍] 配曲池治上肢不遂。 [刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。
(11) 曲池 LI11 Qū chí [定位] 在肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。 [解剖] 橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌起始部,肱橈肌的撓側(cè);有橈返動(dòng)脈的分支;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)本干。 [主治] 咽喉腫痛,齒痛,目赤痛,瘰疬,癮疹,熱病上肢不遂,手臂腫痛,腹痛吐瀉,高血壓,癲狂。 [配伍] 配血海,足三里治癮疹;配手三里治上肢不遂;配太沖、大椎治高血壓。 [刺灸法 ] 直刺 l~1.5寸。 [附注] (l)手陽(yáng)明經(jīng)所入為“合”。 (2)參考資料:據(jù)報(bào)道,在犬闌尾壁內(nèi)直接注射B-鏈球菌和金黃色葡萄球菌的混合菌液以引起實(shí)驗(yàn)性闌尾炎,用強(qiáng)刺激手法針刺“曲池”和“闌尾”穴,證明對(duì)實(shí)驗(yàn)性闌尾炎有肯定的治療作用。
(12) 肘髎 LI12 Zhǒu liáo [定位] 在臂外側(cè),屈肘,曲池上方 l寸,當(dāng)肱骨邊緣處。 [解剖] 在橈骨外上髁上緣肱肌起始部,肱三頭肌外緣;有橈側(cè)副動(dòng)脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)。 [主治] 肘臂部瘓痛,麻木,攣急。 [配伍] 配曲池治肘臂疾病。 [刺灸法] 直刺0.5~l寸。
(13) 手五里 LI13 Shǒu wǔ lǐ [定位] 在臂外側(cè),當(dāng)曲池與肩髃連線上,曲池上3寸處。 [解剖] 在肱骨橈側(cè),為肱橈肌起點(diǎn),外側(cè)為肱三頭肌前緣;稍深為橈側(cè)副動(dòng)脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),深層內(nèi)側(cè)為橈神經(jīng)。 [主治] 肘臂攣痛,瘰疬。 [配伍] 配曲池治肘臂攣痛。 [刺灸法] 避開(kāi)動(dòng)脈,直刺0.5~l寸。
(14) 臂臑 LI14 Bì nào [定位] 在臂外側(cè),三角肌止點(diǎn)處,當(dāng)曲池與肩髃連線上,曲池上七寸處。 [解剖] 在肱骨橈側(cè),三角肌下端,肱三頭肌外側(cè)頭的前緣;有旋肱后動(dòng)脈的分支及肱深動(dòng)脈;布有前臂背側(cè)皮神經(jīng),深層有橈神經(jīng)本干。 [主治] 肩臂痛,頸項(xiàng)拘攣,瘰疬,目疾。 [配伍] 配光明治目疾。 [刺灸法] 直刺或向上斜刺0.8~1.5寸。
(15) 肩髃 LI15 Jiān yú [定位] 在臂外側(cè),三角肌上,臂外展,或向前平伸時(shí),當(dāng)肩峰前下方向凹陷處。 [解剖] 有旋肱后動(dòng)、靜脈;布有鎖骨上神經(jīng),腋神經(jīng)。 [主治] 肩臂攣痛不遂,癮疹,瘰病。 [配伍] 配肩髎治肩臂疼痛。 [刺灸法] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。 [附注] 手陽(yáng)明經(jīng)與陽(yáng)蹺脈交會(huì)穴。
(16) 巨骨 LI16 Jù gǔ [定位] 在肩上部,當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。 [解剖] 在斜方肌與岡上肌中;深層有肩胛上動(dòng)、靜脈;布有鎖骨上神經(jīng)分支,副神經(jīng)分支,深層有肩胛上神經(jīng)。 [主治] 肩臂攣痛不遂,瘰疬,癭氣。 [配伍] 配肩髃,肩髎治肩痛。 [刺灸法] 直刺,微斜向外下方,進(jìn)針 0.5~l寸。 [附注] 手陽(yáng)明經(jīng)與陽(yáng)蹺脈交會(huì)穴。
(17) 天鼎 LI17 Tiān dǐng [定位] 在頸外側(cè)部,胸鎖乳突肌后緣,當(dāng)結(jié)喉旁,扶突與缺盆連線中點(diǎn)。 [解剖] 在胸鎖乳突肌下部后緣,淺層為頸闊肌,深層為中斜角肌起點(diǎn);有頸外淺靜脈;為副神經(jīng)、頸皮神經(jīng)在胸鎖乳突肌后緣穿出處,深層為膈神經(jīng)的起點(diǎn)。 [主治] 暴喑氣梗,咽喉腫痛,瘰疬,癭氣。 [配伍] 配少商治咽喉腫痛。配合谷治癭氣。 [刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
(18) 扶突 LI18 Fú tū [定位] 在頸外側(cè)部,結(jié)喉旁,當(dāng)胸鎖乳突肌前、后緣之間。 [解剖] 在胸鎖乳突肌胸骨頭間頸闊肌中,深層為肩胛提肌起始點(diǎn);深層內(nèi)側(cè)有頸升動(dòng)脈;布有耳大神經(jīng),頸皮神經(jīng),枕小神經(jīng)及副神經(jīng)。 [主治] 咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,暴喑,瘰疬,癭氣。 [配伍] 配合谷治癭氣。 [刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
(19) 口禾髎 LI19 Kǒu Hé Liáo [定位] 在上唇部,鼻孔外緣直下,平水溝穴。 [解剖] 在上頜骨犬齒窩部,上唇方肌止端;有面動(dòng)、靜脈的上唇支;布有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)第二支下支與眶下神經(jīng)的吻合叢。 [主治] 鼻塞,鼽衄,口歪,口噤。 [刺灸法] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。
(20) 迎香 LI20 Yíng xiāng [定位] 在鼻翼外緣中點(diǎn)旁,當(dāng)鼻唇溝中間。 [解剖] 在上唇方肌中,深部為梨狀孔的邊緣; 有面動(dòng)、靜脈及眶下動(dòng)、靜脈分支;布有面神經(jīng)與眶下神經(jīng)的吻合叢。 [主治] 鼻塞,鼽衄,口歪,面癢,膽道蛔蟲(chóng)癥。 [刺灸法] 斜刺或平刺0.3~0.5寸。 [附注] (l)手、足陽(yáng)明經(jīng)交會(huì)穴。(2)《外臺(tái)》:不宜灸。
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