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糖尿病人的飲食

 py9008 2009-11-17

糖尿病人的飲食調(diào)節(jié)包括哪些內(nèi)容?

 

確定每日熱量需要總量,根據(jù)需要指定食譜。

平衡飲食,以獲得足夠的營養(yǎng)。

進(jìn)餐定時、定量,不要隨意不吃或少吃,更不能多吃。

每餐都應(yīng)進(jìn)食主食。

少吃肥膩高糖食品(如肥肉、油炸食品、糖果等)。

多吃粗糧、蔬菜。

烹調(diào)以清淡為主,避免太多調(diào)味品。

 

糖尿病人的食譜如何確定?

 

確定糖尿病人食譜,首先應(yīng)根據(jù)病人身高、體重、勞動強(qiáng)度等算好每日所需總熱量。

每日需要的總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重×每公斤體重所需熱量

標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高(厘米)100]×0.9(男性)

標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高(厘米)100]×0.85(女性)

每公斤所需熱量根據(jù)勞動強(qiáng)度分為:

休息狀態(tài):83.7104.1KJ

輕體力勞動:104.1125.5KJ

中等體力勞動: 125.5146.4KJ

重體力勞動:167.7187.7KJ

例:一位休息狀態(tài)的女性身高160厘米,體重70公斤。

每日所需總熱量=(160-100)×0.85×104.1=5309KJ

將一日所需總熱量按三餐進(jìn)行分配,一日三餐熱量分配的比例1/5、2/5、2/5,該女性患者三餐熱量分別為:1062KJ2123KJ、2123KJ

將食譜內(nèi)的每一項(xiàng)換算成熱量,以確定是否合理。

糖尿病患者應(yīng)多食食用表中所列食品,在食品的選擇上,最好選擇升血糖較慢且較少者,如熟土豆比米飯升高血糖明顯,那就應(yīng)少吃土豆。粗糧、細(xì)糧應(yīng)搭配起來吃。粗糧含纖維素多,糖吸收慢,有利于餐后血糖控制,但糖尿病是終身疾病,長期吃粗糧也會影響生活質(zhì)量。一日三餐,應(yīng)和正常人一樣多樣化??傊?,只要實(shí)現(xiàn)合理調(diào)配,病人即可以吃得好也可以吃得飽。

 

參考食譜

 

餐次 總交換單位 各類食物分配 食譜

早餐 5 2個單位谷類

2個單位豆乳類

1個單位肉類 饅頭 70或面包75

牛奶 1(220毫升) 或豆?jié){ 1000毫升

雞蛋 1

中餐 10 6個單位谷類

2個單位肉類

1個單位油脂類

1個單位蔬菜 大米150 或面粉150

瘦豬肉100 或鯽魚100

花生油9或豆油9

白菜500 或蘿卜250

晚餐 10 同中餐 同中餐

 

糖尿病患者飲食療法的要點(diǎn)

飲食療法是治療糖尿病的基本療法,為使飲食療法取得成功,糖尿病人應(yīng)牢記以下幾條要點(diǎn):

(1)建立正確、有規(guī)律的飲食生活。

(2)在規(guī)定的熱量范圍內(nèi)做好營養(yǎng)的平衡。

(3)每天飯量八分飽,副食葷素搭配,種類要多;主食粗細(xì)搭配,數(shù)量應(yīng)少。

(4)養(yǎng)成飲食淡味的習(xí)慣。

(5)不偏食、不挑食。

(6)牢記每天所需總熱量及飲食量。

(7)飲酒、吃水果、外食(在飯館、食堂或朋友家吃飯)也要計(jì)算在總熱量之內(nèi)。

(8)不宜過多飲酒,不宜吃零食。

(9)相信科學(xué),不輕易聽信傳說用藥。

(10)建立一個健康長壽的糖尿病飲食。

 

飲食控制是糖尿病治療的一部分,它要求患者在飲食的質(zhì)和量兩方面嚴(yán)格限制,許多病人因此談食而色變。其實(shí),這是對飲食控制的誤解。

 

首先,糖尿病患者什么都能吃,只不過在飲食量上應(yīng)予限制。其次,不少食品都具有降糖作用,所以糖尿病患者根本不用為吃發(fā)愁。

 

介紹幾個適合糖尿病人的藥膳,你可根據(jù)口味,隨意搭配。

 

清蒸茶鯽魚

 

功效:補(bǔ)虛,止煩消渴,適用于糖尿病口渴,多飲不止以及熱病傷陰。

 

配料:鯽魚500,綠茶適量。

 

制作:將鯽魚去鰓、內(nèi)臟,洗凈,腹內(nèi)裝滿綠茶,放盤中,上蒸鍋清蒸,熟透即可。

 

服法:每日吃1次,淡食魚肉。

 

筍米粥

 

功效:可清熱,宣肺,利濕,適用于糖尿病人,也適用于久瀉、久痢、脫肛等癥。

 

配料:鮮竹筍1個,大米100

 

制作:將鮮竹筍脫皮切片,與大米同煮成粥。

 

用法:每日服2次。

 

土茯苓豬骨湯

 

功效:健脾氣,利水濕,補(bǔ)陰益髓。

 

配料:豬脊骨500,土茯苓50100克。

 

制作:將豬脊骨加適量水熬成3碗,去骨及浮油,入土茯苓,再煎至2碗即成,分2次服完。

 

用法:每日服1次。

 

菠菜根粥

 

功效:利五臟,止渴潤腸。

 

配料:鮮菠菜根250,雞內(nèi)金10,大米適量。

 

制作:將菠菜根洗凈,切碎,與雞內(nèi)金加水適量煎煮半小時,再加入淘凈的大米,煮爛成粥。

 

用法:頓服,每日1次。

 

山藥燉豬肚

 

功效:滋養(yǎng)肺腎,適用于消渴多尿。

 

配料:豬肚、山藥各適量。

 

制作:先將豬肚煮熟,再入山藥同燉至爛,稍加鹽調(diào)味。

 

用法:空腹食用,每日服1

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藥粥輔療糖尿病

糖尿病患者除藥物治療外,還可以藥粥輔助治療,療效很不錯。山藥小米粥將中藥山藥15,放入50小米中,煮爛成粥。滋陰補(bǔ)腎,益氣健脾,適用于各型糖尿病患者,應(yīng)長年食用。

枸杞小米粥中藥枸杞子20,小米50,混合煮粥。補(bǔ)肝腎,益氣血。糖尿病兼有眼病或腎臟受損者,宜長期食用。

黑芝麻黑豆粥黑芝麻500,黑豆1000,混合后加工粉碎成粉。每次取黑芝麻黑豆粉100,并摻加50玉米粉,做成糊粥食用。生津補(bǔ)腎,適合各型糖尿病患者。

蓮子百合粥蓮子15,百合15,大米30,燉爛成粥。寧心安神,適用于煩躁、胃痛、脾虛的糖尿病患者。

水果中含有較多的果糖和葡萄糖,糖尿病人為了補(bǔ)充人體所需營養(yǎng),可吃適量水果,一般一日量在100左右,但需注意血糖和尿糖的變化,如果吃了水果后,尿糖增加,則減少主食,以免出現(xiàn)血糖升高,飲食多樣化對防止并發(fā)癥動脈硬化、視網(wǎng)膜病變、便秘有一定好處,滿足人體所需營養(yǎng),有利健康長壽。 糖尿病人宜吃菠蘿、梨、櫻桃、楊梅、荔枝、檸檬等水果。這些水果富含果膠或果酸,能改變胰島素的分泌量,使血糖下降,宜兩餐飯之間加水果。

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1)適當(dāng)增吃食物纖維

纖維素是一種不能為人體消化吸收的多糖。糖尿病人適當(dāng)?shù)卦黾邮澄锢w維的進(jìn)量,有以下益處:其一,高纖維食物可以降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,減少胰島素的用量以及降低血脂的作用;其二,能減緩糖尿病人的饑餓感;其三,能刺激消化液分泌及促進(jìn)腸道蠕動,預(yù)防便秘的發(fā)生。下列食物中含纖維量較多,可做為糖尿病人經(jīng)常選吃的食品,如:綠豆、海帶、蕎麥面、玉米面、燕麥面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一點(diǎn)必須注意,雖然食物纖維對糖尿病人有好處,但是也不宜過份單一食用,凡事總有個度,糖尿病人講究營養(yǎng)平衡更為重要。

 

2)植物油為較理想的烹調(diào)用油

玉米油、葵花子油、花生油、豆油等,因其中含有較豐富的多不飽和脂肪酸,它是必需脂肪酸,在體內(nèi)能幫助膽固醇的運(yùn)轉(zhuǎn),不使膽固醇沉積于血管壁,所以這對預(yù)防糖尿病的一些并發(fā)癥,如動脈硬化等有積極的作用,正因如此,糖尿病人所需烹調(diào)用油以植物油為好。但是,植物油也不能大量食用,過量食用便會暴露其明顯的副作用,如產(chǎn)熱能過多而導(dǎo)致的脂胖等??茖W(xué)家們建議;飲食中多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比,為1:12較好。

 

3)有益的大豆及其制品

大豆是糖尿病人較理想的食物,這是因?yàn)樗臓I養(yǎng)物質(zhì)成份有益于糖尿病人。其一,大豆是植物性蛋白質(zhì)的來源,不僅含量豐富,而且生理價值也高,必須氨基酸種類齊全,可以與動物性食物相媲美。其二,大豆中脂肪含不飽和脂肪酸、磷脂與豆固醇,對降低血中膽固醇有利。其三,大豆中碳水化合物有一半為人體不能吸收的棉籽糖和水蘇糖。此外,大豆中還含有豐富的無機(jī)鹽、微量元素與B族維生素。由以上可以看出,大豆及其制品,如腐竹、豆腐絲、豆腐干、豆腐腦、大豆粉等,應(yīng)成為糖尿病人的常用食品。

 

4)應(yīng)付饑餓的辦法

饑餓感是糖尿病人經(jīng)常遇到的一種反應(yīng)。它因糖尿病而引起,也將因糖尿病病情的好轉(zhuǎn)及病人的適應(yīng)調(diào)節(jié)而減輕或消失。可以采取下述辦法來應(yīng)付饑餓感的發(fā)生:

其一:減少細(xì)糧攝入,多增加一些纖維食物,如蕎麥面、玉米面、綠豆、海帶等。目前國內(nèi)市場已有一些專供糖尿病人食用的保健食品,如蕎麥掛面、綠豆餅干等,可做為饑餓感嚴(yán)重時加餐 之用。

其二:適當(dāng)多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。

其三:用一些食療方來加餐。如饑餓感強(qiáng)烈時,可用冬瓜250、山藥100、豬胰1具(洗凈后),加適量調(diào)料燉煮后連湯食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等產(chǎn)熱量低的食品來燉豬胰食用。以緩解饑餓感為限量。

其四:心理方法。人的飲食量與飲食習(xí)慣有關(guān),在不影響營養(yǎng)基礎(chǔ)上的饑餓感,通過一段時間的忍耐適應(yīng),是可以緩解的。此外,病人應(yīng)相信,減少飲食量,并不一定會產(chǎn)生饑餓,不要有事先的饑餓準(zhǔn)備,對糖尿病人重要的是營養(yǎng)平衡,過量的飲食無疑會給機(jī)體有關(guān)臟器組織帶來負(fù)擔(dān)。

 

5)甜味品的選擇

有一些糖尿病人很愛吃甜食,但是甜食大多含糖量豐富,吃了又對病情不利。那么如何來解決這個棘手的矛盾呢?不妨試試下述方法:

其一:在諸多甜味劑中,適合糖尿病患者食用的以甜葉菊較好,雖然其不含營養(yǎng)素,但是它不提供熱能,而且甜度為庶糖的400倍左右,故可選用。

其二:糖精做為甜味劑可以偶爾食用。但對妊娠婦女禁用。

其三:桃、梨、菠蘿、楊梅、櫻桃等甜味水果,可以適量食用。這些水果含有果膠,果膠能增加胰島素的分泌,延緩葡萄糖吸收。此外,西瓜的碳水化合物含量較低,也可適量食用。

其四:糖尿病人應(yīng)該控制糖攝入,但不可能一點(diǎn)糖也不沾。每日食用糖一般限制在10以下,但是,每個糖尿病人的情況不一樣,病人自己對其規(guī)律應(yīng)有所摸索,包括每日血糖的最低時刻,這是適量進(jìn)一些含糖食品的最佳時間。

 

6)最易使血糖升高的食物

在我們經(jīng)常見的食物中,下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、蜜餞、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐頭、汽水、果醬、冰淇淋、甜糕點(diǎn)、 蛋糕以及各種甜飲料、口服液、果汁等。

 

7)容易 使血脂升高的食物

血脂升高,對糖尿病非常不利。是并發(fā)心血管疾病的重要原因。因此,糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物,常見的有豬油、牛油、羊油、黃油、奶油、肥肉以及膽固醇含量豐富的食物(見下表)。關(guān)于膽固醇,糖尿病人還應(yīng)明白,它有兩方面作用,首先它是必需的物質(zhì),具有重要的生理功能,如組成細(xì)胞膜等等;但是攝入多了,就會引起副作用,如參與冠心病的生成等。一般認(rèn)為膽固醇的攝入量以每天在300毫克以下為宜。

 

8)飲酒的危害

有一些糖尿病患者認(rèn)為,酒是五谷之精華,適量飲酒可以活血通絡(luò),御寒,調(diào)節(jié)精神。對此要具體病人具體分析。如果患者的病情較輕,逢節(jié)假日,親戚朋友相聚,可以少量飲一點(diǎn)酒,并且,最好是啤酒或低度的其它酒;如果病情不穩(wěn)定,或伴有肝臟或心血管疾病,應(yīng)禁止飲酒。因?yàn)榫朴邢铝形:Γ?/span>

其一:飲酒會增加肝臟負(fù)擔(dān)。我們知道,酒精的解毒主要在肝臟中進(jìn)行。肝臟功能正常的人,解毒能力強(qiáng),能把大部分有毒物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化,排出體外。而糖尿病人的肝臟解毒能力較差,飲酒勢必會加重肝臟的負(fù)擔(dān)而引起損傷。過量飲酒還容易發(fā)生高脂血癥和代謝紊亂。

其二:糖尿病主要是胰島素分泌不足所致。飲酒會使胰腺受到刺激而影響其分泌液的成分。

其三:酒本身就是高熱量食物,每克酒精能產(chǎn)7千卡熱量,糖尿病人稍失控制,便可引起病情惡化。

 

9)飲食宜淡

飲食口味過重,對人身體不利,傳統(tǒng)中醫(yī)為說明這個道理,曾用五行理論解釋說:過于多食酸味的東西,因酸味入肝,則會使肝氣偏盛,脾氣而衰弱;過于多食咸味的東西,因咸味入腎,腎主骨,則會引起大骨之氣勞倦困憊,肌肉短縮、心氣抑郁;過于多食甘味的東西,甘之性緩滯,會使心氣喘滿,面色黑,腎氣不能平衡;過于多食苦味的東西,則脾氣不得濡潤,消化不良,胃部就要脹滿;過于多食辛味的東西,則筋脈敗壞而松馳,精神也同時受到損害。因此,注意調(diào)和飲食五味,使其不偏不重,便可以骨骼強(qiáng)健,筋脈柔和,氣血流暢,皮膚肌理固密,這樣身體便健康,正因人們發(fā)現(xiàn)淡食有益于身體,所以很早就總結(jié)了淡食最補(bǔ)人一句攝食格言。對糖尿病人,尤其并發(fā)腎病的患者,日常飲食除了應(yīng)遵循一般的保健要求外,更要注意少飲食鈉鹽。

 

10)飲食宜緩

飲食宜緩,就是飲食時不要暴飲暴食,粗嚼急咽。食物的消化,咀嚼是第一道工序,只有第一道工序加工的好,食物到了胃腸才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的攝食有兩大不益之處。其一:糖尿病人攝入的食物常常是經(jīng)估算而來,其有效成份應(yīng)該是被充分的吸收利用,但是,咀嚼程度的不同,可以影響其營養(yǎng)成份的吸收。有實(shí)驗(yàn)證明,粗嚼者比細(xì)嚼者要少吸收蛋白質(zhì)13%,脂肪12%,纖維素43%。可見細(xì)嚼慢咽作用之重要。其二:粗嚼急咽會加重胃和胰腺等臟器的負(fù)擔(dān),時間一長,容易導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生。對飲食宜緩問題,古人早有認(rèn)識:飲食緩嚼,有益于人者三:蓋細(xì)嚼則食之精華,能滋補(bǔ)五臟,一也;脾胃易于消化,二也;不致吞嗆噎咳,三也。這一總結(jié),至今看來仍是非常有道理的,尤其對糖尿病人。

 

11)飲食宜暖

糖尿病人的飲食溫度要適中,過燙或過寒的飲食都將引起不良反應(yīng)。按照中醫(yī)理論,人的脾胃特點(diǎn)之一是喜暖而怕寒,所以生冷的食物不宜多吃。飲食宜暖這一科學(xué)的攝食法則在我國醫(yī)學(xué)名著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中早有發(fā)現(xiàn):飲食者,熱無灼灼,寒無滄滄,寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻也。其意思是說:凡飲食,熱的食物切不可溫度太高,寒的飲食也不可溫度太低,如果我們吃的能溫度適中,那么,人體的正氣將不會受到損傷,病邪也就不會乘虛而侵犯機(jī)體。這樣身體也就太平。
 

糖尿病病人的飲食禁忌

    忌食:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如果糖、糕點(diǎn)、果醬、蜂蜜、蜜餞、冰激凌等。

    少食:土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿卜、豬油、羊油、奶油、黃油、花生、核桃、葵花子、蛋黃、肝腎、腦。

    宜食:粗雜糧如蕎麥、燕麥片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。

    糖尿病科學(xué)合理飲食是控制糖尿病的基礎(chǔ),但有不少糖尿病患者對飲食治療有以下誤解:

    用過度節(jié)食或全素食甚至“辟谷”方法治療糖尿病開始時因熱量攝入減少,使血糖、尿糖暫下降,但隨后由于營養(yǎng)素?cái)z入不足,人體活動的能量只能由身體的脂肪分解而供給,其中的產(chǎn)物為酮體,故會引起酮酸中毒癥,嚴(yán)重者可危及生命。此法不可取。

    限制飲水有些患者因發(fā)病初期有多飲、多尿癥狀,就限制飲水,這是不妥的??诤仁且?yàn)槠咸烟菑哪蛑信懦鰰r帶走了大量水分,所以,渴就應(yīng)飲水,不必限制;否則,會引起脫水或高粘血癥。

    多吃堅(jiān)果類食物飽腹患者花生、瓜子不離口,認(rèn)為這樣可減輕饑餓感。殊不知,這些堅(jiān)果類食物除含豐富的蛋白質(zhì)外,還有油脂,大量花生、瓜子、杏仁的食人,不僅使熱量大為增加,而且使血脂升高。一部分血脂可通過異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖,不利于病情的控制。所以,吃花生、瓜子要計(jì)算量,要減少油的攝入。

    少吃糧食多吃魚糖尿病飲食療法提倡平衡蛋白質(zhì),多食用食物纖維,低糖、低脂、低鹽,過多的進(jìn)食肉類會使總熱量增加。另外,過多的蛋白質(zhì)攝入會使腎小球過濾率增加,加重腎臟負(fù)擔(dān),并可引起高尿酸血癥。

    得了糖尿病,不敢再吃水果糖尿病應(yīng)當(dāng)合理平衡的飲食。水果中含有很多微量元素,如鉻、錳,對提高體內(nèi)胰島素活性有很好的幫助作用。在血糖得到控制的情況下,適當(dāng)進(jìn)食各種水果對人體是很有碑益的。

    糖尿病患者在治療過程中容易引起低血糖癥,當(dāng)血糖降低的太快便發(fā)生了低血糖癥。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延遲用餐時間或激烈運(yùn)動而引發(fā)低血糖癥。輕微低血糖癥的癥狀包括嘴巴麻痹、皮膚濕冷、胸部有顫動的感覺和饑餓。如何治療?你只須服用現(xiàn)成的糖類。喝甜的飲料,例如,澄汁或汽水,或吃一塊糖,并隨身攜帶糖果,以防萬一。

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