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一、基礎知識 經絡遍布于全身，是人體氣血運行的主要通道，也是聯(lián)結人體各個部分的基本途徑。外行于體表，內屬于臟腑，縱橫交錯，溝通表里，貫穿上下，通過多種通路和途徑將機體的上下、左右、前后各個部份，以及臟與臟、腑與腑、臟與腑之間，臟腑與體表，體表與臟腑，官竅、皮肉、筋腱和骨骼之間等緊密地聯(lián)系在一起。由于經絡系統(tǒng)的這種聯(lián)系，使生命有機體的各個部份相互聯(lián)系，相互協(xié)調，相互促進，相互制約，從而成為一個統(tǒng)一的、內部協(xié)調而穩(wěn)定，并與外部環(huán)境息息相關的有機整體。 經氣來源于真氣，真氣來源于先天之元氣，又依賴后天水谷精微之氣的不斷充養(yǎng)，是人體生命活動最根本的動力。一方面，經氣推動氣血在經脈中的運行，約束氣血的運行軌道，調節(jié)氣血的容量，對全身臟腑氣血陰陽的協(xié)調平衡起著總領的作用。沒有經絡系統(tǒng)對全身的維系、協(xié)調和平衡，就不可能有有機體正常的生命運動。另一方面，經氣還表現(xiàn)為經絡的"反應性"和"傳導性"。針刺治療必須"得氣"，針和灸的刺激作用于人體，經氣被激發(fā)，從而才能疏通經脈，通行周身，調節(jié)機體的陰陽平衡，促使生命有機體的功能活動向正常狀態(tài)恢復。經絡的反應性和傳導性還表現(xiàn)在抵御外邪、傳入疾病和反應疾病方面。由于經絡內聯(lián)臟腑，外絡肢節(jié)，網絡周身，因此，當人體正氣充足時，經脈之氣就能首當其沖，奮起抵御外邪的入侵；而當人體正氣不足，抵抗力下降時，經絡便會成為疾病的傳入通路。邪氣(致病因素)侵入人體，通過經絡的傳導由表向里，由淺入深，傳入內臟，并且還會通過經絡系統(tǒng)影響到人體的其他部份。 臟腑病變有時也會通過經絡傳出體表，在體表某些部位出現(xiàn)壓痛、結節(jié)、隆起、凹陷、充血等反應，這類反應?？捎靡詭椭\斷有關內臟的疾病。根據(jù)病變的部位可以分析其所屬經絡臟腑，這種方法就叫作"分經論證"；而根據(jù)各條經絡的生理、病理特點來分析臨床癥候的，稱作"分經辨證"；根據(jù)經絡的生理病理特點在相應的經脈進行治療，則稱作 "循經治療"。 根據(jù)經絡聯(lián)系全身的特點及經氣的傳導作用，在相應的部位循經取穴施術，便可治療經脈臟腑的相應病癥；根據(jù)經絡協(xié)調平衡全身陰陽的作用，通過各種刺灸方法補虛瀉實，調整陰陽，便能治療疾病。 （一）經絡的命名與分布 1.三陰三陽：是從陰陽氣的盛衰（多少）來分：陰氣最盛為太陰，其次為少陰，再次為 厥陰；陽氣最盛為陽明，其次為太陽，再次為少陽。陽經分布最廣，陽明行于身前，少陽行于身側，太陽行于身后，在頭部也是如此。 2.經絡與四肢的關系：以手足命名。四肢的內側面為陰，外側面為陽，各分三陰三陽，大致是太陰、陽明在前，厥陰、少陽在中（側），少陰、太陽在后，只有足厥陰有例外的曲折、交叉情況。 分布于上肢內側的為手三陰［手太陰（拇指側）行至上胸外側（第三側線上端）、手少陰（小指側）行至腋下、手厥陰（中指側）行至乳旁］，手三陰聯(lián)系胸； 分布于上肢外側的為手三陽［手陽明（食指側）行至肩前，頸，下齒，鼻旁；手太陽（小指側）行至肩胛，頸，耳前；手少陽（無名指側）行至肩上，頸，耳后，眉梢］，手三陽聯(lián)系頭； 分布于下肢內側的為足三陰［足太陰（拇指里側）行至胸腹第三側線；足少陰（小指里側）胸腹第一側線；足厥陰（拇指背側）行至陰部，脅部］，足三陰聯(lián)系腹及胸； 分布于下肢外側的為足三陽［足陽明（中指背側）行至目下，面周，頸前，胸腹第二側線；足太陽（小指外側）行至內眥，頭頂?shù)谝粋染€，項后，背腰第一、二側線，骶；足少陽（小指上側）行至外眥，頭顳，項側，脅腰側］，足三陽聯(lián)系頭。 3.經絡與臟腑的關系：內臟以“藏精氣而不瀉”的稱臟，為陰；“傳化物而不藏"的稱腑，為陽。 陰經屬于臟，陽經屬于腑。臟腑以臟為主。臟之在胸者（肺、心）聯(lián)系手陰經，在腹者（脾、肝、腎）聯(lián)系足陰經；六腑則各隨其表里相合關系與陽經相聯(lián)系（又因六腑都在腹部，故其下合穴都出于足三陽經上），手足陽經總的都是通到頭部。這樣，手足陰陽經與頭面胸腹之間就構成了手陰經走胸、足陰經走腹、手足陽經走頭的特定聯(lián)系。 十二經脈內行部分："陰脈營其藏"：陰經各屬于臟，手三陰聯(lián)系于胸部，其內屬于肺、心包、心；足三陰聯(lián)系腹部，其內屬于脾、肝、腎。 "陽脈營其腑"：陽經各屬于腑，足三陽內屬于胃、膽、膀胱；手三陽內屬于大腸、三焦、小腸。因為六腑位于腹部，與足三陽經的關系特別密切，所以在足三陽經上六腑各有"合"穴。 陰經屬于臟，陽經屬于腑，兩者之間又相互聯(lián)絡，構成屬于臟者絡于腑，屬于腑者絡于臟的"相合"關系。如手太陰經屬于肺，絡于與之相表里的大腸；手陽明經屬于大腸，絡于與之相表里的肺。 十 二 經 脈 分 布 部 位 表
十二經脈的走向有上行或下行，這就是"脈行之逆順"，有了逆順，十二經脈之間就可連貫起來，構成"如環(huán)之無端"的流注關系。這樣，十二經脈的排列次序一般不按三陰三陽，而是按流注順序。 即手三陰經從胸腔走向手指末端，交手三陽經；手三陽經從手指末端走向面部，交足三陽經；足三陽經從頭面部走向足趾末端，交足三陰經；足三陰經從足趾走向腹、胸，交手三陰經。
經 脈 臟 腑 配 合 五 行 表
奇經八脈分布和交會經脈簡表
（二）經絡的作用： 1. 聯(lián)系內外，網絡全身；2.運行氣血，協(xié)調陰陽；3.抗御病邪，反應癥候；4.傳導感應，調整虛實； （三）經絡的臨床運用： 1.經絡診法：分經切脈；分部診絡；壓痛的檢查。 2.分經辨證：以十二經為正經，主疾病之常；奇經為十二經的錯綜組合，主疾病之變。 3.循經取穴：四肢經穴有井、滎、輸、原、經、合、絡、郄等。頭面、軀干部，有處于分段關系的臟腑俞募穴及眾多的交會穴。臟腑五官，取用頭面軀干部的經穴是近取法，取用四肢部的經穴是遠取法。循經遠取和遠近配合，在臨床治療中具有特殊重要意義。 4.藥物歸經：即藥物按其主治性能歸入某經和某幾經，是在分經辨證的基礎上發(fā)展起來的。因病癥可以分經，主治某些病癥的藥物也就成為某經和某幾經之藥。 腧穴，是臟腑經脈氣血精華集中輸注、滲灌的部位，是體表與臟腑器官及有關部位相聯(lián)系的特殊區(qū)域，主要分布在經脈上，從屬于經脈，通過經脈向內連屬臟腑，人體生命運動最精華之氣--"真氣"在腧穴這一部位游行出入，既向外出，又向內入。因此腧穴就具備了抵御疾病(出)、反應病痛(出)、傳入疾病(入)、感受刺激、傳入信息(入)等功能。當病邪侵襲人體時，人體的正氣可以通過經脈、腧穴向外奮起以護衛(wèi)機表；當人體內部發(fā)生病變時，內在的病理狀態(tài)又可通過經脈腧穴反映于體表；當人體正氣虧虛、肌湊空疏時，邪氣也會通過體表腧穴由表入里；而在腧穴部位施以針刺、溫灸、推拿等刺激時，腧穴又能將各種刺激傳入體內，從而激發(fā)人體的正氣以抗御疾病，協(xié)調平衡陰陽，達到治療目的。這是腧穴能夠治療疾病的基礎。 國際通用穴名 ：目前國際上統(tǒng)一用經絡名稱的英文縮寫與穴位的序號來命名，如手太陰肺經的穴位用英文"Lung"的縮寫"LU"作為代表，"中府"是肺經的第一個穴位，故稱為"LU1"。 十二經脈上的腧穴都是左右對稱的，一個穴名有兩個穴位；任、督二脈則是單行線，故任、督二脈上的腧穴是單穴，一個穴名只有一個穴位。經穴在《內經》時計有160個穴名，到現(xiàn)代已發(fā)展為361個穴名，670個穴位。 全 身 各 部 主 要 體 表 標 志
骨 度 折 量 寸 表
指寸定位法
指寸定位法使用方便，但對兒童和身材高矮胖瘦者易有誤差，必須在骨度分寸的基礎上應用，不能以指寸倍量全身各部，以免長短失度。 全身的經穴，督脈和任脈位于正中線，它們的穴位較易確定，因此任督脈的穴位?？勺鳛閮膳越浹ǘㄎ坏膮⒖家罁?jù)。而頭部和肩部的腧穴比較復雜，取穴時須仔細分別。取肢體外側面的穴位時，主要觀察筋骨的凹陷等骨性標志；而取肢體內側面的穴位時，除注意體表標志外，還應注意動脈的搏動等。 腧穴所在，主治所能腧穴都能治療所在部位及鄰近器官的病癥，這是腧穴的近部主治作用。胸部屬上焦，位于胸部的穴位多能主治心、肺的病癥；上腹部屬中焦，位于上腹部的穴位多能主治肝、膽、脾、胃的病癥；下腹部屬下焦，位于下腹部的穴位多能主治腎、膀胱、腸的病癥。 分 部 主 治 規(guī) 律 表
經脈所過，主治所及 腧穴能主治所屬經脈循行部位及其深部組織、器官的病癥，這是腧穴的遠部主治作用。在十二經脈四肢肘膝以下的腧穴中，腧穴的遠治作用尤為顯著。例如，列缺不僅能治療上肢病癥，還能治療頭頂部、胸、肺、咽喉以及外感病癥等；陽陵泉不僅能治療下肢病變，還能治療脅肋、膽、肝、神志病以及痙攣、抽搐等筋的病癥。 分 經 主 治 規(guī) 律 表
特定腧穴，特定主治 特定穴不僅具有一般腧穴的主治特性，還有獨特的主治作用。如背俞穴、原穴主治五臟病癥，募穴、下合穴主治六腑病癥；郄穴主治急性、痛性病癥，八會穴主治慢性、虛弱性病癥等。 同一腧穴，雙向主治 腧穴治病具有良性的雙向調節(jié)作用。機體在不同狀態(tài)下，同一腧穴會表現(xiàn)出兩種相反的治療作用。如足三里穴、天樞穴，在腹瀉時起止瀉作用，當便秘時又起通便作用；內關可使心動過緩者心率加快，而使心動過速者心率減慢；合谷穴在解表時可以發(fā)汗，在固表時又能止汗等。 主治相同，療效有別 某些腧穴在主治病癥上具有相同性，但其臨床療效并不等同。例如，二間、三間、合谷、陽溪均可治療牙痛，但以合谷療效最好；艾灸隱白、太白、三陰交、少商、至陰均有轉胎作用，但以至陰穴療效最好。 主治要領：腧穴所在，主治所能；經脈所過，主治所及；本經腧穴主治本經病，表里經腧穴配合治療表里兩經?。秽徑浹?，治療作用多相近；四肢部穴，以分經主治為主；頭面軀干穴，以分部主治為主。 五輸穴：是十二經脈各經分布于肘膝關節(jié)以下的五個重要腧穴，即井、滎ying、輸、經、合。各經的五輸穴從四肢末端起向肘膝方向依次排列，并以水流大小的不同名稱命名，比喻各經脈氣自四肢末端向上，象水流一樣由小到大，由淺入深的特點。井：指地下泉水初出，微小而淺，用以形容四肢各經的末端穴。滎：指小水成流，"用以形容位于井穴之后的第二穴。 輸：指水流漸大可輸送、灌注，"用以形容位于滎穴之后的第三穴。 經：指水流行經較直、較長，"用以形容位于輸穴之后的第四穴。合：指水流匯合入深，"用以形容位于經穴之后肘膝關節(jié)附近的第五穴。 五 輸 穴 表
五輸穴主治特點：井穴：多用于昏迷、厥證。井穴是十二經脈之"根"，陰陽經脈之氣相交之所，有疏通氣血、開竅醒神、泄熱清神作用。滎穴：主要用于清泄各經熱證，陽經主外熱，陰經主內熱。 輸穴：位于腕踝關節(jié)附近，陽經輸穴主治各經痛癥及循經遠道病癥；陰經輸穴即各經原穴，主治及反應所屬臟器病癥。經穴：主要用于循經遠道作為配穴，用于寒熱、喘咳等。合穴：陰經合穴用于胸部及腹部病癥；足陽經合穴主要用于腑??；手陽經合穴多用于外經病癥。 原穴：是臟腑原氣經過和留止的腧穴。十二經脈在腕、踝關節(jié)附近各有一個原穴，合為十二原穴。陰經的原穴即本經五輸穴的輸穴，陽經則于輸穴之外另有原穴。原，含本原、真元之義。原氣來源于臍下腎間，是人體生命的本源，是維持生命活動最基本的動力。原氣通過三焦輸布于全身臟腑、十二經脈，其在四肢部駐留的部位就是原穴，由此可見原穴在人體的重要性。 十 二 原 穴 表
絡穴， 十 五 絡 穴 表
郄穴， 十 六 郄 穴 表
俞募穴， 俞穴位于背腰部, 故又稱"背俞穴"。背俞穴全部分布于背部足太陽膀胱經第一側線, 即后正中線旁開1.5寸，其上下排列與臟腑位置的高低基本一致。背俞穴主要依據(jù)接近某臟腑的部位來命名，如肺俞、心俞等。 募穴位于胸腹部，故又稱"腹募穴"，其位置大體與臟腑所在部位相對應。募穴不一定分布在臟腑所屬經脈上，分布于任脈者為單穴，分布于其它經脈者一名二穴。
俞募穴是臟腑之氣所輸注、結聚的部位，最能反映臟腑功能的盛衰，故可用于診治相應臟腑的疾病。俞、募穴局部出現(xiàn)的各種異常反映如敏感、壓痛、結節(jié)、凹陷、出血點、丘疹及溫度、電阻變化等，常被用來診察相應的臟腑病癥。如肺癌患者肺俞穴常有壓痛，氣管炎患者膻中穴多有壓痛，腎俞穴出現(xiàn)結節(jié)、壓痛者，?？奢o助診斷泌尿系統(tǒng)疾病。 交會穴，是兩條以上經脈交會通過的腧穴，一般陰經多與陰經相交，陽經多與陽經相交，而交會穴則是經脈之間互通脈氣的處所。交會穴的分布以頭身部為主，四肢部較少，反映了經絡根于四肢、結于頭身的規(guī)律特點。奇經八脈中，除督、任有本經穴外，其余六脈皆通過交會穴交會于十四經。 八會穴，是臟、腑、筋、脈、氣、血、骨、髓八者精氣會聚的腧穴。 八會穴除各自原有的功能外，對臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的生理功能有著特殊的關系，如：臟會章門，章門為脾之募穴，五臟皆稟于脾，故為臟會；腑會中脘，中脘為胃之募穴，六腑皆稟于胃，故為腑會；氣會膻中，膻中位于兩乳之間，內為肺，諸氣皆屬于肺，故為氣會；血會膈俞，心主血，肝藏血，膈俞位居心俞之下，肝俞之上，故為血會；筋會陽陵泉，陽陵泉位于膝下，膝為筋之腑；又為膽經合穴，膽合肝，肝主筋，故為筋會；脈會太淵，太淵屬肺，位于寸口，肺朝百脈，寸口為脈之大會，故為脈會；骨會大杼，大杼位于項后第一胸椎棘突旁，第一胸椎又名杼骨，諸骨自此擎架，連接頭身四肢，故為骨會；髓會絕骨（懸鐘），絕骨屬膽經，膽主骨所生病，骨生髓，故為骨會。 八脈交會穴，是十二正經脈氣通向奇經八脈的八個特定經穴，又稱交經八穴、流注八穴，均分布于四肢肘膝關節(jié)以下。 八 脈 交 會 穴 表
八脈交會穴 |
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