大家好，我們上課。
　　我們上次課講到了麻黃湯適應(yīng)證的第一個(gè)證候，就是太陽(yáng)傷寒表實(shí)證。
　　太陽(yáng)傷寒表實(shí)證它的主要內(nèi)容見第3 條，第35 條。第3 條、第35條在臨床癥狀上，強(qiáng)調(diào)了太陽(yáng)傷寒有惡寒，有發(fā)熱，病機(jī)我們?cè)谶@里不再重復(fù)了，強(qiáng)調(diào)了太陽(yáng)傷寒有身疼痛，身疼痛的病機(jī)主要是由寒邪的性質(zhì)所決定的。
　　寒是主收引的，寒是主凝滯的，所以寒傷肌表以后，就可以使肌膚的氣血凝滯，肌膚的氣血澀滯，不通則痛。寒傷經(jīng)表以后，使肌膚的筋脈痙攣，拘急它就疼。所以疼痛是太陽(yáng)傷寒表實(shí)證的一個(gè)特征性的癥狀。
　　第三組癥狀是無(wú)汗而喘，無(wú)汗是表閉，喘是肺失宣降，由于無(wú)汗表閉而導(dǎo)致肺失宣降，結(jié)果導(dǎo)致了喘，那么喘的原因是無(wú)汗所造成的。當(dāng)然第3 條還提出了嘔逆，那是正氣抗邪于表，不能顧護(hù)于里，里氣升降失調(diào)所造成的，所以證候?qū)儆诤伴]表，衛(wèi)閉營(yíng)郁，治療用麻黃湯，發(fā)汗散寒，宣肺平喘。
　　隨后我們談到了第51 條，第52 條，第37 條，這三條就是強(qiáng)調(diào)要用麻黃湯的話，在太陽(yáng)傷寒表實(shí)證都具備的前提下，一定是脈浮的，脈浮提示了正氣不衰，，正氣能夠抗邪于表，這才能使用純辛溫的發(fā)汗的方劑。
　　我們?cè)谏洗握n的最后，談到了麻黃湯的第二個(gè)適應(yīng)證，也就是第36條的，“太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，喘而胸滿（mèn）者，不可下，宜麻黃湯。”這里的太陽(yáng)病，我們上次課說(shuō)，那就是太陽(yáng)傷寒表實(shí)證，這里的陽(yáng)明病是什么？它不是陽(yáng)明里熱，也不是陽(yáng)明里實(shí)，因?yàn)槔餆帷⒗飳?shí)兼有表的話，仲景是不會(huì)用麻黃湯的。
　　那是陽(yáng)明的什么證候呢，我們說(shuō)，那是陽(yáng)明的經(jīng)脈被寒邪所傷的證候，陽(yáng)明經(jīng)脈被寒邪所傷。陽(yáng)明經(jīng)脈運(yùn)行于什么部位呢，頭面，胸腹，也是從頭到腳的。經(jīng)脈運(yùn)行于體表，外來(lái)的風(fēng)寒邪氣當(dāng)然可以傷陽(yáng)明的經(jīng)表，陽(yáng)明經(jīng)表受邪，它的臨床表現(xiàn)是什么？
　　在傷寒論中，沒有一個(gè)單獨(dú)的條文全面的把陽(yáng)明經(jīng)脈被寒邪所傷，陽(yáng)明經(jīng)的陽(yáng)氣被郁的這種證候來(lái)描述清楚。它沒有一個(gè)單獨(dú)的條文把它系統(tǒng)描述清楚，而是散在許多條文之中，后世的醫(yī)家對(duì)它的臨床表現(xiàn)進(jìn)行了歸納、總結(jié)。
　　到《醫(yī)宗金鑒·傷寒心法要決》，對(duì)陽(yáng)明經(jīng)表證的臨床表現(xiàn)，治法、用方，歸納了這樣一個(gè)的歌決，我把歌決寫在這里：
　　“葛根浮長(zhǎng)表陽(yáng)明”，說(shuō)陽(yáng)明經(jīng)表受邪，在一般情況下用葛根湯。陽(yáng)明經(jīng)表受邪它的脈象是浮脈，而且端直以長(zhǎng)，因?yàn)殛?yáng)明經(jīng)是多氣多血之經(jīng)，陽(yáng)明經(jīng)脈被邪氣所傷以后，陽(yáng)明經(jīng)的陽(yáng)氣抗邪于表，使脈端直以長(zhǎng)，“表陽(yáng)明”就是陽(yáng)明表證。
　　“緣緣面赤額頭痛”，緣緣面赤就是滿臉通紅，這是陽(yáng)明經(jīng)脈中的陽(yáng)氣被郁的表現(xiàn)。因陽(yáng)明經(jīng)脈行于面部，“額頭痛”，因?yàn)殛?yáng)明經(jīng)脈它是行于頭額部，它不像太陽(yáng)經(jīng)行于后頭部，后項(xiàng)，后背部，所以太陽(yáng)經(jīng)脈受邪，是頭項(xiàng)強(qiáng)痛，進(jìn)一步可以發(fā)展為項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，陽(yáng)明經(jīng)脈受邪是腦門疼。
　　“發(fā)熱惡寒身無(wú)汗”，陽(yáng)明經(jīng)表證它也是表證，因此它也具備發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗這樣表證的共同特點(diǎn)，那么發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗，如果伴有頭項(xiàng)強(qiáng)痛的是太陽(yáng)表證，如果伴有額頭痛的，那是陽(yáng)明經(jīng)脈受邪，是陽(yáng)明表證。
　　“目痛鼻干臥不寧”，陽(yáng)明經(jīng)脈起于鼻子的兩側(cè)，向上繞過(guò)眼睛，然后向額頭部，目和鼻都是陽(yáng)明經(jīng)脈所過(guò)的部位，陽(yáng)明經(jīng)脈受邪，陽(yáng)明經(jīng)氣被郁，就在陽(yáng)明經(jīng)氣循行部位，眼睛、鼻子就出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀，就是眼睛疼，腦門疼，鼻子發(fā)干，滿臉通紅，這都是陽(yáng)明經(jīng)脈循行部位的癥狀。“臥不寧”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有句話，叫做“胃不和則臥不安，凡是陽(yáng)明經(jīng)脈，陽(yáng)明胃腑氣機(jī)失調(diào)的時(shí)候，都會(huì)影響睡眠。
　　這見于《醫(yī)宗金柬·傷寒心法要決》。
　　《醫(yī)宗金柬·傷寒心法要決》是清代吳謙等人編的，學(xué)習(xí)《傷寒論》的一個(gè)輔助讀物，它對(duì)《傷寒論》中的主要證候、主要方劑，以歌決的形式給它編排出來(lái)，使學(xué)習(xí)這《傷寒論》的人便于背誦，便于打好學(xué)習(xí)《傷寒論》的基本功。
　　在五十年代，我們傷寒教研組對(duì)《醫(yī)宗金柬·傷寒心法要決》進(jìn)行了白話解。20年后，到70 年代，我們傷寒教研組又對(duì)它進(jìn)行了一點(diǎn)修訂，出了第二版，到現(xiàn)在，又是20 多年，再回來(lái)看這個(gè)書的話，有些內(nèi)容需要更新，有些文字需要修改，于是人民衛(wèi)生出版社又委托我們做了第三版的修訂。我上個(gè)月把這個(gè)書稿，已經(jīng)交給人民衛(wèi)生出版社了，《醫(yī)宗金柬·傷寒心法要決》是學(xué)習(xí)傷寒論的一個(gè)輔助讀物，它有許多歌決。過(guò)去師帶徒的時(shí)候，都在教《傷寒論》這門課的時(shí)候，都要求學(xué)生背歌決中的許多東西。
　　我們這次在修訂的時(shí)候，補(bǔ)充了它的臨床應(yīng)用，補(bǔ)充了方義，補(bǔ)充了它的臨床意義，就是加了按語(yǔ)，在過(guò)去的版本里是沒有的，把原來(lái)10萬(wàn)字的一本小冊(cè)子，結(jié)果擴(kuò)充成20 多萬(wàn)字。
　　這里頭它把陽(yáng)明經(jīng)表受邪的證候，進(jìn)行了歸納總結(jié)。
　　我們這里的太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，這個(gè)陽(yáng)明病是什么病呢，不是里熱證，不是里實(shí)證，是陽(yáng)明經(jīng)表受邪的證候。所以太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，就是太陽(yáng)與陽(yáng)明兩經(jīng)的表證同時(shí)存在，我們引入這個(gè)概念，就是讓大家知道，不獨(dú)太陽(yáng)主表。就是說(shuō)，主表的不僅僅是太陽(yáng)，陽(yáng)明也有表證，少陽(yáng)也有經(jīng)表證，陽(yáng)明也有經(jīng)表證。以后我們?cè)谥v到太陰病，“太陰病，四肢煩疼，脈陽(yáng)微陰澀而長(zhǎng)者，為欲愈。”“太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。” 我們會(huì)提出另外一個(gè)概念，就是太陰也可以有表證，它是指的風(fēng)寒邪氣侵襲四肢，由于脾主四肢，就把這種風(fēng)寒邪氣侵襲四肢的證候，也可以叫做太陰表證，也可以用桂枝湯來(lái)治療。所以表證的含義是廣泛的，而不局限于太陽(yáng)經(jīng)表。
　　太陽(yáng)和陽(yáng)明兩經(jīng)氣經(jīng)表，被風(fēng)寒邪氣所傷，又出現(xiàn)了一個(gè)什么樣的兼證呢，喘而胸滿，這是肺氣不利的表現(xiàn)，肺氣宣發(fā)肅降失調(diào)的表現(xiàn)。
　　大家想一想，肺和太陽(yáng)的關(guān)系密切，還是和陽(yáng)明的關(guān)系密切？應(yīng)當(dāng)說(shuō)，從表證的，從外感病的發(fā)病過(guò)程來(lái)看，胸肺是離太陽(yáng)最近的，所以太陽(yáng)傷寒就有無(wú)汗而喘，寒邪只要一閉表，就有肺的宣發(fā)肅降失調(diào)的喘證。
　　這提示什么問(wèn)題呢，這提示太陽(yáng)表邪偏重。在這種情況下，這不用葛根湯來(lái)治療，而用麻黃湯來(lái)治療。麻黃湯散在表的寒邪，以解太陽(yáng)表邪為主，也可以兼解陽(yáng)明經(jīng)表邪氣，因?yàn)檫@是太陽(yáng)表邪為主，更何況麻黃湯有宣肺平喘的作用，可以治療二陽(yáng)合病兼有胸滿而喘，這就是麻黃湯的第二個(gè)適應(yīng)證。治療太陽(yáng)和陽(yáng)明經(jīng)表同時(shí)受邪，太陽(yáng)經(jīng)表邪氣偏重，兼有胸滿而喘的。
　　在講麻黃湯的適應(yīng)證的過(guò)程中，我們必須談到第三個(gè)問(wèn)題，就是太陽(yáng)傷寒與衄（nǜ）解。
　　太陽(yáng)病，它的自然病程是7 天，如果你不用藥，當(dāng)這個(gè)自然病程結(jié)束的時(shí)候，它將要好的時(shí)候，它用一種什么樣的方式來(lái)達(dá)到退熱的效果呢？
　　從《傷寒論》提供的資料來(lái)看，太陽(yáng)自解有這么幾種情況：
　　一種是自汗。當(dāng)它的病程將要結(jié)束的時(shí)候，它自己出一身的汗，熱退了，身上不疼了，病好了。
　　還有一種情況是自衄。頭痛發(fā)燒，全身疼痛，沒有汗，到了第6、7天的時(shí)候，鼻子突然一出血，隨著鼻子出血，他的心也不煩了，頭也不疼了，心里也痛快了，隨后燒也退了，這就叫自衄作解。
　　那就是說(shuō)，自汗和自衄都可以排除體表的邪氣，這是為什么？是因?yàn)楹寡础：寡?，汗是血中津液所化，在營(yíng)分的這種邪氣，可以通過(guò)出汗的方式排出體外，在營(yíng)分的這種邪氣也可以直接通過(guò)出血的方式排出體外。
　　當(dāng)然這種出血，其它地方的出血不可能排出太陽(yáng)體表的邪氣，而只有肺竅離太陽(yáng)最近，所以通過(guò)鼻衄的方式利于解除太陽(yáng)的邪氣。比方說(shuō)便血能不能排除體表的邪氣，不可能，那里是里熱，里熱可以通過(guò)便血。我們講的那個(gè)太陽(yáng)病的腑證，蓄血證的時(shí)候，講那個(gè)桃核承氣湯適應(yīng)證的時(shí)候，會(huì)提到當(dāng)血熱初結(jié)的時(shí)候，如果有熱迫血行的這種變化，血自下，下者愈，就是下面出血，熱隨血泄，可以出現(xiàn)這種情況。但是對(duì)于太陽(yáng)表證來(lái)說(shuō)，只能是自衄出血，自衄和自汗是一樣的。
　　還有一種情況是戰(zhàn)汗而解。戰(zhàn)汗是病人在汗出之前，先有寒戰(zhàn)，原來(lái)一直發(fā)熱、頭疼、身疼，突然出現(xiàn)了寒戰(zhàn)，這是邪氣和正氣相爭(zhēng)的表現(xiàn)。隨著寒戰(zhàn)之后，又出現(xiàn)了發(fā)熱，這次的發(fā)熱，是正氣奮力袪邪的一種表現(xiàn)。隨著發(fā)熱之后，就出現(xiàn)了汗出，汗出熱退病就好了，這叫戰(zhàn)汗作解，我們以后還會(huì)有多次提到，它的機(jī)理我們還要具體談到。
　　所以太陽(yáng)病自解，有這么三種情況。
　　好，太陽(yáng)傷寒與衄解，第一種情況是，傷寒日久，可自衄而解。
　　第二種情況是，傷寒日久，不愈，用麻黃湯發(fā)汗，結(jié)果汗不出而出現(xiàn)衄解。吃了麻黃湯以后沒有出汗，結(jié)果鼻子出血了，隨著鼻子出血，頭疼、身疼緩解了，發(fā)燒也退了，這就叫衄解。因此后世的醫(yī)家把這種情況，吃了麻黃湯以后沒有出汗，結(jié)果鼻子出血了，叫紅汗。對(duì)于這種情況，又叫以衄代汗。
　　這個(gè)衄字過(guò)去在字典上讀（nǜ），可是醫(yī)學(xué)界和一般的人都讀niù，讀的時(shí)間長(zhǎng)了，所以國(guó)家文字改革委員會(huì)也承認(rèn)了這個(gè)字就可以讀niù 了。
　　這就叫以衄代汗，鼻子出血了，燒也退了，你就不要再用麻黃湯了。我們?cè)谟寐辄S湯的過(guò)程中，病人鼻子出血了，你不要緊張，這很可能是紅汗，汗血同源，邪氣可以通過(guò)汗這條路排出體外，也可以通過(guò)鼻衄這條路排出體外。
　　第三種情況，傷寒日久，見衄，出現(xiàn)了鼻衄，出現(xiàn)了鼻子出血，但衄血點(diǎn)滴不暢，半天滴一滴，衄血點(diǎn)滴不暢，這就什么呢？這就像汗出不透，汗出不徹，它就不足以解除邪氣，鼻子是出血了，但是半天滴一滴，似有似無(wú)。你說(shuō)它沒有吧，用紙擦一擦，還有一點(diǎn)紅，你說(shuō)它有吧，又很不暢快，雖然見到一點(diǎn)血，但是頭痛、身疼仍然存在，發(fā)燒仍然不
　　退，這就像汗出不透，汗出不徹，不足以解除邪氣一樣。遇到這種情況怎么辦，用麻黃湯發(fā)汗。因?yàn)檠诌@條路走不通了，然后就改汗的這條路，這叫什么？這叫以汗代衄。
　　這是在傷寒的病程中，可能出現(xiàn)衄血的三種情況。
　　第四種情況，傷寒論原文沒有提到，那就是衄血不止，高熱不退，這是怎么回事？這就不是傷寒衄解了，這常常是寒邪入里化熱，熱邪內(nèi)入營(yíng)血，熱迫血妄行的這樣一種表現(xiàn)。在講“風(fēng)溫病”的時(shí)候，高熱汗出而熱不退的是風(fēng)溫。高熱鼻衄而熱不退的，是熱入營(yíng)血，熱迫血妄行。這時(shí)候怎么辦，我們決不能再用麻黃湯，那應(yīng)當(dāng)用犀角地黃湯一類的，來(lái)涼血止血。
　　在傷寒病的病程中，出現(xiàn)衄血的情況，大體就有這么多，我們現(xiàn)在看看講義，是不是像我們所歸納總結(jié)的這樣。
　　請(qǐng)大家打開講義第28 頁(yè)，看原文第46 條，“太陽(yáng)病，脈浮緊，無(wú)汗，發(fā)熱，身疼痛，”這是典型的太陽(yáng)傷寒表實(shí)證的臨床特征，“八九日不解”， 病程已經(jīng)超過(guò)7 天了，超過(guò)了它的自然病程，所以說(shuō)“傷寒日久”，我們這里不是說(shuō)傷寒日久嗎，“表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗”，此當(dāng)發(fā)其汗，后面“麻黃湯主之”。發(fā)汗用什么方，最后這句話，麻黃湯主之。
　　我們不是說(shuō)在《傷寒論》中，有許多條文它是把方名放在最后，便于底下接著寫方藥組成，所以中間就有一段話是來(lái)解釋的，“此當(dāng)發(fā)其汗，麻黃湯主之”，中間這句話，“服藥已微除”，是吃了麻黃湯以后，表邪、表證似乎有一點(diǎn)輕度的解除，可是“其人發(fā)煩”，這個(gè)煩又是煩熱，“目瞑”，瞑是什么意思呢，瞑就是閉目，閉眼睛。為什么閉眼睛？是因?yàn)樗蓄^暈?zāi)垦?，頭暈的人一般是不敢睜著眼睛，睜著眼睛就更暈。所以這里的目瞑，是指的頭暈?zāi)垦?。這個(gè)煩熱、目瞑是正邪相爭(zhēng)的表現(xiàn)，是正氣袪邪外出，正邪相爭(zhēng)的表現(xiàn)，“劇者必衄”，如果煩熱，頭暈進(jìn)一步加重的話，就會(huì)出現(xiàn)衄血。這是正邪相爭(zhēng)，正氣想袪邪外出，來(lái)不及變成汗，就直接從營(yíng)分，血分通過(guò)衄血的方式而排出體外。能夠變成汗的就出來(lái)，現(xiàn)在你看正邪相爭(zhēng)，正氣上沖，正氣上涌，表現(xiàn)了頭暈，表現(xiàn)了煩熱，沒有來(lái)得及變成汗，就直接通過(guò)鼻衄的方式，把營(yíng)分中的寒邪，營(yíng)分中的邪氣排出體外。“劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽(yáng)氣重故也。” 為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢？是因?yàn)殛?yáng)氣被寒邪閉郁太重的緣故。中間這段話，完全是張仲景自己關(guān)于病機(jī)的解釋和分析。
　　這就是我們這里所說(shuō)的第二種情況，傷寒日久不愈，用麻黃湯發(fā)汗，結(jié)果沒有出汗，汗不出而出現(xiàn)衄解，鼻子出血了，表證解除了，再也不用發(fā)汗的方法了，這就叫以衄代汗。
　　我小時(shí)候曾經(jīng)在農(nóng)村生活過(guò)一段時(shí)間，那個(gè)農(nóng)村當(dāng)年是很貧窮的，我父親有時(shí)候在城里下鄉(xiāng)，來(lái)看我們的時(shí)候，有些農(nóng)民就找我父親看病，感冒了，發(fā)燒，頭疼。我父親給他開完藥之后，說(shuō)郝大夫，我沒有錢買藥。沒有錢買怎么辦，病得給他治呀，我就見父親從筷籠子里邊，拿一根竹筷子，拿刀把它削尖了，放在這鼻孔里輕輕地一彈，鼻子就出血了，滴答滴答，出好多血，然后病人就說(shuō)，心里好痛快，也不煩熱了，燒也就退了。因?yàn)槲夷莻€(gè)時(shí)候很小，我說(shuō)怎么會(huì)有這么一種療法呢，等我長(zhǎng)大了我明白了，開方子是發(fā)汗使表邪從汗而解，他既然不能吃藥的話，那就放血，使邪氣直接通過(guò)營(yíng)分，通過(guò)血分而解，這實(shí)際上是放血療法的一種。以后我長(zhǎng)大了，我明白了一些醫(yī)學(xué)的道理，我就問(wèn)我父親，我記得小時(shí)候，誰(shuí)感冒頭疼發(fā)燒沒有汗，你拿筷子給人扎鼻子出血，他說(shuō)，那就是他沒錢買藥，我就給他刺內(nèi)迎香，用鼻粘膜出血的方式來(lái)，所以至今我留下了很深刻的印象，因?yàn)槟莻€(gè)病人跑到我們的院子里，那個(gè)院子有一個(gè)下水道，那個(gè)下水道用來(lái)給他鼻子出血。
　　你說(shuō)我們現(xiàn)在在城里就不能采取這種治療方法，病人也不太容易接受。在農(nóng)村這確實(shí)是行之有效我方法，汗血同源，你用發(fā)汗只可以，放血可以。但是這種放血必須是鼻粘膜，必須從肺竅來(lái)走，這才利于，你說(shuō)我這肘窩靜脈放血，腘窩靜脈放血，能不能解除表邪啊，高熱的時(shí)候也能，但是還是鼻粘膜為好。
　　下面看第47 條，“太陽(yáng)病，脈浮緊，發(fā)熱，身無(wú)汗，自衄者愈。”一個(gè)太陽(yáng)表證，出現(xiàn)了脈浮緊，發(fā)熱，無(wú)汗，這也是典型的太陽(yáng)傷寒表實(shí)證，沒有去治療，結(jié)果自己出現(xiàn)了鼻衄，自衄者愈，這正是我們講的第一種情況，你看，傷寒日久，可自衄而解，這是我們講的第一種情況。
　　下面看第55 條，“傷寒脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。” 第55 條，這正是我們所說(shuō)的第三種情況，傷寒日久，不發(fā)汗，一個(gè)是指的病人自己本身沒有能夠出現(xiàn)自汗作解，第二個(gè)是指的，醫(yī)生沒有用過(guò)發(fā)汗的方子，或者用過(guò)發(fā)汗的方子，而病人沒有出汗，不管怎么說(shuō)，邪氣沒有通過(guò)汗而排出體外，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了衄血。“不發(fā)汗，因致衄者”， 既然出現(xiàn)了衄血，為什么還用麻黃湯？這必須有一個(gè)前提，這衄血是點(diǎn)滴不暢，雖然有出血，但是不足以排除邪氣，就像那個(gè)汗出不徹，發(fā)汗不是要求“遍身漐漐微似有汗者益佳”，不是要求“凡發(fā)汗，欲令手足俱周，漐漐然令一時(shí)間許”嗎，達(dá)到這樣的要求，汗才算出透了，表邪才能解除。如果是鼻子尖見到一點(diǎn)汗，心口窩見到一點(diǎn)汗，你馬上把被子掀掉了，汗不再繼續(xù)出了，這就叫汗出不透，就不能退熱，不能解除表邪?，F(xiàn)在見到了衄血，如果這個(gè)衄血半天滴一滴，半天滴一滴，點(diǎn)滴不暢，這就像汗出不透，汗出不徹，不足以解除邪氣一樣，表證就仍然存在，這個(gè)時(shí)候你是放血呢還是發(fā)汗呢？仲景沒有用放血的方法。我說(shuō)的放血，那是在民間不得已的情況下，仲景用的是什么呢，是用麻黃湯在發(fā)汗。因?yàn)槌鲅@條路走，我就走汗這條路，用麻黃湯發(fā)汗，這就叫做以汗代衄。
　　好，關(guān)于麻黃湯的適應(yīng)證，我們就談這么多。
　　今天在臨床上，這個(gè)衄解的現(xiàn)象不太多見了，為什么，沒有人得了傷寒表實(shí)證在家里要忍著七八天，頭疼、身疼，他不忍七八天，就很快到醫(yī)院看病了，所以提早截?cái)嗔瞬〕?，使病程縮短了，出現(xiàn)自衄而解的情況也就不多見了，因此它病程很短，用了藥以后一般來(lái)說(shuō)都是汗解，出現(xiàn)衄解的情況也就不多見了。
　　但是，張仲景那個(gè)時(shí)候，缺醫(yī)少藥，這種情況仲景肯定見到了，所以他寫在《傷寒論》上，我們學(xué)《傷寒論》的時(shí)候，對(duì)它的機(jī)理，對(duì)它的這種現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)能夠了解。
　　以上我們是談到了麻黃湯的適應(yīng)證。下面我們就看麻黃湯的使用禁忌。
　　我應(yīng)當(dāng)客觀的說(shuō)，下面的條文有9 條，后世醫(yī)家把它叫做“麻黃九禁”。實(shí)際上，這個(gè)麻黃九禁，應(yīng)該說(shuō)是泛指辛溫的發(fā)汗的方劑，包括麻黃湯，大青龍湯，小青龍湯，甚至包括桂枝湯，葛根湯這類的方劑，都應(yīng)當(dāng)適合這九禁。這九禁是泛指辛溫的發(fā)汗的而言的，所有的辛溫發(fā)汗的方子，都應(yīng)當(dāng)注意這9 條，遇到這9 條情況的時(shí)候，都應(yīng)當(dāng)忌用或慎用。
　　下面我們看麻黃九禁的第一條。第83 條，“咽喉干燥者，不可發(fā)汗”。咽喉是肺胃的門戶，同時(shí)又是足少陰腎經(jīng)所過(guò)的部位，因?yàn)樽闵訇幠I經(jīng)它的分支，“循喉嚨，挾舌本”，所以，咽喉干燥的病人，常常提示了他的肺陰虛，胃陰虛、腎陰虛。陰虛的病人，你如果單純的用辛溫發(fā)汗的方法，就容易更傷陰，因?yàn)樾翜匕l(fā)汗的方子，像麻黃湯，大青龍湯這類的方子都是辛溫燥烈，容易傷陰，容易動(dòng)血的，在這里以咽喉干燥為例子，提示凡是肺、胃、腎陰虛的病人，都應(yīng)當(dāng)慎用純辛溫的發(fā)汗的方法。
　　第84條，“淋家，不可發(fā)汗，發(fā)汗必便血。”淋家是素患淋病的人。什么叫淋病呢？那就是小便短赤，小便淋漓不暢，也就是今天我們所說(shuō)的有尿頻、尿急、尿痛這樣泌尿道刺激的癥狀，這類的疾病，中醫(yī)都把它叫做淋病。當(dāng)然如果再細(xì)分的話，像現(xiàn)在泌尿系感染，泌尿道結(jié)石，凡是有泌尿道刺激癥狀的這些病證，中醫(yī)都可以把它叫做淋病。所謂淋家，就是久患淋病的人，久患淋病的人，他是一個(gè)什么樣的身體素質(zhì)呢，首先下焦?jié)駸峋佣?，久患淋病，濕熱?nèi)盛，下焦陰傷。陰傷就有虛熱，所以濕熱、陰虛、虛熱都可能存在。這種病人，你用純辛溫的方劑來(lái)發(fā)汗，就容易傷陰，就容易助熱。傷陰、助熱，結(jié)果導(dǎo)致了有可能出現(xiàn)尿血，他說(shuō)，“汗出必便血”，便血應(yīng)當(dāng)是指的小便血，由于你傷陰、助熱，用辛溫發(fā)汗的方劑以后，熱迫血妄行，就有可能導(dǎo)致尿血的變證。所以淋家不可以單獨(dú)的使用辛溫發(fā)汗的方法。
　　第85條，“瘡家，雖身疼痛，不可發(fā)汗，汗出則痓”。這個(gè)字“痓”， 它應(yīng)當(dāng)讀zhì，但是在醫(yī)學(xué)里，在這里確實(shí)應(yīng)當(dāng)寫成“痙“字，痙是指以抽搐為主要臨床表現(xiàn)的證候，“痙”，“痓”，在寫隸書的時(shí)候，這兩個(gè)字形形似，是相近似的。
　　張仲景那個(gè)時(shí)候?qū)憰?，是漢代，常常是用隸書來(lái)寫，后人在抄書的時(shí)候，把“痙”字誤抄成“痓”字是完全有可能的，后世為什么不再改呢，王叔和沒有改，宋朝國(guó)家校書醫(yī)書局沒有改，這是為了保持古籍的原貌，這種精神是很可貴的，這才是古跡原貌的特征。所以真正的文物，真正的古籍，人們不要在上面改動(dòng)，一改動(dòng)那就是假的了。既然是古籍的話，古人就寫著一個(gè)“痓”字，后世都不再改這個(gè)字，但是我們讀這個(gè)字的時(shí)候都讀“痙”，我們要自己在底下作注解的話，都直接寫成這個(gè)痙字。
　　“痙”是什么病？是一種抽風(fēng)的病，角弓反張，口噤不開，四肢抽搐，古人描述這個(gè)抽風(fēng)，角弓反張，臥不著席，平躺著后背不能挨著這個(gè)床，因?yàn)榧∪獐d攣，角弓反張，項(xiàng)背部的肌肉痙攣，角弓反張，臥不著席。
　　在《金匱要略》里，專門有痙病的治療，剛痙、柔痙，專門有痙濕暍病脈并治這一篇，談到了痙病的治療。
　　“瘡家”，是久患瘡的病人，瘡瘍就是指皮膚有感染性的疾病。它既然能夠成瘡家的話，一個(gè)是時(shí)間長(zhǎng)，一個(gè)是這種皮膚感染性的病灶，是非常廣泛的。我們雖然不能說(shuō)頭上長(zhǎng)瘡，腳下流膿，既然能夠成得了瘡家，那就是全身有多處的化膿性的感染性這種病灶，這種病他的身體素質(zhì)怎么樣呢？它的身體狀況怎么樣呢？一個(gè)是毒熱盛，一個(gè)是營(yíng)血傷，或者說(shuō)是氣血傷，毒熱盛，氣血傷。
　　這個(gè)疼痛，它就不是由表證引起的，是由于氣血被傷，肌膚失養(yǎng)引起的，你不要把這個(gè)疼痛，當(dāng)作太陽(yáng)傷寒表實(shí)證而用辛溫發(fā)汗的方子去治療，“瘡家，雖身疼痛，不可以發(fā)汗”，汗出就容易更助毒熱，更傷營(yíng)血。這就容易導(dǎo)致營(yíng)血被傷，經(jīng)脈失養(yǎng)的痙病。
　　這里以瘡家為例，來(lái)提示毒熱內(nèi)盛、氣血兩傷的不可以用辛溫發(fā)汗。我們講義只是說(shuō)到了氣血兩傷，我在這里補(bǔ)充了毒熱內(nèi)盛、氣血兩傷。
　　第86條，“衄家，不可發(fā)汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能眴（xùn），不得眠。”這里所說(shuō)的衄家，是指的平素經(jīng)常有鼻衄的人，而不是指的我們剛才所說(shuō)的，太陽(yáng)傷寒表實(shí)證，日久，自衄而解，或者用藥以后，出現(xiàn)衄解的人。這里能夠稱作衄家的，是平素經(jīng)常鼻子出血的人。這種人經(jīng)常鼻子出血，常常有陰血不足，這里是舉衄家為例提示陰血虧虛，陰血不足的禁用辛溫發(fā)汗。“汗出必額上陷，脈急緊”。額上陷，脈急緊，注家的解釋可以說(shuō)是眾說(shuō)紛紜，我們?cè)谶@里把額上陷解釋成亡陰，亡陰失水之后，額頭的皮膚彈性消失，眼眶塌陷，這不是亡陰失水，脫水的一種表現(xiàn)嗎？一個(gè)陰血虛的病人本來(lái)就陰血不足，你再?gòu)?qiáng)用辛溫發(fā)汗，額頭的皮膚彈性消失，兩個(gè)眼窩深陷，這是亡陰脫水，亡陰失水的一種表現(xiàn)。“脈急緊”，因?yàn)樗巶钟昧诵翜氐乃?，所以脈出現(xiàn)了拘急的這種表現(xiàn)，“直視不能眴”，兩個(gè)眼睛瞪得圓圓的，不能夠轉(zhuǎn)眼，不能夠眨眼。“不得眠”，這個(gè)眠通瞑，不是睡覺的意思，瞑就是閉目，這個(gè)不得眠就是不能夠閉目。這是和“直視不能眴”，眴是眨眼睛，相同的一個(gè)癥狀，這是一種陰虛火旺的一種表現(xiàn)，陰虛火旺，虛火上擾的一種表現(xiàn)。也就是說(shuō)，衄家，一個(gè)經(jīng)常有鼻出血的病人，他陰血不足，誤用了辛溫發(fā)汗以后，傷陰助熱，亡陰失水，虛火上擾，就出現(xiàn)了兩目直視，不能眴，不得閉目靜息。
　　第87條，“亡血家，不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒慄而振。”亡血家，是指平素經(jīng)常有出血病的人，或者月經(jīng)過(guò)多，或者便血，或者尿血，或者皮下出血，甚至包括鼻衄，平素就經(jīng)常患有出血疾病的人，這種病人，不僅血虛，氣也虛，陽(yáng)也虛，“氣隨血脫”嘛，氣血陰陽(yáng)都虛，如果對(duì)這樣的病人，誤用了辛溫發(fā)汗，他下面所表現(xiàn)的癥狀，“寒慄而振”，慄和振都是顫動(dòng)的意思，振者，動(dòng)也，是肢體的顫動(dòng)；慄是內(nèi)心的寒慄，是豎心旁，內(nèi)心的寒慄。所以對(duì)于慢性失血，氣血陰陽(yáng)都虛的人，誤用了辛溫發(fā)汗以后，就在這里表現(xiàn)了以陽(yáng)虛為出的，出現(xiàn)了寒戰(zhàn)。在這里以亡血家的禁用汗法，提示血虛氣衰的禁用汗法。
　　下面看第88 條，“汗家，重（chóng）發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，與禹余糧丸。”汗家是指平素或者自汗或者盜汗的人。自汗也罷，盜汗也罷，他一定是陽(yáng)虛，氣虛或者陰虛，他本來(lái)就自汗盜汗，你再去用發(fā)汗的方法，重發(fā)汗，再用發(fā)汗的方法，就會(huì)更傷陰陽(yáng)。這個(gè)“恍惚心亂”，是指的心神不能自主，注意力不能集中，這是陰陽(yáng)兩傷，心神失養(yǎng)的一種特征。
　　我們一個(gè)正常的人，注意力能夠集中，精神能夠振作，這是靠能量來(lái)充養(yǎng)的。我們?cè)谕ǔ５那闆r下，并沒有意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，我最近遇到幾個(gè)減肥的女孩子，小的大概15 歲，大的是22 歲，我最近遇到三四個(gè)吧，還在減肥，減肥減到什么程度呀，脂肪消退，肌肉消退，體重降低，確實(shí)苗條了，胳膊和腿就這么細(xì)，然后閉經(jīng)。我們進(jìn)一步看到了她們心理上出現(xiàn)了障礙，膽子小，顧慮特別特別的多，注意力不能集中，學(xué)習(xí)能力下降，社會(huì)交往能力下降，精神上出現(xiàn)了障礙，心理上出現(xiàn)了障礙，出現(xiàn)了困惑。
　　為什么會(huì)這個(gè)樣子，過(guò)去她不是這種樣子。這就是因?yàn)闄C(jī)體的能量太少了，不僅臟腑不能充養(yǎng)，精神也不能充養(yǎng)。所以要有健康的體魄，你有了健康的身體，才能有健康的思維，才能有充沛的精力去學(xué)習(xí)，去工作。所以我在給這幾個(gè)孩子講這幾個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，我說(shuō)體重不能減得太低，減得太低，能量不僅不能供應(yīng)你生理上的需求，月經(jīng)都閉經(jīng)了，卵巢都不能活動(dòng)了，而且也不能供應(yīng)你的思維、學(xué)習(xí)、日常生活、日常對(duì)待社會(huì)的這種精神活動(dòng)，它也需要參量。我給她講這個(gè)問(wèn)題。為什么你出現(xiàn)了精神上的障礙，出現(xiàn)了焦慮，出現(xiàn)了恐懼，出現(xiàn)了膽小，出現(xiàn)了交往困難，是因?yàn)槟愕哪芰刻倭?。這樣的話勸她們慢慢回復(fù)了吃飯，其中有兩個(gè)現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)好了，是兩個(gè)大學(xué)生，她們可以開始上學(xué)了。
　　這一條之所以出現(xiàn)“恍惚心亂”，是因?yàn)殛庩?yáng)氣血兩虛，心臟失養(yǎng)所造成的，底下“小便已陰疼”，撒完尿以后，尿道疼痛，我們一般解釋這是由于陰液不足，尿道澀滯的一種表現(xiàn)。為什么一般這么解釋呢？主要就是說(shuō)，我們不能確切說(shuō)它是怎么回事，主要是禹余糧丸這張方子給丟了，如果我們能看看這張方子，是養(yǎng)陰的呢，還是助陽(yáng)的呢，還是清熱的呢，我們就可以推測(cè)這個(gè)“小便已陰疼”的病機(jī)是怎么回事了。
　　有人說(shuō)傷寒論中是113 方，而我們又說(shuō)它是112 方，這是怎么回事？說(shuō)113 方的，包括了禹余糧丸，說(shuō)112 方的不包括了禹余糧丸。禹余糧丸這張方子有方名而沒有方藥的組成，所以對(duì)這一條，我們讀上一遍就可以了。
　　第89條，“病人有寒，復(fù)發(fā)汗，胃中冷，必吐蚘。”病人有寒，寒在什么地方，后邊說(shuō)胃中冷，因此這是胃中寒，中陽(yáng)不足，中陽(yáng)不足你用辛溫，發(fā)汗太多，汗出傷陽(yáng)，陽(yáng)氣就更虛了，就有可能造成吐蛔的這種變化。這個(gè)蚘字，是蛔蟲的蛔的古體字，這個(gè)字不讀yóu，讀huí。為什么我們今天在印行傷寒講義的時(shí)候，還保留這個(gè)古體字呢？這就提示了它是原本的古籍，就像那個(gè)“痓”字，明明知道不應(yīng)當(dāng)寫成“痓”字，我們每一次把它印成“痓”字，讀的時(shí)候呢，不管它寫什么，都讀“痙”。
　　這個(gè)蛔蟲有一個(gè)特性：喜溫避寒?；紫x是寄生在小腸的，即使是嘔吐，也不會(huì)把它吐出來(lái)。只要能夠發(fā)生吐蛔，那一定是下有寒，蛔蟲是喜溫避寒的，它感到那個(gè)生活環(huán)境，不適合它生活，蛔蟲比人要敏感得多，只要有下寒，在小腸生活的那個(gè)溫度發(fā)生了變化，它就會(huì)往上跑，因?yàn)樯厦娴臏囟瓤偸歉叩?。這么一跑，蛔蟲不會(huì)預(yù)測(cè)，它并不知道跑到胃里，環(huán)境變成酸性的了，并不適合它的生活。一跑到胃里必然吐出來(lái)，所以吐蛔這種癥狀就提示了病人下焦就是脾有寒，下部有寒，這里的胃有寒就是泛指胃腸有寒。人們開玩笑，飯店里吃飯，菜里吃出個(gè)蟲子，老板說(shuō)，這說(shuō)明我們菜里沒有農(nóng)藥的污染。
　　有一年，我們東直門醫(yī)院，還是30 年前吧，急診室收了這么個(gè)病人，兩個(gè)小孩打架，其中一個(gè)孩子拿這么長(zhǎng)的一個(gè)三棱刮刀，給另一個(gè)孩子的左脅扎進(jìn)去了，這扎進(jìn)去后把脾臟刺穿了，把左腎刺穿了，肺刺穿了有氣胸，胃和腸子都穿了洞，送到醫(yī)院里，因?yàn)槭虑榫驮跂|直門醫(yī)院門口，馬上就送到外科手術(shù)室打開肚子，左腎切除，脾臟切除，氣胸開放了引流，然后胃修補(bǔ)，腸子修補(bǔ)，可是不能關(guān)肚子，因?yàn)槎亲永锊粩嘣诹餮?，不知道什么地方在出血，然后這邊在不斷的輸血，血壓一直沒有。到了第二天，呼吸、心跳都還是有，血壓還是升不到正常水平，就請(qǐng)董建華老師去會(huì)診。那個(gè)時(shí)候我正跟董老抄方，董老走到哪里，我就跟著他走到哪里。第二天的時(shí)候，我跟著董老上病房看這個(gè)病人的時(shí)候，董老就大體上摸了摸脈，說(shuō)這孩子有沒有大便，有沒有小便。護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)有小便，有一次大便。大便是什么樣的？大便黑的，當(dāng)然是出血所造成的，然后護(hù)士長(zhǎng)隨后又補(bǔ)充了一句，大便里有一條蛔蟲，董老說(shuō)是死的是活的，護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)是死的。董老說(shuō)，我不用開方了。老前輩說(shuō)不用開方了，那就說(shuō)明這個(gè)人沒有救了?？墒俏耶?dāng)時(shí)不明白，為什么董老不開方了，
　　然后我就給董老講了，說(shuō)，老師，您為什么說(shuō)不用開方了。他說(shuō)，你看，他連一個(gè)蛔蟲都養(yǎng)不活，他還能養(yǎng)活自己?jiǎn)?？?dāng)時(shí)我聽完了想笑，但是越想越覺得對(duì)，一個(gè)人腸道寄生一個(gè)蛔蟲，蛔蟲能正常地生活，說(shuō)明這個(gè)人生機(jī)未滅。如果這個(gè)人連一個(gè)蛔蟲都養(yǎng)不活的話，他生機(jī)已經(jīng)沒有了。他自己也就活不了了。
　　果然第三天，也就是我們會(huì)診的第二天，這個(gè)小孩子死了，當(dāng)時(shí)他18 歲。這個(gè)病例給我的印象，寄生蟲在體內(nèi)的異常變化，常常提示了人體內(nèi)部的內(nèi)環(huán)境的改變。所以這個(gè)證候出現(xiàn)了吐蛔，本身就是脾胃虛寒的一種表現(xiàn)，這種中陽(yáng)不足，脾胃虛寒的，禁用辛溫發(fā)汗，因?yàn)樾翜匕l(fā)汗既傷陽(yáng)又耗液，是我們應(yīng)當(dāng)特別注意的。
　　下面還有兩條，一條是第50 條，“脈浮緊，法當(dāng)身疼痛”，脈浮緊當(dāng)然就是寒邪在表了，“法”是什么意思呢，“法”猶“理”也。法字和理字，我們通常情況下，不能把這個(gè)“法”解釋成“理”，但是在特殊的語(yǔ)言環(huán)境下，這個(gè)“法”可以當(dāng)“理”講。在這種情況下，叫做“義隔而通”，這兩個(gè)字，在字面意思上不一樣，但是在特殊的語(yǔ)言環(huán)境下，它的意思又是一樣的，這叫做“義隔而通”。義隔而通的時(shí)候，我們?cè)谟?xùn)詁的時(shí)候，我們用“某猶某也”這樣的句式，所以“某猶某也”這樣的句式不能隨便用，只有義隔而通的時(shí)候可以。法猶理也，法字在這里當(dāng)理來(lái)講。脈浮緊是寒邪在表的脈象，理應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)身疼痛，宜以汗解之，沒有錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)發(fā)汗，“假令尺中遲者”，尺脈是遲，而不是脈陰陽(yáng)俱緊，我們?cè)谇懊鎻?qiáng)調(diào)脈陰陽(yáng)俱浮緊的，那應(yīng)當(dāng)是典型的單純的太陽(yáng)傷寒表實(shí)證，這才可以用麻黃湯。現(xiàn)在尺脈遲的，不可發(fā)汗。遲主什么呢？何以之然？你怎么知道呢，“以營(yíng)氣不足，血少故爾”。遲主營(yíng)血不足，營(yíng)氣不足，血少，脈行遲滯。這條提示了營(yíng)血不足的禁用汗法。
　　關(guān)于麻黃九禁的最后一條，也就是我們講義的第32 頁(yè)的第49 條。
　　原文說(shuō)，“脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出乃解，所以然者，尺中脈微，此里虛，須表里實(shí)，津液自和，便自汗出愈。”脈浮而數(shù)，脈浮主邪在表，脈數(shù)主病人有發(fā)熱，這個(gè)是表證，法當(dāng)汗出而愈，既然是表證的話，理應(yīng)當(dāng)通過(guò)發(fā)汗的方法，表邪得到解散，這個(gè)病就可以好。“若下之”，如果誤用下法，出現(xiàn)了什么情況呢，身重、心悸、脈微、尺中脈微。
　　在傷寒論中，身重有屬于邪氣盛，也有屬于正氣虛的時(shí)候。屬于邪氣盛的，我們?cè)诘? 條曾經(jīng)說(shuō)到，“風(fēng)溫為病，脈陰陽(yáng)俱緊的，身重，多眠睡，鼻息必鼾”，那是邪熱壅滯氣機(jī)，全身氣機(jī)不暢，所以病人身體沉重，翻身都翻不動(dòng)，那是屬于邪氣盛。而我們這里，身重沒有和那些陽(yáng)熱證同時(shí)出現(xiàn)，而是和心悸，尺中脈微同時(shí)出現(xiàn)，所以這個(gè)身重就不是邪熱壅滯氣機(jī)，是什么呢，而是正氣虛。
　　我們?nèi)梭w的活動(dòng)靈活輕巧，這是依靠人體的正氣，人體的能量充足，才有輕巧的、靈活的活動(dòng)?，F(xiàn)在正氣虛，什么氣虛呢，從尺中脈微來(lái)看，微是主陽(yáng)虛的，脈微，輕輕摸的時(shí)候摸不到，重重按的時(shí)候還是摸不到，為什么，微脈搏動(dòng)的幅度非常微弱，輕輕一摸的時(shí)候，你還是感覺不到它的搏動(dòng)；你往下一按呢，把它壓住了，仍然還是摸不到他的搏動(dòng)，只有在浮和沉之間仔細(xì)去琢磨，能微微的感覺一點(diǎn)脈的搏動(dòng)，這就叫微脈。微脈主陽(yáng)氣虛，鼓動(dòng)無(wú)力，所以在《傷寒論》中的微脈，一般是主陽(yáng)氣虛。這里的心悸呢，它是由于陽(yáng)氣不足，心臟失養(yǎng)，心臟的正常功能，既需要有心陰心血的充養(yǎng)，也需要心陽(yáng)來(lái)提供能量。
　　以后我們?cè)谥v到心陽(yáng)虛的時(shí)候，心陽(yáng)虛，心臟失養(yǎng)，能量不足，就出現(xiàn)了心悸，以后我們會(huì)提到的。所以這里的脈微和心悸，兩個(gè)癥狀提示了陽(yáng)虛，因此這個(gè)身重也提示了，他不是一個(gè)邪熱壅滯氣機(jī)的身重，而是個(gè)心陽(yáng)陽(yáng)氣不足、能量不足，然后身體失去了、輕巧的這種運(yùn)動(dòng)情況，因此就表現(xiàn)了身重、倦怠、無(wú)力、翻身都翻不動(dòng)。
　　這樣一個(gè)證候，里虛又兼有表證，就不能夠直接用辛溫發(fā)汗，仲景這里，在這個(gè)條文里是說(shuō)“當(dāng)自汗出乃解”，在什么情況下這種里虛又兼有表證能達(dá)到自汗出呢？就是通過(guò)機(jī)體的適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)，通過(guò)機(jī)體的康復(fù)能力發(fā)揮作用，正氣恢復(fù)了，如果能夠袪邪外出的話，這就是須表里實(shí)，表里是指的里外的正氣，這個(gè)實(shí)不是指的邪氣盛，是指正氣的充實(shí)，表氣的充實(shí)，里氣的充實(shí)，表里之氣都充實(shí)了，機(jī)體發(fā)揮袪邪的能力，津液也恢復(fù)了，便自汗出而解，是指的這樣的一種情況。這里所說(shuō)的不可
　　發(fā)汗，是指陽(yáng)虛的人不可以用辛溫發(fā)汗，因此這屬于麻黃九禁。當(dāng)自汗出乃解，我們臨床也不應(yīng)當(dāng)是等待觀望的，而應(yīng)當(dāng)是及時(shí)的用扶正袪邪的方法來(lái)治療.
　　麻黃九禁，這9 條原文我們就談完了，這9 條提示了一個(gè)什么樣的精神，我們下次課再講.