JT叔叔傷寒雜病論慢慢教課程19 少陰病程發(fā)展:從形而上的世界具象化到肉身 那我們來看一下三之十六條啊,這條是從《黃帝內(nèi)經(jīng).熱論》抄來的: 【桂3-16/宋.傷寒例13】 尺寸俱沉細者,少陰受病也,當五六日發(fā)。以其脈貫?zāi)I絡(luò)于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。
它說:如果一個人寸、關(guān)、尺三部的脈啊,都比平常更細、更沉,那是少陰得病了。 少陰病一旦形成,這個人的心臟跟腎臟的功能就會開始急遽地減退,所以通常這個人,你要說他血壓掉下來也對──當然少陰病也有血壓很高的啦,真武湯證就可以血壓很高──但是意思上同學(xué)要認得,心腎功能一弱,這脈就會這樣細細沉沉的、沒力沒力的,變成一小條了。 當然,腎陽虛的人,也有人是尺脈浮起來一大片的,那也可以是少陰病。尺脈浮,多半是少陰病;很多人感冒沒好透,拖著拖著,一兩個星期之中,尺脈一天比一天浮。 就算不是感冒,只是在家常之中,也有機會遇到這樣的狀況。比如說小黃助教有一次上虛火,尺脈浮,一吃真武湯,尺脈就下去了,虛火也退了。并不是一定要用到封髓丹或是知蘗丸的。
那它說,通常是拖到第五第六天──我們知道照《內(nèi)經(jīng)》的講法,感冒是一天傳一關(guān)──因為少陰經(jīng)有連到腎、有連到肺、有連到舌根,所以少陰受邪,就會口干舌燥,人會發(fā)渴,這些東西大概知道一下,張仲景后面的條文講得更仔細。
那么,三之二十二條: 【桂3-22/宋無】 傳少陰,脈沉細而數(shù),手足時厥時熱,咽中痛,小便難,宜附子細辛黃連黃芩湯。 【附子細辛黃連黃芩湯方】 附子大者一枚,炮去皮,破八片 細辛二兩 黃連四兩 黃芩二兩 右四味,以水六升,煮取三升,溫服一升,日三服。
他介紹了少陰病的總方,我說「總方」是什么意思呢? 剛剛有講到說,少陰病的調(diào)性,以基礎(chǔ)來講是腎陽不夠,可是以結(jié)果來講會造成心陰不夠。這個方,它的路數(shù),彷佛是在說一個人「腎陽虛、加上心陰虛在燒」的時候要用什么方;也就是這個方,想要一招包一路啦! 把少陰整個可能狀況都包在這個方子,當然在臨床上可能不會這么好用;可是,我們要明白他講的這個道理: 他就說,「脈沉細而數(shù)」,沉細是少陰的脈;而「數(shù)」,跳得特別快,就是心陰虛了,在上火了,陰虛火旺了。 那這樣的情況呢,他的手足是「時厥時熱」,陽虛的手腳冷,陰虛的手心燙,加到一起,手腳就熱一陣冷一陣的──這其實都算是精簡版的「厥陰病」了哦。 「咽中痛,小便難」,這個人腎陽不夠,膀胱氣化很差,小便當然會難,是不是? 可是呢,這個人心陰已經(jīng)虛了,亂燒一通,本來已經(jīng)死掉的扁桃腺呢,燒得更厲害,所以扁桃腺爛得厲害、痛得厲害。 這個時候用什么啊,附辛芩連湯。附子、細辛是貫通少陰經(jīng),把陽氣通上來的;但是,相對來講,它黃連放那么多,那是在「退心火」的,所以這個方劑的意思在說?。哼@個人是因為心陰不足,所以火燒上來了。 以際做法上面來講的話,我們臺灣人一般得少陰病,扁桃腺發(fā)炎,也不見得立刻就有心陰不足的狀態(tài);如果是心陰不足,那個人會很煩很煩、心情很壞,晚上滾來滾去睡不著覺的。 ──如果沒有這個狀態(tài)的話啊,這個附辛芩連湯的黃連,就不用放到那么多。你大概附子、細辛放夠,然后里面加一點點黃芩,稍微清熱就好了。 或者就直接用麻黃附子細辛湯,摻一點點喉嚨消炎的銀翹散,這樣也行。主要是通陽氣的藥要夠,這樣就可以了。
那我們之前講到「溫下法」的時候,提到過的大黃附子細辛湯,臨床上也有拿來搞這個病的:當一個人有熱的時候,還是要清那個熱,尤其是扁桃腺發(fā)炎又大便不通的時候,要用大黃劑!但是補陽氣、通少陰經(jīng)也很重要。附子要記得加,不要把人搞虛掉。 比如說范文甫的「家方」,就是從大黃附子細辛湯變出來的:
喉蛾方補充【范文甫家方:大黃附子細辛湯】(清末民初.范文甫): 舉凡乳蛾,其舌胎白,舌質(zhì)微紅,及具其它寒包火征象者,皆可用之: 生大黃9g 淡附子3g 細辛0.9g 玄明粉9g 姜半夏9g 生甘草3g 另用玉鑰匙(玄明粉5 硼砂5 朱砂0.6 冰片0.5 僵蠶0.5)吹喉中。若久潰而不易收斂,則吹以月白散(月石5 青黛3 煅石膏15 冰片0.9)可使早收早斂。
少陰病啊,是人越虛弱的時候,就會越會得。想來也是,像我的媽媽啊,我十年前剛學(xué)中醫(yī)的時候,我媽媽是一個「桂枝湯人」,什么感冒都可以吃桂枝湯好,包括喉嚨痛,真是奇葩。過了十年,我最近問我媽:「媽,妳最近感冒吃什么藥最有效?」她說:「麻附辛最有效!」這就讓人感到十分之悲涼?。嚎粗约焊改傅乃ダ?,身體一年不如一年……從桂枝湯退到麻附辛了。
我們來正式看少陰篇的第一條,卷之十一的第一條。 【桂11-1/宋280】 少陰之為病,脈微細,但欲寐也。
這條提綱,我覺得這些年來,讀來是越來越覺得有滋味、覺得很感動。 這個提綱,你如果去丟給一個剛剛開始學(xué)中醫(yī)的人看,可能會讓那個人「感覺不太舒服」,怎么講呢?……因為少陰病的那句「但欲寐」,彷佛不能說是一種「癥狀」,而只能說是一種「心情」…… 你說他是一直在昏睡、沉睡嗎?那也不一定。你說他很能睡得著嗎?也不一定。那么,什么叫但欲寐?簡單來說,就是這個人他「并不想從床上爬下來」。 或者是他「人茫茫的」,有點「失神失神」的調(diào)調(diào)。 少陰病的「但欲寐」,是一個非?!感那樯系摹垢杏X。這么一個心情上的感覺,張仲景是發(fā)什么神經(jīng),把它寫成一篇的提綱? 但是我覺得,他這么寫,對于我們這些學(xué)習(xí)者來講,是非常地有幫助的。 為什么?因為,比如說我自己好了,這幾年得少陰病的時候,都是常常是身體上沒什么癥狀,可是心情上先有癥狀。 因為少陰病是一個心腎之病,那么心腎受邪的時候,腎陽不足的時候,人就會志氣不足,人志氣不足的時候,就會就會「不想面對現(xiàn)實」。連我自己也是常常少陰病得了五六天了、都開始發(fā)燒了,才「勉強發(fā)現(xiàn)」自己得了少陰病。 而且多半是發(fā)燒自己都沒有發(fā)現(xiàn),因為少陰病的那個真武湯證,是「發(fā)燒自己也不覺得」。可能到了第四天,有個朋友來看我,才問我:「你臉怎么紅紅的?。俊谷缓笠幻翌~頭就說:「你在發(fā)燒耶!」然后我才知道自己原來得了真武湯證。真武湯證這種少陰病,就是這種調(diào)調(diào),病人本人對于疾病的感覺是很笨的。所以,如果你看到你的家人在發(fā)燒,而且是這樣調(diào)性的燒的時候,那往往是真武湯證。小孩在發(fā)燒,一摸頭是燙的、一摸脈是沉的,問那個小孩:「你覺得怎么樣?你燒到快39度了吔!」小孩說:「還好啊,有嗎?」當小孩的感覺是「我有燒這么高嗎?」的時候,這樣大概真武湯就可以開下去了。真武湯證的特征是「本人不覺得自己在發(fā)燒」、「本人對于發(fā)燒的感覺很不敏銳」。
當一個人心陽受損的時候,這個人感知力跟表現(xiàn)力立刻下降,人馬上變鈍,所以對自己身體的感覺,會變得很薄弱。 我們得太陽病的時候,就馬上覺得「我不舒服」啦,對不對?自己會很有感覺。而得少陰病,這個人「感覺自己的意識能力」先變差了,整個人病就得鈍鈍的,所以,得少陰病,大概頭兩天的感覺……我覺得,在床上一直不想下床的時候啊,就在想:「天?。∥易蛱斓降资亲隽耸裁催\動,難道是逛SOGO天母館的那一個鐘頭把我累壞了嗎?為什么我現(xiàn)在一點都不想動了呢?……」凈在想這些有的沒的。逛SOGO一個鐘頭怎么會累壞?但你就覺得「為什么我那么累,一點都不想面對這個世界?」。 這種「懶得面對這個世界」的狀況,你在用這條提綱去認出少陰病的時候,就是要在這種生活中很不經(jīng)意小的地方去抓證: 比如說你平常是一個一定會刷完牙洗完臉才會去睡覺、或者是尿個尿才會去睡覺的人??墒悄憬裉炀陀X得靠在床上好象不太想去刷牙:「那不然今天不刷算了?!闺m然是有點想尿尿:「不過還是不尿算了!」 你本來會做的事情,現(xiàn)在都不做了;本來要盡責(zé)的,現(xiàn)在都不盡責(zé)了;開始變得會擺爛了。這就是少陰病。剛開始的少陰病就是這種調(diào)調(diào),它是先呈顯在個性上。 那么,像我們中醫(yī)要嘲笑西醫(yī),常常會說:「你感冒吃西藥,吃一吃就內(nèi)陷成少陰病!」就是這個意思。吃了西藥以后,整個人變得鈍鈍的;說是病或是痛苦的感覺,其實沒有像陽明病發(fā)高燒、或是像麻黃湯證那么激烈的不舒適。但是,就感覺一個人只剩下半個人似的,整個人在靈魂的部分開始變稀薄化了,心力下降、意志力下降──這樣子的感覺。
曾經(jīng)有過一件事,從前我跟一個幫我打工的小朋友在出版社做事情的時候,那天晚上我們在出版社忙著忙著,忽然意識到自己有一個狀態(tài),就是:我們已經(jīng)做了好幾個鐘頭的事情了,而且在這幾個鐘頭之間,因為不停地覺得渴,所以不停地在喝水。但我們突然發(fā)現(xiàn):「怎么喝了這么多水,還一點尿意也沒有?」并不是尿不出來,而是連想尿尿的感覺都沒有。于是就看著自己的肚子,開始看「有沒有腫起來」,開始覺得有點怕:「為什么沒有尿意?」后來我就想到:「會不會是少陰?。俊?strong>然后我們兩個就吃了一點點科中的麻黃附子細辛湯。一吃之后,突然身體整個就放松了,然后就開始有尿了。 事后,我就跟我一個學(xué)弟(現(xiàn)在的郭秘書)通電話聊到這件事,郭秘書一聽就說:「我之前也得過你說的這種感冒喔,那次可慘了……」 為什么慘?他在學(xué)校當研究生的時候,當研究生也是有很多事情要做的,像是幫老師弄研究資料或是做實驗的。他那時候中醫(yī)也沒怎么學(xué),得了少陰病也不曉得自己是少陰病,結(jié)果每件事情都擺爛鬼混,最后指導(dǎo)教授要把他開除掉。 上班的時候就開始亂做、亂鬼混,他也不知道為什么,就是提不起勁兒:「老師交待的事情,今就先不要理它?!贡緛碛龅绞裁词?,人應(yīng)該會認真積極地去處理的,可是得了少陰病之后,就什么都裝沒事、做事都「留一手」,什么事都擺爛,不想花力氣去把生活上的一些事情擺平,然后生活就爛下去,問題堆了一堆,日子久了就爆發(fā)出來了。少陰病病個十五二十天,差不多都會被開除。 所以今天很有多人,得了少陰病沒有醫(yī)好,結(jié)果這種東西就變成他的體質(zhì)的一部分。很典型的,就是感冒醫(yī)壞變成憂郁癥的人,現(xiàn)在有不少這樣的case出來了: 當他的病邪就糾纏在少陰經(jīng),少陰經(jīng)的能量變差了,他就一直處在一種「不想面對這個世界」的「沮喪狀態(tài)」,于是就散漫著散漫著過日子,當然天下沒有省油的燈,他周遭的人也會愈來愈不給他臺階下,日子愈過愈不好過,最后就變憂郁癥了。 這個病,可以是從少陰病這條路掛過去,而慢慢形成憂郁癥的。如果是這樣,當然西醫(yī)是可以從血液中驗出這個那個的一大堆檢驗得出來的數(shù)據(jù)。但以我們中醫(yī)而言,往往就是心腎陽衰的現(xiàn)象。如果你要說怎么樣的人是少陰人,我想我們阿宅族多半都是少陰人厚?都是有「不喜歡面對現(xiàn)實」的這種調(diào)調(diào),腎氣很虛、但是性欲很大啊。
張仲景的提綱,就只淡淡地書寫了這樣一種心情……我覺得這個文筆是很神的!因為,要辨這個少陰病的證,「抓這個心情」真的是好重要的! 像你發(fā)現(xiàn)平常對你很積極的男朋友,忽然今天巧克力也不買了、花也不送了……那第一,是要看有沒有第三者嘛,對不對?那第二,就是要看他有沒有得少陰病啊。
這是我們臨床抓少陰病的一個方法。而如果把這句話稍微推擴一下,現(xiàn)在有一些人用中藥在治療嗜睡癥的,有沒有用少陰藥的?有。像是麻附辛之類的還是會用的,是不是有效?也有效。但也不是絕對用少陰藥,因為嗜睡癥,我們在講少陽的時候,講到說「膽熱好眠」:少陽區(qū)塊的熱氣太多,人也是會嗜睡的。所以不一定絕對是少陰。 所以當你遇到所謂嗜睡癥的患者,甚至是那種剛開始的老年癡呆癥,有可能是少陰病。老人家開始心腎之陽不旺的時候,人格開始變成退縮型人格,你跟他講話,他會覺得好象「回答你也會累,我懶得回答你了」。當一個人的人格模式開始這樣退縮的時候,也可能是少陰病哦。因為人差不多年紀大到一個程度、也虛到一個程度之后,感冒是很容易直中少陰的。 而直中少陰的第一個征兆,又常常是呈現(xiàn)在心理上。這個疾病常常是先在能量的世界發(fā)生了狀況,然后才慢慢具象化到肉體。少陰病具象化到肉體,是心衰竭、腎衰竭、肺積水,可是還沒有具象化到肉體之前,是這個人變得沒干勁兒,靈魂、意識、意志先衰竭。 所以,同學(xué)要抓少陰病的話,甚至平常打字的時候不常打錯字的,今天莫名其妙打字錯字一大堆的,你要考慮一下是不是要吃點四逆湯再打哦,這是有關(guān)聯(lián)的。
【桂11-2/宋281】 少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐。 五六日,自利而渴者,屬少陰也。虛,故飲水自救。 若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛寒,不能制水,故令色白也。
十一之二條,他講到少陰病身體癥狀的發(fā)展。少陰病在一開始的時候,其實那些癥狀都不是很明顯,可是說是有一點曖昧的。你看他怎么寫的: 他說,少陰病啊,一開始的時候是「欲吐不吐」,那我想一個人腎氣開始虛的時候,人的身體就會開始這里那里堆積水氣,也就是我們說的「水毒」這個東西。那它壓到這里、壓到那里,那個人會開始有胃口不開、有點反胃的感覺。可是胃口不開、反胃的感覺,可以對應(yīng)的湯證跟經(jīng)證都很多,對不對?而且張仲景只寫「欲吐不吐」,看得出那狀況是非常之不嚴重的,和真正以「嘔吐」為主證的那些湯的癥狀比起來,簡直不值得一提。 只這件事情,你沒辦法斷定這個人是少陰病。
然后,因為腎水上不來,上焦越來越干燥,那干燥而發(fā)熱的時候,人就會心煩??墒牵覀冞^去〈傷寒論〉教到現(xiàn)在,有「心煩」的癥狀實在是太多了,對不對?所以「心煩」能不能代表少陰?。坑植荒?。
再說「但欲寐」,我們今天講少陰病,是在專心講一個人愛睡覺??墒侵啊刺柶狄仓v過,有些別的狀況,人也會嗜睡的,對不對?更何況少陰病的「但欲寐」,癥狀是可輕可重,不嚴重的時候,就只是「覺得人累累的、懶懶的、茫茫的」這種程度而已。那這樣子,光是嗜睡、身體重、心煩,甚至口渴,都不能夠百分之百代表少陰。 所以,在這個階段,雖然有很多癥狀出來了,可是在辨證上,卻是相當不容易辨證的。少陰病雖然是「陰證」,卻可以有「煩」、「渴」等等看起來不像陰證的癥狀。
然后又過了五六天,他說「自利而渴者,屬少陰也」。先前這些癥狀,到后來會慢慢慢慢歸并,因為身體里面的水毒越堆越多,多到有不夠地方放了,他就會有點兒腹瀉,肚子隱隱作痛的拉肚子。而水氣轉(zhuǎn)不上來,人口渴。這樣子,病邪就已經(jīng)比較完整地歸并到人的水循環(huán)、水代謝的系統(tǒng)上,也就是比較歸并到「物質(zhì)肉身的」少陰了。 他說這個人是「虛,故飲水自救」,不是「實熱」,而是因為他陽氣虛了,水轉(zhuǎn)不上來了,上焦得不到水,于是一直很難過,因為口渴而想要喝水。
但是,直到這個時點,你都不能夠說這個人是絕對的少陰病,因為,太陰病,有沒有自利口渴的,也有啊,對不對?剛剛才教了一條不是?太陽病有沒有?也有啊,五苓散證、葛芩連證都會這樣。 ──所以講到這里,也還不能確定是少陰病。你要確定他是少陰病,你必須要確認這個人的「下焦是寒的」。加上「下焦虛寒」,才能拿來確認少陰病。 那么,下焦寒的辨證點是什么呢? 他后面講說是「小便色白」,也就是,當你有這些這些癥狀,你在懷疑你自己是不是少陰病的時候,你要看一下自己的尿。 當然,這個「小便色白」在臨床上有兩種可能。首先,下焦寒的人,他的尿是不帶黃色的,也就是那個尿看起來是完全透明亮晶晶的,或是微微有點灰綠的光芒,但是不帶黃色。這種偏透明、偏綠、但不帶黃色的尿,代表他下焦是寒的。因為如果我們下焦有熱的話,多多少少尿都會帶一點點黃的,今年大家都濕熱了半年,同學(xué)自己尿尿也看得到。因此,你要確認他小便一點黃色都沒有,才能確定他是下焦寒。 而少陰病如果比較病到腎臟的話,也常常尿會帶一點白茫茫的質(zhì)感,就你尿的時候覺得「這尿怎么是白白濁濁的?」,這樣的也有。 這兩種,都可以證明是少陰病。小便白的人,是因為「下焦虛寒,不能制水」。制水,以今天醫(yī)學(xué)的角度來講,就是腎臟功能的問題了,這會讓尿變白。
這樣一條寫在這里,你會知道:這個少陰病的病人,他可能是一個下焦是虛寒的,但上焦是燥熱的狀態(tài)。而這個時候,你可以開什么湯呢?如果小便是白茫茫的,補強腎功能是第一優(yōu)先。這時候就開真武湯嘛,這樣水轉(zhuǎn)上來,火也會退啊。麻黃劑發(fā)完汗之后,往往之后兩三天尿都不太順、白茫茫的。這時候也是用真武湯收工,〈太陽篇〉也上過啦。 另外也有人說,這種上熱下寒的少陰病,理論上是用白通湯。真武湯這帖藥不熱,它只是補強腎的運化的功能。可是白通湯,「干姜、附子、蔥白」這樣的結(jié)構(gòu)是熱的,當它結(jié)構(gòu)是熱的時候,有的時候上熱下寒的體質(zhì),白通湯一吃,會「格拒」,那格拒怎么辦?加豬膽汁啰,這方劑之后會教到,沒關(guān)系的,知道一下就好。
夾陰傷寒的桂枝加附子湯證 下一個十一之三條,比較是講一個「太陽病內(nèi)陷到少陰」的狀態(tài):
【桂11-3/宋282】 病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也。此屬少陰,法當咽痛而復(fù)吐利。
他說病人脈陰陽俱緊,就是整個脈繃成一片。陰陽俱緊的脈,基本上我們會說他是麻黃湯的脈,就這個人受了寒了脈繃起來,通常這個陰陽俱緊,就是講浮脈了,寸關(guān)尺浮而緊的脈。可是,反而這個人,是滴滴答答身上在出汗的。 那我們說,脈浮而緊、無汗、怕冷,用麻黃湯;脈浮而緩、有汗、怕被風(fēng)吹到,用桂枝湯。那么脈浮而緊、怕冷、又冒汗,用什么?桂枝加附子湯嘛。以脈證來講,是〈太陽篇〉桂枝加附子湯證:
【桂6-21/宋20】 太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。
之前我們是從太陽病發(fā)汗亡陽的角度在看它,而現(xiàn)在則是以〈少陰篇〉的立場來看:這個脈證,就代表這個人陽氣不夠,他這個太陽病,已經(jīng)內(nèi)陷到少陰去了。
后代中醫(yī)做歸納的時候,就說這個東西是「太少兩感」,本來是太陽病,但是他少陰也有病了。我們講說太陽表牽連著少陰里的脈證,「太少兩感」另外還有一路藥,是麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯,但是「麻黃.附子.細辛」的那種結(jié)構(gòu),他那個病,是沿著一條少陰經(jīng)牽連進來的;那是少陰經(jīng)的「經(jīng)病」。 而桂枝加附子湯這個脈證呢,是「太陽區(qū)塊是少陰區(qū)塊的樓上,直接樓板踩塌了整塊陷下來的」,這樣子一大片陷下來的,是用桂枝加附子湯。 反正主證框不一樣,病機的差異,也不必太去傷腦筋多想。
桂林本中,還有一個「太少兩感」的方: 【桂3-25/宋無】 若兩感于寒者,一日太陽受之,即與少陰俱病,則頭痛,口干,煩滿而渴,脈時浮時沉,時數(shù)時細,大青龍湯加附子湯主之。 不過大青龍加附子湯是無汗的,整個人像被什么東西束住一樣,脈證也不同。
桂枝加附子湯這個條文,也有人說這是「夾陰傷寒」──當然,典型的夾陰傷寒,有時候癥狀會更多一點;手指頭、臉色發(fā)青啦,人痛得要命,像是被打一樣。 得到桂枝加附子湯證這種太少兩感的人,不一定會到那么嚴重,但有時候,四肢糾起來、僵硬啊、極度酸痛的那種狀況,是會出現(xiàn)的。
那么,這一條,有什么要緊的呢? 如果以張仲景本身的講法,只是在說:這是因為太陽區(qū)塊的陽氣不夠,直接就垮到少陰來。所以不久以后他會少陰經(jīng)受邪。少陰經(jīng)不通了,扁桃腺得不到生命能,就會開始爛掉,會咽痛。然后少陰腎臟受邪,水毒排不掉,身體里面都是水,開始拉、開始吐。張仲景是在說明「之后就會掉到少陰了」,在講這個病的傳化和轉(zhuǎn)歸的方式。 但是,以我們今天的臨床來講,這個癥狀很要緊,是因為小兒麻痹會經(jīng)過這個癥狀。就是張仲景說的傳到少陰之前,前面那一連串癥狀往往是小兒麻痹。小兒麻痹常常就是這種「夾陰傷寒」的癥狀,會出一身汗,但是脈是浮緊的,人是怕冷的,好象麻黃湯證。那么,在這個癥狀出現(xiàn)時,你就用桂枝加附子湯把它截下來。那這個人,一輩子都不必知道他得過小兒麻痹,以為只是感冒、結(jié)果醫(yī)好了。 所以要小心一點,它的轉(zhuǎn)歸不一定完全是往少陰病發(fā)展,他也可能就在這個地方亡陽又腎陰不足、傷了神經(jīng),到后來就四肢痿縮掉了。 〔整理者:郭秘書〕
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