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腎結(jié)石完全解決方案

 滿秀 2010-03-10

腎結(jié)石病是指一些晶體物質(zhì)和有機(jī)基原在腎臟的異常聚積所引起的疾病。本病多見于20~40歲,男女之比為4.5:1。輸尿管結(jié)石幾乎來自腎臟。按所含晶體物質(zhì)分類,腎結(jié)石中80%~90%為含鈣墊石,尿酸結(jié)石占5%,胱氨酸結(jié)石占1%,黃嘌吟結(jié)石不足1%,感染性結(jié)石占20%。

本病的臨床表現(xiàn):疼痛、血尿、尿痛。主要取決于它的病因,結(jié)石大小、形狀、所在部位、活動度、局部受損程度,以及有無梗阻、感染等并發(fā)癥。靜而不動且無并發(fā)癥的結(jié)石,可在拍腹部平片時偶然發(fā)現(xiàn),細(xì)小結(jié)石隨尿排出,亦可無臨床癥狀。

  1. 疼痛
    腎結(jié)石的疼痛可分為絞痛和鈍痛。腎絞痛的發(fā)生是因較小結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動,引起輸尿管痙攣所致。腎絞痛可在某一時刻突然發(fā)作,可以劇烈活動為誘因,可以沒有任何先驅(qū)癥狀,常始于腰背、脇腹部,沿輸尿管走向而向下腹部、大腿內(nèi)側(cè),外陰部放射。疼痛嚴(yán)重者可伴惡心欲吐、出冷汗、血壓下降等虛脫癥狀。有時因結(jié)石梗阻或疼痛引起的虛脫致循環(huán)量不足而尿量減少,疼痛緩解后又可出現(xiàn)多尿。疼痛常需止痛藥方可逐漸緩解。鈍痛則是由于較大結(jié)石在腎盞或腎盂內(nèi)壓迫、摩擦或引起積水而致。多表現(xiàn)在患側(cè)腰腹酸脹不適,少數(shù)患者因健側(cè)腎區(qū)反射痛而雙側(cè)腰痛。

  2. 血尿
    血尿的發(fā)生是由于結(jié)石移動擦傷腎孟和輸尿管粘膜,多與疼痛同時發(fā)生。多為鏡下血尿,約20%的患者無血尿。

  3. 尿痛
    結(jié)石通過尿道時,可有尿道刺痛。

本病屬中醫(yī)的“淋證”等病癥范疇?!吨T病源候論》云:“諸淋者,由腎虛而膀胱熱也。”又曰“腎之水,水結(jié)則化為石,故腎客砂石。”從臨床和文獻(xiàn)報導(dǎo)來看,本病主要表現(xiàn)有腰、腹疼痛、血尿及結(jié)石所在部位的脹痛、或刺痛、腰部隱痛、絞痛,痛處固定,或向會陰部放射痛等。關(guān)鍵是腎虛,膀胱氣化不利,濕熱蘊(yùn)結(jié),或者因結(jié)石瘀結(jié)水道,郁滯不得下泄,故氣血運(yùn)行不暢,氣滯血瘀,不通則痛。血尿乃離經(jīng)之血丶唐容川認(rèn):“既是離經(jīng)之血,雖清血鮮血亦是瘀血。”本病病程較長,故有“久病入絡(luò)為瘀”之說。

本節(jié)選介治療腎結(jié)石有效方劑共51首,以備臨床選用。

 

一丶內(nèi)服方

 

補(bǔ)腎消石湯

金錢草100g,石韋、石榴樹根、王不留行、溶石散各30g,川斷、杜仲、滑石各20g,元胡、牛膝各15g,木香10g。

若血尿重加小薊20g或白茅根30g;久病氣血虛損加黃芪、當(dāng)歸各20g;若脾虛加炒白術(shù)15g;陰虛加生20g,陽虛加仙茅、仙靈脾各20g。

水煎服,每日1劑,分2次服。

本方具有補(bǔ)腎通淋,清利濕熱,化瘀消石之功。主治腎結(jié)石。臨床上治療腎結(jié)石96例,全部均B超探查確診,部分病例同時做了X線腹部平片檢查,個別病例做了腎盂造影。其中伴輕度積水62例,重度積水2例。經(jīng)用上方治療,結(jié)果:治癒(癥狀消失,尿常規(guī)正常,B超復(fù)查結(jié)石消失)42例,顯效(癥狀基本消失,尿常規(guī)正常,B超復(fù)查結(jié)石比原來縮小2/3以上,積水消失)31例,有效(癥狀緩解,尿常規(guī)檢查好轉(zhuǎn),B超復(fù)查結(jié)石縮小1/3以上,積水明顯減少)20例。無效3例??傆行蕿?6.9%。

 

三金排石湯

金錢草50g,海金沙15g,雞內(nèi)金12g,車前子(包)30g,石韋20g,王不留行、大黃各15g,牛膝、甘草各12g,芒硝l0g(沖服),琥珀粉5g。

每日1劑,煎湯早晚分服,10天為1療程。

本方具有清熱利尿,通淋排石。主治腎、輸尿管結(jié)石。臨床上用于治療腎結(jié)石32例,均經(jīng)B超、X線腹部平片或CT檢查確診。5個療程內(nèi)治癒29例,顯效2例,無效1例,治癒率90.6%,治療中未見不良反應(yīng)。32例中共排出結(jié)石39粒,長徑0.3~1.1cm不等。

 

通淋消石湯

金錢草40g,海金沙、郁金各20g,車前子、滑石各30g,澤瀉、萹蓄各15g,木通、牛膝各9g,甘草6g。

若氣滯型加延胡索、川楝子;血瘀型加五靈脂、大小薊;濕熱型加銀花、蒲公英;腎陰虛型加用生地、肉蓯蓉;腎陽虛者加附子、肉桂。

水煎服,每日1劑??偗煶?0劑。治療期間囑病人多飲開水,以利排石,并忌食辛辣,茶葉。疼痛較劇烈者可肌注阿托品、顱通定。

本方具有消石通淋利尿之功。主治不同癥型腎結(jié)石病。臨床上用于治療腎結(jié)石112例,其中男性83例,女性29例;年齡最小15歲,最大79歲。均以腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛(持續(xù)性或陣發(fā)性,起病,痛后尿檢鏡下有血尿,X線腹平片可見結(jié)石陰影或雖未顯結(jié)石影但癥狀典型。治療結(jié)果:112例中治癒(癥狀完全消失,尿常規(guī)正常,X線結(jié)石陰影消失和/或排出結(jié)石)64例。有效(結(jié)石下降1個椎體以上)27例,占24.11%無效者(達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn))21例,占18.75%,總有效率81.25%。

 

化瘀尿石湯

三棱、莪術(shù)、赤芍、牛膝各10~15g,桃仁、枳殼、厚樸各6~12g。

腹痛者加用川楝子12g,血尿者加生地15g,血象者加龍膽草8g。

水煎2次。每次加水400ml、煎至200ml。早晨6時起床后先飲水500ml,半小時后將兩次所煎中藥合一溫服,同時服雙氫克尿噻片50mg,10%氯化鉀10ml,并肌注654-2(l0mg),根據(jù)患者身體條件適當(dāng)活動,如慢跑、打球等。若結(jié)石在腎上盞或輸尿管上段,做伸臂彎腰活動,或仰臥,做雙下肢抬高活動。局部扣擊出現(xiàn)疼痛,象征結(jié)石有活動,治療有效。7天為1療程,再次用藥須間隔3天 。

本方有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之功。臨床上治療腎結(jié)石100例,男性64例、女性36例,年齡14~75歲。40歲以上20例,21~40歲68例。結(jié)石縱徑為<11mm,橫徑<8mm,結(jié)石停留時間最長11年,最短1月,平均6~7月。50%以上伴有程度不同的腎積水。經(jīng)治療3~6療程,治癒73例,共排出結(jié)石74枚。其中腎結(jié)石24例、輸尿管結(jié)石49例,結(jié)石最大10mmX8mm。有效14例??傆行蔬_(dá)87%。

 

補(bǔ)陽化瘀湯

金錢草60g,海金沙、牛膝、杜仲、石韋各20g,鱉甲、王不留行各30g;車前子、琥珀、木通、砂仁(研末沖服)各10g;黃芪25g。

若血尿加小薊、白茅根各30g;腎結(jié)石見腎陽虛,或脾腎陽虛,或腎盂積液者加熟附子10~20g;腎絞痛者可加臺烏、小茴香、冬葵子各10g。

每日1劑,水煎服。15天為1療程。

本方具有補(bǔ)腎益氣、活血化瘀、利水通淋,1993年《新中醫(yī)》報導(dǎo):以本方治療結(jié)石50例,見到結(jié)石排出者38例,38例均經(jīng)X線或B超復(fù)查,結(jié)石陰影消失排石率為76%。

 

金海車前湯

金錢草、車前草、大白芍各30g,海金沙、滑石(包)、三棱、紅花各15g,生大黃(后下),生甘草各10g。

若腹痛重者可加烏藥、延胡索;血尿重加用仙鶴草、大小薊;氣虛脾弱加黃芪、黨參、白術(shù);腰痛重用川斷、杜仲、枸杞子。

水煎服,每日1劑,分2次溫服。

本方具有利尿、通淋、排石之功,主治腎結(jié)石。適應(yīng)于結(jié)石直徑<1cm、病程在5年以內(nèi),無嚴(yán)重泌尿道感染,僅輕度腎盂積水,腎功能基本正?;蜉p度受損者。1987年《上海中醫(yī)藥雜志》研究攻石法,取上方治療結(jié)石患者65例,全部病例均有腎絞痛。經(jīng)本方治療后,結(jié)果:顯效(排出結(jié)石,癥狀消失,由靜脈腎盂造影證實(shí))41例,占63.07%;有效(結(jié)石位置下移3cm以上者)16例,占24.62%;i無效(療程結(jié)束,結(jié)石未移者,或移動<3cm者)8例,占12.31%,總有效率87.69%。

 

加味尿石湯

金錢草50g,海金沙、滑石各20g(包煎),雞內(nèi)金粉(沖服),木通、茯苓、豬苓各15g,厚樸、枳實(shí)各l0g。

上藥加水l000ml,先文火后武火煎取150ml,分兩次溫服,每日1劑,30日為1療程。

本方具有軟堅(jiān)柔石,行氣導(dǎo)滯之功。主治腎結(jié)石,對輸尿管結(jié)石、對膀胱結(jié)石亦有效。臨床上用上方治療腎結(jié)石60例、顯效(1療程結(jié)石全部排出,經(jīng)B超或X線證實(shí)結(jié)石消失)68.4%,有效25%(2~10療程,部分結(jié)石排出或結(jié)石移動,位置下降或縮小,自覺癥狀減輕),無效6.66%,總有效率93.80%。

 

通淋排石湯

金錢草50g,海金沙25g,車前子、滑石、石韋各20g,澤瀉、萹蓄、木通各15g,牛膝、甘草各10g,木香5g。

若氣滯型加枳實(shí)、厚樸、延胡索、川楝子;血瘀型加桃仁、三棱、莪術(shù)、穿山甲、五靈脂;濕熱型加雙花、公英、黃柏、連翹;腎陰虛型加生地、肉蓯蓉、麥冬;腎陽虛型加附子、肉桂,巴戟天。

水煎服,每日1劑。囑患者用藥前多飲水。

本方能清熱利水通淋。適用于腎、輸尿管結(jié)石?!逗邶埥嗅t(yī)藥》1991年報導(dǎo):本組270例,痊愈182例,占67.4%。排出結(jié)石在1.0~1.2cm者2例,0.6~1.0cm者11例,0.2~0.5cm者169例。有效71例,占26.3%;無效17例,占6%。住院天數(shù):最長24天,最短3天。其中8~10天出院者195例,10~20天出院者48例,20天以上出院者27例。平均住院天數(shù)為12.5天。

 

扶腎排石湯

山藥、茯苓、海金沙各20g;生地30g,金錢草40g,山萸肉、澤瀉、丹皮、瞿麥、萹蓄、木通、石韋各15g。

若血尿者加白茅根、大小薊各20g,劇痛加乳香,沒藥、元胡各15g;體弱加黃芪25g,人參、當(dāng)歸各15g。

每日1劑,水煎分2次服。

本方能補(bǔ)腎滋腎,利尿排石,適用于腎結(jié)石、膀胱結(jié)石?!都种嗅t(yī)藥》1992年報導(dǎo):治療患者51例,腎結(jié)石35例,膀胱結(jié)石16例,治療后痊愈(B超檢查結(jié)石影消朱,尿檢正常,癥狀全部消失)48例;好轉(zhuǎn)(B超檢查結(jié)石超過1.0cm者未能排出,小者排出,癥狀基本消失)3例;治癒率94%,總有效率100%。

 

五子排石湯

王不留行子、急性子、冬葵子、生內(nèi)金、京三棱、蓬莪術(shù)、澤瀉各10g,川楝子、車前子各15g;枳殼、川牛膝各12g,金錢草40g,六一散20g。

水煎2次,每日1劑,15天為1療程,每日服藥后2小時,飲白開水1000m1,過30分鐘作跳躍活動,連續(xù)跳躍50~100次。

本方作用能理氣活血,利水排石,適用于腎、輸尿管結(jié)石?!墩憬嗅t(yī)學(xué)院學(xué)報》1990年報導(dǎo):治療患者50例,經(jīng)五子排石湯治療后痊愈40例,占80%,有效8例,占16%,總有效率為96%。

 

三金八正散

瞿麥、滑石、金錢草各30g,萹蓄、車前子、木通、梔子、海金沙、雞內(nèi)金各15g。

若絞痛加白芍、續(xù)斷、桑寄生;血尿者加白茅根、小薊;氣虛者加黃芪、黨蔘;陰虛者加旱蓮草、女貞子;肝郁者加柴胡、郁金;血瘀者加坤草、牛膝;發(fā)熱者加雙花、公英、柴胡。

水煎服,每日1劑 。

本方能清熱利濕通淋。適用于尿路結(jié)石。《黑龍江中醫(yī)藥》1991年報導(dǎo):本組132例,其中輸尿管結(jié)石98例,腎結(jié)石29例,膀胱結(jié)石5例。合并腎盂積水21例,腎功能不全6例,尿路感染23例。結(jié)果,經(jīng)治療3~6天后都癥狀明顯緩解,結(jié)石排出者101例(經(jīng)臨床檢查結(jié)石消失),排石率為76.3%,排石最短6天,最長73天,平均40.7天。排出結(jié)石lcm8例,其余多數(shù)為高梁、米粒或細(xì)沙樣。

 

通淋排石煎

金錢草25kg,海金沙15kg,冬葵子、石韋、萹蓄、瞿麥各:12.5kg,滑石7.5kg,甘草2.5kg。

上藥水煎,濃縮后裝入100個鹽水瓶內(nèi),每瓶裝450ml,每次口服75ml,每日2次,均于體外震波碎石后開始服藥,連服6日為1療程。

本方能利尿通淋,清熱利濕。適用于腎結(jié)石患者于體外震波碎石服用,以促進(jìn)結(jié)石排出,恢復(fù)腎功能。有報導(dǎo):治療患者85例,均為腎結(jié)石。震波碎石1~2次78例,3次4例,4次3例。按上方法服藥,一般碎石1次用藥1療程。結(jié)果在2周內(nèi)結(jié)石排清76例,其余9例均在6周內(nèi)排清。對有腎積水、腎功能不全者,效果較應(yīng)用西藥更為明顯。

 

養(yǎng)血二金湯

黃芪120g,海金沙30g,雞內(nèi)金(研末沖服)10g,當(dāng)歸、郁金、枳殼各15g,地龍、牛膝各12g,通草9g,川芎、桃仁、紅花、赤芍各6g,水蛭(研末沖服)3g。

若腹痛加白芍、元胡各15g;血尿加藕節(jié)、白茅根各30g;大便秘結(jié)加生大黃末(沖服)6g;腰痛加桑寄生15g;小便熱痛、色黃者加黃柏9g;浮腫加茯苓、苡仁各30g;惡心嘔吐加半夏9g,竹茹12g;陽虛加附子9g,肉桂3g。陰虛加生地30g,麥冬15g。

水煎取汁500~700ml,空腹沖服雞內(nèi)金末,服藥后臥床休息15~30分鐘。起床后再飲醋茶混合液(取白開水l0000ml,加醋l00ml)500~1000ml,溫服,飲后加強(qiáng)活動,以小跑步為佳(以利于排石);夜臥時再飲醋茶液500ml。若服藥后有血尿疼痛下墜,中藥改為日服3次,并頻頻飲醋茶液加強(qiáng)藥力,促進(jìn)排石。

本方能益氣活血,清熱利尿,通淋排石。適用于腎結(jié)石。有報導(dǎo)上方治療患者57例,結(jié)果:治癒42例,治癒率為73.68%;顯效12例,占21%;無效3例,占5%,總有效率95%。治療時間最長92天,最短10天,平均為51天。

 

益氣通陽排石湯

小茴香、肉桂各5g,黃芪、金錢草、滑石、王不留行各30g,黨參、石韋各15g,烏藥12g,桔梗10g。

若絞痛加五靈脂、玄胡、大黃;尿血者加琥珀、蒲黃炭、炊槴子;尿頻尿急、尿痛者加瞿麥、前仁;腎虛腰痛者加菟絲子、續(xù)斷。

水煎服。每日1劑,每次煎服250ml,日服4次,25天為1療程。

本方能益氣通陽,利水排石,適用于石淋。本方治療患者35例,結(jié)石橫徑皆小于0.8cm,其中長徑在1.0cm以內(nèi)者20例,大于1.5cm者15例。9例伴有不同程度的腎積水,J1例表現(xiàn)有腎絞痛,肉眼見血尿。經(jīng)治痊愈(癥狀體征消失,結(jié)石排出,B超或X光復(fù)查無結(jié)石存在)28例;好轉(zhuǎn)(癥狀消失,結(jié)石下移3cm以上,但未排出或僅部分排出)5例;無效(服藥3個療程后癥狀體征無變化)2例。有效率占94.3%。治癒者中,最少服藥3劑,最多服藥79劑。一般服藥25劑左右,可見結(jié)石排出。

 

桂附地黃湯

熟地、炙黃芪各20g,金錢草、車前子各30g,雞內(nèi)金15g,山藥、茯苓各12g,棗皮、附子、木香各6g,肉桂3g。

上藥煎湯頻頻飲之。用于輸尿管結(jié)石腎虛者。

 

通淋湯

赤芍、石韋、歸尾、元胡各15g,川牛膝、木通、琥珀末、虎杖各10g,三棱、莪術(shù)各6g,炮甲20g,金錢草30g。

上藥煎水。用于結(jié)石伴有炎癥、粘連、梗阻、腎積水者。

 

五石湯

海浮石、穿破石、滑尿石、石韋、硝石片。

廣東省尿石病協(xié)作組以本方為主,辨證分型治療,隨證加減,共收治262例患者,總有效63.7%。

 

冬金湯

冬葵子、海金沙、金錢草各30g,石菖蒲、車前草各20g,莪術(shù)、王不留行各10g。

濕熱重者加萹蓄、瞿麥;陰虛者加沙參、麥冬;氣虛者加黃芪、黨參。每日1劑,隔日加服1劑。用此方治療10例,結(jié)果8例輸尿管結(jié)石全排出,2例腎結(jié)石影有縮小。

 

加味豬苓湯

豬苓15g,茯苓、澤瀉、滑石、生黃芪各30g,阿膠、威靈仙各10g。

水煎服,每日1劑。適用于水濕內(nèi)停,膀胱氣化不利者。

 

雙金利石湯

金錢草60g,海金沙、黨參、黃芪各30g,木通15g,香附、土鱉蟲、冬葵子、肉桂、甘草、雞內(nèi)金各10g。

如結(jié)石移動產(chǎn)生梗阻、疼痛,可加三七粉l0g(兌服)。白芍、赤芍各15g,山楂20g,加白芍、甘草、五靈脂、木瓜各15g,以緩解輸尿管痙攣;溫腎益氣加菟絲子、首烏、黃芪各20g,覆盆子、桑螵蛸、補(bǔ)骨脂各15g,以改善腎功能。

 

二子化瘀排石湯

急性子、王不留行子、川牛膝、枳殼、雞內(nèi)金、石韋、萹蓄。

腎陰虛者加生地、旱墨蓮。腎陽虛者加黃芪、黨參。用本方治療95例,治癒65例,有效19例,總有效率88.4%。

 

化石散

魚腦石、甘草梢、滑石、琥珀、朱砂,上藥各為細(xì)末,均勻調(diào)和。用核桃仁煎湯送服。本方在臨床運(yùn)用,療效滿意。

 

化石利尿合劑

金錢草、虎杖、雞內(nèi)金、滑石、車前草、海金沙等。用本方治療57例,治癒52例。

 

溶石散

火硝6g,滑石18g。

用此方治療泌尿系結(jié)石,其中對膀胱結(jié)石,尿道結(jié)石療效最佳,腎結(jié)石療效較差。

 

凈石靈

黃芪、金錢草、海金沙各30g,枸杞、雞內(nèi)金、石韋、車前子各15g。

王某以本方為主,隨證加減,治療310例,其中治癒127例,好轉(zhuǎn)86例。

 

排石湯

三棱、莪術(shù)、桃仁、穿山甲、皂角刺、赤芍、紅花、川牛膝、烏藥、木香、薏苡仁各10g,金錢草30g。用此方治療32例輸尿管結(jié)石伴腎積水患者,排石33塊,治癒率占66.7%。

 

桃仁四物三金湯

桃仁、當(dāng)歸,川芎、赤芍、熟地各10g,加金錢草、海金沙、雞內(nèi)金各20g。

用桃仁四物湯加味治療,因勢利導(dǎo)、緩急解痙,使結(jié)石隨尿排出。

 

逍遙散加味

柴胡、白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、茯苓、萹蓄、郁金、枳殼各10g,黨參、滑石、黃芪、冬葵子各15g。

用本方治療本病,疏肝健脾,增強(qiáng)排泄,從而達(dá)到調(diào)暢氣機(jī)、解痙止痛、通竅排石之功。

 

北芪五苓散

生黃芪30g,豬苓、茯苓、澤瀉各15g,白術(shù)10g,橘枝6g。

以此方加味,治療尿石癥23例,偏氣虛者重用黃芪,加金錢草30g,黨參、海金沙、石韋、車前子、滑石各15g,炒熟蝸牛5只,大黃6g;偏陰虛者用生地、金錢草各30g,旱蓮草、何首烏、黃精各15g,雞內(nèi)金、石韋各10g,芒硝5g,炒熟蝸牛5只。每日1劑,服藥期間,每日飲茶水200ml以上,結(jié)果痊愈16例,好轉(zhuǎn)4例,無效3例。

 

金龍排石湯

雞內(nèi)金、滑石、懷牛膝、廣地龍、茯苓、澤瀉、甘草梢各10g,金錢草、白芍各30g,火硝(沖)、硼砂、皮硝(沖)各4g。

用本方加減治療腎絞痛200例,于腎絞痛發(fā)作時每日1劑,分2~4次,對緩解疼痛有明顯療效,痛向側(cè)腹及腹股溝者加川楝子10~24g,廣郁金10~18g;惡心嘔吐者加姜半夏、生姜、竹茹各10g;發(fā)熱或尿內(nèi)有膿細(xì)胞者加金銀花、蒲公英各30g,大便燥結(jié)者加大黃、枳實(shí)、川厚樸各10g,痛甚白芍增至50g。

 

三金排石湯

金錢草60g,海金沙30g,雞內(nèi)金15g,石韋、車前草、茯苓、萹蓄各12g,白芍10g,桃仁10g,水煎服,每日1劑。

 

軟堅(jiān)化石湯

金錢草30g,海金沙60g,滑石、石韋、冬葵子各20g,生內(nèi)金、車前子、芒硝各15g,牛膝12g,木通6g。用于治療結(jié)石癥日久不癒者,可起到軟堅(jiān)化石,排尿通淋的作用。

 

五淋化石丹

當(dāng)歸、赤芍、山梔仁、甘草梢各10g,赤芍、石韋、雞內(nèi)金各15g,萹蓄、瞿麥、澤瀉、車前子、海金沙各20g,黃芪30g,琥珀、木通各6g。

水煎劑,每日2次。主冶腎氣不足、膀胱有熱,淋漓不宣。

 

消石散

芒硝、雞內(nèi)金、石韋、五靈脂各等份,共研制細(xì)末,每次6g,每日3次。

 

金錢草沖劑

金錢草單味藥制成沖劑f每次6g,每日3次沖服。

 

益元散

滑石、辰砂、炙甘草,按4:1;1的比例,研末沖服,每次6g,每日3次。

 

海金沙散

海金沙30g,當(dāng)歸、木香、川牛膝各10g,雄黃3g,大黃6g。

主治尿道疼痛、尿后淋澀、混濁不清、小便頻數(shù),并治五淋。水煎,每日2次。

 

琥珀散

琥珀、海金沙、茜草、蒲黃、沒藥,按適當(dāng)比例共研細(xì)末,沖服,每次6g,每日3次,主治尿痛,并引腰脇,尿有膿血者。

 

蛇魚通淋湯

金銀花、車前草各30g,白花蛇舌草、魚腥草各15g,萹蓄、黃柏、小薊各10g,水煎服,每日1劑。以本方為主,配合總攻排石法治療35例,總有效率為86.84%。

 

二丶外治方及其它療法

 

針刺火罐法

穴取腎俞、腎區(qū)壓痛點(diǎn)、次髎、陰陵泉、三陰交。

囑患者屈膝側(cè)臥,患側(cè)在上,針刺患側(cè)腎俞、次髎、腎區(qū)壓痛點(diǎn);健側(cè)陰陵泉、三陰交。用瀉法,以捻轉(zhuǎn)手法為主,中強(qiáng)刺激,持續(xù)捻針3~5分鐘,得氣后留針30~40分鐘,每5分鐘行手法1次。腎俞、次髎、腎區(qū)壓痛點(diǎn)行針2次后,留針加拔火罐,10~15分鐘起罐。針刺陰陵泉、三陰交,得氣要求沿下肢內(nèi)側(cè)往上傳至下腹部。

本方具有通經(jīng)活絡(luò),行氣止痛之功,適用于腎絞痛者。本組78例患者在腎絞痛發(fā)作時,經(jīng)針刺加拔火罐治療后,疼痛都能得到緩解,緩解率達(dá)100%。

 

針刺精靈法

取精靈穴

針刺腎絞痛側(cè)精靈穴3~5分鐘,得氣時酸麻感覺傳至指尖,行中強(qiáng)刺激。痛不減者留針10分鐘,并間歇加強(qiáng)刺激。

本方具有解痙止痛之功效,適用于腎絞痛者。本組53例,結(jié)果:針刺3~5分鐘絞痛停止者27例,6~10分鐘絞痛止者22例,另有4例針刺10分鐘后絞痛明顯緩解,但仍有輕度隱痛,未再用其它止痛藥物,于l~2天內(nèi)隱痛逐漸消失。止痛有效率達(dá),100%。

 

體針法

選穴腎俞、膀胱、京門、三陰交、氣海、陰陵泉等,脾腎陽虛者加足三里、關(guān)元,惡心嘔吐者加中脘、合谷、內(nèi)關(guān)。每日針刺1次,10次為1療程。

 

杵針法

取命門八陳、腰俞八陳、河車路(至陽至長強(qiáng)段)、委中、膈俞、杵針用瀉法或平補(bǔ)平瀉法。

 

艾灸法

取膀胱俞、腎俞、志室、水道、三陰交、三焦俞為主,配以太沖、歸來、氣海,足三里等穴,每日施灸1~2次,每穴3~5壯。

 

推拿按摩法

點(diǎn)按拔揉迷走神經(jīng)、腹腔神經(jīng)叢、腰交感神經(jīng)、第l~5腰神經(jīng)、第10~12胸神經(jīng)、腰背部肌肉行拿捏,揉按,理順手法,腹部作離心性推拿法。

 

水療法

用單純性溫泉、硫酸鹽泉、重碳酸鈉泉作泉治療法。尿酸性結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石用土類泉,重碳酸鈉泉作飲泉療法;草酸鈣和磷酸鈣結(jié)石用碳酸泉作飲泉療法。

 

三丶藥膳方

 

核桃糊

核桃仁500g,冰糖500g,麻油500g,將核桃仁用麻油煎至黃脆,取出研碎,再將冰糖加入熱油中,待冰糖溶解后入核桃泥拌成糊狀,待冷備用,每次1湯匙,每日3次。

 

雞蛋薺菜湯

雞蛋2個,薺菜60g,雞蛋煎熟后與薺菜共煮湯,取汁服用。

 

金銀湯

木耳30g,黃花菜120g,白糖100g,加水l000ml,煮至200ml,每次2次。

 

豬腎粥

豬腎1對,人參末5g,粳米100g,蔥白3段,車前子20g,海金沙30g,內(nèi)金15g。

先將粳米煮熟成粥,將上藥裝入豬腎中,入粥內(nèi)。文火久煮,下蔥白,空腹食用。

 

蘆根綠豆粥

綠豆、蘆根各100g,先煎蘆根,去渣取汁,再加綠豆煮粥,任意食用。適用于濕熱者。

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