針灸便用圖之牙痛癥圖

 

牙痛古傳秘方：（此方以前一位朋友送我的，我時刻帶著，總想看誰牙痛好用上，結果給丟了。我再找朋友要，他說沒留底，那天是一激動就送我了，本還想讓我給他再抄一份的。此方也是一位老中醫(yī)送給他的?，F(xiàn)在老中醫(yī)已經(jīng)不在了。。。別提我多懊悔了！但過了2年多。我無意又在網(wǎng)上看到了此方。別提我多激動了，趕忙打印出幾份隨身帶著一份，偶爾遇到牙痛的，我拿出此方，但總是遭到懷疑。有時候我就是抓好藥給送去，人家還是不吃。終于有次兒子結婚時候，薊縣來了位朋友參加婚禮，這位朋友正好爆發(fā)火牙，最后都不清楚具體哪顆牙痛了。正好家里還剩1付牙痛的中藥。晚上就煎了給朋友喝了，還真管用也就20分鐘就說不痛了，以前痛的都睡不著覺。但轉天吃完喜酒回到家里又痛了起來，是沒忌口的緣故。我用酒精棉球又是堵耳朵又是擦臉部痛處。只是見輕。我又針灸手上的治療牙痛的三齒穴及靈谷、大白穴，行針40分鐘。最后牙一點也不痛了。朋友還有個病就是不能碰后背，只要一拍就嗝逆不止，我用曾用盡各種方法，按揉內關、外關、鎮(zhèn)靜穴、喝水、頭套朔料袋呼吸、點燃一點指甲聞煙，用2中指插入耳中猛往外一拔等等，有時候有效，時而無效。但經(jīng)我一通折騰，卻將朋友的暈車癥治療好了?；厝プ疖嚭推嚩紱]有暈。此方愿與有緣人分享。）

處方：大生地15克、生石膏30克、荊芥10克、防風15克、青皮10克、生甘草5克、丹皮15克。

        加減法：上正4牙痛屬于心經(jīng)，加川連15克、寸東20克。

                        上左3牙痛屆胃經(jīng)加白芷、川芎各9克。

                        上左盡牙痛屬膽經(jīng)，加膽草12克、羌活9克。

                       上右3牙痛屬命門，加當歸10克、羌活9克。

                       上右盡牙痛屬大腸，加川軍10克、枳殼10克。

                       下正牙痛屬腎經(jīng)，加黃柏12克、知母10克。

                       下左三牙痛屬脾經(jīng)，加白術10克、白芍12克。

                       下左盡牙痛屬肝經(jīng)，加柴胡10克、梔子12克。

                       下右3牙痛屬小腸經(jīng)，加木通13克、車前子13克。

                       下右盡牙痛屬肺經(jīng)，加黃芩10克、桑白皮12克。

         用 法：水煎，日一劑，分2次服。

         禁 忌：辛辣、酒酪、魚蝦、羊肉等食物。

        法 語：本方無論風火蟲食痛照服即愈，如屬虛火牙痛去生地加熟地黃，經(jīng)臨床應用確有特效。

治療牙痛全詩（摘自柴氏博客網(wǎng)）

 

 

腎虛牙痛
《諸病源候論》云：“牙齒痛者，是牙齒相引痛，牙齒是骨之所終，髓之所養(yǎng)。手陽明之支脈入于齒，若髓氣不足，陽明脈虛，不能榮于牙齒，為風冷所傷，故疼痛也?！比X屬腎，臼齒屬脾胃。
龔志賢論治腎虛肝郁，水不涵木，虛火妄動，兼挾脾胃之濁濕上犯所致牙痛。                                                                               
癥狀：犬齒臼齒均痛，或犬齒痛，或臼齒痛，或則上下左右偏痛，或牙齒紅腫疼痛，口角流涎，痛不能食，舌質偏紅，苔白膩或微黃，脈象弦濡，尺侯洪滑。
方藥：生地20克 丹皮10克 棗皮10克 山藥12克 茯苓12克  澤瀉12克 炒草果仁10克 地骨皮30克
加減：陰虛火旺加知母12克、炒黃柏10克；臼齒痛，脾胃失調加焦三仙各12克、廣藿香12克；牙齦紅腫潰爛加貝母12克、天花粉18克。
說明：牙痛有寒熱風火蟲虛之分，治法各異。若為蟲蛀空洞者，須填補，若松動不能填補，須拔除。凡屬陰虛火旺，脾胃濕熱者服此方一二劑可見顯效。
 
又腎虛有用“還少丹”治愈者。
還少丹：蓯蓉 巴戟天 熟地 枸杞 杜仲 牛膝 山萸肉 楮實子 五味子 小茴香 菖蒲 遠志 山藥 茯苓 大棗
治：1、脾腎虛寒、血氣羸乏、不思飲食。
   2、機體虛弱、發(fā)熱盜汗、遺精白濁、牙齒浮痛等癥。
。
又《張氏醫(yī)通》云：
腎經(jīng)虛而痛者六味丸加骨碎補。腎經(jīng)虛寒而痛者八味丸加細辛。
遇勞即發(fā)，或午后甚者，皆脾胃虛熱，補中益氣下六味地黃丸。
腎虛牙浮而痛，甚則憎寒壯熱，如欲脫之狀，下安腎丸、還少丹、間進黑錫丹。
有房勞惱怒，牙即動搖長出，服補腎清胃藥俱不效者，此腎經(jīng)火邪盛也，宜酒黃柏三錢，青鹽升麻各一錢，且漱且咽以攝之，或生地黃兩許、骨碎補三錢、同細辛一分、秦椒七粒，酒水浸搗，略煎入青鹽少許，如上且漱且咽服之良。
牙齒動搖，還少丹常服，或六味地黃加骨碎補。
附： 《張氏醫(yī)通》：還少丹： 治老人心脾腎三經(jīng)精血不足，經(jīng)歲不固。
厚杜仲（鹽水炒） 川牛膝（酒浸焙） 巴戟天肉 山萸肉 肉蓯蓉（酒浸去腐） 白茯苓各二兩  遠志肉（甘草炙） 五味子 楮實子各二兩 干山藥  枸杞子 熟地黃各四兩  石菖蒲 茴香（鹽水炒）各一兩  煉白蜜同紅棗肉為丸，如梧子大，每服五七十丸，清晨鹽湯，臥時溫酒送下?；?，去牛膝加續(xù)斷二兩，即打老兒丸。
 安腎丸：治腎虛風襲，下體痿弱，疼痛，不能起立。
肉桂 川烏頭炮各一兩五錢 白蒺藜（炒去刺） 巴戟天（去骨） 薯蕷（姜汁炒）  茯苓 石斛（酒炒） 川萆薢（炒）  白術 肉蓯蓉（酒浸去腐） 補骨脂（炒）各四兩八錢
煉蜜為丸，梧子大，每服七十丸，空腹鹽湯，臨臥溫酒下。 

 又戴麗三牙痛論治：
牙痛論治
   牙痛為臨床常見疾患之一，雖屬小恙，亦能影響工作。
此證由于病因各異，處方用藥必須辨別寒熱虛實，不能執(zhí)一
己之偏見，專主清涼或專主溫熱。有關牙痛辨證論治，概括
分為四型簡述于下：
   (一)寒閉型
   此屬寒入少陰經(jīng)，少陰屬腎，腎主骨，齒為骨之余?；?br>者牙痛綿綿不休，痛引頭部，得溫痛減。多現(xiàn)面青無神，齒
齦不腫(齒齦屬陽明胃經(jīng)分布范疇，齦不腫非胃熱所致，此
為辨證要點)。脈象多沉或沉緊，舌多淡潤或滑潤，時見畏
寒。法當溫經(jīng)散寒止痛。處方：
   川附片30克  麻絨6克  細辛3克  防風6克
   炒骨碎補10克  生姜3片
   方中附片溫少陰之經(jīng)脈，促進血行，麻、辛助陽散寒，
防風祛風止痛，骨碎補溫腎助陽。生姜走而不守，辛溫散
寒。全方溫經(jīng)散寒，宣暢氣機，可達“通則不痛”之功。用
治寒入陰分，陰邪上犯所致之牙痛甚佳。

白芷粥   
        【組成】白芷 10 克，粳米 50 克。   
        【功能主治】散風，解表，止痛。適用于寒凝牙痛、惡風怕冷、牙痛牽連半側頭痛。   
        【用法用量】將白芷研成極細末。粳米煮熟后調入白芷末，再煮至粥稠。趁熱服用
   (二)胃熱型
 《證治準繩》謂：“上齦屬足陽明胃經(jīng)，下齦屬手陽明
大腸經(jīng)”。此型多現(xiàn)上下牙齦紅腫疼痛較劇，牽引頭部，惡
熱，口渴，煩躁不安。舌紅，質干，苔黃膩，或現(xiàn)口臭。便
秘，尿短赤，脈象多洪數(shù)，或弦數(shù)，系陽明伏火與風熱之邪
相搏，風火上乘所致。法當清熱瀉火?？捎铻a黃散或清胃
散。
   第一方，瀉黃散；
   藿香6克  梔子9克  防風9克  生石膏30克  甘草6克
   (清酒數(shù)滴、白蜜一匙為引。若加蜂房10克，骨碎補30克，其效尤佳)
   方中生石膏瀉陽明胃火，防風發(fā)中焦伏火，梔子瀉心、
肺、三焦郁熱。藿香理氣調胃，使伏熱得清，胃氣不傷。甘
草瀉火調胃。尤妙在酒性升提，蜜性潤降，一升一降，能引
諸藥上行，直達病所，引上炎之火邪得以下降，牙痛得止。
   第二方，清胃散：
   生地30克  當歸15克  粉丹皮10克  川黃連6克  升麻10克
   生石膏15至30克
   此方用于胃有積熱，牙齦出血，紅腫潰瘍。黃連、石膏
瀉脾胃實火。因胃乃多氣多血之腑，胃中積熱，易導致血分
瘀血，故用當歸活血，生地、丹皮涼血養(yǎng)陰。升麻為陽明引
經(jīng)藥，具有清熱解毒、升清等作用，佐黃連、石膏宣達郁
熱。諸藥共呈清宣胃火、涼血養(yǎng)陰之效，使實火得清，則血
不妄行，陰液得養(yǎng)，則潰瘍自除。
   凡牙痛由脾胃伏熱引起，未涉及血分者，用瀉黃散；由
胃中積熱引起，血分亦熱者．用清胃散。前者苔多膩，后者
舌質多紅，無苔或少苔。

炒馬齒莧   
        【組成】馬齒莧（鮮品）250 克。   
        【功能主治】清熱解毒，散血消腫。   
        【用法用量】馬齒莧切段，武火炒，加入調料后作為佐食菜肴。   
        【按】馬齒莧酸寒，入胃經(jīng)，涼血，清熱解毒消癰。對于胃火上蒸之牙齦宣腫、牙癰、牙痛等癥有消腫解毒之功。    

   (三)旰腎陰虧    
   此型牙痛多半時劇時緩，夜間痛甚，牙齦無紅腫之象，
但心煩，潮熱，或尿短赤，舌質多紅，少苔，-脈多細。法當
育陰清熱祛風。兼虛火上越者，脈多細數(shù)?？捎枰韵露剑?br>   第一方，生地骨碎補湯：    
   骨碎補30克  生地30克  薄荷6克  細辛6克  蟬蛻10克
   天麻15克  粉丹皮10克  焦黃柏10克  桑葉10克  乳香6克
   秦艽6克  露蜂房10克  甘草6克
   此方系自擬經(jīng)驗方，不僅用于陰虛有熱之牙痛，并可用
于陰虛所致三叉神經(jīng)痛，其效亦佳。
   方中骨碎補益腎行血，固精髓，鎮(zhèn)牙痛，生地、丹皮涼
血養(yǎng)陰。露蜂房祛風，細辛散寒止痛。乳香疏利散瘀，活血
止痛，蟬蛻、桑葉、薄荷、秦艽以祛風熱。黃柏滋水瀉火，
天麻熄風鎮(zhèn)痛。寒溫并用，以達育陰清熱而止痛。
   第二方，當歸石決明散：
   當歸15克  石決明30克  龜板15克  磁石30克  女貞子15克
   杭芍15克  茯苓15克  粉丹皮15克  細辛5克
   此方治肝腎陰虧導致虛火上越之牙痛，具有養(yǎng)肝腎、潛
陽熄風之效。較六味地黃丸僅具養(yǎng)肝腎之陰之作用者，療效
較理想。若陰虛兼有風熱者用第一方；陰虛兼有肝血不足和
虛火上越者可用第二方。
   (四)腎陽虛型
   此型多屬老年腎精虛虧，相火浮越。牙痛特征：疼痛不
劇，晝輕夜重，綿綿不休，無牙齒紅腫之象，舌質多青，苔
淡潤多津，脈多沉或沉弦。治宜溫陽固腎。余常選用桂附八
味丸，改為湯劑。選上肉桂以引火歸源。
   如腎陽大虛，面青畏寒特甚，選用白通湯加北細辛。熱
藥冷服，取其反佐。
   (五)齲齒(蟲牙)
   此型疼痛較劇，可因冷熱或刺激性食物而誘發(fā)。可選黃
坤載柴胡桃仁湯效果較好。處方：
   柴胡10克  桃仁10克  生石膏20克  炒骨碎補20克
   方中柴胡調氣舒郁，配骨碎補鎮(zhèn)痛，桃仁行血逐瘀而緩
痛，生石膏清熱瀉火。此方用于緩解齲齒疼痛，有立竿見影
之功效。

又：盧崇漢扶陽安髓止痛湯治療陽虛陰火牙痛。治：
制附片60克（先煎兩小時） 上肉桂12克 木蝴蝶20克 黃柏18克  砂仁15克 骨碎補15克 松節(jié)15克 牛膝15克 炙甘草6克  干姜（炮）25克
診斷標準（1）、全身有諸如形寒畏冷、腰膝酸軟、神疲倦怠、頭暈耳鳴、面熱或熱赤，口干但不思飲或飲少。舌苔白而水滑或黃潤、黑潤，或白膩苔坐底罩黃，舌淡嫩或舌底反多津，脈沉細微或浮弦虛數(shù)無力等腎陽不足，陰火上干的癥候表現(xiàn)。（2）局部牙痛，微腫或不腫，局部皮色不變或熱赤，但紅不鮮活，熱不灼手等癥候表現(xiàn)。