大連市兒童醫(yī)院中醫(yī)科 王紹潔、矯承媛、趙文華

王紹潔

【摘要】 

目的：觀察敷臍療法治療兒童尿頻的療效。

方法：對(duì)100例小兒尿頻患兒進(jìn)行臍部貼敷治療。

結(jié)果：敷臍療法治療兒童尿頻有效率為100%。

結(jié)論：小便頻數(shù)采用敷臍療法治療效率高，簡便易行，依從性好，無毒副反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)性尿頻、中醫(yī)藥療法；中藥外敷；敷臍療法；兒童

尿頻指小便次數(shù)多而無疼痛者，西醫(yī)稱之為神經(jīng)性尿頻。本病在臨床上十分多見，尤常見于3～7歲兒童，西醫(yī)對(duì)其治療無特殊辦法。作者以中藥敷臍治療本病100例，療效滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1 臨床資料 

本組100例為2002年9月～2007年6月大連市兒童醫(yī)院中醫(yī)科門診患兒，男62例，女38例；年齡：3～5歲57例，6～7歲43例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 

全部病例均符合下列診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)一般情況好，只有尿頻、尿急，無發(fā)熱及尿痛；(2)夜間睡眠后無尿頻征象；(3)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)正常及雙腎B超檢查未見異常；(4)抗尿路感染治療無效。符合神經(jīng)性尿頻診斷［1］。本組中78例采用過西藥抗生素及其他中藥治療均無效而來診。

1.3 治療方法 

取丁香、吳萸、肉桂、五倍子各等分，研粉過80目篩，裝瓶備用?；純耗毑壳鍧崳∷幏?～5克，黃酒調(diào)和如糊狀，貼敷臍部，外用膠布固定，每日換藥1次，5天為1個(gè)療程。一般1天有效，1個(gè)療程顯效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 

1）顯效：用藥1個(gè)療程后尿頻、尿急癥狀消失。

2）有效：尿急癥狀消失、排尿次數(shù)減少。

3）無效：尿頻、尿急癥狀無改變［2］。

2、結(jié)果

本組病例近期療效很好，用藥3天有效率達(dá)高峰，有效率100%。治療時(shí)間與療效關(guān)系見表1（略）。

3 討論

小兒神經(jīng)性尿頻為兒科門診常見疾病，目前病因尚不十分清楚，一般認(rèn)為系小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全，對(duì)初級(jí)排尿中樞抑制能力較差，膀胱神經(jīng)功能失調(diào)所致［3］。目前尚無治療本病的特殊療法。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒尿頻多屬虛證，其本在腎，其標(biāo)在膀胱，因?yàn)槟I與膀胱相表里，腎氣不足，膀胱氣化失司，開闔不利，故尿頻。

中醫(yī)認(rèn)為主要由于小兒體質(zhì)羸弱，腎氣不固，膀胱約束無能，氣化不宣所致。腎與膀胱俱虛，內(nèi)氣不充，故脬中自滑。下焦虛寒，不能溫制水液，則尿出不禁。治療上虛則補(bǔ)之，古人云“多小便，由陽尚微，不能約束，宜于溫補(bǔ)”。肺腎之氣，溫下元，收斂固澀止溺。方中丁香辛溫，歸脾腎經(jīng)，具有溫脾腎之功；肉桂、吳萸均性熱，具有助陽散寒、溫通經(jīng)脈的作用；五倍子味酸固澀，以上諸藥合用，共奏溫下元、固小便之功，則尿頻自止。

臍部為“神闕(què)”穴，系任脈之要穴，與督脈互為表里，具有疏通十二經(jīng)脈，聯(lián)絡(luò)五臟六腑之功。又因臍部周圍血管豐富，給藥區(qū)滲透性強(qiáng)，易于吸收。藥物經(jīng)穴區(qū)部皮膚吸收后，根據(jù)經(jīng)脈所通，主治所及的原則，循經(jīng)絡(luò)貫穿全身，直達(dá)病所而發(fā)揮作用。藥穴相合共奏補(bǔ)腎益脾，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，調(diào)整神經(jīng)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高，膀胱逼尿肌松弛，括約肌收縮，可達(dá)到減少排尿次數(shù)，增加膀胱尿液蓄積作用而使尿頻得止。 

臨床觀察表明，小便頻數(shù)采用溫脾腎藥物臍療起效迅速，有效率高。本法價(jià)廉，簡便易行，依從性好，無毒副反應(yīng)。

【參考文獻(xiàn)】

1］ 徐立新.山茛菪堿治療22例小兒神經(jīng)性尿頻的療效觀察［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2006，7（1）：94.

2］ 翟振龍.中藥治療小兒神經(jīng)性尿頻30例臨床分析［J］.齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2006，21（5）：440.

3］ 吳瑞萍，胡亞美，江載芳.實(shí)用兒科學(xué)［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：1550.

專家介紹：王紹潔  中醫(yī)科主任、主任醫(yī)師

1983年畢業(yè)于遼寧中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，學(xué)士學(xué)位，現(xiàn)為大連兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任，主任醫(yī)師，長期從事兒科疾病的中西醫(yī)治療。

擅長兒童常見病、尤為呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)治療，如咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、肺炎、哮喘及厭食、遺尿、黃疸、腹瀉等。同時(shí)，擅長小兒外治療法，如采用敷臍法治療小兒尿頻、遺尿、厭食、汗癥等，均取得了較好的效果。尤其研制的強(qiáng)壯靈合劑預(yù)防小兒反復(fù)呼吸道感染療效顯著，受到家長的歡迎。