我所了解的王正龍(三)
09年八、九月老師的身體稍有恢復(fù),體重增加到了63㎏,可是仍不時(shí)被各種小病痛困擾著,糾結(jié)的心態(tài)也沒(méi)得到釋緩,當(dāng)時(shí)老師還有編寫“中醫(yī)小叢書——黃帝內(nèi)經(jīng)”的任務(wù)在身,各方面的壓力使他喘不過(guò)氣來(lái)。
入了晚秋病魔又如期而至了。起初是關(guān)節(jié)悶脹活動(dòng)不利,行走困難,下肢水腫,大小便不利,食欲不振等腎精虧虛不能氣化的癥狀為主,后來(lái)病情加重導(dǎo)致心下連胸脅以及全腹的脹滿痛,出現(xiàn)了類似三陰臟結(jié)證。老師察覺(jué)到病情已深重說(shuō):“這一年來(lái),我每一季節(jié)都生大病,四氣相逆(四氣指的是《素問(wèn).四氣調(diào)神大論》中的四氣),可能真熬不過(guò)今年冬至了。”雖然老師切實(shí)感到憂慮,但他不是坐以待斃聽(tīng)從命運(yùn)擺布的人,所以他仍積極探究疾病原理。因身體已極度虛弱,病情深重,寒熱錯(cuò)雜不易分辨,老師試用了小劑量的小柴胡湯、小承氣湯、厚樸七物湯等方藥來(lái)鑒別疾病,最后判定癥狀為三陰陰寒證無(wú)疑,就用灸法和通脈四逆“正行無(wú)問(wèn)”。果然腹?jié)M及下肢水腫,大小便不利的癥狀緩解,只留下心下、胸脅、后背連成一線的拘急的束帶感。下焦陽(yáng)氣尚能氣化,臟結(jié)證緩解,老師也安然渡過(guò)了冬至,可前面的路還很漫長(zhǎng),也充滿著艱辛。
按西醫(yī)來(lái)說(shuō),胸脅束帶感以及伴隨的束帶區(qū)以下肌無(wú)力癥狀是,由于長(zhǎng)期嚴(yán)重的糖尿病導(dǎo)致脊髓神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)供給障礙,使中樞神經(jīng)出現(xiàn)了感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)的異常。而按中醫(yī)來(lái)說(shuō),此癥狀是病在心之俞——胸脅,說(shuō)明疾病已入五臟(可在《素問(wèn).金匱真言論篇第四》找到根據(jù)),上焦的心肺與下焦的肝腎之間的相互維系已很困難,時(shí)常伴隨胸悶、氣短、煩躁等癥狀。老師比任何人都更加了解自己的狀況,考慮可能是虛勞引起的瘀血阻礙了胸脅的氣機(jī),今年年初,先后服用了血府逐瘀膠囊和通竅活血湯。但是活血化瘀藥只是稍微改善了服藥當(dāng)下的胸脅刺痛拘急癥狀,老師意識(shí)到元?dú)鈽O度虛弱的情況下,不能望其瘀血“急取誅之”,只能“待其衰而去之”,所以老師不再積極地用藥干預(yù),治療則轉(zhuǎn)以療養(yǎng)為主。他把這種治療叫做“王正龍的熬法”。“王正龍的熬法”是符合張仲景的虛人不可用大藥,只能以烏梅丸、大黃蟄蟲(chóng)丸等丸藥來(lái)緩慢而微弱的調(diào)節(jié)氣機(jī)的宗旨的。
在這期間,在病榻上老師也沒(méi)有停止過(guò)思考,他與幾位學(xué)生協(xié)作,以他講述學(xué)生執(zhí)筆的方式,初步完成了“中醫(yī)小叢書——黃帝內(nèi)經(jīng)”,如約在春節(jié)前夕交稿。
逐漸得沒(méi)有再過(guò)度消損元?dú)饩壒?,隨著春天的到來(lái),困在胸脅的氣機(jī)上升到了肺所主的皮膚,胸下滿痛癥狀開(kāi)始減輕,被皮膚燒灼疼痛及肌膚甲錯(cuò)所替代,夜間疼痛尤甚,影響睡眠,苦不堪言。肌膚甲錯(cuò)及燒灼痛是由于長(zhǎng)期的虛勞引起經(jīng)脈的營(yíng)衛(wèi)氣血虧虛,又因癆熱蒸干營(yíng)血為瘀,瘀血不去新血不生,使之皮膚失養(yǎng)造成的。因此選用了治療虛勞瘀血證的大黃蟄蟲(chóng)丸,按仲景法服用藥丸。過(guò)一月余,時(shí)至四月初皮膚癆熱痛也有了緩解,食量也有所增加。
服大黃蟄蟲(chóng)丸的后期,老師咳痰增多,痰質(zhì)從黑粘痰變白稀痰,再變成痰中帶血,并且身上也感覺(jué)怕冷,常常有水飲寒痰阻咽咯之不出,認(rèn)識(shí)到癥狀在變化,便停服大黃蟄蟲(chóng)丸改服兩劑小劑量通脈四逆湯,兩天后寒飲及痰中帶血現(xiàn)象消失,各類癥狀變得平穩(wěn)。
自從去年十一月十九日起老師不得已在家養(yǎng)病以來(lái),雖然癥狀層出不窮、離奇復(fù)雜,使老師的身心痛苦不堪,但細(xì)分析病證,氣機(jī)一直是在按四氣規(guī)律巡行的。起初是相應(yīng)冬春二季的三陰寒證,后轉(zhuǎn)為相應(yīng)夏季的胸脅病證,然后則是相應(yīng)秋季的咳嗽及皮膚癆熱證。每一系列病癥畢竟是都按次第顯現(xiàn),沒(méi)有出現(xiàn)五臟相克的危證,所以老師也對(duì)自己的身體有了信心,我們也對(duì)他的身體充滿了希望。盼著病在上焦肺——最外層時(shí),徹底把邪氣趕出體外,調(diào)整逆亂的氣機(jī),待日后秋收冬藏蓄積元精之日。
可是我們都忽略了他的情緒始終壓抑著的這一現(xiàn)狀,一直以來(lái)厥陰都潛伏著郁熱,只是尚未突出顯現(xiàn)。時(shí)縫,老師體內(nèi)肺氣主降,以致厥陰內(nèi)熱加深,致五月六日郁熱攻克了已經(jīng)極為虛弱的肺臟(老師年輕時(shí)曾患過(guò)嚴(yán)重肺結(jié)核;06年右肺患過(guò)肺膿腫;09年春在搬推重物時(shí)左下肺的外側(cè)肋骨受外傷而骨裂,曾一度造成胸膜及肺葉的輕度損傷;再加上長(zhǎng)期虛勞導(dǎo)致人體最表層肺臟精氣最為虧虛),使左下肺內(nèi)毛細(xì)血管破裂造成吐血。那天伴隨著肺內(nèi)咕嚕咕嚕的響聲,老師吐出了三五口鮮血,這與先前咳嗽咳出的痰中帶血完全不一,血一旦涌出完全無(wú)法抑制,但隨即體內(nèi)又自行止血了。從那之后的十日幾乎每隔兩天就有一次由肺而來(lái)的出血,血量時(shí)多時(shí)少,但都能吐出后立即自動(dòng)止血。當(dāng)時(shí),老師也了解這是“肺痿”引起的出血,考慮過(guò)用溫養(yǎng)肺內(nèi)氣血的甘草干姜湯,也考慮過(guò)用瀉內(nèi)熱止血的大黃芩連瀉心湯治療。糖尿病造成手指尖麻木,感覺(jué)不靈敏,老師已許久沒(méi)有為自己把脈,因此無(wú)法靠脈象把握細(xì)微病情,只能依賴觀察癥狀來(lái)判斷。可是,癥狀除了吐血外又有腹瀉,寒熱錯(cuò)雜,在錯(cuò)綜的癥狀干擾下,老師決定先采取觀望,暫時(shí)不急于投藥。因?yàn)閷?duì)此時(shí)的他來(lái)說(shuō),用錯(cuò)一次藥就等于是要了他的性命。再者,吐血雖然屬于一種病癥,但也是一種瀉內(nèi)熱、排瘀血的病程。其次觀察每次出血都能無(wú)藥而自止,所以老師認(rèn)定出的是絡(luò)脈之血,應(yīng)無(wú)大礙,就沒(méi)有采用任何止血治本的方法,只是在吐血后,服獨(dú)參湯固元補(bǔ)虛。
那幾天,雖然有吐血證,老師的睡眠也較前些日充足,飲食也都尚可,全身其他狀況都還穩(wěn)定,老師沒(méi)有感覺(jué)到危險(xiǎn)已悄然而至。甚至五月十六日去世當(dāng)天早晨,老師也滿懷信心勸慰我說(shuō):“我不會(huì)有事的,左下肺還有點(diǎn)疼,可能再吐兩次血,把瘀血排出去就好了,別擔(dān)心我!我困了,想再睡會(huì)兒……”
可誰(shuí)料想這是老師與我的最后通話……
老師沒(méi)有準(zhǔn)備地離我們而去了。老師走于虛勞導(dǎo)致的肺出血。先前的五六次吐血來(lái)源于左下肺內(nèi)絡(luò)脈(肺的小血管)的出血,而最后一次是來(lái)源于肺內(nèi)經(jīng)脈(肺的大血管)出血,以致于部分肺泡組織脫落。由于長(zhǎng)期的情志不遂,造成手厥陰形成郁熱,熱上攻太陰肺之經(jīng)絡(luò)而吐血(形成火克金之勢(shì)),加之虛勞日久,肝腎精血虧虛殆盡,不能固護(hù)隨經(jīng)血離經(jīng)之陽(yáng),以致元陽(yáng)外脫陰陽(yáng)分離。因?yàn)槭悄净鹦探穑⑾暮笫蝗?,近中午?yáng)氣最隆的時(shí)分,老師永遠(yuǎn)的走了!
我因自己學(xué)識(shí)不夠把握不準(zhǔn)病情,沒(méi)能在吐血之初給老師肯定的治療建議而后悔莫及!肝腸寸斷!
如果能從頭來(lái)過(guò),我要建議老師盡早用瀉心湯!可如今說(shuō)這些,自然都是馬后炮,無(wú)濟(jì)于事!用了瀉心湯結(jié)果如何,我也不得而知!
其實(shí)我也清楚,即使老師躲過(guò)了這一場(chǎng)劫難,對(duì)于元?dú)鈽O其虛弱的他而言,前面的路還是很艱難……
老師突然離世,給各類人帶來(lái)無(wú)盡的猜想,有些人懷疑老師是否因癌癥而故去?有些人猜想如果提早去醫(yī)院治療是否能避免悲劇的發(fā)生?有些人質(zhì)疑老師的醫(yī)術(shù)?甚至有些人武斷扭曲事實(shí)把吐血的責(zé)任歸咎于過(guò)服陽(yáng)藥。
老師沒(méi)有得癌癥,臨床表現(xiàn)與癌癥不相符,沒(méi)有固定的疼痛也沒(méi)有癌瘤的增大及轉(zhuǎn)移發(fā)展,老師得的是確確實(shí)實(shí)的虛勞。
老師拒絕去醫(yī)院,是因?yàn)閷?duì)自己的病情清楚,也深知西醫(yī)對(duì)虛勞證束手無(wú)策,更了解若住院用大劑量的西藥會(huì)消損元?dú)飧哟倨涿凇<词雇卵缙谌メt(yī)院治療也是于事無(wú)補(bǔ),因?yàn)橥卵旧聿⒎求w內(nèi)凝血因子缺乏,不可能用西醫(yī)的止血藥止血。最后一次吐血也因速度太快太猛,即使躺在醫(yī)院的手術(shù)臺(tái)上也來(lái)不及用外科手術(shù)止血。
不要因?yàn)槔蠋熅芙^西醫(yī)治療,就認(rèn)為老師是徹頭徹尾的的西醫(yī)反對(duì)者,他可不是不分青紅皂白的狹隘的執(zhí)拗的保守派。對(duì)西醫(yī)關(guān)于疾病認(rèn)識(shí)的科學(xué)的成系統(tǒng)的理論,他是學(xué)習(xí)的、吸納的、借鑒的,他只是反對(duì)西醫(yī)的不分患者身體的虛實(shí)狀況的的統(tǒng)一的治療模式和一味關(guān)注取消眼前癥狀的治療原則而已。
老師不是因誤治而離世,是環(huán)境、性情、虛弱的身體等綜合因素集結(jié)于一身的緣故。如前所述整個(gè)治療過(guò)程沒(méi)有違背氣機(jī)相生順序,可以肯定的說(shuō)治療沒(méi)有出過(guò)大差錯(cuò),老師的醫(yī)術(shù)更無(wú)須質(zhì)疑。只要是人,即便治療都正確,也必定都會(huì)有一死,這不就是人生的無(wú)奈,是不得不接受的自然規(guī)律嗎?
對(duì)于那些懷著不良的目的而曲解事實(shí),把吐血原因歸咎于過(guò)服陽(yáng)藥的人,我也不想多費(fèi)口舌,他們是完全不理解四逆輩類藥物的功用,只要按張仲景的原方用藥,誤用會(huì)消散元?dú)?,但絕不會(huì)形成郁熱內(nèi)結(jié)的情況,因?yàn)槎际鞘柰ń?jīng)脈的藥物,沒(méi)有滯留作用。如果像他們自己不懂醫(yī)理,熱性藥、寒涼藥和滋陰藥十全大補(bǔ)混用,就很可能因誤治導(dǎo)致熱邪內(nèi)結(jié)破血妄行了。況且老師從來(lái)不糊涂,雖然常用溫陽(yáng)藥,但都是經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確的辨證論治,該用則用,不該用則堅(jiān)決不用??刹皇撬麄兿氘?dāng)然的“只會(huì)溫陽(yáng)方”。
老師帶著許多爭(zhēng)議離開(kāi)了!
不能向世人親自解釋這些問(wèn)題了!
老師再也不能與他喜愛(ài)的學(xué)生朝夕相處了!
可他的精神,他的意志,他的思想將與我們同在!
他為人類所做的貢獻(xiàn)也將永垂不朽!
用老師在一次閑談中所說(shuō)的自我總結(jié)來(lái)概括王正龍一生的事業(yè):他闡明了《黃帝內(nèi)經(jīng)》之經(jīng)旨;揭示了《傷寒論》之氣機(jī);傳揚(yáng)了“四逆湯”之功用;開(kāi)啟了重灸“關(guān)元、中脘”穴之先河;創(chuàng)立了“王氏熬法”給虛證找一條延長(zhǎng)壽命的出路!這是句實(shí)實(shí)在在的話,時(shí)間將證明一切!
我把本文獻(xiàn)給志于學(xué)的同道者們,共同緬懷我們敬愛(ài)的老師——王正龍先生!
全貞雪
2010.5.29