二     外科病證
（一） 概述
古外科，瘍科稱①，癰與疽，癤及疔。
病因廣，瘍科稱，熱毒犯，氣血瘀，
紅腫熱，痛癢潰，局部癥，虛實(shí)推，
分初期；中成膿；后潰破，三期成。
重走黃②，危生命，伴神昏，發(fā)熱增。
內(nèi)外治，結(jié)合行，初宜消，中透膿，
后期補(bǔ)，重扶正，此三法，是綱領(lǐng)。
① 中醫(yī)外科古稱瘍科。
② 走黃是由瘡毒走散入血，內(nèi)攻臟腑而引起的一種全身危候，即今日之膿毒敗血癥。
（二） 常見病證
1  癰
感風(fēng)熱，火毒攻，氣血瘀，易成癰①。
項(xiàng)背處，常易生②，初結(jié)塊，白腫疼，
欲成膿，色轉(zhuǎn)紅，痛加劇，感波動(dòng)。
初清熱，兼散風(fēng)，消毒飲③，金黃用④；
成膿期，邪尚盛，清熱毒，并托膿，
活命飲⑤，醒消用⑥，必要時(shí)，切排膿；
膿已潰，促新生，氣血虛，八珍應(yīng)⑦。
① 《靈樞》載“營(yíng)衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中，則血泣而不行，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱，大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿”。癰是一種發(fā)生于皮肉之間的急性化膿性疾患，其特點(diǎn)是局部紅、腫、熱、痛，功能障礙，范圍多在一至三寸左右。
② 發(fā)于項(xiàng)部名腦疽，發(fā)于肩背名發(fā)背。
③ 即五味消毒飲。
④ 金黃散（《外科正宗》）：大黃、黃柏、姜黃、白芷各150克，南星、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草各60克，天花粉300克，共為細(xì)末。調(diào)敷患處。
⑤ 仙方活命飲。
⑥ 醒消丸（《外科全生集》）:雄黃、麝香、乳香、沒藥。
⑦ 即八珍湯。
2  癤
單個(gè)生，小癤言，多發(fā)性，稱癤丹①。
隨處發(fā)，病纏綿，生頭面，有危險(xiǎn)。
清熱毒，涼血兼，五味飲，七星劍②；
外敷藥，玉露散③，紅藥膏④，九一丹⑤。
① 多發(fā)性癤腫，中醫(yī)名癤丹。
② 七星劍（《醫(yī)宗金鑒》）：蒼耳子、蚤休、野菊花、半枝蓮、麻黃、紫花地丁、（豕希）薟草。
③ 玉露散（《外傷科學(xué)》）：秋采芙蓉葉，陰干后研極細(xì)末。用時(shí)以蜜調(diào)涂患處。
④ 紅藥膏（《實(shí)用外科中藥治療學(xué)》）：蓖麻仁30克，松香225克，菜油30毫升，蕓香90克，銀朱30克，輕粉9克，樟腦30克，冰片6克。
⑤ 九一丹（《醫(yī)宗金鑒》）：紅升丹10克，煅石膏90克。共為細(xì)末。
3 疔
疔之證，名異同，手足面，皆可生①，
共同點(diǎn)，小而硬，或木癢，或劇痛，
化膿慢，轉(zhuǎn)移膿②，易走黃，膿毒癥。
忌擠壓，強(qiáng)排膿，毒擴(kuò)散，禍旋（足童）；
清熱毒，消腫痛，玉露散③，外敷用。
① 疔因部位不同而有多名，如人中疔、鼻疔、蛇頭疔、鰍肚疔、虎口疔、足疔、紅絲疔等。
② 由疔引起轉(zhuǎn)移性膿瘍，中醫(yī)謂疔毒流行。
③ 玉露散。
4 流注
深膿瘍，流注稱①，肌豐處，初微疼，
漫腫脹，色不紅，起病因，多癤疔，
見紅點(diǎn)，膿形成，憎寒作，高熱生，
正氣虛，邪必勝，此處愈，彼處生。
清熱毒，必扶正，醒消丸②，消腫痛，
活命飲③，十全并④，外用藥，參見癰。
① 深部膿瘍屬中醫(yī)流注范圍，但有寒熱之分。
② 醒消丸。
③ 即仙方活命飲。
④ 十全大補(bǔ)湯。
5 乳癰
曰乳癰，婦產(chǎn)病，初產(chǎn)婦，尤易生①，
因感染，傷七情②。奶頭破，乳腺腫，
腫彌漫，紅脹痛，兼寒熱，全身癥③。
治大法，消與通，通乳汁，消腫痛，
常用藥，蒲公英④，全瓜蔞，不留行⑤；
金黃散⑥，外敷用，成膿期，托透膿⑦。
① 初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦。
② 因情緒所傷，使乳汁分泌障礙，亦可引起乳腺炎。
③ 全身癥狀有寒熱外，有口渴、嘔吐、頭疼等。
④ 蒲公英為治乳癰要藥，因其既能消腫又可通乳。
⑤ 即王不留行。還可選青陳皮、蘇梗、柴胡等藥配伍應(yīng)用。
⑥ 金黃散。
⑦ 托透膿，指用托里消毒散（《外科正宗》）加味：人參3克，川芎6克，當(dāng)歸9克，白術(shù)9克，忍冬花15克，茯苓9克，白芷6克，皂刺9克，桔梗6克，黃芪15克，甘草9克。
6 痄腮
痄腮證，流行性，冬春季，學(xué)齡童①，
腮腺炎，大嘴風(fēng)②。腮腫大，邊不清，
礙咀嚼，耳后痛，睪丸炎，卵巢腫③。
清熱毒，消毒飲④，敷患處，青黛粉⑤。
① 本病為病毒引起，四季可見，以農(nóng)歷十月及次年二月發(fā)病最多，學(xué)齡兒童發(fā)病率高。
② 流行性腮腺炎、大嘴風(fēng)均指痄腮。
③ 男性易并發(fā)睪丸炎，女性并發(fā)卵巢炎，嚴(yán)重者可造成不孕癥。
④ 指普濟(jì)消毒飲，酌加淡竹葉與山豆根。
⑤ 青黛以醋調(diào)涂患處，效果甚佳。
三   急腹癥
（一）   概述
急腹癥，系總稱，絞腸痧，縮腳癰。
發(fā)病急，劇疼痛，變化快，易危生。
腑不通，瘀血成，繼感染，為其終。
治大法，重疏通，瘀則化，熱必清，
此類病，宜慎重，中西法，結(jié)合用①。
① 在中藥保守治療的同時(shí)，要作好手術(shù)處理的充分準(zhǔn)備。
（二） 常見病癥
1 泌尿系統(tǒng)結(jié)石
尿結(jié)石，膀胱腎，輸尿管，尿道侵②。
運(yùn)動(dòng)后，突然痛，腰部起，沿尿徑③，
尿頻痛，色鮮紅，結(jié)石大，手術(shù)行④.
濕熱熏，痰作崇，視體質(zhì)，行利推⑤。
導(dǎo)赤散⑥，合五苓⑦，尿石湯⑧，相兼用。
① 泌尿系統(tǒng)結(jié)石，在中醫(yī)淋證門不同階段中之不同見證，而有痛淋、血淋、砂淋及石淋等名。
② 本病包括腎、輸尿管、膀胱及尿道結(jié)石在內(nèi)。
③ 本病常在體位變換或勞累后突然發(fā)病，其疼起于腰部，沿輸尿管至尿道走行，呈放射性疼痛。
④ 一般認(rèn)為，結(jié)石直徑超過一厘米者，常須手術(shù)取石。
⑤ 根據(jù)體質(zhì)與癥象不同，可分別以行氣、利濕、排石為主次擬方。
⑥ 導(dǎo)赤散。
⑦ 五苓散。
⑧ 尿石湯（自擬）：車前子20克，冬葵子20克，枸杞子10克，金錢草15克，北沙15克，石韋10克，茜草15克，甘草6克。
2 急性闌尾炎
闌尾炎，即腸癰，氣血滯，濕熱凝。
初嘔吐，臍周疼，繼轉(zhuǎn)移，麥?zhǔn)险鳍伲?br>腹拒按，反跳痛②。內(nèi)服方，金匱中③；
加外敷，姜芋餅④；針刺法，可選用⑤。
① 麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓疼為診斷依據(jù)之一。此點(diǎn)相當(dāng)于右少腹之大巨穴處。
② 反跳疼指按壓患處，手突然放松時(shí)的疼痛。
③ 指《金匱要略》的大黃牡丹皮湯及薏苡附子敗醬散（薏苡仁、熟附片、敗醬草）
④ 姜芋餅（《簡(jiǎn)明中醫(yī)學(xué)》）：生姜、芋頭各半，搗如泥狀，加面粉適量，制成厚1厘米、直徑10厘米的圓餅，敷右少腹最痛處，一日兩次，每次兩小時(shí)。
⑤ 針刺闌尾穴、曲池穴、足三里等。
3 膽道蛔蟲病
傷寒論，（蟲尤）厥①證。體失調(diào)，蟲難寧②，
四處竄，膽囊行。右上腹，鉆頂痛，
頻嘔吐，膽汁傾，大汗出，躁不寧，
脈弦緊，體征輕③，有蟲征④，劍突痛。
法安蛔。兼溫中，疏肝膽，兼止疼，
烏梅丸⑤，安蛔功，大承氣，可同用。
① 《傷寒論》338條“（蟲尤）厥者，其人當(dāng)吐（蟲尤）。今病者靜，而復(fù)時(shí)煩者，此為臟寒。（蟲尤）上入其膈，故煩，須臾復(fù)止；得食而嘔，又煩者，（蟲尤）聞食臭出，其人常自吐（蟲尤）。（蟲尤）厥者，烏梅丸主之”。
② 蛔蟲病患者，常因發(fā)熱、饑餓等，致胃腸功能失調(diào)，引起蛔蟲不安而竄擾。
③ 本病特點(diǎn)是，病人病情危重，但客觀體征不多。
④ 本病多發(fā)于兒童及青壯年。在兒童，其面部有蟲斑，下唇內(nèi)有粟狀小粒及鞏膜有藍(lán)點(diǎn)等蟲征。
⑤ 烏梅丸。
4 膽結(jié)石與膽囊炎
肝膽脹，及脅痛，膽囊炎，膽石癥。
名雖異，病機(jī)同，諸異物①，刺激成。
失飲食，犯七情，寒溫變，誘因生②。
右是腹，突然痛，寒熱作，黃疸增。
疏肝氣，利膽行，小柴胡③，承氣共④。
清膽湯⑤，加公英，金錢草，務(wù)實(shí)用。
① 如蟲卵、細(xì)菌、寄生蟲、疤痕等。
② 已患本病，因飲食失調(diào)、精神刺激或氣候劇變，均可引起急性發(fā)作。
③ 小柴胡湯。
④ 大承氣湯。
⑤ 清膽行氣湯（《簡(jiǎn)明中醫(yī)學(xué)》）：柴胡、法夏、枳殼、香附、延胡索、生大黃各9克，黃芩、木香各12克，郁金、白芍各15克。
5 急性胰腺炎
胰腺炎，多發(fā)病①，結(jié)胸證，脾心痛②。
食失節(jié)，煙酒重，脾失運(yùn)，濕熱生。
猝發(fā)作，上腹疼，勢(shì)劇烈，持續(xù)性③，
難安寧，嘔吐頻，痛拒按，上腹緊④。
清熱毒，理氣行，大柴胡⑤，加減用。
① 本病占急腹癥發(fā)病率之第三、四位，故為多發(fā)病。
② 《傷寒論》中有結(jié)胸證,其他如胃脘疼、脅痛及脾心痛等均與本病有關(guān)。
③ 其疼痛呈待續(xù)性劇痛。
④ 上腹部肌肉緊張，有壓疼及反跳疼。
⑤ 大柴胡湯。
四    婦產(chǎn)科病證
（一） 婦科病證
1  概述
（1） 生理
女之本，血為用①，沖任督，帶脈通，
肝脾和，氣血充，先天本，腎之精。
女二七，腎氣盛，天癸至，月事行②；
一月來(lái)，為常情；二月始，稱并經(jīng)；
三月至，名居經(jīng)；一年者，避年名；
終身閉，經(jīng)不行，若無(wú)病，稱暗經(jīng)。
（2） 病理
氣血損，傷七情，寒濕熱，經(jīng)帶病，
產(chǎn)育多，臟氣弱，勞倦過，正氣奪。
（3） 治法
婦人病，重調(diào)養(yǎng)，沖任調(diào)，氣血暢。
青益腎，中舒肝，年老者，培中元③.
熱則清，瘀則通，虛宜補(bǔ)，實(shí)宜攻。
病邪祛，血脈行，正氣復(fù)，體康寧。
① 指婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)以血為用，以血為本。
② 指月經(jīng)來(lái)潮。
③ 指老年婦女治病重在調(diào)養(yǎng)脾胃。
2  常見病證
（1） 月經(jīng)病
月經(jīng)病，證多端，監(jiān)證時(shí)，細(xì)分辨。
 月經(jīng)先期
經(jīng)先期，色鮮紅，經(jīng)量多，血妄行。
四物湯，芩連并①，熱邪祛，血安寧。
 月經(jīng)后期
經(jīng)推后，質(zhì)清淡，小腹寒，色紫黯。
首選方，溫經(jīng)湯②，寒邪祛，血脈暢。
 月經(jīng)先后不定期
肝氣郁，經(jīng)錯(cuò)亂，乳房脹，胸脅滿。
調(diào)情志，當(dāng)為先，解肝郁，逍遙散③。
月經(jīng)過多
經(jīng)量多，因兩端，氣血虛，熱為患。
屬虛證，色偏淡，質(zhì)如水，頭暈眩。
益氣血，滋化源，四物湯，酌加減④。
熱邪迫，血妄行，如泉涌，色鮮紅，
里熱重，大便干。清火熱，玉燭散⑤。
 月經(jīng)過少
經(jīng)量少，期縮短，因血虛，最多見。
益氣血，培中鄉(xiāng)，首選用，八珍湯⑥。
 痛經(jīng)
青春期，多此證，氣血阻，經(jīng)不通，
伴血塊，色紫黯，宜桃紅⑦，酌加減。
 絕經(jīng)
年未老，經(jīng)先停，心肝脾，郁不行⑧。
調(diào)三臟，補(bǔ)腎精，益經(jīng)湯⑨，可通經(jīng)。
①  芩連四物湯即四物湯加黃芩、黃連。
②  溫經(jīng)湯（《金匱要略》）：吳茱萸、當(dāng)歸、川芎、芍藥、人參、桂枝、阿膠、丹皮、生姜、半夏、麥門冬、甘草。
③  逍遙散。
④ 加減四物湯（《傅青主女科》）：大熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、黑芥穗、山茱萸、續(xù)斷、甘草。
⑤ 玉燭散（《醫(yī)宗金鑒》）：當(dāng)歸、川芎、生地、白芍、大黃、芒硝、甘草。
⑥ 八珍湯（《正體類要》）：當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、大黃、大棗。
⑦ 桃紅四物湯。
⑧ 未到更年期月經(jīng)停止，其原因多由心、肝、脾三臟之氣機(jī)郁結(jié)、血行不暢所致，并非血枯經(jīng)閉。
⑨ 益經(jīng)湯（《傅青主女內(nèi)科》）：大熟地、白術(shù)、山藥、當(dāng)歸、白芍、生棗仁、丹皮、沙參、柴胡、杜仲、人參。
（2）  崩漏
經(jīng)期長(zhǎng)，血不斷，似水淋，如涌泉，
崩勢(shì)急，漏勢(shì)緩，舒清補(bǔ)①，三法選。
  氣虛崩漏
氣虛者，經(jīng)水淋，身乏力，肢體沉。
法益生，新血生，固氣湯②，漏下停。
  郁結(jié)崩漏
肝郁滯，色紫紅，痛拒按，經(jīng)水崩。
平肝氣，開郁閉，止血湯③，功全齊。
  血熱崩漏
血熱盛，經(jīng)妄行，脈洪數(shù)，面色紅。
滋陰液，泄熱淫，清海丸④，化裁飲。
①崩漏的治則：舒肝解郁、清熱涼血、補(bǔ)益氣血三法。
②固氣湯（《傅青女主科》）：人參、白術(shù)、大熟地、當(dāng)歸、白茯苓、甘草、杜仲、山萸肉、遠(yuǎn)志、五味子。
③ 平肝開郁止血湯（《傅青主女科》）：白芍、白術(shù)、當(dāng)歸、，丹皮、三七根、生地、甘草、黑芥穗、柴胡。
④ 清海丸（《傅青主女科》）：大熟地、山萸肉、山藥、丹皮、北五味、麥冬、白術(shù)、白芍、龍骨、地骨皮、干桑葉、元參、沙參、石斛。
（3） 更年期見證
經(jīng)將絕，肝腎弱，天癸竭，月事錯(cuò)①，
頭暈眩，性急躁，夜失眠，精血耗。
滋肝腎，療虛損，知柏丸②，二仙飲③。
①婦女更年期性機(jī)能減退，月經(jīng)停止前后出現(xiàn)多種癥狀。
②知柏地黃丸。
③二仙湯（又名仙茅湯，《中醫(yī)方劑臨床手冊(cè)》）：仙茅、仙靈脾、巴戟天、黃柏、知母、當(dāng)歸。
（4） 帶下證
帶下證，五色見，青黃赤，黑白兼，
嗅氣味，顏色參，分稀薄，辨稠粘。
帶量多，質(zhì)稀薄，流不盡，似水濁。
命門衰，腎中寒，選金匱，腎氣丸①。
赤白帶，黃綠兼，味臭穢，口苦干。
利濕濁，并清肝，柴梔芩，合龍膽②。
帶惡臭，黃稠粘，陰瘙癢，濕熱原。
完帶湯③，易黃煎④，除濕熱，體康健。
①指金匱腎氣丸。
②指龍膽瀉肝湯。
③完帶湯（《傅青主女科》）：炒白術(shù)、人參、炒山藥、白芍、車前子、蒼術(shù)、陳皮、黑芥穗、柴胡、甘草。
④易黃湯（《傅青主女科》）：黃柏、白果、芡實(shí)、車前子、山藥。
（5） 子宮脫垂
多產(chǎn)婦，過勞累，沖任帶①，互不隨，
中氣陷，脾失維②，宮脫垂，小腹墜。
舉下陷，益中陽(yáng)，可選用，益氣湯③。
①指沖、任、帶三脈。
②脾氣虛損失去維系胞宮的作用，導(dǎo)致子宮脫垂。
③補(bǔ)中益氣湯。
（二） 產(chǎn)科病證
1 概述
（1） 妊娠生理
胎成形，十月整；一月孕，二具形；
三月末，性別分；四五月，聞胎音；
六月至，器官成；七月初，發(fā)甲充①；
八九月，形體成；十月末，胎足生。
（2） 妊娠月份判斷
妊娠月，需觀察，觸宮底，細(xì)檢查。
妊一月，宮飽滿；妊二月，似鵝卵；
妊三月，如握拳；妊四月，兒頭圓；
妊五月，平臍線；妊六月，臍上沿；
妊七月，三指全②；妊八月，達(dá)胃脘；
妊九月，劍突沿；滿十月，復(fù)降脘③。
①指頭發(fā)、指甲已生成。
②指子宮底在臍上三橫指處可觸及。
③妊娠十月兒頭入盆，宮底下降，似妊娠八個(gè)月大小。
2 常見病證
（1） 妊娠嘔吐
妊嘔吐，痰濕堵，肝郁熱，氣機(jī)阻。
舒肝氣，解郁阻，化濕濁，和脾土。
姜半夏，茯苓煮①，參術(shù)草，香砂屬②。
①小半夏加茯苓湯（《金匱要略》）：半夏、茯苓、生姜。
②香砂六君子湯。
（2） 妊娠中毒癥
妊中毒，分三度。虛風(fēng)乘，痰濕助。
輕度者，頭眩暈，血壓高，體沉困。
平肝陽(yáng)，鉤藤飲①，加白術(shù)，合黃芩。
中重者，浮腫顯，蛋白尿，兼目眩，
甚抽搐，吐痰涎，神昏迷，曰子癇。
滋腎肝，浮陽(yáng)潛，鉤藤湯②，羚角散③。
①天麻鉤藤飲。
②羚羊鉤藤飲。
③羚羊角散（《濟(jì)生方》）：羚羊角、獨(dú)活、炒棗仁、五加皮各1.5克，苡仁、防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎、茯神、杏仁各1.2克，木香、炙甘草各0.6克。為粗末。
（3） 妊娠跌損
偶跌損，傷胎元，腹墜脹，痛難言。
補(bǔ)氣血，固胎元，取救損，安胎餐①。
①指救損安胎湯（《傅青主女科》）：當(dāng)歸、白芍、生地、白術(shù)、炙甘草、人參、蘇木、乳香、沒藥。
（4） 胎漏
懷孕時(shí)，胎血漏①，氣虛陷，血滲透，
固其本，胎安詳，宜助氣，補(bǔ)漏湯②。
①妊娠時(shí)胎不動(dòng)，腹不疼，而陰道中時(shí)常有血流出者名胎漏。
②助氣補(bǔ)漏湯（《傅青主女科》）：人參、白芍、黃芩、生地、益母草、續(xù)斷、甘草。
（5） 子懸①
妊娠時(shí)，胸中煩，脅肋痛，名子懸。
因郁滯，先舒肝，解郁湯②，胎自安。
①子懸出自《婦人良方》一書，又名胎氣上逼，胎上逼心。
②解郁湯（《傅青主女科》）：人參、白術(shù)、白茯苓、當(dāng)歸、白芍、枳殼、砂仁、山梔、薄荷。
（6） 正產(chǎn)
孕產(chǎn)婦，易氣滿，臨產(chǎn)時(shí)，莫驚喊，
沉住氣，處泰然，蓄精氣，待分娩。
（7） 難產(chǎn)
血虛難產(chǎn)
產(chǎn)期盡，痛難生，血虛滯①，胎不行。
養(yǎng)陰血，益氣兼，助順產(chǎn)，送子丹②。
交骨不開
交骨閉③，難張開，氣血虛，或初胎。
通陽(yáng)氣，佛龜板，虛加參④，開骨散⑤。
 手腳先下
產(chǎn)之際，手腳下⑥，雖危證，莫驚嚇。
其原因，氣血虧，轉(zhuǎn)天湯⑦，化險(xiǎn)危。
 胞衣不下
胞衣滯，多初產(chǎn)，強(qiáng)用力，氣血散，
急補(bǔ)氣，助血生，送胞湯⑧，胞衣行。
①因血虛胎兒不能順利娩出，留滯腹內(nèi)。
②送子丹（《傅青主女科》）：生黃芪、當(dāng)歸、麥冬、熟地、川芎。
③交骨有兩種解釋，一指恥骨，二指骶尾關(guān)節(jié)部。
④屬于氣血虛的在開骨散中加人參。
⑤開骨散（《醫(yī)宗金鑒》）：川芎、當(dāng)歸、敗龜板、頭發(fā)灰。
⑥孕婦生產(chǎn)時(shí)，胎兒手或腳先下造成的難產(chǎn)。
⑦轉(zhuǎn)天湯（《傅青主婦科》）：人參、當(dāng)歸、川牛膝、升麻、附子、川芎。
⑧送胞湯（《傅青主女科》）：當(dāng)歸、川芎、益母草、乳香、沒藥、芥穗、麝香。
（8） 產(chǎn)后四證
產(chǎn)后病，證候多，三大證①，詳細(xì)說(shuō)。
一曰痙，二曰冒，三便難，原因找。
惡露多，久不斷，當(dāng)加之，即四端。
辨虛實(shí)，別熱寒，定補(bǔ)攻，擇溫散。
  痙
生產(chǎn)后，虛汗多，腠理松，氣血奪。
感風(fēng)邪，頸項(xiàng)強(qiáng)，牙關(guān)緊，角弓張。
八珍湯，配桂防②，補(bǔ)氣血，功善長(zhǎng)。
  郁冒
分娩后，氣血脫，痰火乘，話難說(shuō)，
眼發(fā)黑，頭暈眩，生化湯，加味痊③。
  大便難
便難行，失傳導(dǎo)，津血枯，胃腸燥。
滋陰血，增水源，歸芎草，麻仁全④。
  惡露不盡
惡露淋，多原因，虛或瘀，細(xì)辨認(rèn)。
虛則補(bǔ)，十全固⑤，瘀則通，佛手助⑥。
①《金匱要略》載：產(chǎn)后三病，即痙（頸項(xiàng)強(qiáng)直）；郁冒（產(chǎn)后暈厥）；大便難解。其原因多為生產(chǎn)時(shí)過勞，正氣耗損，氣血虧虛所致。
②八珍湯（《正體類要》）加味：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍、黃芪、肉桂、附子、防風(fēng)。
③加味生化湯（《傅青主女科》）：川芎、當(dāng)歸、黑姜、桃仁、炙甘草、荊芥、大棗。痰盛者加橘紅；虛者加人參。
④即加減生化湯（《傅青主女科》）：川芎、當(dāng)歸、桃仁、麻仁、炙甘草。
⑤十全大補(bǔ)湯。
⑥佛手散（又名芎歸散，《普及本事方》）：川芎、當(dāng)歸。
（9） 乳汁不足
生產(chǎn)后，乳不足，氣血虛，肝郁阻。
生乳湯①，郁滯疏，扶正氣，用通乳②.
①通肝生乳湯（《傅青主女科》）：白芍、當(dāng)歸、熟地、甘草、麥冬、通草、柴胡、遠(yuǎn)志、白術(shù)。
②通乳丹（《傅青主女科》）：人參、當(dāng)歸、生黃芪、麥冬、木通、桔梗、豬蹄。
（10） 產(chǎn)后遍身疼痛
榮不足①，血脈兼，風(fēng)寒襲，遍身痛。
益氣血，散風(fēng)寒，通關(guān)節(jié)，趁痛散②。
①指營(yíng)血不足。
②趁痛散（《傅青主女科》）：當(dāng)歸、甘草、黃芪、白術(shù)、獨(dú)活、肉桂、桑寄生、牛膝、薤白、生姜。
五   小兒科病證
（一）  概述
1  生理特點(diǎn)
嬰幼兒，體嬌嫩，形未充，變化迅，
氣機(jī)旺，臟氣清，易康復(fù)，生機(jī)萌。
2  診斷特點(diǎn)
診小兒，頗為難，稱啞科，重經(jīng)驗(yàn)。
望形體，發(fā)育看，筋骨堅(jiān)，肉豐滿，
膚柔嫩，毛發(fā)潤(rùn)，性活潑，邪未侵。
筋骨軟，皮膚干，肌瘦羸，病態(tài)現(xiàn)。
望神色，性活潑，面目澤，氣血和。
神疲乏，少言笑，頻哭鬧，病魔擾。
望面色，觀病情，青驚風(fēng)，主寒痛；
面色赤，心火生；黃主濕；白寒征。
察苗竅，診五官，前后陰，也當(dāng)看。
白睛赤，風(fēng)熱見；濕熱熏，睛黃染；
淚汪汪，目赤腫，防麻疹，辨?zhèn)L(fēng)；
目直視，多驚癇；腎氣絕，瞳仁散。
流清涕，感風(fēng)寒，肺熱盛，鼻翼煽。
喉與咽，肺相連，觀乳蛾，白喉驗(yàn)。
舌診法，同成年，小兒病，有特點(diǎn)，
霉醬舌，宿食潛；地圖舌，脾胃患。
察前陰，觀腎經(jīng)，陰囊緊，腎氣充，
陰囊癢，多蟲證，若囊縮，病危重。
查肛門，癢蟯蟲，濕熱注，肛灼痛。
望指紋，分三關(guān)①，辨色澤，別長(zhǎng)短。
紫紅熱；鮮紅寒；色澤青，多驚癇。
風(fēng)關(guān)輕，重氣關(guān)，命關(guān)危，射甲險(xiǎn)②。
曰聞診，同成人，多觀察，細(xì)辨認(rèn)。
小兒哭，聲宏亮，無(wú)它證，屬正常。
哭聲尖，急忽緩，心腹痛，因多端。
喘氣促，肺郁閉；風(fēng)痰涌，似拉鋸；
呼氣長(zhǎng)，吸氣短，肺氣絕，病危險(xiǎn)。
咳聲揚(yáng)，有涎涕，多外感，風(fēng)寒疾；
聲干澀，痰量少，聲嘶啞，多肺燥；
咳聲重，出氣粗，痰黃稠，肺熱屬。
肺胃熱，口氣臭，食滯停，噯酸餿。
腸積熱，便臭穢，若傷食，酸腐味。
小兒科，問診難，由父母，常代言。
三歲內(nèi)，切診難，一拇指，定三關(guān)，
息六至，正常觀，分脈象，四診篇③。
半歲內(nèi)，按囟門，陷如坑，陽(yáng)氣損，
久滯利，或慢驚；高突起，火熱沖。
① 望指紋是對(duì)三歲以內(nèi)小兒的一種診斷方法。指紋是浮露于食指掌側(cè)前緣的脈絡(luò)，其第一節(jié)為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)為氣關(guān)，第三節(jié)為命關(guān)。小兒指紋以青而略紅，隱現(xiàn)于風(fēng)關(guān)之內(nèi)為正常。
② 若指紋一直伸延到指甲端，即所謂“透關(guān)射甲”，病情尤為重篤。
③ 即詳見四診篇。三歲以上小兒脈診同成人。
（二）  常見病證
1  麻疹
因毒邪，麻疹患，病一次，終身免。
論病程，期有三：曰初熱；疹形見；
后收沒，順自然①。細(xì)護(hù)理，病自痊，
疹不透，升葛煎②，合檉柳，萍荽蟬③。
①麻疹分初熱、見形、收沒三期。
②即升麻葛根湯。
③指檉柳，浮萍，胡荽，蟬蛻。
2  水痘
水痘證，傳染病，濕熱侵，脾肺經(jīng)，
輕護(hù)理，勿需診，重解毒，清熱淫，
臘梅花，板藍(lán)根，金銀花，木通斟。
3 百日咳
天哮嗆，鷺鷥咳，皆屬于，百日咳。
六歲內(nèi)，多此病，冬春季，常發(fā)生，
風(fēng)疫邪，犯肺經(jīng)，郁熱蒸，釀痰壅。
咳回聲，如雞鳴，病纏綿，三月程。
潛伏期，約十天，前驅(qū)期，似外感，
中度熱，咳痰涎，三四天，諸證減，
唯咳重，夜不寧。宜宣肺，化痰并。
痙咳期，第十天，陣發(fā)性，嗽痙攣，
面紅赤，青筋顯，入夜甚，痰多粘。
肺熱型，化痰丸①；肺寒型，金沸散②。
恢復(fù)期，養(yǎng)脾肺，固本元，宜參味③。
① 清氣化痰丸（《醫(yī)方考》）：瓜蔞仁、黃芩、茯苓、枳實(shí)、杏仁、陳皮、膽南星、制半夏。依法制丸。
② 金沸草散（《類證活人書》）：前胡、荊芥、姜半夏、赤芍、細(xì)辛、甘草、旋復(fù)花。
③ 人參五味子湯（《內(nèi)兒科學(xué)》，成都中醫(yī)學(xué)院）：黨參、白術(shù)、茯苓、五味子、益智仁、補(bǔ)骨脂、覆盆子、烏藥、山藥。
4 新生兒嚴(yán)重感染性疾病
新生兒，體嬌嫩，瘟熱邪，最易侵，
常見病，患肺炎，敗血癥，腦膜炎。
感染病，癥多種，特征少，不典型，
測(cè)體溫，常不升，易煩躁，弱哭聲，
面蒼白，唇紫青，脈細(xì)數(shù)，肢厥冷。
肺炎病，三凹征①，點(diǎn)頭息，或息停②。
生十天③，敗血癥，見黃疸，肝脾腫，
出瘀斑，面蒼容，血培養(yǎng)，細(xì)菌生。
腦膜炎，征不顯，無(wú)哭叫，前囟滿，
目凝視，驚厥見，腦脊液，異常顯。
感染病，迅變情，瞬入氣，即入營(yíng)。
氣分病，白虎湯④；入營(yíng)分，取安宮⑤；
至厥逆，煎附參⑥；兼黃疸，予茵陳⑦；
兼瘀斑，犀角粉；用生地，丹皮斟。
①  三凹：肺炎病人呼吸困難時(shí)，吸氣時(shí)胸骨上窩和鎖骨上窩、肋間隙、上腹角凹陷，稱為三凹征。
②  點(diǎn)頭息即點(diǎn)頭呼吸，息停即呼吸停止，均是小兒肺炎的嚴(yán)重表現(xiàn)。
③  嬰兒出生三至十天內(nèi)，易患敗血癥。
④  即白虎湯。
⑤  即安宮牛黃丸。
⑥  指附子、人參。
⑦  指茵陳蒿湯。
5 支氣管肺炎
馬脾風(fēng)，肺熱喘，名數(shù)種，指此言①。
論病因，風(fēng)邪患，易化熱，是特點(diǎn)。
熱而咳，氣急喘，唇紫青，鼻翼煽。
熱喘方，麻杏甘②；寒閉肺，華蓋散③；
心陽(yáng)虛，四逆煎④；正氣虛，桂龍餐⑤；
或沙參，麥冬湯⑥，養(yǎng)肺陰，體安康。
①  中醫(yī)醫(yī)籍中，有肺熱喘急、馬脾風(fēng)等證名，多指本病而言。
②  即麻杏石甘湯。
③  華蓋散（《和劑局方》）：麻黃、桑白皮、蘇子、杏仁、茯苓、陳皮、甘草。
④  即四逆湯。
⑤ 桂枝加龍骨牡蠣湯（《傷寒論》）：桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草、龍骨、牡蠣。
⑥ 沙參麥冬湯加味：沙參、麥冬、玉竹、天花粉、懷山藥、生扁豆、地骨皮、甘草、生地、玄參、丹皮。
6 驚風(fēng)
急慢驚，屬雜病，風(fēng)抽搐，曰驚風(fēng)。
急驚風(fēng)，風(fēng)外因，感時(shí)邪，或驚恐，
熱痰宿，風(fēng)邪乘，除病因，詳辯證。
散風(fēng)寒，葛根用①；解熱毒，羚鉤藤②；
消食滯，樞保寧③；痰壅盛，取青礞④；
鎮(zhèn)驚恐，宜抱龍⑤，安神丸⑥，亦可行。
慢驚風(fēng)，責(zé)脾腎，更甚者，傷氣陰，
理中湯，或固真⑦，氣陰虛，地黃飲⑧。
①  葛根湯（《傷寒論》）：葛根、麻黃、生姜、桂枝、芍藥、甘草、大棗。
②  羚羊鉤藤湯。
③  玉樞丹，保和丸。
④  礞石滾痰丸（《丹溪心法附余》）：大黃、黃芩、青礞石、沉香。
⑤  抱龍丸（《和劑局方》）：膽南星、天竺黃、雄黃、朱砂、麝香。
⑥  安神丸（《小兒藥證直訣》：麥門冬、茯苓、山藥、芒硝、朱砂、甘草、寒水石、龍腦。
⑦ 固真湯（《證治準(zhǔn)繩》）：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、附子、肉桂、山藥。
⑧ 地黃飲子。
7 疳積
疳積證，兒易生，失調(diào)養(yǎng)，病漸成，
脾胃弱，吐瀉蟲，正氣損，患他病。
形體瘦，是特征，腹脹大，青筋盈，
毛發(fā)枯，骨軟松，面無(wú)光，耳失聰，
始傷陽(yáng)，久傷陰，成龜背，或雞胸。
脾胃弱，宜四君①，兼食滯，一捻金②，
屬蟲積，肥兒行③，可捏脊，刺四縫。
①  四君子湯。
②  一捻金（《古今醫(yī)鑒》）：大黃、檳榔、牽牛子、朱砂、黨參、金箔。
③  肥兒丸（《和劑局方》）：神曲、黃連、肉豆蔻，使君子、麥芽、檳榔、木香。
8 積滯
夏秋季，多發(fā)病，兩歲內(nèi)，兒易生。
脾氣虛，飲食傷，感寒邪，暑濕戕。
吐瀉頻，腹?jié)M痛，糞酸臭，瀉后輕，
不思食，眠不寧。宜消導(dǎo)，保和靈①。
濕熱瀉，分兩般，偏熱重，葛芩連②；
濕偏盛，胃苓餐③；暑熱瀉，益元散④。
虛寒瀉，脾腎傷，取桂附，理中湯。
瀉不止，急澀腸，罌粟殼，禹余糧。
①  保和丸。
②  葛根芩連湯。
③  胃苓散，即平胃散與五苓散合方。
④  益元散（《傷寒標(biāo)本》）：滑石、甘草、辰砂。
9 佝僂病
五遲?、伲遘洸、?，或解煩，并雞胸。
肝脾腎，氣血精，本元損，佝僂成③。
治為次，重調(diào)養(yǎng)，調(diào)飲食，曬太陽(yáng)，
大造丸④，久服良，動(dòng)適宜，可復(fù)康。
①  五遲：證名，即小兒立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語(yǔ)遲。
②  五軟：病名，即頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟。
③  佝僂病，包括中醫(yī)的五遲、五軟病。
④  補(bǔ)天大造丸（《內(nèi)兒科學(xué)》，成都中醫(yī)學(xué)院）：紫河車、鹿茸、虎骨、龜板、補(bǔ)骨脂、熟地、山藥、枸杞、當(dāng)歸、雞血藤、五味子、茯苓、太子參、菟絲子、牛膝、生龍骨、黑芝麻、女貞子、桑椹、鐘乳石。
10 夜啼
兒夜啼，非皆病，除生理，夜啼稱。
因濕熱，或受驚，脾虛損，細(xì)辯證。
心熱型，舌尖紅，口氣熱，躁不寧。
導(dǎo)赤散①，梔芩并。脾寒型，面色青，
肢欠溫，口中冷。勻氣散②，可溫中。
受驚駭，多猝病，用安神③，或抱龍④。
①  導(dǎo)赤散。
②  勻氣散（《內(nèi)兒科學(xué)》,成都中醫(yī)學(xué)院）:陳皮、桔梗、炮姜、砂仁、木香、甘草、大棗。
③  安神丸。
④  抱龍丸。
11 滯頤（流涎）
滯頤證，口流涎，責(zé)脾胃，分熱寒。
熱宜清，瀉脾散①，寒宜溫，溫脾丹②。
①  清熱瀉脾散（《內(nèi)兒科學(xué)》，成都中醫(yī)學(xué)院）：山梔、石膏、黃連、生地、黃芩、赤茯苓、燈草。
②  溫脾丹（《內(nèi)兒科學(xué)》，成都中醫(yī)學(xué)院）：丁香、木香、半夏、橘皮、白術(shù)、干姜。
12 鵝口瘡
新生兒，或早產(chǎn)，口腔內(nèi)，白屑滿。
心脾熱，瀉脾散①，虛火浮，知柏餐②，
潔口腔，涂龍膽③，或兼用，點(diǎn)舌丹④。
①  瀉脾散。
②  即知柏地黃丸。
③  1~2%龍膽紫液涂口腔。
④  即梅花點(diǎn)舌丹（《外科全生集》）：熊膽、乳香、沒藥、硼砂、雄黃、血竭、葶藶子、沉香、蟾酥、朱砂、牛黃、冰片、珍珠、麝香。
六   皮膚科病證
（一）  概述
斑丘斑，水泡起，屑痂落，與脫皮，
癢與痛，皮色異。風(fēng)濕熱，外邪襲，
毒蟲咬，諸刺激，體質(zhì)別，致變異①。
中醫(yī)學(xué)，重整體，外治標(biāo)，內(nèi)治里②，
理氣血，調(diào)情志，清熱毒，化瘀滯。
①  同一種病，因體質(zhì)不同，故其表現(xiàn)而異。
②  病居體表，治當(dāng)從整體著眼，以外用藥治標(biāo)，內(nèi)服藥治本。
（二）  常見病證
1   濕疹
濕疹病，內(nèi)外因①，脾腎虛，濕熱淫，
風(fēng)濕熱，致急性，脾虛寒，慢性成。
疹多形②，名不同③，癢難忍，隨處生。
除病因，詳辯證，霸道藥④，避免用，
小柴胡⑤，平胃等⑥，舉數(shù)味，兼外用⑦。
①  濕疹原因很多，有體質(zhì)、神經(jīng)狀態(tài)、內(nèi)分泌、血液循環(huán)、消化機(jī)能、代謝、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)臟功能等改變所致的內(nèi)在因素與外來(lái)刺激。
②  指疹狀有潮紅、浸潤(rùn)、流水、紅斑、丘疹、水泡、膿瘡等多種表現(xiàn)。
③  濕疹因部位不同而有許多名稱。如生在陰囊者名腎囊風(fēng)；四肢內(nèi)側(cè)名四彎風(fēng)；耳周名耳旋瘡；下頜名羊胡子瘡等。
④ 中醫(yī)將刺激性大的藥稱霸道藥。因濕疹與過敏有關(guān)，用藥不當(dāng)反使癥狀加重，故忌用此類藥。
⑤ 小柴胡湯。
⑥ 平胃散。
⑦ 烏斂梅葉研細(xì)粉，撒于瘡面；蒼耳子葉研末，撒于瘡面；垂盆草搗敷患處；二妙散（蒼術(shù)、黃柏）加青黛調(diào)敷。
2  奶癬
嬰濕疹，稱奶癬，好發(fā)處，頭與面。
濕疹型，有兩端①，胖多濕，瘦多干。
名胎毒，實(shí)有關(guān)，懷孕期，飲食偏，
食過量，失后天②，癢難忍，兒鬧煩。
調(diào)飲食，為治先，母服藥，最方便③，
或清熱④，或祛痰⑤，外用藥，青蛤散⑥。
①  濕疹有兩型：即濕爛皮炎型――體多肥胖；干性皮炎型――體多瘦。
②  即后天失養(yǎng)。
③  治療時(shí)，首要的是調(diào)整喂養(yǎng)方法及內(nèi)容；再通過母親服藥后，隨人乳而達(dá)兒體。
④  清熱用導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）加減：生地、黃芩、滑石、竹葉、白術(shù)。
⑤  祛痰用二陳湯。
⑥ 青蛤散（《實(shí)用外科中藥治療學(xué)》）：熟石膏60克，煅蛤粉30克，黃柏粉15克，輕粉6克，青黛9克。共為極細(xì)粉。香油調(diào)涂。
3 癮疹
曰癮疹①，變?nèi)顼L(fēng)，致病原，因數(shù)種②，
風(fēng)與血，濕熱蒸，傷飲食，塵粉蟲。
發(fā)病迅，奇癢征，或氣悶，吐瀉并。
分時(shí)令，詳辯證，常用方，風(fēng)丹崇③，
單味藥，熏洗并④，撲爾敏，結(jié)合用⑤。
① 癮疹即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的蕁麻疹。
② 發(fā)病原因有蟲咬，冷、熱、風(fēng)、光、花粉、異物之刺激及藥物過敏所致，胃腸功能失調(diào)、內(nèi)分泌障礙、代謝障礙等，亦可導(dǎo)致。
③ 風(fēng)丹湯（自擬）：漢防己、牛蒡子、桑白皮、赤芍、丹皮、生地、蒼術(shù)、生甘草各10克，烏梅、川樸各15克。
④ 蒼耳子葉、律草、浮萍等，單用各120克。煎水熏洗。
⑤ 可先服撲爾敏8毫克，兩用中藥以固其本。
4 牛皮癬
牛皮癬，難愈癥，初奇癢，頻發(fā)性，
繼紅疹，扁平形，疹群集，色褐紅。
情志郁，氣血凝，風(fēng)濕熱，血虛成。
消風(fēng)散①，加減用，消風(fēng)湯②，麻鉤藤③，
調(diào)情志，寬心胸，激素膏，可外用。
① 消風(fēng)散（《外科正宗》）：當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏、甘草、木通。
② 即四物消風(fēng)湯（《醫(yī)宗金鑒》）：生地、當(dāng)歸、荊芥、防風(fēng)、赤芍、川芎、白蘚皮、蟬蛻、薄荷、獨(dú)活、柴胡、紅棗。
③ 指天麻鉤藤飲。
5 纏腰火丹
纏腰丹，單側(cè)患①，條帶狀，腰脅間，
疹群集，水泡兼，疼痛烈，燒灼感，
春秋季，多感染，患一次，終身免②。
清濕熱，涼血兼，解熱毒，痛自安。
蛇丹湯③，首推選，涂蚤休，醋磨研④。
① 本病發(fā)于一側(cè)脅處，止于正中線。多在腰部而名纏腰火丹，又名蛇丹。
② 本病患一次后，可終身不發(fā)第二次。
③ 蛇丹湯（自擬）:板藍(lán)根、紫花地丁、淡竹葉、虎杖、忍冬花各20克，丹皮、柴胡、黃芩、枳殼、延胡索、生甘草各10克。
④ 蚤休用醋研后涂患處。
七   五官科病證
（一）  概述
耳鼻喉，口腔眼，中醫(yī)著，各有專①，
內(nèi)外治，諸法全，常見病，舉數(shù)端。
① 如傅仁宇的《審視瑤函》，薛己的《口齒類要》，鄭海澗的《重樓玉鑰》等。
（二） 常見病證
1 天行赤眼①
風(fēng)火起，本病患，眼睛紅，是特點(diǎn)，
畏風(fēng)光，淚如泉，膿眵多，腫痛兼，
惡寒熱，脈浮弦，勝風(fēng)湯②，散熱煎③。
① 本病為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之急性結(jié)膜炎。由細(xì)菌、病毒所致，具有傳染性，可引起流行，故中醫(yī)稱天行赤眼及暴風(fēng)客熱。
② 羌活勝風(fēng)湯（《簡(jiǎn)明中醫(yī)學(xué)》）：白術(shù)、枳殼、羌活、川芎、白芷、獨(dú)活、防風(fēng)、桔梗、薄荷、荊芥、甘草各6克，前胡、柴胡各9克，黃芩15克。
③ 指驅(qū)風(fēng)散熱飲子（《審視瑤函》）：連翹12克，牛蒡子、羌活、薄荷、大黃、赤芍、防風(fēng)、歸尾、甘草、梔子各6克，川芎3克。
2 眼弦赤爛
慢性病，眼赤爛①，山區(qū)間，較常見。
澀癢并，揉頻繁，睫毛脫，瞼糜爛。
感濕熱，風(fēng)邪犯，爛眼膏②，黃連煎③。
① 本病是由于衛(wèi)生條件差，細(xì)菌感染所引起的睫毛毛囊及腺組織的慢性炎癥。
② 爛眼膏（驗(yàn)方）：爐甘石、青黛各6克，黃連10克。共為極細(xì)粉。發(fā)蜂蜜調(diào)膏外用。
③ 黃連膏（《實(shí)用外科中藥治療學(xué)》）：黃連、黃柏、玄參各12克，生地、生龜板各18克，全當(dāng)歸9克。上藥以麻油8兩煎枯云渣，再以黃蠟60克化勻，以蜜收膏外用。
3 綠風(fēng)內(nèi)障
綠風(fēng)障，青光眼①，眼壓高，是特點(diǎn)，
頭疼重，視力減，甚失明，致身殘。
肝熱型，充血見，發(fā)病急，瞳孔散。
清肝熱，潛陽(yáng)兼，瀉肝湯②，可加減。
陰虛型，黑蒙現(xiàn)，視力疲，出彩環(huán)③。
法滋陰，兼平肝，六味丸④，余藥參；
夏枯草，及車前，霜桑葉，槐花添⑤。
① 青光眼，因見證不同，中醫(yī)則有青風(fēng)內(nèi)障、綠風(fēng)內(nèi)障、五風(fēng)變、瞳仁放大等名。
② 瀉肝湯（《簡(jiǎn)明中醫(yī)學(xué)》）：歸尾、大黃、桔梗、知母、茺蔚子、芒硝、車前子、防風(fēng)、赤芍、梔子各6克，黃芩9克，連翹15克，薄荷3克?？杉育埬懖?克，鉤藤15克同時(shí)用1%毛果云香堿點(diǎn)眼。
③ 陰虛型，為單純性青光眼。除共有癥狀外，兼有一過性黑蒙，外眼正常，視燈光有彩環(huán)等。
④ 常用六味地黃湯加知母、黃柏，或加枸杞、菊花。
⑤ 夏枯草、車前草、霜桑葉、生槐花是治療青光眼的常用藥，可各方中酌加。
4 中耳炎
言耵聹，中耳炎①，兒童期，最常見②，
濕熱毒，中耳犯。耳內(nèi)痛，周圍連，
初流水，膿液現(xiàn)，重犯腦③，病危險(xiǎn)。
有表邪，銀翹散④，熱毒盛，五味添⑤。
① 中耳炎，中醫(yī)名耵聹、耵耳或耳底溢膿。
② 嬰幼兒的咽鼓管比成人短粗而平，故吸奶過急時(shí)，易使乳汁溢于咽鼓管內(nèi)；再是淚水等液體從外耳浸入等均可引起本病。不少急性傳染病也可導(dǎo)致。
③ 耳底隔一層薄壁即是腦膜，故易引起腦膜炎。
④ 銀翹散。
⑤ 五味消毒飲。
5 內(nèi)耳眩暈病
內(nèi)耳眩①，發(fā)突然，失平衡，天地旋，
頻嘔吐，并出汗，面蒼白，眼球顫②，
伴耳鳴，聽力減，久發(fā)后，聽覺斷③。
思慮過，怒傷肝，郁化火，迫及膽，
脾失運(yùn)，濕生痰，清不升，均作眩。
調(diào)肝脾，濕熱蠲，疏肝散④，或龍膽⑤。
① 眩暈有多種，包括眼源性眩暈、腦源性眩暈及耳源性眩暈。此指耳源性眩暈內(nèi)的內(nèi)耳眩暈病。
② 發(fā)作時(shí)有短暫的眼球震顫。
③ 平時(shí)一側(cè)耳鳴，發(fā)作時(shí)耳鳴加重，伴聽力減退，久則失聽。
④ 柴胡疏肝散加陳皮、半夏、茯苓、天麻、白術(shù)等。
⑤ 龍膽瀉肝湯與半夏白術(shù)天麻湯。
6 鼻淵
言鼻淵，分急慢，失時(shí)醫(yī)，終身纏。
膽經(jīng)熱，邪毒犯，鼻息肉，齒疾患。
急性作，流涕涎，鼻腔阻，嗅覺減，
患病側(cè)，頭痛連，鼻旁竇，壓痛顯①。
反復(fù)發(fā)，慢性變，濁涕出，腥味竄，
頭昏痛，精神倦，礙呼吸，妨睡眠。
蒼耳散②，鼻炎片③，辛夷散④，藿膽丸⑤。
①  指額竇、上頜竇等處壓疼。
② 蒼耳子散（《實(shí)用外科中藥治療學(xué)》）：白芷30克，蒼耳子7克，辛夷、薄荷、甘菊各15克。
③ 即由蒼耳子散加減制成的鼻炎片。
④ 辛夷散（《簡(jiǎn)明中醫(yī)學(xué)》）：藁本1.5克，防風(fēng)3克，辛夷1.5克，細(xì)辛0.7克，升麻1克，川芎2克，白芷5克，木通3克，茶葉1克。
⑤ 藿膽丸（《實(shí)用外科中藥治療學(xué)》）：藿香葉，雄豬膽。每服6克，飯后鹽水送服。
7 牙疼
牙疼證，因多端，最常見，胃火燔。
大便干，小便短，舌苔黃，齒齦炎。
清胃散①，玉女煎②，大承氣③，導(dǎo)赤散④。
① 清胃散。
② 玉女煎。
③ 大承氣湯。
④ 導(dǎo)赤散。
8 乳蛾①
曰乳蛾，風(fēng)熱盛，陰不足，虛火攻。
驟發(fā)病，咽部疼，吞咽難，咽紅腫，
寒熱作，血象升。反復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)慢性，
抵抗弱，誘它病。解熱毒，消瘀腫，
大青葉，蒲公英②，錫類散③，或冰硼④。
① 即扁桃體炎
② 大青葉、蒲公英、紫花地丁、山豆根、玄參、桔梗、甘草，可組方煎服。
③ 錫類散（《金匱翼》）：牛黃、冰片、珍珠、人指甲、象牙屑、青黛、壁錢。
④ 冰硼散（《外科正宗》）：冰片、硼砂、朱砂、玄明粉。
9 口瘡
口瘡證，曰口疳，濕熱蒸，虛火炎。
唇內(nèi)側(cè)，腭舌面，潰瘍點(diǎn)，疼難言，
忌冷熱，怕辛酸，反復(fù)作，病纏綿。
利濕熱，導(dǎo)赤散①，清虛火，玉女煎②，
理脾胃，香砂丸③，補(bǔ)脾腎，金匱添④。
① 導(dǎo)赤散。
② 玉女煎。
③ 即香砂六君子丸。
④ 即金匱腎氣丸。