唐學(xué)正

 

《黃河醫(yī)話》

 

對(duì)于失治、誤治，一般醫(yī)者因礙于情面而不愿談及，更懶于記載。余以為將失敗的教訓(xùn)介紹給同道或后學(xué)引以為鑒，也并非不光彩之舉。憶及1952年余在伊克昭盟醫(yī)院治一農(nóng)民，體堅(jiān)實(shí)，患頭痛甚劇，選風(fēng)池、太陽(yáng)、列缺、行間等穴，連針3日均有進(jìn)步。某日上午又來(lái)復(fù)診，仍按上穴針之，針后五六分鐘，患者突然昏厥，幸為他患所扶，未倒于地。當(dāng)即嘔吐大作，肢冷汗出，昏不知人。立刺足三里、人中、內(nèi)關(guān)穴，片刻蘇醒，后詢其故，始知患者住20里外，匆匆來(lái)此趕集，在集市貪酒過(guò)食，因急于返家，食后未作休息即來(lái)就診。因既往針刺并無(wú)異常，針刺時(shí)亦未介意，仍以前手法施術(shù)，致成暈針脫氣。

 

該患因飽食而胃腸滿，兼以匆匆就診，氣血尚未平靜，針之氣益亂，亂而氣脫。故施用手法必審病機(jī)而施補(bǔ)瀉，病之機(jī)宜即病人當(dāng)時(shí)機(jī)體機(jī)能狀態(tài)。經(jīng)云；“出行來(lái)者，坐而休之，如行10里頃乃刺之。”（《靈樞◎終始篇》）又云：“無(wú)針大醉，令人氣亂……無(wú)刺大飽人。”《靈樞◎刺禁論》）古訓(xùn)當(dāng)銘記之。

 

1956年應(yīng)內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳之聘，為針灸訓(xùn)練班授課，實(shí)習(xí)期間一學(xué)員，為某患者治咳嗽，針云門穴，針前囑其淺刺，刺時(shí)學(xué)員失手刺之過(guò)深，病人即咳嗽吐痰一口，內(nèi)有鮮血。忙囑病人臥床休息片刻，復(fù)平，幸未成禍。

 

云門穴位于胸前壁外上部，鎖骨外端下方，舉臂時(shí)呈凹陷處，《針灸甲乙經(jīng)》云：“云門在巨骨下，氣戶兩傍各二寸陷者中，動(dòng)脈應(yīng)手，舉臂取之，刺太深令人逆息。”云門穴下為肺尖，深刺觸及肺微動(dòng)脈致出血。古人所言可驗(yàn)，醫(yī)者宜當(dāng)戒之。