推拿治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些辦法?

推拿法(一)

(1)取穴；指掌關(guān)節(jié)取合谷、后溪、二間、中渚、勞宮、四縫；腕關(guān)節(jié)取曲池、天井、小海、手三里、等；肩關(guān)節(jié)取肩貞、天宗、肩井、臂；踝關(guān)節(jié)取昆侖、丘墟、懸鐘、解溪、商丘、太溪、申脈；膝關(guān)節(jié)取膝眼、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、委中、梁丘、豐隆、足三里；髖關(guān)節(jié)取環(huán)跳、秩邊、髀關(guān)、承扶；下頜關(guān)節(jié)取下關(guān)、合谷、翳風(fēng)、頰車、內(nèi)庭；脊柱關(guān)節(jié)取病變部位相應(yīng)的督脈和膀胱經(jīng)有關(guān)穴位。

(2)操作手法 ①上肢：a.患者取仰臥或坐位，先用推法和一指禪推法，繼用滾法、揉法，沿指、腕、肘重復(fù)施術(shù)，在受累關(guān)節(jié)處作重點(diǎn)治療。b.捻指間關(guān)節(jié)；按掐四縫、勞宮；點(diǎn)陽(yáng)溪、大陵、曲澤，拿合谷、曲池、肩井。c.屈伸、搖、搓、拔伸各受累關(guān)節(jié)。d.擦熱患處再施拍打諸法，使熱透入關(guān)節(jié)。 ②下肢：a.患者取臥位，先用推法和一指禪推法沿足太陽(yáng)經(jīng)施推、滾、揉、運(yùn)諸法。b. 拿太溪、昆侖、委中；點(diǎn)承扶、環(huán)跳、秩邊；擦熱患處再施拍打諸手法，使熱透入關(guān)節(jié)。 ③下頜關(guān)節(jié)：凡下頜關(guān)節(jié)受累者可推下關(guān)，頰車；按太陽(yáng)、翳風(fēng)、外關(guān)；拿合谷、內(nèi)庭。 以上推拿隔日1次，30次為1療程。療程間休息期內(nèi)囑患者停止關(guān)節(jié)功用鍛煉。1月后再停止下1療程治療。

推拿法(二)

 (1)病變?cè)谒闹?①取穴：以病變關(guān)節(jié)為治療重點(diǎn)。常取八邪、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、后溪、小海、天井、曲池、曲澤、肩貞、天宗、八風(fēng)、商丘、解溪、丘墟、照海、昆侖、太溪、申脈、飛揚(yáng)、承山、懸鐘、陰陵泉、陽(yáng)陵泉、膝眼、鶴頂、血海、梁丘、秩邊、環(huán)跳、承扶。 ②操作手法：a.患者取坐姿，術(shù)者按常規(guī)用滾法在患肢手臂內(nèi)、外側(cè)施治。從肩至腕部，上下往復(fù)3～4遍。b.接上勢(shì)，術(shù)者循患臂上下循經(jīng)用拿法，同時(shí)重點(diǎn)在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲澤、手三里、合谷等穴。指間關(guān)節(jié)作捻法，然后在病變關(guān)節(jié)施以按揉部分穴位以痛為俞。最后再用揉法施于患肢，并配合被動(dòng)活動(dòng)有關(guān)關(guān)節(jié)而完畢上肢治療。時(shí)間約10分鐘。c.患者仰臥，術(shù)者一手握住患者踝關(guān)節(jié)上方，另一手以滾法從大腿前部及內(nèi)、外側(cè)至小腿外側(cè)施術(shù)，同時(shí)被動(dòng)伸展活動(dòng)下肢。隨即在踝關(guān)節(jié)處以滾法治療，同時(shí)伸展內(nèi)、外翻活動(dòng)該關(guān)節(jié)。再循髖、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八風(fēng)等穴。時(shí)間約10分鐘。d.患者俯臥，術(shù)者以滾法施于臀部至小腿后側(cè)，并重點(diǎn)施術(shù)于髖、膝關(guān)節(jié)，然后再按揉環(huán)跳、秩邊、承扶、承山、委中、飛揚(yáng)、懸鐘、太溪、申脈、昆侖等穴。時(shí)間約5分鐘。

(2)病變?cè)诩怪?①取穴：以脊柱兩旁肌肉為治療重點(diǎn)。常取夾脊、大椎、大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、命門、志室、腰陽(yáng)關(guān)穴。 ②操作手法：a.患者俯臥，在患者腰背部沿脊柱及其兩側(cè)用滾法施術(shù)，并配合后抬腿活動(dòng)，時(shí)間約5分鐘。b.患者取坐姿，術(shù)者于前方用滾法、拿法交替施于頸項(xiàng)兩側(cè)及肩部，同時(shí)配合頸部左右旋轉(zhuǎn)及俯臥活動(dòng)，再拿肩井，時(shí)間約2分鐘。c.接上勢(shì)，用按揉法從頸至腰臀部循經(jīng)施于上述穴位，先取夾脊，再取其他穴位，最后平推脊柱以熱為度(本過程患者坐姿 和俯臥均可)，再按肩井完畢治療。時(shí)間約10分鐘。 以上治療連續(xù)10天為1療程，每天治療1次，療程間休息3～6天左右。 藥酒能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎? 酒性辛溫走竄，有祛風(fēng)散寒，舒筋活血的作用。用酒將治療風(fēng)寒濕痹之有效中藥停止炮制，則藥力借酒力通達(dá)四肢關(guān)節(jié)，使氣血行而風(fēng)濕除，筋骨強(qiáng)而痹病愈。長(zhǎng)期飲用對(duì)治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好療效。 常用的有虎骨酒、史國(guó)公藥酒治療風(fēng)濕痹痛兼有肝腎虧虛；馮了性藥酒治療痹證之寒濕側(cè)重者；三蛇藥酒治療風(fēng)痹肌膚不仁；丁公藤風(fēng)濕藥酒治療瘀血痹痛；五加皮酒治療痹證而有中氣缺乏者。此外還有虎骨木瓜酒、虎骨追風(fēng)酒、豹骨木瓜酒，參茸虎骨酒，蘄蛇藥酒等等。也可用威靈仙、牛膝、杜仲、木瓜、桑枝、黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍等中藥1～3味，參加酒中浸泡，自制成藥酒。每次10～15ml，每日2次。 服用藥酒應(yīng)留意陰虛有熱或外感風(fēng)熱或風(fēng)濕熱痹以及高血壓、孕婦等均應(yīng)禁服。還應(yīng)留意藥酒內(nèi)不要兌入其他酒類或就果菜飲用。 除內(nèi)服外，史國(guó)公藥酒、虎骨酒、木瓜酒等還可擦患部，或加點(diǎn)穴按摩，或加用小木棒叩擊，亦有一定療效。

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用哪些藥酒?

 (1)三蛇酒 藥物組成：烏梢蛇1500g，大白花蛇200g，蝮蛇100g，生地500g，冰糖5000g，白酒100kg。 將三種蛇剁去頭，用酒洗潤(rùn)切成短節(jié)枯燥，冰糖加熱凝結(jié)待用。將白酒裝入酒壇。三蛇、生地直接倒入酒中，加蓋密閉，每天攪拌1次，10～15天開壇過濾，參加冰糖即可。 成效：除風(fēng)祛濕，溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。 主治：風(fēng)寒濕痹。 用法：每次5ml，每日3次。

(2)馮了性藥酒 藥物組成：羌活、威靈仙、五加皮、丁公藤、桂枝、獨(dú)活、青蒿子、麻黃、白芷、小茴香、當(dāng)歸、川芎、梔子、防己、白酒。 成效：祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)。 主治：適用于痹病風(fēng)濕痹阻證。 用法：每次10ml，每日1次。

 (3)除濕酒 藥物組成：虎骨(豹骨代)、防己、云苓、杜仲、松節(jié)、秦艽、狗脊、茄根各12g，續(xù)斷、伸筋草各9g，獨(dú)活、蠶矢各6g，木瓜、枸杞、蒼耳子、薟草各12g，桑枝15g，牛膝12g。 將上藥浸于糧酒2500g中，過5日即成。 成效：除風(fēng)散寒，祛濕通絡(luò)。 主治：風(fēng)寒濕痹證。 用法：口服，每次10ml，每日1次。

(4)虎骨木瓜酒 藥物組成：制虎骨(豹骨代)、當(dāng)歸、川芎、續(xù)斷、五加皮、川牛膝、天麻、紅花、白茄根各50g，桑枝200g，秦艽、防風(fēng)各25g，木瓜150g。 上藥共研粗末，以絹盛，浸入好高粱酒10kg中，浸至7日，濾去渣，廓清后加冰糖1kg。 成效：散寒除風(fēng)，祛濕通絡(luò)，活瘀止痛。 主治：風(fēng)寒濕痹證。 用法：隨量飲用。

 (5)木瓜牛膝酒 藥物組成：木瓜120g，牛膝60g，桑寄生60g。將上藥浸入大曲酒500ml中7天。 成效：活血化瘀，通絡(luò)止痛。 主治：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬瘀血痹阻者。 用法：每服10ml，每日2次。 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些物理療法? 物理療法可促進(jìn)氣血運(yùn)轉(zhuǎn)，舒筋通絡(luò)，減輕疼痛。

常用的物理療法有：

(1)離子導(dǎo)入：干姜、桂枝、赤芍、當(dāng)歸各2g，羌活、葛根、川芎、海桐皮、姜黃、乳香各 1g，裝入25cm×15cm的袋中，縫合置蒸鍋內(nèi)加熱至氣顯露出布袋，取出稍降溫至40℃～42℃ ，熱敷患處加直流電導(dǎo)入。

(2)紅外線映照：腫痛部位映照，每日1次，每次15～20分鐘。

(3)蠟療：將蠟袋加溫軟化后，置于患處，每日1次，每次15～20分鐘。

(4)按摩療法：可先用推、理、揉手法，悄悄按摩，使患部肌肉松弛，氣血暢行；繼用點(diǎn)、按、捏、拿手法，到達(dá)舒筋活絡(luò)止痛的目的；最后用搖、滾、揉手法，作善后處置。每次30～50分鐘，2～3天1次。 以上療法可單獨(dú)施行，也可互相分離。如熏洗后加按摩或理療，紅外線映照后加外敷等。停止各種輔助療法時(shí)，應(yīng)加留意。采用熱療時(shí)，如熏洗、蠟療不要燙傷皮膚；外敷藥有不少對(duì)皮膚刺激性較大，應(yīng)每日或及時(shí)改換，不可久敷；按摩時(shí)切忌用猛力、暴力，以免形成骨折等。