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常見病用藥指導(dǎo)方案

 qjzclm 2010-08-31
警示與注意:是藥三分毒,尤其注意藥物說明書提示的禁忌證,多問顧客一句,有禁忌證的人群一定說明絕不能用!
一、感   冒
普通感冒的典型癥狀:鼻塞、流清鼻涕、眼睛發(fā)紅,流淚,打噴嚏、咳嗽、發(fā)燒、頭痛、咽痛、聲音嘶啞等。
一)、常見西藥的感冒藥(具體參看各藥品說明書):
1、氨咖黃那敏膠囊(俗稱速效感冒膠囊)、氯芬黃敏片(俗稱感冒通):最普通常見的感冒藥,療效普通,適宜推薦人群:對于不常用藥用的體力勞動者療效較好。
2、復(fù)方氨酚烷胺膠囊(主要有快克、仁和克立克、感嘆號等)、與第一類藥的主要區(qū)別是,加了抗病毒的金剛烷胺成分。優(yōu)點(diǎn):抗病毒,服用次數(shù)少,一天兩次。適宜推薦人群:怕吃藥的人群。
3、氨麻美敏片(主要有雷蒙欣等):比第一種類加了偽麻黃堿和右美沙芬,增加了控制流涕癥狀,右美沙芬治療干咳有療效,適宜推薦人群:流涕加干咳的。有痰癥狀者不宜推薦。
4、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊(新康泰克):主要成分偽麻黃堿和氯苯那敏(撲爾敏),優(yōu)點(diǎn)控制流涕好,適宜人群:感冒初期以流涕為主的人群,后期效果不佳。
5、酚氨咖敏片(俗稱撲感敏片):優(yōu)點(diǎn)對頭痛有好的療效,適宜人群:以頭痛為主的感冒人群。
以上西藥均含抗過敏成分,有易嗜睡的副作用,不適合推薦給高空作業(yè)和駕駛員等有危險性的人群和正在上課的學(xué)生。
二)、常見中西藥結(jié)合感冒藥(具體參看各藥品說明書):
1、VC銀翹片:最普通常見的感冒藥,冒療效普通,適合風(fēng)熱感冒。適宜推薦人群:對于不常用藥用的體力勞動者風(fēng)熱感冒療效較好。
2、感冒靈顆粒或膠囊:以三九品牌為主,療效普通,中藥以清熱藥為主,以風(fēng)熱感冒療效好,適宜夏天的風(fēng)熱感冒推薦。
3、北豆根氨酚那敏片:中藥以北豆根為主,適宜推薦給流涕、咽痛、咳嗽、四肢酸痛的人群。
4、感冒清膠囊:疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒
以上均含西藥抗過敏成分,有易嗜睡的副作用,不適合推薦給高空作業(yè)和駕駛員等有危險性的人群和正在上課學(xué)生。
5、新復(fù)方大青葉片:優(yōu)點(diǎn):副作用少,適宜流感人群,尤其是有肌肉骨節(jié)酸痛者和頭痛者。
三)常見中藥感冒藥(具體參看藥品說明書):
1、九味羌活丸:適宜風(fēng)寒感冒頭痛重者。
2、通宣理肺丸:適宜風(fēng)寒感冒頭痛、無汗、咳嗽者
3、感冒清熱顆粒:適宜風(fēng)寒感冒咳嗽、咽干者。
4、感冒退熱顆粒:清熱解毒。用于上呼吸道感染,急性扁桃體炎,咽喉炎。適用于風(fēng)熱感冒者以咽痛為主者。
5、清開靈膠囊或顆粒、片、滴丸:同仁堂名貴中成藥的改方,清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù);上呼吸道感染,病毒性感冒,急性扁桃體炎,急性咽炎,急性氣管炎,高熱等癥屬上述證候者。主要用于風(fēng)熱感冒高熱者。
6、板藍(lán)根顆?;蚱呵鍩峤舛?,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。用于預(yù)防感冒有一定作用。
7、蓮花清瘟膠囊:清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。適宜高熱、咽痛、苔黃者。
8、參蘇丸:益氣解表,疏風(fēng)散寒,祛痰止咳。用于身體虛弱、感受風(fēng)寒所致感冒,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰多、胸悶嘔逆、乏力氣短。
9、小柴胡顆粒:解表散熱,疏肝和胃。適用于寒熱往來,胸脅苦滿,口苦咽干者。
10、正柴胡飲顆?;虻瓮瑁罕砩L(fēng)寒,解熱止痛。適用于外感風(fēng)寒初起或太陽少陽合?。簮汉l(fā)熱,無汗,頭痛,鼻塞,噴嚏,清涕,咽癢咳嗽,四肢酸痛等。
11、藿香正氣丸或片、滴丸、口服液:用于胃腸型感冒療效較好。
12、羚羊感冒片:清熱解表。用于風(fēng)熱感冒、流行性感冒,癥見發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛頭暈、咳嗽、胸悶、咽喉腫痛。
13、午時茶顆粒:解表和中。用于感受風(fēng)寒,內(nèi)傷食積,寒熱吐瀉。
14、銀翹解毒片、丸:辛涼解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)熱頭痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛。
15、雙黃蓮口服液、片或顆粒:清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒發(fā)熱,咳嗽,咽痛。
16、防風(fēng)通圣丸:解表通里,清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱,表里俱實(shí),惡寒壯熱,頭
痛咽干,小便短赤,大便秘結(jié),瘰疬初起,風(fēng)疹濕瘡。
17、桑菊感冒片:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。用于風(fēng)熱感冒初起,頭痛,咳嗽,口干,咽痛。
18、夏桑菊顆粒:清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹,解瘡毒。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭痛,高血壓,頭暈耳鳴,咽喉腫痛,疔瘡腫毒等癥。
19、感冒軟膠囊:散風(fēng)解熱。用于外感風(fēng)寒引起的頭痛發(fā)熱,鼻塞流涕,惡寒無汗,骨節(jié)酸痛,咽喉腫痛。
20、金蓮清熱顆粒:清熱解毒,利咽生津,止咳祛痰。主治外感熱證。癥見高熱、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠,亦適用于流行性感冒、上呼吸道感染見有上述癥侯者。
三)中醫(yī)感冒分型:
感冒是一種最常見的呼吸系統(tǒng)疾病。用于治療感冒的藥物有許多種。由于中成藥具有副作用小、療效好的特點(diǎn),故很受人們青睞。但臨床實(shí)踐證明,如果中成藥選用不當(dāng),也可延誤病情。中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒型感冒、風(fēng)熱型感冒、暑濕型感冒和時行感冒(流行性感冒)四種類型。根據(jù)辨證施治的原則,不同類型的感冒應(yīng)選用不同的中成藥治療。
1、風(fēng)寒型感冒:病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外,還有畏寒、低熱、無汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特點(diǎn)。這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。治療應(yīng)以辛溫解表為原則。病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內(nèi)熱便秘的癥狀,可服用防風(fēng)通圣丸治療。風(fēng)寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等藥物。
2、風(fēng)熱型感冒:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外,還有發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色等特點(diǎn)。治療應(yīng)以辛涼解表為原則。病人可選用感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療。風(fēng)熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。
3、暑濕型感冒:病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類型感冒多發(fā)生在夏季。治療應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重,不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。
4、流行性感冒(時行感冒):病人的癥狀與風(fēng)熱感冒的癥狀相似。但時行感冒病人較風(fēng)熱感冒病人的癥狀重。病人可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振,如出現(xiàn)高熱不退、嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀,須立即到醫(yī)院診治,以免耽誤病情。 治療應(yīng)以清熱解毒、疏風(fēng)透表為主。病人可選用防風(fēng)通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。如果時行感冒的病人單用銀翹解毒片、強(qiáng)力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療,則療效較差。
  中毒型流感:病人則表現(xiàn)為高熱、說胡話、昏迷、抽搐,有時能致人死命。因此病極易傳播,故應(yīng)及早隔離和治療。
四)、推薦治療方案(這是一種建議性方案,具體情況具體對待,不能教條):
感冒治療是一種綜合性的治療,每一個病人的癥狀各不相同,應(yīng)選擇針對性的感冒藥進(jìn)行治療。
如風(fēng)熱感冒以發(fā)熱、頭痛、咽痛為主,選用一種西藥感冒藥+一種中藥感冒藥+一種解熱鎮(zhèn)痛藥+一種含片,如感嘆號(含西藥退熱、抗病毒成分)+感冒退熱顆粒+A.P.C(發(fā)熱38.5度以上應(yīng)用)+胖大海含片。也可選用一種感冒藥+一種清火藥。如果病人只選擇一種感冒藥,以適合病人最嚴(yán)重的癥狀的感冒藥為主,以上述的癥狀,可選擇撲感敏。
    如風(fēng)寒感冒以怕冷、肌肉酸痛為主,選用一種西藥感冒藥+一種中藥感冒藥,如感嘆號+感冒軟膠囊,對于年老體弱伴有咳嗽的可選擇感嘆號+參蘇丸。
如有流感樣癥狀者,也可以選用一種西藥感冒藥+一種中藥感冒藥+一種解退熱藥(備用,如雷蒙欣+新復(fù)方大青葉片+散列痛(發(fā)熱38.5度以上應(yīng)用)。
對于不能分型,癥狀較多的病人,選擇作用全、副作用相對較小的新復(fù)方大青葉片。
對于有發(fā)熱癥狀的,提醒備用退燒藥,發(fā)熱38.5度以上應(yīng)用;對于有咽痛癥狀的,提醒用口含片;對于大便秘結(jié)的,提醒用瀉火藥如蓮芝消炎片或梔子金花丸;對于有輕微咳嗽或有痰的,提醒用止咳或化痰藥,如止咳的雪梨膏或化痰的止咳化痰片。凡有藥品上沒有的治療癥狀的,盡量加用其他藥物對癥治療,注意運(yùn)用兩種以上藥物時,尤其是復(fù)方藥物,請?jiān)敿?xì)閱讀說明書,含有相同成分的藥物盡量不要同時應(yīng)用,特別是年老體弱者。
    對于低收入人群或民工人群,盡量選擇價廉對癥的藥品。
五)、體虛者,如何增強(qiáng)體質(zhì)防感冒
“玉屏風(fēng)散”是中醫(yī)預(yù)防體虛感冒的專方,主要提升患者的“正氣”以抵御外邪,適合于健康人和亞健康人。此外,還能治療癥狀輕微的早期感冒,比如傷風(fēng)后出現(xiàn)鼻塞、怕冷等癥狀。
  中醫(yī)方劑里有“玉屏組合少而精,芪術(shù)防風(fēng)鼎足行”之說,意思就是玉屏風(fēng)散藥味組成少而精,只有黃芪、防風(fēng)、白術(shù)3味藥物。黃芪是健脾補(bǔ)氣藥的代表,于內(nèi),可大補(bǔ)脾肺之氣,于外,可固表止汗,特別適合于治療肌表衛(wèi)氣不固導(dǎo)致的體虛盜汗,是方中的主打藥物;白術(shù)則能健脾益氣,幫助黃芪加強(qiáng)益氣固表的功能,為輔藥;防風(fēng)異名叫“屏風(fēng)”,可以解表祛風(fēng)。
  前兩味藥,以扶正為主,而防風(fēng)則以祛邪為主,本方劑正是“標(biāo)本兼治”的巧妙結(jié)合。
  怎樣判斷自己是否屬于肌表衛(wèi)氣不固呢?一般來說,有如下情況者可“對號入座”:消瘦,容易感冒,畏風(fēng)怕冷,稍微活動就出汗較多,或患有過敏性鼻炎(如遇冷風(fēng)即噴嚏不斷)等。
                            二、兒童感冒
一)、兒童感冒,除具有感冒癥狀外,還具備以下特點(diǎn):
1、幼兒感冒后通常伴有發(fā)燒,體溫升高迅速,尤其是夜間,
2、易引起中耳炎、腎炎、心肌炎等并發(fā)癥,
3、鼻塞癥狀比成人重,影響病兒的呼吸和睡眠,并引起他們煩燥和哭鬧。
二)、常見兒童感冒藥
1、小兒氨酚黃那敏顆粒:代表藥小快克,護(hù)彤。這兩個著名廣告藥,藥價中含有大量廣告費(fèi),價高利少,是門面藥,不值得推薦的。眾多普通廠家的此藥,一樣質(zhì)量,利潤相對大。
2、小兒氨酚烷胺顆粒:代表藥好娃娃、優(yōu)卡丹,也是著名的廣告藥,其余的話和上面一樣了。
3、小兒感冒散:這是一個純中藥制劑,治外感風(fēng)寒的,效果不錯的。
4、小兒解感片:也是一個純中藥制劑,感冒癥狀都解決,且沒有什么副作用。
5、小兒感冒顆粒:純中藥制劑,治風(fēng)寒感冒的。
這些是針對性,其他有好多口服液和偏重退熱、清熱、治療咽喉痛的藥實(shí)在就太多了,不一一說了
三)、推薦治療方案:(與成人相同點(diǎn)不再論述)
由于小兒病情進(jìn)展快,易高熱、易出現(xiàn)并發(fā)癥,用藥易聯(lián)合,一定讓家人備一點(diǎn)退熱劑,退熱以栓劑速度最快,副作用相對較小,但有些家長和孩子嫌麻煩。如果低熱也可用物理降溫或外貼劑,愿意吃藥的,就吃藥吧。
方案:
1、        西藥感冒藥+中藥感冒藥+退熱劑
2、        西藥感冒藥+中藥清熱制劑或其他制劑+退熱劑
這是總體原則,針對每一個小兒的實(shí)際情況,可針對性加一點(diǎn)藥物的,如出現(xiàn)咽痛的加一點(diǎn)小兒咽扁顆粒等,有少量咳嗽的加一點(diǎn)小兒止咳藥。如果孩子用藥效果不佳,告訴家長及時就醫(yī)。
三、兒童非感染性腹瀉
兒童非感染性腹瀉主要表現(xiàn)食欲不振,惡心、偶爾嘔吐,大便每日多在10以內(nèi),每次大便量不多,伴有少量水樣便,呈黃色或黃綠色,有時有酸味,帶白色或者淡黃色奶塊(奶癬)可有少量沾液和泡沫,無膿血便。病時精神好,如果沒有其他疾病同時存在,一般不發(fā)燒,很少引起脫水等合并癥。
推薦治療方案:
由于這方面的藥品相對單一,不一一介紹了,原則是一種止瀉藥+一種或兩種助消化藥+外用貼劑,如下方案就可:
方案①蒙脫石散+兒寶膏+寶寶一貼靈
方案②寶寶一貼靈+嬰兒健脾散+山楂顆粒或丸
四、慢性咽炎
慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,剌激咳嗽,干燥,發(fā)脹,堵塞,瘙癢等,但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心,由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似癥狀,因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,方能確診。
推薦治療方案:
由于本病易復(fù)發(fā),不易根治,治療上以對癥治療為主。一種中藥口服片或顆粒+一種含片+補(bǔ)充維生素C
方案①咽炎片+胖大海含片+VitC
方案②玄麥甘桔顆粒+咽康含片 +VitC
                               五、牙痛
牙痛是一種常見疾病,其主要表現(xiàn)為:牙齦紅腫,遇冷熱剌疼痛加劇,面頰部腫脹等,西醫(yī)認(rèn)為牙痛大多由牙齦炎和牙周炎,齲齒(蛀牙)折裂牙而導(dǎo)致牙髓(牙神經(jīng))感染所引起的?!?br>中醫(yī)認(rèn)為牙痛有以下幾種:
①        風(fēng)火牙痛。證見牙齒痛,牙齦紅腫疼痛,遇冷則痛減,遇風(fēng)、熱則痛甚,或有發(fā)熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清火,解毒消腫,方用清瘟敗毒散、黃連上清丸、片等。
②        胃火牙痛,證見牙齒痛甚,牙齦紅腫,或出膿滲血,牽及頜面疼痛、頭痛,口渴、口臭,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治宜清胃瀉火,方用清胃散、牛黃清胃丸等
③        虛火牙痛,證見牙齒隱隱微痛,牙齦微紅、微腫,久則牙齦萎縮、牙齒松動,伴有心煩失眠、眩暈,舌紅嫩,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸等。
推薦治療方案:
藥物治療上以止痛、消炎為主,按上述中醫(yī)分型加用中藥。
止痛藥(甲芬那酸膠囊、布洛芬各種劑型、雙氯芬酸鈉各種劑型)+消炎藥(青霉素或頭孢類+甲硝唑或替硝唑或奧硝唑)+對證的中成藥
六、口腔潰瘍(口瘡)
口瘡是一種十分常見的口腔黏膜性疾病。有些人反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍,一年四季不斷,這種疾病稱為“復(fù)發(fā)性口瘡”,口瘡好發(fā)于唇、頰、舌和口腔底部。開始為小充血點(diǎn),局部有燒灼感,隨后病變擴(kuò)大,形成表淺的潰瘍,數(shù)目一般為1-5個。典型的潰瘍?yōu)閳A形,直徑約2-5mg,稍凹陷。
口瘡的中醫(yī)分型
中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生,外因以熱毒為主;內(nèi)因多為情志內(nèi)傷、飲食不節(jié),、房室勞倦所致。大概有“外感時毒”、“脾胃積熱”、“脾腎陽虛”、“脾胃虛弱”、“心腎陰虛”及“血虛陰虧”等六種類型。
  一,外感時毒型:多發(fā)于外感后1—2天,伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)粟米粒樣小紅點(diǎn)或小皰疹,12小時內(nèi)皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。治宜清熱解毒,健脾化濕。用上清丸或片類藥
  二,脾胃積熱型:多見口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭、牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃。治宜清熱瀉火。用清胃丸或牛黃清胃丸類藥
  三,脾腎陽虛型:多見口舌生瘡,潰瘍面色白,周圍不紅,數(shù)量少,久治不愈,伴四肢不溫,口干喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長,大便稀溏,舌淡苔白膩。治宜溫補(bǔ)脾腎。用附子理中丸
  四,脾胃虛弱型:多見口舌生瘡反復(fù)發(fā)作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白。治宜補(bǔ)中益氣,健脾化濕。用補(bǔ)中益氣丸或參苓白術(shù)散等。
  五,心腎陰虛型:多見潰瘍顏色鮮紅,數(shù)量多且形狀不一、大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢,健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黃,舌紅苔薄。治宜滋陰清火,養(yǎng)心安神。用知柏地黃丸類或玄麥甘桔顆粒等藥。
  六,血虛陰虧型:多見口舌潰爛,多發(fā)生于月經(jīng)前后,伴月經(jīng)先期量多,五心煩熱,口干喜飲,舌淡苔薄白。治宜養(yǎng)血益陰,潛降虛火。用六味地黃丸。
推薦治療方案:
方案:口腔用(各種潰瘍貼、冰硼散、西瓜霜噴劑、華素片等含片)+補(bǔ)充維生素C和維生素B2的相關(guān)藥+相對癥的中成藥
七、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎多為陣發(fā)性鼻癢,連續(xù)打噴嚏、流水樣或稀薄粘液樣涕,并鼻塞,嗅覺減退,還可有軟腭、耳、眼、咽喉部癢感及頭痛等
中醫(yī)常見常見分型:
  (1)肺氣虛寒證:因肺氣素虛,并外感風(fēng)寒,肺氣失宣,鼻竅不利而致。表現(xiàn)為鼻腔奇癢,連續(xù)打噴嚏,繼而流大量清水樣鼻涕,鼻塞、嗅覺減退,鼻粘膜蒼白、水腫。伴有氣短懶言,自汗,面色白,舌質(zhì)淡紅苔薄白,脈虛弱。用通竅鼻炎片、鼻舒適片等
  (2)肺脾氣虛證:由于肺脾氣虛,致使肺之升清降濁功能減退,津液停聚,日久凝滯于鼻竅所致。表現(xiàn)為鼻塞而脹,鼻涕清稀或粘白,嗅覺減退,鼻粘膜蒼白、腫脹,或呈息肉樣變。伴有頭暈,氣短,四肝困倦,胃內(nèi)欠佳,大便時溏,舌質(zhì)淡胖苔白,脈濡弱。用補(bǔ)中益氣丸或玉屏風(fēng)散等
 ?。?)腎虛證:多見于常年性過敏性鼻炎患者。腎虛有陽虛、陰虛兩種,其中以陽虛證者較為多見。中醫(yī)認(rèn)為由于患者腎氣不足,氣不歸元,攝納失司,肺失溫養(yǎng),則陽氣易于耗散,上越鼻竅可致過敏性鼻炎。主要表現(xiàn)為鼻癢不適,噴嚏連連,清涕難收,并以早晚為重,鼻粘膜蒼白、水腫,鼻塞癥狀不是很重。伴有畏寒肢冷,精神萎縮,腰膝酸軟,遺精早泄,小便精長,夜尿多,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)緩。用左歸丸或桂附地黃丸或金匱腎氣丸。
推薦治療方案:
 鼻用噴劑或軟膏+西藥抗過敏藥物+相應(yīng)對證的中藥

八、麥粒腫、紅眼病
麥粒腫是眼瞼具有紅、腫、熱、痛的典型急性炎癥表現(xiàn)。局部腫脹,有硬節(jié)和壓痛,結(jié)膜局限性充血,腫脹,2-3日后形成膿點(diǎn),色調(diào)變黃,有時可潰破,此時疼痛減輕,有時同側(cè)耳前淋巴結(jié)可腫大。
紅眼病多是雙眼先后發(fā)病,患病早期,病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅,自覺眼睛磨痛,像進(jìn)入沙子般地滾燙難忍,緊接著眼皮紅腫,眼眵多、怕光、流淚,早晨起床時,眼皮常被分泌物粘住,不易睜開。有的病人結(jié)膜上出現(xiàn)小出血點(diǎn)或出血斑,分泌物呈粘液膿性,有時在瞼結(jié)膜表面形成一層灰白色假膜,角膜邊緣可有灰白色浸潤點(diǎn),嚴(yán)重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
推薦治療方案:
消炎用眼液+眼膏+清熱瀉火藥+口服抗菌消炎藥(口服用于嚴(yán)重病人,或時間較長的)
九、眼疲勞
常見的有近距離工作不能持久,出現(xiàn)眼及眼眶周圍疼痛、視物模糊、眼睛干澀、流淚等,嚴(yán)重者頭痛、惡心、眩暈。它不是獨(dú)立的疾病,而是由于各種原因引起的一組疲勞綜合癥。含有透明質(zhì)酸納、牛磺酸、維生素B6等成分的藥物,不但能緩解眼睛疲勞等不適癥狀,讓眼睛持久水潤,還能補(bǔ)充眼睛所缺乏的營養(yǎng)和水分,從根源上避免視疲勞的發(fā)生。
推薦治療方案:
潤眼類眼液(珍珠明目、珍視明、閃亮、魚腥草滴眼液)+越桔/杞菊地黃丸、明目地黃丸+胡羅卜素或魚肝油丸
                          十、痔瘡
痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。通常當(dāng)排便時持續(xù)用力,造成此處靜脈內(nèi)壓力反復(fù)升高,靜脈就會腫大。婦女在妊娠期,由于盆腔靜脈受壓迫,妨礙血液循環(huán)常會發(fā)生痔瘡,許多肥胖的人也會罹患痔瘡。如果患有痔瘡,肛門內(nèi)腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄,因此排便時極易破裂。內(nèi)痔是長在肛門管起始處的痔,如果膨脹的靜脈位于更下方,幾乎是在肛管口上,這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現(xiàn)于肛管口外。但這種情形只有在排便時才會發(fā)生,排便后它又會縮回原來的位置。無論內(nèi)痔還是外痔,都可能發(fā)生血栓。在發(fā)生血栓時,痔中的血液凝結(jié)成塊,從而引起疼痛。痔瘡發(fā)作時,多現(xiàn)肛門墜痛或痔核紅腫劇痛,或便時出血,兼有便秘、溲赤,唇干咽燥等熱象。本病病因多由素積濕熱嗜食炙煸、辛辣之晶,或過飲酒漿而致濕熱內(nèi)蘊(yùn),而濕熱瘀滯即可導(dǎo)致痔瘡的發(fā)作。
推薦治療方案:
外用栓或膏劑+口服中成藥(痔速寧、痔炎消等)+治療便秘藥(通便靈、蘆薈膠囊、牛黃清胃丸等)+出血嚴(yán)重加用止血藥、疼痛嚴(yán)重加止痛藥和抗菌消炎藥

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