(1)腰3~4椎間盤突出
①受累神經。腰4或腰5神經根。
②疼痛部位。腰背部、骶髂部、大腿外側及小腿前側。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇
③壓痛點。腰3、腰4棘間及棘旁。
④麻木部位。小腿前內側及膝關節(jié)前部。
⑤肌力改變。伸膝無力。
⑥萎縮肌肉。股四頭肌。
⑦反射改變。膝反射減弱或消失。
(2)腰4~5椎間盤突出
①受累神經。腰5神經根
②疼痛部位。骶髂部、大腿及小腿外側。
③壓痛點一腰4、腰5棘旁。
④麻木部位。小腿前外側及足背內側和足底。
⑤肌力改變。拇趾背伸肌無力。
⑥萎縮肌肉。小腿前外側肌群
⑦反射改變。無。
(3)腰5~骶I椎間盤突出
①受累神經。骶1神經根。
②疼痛部位。骶髂部、大腿、小腿及足跟外側。
③壓痛點。腰5骶1棘旁。
④麻木部位。小腿后外側及包括外側三足趾的足背。
⑤肌力改變。拇趾及足跖屈無力。
⑥萎縮肌肉。小腿后肌群。
⑦反射改變。跟腱反射減弱或消失。
(4)中央型腰椎間盤突出
①受累神經。腰4~5、腰5~骶1的馬尾神經。
②疼痛部位。腰背部、雙側大腿及小腿后側。
③壓痛點。腰5骶1中心
④麻木部位。馬鞍區(qū)、雙側大腿、小腿后側、足底及會陰部。
⑤肌力改變。膀胱及肛門括約肌無力或麻痹,大小便功能障礙。
⑥萎縮肌肉。不確定。
⑦反射改變。跟腱、肛門反射消失。
【要點提示】
在臨床實踐中,腰椎間盤突出癥的定位診斷是十分有意義的。例如,若患者的影像學檢查提示是兩個或兩個以上的多節(jié)段椎間盤突出,那么,如何判斷患者所發(fā)生的問題緣于哪一個突出的髓核,或哪一個突出的髓核所導致的問題更為嚴重。此時,定位診斷就可較好地判斷之.