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腰椎間盤突出的定位診斷

 濟世醫(yī)林 2010-09-22
腰椎間盤突出的定位診斷
發(fā)表時間:2010-08-20發(fā)表者:趙東奇 (訪問人次:31)

(1)腰3~4椎間盤突出
    ①受累神經。腰4或腰5神經根。 

    ②疼痛部位。腰背部、骶髂部、大腿外側及小腿前側。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇

    ③壓痛點。腰3、腰4棘間及棘旁。

    ④麻木部位。小腿前內側及膝關節(jié)前部。
    ⑤肌力改變。伸膝無力。
    ⑥萎縮肌肉。股四頭肌。
    ⑦反射改變。膝反射減弱或消失。

(2)腰4~5椎間盤突出

    ①受累神經。腰5神經根

    ②疼痛部位。骶髂部、大腿及小腿外側。
    ③壓痛點一腰4、腰5棘旁。
    ④麻木部位。小腿前外側及足背內側和足底。
    ⑤肌力改變。拇趾背伸肌無力。
    ⑥萎縮肌肉。小腿前外側肌群

    ⑦反射改變。無。
(3)腰5~骶I椎間盤突出
    ①受累神經。骶1神經根。
    ②疼痛部位。骶髂部、大腿、小腿及足跟外側。
    ③壓痛點。腰5骶1棘旁。
    ④麻木部位。小腿后外側及包括外側三足趾的足背。
    ⑤肌力改變。拇趾及足跖屈無力。
    ⑥萎縮肌肉。小腿后肌群。
    ⑦反射改變。跟腱反射減弱或消失。

(4)中央型腰椎間盤突出
    ①受累神經。腰4~5、腰5~骶1的馬尾神經。

    ②疼痛部位。腰背部、雙側大腿及小腿后側。
    ③壓痛點。腰5骶1中心
    ④麻木部位。馬鞍區(qū)、雙側大腿、小腿后側、足底及會陰部。
    ⑤肌力改變。膀胱及肛門括約肌無力或麻痹,大小便功能障礙。
    ⑥萎縮肌肉。不確定。
    ⑦反射改變。跟腱、肛門反射消失。

【要點提示】
    在臨床實踐中,腰椎間盤突出癥的定位診斷是十分有意義的。例如,若患者的影像學檢查提示是兩個或兩個以上的多節(jié)段椎間盤突出,那么,如何判斷患者所發(fā)生的問題緣于哪一個突出的髓核,或哪一個突出的髓核所導致的問題更為嚴重。此時,定位診斷就可較好地判斷之.

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