基因組醫(yī)學(xué)與個(gè)體化醫(yī)療
2003年,全世界的生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)家們都投身于一場(chǎng)舉世矚目的盛大慶典中,這就是DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)50周年。同年,與“曼哈頓計(jì)劃”、“阿波羅計(jì)劃”齊名的“人類基因組計(jì)劃”也宣告順利完成??茖W(xué)家們第一次得以在基因組水平上對(duì)人類自身——特別是疾病的發(fā)生——開(kāi)始深入的研究。“基因組醫(yī)學(xué)”從此誕生,這預(yù)示著一場(chǎng)將人類基因組和臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的革命。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè),在20年之內(nèi),基因組醫(yī)學(xué)將在發(fā)達(dá)國(guó)家得到很大的發(fā)展。而科學(xué)家預(yù)計(jì),到2050年,一個(gè)較全面、完整的以基因組醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)療實(shí)踐和衛(wèi)生保健體系將有可能在發(fā)達(dá)國(guó)家成為標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范應(yīng)用。 從1865年孟德?tīng)柕谝淮翁岢鲞z傳法則,到20世紀(jì)初孟德?tīng)栠z傳法則被重新認(rèn)識(shí);從DNA為遺傳物質(zhì)基礎(chǔ)的研究確立,到DNA結(jié)構(gòu)確定、遺傳代碼闡明;從DNA重組技術(shù)的發(fā)展,到自動(dòng)化程度日益提高的DNA測(cè)序技術(shù)的建立;……一切都為20世紀(jì)九十年代人類基因組計(jì)劃(HGP)的啟動(dòng)奠定了基礎(chǔ)。在完成了人類基因組計(jì)劃、積累了大量數(shù)據(jù)之后,科學(xué)家們面臨的挑戰(zhàn)是利用人類基因組計(jì)劃的巨大潛力去改善人類的健康狀況并使人類更好地生存,探索出一條造福人類健康的嶄新途徑。 人類遺傳學(xué)的一大進(jìn)步是把性狀和單個(gè)基因聯(lián)系起來(lái)。眾所周知,基因以及基因產(chǎn)物并非是單獨(dú)起作用的,而是參與在復(fù)雜的、相互聯(lián)系的通路、網(wǎng)絡(luò)和分子系統(tǒng)中。大部分表型,例如普通疾病和對(duì)藥物的不同反應(yīng),都是由更復(fù)雜的原因所致,包括多種遺傳因素(基因及其產(chǎn)物)以及非遺傳因素(環(huán)境因素)的交互作用。HGP以及基因組學(xué)其他最近及預(yù)期的研究成果,有助于我們了解遺傳因素在人類健康和疾病中的角色,精確確定非遺傳因素,并迅速將新發(fā)現(xiàn)用于疾病的預(yù)防、診斷和治療。例如,鑒定基因及其路徑在健康和疾病中的角色,測(cè)定它們與環(huán)境因素之間的關(guān)系;發(fā)展、評(píng)價(jià)以及應(yīng)用以基因組為基礎(chǔ)的診斷方法來(lái)預(yù)測(cè)對(duì)疾病的易感性,預(yù)測(cè)藥物反應(yīng),疾病的早期診斷,疾病在分子水平上的精確分類;開(kāi)發(fā)和應(yīng)用促進(jìn)基因組信息轉(zhuǎn)化成治療進(jìn)步的方法等等。 因此,基因組醫(yī)學(xué)的進(jìn)展將推動(dòng)人們發(fā)展相應(yīng)的基因組研究方法,對(duì)人類基因組可遺傳變異進(jìn)行更為深入細(xì)致的全面描述和分析。眾多因素致使破譯基因在人類健康和疾病中的作用變得十分艱難,比如從生物角度確定基因型,定性、定量地鑒別環(huán)境因素的影響,產(chǎn)生足夠的、有用的基因型信息的技術(shù)障礙,還有對(duì)人進(jìn)行研究的困難性。但是這個(gè)問(wèn)題是可以通過(guò)橫向的基因組技術(shù)的大力發(fā)展來(lái)解決。目前,科學(xué)家們建立起一套人類基因常見(jiàn)差異的細(xì)目,包括單核苷酸多態(tài)性(SNPs),小的缺失和插入,以及其他結(jié)構(gòu)上的不同;并致力于尋找不同表型與DNA序列的變異之間的關(guān)聯(lián)。2002年,一個(gè)公共協(xié)作項(xiàng)目——國(guó)際HapMap計(jì)劃啟動(dòng),它的目的是建立人類基因組的不均衡聯(lián)接模式和單體型,用來(lái)鑒定攜帶大量這些模式的遺傳變異信息的SNPs,從而使更廣泛的遺傳關(guān)聯(lián)性的研究成為可能;它可以用于各種人口、各種相關(guān)疾病的全基因組水平上的遺傳性研究,同時(shí)還可用于提高測(cè)序和基因型技術(shù)使這種研究成為可能。因此,HapMap和SNPs將會(huì)揭示基因差異與疾病的關(guān)系,架起聯(lián)結(jié)人類健康與疾病差異的橋梁,也將極大程度推動(dòng)對(duì)一般疾病的遺傳機(jī)制和藥物基因組學(xué)的研究。 基因檢測(cè)與個(gè)體化用藥
“逢藥三分毒”這句老話暗示任何一種藥物都會(huì)有或多或少的副作用。雖然患者們都希望治療時(shí)能“藥到病除”,但實(shí)際上藥物副作用對(duì)一些患者造成的傷害,有時(shí)候遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物本身的治療作用。不同患者對(duì)于同一藥物的不同反應(yīng)是臨床治療所關(guān)注的一個(gè)重要問(wèn)題。據(jù)粗略估計(jì),對(duì)于一種特定的藥物而言,只有三分之一的醫(yī)生處方真正是“對(duì)癥下藥”、“妙手回春”,使得患者從中受益;剩下的三分之二,要么是藥物無(wú)效,要么是藥物給患者帶來(lái)了難以忍受的毒副作用。 據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,美國(guó)每年約有10萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng),約220萬(wàn)人雖然性命沒(méi)有受到威脅,卻也承受著藥物不良反應(yīng)帶來(lái)的毒副作用。全世界每年死亡的人中有1/3死于用藥不當(dāng);而我國(guó)每年有近20萬(wàn)人死于藥品不良反應(yīng)、250萬(wàn)人次因用藥不當(dāng)而住院;因用藥失誤而急救的人占急救總數(shù)的10%。藥物不良反應(yīng)成為除了癌癥、腦溢血和心臟病外的第四大死因。出現(xiàn)藥物副作用的風(fēng)險(xiǎn)使得醫(yī)生在對(duì)病人進(jìn)行“行之有效”的治療方法時(shí)慎而又慎。 造成藥物副作用的機(jī)理有許多,其中一種原因是由于藥物本身(或其代謝物)在人體內(nèi)的停留時(shí)間太長(zhǎng)(代謝過(guò)慢),從而對(duì)人體造成毒害。 絕大部分的藥物反應(yīng)個(gè)體差異是由遺傳因素造成的。人類基因組計(jì)劃的深入研究表明,人體內(nèi)的若干個(gè)基因與三百種多種常見(jiàn)處方藥物(阿司匹林、安定、扶他林、芬必得、百憂解、咖啡因、各種抗生素……;牛黃、金銀花等各種中藥……)在人體內(nèi)的代謝密切相關(guān)。 對(duì)于不同人的基因有不同版本,導(dǎo)致有些人的身體對(duì)特定藥物的代謝能力不同,從而直接影響藥物療效和毒副作用的強(qiáng)弱——若藥物在體內(nèi)代謝較慢,代謝產(chǎn)物不易排出體外,容易積聚而引起藥物性肝炎,嚴(yán)重者則藥物中毒死亡;若藥物在體內(nèi)代謝過(guò)快,使得療效降低或者常規(guī)劑量無(wú)效,延誤病情,而增加劑量則可能導(dǎo)致用藥過(guò)量引起的藥物性肝炎或藥物中毒。約10-25%(不同的基因比例不同)的中國(guó)人體內(nèi)的藥物代謝基因?yàn)槁?,因而?duì)特定藥物代謝可能特別慢,造成代謝產(chǎn)物堆積,產(chǎn)生藥物性肝炎或藥物中毒等不良反應(yīng)。 在眾多的預(yù)測(cè)性基因檢測(cè)項(xiàng)目種,最引人注目且最具有實(shí)際應(yīng)用意義的是“藥物基因型檢測(cè)”。這項(xiàng)檢測(cè)主要用于預(yù)測(cè)個(gè)人將對(duì)某種(些)特定的藥物產(chǎn)生怎樣的反應(yīng),藥物的有效性、敏感性和副作用情況如何。利用這些檢測(cè)方法,即能夠優(yōu)選出最佳的治療方法,裁剪出個(gè)體化的給藥方案,實(shí)現(xiàn)“個(gè)體化用藥”。不僅如此,它們還有助于減少臨床用藥不當(dāng)?shù)那闆r,提高療效,降低醫(yī)療費(fèi)用。吃什么藥管用、吃多少藥合適等問(wèn)題將不再是問(wèn)題。根據(jù)每個(gè)人的基因情況,醫(yī)生可以預(yù)測(cè)各種藥物的效應(yīng),并“量體裁衣”式地對(duì)病人合理用藥。 美國(guó)精神病學(xué)和心理學(xué)教授戴維•姆拉澤克博士說(shuō):“十年之內(nèi),藥物基因檢測(cè)將成為新生兒接受的一個(gè)常規(guī)程序。人們將像知道自己的血型一樣,很容易知道自己哪些藥物應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。一個(gè)簡(jiǎn)單化了的個(gè)體化醫(yī)學(xué)的理想是,在不遠(yuǎn)的將來(lái),病人就醫(yī)時(shí)隨身帶上一張智能卡,上面除了姓名、性別、年齡、生活史等常規(guī)資料外,還存儲(chǔ)著與藥物代謝以及與療效有關(guān)的各種基因型資料。” 預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的基因檢測(cè)
藥物基因組學(xué)的基因檢測(cè)在個(gè)性化醫(yī)療方面可用于預(yù)測(cè)疾病的敏感性和藥物反應(yīng),對(duì)藥物的成功治療或其負(fù)作用做出預(yù)測(cè),可以很快地轉(zhuǎn)化到臨床;疾病的早期診斷、檢驗(yàn)以及分子分類,同樣為患者的個(gè)性化醫(yī)療帶來(lái)極大希望。同樣,發(fā)現(xiàn)影響患病風(fēng)險(xiǎn)的基因差異可以潛在地應(yīng)用于個(gè)體化的預(yù)防醫(yī)學(xué),包括飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式和藥物影響,從而使人最大程度地保持健康,這就是預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用范疇了。 由于許多疾病是與體內(nèi)某些基因的特殊類型有密切的關(guān)系,那么通過(guò)檢測(cè)人們體內(nèi)這些跟疾病相關(guān)的基因類型(可稱之為疾病風(fēng)險(xiǎn)基因或者易感基因),就可以評(píng)估其未來(lái)健康趨勢(shì)。目前已經(jīng)證明有五千多種疾病分別與單個(gè)基因的遺傳有確切關(guān)系;還有許多像癌癥或者老年癡呆、糖尿病、高血壓等中老年人的常見(jiàn)病,分別與多個(gè)基因的遺傳相關(guān)。例如高血壓,國(guó)內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn),父母一方有高血壓,其子女高血壓患病率為28.3%;父母雙方均有高血壓,其子女的患病率為46%;父母雙方均無(wú)高血壓,其子女的患病率僅為3.1%。因此,高血壓患者的子女就可以盡早通過(guò)調(diào)整生活環(huán)境、生活習(xí)慣,針對(duì)性地避免高血壓病的誘發(fā)因素,重點(diǎn)預(yù)防并最終避免高血壓及其并發(fā)癥的發(fā)生。 打個(gè)形象的比方,疾病就像是人生道路上的陷阱,人們有必要了解這些的“陷阱”的位置以及如何繞行;而基因檢測(cè)就好比在這些“陷阱”旁插上危險(xiǎn)標(biāo)記,讓人們可以清楚地知道危險(xiǎn)所在的位置,迅速調(diào)整路線,繞開(kāi)這些“地雷”,有效地避免疾病。 因此,預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的基因檢測(cè)將成為“基因組醫(yī)學(xué)”成果開(kāi)發(fā)和應(yīng)用的開(kāi)路先鋒。目前,預(yù)測(cè)性基因檢測(cè)主要針對(duì)嚴(yán)重危害人類健康的四大“殺手”——出生缺陷和遺傳病、腫瘤和癌癥、心臟和心腦血管疾病和藥物不良反應(yīng)。在這些重大疾病發(fā)生發(fā)展的早期運(yùn)用基因檢測(cè)進(jìn)行分子遺傳病理分析,是基因組醫(yī)學(xué)進(jìn)入以預(yù)測(cè)、預(yù)防為主的個(gè)體化醫(yī)療時(shí)代的重要基礎(chǔ)。 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的關(guān)注點(diǎn)在疾病本身,只要是臨床癥狀吻合,就確診為某種疾病,如何用藥和如何處置有一整套對(duì)應(yīng)的方案。在基因組醫(yī)學(xué)時(shí)代,疾病被認(rèn)為是體內(nèi)基因和外界環(huán)境(包括生活環(huán)境、生活習(xí)慣、生活方式等)互相“不匹配”的結(jié)果;疾病的發(fā)生原因因人而異,治療方案也不能千篇一律。基因組醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)“個(gè)體化醫(yī)療”,要根據(jù)每個(gè)人的遺傳狀況(基因的類型)來(lái)判定發(fā)病原因和制定用藥方案。預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)的基因檢測(cè)技術(shù)最激動(dòng)人心之處在于基因與醫(yī)療的交叉,這是“個(gè)體化醫(yī)療”的直接應(yīng)用。當(dāng)然,預(yù)測(cè)性基因檢測(cè)并非“救命稻草”,主要是為消費(fèi)者的健康上一道保險(xiǎn)。它好比坐車時(shí)系安全帶,艷陽(yáng)高照時(shí)涂防曬霜一樣,是一個(gè)積極的健康保健措施。 基因檢測(cè)與健康管理
“健康管理”與私人醫(yī)生服務(wù)在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)是非常成熟的行業(yè)。健康管理公司主要通過(guò)為客戶提供體檢、健康評(píng)估、健康方案、跟蹤隨訪等方式,減少客戶的患病風(fēng)險(xiǎn),提高客戶的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量,同時(shí)也降低了社會(huì)整體醫(yī)療費(fèi)用的支出額度。不論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,健康管理服務(wù)的核心和靈魂都是“個(gè)性化”。美國(guó)的私人醫(yī)生服務(wù)就是“個(gè)性化醫(yī)療”的直接體現(xiàn)。誰(shuí)都不愿意拿到一份千篇一律的所謂“健康指南”,誰(shuí)都希望自己能夠受到與眾不同的關(guān)注與重視,誰(shuí)都愿意接受一份為自己“量身訂做”的健康食譜或保健方案。問(wèn)題關(guān)鍵在于,健康管理顧問(wèn)怎么能夠了解某個(gè)人的患病風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)?怎么才能知道到底哪些保健方案和措施是對(duì)某個(gè)客戶確實(shí)行之有效?如何有的放矢地給不同的客戶直接而有效的健康輔導(dǎo)?預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)及預(yù)測(cè)性基因檢測(cè)將為健康管理師們提供一份個(gè)性化保健方案! 預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)與生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展密不可分,同時(shí)也是建立在臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的一門(mén)新興學(xué)科。哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院提出要“從遺傳、生活習(xí)慣、飲食、生活環(huán)境、職業(yè)行為等方面出發(fā),對(duì)身體狀況進(jìn)行跟蹤預(yù)測(cè)、對(duì)疾病早期預(yù)警,并進(jìn)行全方位的健康干預(yù)”的健康管理的新思路和理念。在影響人們身體健康的眾多因素中,“遺傳”被擺在了第一位。研究遺傳風(fēng)險(xiǎn)信息如何應(yīng)用于臨床實(shí)踐,這些信息如何影響健康戰(zhàn)略和行為,以及這些信息如何影響健康結(jié)果及成本,一直被認(rèn)為是基因組醫(yī)學(xué)和預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要目標(biāo)。例如,遺傳風(fēng)險(xiǎn)信息可以通過(guò)以下幾個(gè)步驟改善健康:1.個(gè)體獲取基于基因組的有關(guān)其個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)狀況的信息;2.此人根據(jù)遺傳風(fēng)險(xiǎn)信息制定個(gè)體化的預(yù)防或治療方案;3.此人實(shí)施上述方案;4.這些將改善此人的健康狀況;5.同時(shí)保健成本得以降低。 應(yīng)該看到,預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展引導(dǎo)著21世紀(jì)的健康觀念,越來(lái)越多的健康個(gè)體不再等到患病才到醫(yī)院求治,而是積極防病、保持健康狀態(tài);據(jù)統(tǒng)計(jì),醫(yī)療消費(fèi)中健康人群的消費(fèi)比重逐步提高,在疾病預(yù)防方面的投入產(chǎn)出比高達(dá)l∶20。預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)將通過(guò)各種有效的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)個(gè)人的健康狀況進(jìn)行檢測(cè)與分析,評(píng)估身體的生理特征及可能的發(fā)展趨向,從而有針對(duì)性地提出預(yù)防及醫(yī)學(xué)干預(yù)措施。例如,利用基因檢測(cè)技術(shù)可以探測(cè)哪個(gè)基因異常、預(yù)測(cè)何時(shí)發(fā)病,健康管理顧問(wèn)們得以為客戶打造具有針對(duì)性的個(gè)性化保健方案。這是個(gè)性化醫(yī)療與預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)的成功結(jié)合,也將改變目前疾病預(yù)防措施“千人一面”、盲目投入導(dǎo)致巨大的支出浪費(fèi)的局面。 同時(shí),在健康管理領(lǐng)域可以實(shí)現(xiàn)另一個(gè)重要研究,即遺傳因素在維護(hù)良好健康中所起的作用。基因檢測(cè)可以鑒定出那些在維護(hù)健康方面十分重要的遺傳變異,尤其是那些在抵抗已知外部環(huán)境危險(xiǎn)因素時(shí)產(chǎn)生的變異。一種有效的研究資源就是“健康種群”,一大群有著非凡健康的個(gè)體組成的流行病學(xué)上有意義的人群;可將他們與患病的人群進(jìn)行比較,還可以集中研究他們的某些等位基因,這些等位基因使他們避免患上糖尿病、癌癥、心臟病和阿爾采默氏癥。另一種有希望的研究方法是對(duì)具有某種特定疾病高發(fā)病率的風(fēng)險(xiǎn)但卻并不染上該疾病的人進(jìn)行嚴(yán)格的遺傳變異檢測(cè),如肥胖但卻沒(méi)有心臟病的吸煙者,或者是具有HNPCC突變但卻沒(méi)有結(jié)腸癌的人。 多元化的基因檢測(cè)是21世紀(jì)基因組醫(yī)學(xué)最重要工具之一,正在經(jīng)歷一場(chǎng)醫(yī)學(xué)診斷的復(fù)興和新生,并將在不斷發(fā)展的個(gè)體化醫(yī)療中發(fā)揮舉足輕重的作用。生物醫(yī)學(xué)界專家推測(cè),基因檢測(cè)及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)將會(huì)形成100億元的市場(chǎng),成為健康產(chǎn)業(yè)的一個(gè)重要分支,并帶動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)入一個(gè)新的階段??萍疾拷衲暾脚鷾?zhǔn)立項(xiàng),設(shè)立《中國(guó)人口健康基因檢測(cè)科學(xué)社會(huì)工程》項(xiàng)目,在全國(guó)范圍開(kāi)展基因檢測(cè)工作。因?yàn)?/span>大力改善群眾健康狀況,是“以人為本”的重要體現(xiàn),也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容之一;而促進(jìn)新的科學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)化為人們的切實(shí)利益,也是“三個(gè)代表”重要思想的切實(shí)體現(xiàn)。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有一段專門(mén)論述醫(yī)學(xué)境界的文字:“圣人不治已病治未病”、“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病”。這段話明確指出,醫(yī)學(xué)的最高境界就是在疾病沒(méi)發(fā)生之前采取預(yù)防保健措施,這是“圣人”和“上醫(yī)”所為。人們有理由相信,基因組醫(yī)學(xué)將會(huì)引導(dǎo)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)入上醫(yī)的境界。 基因檢測(cè)的國(guó)內(nèi)外進(jìn)展
1994年美國(guó)率先在一些人群中開(kāi)展腸癌基因篩檢,1995年英國(guó)也開(kāi)始實(shí)施一套全面的基因篩檢制度。世界衛(wèi)生組織估算2002年歐盟有超過(guò)70萬(wàn)人進(jìn)行了基因檢測(cè)實(shí)驗(yàn)。 在美國(guó)華盛頓大學(xué)開(kāi)展的、由美國(guó)國(guó)家健康研究所出資的“基因檢測(cè)”服務(wù)機(jī)構(gòu)宣布:根據(jù)DNA已經(jīng)發(fā)現(xiàn)人類1100多種疾病,比5年前增加了一倍。 2004年11月,世界衛(wèi)生組織(WHO)在日內(nèi)瓦舉行的“衛(wèi)生組織生物標(biāo)準(zhǔn)常設(shè)專家委員會(huì)”第55屆會(huì)議上首次推出基因檢測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。這是基因檢測(cè)史上的一個(gè)重要里程碑。 根據(jù)2004年美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心曾發(fā)布的一份調(diào)查顯示,2002年9月到2003年2月,亞特蘭大和丹佛兩個(gè)城市參加乳腺癌基因檢測(cè)的消費(fèi)者達(dá)到一萬(wàn)人,檢測(cè)收入達(dá)300萬(wàn)美元……2004年美國(guó)已經(jīng)有500多萬(wàn)人次接受基因檢測(cè),創(chuàng)造了30億美元的產(chǎn)值。歐洲及其他發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的基因檢測(cè)工作也在迅速升溫。 2005年2月,美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)了一項(xiàng)簡(jiǎn)單的基因檢測(cè),以預(yù)測(cè)個(gè)體如何代謝許多最常見(jiàn)的處方藥。 英國(guó)Sciona公司已于2004年12月率先將人類基因檢測(cè)服務(wù)作為商品擺在了倫敦“BodyShop”化妝品連鎖店的柜臺(tái)上,這一名為“你與你的基因”的服務(wù)項(xiàng)目一經(jīng)推出,旋即在歐洲引發(fā)了廣泛的關(guān)注。 歐美國(guó)家的健康管理公司與基因檢測(cè)公司一直以來(lái)都是攜手并進(jìn)的合作伙伴。基因檢測(cè)公司為健康管理公司的客戶們從基因水平分析疾病風(fēng)險(xiǎn);健康管理顧問(wèn)為基因檢測(cè)的客戶定制健康食譜和保健方案等后續(xù)服務(wù)。 |
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