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慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的防治

 太地自然養(yǎng)生 2010-10-10
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  慢性阻塞性肺疾病(簡稱“慢阻肺”)的發(fā)病率達(dá)10.54%,吸煙成為主要危險(xiǎn)因素。鐘南山院士介紹,醫(yī)生大多根據(jù)求醫(yī)者咳嗽、咳痰、氣促作為診斷“慢阻肺”的依據(jù),但患者中僅一半多的人有明顯癥狀,而大部分無癥狀的病人易被忽視。“由于早期無癥狀,‘慢阻肺’漏診和誤診率極高,病人當(dāng)中真正能被確診的人只有3成,很多人都是發(fā)現(xiàn)自己在走路、上樓梯氣促時(shí)才來看病,但為時(shí)已晚。”鐘南山指出,肺功能檢查是早期發(fā)現(xiàn)“慢阻肺”最有效、最方便的途徑。

  11月22日下午15:00—16:00 ,我們特意邀請(qǐng)北京大學(xué)第三醫(yī)院(北醫(yī)三院)呼吸科主任賀蓓作客網(wǎng)易在線聊天室,與大家共同探討慢性阻塞性肺炎的預(yù)防與診治的相關(guān)問題

  ● 什么是“慢阻肺”?      ● “慢阻肺”很嚴(yán)重嗎?
  ● 一般咳嗽不一定是慢阻肺    ● 目前的治療可以有效改善病癥
  ● “慢阻肺”不會(huì)傳染      ● 低流量吸氧可以治療慢阻肺
  ● 慢阻肺與其他呼吸疾病的區(qū)別  ● 手術(shù)治療慢阻肺長期效果不好
  ● 吸煙是慢阻肺最主要的發(fā)病因  ● 建議慢阻肺患者注射流感疫苗
  ● 如何預(yù)防“慢阻肺”?     ● 慢阻肺患者需要注意營養(yǎng)平衡
  ● 其他因素對(duì)慢阻肺的影響    ● 慢阻肺患者可適當(dāng)參加鍛煉
  ● 慢阻肺容易誤診在于患者早期不重視 

我國每年有150萬人死于慢阻肺   

主持人:“慢阻肺”這個(gè)詞我第一次聽到是在去年,一開始我以為這是一種很少見的疾病,但是我在網(wǎng)上搜了一下,發(fā)現(xiàn)這種疾病發(fā)病率在我國還是蠻高的,那么我們說的“慢阻肺”,全稱應(yīng)該是什么?

賀蓓:“慢阻肺”的全稱叫“慢性阻塞性肺疾病”,“慢阻肺”其實(shí)是一個(gè)縮寫,英文一共四個(gè)字,英文的名稱加起來我們就叫它COPD,如果上網(wǎng)檢索用COPD檢索也可以檢索出很多,全稱應(yīng)該是“慢性阻塞性肺疾病”,不屬于肺炎。他叫肺疾病但不是肺炎,實(shí)際上包括慢性支氣管炎和肺氣腫,并不包括慢性肺炎在里面。[查看全文]

 

吸煙是慢阻肺最主要的發(fā)病原因

  主持人:有資料說吸煙是慢阻肺主要的發(fā)病原因。這個(gè)說法準(zhǔn)確嗎?

賀蓓:對(duì),應(yīng)該說吸煙對(duì)于慢阻肺來講,是一個(gè)很肯定的因素,咱們國家做的調(diào)查,慢阻肺患者當(dāng)中90%以上的人都抽煙。原來我們覺得抽煙的人群當(dāng)中大概10-20%發(fā)展到這種病會(huì)形成慢阻肺,但是最近鐘南山會(huì)長我們一起做的研究發(fā)現(xiàn),吸煙的34%的人有可能發(fā)展到慢阻肺,這個(gè)比率又高了,抽煙者和不抽煙者相比發(fā)生慢阻肺的機(jī)率高出三倍還高,抽煙就會(huì)有氣道的炎癥,引起氣道防御功能的下降,這是肯定的。[查看全文]

 

慢阻肺容易誤診在于患者早期不重視

  主持人:據(jù)說慢阻肺是很容易被誤診的疾病,誤診率為什么這么高?

賀蓓:在很早期的時(shí)候假如肺功能輕度下降,病人沒有氣喘這些癥狀,他不愿意到醫(yī)院來,所以誤診在病人不在醫(yī)院。上周我們?cè)卺t(yī)院有過一個(gè)COPD日,就是在11月17日左右,希望大家過來,但是來的人也不是很多,所以大家在他癥狀不重的時(shí)候他不拿這個(gè)病當(dāng)回事,但是你現(xiàn)在不重視,本身又沒有能夠根治的辦法,如果發(fā)展到很重的話,自己受罪還得花錢。[查看全文]

 

慢阻肺患者需要特別注意糖類的攝入

  主持人:這邊也有說家里人有得慢阻肺的病人,平時(shí)家里人在照顧的時(shí)候應(yīng)該注意些什么?

賀蓓:我們覺得慢阻肺的病人會(huì)存在一個(gè)營養(yǎng)不良,由于他的呼吸肌也會(huì)發(fā)生營養(yǎng)不良,病人會(huì)發(fā)生氣短、憋氣,自己就喘不動(dòng)了,咳痰也沒勁了,如果咳不出痰來病情也會(huì)加重,所以我們覺得要注意病人的營養(yǎng),在營養(yǎng)上我們覺得應(yīng)該有一定的蛋白質(zhì),在病人急性加重的時(shí)候,有呼吸衰竭的時(shí)候大夫可能要告訴他,饅頭這些飲食屬于碳水化合物要用得少一點(diǎn),但是蛋白質(zhì)沒有問題,只要沒有其他的合并癥。[查看全文]

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