1）尿毒癥病人年齡范圍大多在12-65歲；病人的年齡大于65歲，如心臟、肺臟及肝臟器官功能正常，血壓平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好者，也可考慮作腎移植術(shù)。 　　（2）慢性腎炎尿毒癥終末期或其他腎臟疾病而致的不可逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭； 　?。?）經(jīng)過血透或腹透治療后，尿毒癥病人一般情況好，體內(nèi)無潛在的感染病灶，能耐受腎臟移植手術(shù)者； 　?。?）無活動(dòng)性潰瘍、腫瘤、肝炎及結(jié)核病史，也無精神、神經(jīng)系統(tǒng)病史的尿毒癥病人； 　?。?）與供腎者的組織配型良好者。? 　　隨著腎尿毒癥透析　　透析是一種能快速消除體內(nèi)毒素的最直接辦法，在體內(nèi)產(chǎn)生大量毒素危及生命時(shí)，可立即清除毒素，使身體內(nèi)環(huán)境達(dá)到基本平衡，使生命能夠得到維持，也就給下一步治療帶來時(shí)機(jī)。 　　有些患者在接受血液透析治療后，認(rèn)為透析可以把體內(nèi)各種有害及多余的物質(zhì)清除掉，因而放松了飲食限制，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。進(jìn)行維持性血透的慢性腎功能衰竭患者，往往少尿甚至無尿，因此，對(duì)水分的攝入必須加以限制，否則會(huì)導(dǎo)致浮腫;高血壓及心力衰竭等并發(fā)癥。維持性血透患者每天進(jìn)水量以多少為好，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。原則上是量出為入，保持平衡。出量包括尿量、吐瀉量、不顯性失水量(400—600ral／24h)及透析脫水量。入量包括每日飲水量、食物中的含水量及體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水量的總和。判斷體內(nèi)水液平衡最簡(jiǎn)單的方法是測(cè)量體重，透析患者應(yīng)每日稱體重，要求透析期間體重增加保持在l一1.5kg以內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)體重的改變都是體內(nèi)水液變化的結(jié)果。 　　一般來說，每周透析一次的患者，每天飲水量為lOOml加上24小時(shí)的尿量之和，無尿患者每日飲水量不超過lOOml;每周透析2次的患者，每天飲水量為300ml加上24h尿量之和，無尿患者飲水量不超過300ml;每周透析3次者，每天飲水量為500ml加上尿量，無尿患者每日飲水量不超過500ml。透析患者不能依靠增加超濾來改善日常的進(jìn)水量，因?yàn)樵谘钢写罅靠焖俚某瑸V水分會(huì)引起血壓下降、痙攣、頭痛等各種癥狀，且慢性水負(fù)荷過重可增加心血管負(fù)荷，后果是不良的。至于食鹽的管理，平時(shí)應(yīng)避免各種高鹽食品，如咸魚、咸蛋、咸肉、咸菜、醬類及各種腌制品，在尿少、浮腫、血壓增高時(shí)，應(yīng)控制鹽的攝入量，代用鹽也不可以濫用。每周透析3次的患者，每日鹽的攝入量為4g左右，每周透析2次的患者每日鹽的攝入量為3g左右。 　　長(zhǎng)期接受透析的患者，能否提高生活質(zhì)量，很重要的一點(diǎn)是能否管理好水、鹽的攝入。慢性腎功能不全的患者，尤其是少尿時(shí)，血鉀往往偏高，嚴(yán)重的高鉀血癥往往會(huì)危及患者的生命安全，因此，必須嚴(yán)格限制鉀的攝入。每日尿量達(dá)1000ml者可排出1g鉀;每日尿量在500ml者最多可排出0．6g鉀。即使每周透析3次者，每日鉀攝入量仍應(yīng)限制在0．6g左右。除此之外，由于每次透析時(shí)可使體內(nèi)丟失一部分蛋白質(zhì)，血透患者還應(yīng)注意蛋白質(zhì)的攝入量，蛋白質(zhì)攝入過多也會(huì)加重氮質(zhì)血癥，一般以每日每kg體重1—1．5g左右為好，并應(yīng)選擇一定數(shù)量的高生物蛋白食物和牛奶、雞蛋等，注意脂肪及熱量的補(bǔ)充。移植成功率中醫(yī)降濁還原法治療尿毒癥　　●腎的“原”、“濁”辯證　 　　腎左右各一，命門附焉，內(nèi)臟元陰元陽，為水火之臟，其經(jīng)脈絡(luò)膀胱，與膀胱互為表里。腎主藏精，為人體生長(zhǎng)`發(fā)育`生殖之源；為生命活動(dòng)之根，故稱為先天之本。腎主五液以維持體內(nèi)水液的平衡。腎主骨，生髓，以使骨堅(jiān)齒固，腦充發(fā)榮，精力充沛。腎與其他臟腑的關(guān)系亦至為密切，腎主納氣，氣根于腎而歸于肺，故有助于肺之吸氣和肅降；腎水上濟(jì)于心，心火下交于腎，水火既濟(jì)，則陰陽平衡；腎為先天之本，脾為后天之本，脾之健運(yùn)，有賴于腎陽之溫噀，而腎氣之充沛，又需脾胃之補(bǔ)養(yǎng)，肝腎同居下焦，肝木需賴腎水之濡養(yǎng)，腎經(jīng)充足，則肝亦得滋養(yǎng)。膀胱主蓄津液，化氣行水，但膀胱之氣化，則需腎氣之蒸騰。此為中醫(yī)所談腎之原。 　　●降濁還原療法的機(jī)理　　 　　閻光昌主任認(rèn)為：濕、熱（寒）、毒、淤的阻滯和臟腑功能虛損導(dǎo)致腎濁，邪毒的阻滯以蛋白尿、潛血、血肌酐、尿素氮升高為主要表現(xiàn)，虛損以脾虛腎損為主。脾虛腎損是本，蛋白尿、潛血、血肌酐、尿素氮是標(biāo)。邪聚正散是矛盾的主要方面，由于邪盛是導(dǎo)致腎衰加重的直接原因，故因以祛邪為基本治療法則，從免疫學(xué)角度上講是促進(jìn)滯留于腎小球上的免疫復(fù)合物的排出，增強(qiáng)腎臟的封藏功能，達(dá)到自然修復(fù)，排出毒素（肌酐、尿素氮）的同時(shí)，尿中蛋白、潛血，管型等逐步消失。它們之間又有相輔相成、相互依存的辯證關(guān)系。因此，降濁解毒、健脾益腎是整個(gè)病程的治療原則。 　　降濁還原療法是從腎病、尿毒癥的病因病機(jī)出發(fā)，采用標(biāo)本兼顧、辯證綜合施治的思路，改進(jìn)了中醫(yī)藥屆采用活血化瘀、養(yǎng)陰益氣等單一療法。糾正了西醫(yī)屆治標(biāo)不治本的透析療法。方中不采用中醫(yī)臨床習(xí)用的木通、大黃、半夏等有損氣血之藥，做到方劑辯證，方證對(duì)應(yīng)，較之認(rèn)為慢性腎衰是腎陽虛，并力主溫陽的治則；較之以西醫(yī)屆透析療法，均是一個(gè)較大的進(jìn)步。的提高，大多數(shù)腎移植中心對(duì)移植受者無絕對(duì)年齡限制，主要依據(jù)患者的身體狀況決定是否施予腎移植。減輕尿毒癥的保健方法　　由于疾病造成腎臟嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，腎臟發(fā)生病變并失去凈化血液的功能，廢物和液體就會(huì)在體內(nèi)堆積。人體就會(huì)產(chǎn)生各種癥狀，即尿毒癥。引起尿毒癥的原因有：慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎小動(dòng)脈硬化癥、泌尿道結(jié)石、前列腺肥大、膀胱癌、紅斑狼瘡、糖尿病等。 　　尿毒癥的胃腸道癥狀出現(xiàn)最早，帶有納差、惡心、嘔吐和腹瀉，口中有氨味，齒齦也常發(fā)炎，口腔粘膜潰爛出血等。神經(jīng)系統(tǒng)可有失眠、煩躁、四肢麻木灼痛，晚期町出現(xiàn)嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區(qū)疼痛、心悸、氣急、—卜腹脹痛、浮腫、不能平臥等。血液系統(tǒng)可出現(xiàn)貧血及粘膜出血現(xiàn)象。呼吸系統(tǒng)可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。尿毒癥是一種非常危險(xiǎn)的疾病，如不及時(shí)治療常會(huì)危及生命。

家庭治療措施

　　積極治療 　　尿毒癥雖是致命的疾病，但也并不是無藥可醫(yī)。對(duì)無誘發(fā)因素的病例，腎功能不可逆轉(zhuǎn)時(shí)，可考慮做透析治療。透析療法包括口服、腹膜、血液透析(人工腎)三種；口服透析治療僅適用于輕的尿毒癥患者。近年來，由于透析療法的普遍應(yīng)用，使晚期尿毒癥病人有5年以下存活并保持一定勞動(dòng)力者不少。因此，透析療法是治療晚期尿毒癥的有效方法之一。 　　充分休息 　　尿毒癥病人應(yīng)保證充足的休息和良好的營(yíng)養(yǎng)，不要從事力所不及的活動(dòng)。 　　避免有損腎臟的化學(xué)物質(zhì) 　　要避免含有鎘、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環(huán)境。它們一般存在于殺蟲劑、汽車尾氣、涂料、建筑物和家用清潔劑中。 　　限制含鎬量高的食物 　　已經(jīng)在一般家庭用品中發(fā)現(xiàn)一些化學(xué)元素與急性和慢性腎病有關(guān)聯(lián)，只要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品的說明，多采取一些預(yù)防措施，是町以避免這些有害物質(zhì)的。 　　鎘：這種稀有金屬用于生產(chǎn)殺蟲劑、橡皮輪胎以及塑料、涂料和其他產(chǎn)品。由于鎘的工業(yè)用途很廣，已經(jīng)大范圍地在一些食品和水中發(fā)現(xiàn)。以下幾點(diǎn)應(yīng)引起注意 　　限制攝人含鎘量高的食物，如由動(dòng)物肝和腎制成的食物、比目魚、蚌類、扇貝、牡蠔以及在污泥中長(zhǎng)成的蔬菜。 　　確保用來噴涂和工藝用涂料、染料、瓷鈉不含鎘。 　　不要使用古董的烹調(diào)用具，因?yàn)檫@些器具上涂有含鎘制成的色素。 　　勿抽煙 　　煙對(duì)腎臟有害無益。 　　采用低蛋白飲食 　　對(duì)尿毒癥患者應(yīng)給予低蛋白飲食，正常成人每公斤體重需要蛋白量1—1．5克，尿毒癥病人只能進(jìn)食0．5克／公斤以下，以減少體內(nèi)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物的生成和潴留。 　　選用蛋奶類食品 　　由于進(jìn)食蛋白量少，因此應(yīng)盡量選用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的雞蛋、牛奶等動(dòng)物蛋白質(zhì)食物，而少用豆制品等植物蛋白。 　　補(bǔ)充水分 　　根據(jù)病情供給適量的水分。

保健藥膳

　?、倥疵S芪茶 　　取糯米60克，生黃芪15克，淡竹葉30克，水煎服飲，約10劑 后，即可見效。平時(shí)多多食用去皮的蘿卜，對(duì)此癥也大有裨益(參考腎炎的食療方)。 　　危險(xiǎn)訊譬 　　如果你有下列癥狀，請(qǐng)盡快就醫(yī)： 　　納差、惡心、嘔吐和腹瀉。 　　口中有氨味，齒齦也常發(fā)炎，口腔粘膜潰爛出血等。 　　失眠、煩躁、四肢麻木灼痛，出現(xiàn)嗜睡甚至抽搐、昏迷。 　　出現(xiàn)高血壓以及由心包炎及心如何延緩尿毒癥病情的發(fā)展　　腎病專家指出，多種因素都可導(dǎo)致尿毒癥病情的發(fā)展。一般來講看，我們可以通過采取以下措施來延緩尿毒癥病情的發(fā)展： 　　1、積極治療原發(fā)病，盡可能去除加劇腎功能惡化的因素。例如有感染要控制感染，有尿路梗阻要及時(shí)解除，有高血壓用降壓藥，有水和電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂要及時(shí)治療糾正。 　　2、尿毒癥病人在飲食上以低蛋白質(zhì)為主，應(yīng)在尿毒癥早期即開始調(diào)整。此外還應(yīng)減少含磷食物的攝入，但總熱量還應(yīng)保證充足，主要的熱量還應(yīng)從糖與脂肪中獲得。在低蛋白質(zhì)飲食的同時(shí)，還要注意必需氨基酸的攝入，有時(shí)可從靜脈補(bǔ)充必需氨基酸。當(dāng)然飲食中也應(yīng)含有需要的維生素與微量元素。 　　3、尿毒癥患者在用藥方面選用合適的降壓藥物，必要時(shí)加服降脂藥物。為糾正某些腎衰病人可能存在的凝血機(jī)制紊亂、血小板功能異常和血黏滯度增加等情況，可以用低分子肝素、雙嘧達(dá)莫（潘生?。┗蚧钛鲱惖闹谐伤?。在酸中毒時(shí)可口服堿性藥物加以糾正。 　　除此之外，尿毒癥患者還要注意休息，避免勞累對(duì)延緩尿毒癥病情的發(fā)展也是十分重要的。力衰竭引起的心前區(qū)疼痛、心悸、氣急、上腹脹痛、浮腫、不能平臥等癥狀。中醫(yī)治療尿毒癥的方法　　一、中藥內(nèi)服 　　尿毒癥病程纏綿,病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，并分不同階段,治療時(shí)一定要根據(jù)疾病的特點(diǎn)辨證論治，一般可選用生黃芪、附子、蟲草、仙靈脾、巴戟天、姜半夏、丹參、車前子、蘇梗、黃連、大黃、桃紅、當(dāng)歸、紅花等溫腎瀉濁、化瘀清利等藥物，這些藥物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不傷正氣,有推陳出新,改善腎血流量,降低尿素氮、血肌酐,糾正酸中毒等作用，可明顯改善臨床癥狀，提高機(jī)體代謝及免疫功能,加快毒性物質(zhì)的排泄，阻止腎小球的進(jìn)一步損害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促進(jìn)血色素的升高。 　　二、穴位敷貼 　　將生大黃、丹參、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混勻，用香油浸泡放置沙鍋里熬至膏狀。貼于腎俞及關(guān)元穴位，使藥物通過皮膚滲入并刺激穴位，經(jīng)經(jīng)絡(luò)直接作用于腎腧，從而達(dá)到溫腎、活絡(luò)、利尿、清濁之功效。本法臨床應(yīng)用極為廣泛，其優(yōu)點(diǎn)是不經(jīng)消化道吸收，不發(fā)生胃腸道反應(yīng)。 　　三、中藥灌腸 　　此方法有一定的結(jié)腸透析作用，是清除體內(nèi)氮質(zhì)的一個(gè)重要途徑，為口服藥物的補(bǔ)充，尤其對(duì)不能口服藥物的病人更為適宜。一般選用大黃、附子、生牡蠣、土茯苓、蒲公英以通腑泄?jié)幔龠M(jìn)毒素從腸道排泄，抑制蛋白分解,同時(shí)增加腸的蠕動(dòng),防止腸道內(nèi)毒素吸收，促進(jìn)體內(nèi)有毒物質(zhì)排出，有利于減輕健存腎單位的負(fù)荷,從而控制血肌酐、尿素氮等毒性物質(zhì)的升高。 　　四、臍療 　　臍在胚胎發(fā)育中為腹壁最后閉合處，皮下無脂肪組織，臍下腹膜血管豐富。敷臍療法就是將藥物敷置于臍眼或臍部,以達(dá)到治療疾病的一種外治療法，由于臍和諸經(jīng)相通,能使經(jīng)氣循環(huán)并交通于五臟六腑，四肢百骸，將藥物以循環(huán)直趨病所，從而驅(qū)除病邪,促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。本法是將大黃、附子、細(xì)辛、黃芪、益母草、車前子制成丸劑，敷于臍部，使藥物經(jīng)臍進(jìn)入血液，發(fā)揮藥物的作用，起到滋補(bǔ)脾腎、降濁排毒、消腫利水的治療作用。 　　五、藥浴 　　一般多選用易透過皮膚進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮作用的藥物。如麻黃、桂枝、羌活、丹參、紅花、川芎、防風(fēng)、細(xì)辛等，它借助藥浴水的溫?zé)嵝?yīng)，將藥物成分直接作用于體表，由于體表皮膚溫度升高，皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，促使血液和淋巴液的循環(huán)，使毒物隨汗液排泄增多，故可使已經(jīng)受損傷的腎臟有機(jī)會(huì)自行恢復(fù)，尿量增多，水腫消退，提高機(jī)體的免疫能力。目前研究表明，麻黃能改善腎血流量，紅花能改善循環(huán)功能，而起到利尿作用。由于體內(nèi)水分大量排出，水腫消退，尿素氮、肌酐得以排出體外，不僅惡心嘔吐癥狀緩解，還能迅速改善高血鉀癥狀帶來的危險(xiǎn)，起到皮膚透析的作用。 　　六、藥帶 　　用大黃、丹參、黃芪、生附子、川芎等中藥加工后，裝入腰帶樣的布袋中，纏于腰部使藥物直接作用于人體發(fā)病部位,可使經(jīng)絡(luò)通暢，降邪去毒，瀉肺利水，保護(hù)腎氣,活血養(yǎng)血,化濕解毒,降低血中尿素氮、肌酐。本療法一般日夜纏縛,如影響睡眠,可在睡時(shí)取下。此療法流傳許久,具有操作簡(jiǎn)便、無副反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)。 　　七、食療 　　尿毒癥期蛋白質(zhì)在體內(nèi)分解代謝、能產(chǎn)生許多對(duì)人體有毒有害的物質(zhì)，因此采用低蛋白飲食治療是非常重要的，一般蛋白質(zhì)每日不宜超過每公斤體重0.5克，多選用高生物價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、少量瘦肉等。多吃薯類，少吃含植物蛋白高的米飯、面食。不宜食黃豆及其制品，這樣可減少尿素氮、肌酐的產(chǎn)生，減輕腎功能負(fù)擔(dān)，緩解腎功能的進(jìn)一步惡化。尿量減少時(shí)不宜食用含鉀較高的食物，如海帶、蘑菇、扁豆、香蕉、橘子、菠菜等。這是因?yàn)槟蛄繙p少體內(nèi)鉀離子不易排出體外，使血鉀增高，當(dāng)血鉀增高時(shí)可造成心臟驟停，同時(shí)少吃高磷食物，多吃含鈣、鐵豐富的食物，以防止脫鈣，改善貧血狀態(tài)。尿毒癥治療的四大誤區(qū)　　尿毒癥本不是絕癥，就是因?yàn)椴扇″e(cuò)誤的治療方案，一再延誤、反復(fù)加重，最終危及生命，所以被人們看成是絕癥。那些走入誤區(qū)的病患和家人，越治越重、越治越窮，無奈地掙扎。其實(shí)尿毒癥的治療誤區(qū)，從一開始就可以避免。 　　誤區(qū)一：激素能夠治愈腎病 　　很多病人發(fā)病之初感覺倦怠，雙腿沉重，早上起來后，臉部浮腫，象“胖了”一樣，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)小便中有蛋白或潛血，被確認(rèn)為腎病。 　　腎病的常規(guī)治療，往往采用口服激素、雷公藤、環(huán)磷酰胺等藥物來控制尿蛋白、潛血。剛開始治療效果還明顯，化指標(biāo)很快好轉(zhuǎn)、消失，但遇到感冒、勞累又發(fā)作。于是，又開始使用激素，如此反復(fù)，一次比一次加重，漸漸出現(xiàn)惡心、嘔吐等腎功能不全癥狀。 　　其實(shí)道理很簡(jiǎn)單，小便中出現(xiàn)蛋白和潛血是因腎小球基底膜受到了嚴(yán)重?fù)p傷，單純使用一些控制性藥物，從指標(biāo)上看尿蛋白、潛血暫時(shí)消失了，并不等于腎病治好了，這些激素類藥物有明顯的副作用，治標(biāo)未治本，指標(biāo)今天下降明天又會(huì)上升。 　　誤區(qū)二：指標(biāo)降低證明腎病好轉(zhuǎn) 　　對(duì)于各種早期腎病，如果只重視尿蛋白、潛血、白細(xì)胞、膿球的控制治療，單純的把指標(biāo)降下來，而不對(duì)腎臟病變的原因進(jìn)行治療，最終會(huì)出現(xiàn)腎臟功能下降，血液中大量毒素蓄積，血肌酐、尿素氮不斷升高。 　　傳統(tǒng)的治療辦法認(rèn)為：只要使血肌酐、尿素氮化驗(yàn)指標(biāo)下降了，腎病就得到控制了。于是給患者口服愛西特、淀粉、尿毒清、金水寶、腎衰寧等腸道排毒藥物，用來降低肌酐、尿素氮。卻忽視了對(duì)已經(jīng)嚴(yán)重病變的腎臟本身的功能就行修復(fù)，這樣在服用這些降低指標(biāo)藥物的同時(shí)，腎臟也會(huì)受到大量藥物的侵害，腎臟功能迅速惡化，從而失去了非常寶貴的治療時(shí)機(jī)?；颊咧饾u出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、頻繁嘔吐、不能吃飯、厭食、血壓高、小便明顯減少、睡覺不能平臥、胸悶憋氣等尿毒癥癥狀，不得不走上長(zhǎng)期血液透析或換腎的道路。 　　誤區(qū)三：透析，無法擺脫 　　西醫(yī)認(rèn)為，尿毒癥患者如果開始了血液透析，要想擺脫掉是不可能的，但事實(shí)卻不盡如此。因?yàn)槊總€(gè)人的原發(fā)病不一樣，導(dǎo)致出現(xiàn)尿毒癥的原因及誘因也不完全一樣。如果能采取有效的辦法治療原發(fā)病去除誘因，擺脫血透是完全可能的。 　　很多患者在血液透析前，多是病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，血肌酐、尿毒氮也相對(duì)穩(wěn)定，并未到非透析不可的程度，殘存的腎功能部分仍很可觀，但往往由于感冒、發(fā)燒、肺部感染、腹瀉腸炎、泌尿感染、高血壓控制不良，外傷或是與別人發(fā)生糾紛情緒激動(dòng)，或者工作疲勞未注意休息等情況，導(dǎo)致病情發(fā)生惡化而透析的。對(duì)于此種情況，如能采取“海洋生命循經(jīng)護(hù)腎療法”解決原發(fā)病，使患者拉長(zhǎng)透析間隔的時(shí)間，最終擺脫透析是完全可能的。 　　如果不抓住機(jī)會(huì)迅速正確的治療，腎單位大量壞死，最終無法逆轉(zhuǎn)，就只有依賴透析了。透析帶來的巨大費(fèi)用和不適，成為腎病患者和家庭難以承受的負(fù)擔(dān)。 　　誤區(qū)四：換腎，最好的解決辦法 　　近幾年媒體對(duì)換腎等器官移植的悲情故事宣傳，使得不少人一聽尿毒癥就聯(lián)想到換腎。事實(shí)上，很少有人能幸運(yùn)地?fù)Q腎成功，因?yàn)槟I源太少，如果不是直系親屬能夠提供，按照我國(guó)的法律，等待尸體腎的機(jī)會(huì)而且又能配型成功的太少了。而且并非每一次移植都能成功，萬一失敗，病人還要繼續(xù)接受透析治療，甚至面臨再度換腎。 　　還有一些疾病是不建議換腎的，如一些患者有慢性肝炎或肝功能不正常的， 有腎炎活動(dòng)期、消化性潰瘍、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者，均不建議作腎移植。 　　其實(shí)換腎并不能一勞永逸，移植術(shù)后，病人要終身服用抗排斥藥物，每月需要相當(dāng)?shù)馁M(fèi)用，算起來與透析差不多。美國(guó)醫(yī)療專家統(tǒng)計(jì)：換腎后的平均生存期為7年，而中國(guó)腎臟移植后生存期一般為5至7年。尿毒癥患者用藥須知　　尿毒癥病人幾乎天天需要服用藥物，可是尿毒癥病人的藥理與一般人大不相同，有層出不窮的病例，如腎功能不全病人吃降尿酸藥而全身皮膚脫落而致命，注射青霉素而引發(fā)癲癇，吃肌肉松弛劑變成昏迷不醒，不但使非腎臟?？频尼t(yī)生視尿毒癥病人為燙手山竽，病人自己也常常無所適從。 　　又比如相當(dāng)多的患者在接受治療時(shí)，本來單獨(dú)服用“降濁還原丸”、“尿毒靈”系列，再配合飲食、控制血壓等措施，是可以慢慢恢復(fù)的。但卻同時(shí)服用其他“保腎”藥物，以為多藥并進(jìn)，可快速見效，結(jié)果反而欲速則不達(dá)。 　　實(shí)際上由于腎臟衰竭，藥物的吸收因?yàn)榭诜笪傅呐趴昭娱L(zhǎng)，肌肉注射時(shí)的吸收不良，都使得藥效不容易掌握。即使順利吸收后由于尿毒癥病人會(huì)有水分堆積在體內(nèi)的情形，使得藥物在體內(nèi)的濃度變的不足，再加上反復(fù)的透析也會(huì)使得某些藥物從人工腎臟過濾掉。由于尿毒素會(huì)使得藥物不易與蛋白質(zhì)結(jié)合，很多藥物便會(huì)在正常的劑量造成尿毒癥病人的中毒，例如注射正常劑量的麻醉止痛劑以及抗癲癇藥物時(shí)導(dǎo)致呼吸停止。即使一些經(jīng)由肝臟代謝的藥物其排泄不經(jīng)由腎臟，但基于患者的肝臟功能也有功能低下的情形，還是需要小心的斟酌藥量，如普拿疼不減量則常會(huì)使尿毒癥病人肝功能異常。 　　最教人捏一把冷汗的情形是尿毒癥患者把以前領(lǐng)到的舊藥依自己的判斷，照以往的劑量服用，殊不知他所需的藥量會(huì)隨著腎功能的變動(dòng)而不同，例如糖尿病腎病的病人使用胰島素會(huì)隨著腎功能衰竭的變壞而逐漸減少需要量，如果仍照半年前的劑量使用就會(huì)導(dǎo)致低血糖昏迷甚至成為植物人。所以說尿毒癥病人用藥關(guān)鍵在一個(gè)“慎”字^[1]?。