（ 近讀門(mén)老先生著作，感覺(jué)此文娓娓道來(lái)，如數(shù)家珍，讀之令人倍感親切且較實(shí)用，遂將之稍作整理帖在這里，以為學(xué)習(xí)之資且可為隨時(shí)之采擇矣。------整理者 按）

    我們?cè)谥委煏r(shí)，要盡量“方精藥簡(jiǎn)”，避免“大雜燴”，能用小方治病，就不要開(kāi)大方，能用經(jīng)方就不要開(kāi)雜燴湯，這樣既能有效的治病，又減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。下面就舉一些我用小方的體會(huì)。

  （1）烏頭煎：《金匱要略》曰：“腹痛，脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝，寒疝繞臍痛，若發(fā)則白汗出，手足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之。”如曾治一60歲男性患者，在懷仁縣醫(yī)院就診懷疑是脈管炎，但我通過(guò)檢查認(rèn)為他并不是脈管炎，因?yàn)樗p足發(fā)冷，麻木對(duì)稱，足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，白格氏試驗(yàn)（--）。此以麻木為主癥，不伴疼痛，就是一個(gè)簡(jiǎn)單的寒證，并沒(méi)有阻塞不通的現(xiàn)象我就開(kāi)了兩付烏頭煎：川烏9克蜂蜜15克，囑其如一付后如病癥解除，則第二付就不用服了。結(jié)果頭一付后癥狀大減，兩付后就痊愈了。

  （2）大黃附子湯: 《金匱要略》云：“脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。”如治患者王某，男，19歲，平素一日三餐用冷水就饅頭，某日突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐，口中吐糞，被送入醫(yī)院后西醫(yī)診斷為“急性腸梗阻”。當(dāng)時(shí)病人腹痛難忍，因?yàn)樘弁磩×疫€曾用頭撞墻，當(dāng)時(shí)準(zhǔn)備用車將他轉(zhuǎn)院治療，當(dāng)將患者抬上車時(shí)，他痛得翻轉(zhuǎn)打滾，面色蒼白，我急忙上前觸診，脈已細(xì)得快觸不到了，我當(dāng)時(shí)就開(kāi)了一劑大黃附子湯：大黃和附子各用了五錢，細(xì)辛用了二錢，急抓回煎好后就準(zhǔn)備與服。因當(dāng)時(shí)患者嘔惡欲吐，我就囑其先服灶心土（水泡），之后緊接著服了湯藥，服后果然未吐，服藥兩小時(shí)后，患者又翻來(lái)覆去疼痛難忍，訴說(shuō)有些下墜之緊迫感，似有便意，還未等護(hù)士端來(lái)便盆，他已排上很多大便，糞中呈硬塊狀的干糞有十余塊，且糞水夾雜，患者便后腹部松快了，但出現(xiàn)氣短乏力等癥，遂靜脈推注葡萄糖補(bǔ)充能量，且囑其靜臥休息。下午時(shí)患者就能慢慢進(jìn)些湯水了，后經(jīng)調(diào)養(yǎng)數(shù)日，痊愈出院。還有一例53贈(zèng)男性患者，因患不全性腸梗阻已行兩次手術(shù)，現(xiàn)已形成“巨結(jié)腸癥”，就是腸子比胃大，女?huà)D升、降結(jié)腸擰成結(jié)，把內(nèi)容物都留在橫結(jié)腸中，患者因腹痛發(fā)作來(lái)找我診治，我也給予大黃附子湯，因患者當(dāng)時(shí)四肢逆冷，屬脾腎陽(yáng)虛，以腎陽(yáng)虛為主，此方以附子扶了腎陽(yáng)，細(xì)辛溝通腎陽(yáng)到達(dá)末梢，在此基礎(chǔ)上腸部的循環(huán)好了，再拿大黃長(zhǎng)驅(qū)直入通大便，病自然就會(huì)好的。以后凡遇腹痛，則常用此方，一服即效。如服藥后，出現(xiàn)腹痛加重，則可加生白芍12克以減輕由于腸蠕動(dòng)增強(qiáng)后導(dǎo)致的腹痛加劇。此方對(duì)麻痹性腸梗阻或叫功能性腸梗阻效果更好，機(jī)械性腸梗阻一般用大承氣湯。且應(yīng)謹(jǐn)記用大黃附子湯時(shí)，不能畫(huà)蛇添足的再額外的加枳實(shí)、厚樸等藥。

    （3）黃芩加半夏生姜湯：《傷寒論》云：“太陽(yáng)與少陽(yáng)合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。”記得1957年治療一例姓王的男性患者，他是靈丘人，是地區(qū)醫(yī)生訓(xùn)練班的學(xué)員，那年“亞洲流感”在中國(guó)暴發(fā)，當(dāng)時(shí)訓(xùn)練班71人中就病倒了40多個(gè)，有以表證為主的，有以呼吸系統(tǒng)癥狀為主的，還有以胃腸系統(tǒng)癥狀為主的，而此患者是一個(gè)較重的胃腸型感冒。當(dāng)他脫水較重的時(shí)候，當(dāng)時(shí)的另一教員就準(zhǔn)備給他輸林格氏液，當(dāng)時(shí)患者嘔瀉不止，眼窩深陷，顏面蒼白，手足不溫，脈細(xì)弱，輸了三瓶（一瓶500毫升）液體亦未止住吐瀉，我當(dāng)時(shí)給他開(kāi)的就是本方：黃芩、生白芍各四錢、甘草二錢、半夏三錢、生姜三片、毀棗四枚?；颊呦挛缛⑺狞c(diǎn)服藥后到了晚上就想吃東西了，他吃了幾片餅干，并未嘔惡，到了第二天，再不出現(xiàn)水樣便，后經(jīng)調(diào)養(yǎng)痊愈。但需要說(shuō)明的是，此方用于腸炎較好，痢疾就遜色了。再舉一例姓楊，是我的一個(gè)學(xué)生的二哥，因吐瀉已在醫(yī)院輸了四天的抗菌消炎的液體，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，其家屬將他用汽車?yán)酱笸t(yī)專找我診治，診見(jiàn)：四肢不溫，吐瀉不止，飲水即吐，脈弱。（整理者按：此癥極類四逆湯證，亦注意及之。）我亦處以黃芩加半夏生姜湯，一劑后病愈。此外，我還需再三強(qiáng)調(diào)，用此方不能夠畫(huà)蛇添足，若在此方中加焦三仙等藥，不僅無(wú)效，而且有害！第三例患者是部隊(duì)駐同某醫(yī)院一護(hù)士的小孩，6個(gè)月大的男嬰，患兒因支氣管肺炎在他們本院住著院，當(dāng)時(shí)醫(yī)院已經(jīng)用遍了各種抗生素，導(dǎo)致“菌群失調(diào)綜合癥”，患兒連續(xù)九天出現(xiàn)綠色衡水樣便，進(jìn)乳即吐，我去會(huì)診時(shí)小兒已人事不省，氧氣不離，每日輸200毫升血，顏面蒼白，手足厥冷，腹脹如鼓（腸麻痹所致），上午體溫35.C，下午、晚上體溫39.C左右。用手將兩腿抬起，則可看到不斷從其肛門(mén)緩緩流出綠色稀水樣便，當(dāng)時(shí)患兒很危險(xiǎn)，醫(yī)院已下病危，患兒正氣特別虛，兼有里邪，我經(jīng)再三考慮，用的是黃芩加半夏生姜湯加茯苓、小紅參：小紅參、黃芩、生白芍、生姜各3克、半夏、甘草各2克、茯苓6克、紅棗1枚。其中茯苓淡滲利水，小紅參大補(bǔ)氣血，在扶正氣、淡滲的基礎(chǔ)上用黃芩加半夏生姜湯清熱和中、降逆止嘔。到第二天的中午，該醫(yī)院的二位醫(yī)生來(lái)接我，他們說(shuō)：“門(mén)大夫，服了您的藥以后頂了大事了，（患兒）肛門(mén)現(xiàn)在也不流糞了今天早上不吃了他母親的一次奶也不打嗝泛奶水了，上午體溫也基本正常了，您再去給看看吧。”我又去診脈時(shí)已能觸到他的脈了，到了下午體溫也不高了，也能吃奶了，于是囑其再服原方一劑，日服三次。第三天，患兒病勢(shì)已安，但仍腹脹，我囑其將黃芩、生姜各3克、紅棗1枚煎湯沖服參苓白術(shù)散1.5克，一付藥白天服兩次，晚上服一次，共肥三劑，服藥后癥狀基本消除，唯神色倦怠，又于前主減黃芩，服了幾付后，病愈出院。

     （4）大黃甘草湯：《金匱要略》曰：“食已即吐者，大黃甘草湯主之。”此方治療食已即吐之證，此類病例很多，在此略舉一二。1971年，有一白姓居民的兒子，七歲，因嘔吐不止在市某醫(yī)院住院治療，經(jīng)用各種辦法不效，后經(jīng)人介紹讓我去醫(yī)院會(huì)診。診見(jiàn)：患我雙目略有下陷，體溫不高，食已即吐，寸脈滑大，即認(rèn)為是上焦有熱，遂給予本方：用大黃一錢半、甘草一錢，囑其先少許抿點(diǎn)兒（不要大口喝下，以免引起幽門(mén)痙攣），停頓3、5分鐘后，再將其全部喝下，一付后，當(dāng)天就未吐，到了第二天也沒(méi)吐，于是中午就出院了。還有一例一歲的患兒，喝水、米湯及母乳也要吐出，我就予以大黃甘草湯，大黃二分、甘草一分，用開(kāi)水稍泡后，喂后即愈。一定要記住此方玉的特點(diǎn)是“食已即吐',就是吃完了就吐，而不是慢性的吐，如痰飲的吐、肝膽病人的吐以及胃癌的”朝食暮吐、暮食朝吐“。

    （5）一味麥門(mén)冬湯：1973年，曾治一患者，是我校劉處長(zhǎng)的叔叔不，診見(jiàn)口唇干燥，面色青黃無(wú)澤，煩躁憋氣，體溫37.C，全身還有浮腫現(xiàn)象，舌邊紫，舌苔黃而干，脈弱大，患者已服藥無(wú)數(shù)皆不效，醫(yī)院認(rèn)為是肝炎近乎肝硬化。《成方切用》云：”一身洪腫者，麥門(mén)冬湯主之。“此方不是《金匱要略》的那張麥門(mén)冬湯，此方只一味麥門(mén)冬。我當(dāng)時(shí)給他用了二兩麥冬，十枚大棗，煎好后一次服下，囑患者服后第二天看情況。因?yàn)槲抑胃∧[，一般常用的方劑是小青龍湯、真武湯、胃苓湯、五苓散、豬苓湯，我不好用陰藥，但他這病為陽(yáng)?。ㄗC），脈弦大，故可用此方。患者當(dāng)晚就把藥服下，服后到了晚上11點(diǎn)左右就睡著了（以前到了晚上煩躁難以入眠）。凌晨四、五點(diǎn)種晨起后小便解了很多，第二天上午來(lái)復(fù)診時(shí)，患者把昨晚服藥后的情況以及晨起小便的情況告訴了我并用手按四肢皮膚說(shuō)浮腫已明顯減輕，還說(shuō)今天自覺(jué)不煩躁了，口干舌燥亦減輕，這時(shí)我才按順序給予治療，治肝，保護(hù)脾腎，整體論治，運(yùn)用聯(lián)合方組。此便患者的癥狀表現(xiàn)，是由于肺有燥熱，使肺清肅之氣失司，這樣一味麥門(mén)冬，養(yǎng)肺胃之陰而生津，通過(guò)生津而又潤(rùn)肺，且得滋潤(rùn)，復(fù)其清肅之功，因肺為水之上源，肌的功能得以恢復(fù)，則可把正常的水液敷布，而口干唇燥自除，把多余而且不正常的水從小便利出，則浮腫自消。這樣既解決了干燥的問(wèn)題，又解決了浮腫的問(wèn)題。

     （6）一味白術(shù)酒：清.陳修園《時(shí)方歌括》云：“治傷濕身盡痛 ，即白術(shù)一兩，酒煎服。不能飲者以水代之。”按《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“白術(shù)氣味甘溫?zé)o毒，主風(fēng)寒濕痹死肌痙疽，止汗除熱消食，作煎餌，久服輕身延年不饑。”我在廣靈的時(shí)候，有一位四十多歲的男性患者，小腿痛癢得非常厲害，并有較多的小紅疹，已3年余，我曾給予祛風(fēng)、利濕等數(shù)劑藥效不顯，后來(lái)我就用了這劑一味白術(shù)酒：白術(shù)八錢，半水半酒煎，煎后一次服下，一付藥后，癥狀就明顯減輕，連續(xù)服用半月后就痊愈了。這個(gè)方子就是用一味白術(shù)燥濕利濕，用酒引藥走表，入血分。此患者癥狀較重，故白術(shù)用到了八錢，一般白術(shù)用五錢。

      （7）桂枝附子湯：《傷寒論》曰：“傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。”1964年曾治一19歲的女性患者，當(dāng)時(shí)患者因關(guān)節(jié)疼痛上樓都很困難，視其皮下結(jié)節(jié)較為嚴(yán)重，色發(fā)紅，診其脈并不洪大，詢其也不想喝水，膝關(guān)節(jié)有時(shí)發(fā)冷有時(shí)發(fā)熱，我當(dāng)時(shí)就開(kāi)了一劑桂枝附子湯：桂枝、附子各三錢、炙甘草二錢、生姜三片、紅棗四枚。第三天見(jiàn)到其父，他說(shuō)今天女兒腿上的紅疙瘩都沒(méi)有了，疼痛也不明顯了。后來(lái)又開(kāi)了桂芍知母湯，囑服5、6劑，又過(guò)了4、5年，有一次遇到了患者父親，他告訴我說(shuō)：”孩子服了那幾付藥后，到現(xiàn)在一直很好。“所以仲景的方是治本的，風(fēng)濕可以治愈。此例患者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有皮下結(jié)節(jié)，西醫(yī)檢查一般抗鏈”O"高，認(rèn)為是風(fēng)濕結(jié)節(jié)，且紅結(jié)節(jié)一般是按熱證處理的，但前醫(yī)多用寒藥未效，而我用桂枝附子湯取效，可知此非熱證。

     （8）桂枝甘草湯;<傷寒論》云：“發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。”此方治療因大汗后造成的心悸、失眠如我曾治一姓鄭的患者，因淋雨感冒后自服一大碗生姜紅糖水，出了一次大汗，導(dǎo)致嚴(yán)重失眠三月住院治療無(wú)效，只能用雙手捂住胸口才能睡一會(huì)兒，這就是仲景說(shuō)的“叉手自冒心”?；颊叻宋医o他開(kāi)的桂枝甘草湯：桂枝四錢、炙甘草三錢，服藥當(dāng)晚就酣然入睡直到第二天九點(diǎn)半鐘才醒來(lái)，睡得連早飯都沒(méi)有吃，用三劑后就痊愈了。（整理者按：由門(mén)老此案可以看出，詢問(wèn)患者的既往史及發(fā)病經(jīng)過(guò)有多么的重要，假如沒(méi)有細(xì)致的詢問(wèn)，對(duì)于一些生活細(xì)節(jié)方面導(dǎo)致對(duì)病情的影響就無(wú)從得知，以致于醫(yī)者會(huì)犯一些治療決策方面的錯(cuò)誤，從而可導(dǎo)致治療的失敗，但話再說(shuō)回來(lái)，桂枝甘草湯證也可見(jiàn)于非因大汗而致者，在臨床中，我們不能一問(wèn)患者沒(méi)有出過(guò)大汗就不考慮用此方進(jìn)行治療，如過(guò)勞、失血等其他的原因所造成者同樣可以用，這里不還是有一個(gè)抓主證的問(wèn)題嗎，只要見(jiàn)到本方證即可以施用。再者，讀仲景的書(shū)需于無(wú)字之處見(jiàn)精神，仲景給我們說(shuō)的既是精要也是常規(guī)，我們沒(méi)必要死于句下，不妨來(lái)個(gè)一隅三反，這樣才能是活潑潑的一片靈機(jī)了，仲景在自己的序言中曾說(shuō)“若能尋余所集，思過(guò)半矣”，其中這人“尋”字，是有深意的，切勿輕輕滑過(guò)。）

     （9）澤瀉湯：《金匱要略》云：“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。”曾治一六十余歲的老太太，平時(shí)血壓較高，一般是180/120毫米汞柱左右，頭暈?zāi)X脹，手指麻木。自述：頭暈非常嚴(yán)重，不敢動(dòng)彈，來(lái)診時(shí)血壓不太高，150--160/100毫米汞柱，診其脈象亦不洪大，呈弦細(xì)之象，面色亦不太紅，略有短氣，問(wèn)其是頭暈還是昏脹？答曰：“是以暈為主，稍有昏脹。”《金匱要略》中澤瀉湯的主癥為“冒眩”，冒眩就是指頭昏目眩，恰為患者這病癥，于是當(dāng)時(shí)我就處以漢瀉四錢、白術(shù)三錢，服藥一劑后，頭暈就大有減輕。后來(lái)用此方治療西醫(yī)診斷的腦壓高的患者效果很好，看來(lái)這個(gè)老太太可能就是腦壓高。有時(shí)我也用此方治療青光眼的眼壓主所致頭疼、頭暈之證。

      （10）白術(shù)附子湯：《金匱要略》云：“傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嚆不渴，脈浮虛擬而澀者，村枝附子湯主之；若大便堅(jiān)，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。”我用此方治療四大類病證：1>婦女不孕癥（脾腎陽(yáng)虛型，特別是腎陽(yáng)虛型。）2》男子陽(yáng)痿（腎陽(yáng)虛型）癥見(jiàn)顏面蒼白，手足厥冷，陽(yáng)事不舉，脈沉。鹿茸、肉蓯蓉、仙靈脾等都是陰陽(yáng)雙補(bǔ)的藥，除了附子、烏頭是純補(bǔ)陽(yáng)的，其他藥都不是。因此，腎陽(yáng)虛型陽(yáng)痿用白術(shù)附子湯，補(bǔ)陽(yáng)效果非常好。3》慢性腰疼，癥見(jiàn)手足厥冷，且足冷更甚者。4》習(xí)慣性流產(chǎn)：癥見(jiàn)乳房發(fā)育不良，性冷淡，尺脈沉細(xì)，西醫(yī)檢查往往有子宮發(fā)育不全。用此方需要抓住四點(diǎn)：一是四肢厥冷，二是面色蒼白，三是不想喝水，四是脈沉細(xì)。此方我臨床應(yīng)用較廣，且療效甚佳，所以我常說(shuō)：“咱們開(kāi)方不要貪大求多，方精藥簡(jiǎn)往往有奇效。”