當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家朱良春教授,從醫(yī)七旬,學(xué)識(shí)淵博,經(jīng)驗(yàn)宏富。筆者常拜讀朱老的大作,對(duì)其品德學(xué)術(shù)甚為欽佩,從中獲益良多。
臨證用藥具匠心
在藥物功效方面,朱老特別賦予新意,發(fā)揮藥物潛在功效。如一枝黃花清熱解毒,疏風(fēng)達(dá)表;蒼耳子通督升陽,祛風(fēng)療濕;川桂枝平降沖逆,溫復(fù)心陽;石菖蒲化濁滌痰,清熱開竅;夏枯草安神解毒,止血除痹;北細(xì)辛止咳療痹,消腫斂瘡;蒲公英清胃定痛,疏肝達(dá)郁;生大黃推陳致新,延緩衰老;藏紅花活血化瘀,利膽退黃;劉寄奴通經(jīng)祛瘀,消癥利水;穿山龍活血通絡(luò),祛風(fēng)利濕;路路通行氣活血,利水消腫;仙鶴草止血活血,強(qiáng)壯消癌;黃藥子降火消瘤,涼血止咳;徐長卿祛風(fēng)止癢,宜痹定痛;七葉一枝花清肺瀉熱,解毒消瘡等。
在臨證用藥方面,朱老更是論述獨(dú)到。如牛蒡子味辛能散,味苦能降,性涼解熱,用于風(fēng)熱客于上焦,痰熱阻于肺胃者甚宜;魚腥草抗病毒、止咳力強(qiáng),配伍輕宣藥物治療病毒性肺炎最佳;葎草有散結(jié)、消蒸、利水之效,常用于治療滲出性胸膜炎、久痹虛熱、腎虛濕熱之慢性腎炎;射干性善降,有降火解毒、祛痰利咽之功,多用于喉痹、梅核氣、支氣管哮喘、乳糜尿;苦參純陰沉降之品,有降低心肌收縮力、減慢心搏、延緩房性傳導(dǎo)及降低自律性作用;生梔子清熱瀉火解毒,配合灌腸法可治療出血性壞死性胰腺炎。
朱老對(duì)蟲類藥的應(yīng)用更具特色,并歷數(shù)源流。認(rèn)為其具有攻堅(jiān)破積、活血祛瘀、熄風(fēng)定驚、宣風(fēng)瀉熱、搜風(fēng)解毒、行氣活血、壯陽益腎、消癰散腫、收斂生肌、補(bǔ)益培本十大功用。并說除斑蝥、蟾酥有明顯毒性外,絕大多數(shù)無毒,一旦死亡其毒液很快氧化、破壞而消除,少數(shù)過敏體質(zhì)者可停服,盡可能制成丸散片劑應(yīng)用。如治療痹證常用露蜂房、地鱉蟲、僵蠶、地龍、全蝎、九香蟲、烏梢蛇、蜣螂蟲、蜈蚣、水蛭等,于此可見一斑。此外,他認(rèn)為“十八反”之說不能成立,“十九畏”更屬無謂,因此對(duì)古人的說法應(yīng)批判地吸收。
靈活配伍凝巧思
朱老的配伍經(jīng)驗(yàn)體現(xiàn)于藥對(duì)上,他將其分為外感、心腦、肺系、胃腸、肝系、腎系、痹證、痛證、血證、氣血水病、痰結(jié)、虛證、口咽、婦科、皮膚及其他病證16類予以論述,言簡意賅,切于實(shí)用。如一枝黃花配蒼耳子疏散風(fēng)熱,清解表毒;蟬衣配僵蠶疏風(fēng)散熱,化痰利咽,并解毒抗過敏;苦丁香配槐米清肝明目,涼血止血;金蕎麥配魚腥草清熱解毒,化痰定咳:地龍配露蜂房鎮(zhèn)咳平喘,通絡(luò)止痛;黨參配五靈脂益氣化瘀,消脹止痛;黃芪配莪術(shù)補(bǔ)氣祛瘀,扶正消積;五靈脂配黑丑消食除積,化滯去脹;庵閭子配楮實(shí)子養(yǎng)陰化瘀,利水消腫;水蛭配生大黃活血散瘀,滌痰泄?jié)?;黃芪配磁有溫補(bǔ)鎮(zhèn)攝,治失眠癥;太子參配合歡皮益氣和陰,調(diào)暢心脈;片姜黃配海桐皮行氣活血,通絡(luò)定痛;徐長卿配白鮮皮祛風(fēng)止癢,能抗過敏;魚枕骨配潼木通、路路通消除水濕,可利腦竅;全蝎、蜈蚣配僵蠶、地龍熄風(fēng)定驚,控制抽搐等。
有的藥對(duì)不但介紹功效,而且指出主治,如蜈蚣62g,兒茶38g,研極細(xì)末,6個(gè)月以下每次0.33g,6~12個(gè)月0.65g,1~2歲0.85g,日服3次,治小兒消化不良之吐瀉;炙全蝎、鉤藤、紫河車各等分,共研細(xì)末,每次3g,日服2次,開水送下,治偏頭痛;水蛭、地龍各2份,參三七1份,配散劑或裝膠囊服,治血瘀痰凝之高脂血癥、高黏血癥、冠心病、腦梗死、中風(fēng)后遺癥、高血壓??;益母草30g,澤蘭20g,水煎服,日1劑,治血瘀水停之四肢或大腹水腫、急慢性腎炎;天花粉、鬼箭羽各10~30g,水煎服,治糖尿病并發(fā)心腦血管、腎臟、眼底及神經(jīng)系統(tǒng)病變;天南星、吳茱萸各等份,共研細(xì)末,取藥6g,用醋調(diào)糊狀,敷貼兩側(cè)涌泉穴,治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、皰疹性口腔炎;露蜂房10g,鹿角霜12g,小茴香6g,水煎服,治婦女帶下清稀如水,綿綿如注者;海藻30g,水蛭8g,共研細(xì)末,每次6g,日服2次,黃酒沖服,治食管癌之咽物困難等等。