時間：2008年11月2日
地點：彰化農(nóng)會會議廳

身法
傷科的傳習(xí)有個問題－太強調(diào)「手法」。實際上，手法的根本是「身法」。手法的定義是解決患者病痛的相應(yīng)方法，例如「扳」、「頂」、「推」與「拿」諸法；身法則是操作手法之時，醫(yī)者該用何種身體的形來發(fā)力，以順暢的施行手法，講究的是施術(shù)者身體各部的位置與狀態(tài)。探究身法還有個要點：施術(shù)者如何
避免受傷，這重要性其實是凌駕一切的。
傷科醫(yī)師身體的問題（病痛）很多是比患者嚴(yán)重的！操作的時候不講究身法，會在醫(yī)師的身上留下許多后遺癥，所謂「殺敵一千，自損五百」。我從與通霄師父學(xué)習(xí)后，手法便日趨輕巧。因為見到許多傷科老前輩做得渾身是傷，亦有前輩患心臟病過世，大概都是不講求身法之故。早先傷科師傅都有習(xí)武的底子，深明力量的收發(fā)，不會留力在身上，承受反作用力的傷害。但這些透過習(xí)武與大量實做而來的體驗與經(jīng)驗，一方面難以用文字?jǐn)⑹?，一方面早期少有讀書人投身傷科，因此也少有數(shù)據(jù)保留下來?，F(xiàn)代醫(yī)生一不習(xí)武，二無傳承，這使不講求身法造成的傷害更形劇烈！
鑒于此，身法是在今天說明傷科手法前，必須要詳述的，也希望在座各位傷科先進牢記。下列講述松背的身法要領(lǐng)。
傷科的處置依著醫(yī)師的習(xí)慣，患者或坐或躺，但醫(yī)師基本上是站著的。站時身體要松，施力時—例如推的動作，從患者身上回傳的反作用力是由左右腳承受，如此醫(yī)師身上的諸關(guān)節(jié)才不會承受力道。要其言便是太極拳的「沉肩墜肘」。任何的聳肩或繃緊動作都會導(dǎo)致反作用力留在關(guān)節(jié)，造成輕微傷害，積久便出問題。大致上的做法：如果是「鐵板燒」的動作，在下壓時切記勿施蠻力，膝蓋與腰要松，身形順著跟下去；或是「膝頂法」，不要將患者的手臂拉太緊，否則醫(yī)師的上身會因此承受力量；將身形下沉引力向下，無使身體受力。扳腰時不要將力量留在自身腰部，扳時身形隨著「垮」下，將力量泄到足底。
除了沉肩墜肘以外，要注意腳步站穩(wěn)。站穩(wěn)才能讓身體松開，即所謂「氣沉涌泉」。站穩(wěn)的腳創(chuàng)造出一個支點，力量才能泄到腳底，身體也才能松開。通常發(fā)力的手與腳是同邊的（左手施力則左足在前），如此回返的力量才能經(jīng)由對稱勁泄到另一只腳。例如松背（患者俯臥）往前推時，由左足發(fā)力，醫(yī)師的身體呈一弧型拱起（身體至此皆未承受力量），力量則泄到未發(fā)力一側(cè)的腳底?？偨Y(jié)上述為三個要領(lǐng)：腳要站穩(wěn)、沉肩墜肘、以及發(fā)力時同手同腳。
又患者坐姿時引其手臂，此時又當(dāng)以后腳受力（可以不用同手同腳），若用前腳受力則諸力拮抗，身形便「死」。這抽象的敘述需要慢慢體會。
松背
我的治療從松背開始。松背是治療的前奏，也是是還原病人健康的基本步驟。例如網(wǎng)球肘的成因是肱、胛骨對位不確，胸椎為肌肉牽扯而偏離，肋骨翻旋，因此非得將全身系統(tǒng)從腳到背松解還原，才能有效處理局部問題，做精細(xì)的操作與調(diào)整，而真正在肘上處理的時間常不及百分之五。這種兼及全身系統(tǒng)治療的模式，不只可以鞏固療效，對全身雜病，久治不愈的患者，尤其重要。
松背若能徹底，約可完成一半的治療，病人也一次會有一次的進步。從頸椎、胸腰間肌肉、胸肋關(guān)節(jié)到腸薦關(guān)節(jié)，都可借著搖動而松解歸位。曾有位學(xué)弟的太太落枕，我花了十幾分鐘為其松背，起來還沒治療，落枕已經(jīng)好了。
松背主要達(dá)成兩個目：松解肌肉與搖開關(guān)節(jié)。其要領(lǐng)還是在上述的身法：沉、緩、深，順暢而不留力。同手同腳，全身松緩而力量受在后腳。對稱勁在用時要以不發(fā)力之手當(dāng)支點，所以當(dāng)雙手并用靈活操作，也最好將兩手練到同等靈活易使，雖然不容易，卻可讓手腕、肘到肩，沒有一個地方承受反作用力。
撥法：
松背依照處置的目的，可有多種手法，撥法用在筋出槽的情形下，找出肌肉翻旋的方向，從凹面向凸面將肌肉撥開。撥時并非在單點施壓，而是翻動整條（群）肌肉，直到肌肉平整無凹面時（肌肉與肌肉間則摸不到界線），給予少許牽引力量，出槽的筋自能翻回。若將僵硬的筋結(jié)當(dāng)成面團，揉之欲其軟，雖然會暫時軟些，但筋結(jié)永遠(yuǎn)在。
俯臥的姿勢因為容易左右翻滾搖動，行撥法的效果比坐姿好得多。手搭在患者背上，找到肌肉翻旋的地方，就去撥動它。若醫(yī)者站在患者左側(cè)，則時而撥左，時而撥右，小腿、大腿、臀部與背的肌肉都可，靈活用之。這搖，其實就是將肌肉翻帶到一定的程度（未施力的一手固定一端，目的是將肌肉扯勻，若少了這手，肌肉隨著患者身體滾動，是撥不開的），肌肉就會自己松開。此 時 醫(yī)師當(dāng)全身松弛，勿用肩膀的力量去頂、推。
搖法：其下須影片配合方能理解，故刪除

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