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提要：以月經(jīng)不調(diào), 閉經(jīng),不孕,肥胖,多毛為主癥.治法:益腎養(yǎng)血 化痰散濕軟堅(jiān)消結(jié)疏肝理氣化淤健脾調(diào)經(jīng)為主。
一、多囊卵巢綜合癥(polycystic ovarian synd rome pcos) 是育齡女性最常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂性疾病, 其臨床特征是雄激素過(guò)多和持續(xù)無(wú)排卵, 目前認(rèn)為胰島素抵抗與高胰島素血癥也是pcos的主要特征. 其主要臨床表現(xiàn)為:
1.月經(jīng)失調(diào), 主要表現(xiàn)為閉經(jīng), 絕大多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng), 閉經(jīng)前常有月徑稀發(fā)或過(guò)少, 偶見(jiàn)閉經(jīng)與月經(jīng)過(guò)多相間出現(xiàn), 也有表現(xiàn)為功能性子宮出。
2.不孕及卵巢黃體功能不全, 不孕多由不排。
3.痤瘡和多毛；50%的pcos患者表現(xiàn)為肥胖或只有體重增加, 但肥胖不明顯, 或出現(xiàn)黑棘。
4.卵巢增大，內(nèi)有多個(gè)囊。
5.激素測(cè)定：促黃體生成素/促卵泡成熟激素＞2-3，雌酮水平超過(guò)雌二醇水平，雄激素增高，高胰島素血癥及胰島素抵抗，30%的患者泌乳素
診斷：根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查，可明確診。
1.基礎(chǔ)體溫表現(xiàn)為為單相。
2.B超：子宮小于正常，雙側(cè)卵巢均勻性增大，可見(jiàn)多個(gè)大小不等的無(wú)回聲區(qū)呈車輪狀改變。
3.診斷性刮宮：月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)行診刮，子宮內(nèi)膜呈增生期或增生過(guò)長(zhǎng)，年齡＞35歲的患者應(yīng)常規(guī)刮宮，以早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不典型增生或子宮內(nèi)膜癌。
4.激素測(cè)定：性激素及腎上腺素皮質(zhì)激素、胰島素水平，對(duì)于肥胖及父親有早禿、家族有糖尿病者，應(yīng)常規(guī)作糖耐量和胰島素釋放試驗(yàn)，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。
5.腹腔鏡檢查：可直接窺視或取卵巢組織送病理檢查，診斷即可確定，并可行腹腔鏡治療。 診斷明確后，治療也就有的放矢了。
二、中醫(yī)“太白草藥茶系列”對(duì)多囊卵巢的治療：
主癥分析: 本綜合征以月經(jīng)不調(diào), 閉經(jīng),不孕,肥胖,多毛為主癥.
治療主法: 益腎養(yǎng)血 化痰散濕 軟堅(jiān)消結(jié) 疏肝理氣 和血化淤 健脾調(diào)經(jīng) 平衡陰陽(yáng)為主。
功效: 消除多囊改變和囊性腫塊,恢復(fù)卵巢正常大小,有效改善卵巢功能, 發(fā)育卵泡成熟, 誘發(fā)規(guī)律排卵, 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌, 調(diào)整激素水平,恢復(fù)正常月經(jīng) (包括月經(jīng)周期, 經(jīng)期, 經(jīng)量,經(jīng)色,經(jīng)質(zhì)等正常),促進(jìn)受孕。
專治: 多囊卵巢綜合征 。
方藥：①“太白草藥茶系列”調(diào)經(jīng)丸，理腎健脾化痰,調(diào)肝活血為主，(口服)。②配合“太白草藥茶系列”止帶丸，理腎健脾化痰 調(diào)肝活血為主，(陰道納入).臨床結(jié)合患者的實(shí)際病情加減施治,靈活運(yùn)用。
中醫(yī)以理腎疏肝化痰為主，臨床結(jié)合患者的實(shí)際病情,遣方施藥. 可使西醫(yī)所說(shuō)的血清黃體生成素，睪酮水平明顯降低，卵泡刺激素水平略有提高，血清黃體生成素/卵泡刺激素比值降低接近正常值。能夠有效調(diào)整生殖卵巢內(nèi)分泌功能，恢復(fù)下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常，使其功能趨于新的平衡狀態(tài)，而促使月經(jīng)正常（包括月經(jīng)周期，經(jīng)期，經(jīng)量，經(jīng)色等都 恢復(fù)正常）恢復(fù)規(guī)律的排卵，從而達(dá)到正常的受孕生育條件, 故療效較佳。本病經(jīng)治療后,排卵率可達(dá)70-80%,預(yù)后好，不治療或長(zhǎng)期無(wú)排卵則少數(shù)患者應(yīng)注意有發(fā)生子宮內(nèi)膜腺癌可能。
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