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……《本草綱目·第一卷序例上·臟腑虛實標(biāo)本用藥式》：“命門，為相火之原，天地之始，藏精生血，降則為漏，升則為鉛，主三焦元氣……三焦，為相火之用，分布命門元氣，主升降出入，游行天地之間，總領(lǐng)五臟六腑營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)內(nèi)外上下左右之氣，號中清之府。上主納，中主化，下主出。”
《本草綱目·卷三十·胡桃條》：“三焦者，元氣之別使；命門者，三焦之本原。蓋一原一委也。命門指所居之府而名，為藏精系胞之物。三焦指分治之部而名，為出納腐熟之司。蓋一以體名，一以用名。其體非脂非肉，白膜裹之，在七節(jié)之旁，兩腎之間，二系著脊，下通二腎，上通心肺，貫屬于腦，為生命之原，相火之主，精氣之府。人物皆有之，生人生物皆由此出。靈樞本臟論已著其厚薄緩結(jié)之狀。而扁鵲《難經(jīng)》不知原委體用之分，以右腎為命門，謂三焦有名無狀。而高陽生偽撰脈訣，承其謬說，以誤后人。至朱肱南陽活人書、陳言三因方論、戴起宗脈訣勘誤，始著說辟之，而知之者尚鮮……（核桃肉）通命門，利三焦，益氣養(yǎng)血，與破故紙同為補下焦腎命之藥。夫命門氣與腎通，藏精血而惡燥。若腎、命不燥，精氣內(nèi)充，則飲食自健，肌膚光澤，腸腑潤而血脈通……命門既通則三焦利。” 命門的具體位置應(yīng)當(dāng)是在從尾閭向上數(shù)第七節(jié)之正中，就在脊柱骨內(nèi)腔中。但是命門絕不是西醫(yī)解剖意義上的腰椎部位。命門與丹田一樣，是一個虛無圈，“機(jī)發(fā)則成像，機(jī)息則杳冥。”炁之為物，其大無垠，其小無內(nèi)。命門，與許多中醫(yī)的概念一樣（如經(jīng)絡(luò)），是一個“形而上”的概念，可以感覺它的存在，卻又不可能找到其形質(zhì)。再從后文所引用印度瑜伽派修行者的實證，可以看到瑜伽行者與中醫(yī)和道家對命門的詮釋是不謀而合的。 《素問》對“腎氣”與“天癸”很有玩味之處，暫按下不表。但很容易發(fā)現(xiàn)，“腎氣”與“天癸”是不同兩個概念，而且二者幾乎同時在左右著生命的進(jìn)程。 ○第六十六難：“……然：十二經(jīng)皆以俞為原者何也？然：五藏俞者，三焦之所行，氣之所留止也。三焦所行之俞為原者，何也？然：臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷於五藏六府，原者，三焦之尊號也，故所止輒為原，五藏六府之有病者，皆取其原也。” ，《難經(jīng)》的“腎間動氣”實際上是詮釋了《素問》之“腎氣”，對“腎氣”的具體化與明確化。也就是扁鵲發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》之難的一項極其重要的內(nèi)容。張介賓注云：“膀胱位居最下，三焦水液所歸，是同都會之地，故曰州都之官，津液藏焉……津液之入者為水，水之化者由氣，有化而入而后有出，是謂氣化則能出亦。”又唐容川《醫(yī)經(jīng)精義》云：“溺出膀胱，實則三焦主之，而膀胱所主者，則在于生津液。腎中之陽，蒸動膀胱之水，于是水中之氣，上升為津液，氣著于物，仍化為水，氣出皮膚為汗，氣出口鼻為涕為唾，游溢臟腑之外，則統(tǒng)名津液，實由腎陽蒸動于下，膀胱之水，化而上行，故曰腎合膀胱，而膀胱為腎生津液之府也……人但知膀胱主溺，而不知水入膀胱，化氣上行，則為津液，其所剩余質(zhì)，乃下出而為溺，經(jīng)文所謂氣化則能出者，為出津液，非出溺也。” （同上，p135。）此說對膀胱為津液之府別有所悟，其妙處正在于知“三焦氣化”之妙！而西醫(yī)僅將膀胱看成尿液之貯存容器，純屬低庸之見，其低庸之處，恰在于不知中醫(yī)氣化之妙也！ 命門與天癸——先天之中的先天命門的具體位置是從尾閭骨向上數(shù)第七節(jié)之正中，在脊柱骨內(nèi)腔中。即《素問·刺禁論篇》“七節(jié)之傍，中有小心”所指的“小心”。這里采納李時珍所說，以彰顯《難經(jīng)》中有意隱去的部分。天癸：由《金丹四百字》：“內(nèi)有坎離精”可知，命門藏有真火真陽離，與真水真陰坎匯聚為一體之精華（注：天癸者，天為陽，癸為陰，天癸之名，陰陽衡平，乃真水之謂）。是兩者合而為一體的精華，就是太極未剖分之前的狀態(tài)，也就是《素問》所說的天癸——生命的先天原動力。 命門是指所寄托的部位而言，天癸是指命門功能的實質(zhì)而言。天癸屬于先天之中的先天炁，無形之中的無形。 腎間動氣也是剽悍疾利的衛(wèi)氣的總來源。腎氣（腎間動氣）旺，衛(wèi)氣自然固密，表現(xiàn)為機(jī)體對外邪的防御功能較強(qiáng)，不容易感受外邪，而患上感冒或傷寒等等。
意即為，三焦之氣又是從原氣（腎間動氣）派生而來的。 參考李時珍“命門，為相火之原，天地之始，藏精生血，降則為漏，升則為鉛，主三焦元氣……三焦，為相火之用，分布命門元氣，主升降出入，游行天地之間，總領(lǐng)五臟六腑營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)內(nèi)外上下左右之氣，號中清之府。上主納，中主化，下主出。” 試用圖式表示為：
└→奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)脈 從這個圖式不難發(fā)現(xiàn)，《難經(jīng)》的腎間動氣理論模式體現(xiàn)了先天氣對后天氣化的支持功能。就三焦而言，是反映出下焦對于中焦、上焦的支持，是從下而上的動態(tài)過程。該模式與《素問》的理論模式的過程指向恰恰相反，故《難經(jīng)》創(chuàng)造性地發(fā)展了《素問》模式，補充了《素問》模式的不足并使中醫(yī)的命門腎氣三焦氣化理論臻于完美。 可以看到，《難經(jīng)》關(guān)于三焦的思想，比之《素問》遠(yuǎn)遠(yuǎn)豐富得多。李時珍秉承并一定程度地發(fā)展了《難經(jīng)》的思想。 三焦實為六腑氣化功能之總稱！至此，歷來關(guān)于三焦之聚訟可明辨矣！ 上文曾歸納出《內(nèi)經(jīng)》對飲食物的后天氣化模式為： 飲食物口入→入胃通過脾精氣的氣化蒸取精微，并通過脾氣升舉→入肺與清氣“氣化”為一體而成營血[1]→……？→轉(zhuǎn)致五臟 又曾歸納出《難經(jīng)》的先天氣對后天氣化功能的支持：
○靈樞·邪客第七十一：“五谷入于胃也，其糟粕津液宗氣，分為三隧，故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。滎氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五藏六府，以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者，出其悍氣之疾，而先行于四末分肉皮膚之間，而不休者也，晝?nèi)招杏陉?，夜行于陰，常從足少陰之分間，行于五藏六府。” 分析上文如下： ②另一部分營氣內(nèi)注于五臟六腑的部分，通過肺主肅降、金水（肺腎）相生、及胃氣下降機(jī)制，經(jīng)過三焦氣街的運行通道，下降至臍下下焦，與來自于命門的原氣交匯混融，并進(jìn)一步被氣化，轉(zhuǎn)化為更加精微、熱力與活動性更強(qiáng)的原氣，以增補先天原氣。這個過程體現(xiàn)了后天脾胃之氣（中氣或營氣）對下焦原氣源源不斷地補充作用。（雪山按：故知脾胃乃后天之本，及“胃為腎之關(guān)門”之說。） 故而臍下原氣之海，實在是一個實現(xiàn)后天與先天之間相互轉(zhuǎn)化的大本營。其轉(zhuǎn)化產(chǎn)物去向又有： 4、因臍下動氣得先天腎陽之氣支持，具有溫煦作用，故能通過三焦氣街通道，直接向上溫煦中焦胃府脾陽之氣。胃府脾陽得到原氣的溫煦，才得以完成“泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身”這樣一系列的生命氣化環(huán)節(jié)。（雪山按：故有腎乃先天之本，及“腎為胃之關(guān)門”之說。 若便于理解起見，勉強(qiáng)而不恰當(dāng)?shù)乇扔?，可將命門喻為體內(nèi)與生俱來的“微型核反應(yīng)堆”，而將天癸喻為貯存于反應(yīng)堆中的“核燃料”。當(dāng)“核燃料”中真陰真陽“陰陽合變化起”，“燃燒”所產(chǎn)生的熱能（真炁）首先被輸送到臍下，而成為“腎間動氣”。先天稟賦強(qiáng)的人，天癸充足，腎間動氣自然也就充足，表現(xiàn)為生命力茁壯，健康長壽。 |
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