音樂治療的定義

一、 世界各國對音樂治療定義

　　由于音樂治療(Music Therapy)是一門年輕的應(yīng)用學(xué)科,涉及學(xué)科廣泛、應(yīng)用領(lǐng)域龐雜、流派思想豐富，因此由目前的發(fā)展?fàn)顩r來說，并沒有一個(gè)統(tǒng)一的學(xué)科定義標(biāo)準(zhǔn)。這是因?yàn)?/span>音樂治療學(xué)畢竟是比較年輕的學(xué)科，還因?yàn)椴煌瑖?、不同民族的音樂治療師，受文化、歷史、經(jīng)濟(jì)、政治、醫(yī)療條件等多方面因素的影響，加上各國專家開展音樂治療的領(lǐng)域及治療方法的不同，所以產(chǎn)生了不一致的定義。簡單的說，音樂治療就是運(yùn)用一切音樂活動(dòng)的各種形式，包括聽、唱、演奏、律動(dòng)等各種手段，使人達(dá)到健康目的。

　　中國音樂學(xué)院張鴻懿教授等學(xué)者在研究中擷取了具有代表性的論述(張鴻懿，《音樂治療學(xué)基礎(chǔ)》，中國電子音像出版社2000年出版)：

　　歐洲的音樂治療專家斯•薩地認(rèn)為：音樂治療，即用音樂對于疾病的醫(yī)治、緩解或刺激。

　　日本《新音樂辭典》：音樂治療，指通過音樂所進(jìn)行的心理治療，它以用音樂促進(jìn)身心健康和培養(yǎng)人格的功能主義的藝術(shù)觀為基礎(chǔ)，屬于一種應(yīng)用音樂(心理學(xué))范疇。

　　我國則是這樣對音樂治療學(xué)定義的：音樂治療學(xué)是研究音樂對人體機(jī)能的作用，以及如何應(yīng)用音樂治療疾病的學(xué)科。屬于應(yīng)用心理學(xué)的范疇。(《中國大百科全書•音樂舞蹈卷》1989年版)

二、 美國較權(quán)威的音樂治療定義

　　現(xiàn)代的音樂治療最初起源于美國，再由美國發(fā)展至世界各國，因此，在目前的世界音樂治療學(xué)術(shù)界，美國的音樂治療專業(yè)技術(shù)，特別是音樂心理治療實(shí)踐研究一直是值得其他國家借鑒的。從大量文獻(xiàn)中可以看出，我國多數(shù)學(xué)者比較認(rèn)布魯西亞（K Bruscia）的說法。并在此定義的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提出音樂治療學(xué)的基本要素：一個(gè)有明確治療需求的病人、一位受過訓(xùn)練的音樂治療師、一段有目標(biāo)導(dǎo)向的音樂歷程、音樂素材，以及一份有關(guān)治療效果的評估。(王旭東，音樂療法的實(shí)施，《音樂中國》<臺灣>,1995年14期)

　　音樂治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個(gè)過程中，治療師利用音樂體驗(yàn)的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的，作為治療的動(dòng)力的治療關(guān)系，幫助被治療者達(dá)到健康的目的。（美國temple大學(xué)教授布魯西亞K Bruscia，《定義音樂治療》1989）

　　該定義談到了以音樂為中心的體驗(yàn)；以治療師和來訪者的關(guān)系為基礎(chǔ)的治療過程和以健康為目的的系統(tǒng)的治療程序和評估手段等重要的音樂心理治療要素。通過K.Bruscia提出的這個(gè)定義我們可以看到，此定義是非常完善的音樂心理治療的定義。在中國，有許多的學(xué)者認(rèn)同此定義，將音樂治療歸于應(yīng)用心理學(xué)的范疇并加以詮釋。如高天在他的《音樂治療學(xué)導(dǎo)論》中對K.Bruscia的音樂治療定義做了全面細(xì)致的闡釋。“該定義強(qiáng)調(diào)：1、音樂治療是一個(gè)科學(xué)的系統(tǒng)的治療過程，在這一過程中，包括了各種不同方法和流派理論的應(yīng)用，而不是像有的人誤解的那樣，以為音樂治療只是一種簡單單一的療法。音樂治療也不是隨機(jī)的、孤立的干預(yù)過程，而是有著包括評估，長、短期治療的建立，治療計(jì)劃的建立與實(shí)施和療效的平價(jià)在內(nèi)的嚴(yán)密的、科學(xué)的系統(tǒng)干預(yù)過程。2音樂治療是運(yùn)用一切與音樂有關(guān)的活動(dòng)形式作為手段，如聽、唱、演奏、音樂創(chuàng)作、音樂與其他藝術(shù)等等各種活動(dòng)，而不是只是聽聽音樂。3、音樂治療過程必須經(jīng)過包括有音樂、被治療者和經(jīng)過專門訓(xùn)練的音樂治療師這三個(gè)因素。”（高天《音樂治療學(xué)導(dǎo)論》2006）。

三、 實(shí)用主義理論的音樂治療定義

　　綜觀當(dāng)代國內(nèi)外音樂治療學(xué)的學(xué)科目標(biāo)、應(yīng)用領(lǐng)域、操作方法以及發(fā)展趨勢來看，音樂治療學(xué)科已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了應(yīng)用心理學(xué)的學(xué)科領(lǐng)域，也就是說，音樂治療并非是大多數(shù)人認(rèn)為的那樣只是心理治療的一個(gè)分支學(xué)科，而是涉及面更加廣闊的獨(dú)立學(xué)科，因此以上布盧西亞的定義可作為比較全面的音樂心理了的定義而非全面的音樂治療定義。

　　王旭東在《娛樂療法》(南京大學(xué)出版社2000年3月出版)、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》(新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校七年制本科教材，中國中醫(yī)藥出版社2004年10月出版)等著作中，總結(jié)出西方音樂治療學(xué)的概念和實(shí)踐包括三個(gè)不同的方式，即：臨床方式、娛樂方式、教育方式；不少科學(xué)研究成果也證明了音樂治療不僅具有心理效應(yīng)，也具有明顯的生理作用，如音樂胎教；而音樂治療的方式中，音樂電治療、音樂與針灸的結(jié)合、音樂氣功療法等等，都說明音樂治療學(xué)的學(xué)科面已經(jīng)超脫心理學(xué)的應(yīng)用范疇，開辟了更加廣闊的學(xué)科外（《方興未艾的中國音樂治療》2006）

　　陳菁菁在《音樂治療學(xué)的定義、形成及其在中國的發(fā)展》(《音樂探索》2004年第三期)一文中指出：“音樂治療學(xué)從創(chuàng)建至今不過幾十年的時(shí)間，它的研究領(lǐng)域還沒有得到完全充分的展現(xiàn)和發(fā)展。音樂治療的應(yīng)用范圍不僅涉及到了心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、音樂學(xué)而且涉及到了教育學(xué)甚至許多未知的科學(xué)領(lǐng)域。音樂治療學(xué)的臨床研究還表明，其學(xué)科本身并不在于研究與別的學(xué)科理論的關(guān)系，而在于音樂作為一種治療手段應(yīng)用于臨床的治療方法和治療效果，所以我們不能簡單的把音樂治療學(xué)定義為集心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、音樂學(xué)為一體的綜合性的學(xué)科，至少可以認(rèn)為這樣的定義對于音樂治療學(xué)本身來說是不全面的。”

　　基于以上中國學(xué)者提出的理論觀點(diǎn)，音樂治療定義為：

音樂治療是以音樂的實(shí)用性功能為基礎(chǔ)按照系統(tǒng)的治療程序應(yīng)用音樂或音樂相關(guān)體驗(yàn)作為手段治療疾病或促進(jìn)身心健康的方法。而只要是系統(tǒng)的，有計(jì)劃有目的的應(yīng)用音樂作為手段從而達(dá)到促進(jìn)人類身心健康的目的的治療方法和治療活動(dòng)，都應(yīng)屬于音樂治療的范疇。（陳菁菁《音樂治療的定義、形成及其在中國的發(fā)展》2004）

治療原則

音樂治療是心理治療的一種方法手段，因此它應(yīng)遵守與一般心理治療相同的一些治療原則，如保密原則，交友原則等。除此之外，音樂治療還有一些特殊的治療原則。

1、循序漸進(jìn)原則

　　及音樂治療要根據(jù)來訪者的心理特點(diǎn)，循序漸進(jìn)播放音樂。從音樂的選擇的角度來看，要循序漸進(jìn)。如引導(dǎo)悲傷情緒的音樂有輕度、中度和重度之分。選擇音樂是一般從輕度音樂開始，逐漸過渡到中度悲傷音樂。從播放音量角度來看，音量也要逐漸增大，讓來訪者逐漸適應(yīng)。

2、學(xué)習(xí)與啟發(fā)原則

　　是指在進(jìn)行音樂治療時(shí)，對不懂音樂的來訪者進(jìn)行教育和引導(dǎo)，想來訪者介紹有關(guān)音樂創(chuàng)作的背景和音樂家所要表達(dá)的意境。可以再治療前，先嘗試讓來訪者聽一段音樂，用心體驗(yàn)音樂的意境。如果來訪者聽不懂音樂的意境，心理治療師應(yīng)作一些解釋，幫助來訪者理解音樂含義。

3、體驗(yàn)原則

　　是治療中讓來訪者根據(jù)音樂所營造的氛圍，用心體驗(yàn)自己的情緒或感受。

治療方法

現(xiàn)在常用的對音樂治療方法的分類的標(biāo)準(zhǔn)主要為以下三類：接受式音樂治療方法、再創(chuàng)造式音樂治療方法和即興演奏式音樂治療方法。接受式音樂治療的方法是通過聆聽音樂的過程來達(dá)到治療的目的；再創(chuàng)造式音樂治療的方法是通過主動(dòng)參與演唱、演奏現(xiàn)有的音樂作品，根據(jù)治療的需要對現(xiàn)有的作品進(jìn)行改變的各種音樂活動(dòng)（包括演唱、演奏、創(chuàng)作等）來達(dá)到治療的目的；即興演奏式音樂治療方法是通過在特定的樂器上隨心所欲地即興演奏音樂的活動(dòng)來達(dá)到治療的目的。

    接受式音樂治療非常容易理解，就是由聆聽音樂所引起的各種生理心理體驗(yàn)的一種方法技術(shù)，因此接受式音樂治療又常常被人稱作為音樂治療聆聽技術(shù)，這種技術(shù)常常被應(yīng)用在音樂心理治療等領(lǐng)域。多為個(gè)體治療，也可集體治療。相關(guān)技術(shù)包括：音樂想象、歌曲討論、音樂回憶、音樂欣賞、音樂放松、音樂系統(tǒng)脫敏、GIM等技術(shù)。

    再創(chuàng)造式音樂治療強(qiáng)調(diào)的是讓被治療者不僅僅聽，而且要親身參與各種音樂活動(dòng)。此方法通常包括演唱演奏和音樂技能學(xué)習(xí)兩類。音樂的演奏演唱并不是要求被治療者受過任何音樂訓(xùn)練，或具有任何音樂技能，相反，再創(chuàng)造式的音樂療方法正是為那些沒有任何音樂技能的被治療者設(shè)計(jì)的。當(dāng)然，在集體治療小組中，有某種音樂技能的被治療者會使集體的音樂表演大為增色，但這不是必須的。根據(jù)治療目的和所依據(jù)的理論不同，音樂演奏演唱的治療活動(dòng)可以是非音樂性，即活動(dòng)的目的不在于音樂，所以演奏演唱出來的音樂是否好聽是無關(guān)緊要的。但也可以是音樂性的，即活動(dòng)的目的在于音樂，因此對被治療者的演奏演唱?jiǎng)t要求好聽，具有相對較高的藝術(shù)性。同樣，音樂技能的學(xué)習(xí)，根據(jù)治療的目的不同，可以是以非音樂為目的，也可以是以音樂為目的的。音樂技能學(xué)習(xí)通常是以個(gè)體治療的方法進(jìn)行，而演奏演唱雖可用于個(gè)體，但更多用于集體治療，因此，再創(chuàng)造式的音樂治療看起來與音樂教育非常的相似，也通常在進(jìn)行鋼琴、聲樂、合唱、音樂表演等方面的學(xué)習(xí)與體驗(yàn)。

   即興演奏的治療方法在歐美國家運(yùn)用得十分普遍。在有些歐洲國家中，音樂治療即等于即興演奏式音樂治療。即興演奏所采用的樂器多為簡單的，不需經(jīng)過學(xué)習(xí)訓(xùn)練即可演奏的節(jié)奏性的和旋律性打擊樂器，如各種不同型號的鼓、三角鐵、鈴鼓、木琴、鋁板琴等。而治療師多是用鋼琴或吉他參與演奏。即興演奏式通常為集體治療，但也可用于個(gè)體治療，由于治療時(shí)主要以團(tuán)體的音樂活動(dòng)為主，也常常被稱為活動(dòng)趨向的音樂治療。包括奧爾夫即興、人聲即興、樂器即興、綜合即興、音樂心理劇等。