腰椎病百科名片編輯本段基本概述什么是腰椎腰椎(lumbar vertebrae):椎體較大;棘突板狀水平伸向后方,相鄰棘突間間隙寬,可作腰椎穿刺用,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位. 人體有五個腰椎,每一個腰椎由前方的椎體和后方的附件組成。椎板內(nèi)緣成弓形,椎弓與椎體后緣圍成椎孔,上下椎孔相連,形成 椎管,內(nèi)有脊髓和神經(jīng)通過,兩個椎體之間的聯(lián)合部分就是椎間盤。它是由纖維環(huán)和髓核兩部分組成。髓核位于椎間盤的中央,它是一種富含水分 、呈膠凍狀的彈性蛋白。在髓核的周圍是纖維環(huán),一層層的纖維環(huán)把兩個椎體連接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。什么是腰椎病醫(yī)學(xué)上所講的腰椎病,涵蓋了“腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰肌勞損、腰扭傷、腰椎退行性病變、風(fēng)濕或類風(fēng)濕性腰痛、腰椎結(jié)核、風(fēng)寒濕性腰痛、瘀血性腰痛、濕熱性腰痛、腎虛性腰痛、頸椎病”等疾患。編輯本段癥狀常見癥狀腰椎病的典型癥狀是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管徑、病理特點、機體狀態(tài)及 個體敏感性等不同,臨床表現(xiàn)也有一定差異?!? (1)腰痛:95%以上的腰椎病患者有此癥狀?;颊咦杂X腰部持續(xù)性鈍痛,平臥位減輕,站立則加劇,一般情況下尚可忍受,腰部可適度活動或慢步行走,另一種為突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床位息,嚴(yán)重影響生活和工作?!? (2)下肢放射痛:80%患者出現(xiàn)此癥,常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn)。表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺激或麻木感,直達(dá)足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態(tài);重者需臥床休息,喜歡屈腰、屈髖、屈膝位?!? (3)下肢麻木、冷感及間歇性跛行:下肢麻木多與疼痛伴發(fā),少數(shù)患者可表現(xiàn)為單純麻木,有少數(shù)患者自覺下肢發(fā)冷、發(fā)涼。主要是因為椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產(chǎn)生機理及臨床表現(xiàn)與腰椎管狹窄相似,主要是由于髓核突出的情況下可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)癥狀。 (4)馬尾神經(jīng)癥狀:主要見于中央型髓核脫出癥,臨床上較少見??沙霈F(xiàn)會陰部麻木、刺痛,大小便功能障礙。女性可出現(xiàn)尿失禁,男性可出現(xiàn)陽萎。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。常見腰椎病臨床表現(xiàn)椎間盤突出(膨出)癥 在人群中發(fā)病率為15.2%。其發(fā)病主要是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改變,在各種外力作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出,使相鄰神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰痛,一側(cè)或雙側(cè)下肢疼痛、麻木等癥狀,甚至大小便失禁,癱瘓。 骨質(zhì)增生 隨著年齡增長,腰椎及周圍軟組織產(chǎn)生退行性病變。由于軟組織病變、肌肉的牽拉或撕脫、出血、血腫,日久便形成刺狀的骨質(zhì)增生;骨刺的形成又對軟組織產(chǎn)生機械性的刺激,壓迫神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)根水腫變形,產(chǎn)生腰腿痛等癥狀,如此惡性循環(huán),病情不斷加重。雖有許多通常的治療措施,但療效皆不盡如人意。病情反復(fù),時好時壞,不能根治。 腰椎管狹窄癥 腰椎管因某些原因發(fā)生骨性或纖維性結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致一個節(jié)段或多個節(jié)段的一處或多處管腔變窄,壓迫了馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根而產(chǎn)生的臨床癥候群。腰椎管狹窄的原因:主要有先天與后天的區(qū)別,所謂先天的椎管狹窄癥是指椎管先天發(fā)育較窄,在同樣的組織退變、增生的情況下,容易引起癥狀。后天因素是由于退變、損傷等原因引起的黃韌帶肥厚、椎體骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)骨贅、硬膜外粘連、腰椎間盤突出等,導(dǎo)致腰椎管腔狹窄。其中以黃韌帶肥厚、腰椎間盤突出引起者最為多見。 腰椎病引起的手腳麻木 值得警惕的是腰椎病引起的手腳麻木,它是由椎腰椎病變引起的上肢麻木和腿麻木,這種四肢分散麻木出現(xiàn)的情況是局部神經(jīng)受到了刺激,如腰椎病、腰椎間盤突出等。椎間盤壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致人體行動不便,甚至大小便失禁等。這種是屬于腰椎病的范疇,根據(jù)情況需要到腰椎??凭驮\,拍ct或者核磁共振,由專家確診之后指定方案治療。目前最好的治療方法是多元微創(chuàng)治療。 腰椎引起的手腳麻木可能是腰椎的骨質(zhì)增生壓迫了腰部脊髓神經(jīng),導(dǎo)致手足麻木如果確實是腰椎脊髓受壓,可以采取牽引或采用治療骨質(zhì)增生的藥物以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,如果壓迫嚴(yán)重而藥物治療、保守治療無效的話,就要采用多元微創(chuàng)治療了,更嚴(yán)重的話需要考慮手術(shù)治療了。 如果是神經(jīng)損傷引起的手腳麻木,要根據(jù)神經(jīng)損傷的程度、范圍、性質(zhì)來選擇是采用藥物治療還是手術(shù)治療。藥物治療通常配合針灸、理療同時進(jìn)行,促使其快速恢復(fù)。多元微創(chuàng)治療則是通過手術(shù)引開受壓迫神經(jīng)以達(dá)到解除神經(jīng)受壓迫、刺激的目的。編輯本段病因病理病因本病最基本的病因是腰椎間盤的退行性改變。正常椎間盤富有彈性和韌性,具有強大抗壓能力,可承擔(dān)450千克的壓力而無損傷。但在20歲以后椎間盤即開始逐漸退變,髓核含水量逐漸減少,椎間盤的彈性和抗負(fù)荷能力也隨之減退,在這種情況下,因各種負(fù)荷的作用,椎間盤易在受力最大處,即纖維環(huán)的后部,由里向外產(chǎn)生裂隙,在此基礎(chǔ)上,某些因素可誘發(fā)纖維環(huán)的破裂,導(dǎo)致髓核組織突出或脫出。 比較常見的誘發(fā)因素有: ?、俑箟涸龈?,如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。 ②腰姿不當(dāng),當(dāng)腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。 ?、弁蝗回?fù)重,在未有充分準(zhǔn)備時,突然使腰部負(fù)荷增加,易引起髓核突出。 ?、苎?a target=_blank>外傷,急性外傷時可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu),而促使已退變的髓核突出。 ?、萋殬I(yè)因素,如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài),易誘發(fā)椎間盤突出。病理腰椎病椎間盤是位于相鄰兩椎體間的纖維軟骨盤,由內(nèi)、外兩部分構(gòu)成。外部稱纖維環(huán),由多層纖維軟骨以同心圓緊密排列而成,堅韌而富有彈性。內(nèi)部為髓核,為柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)。 椎間盤不僅將相鄰椎體牢固地連結(jié),還可承受壓力、吸收震蕩、減緩沖擊,保護(hù)腦和內(nèi)臟,并賦予脊柱以一定的運動功能,椎間盤各處厚度不同,胸部中段最薄,向上、向下則逐漸增厚,腰部最厚,故脊柱腰段活動度最大。 成年人由于椎間盤發(fā)生退行性改變,在過度勞損、負(fù)重、體位驟變或用力不當(dāng)?shù)惹闆r下,可致纖維環(huán)破裂,因纖維環(huán)前厚后薄,髓核易向后或后外脫出,壓迫脊髓或脊神經(jīng)根,產(chǎn)生腰腿痛等癥狀,稱椎間盤突出癥。該癥多發(fā)生在運動幅度大、負(fù)重大的腰椎間盤。編輯本段臨床鑒別診斷腰間盤突出與腰椎畸形調(diào)查顯示:在正常的健康人群中,約有30%的人存在著椎間盤膨出或突出,卻沒有臨床的癥狀表現(xiàn),而部分腰腿痛或坐骨神經(jīng)痛者,其影像學(xué)檢查卻顯示正常,這屬醫(yī)學(xué)上需要探討的問題。在實際的工作中,我們不能因放射學(xué)或影像學(xué)檢查顯示某一椎間關(guān)節(jié)和椎間盤有病理改變,就認(rèn)為此處是造成病痛的起源;反之,也不能因為影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,就武斷地認(rèn)為腰椎沒有問題,這時必須進(jìn)行綜合的分析,才有可能細(xì)究出病痛的根由?!? 脊椎發(fā)育異常在脊椎的上、下端,即上頸部和下腰部多見,表現(xiàn)為:移行椎、鄰近脊椎相互融合、脊椎結(jié)構(gòu)的左右不對稱,以及脊椎某一部位缺損(如脊椎裂)、多余骨的出現(xiàn)等。他們多無癥狀,常因其他疾患行X線檢查時發(fā)現(xiàn),隨著年齡增長,會逐漸出現(xiàn)腰背痛等神經(jīng)癥狀,此時應(yīng)當(dāng)與腰椎間盤突出癥相鑒別?,F(xiàn)具體介紹如下。移行脊椎在脊柱的頸、胸、腰、骶椎各節(jié)段的交界處可以互相“移行”,如腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎胸化、胸椎腰化等,發(fā)生最多的部位是腰骶部,這在腰腿痛者的X線檢查中占去了1/3左右。由日本骨病專家組聯(lián)合研發(fā)的高科技產(chǎn)品腰椎康組合,綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破,從根本上解決了腰椎病難治愈易復(fù)發(fā)的難題,被世界醫(yī)學(xué)界譽為“不用刀的大手術(shù)”。關(guān)節(jié)突畸形兩側(cè)關(guān)節(jié)突的方向常有不對稱,多見于腰骶部、其次在L4、5間。關(guān)節(jié)突的方向及形狀對脊柱運動有很大關(guān)系,假如關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的排列一致,則脊椎各方向的活動就會協(xié)調(diào)一致;若兩側(cè)不對稱,會使脊椎各方向的運動難以協(xié)調(diào),造成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、韌帶、及周圍肌肉的勞損,進(jìn)而引發(fā)腰腿痛,有時還會在畸形關(guān)節(jié)突的上一間隙伴發(fā)椎間盤突出。棘突畸形棘突為次發(fā)化骨中心,大約在25歲時融合。最常見的變異有:1)接觸棘突。正常者,在腰部后伸時相鄰兩個棘突間仍保留有一定距離,而先天性棘突過長、腰椎過度前凸、骶骨呈水平位、或是椎間盤退變致椎間隙明顯狹窄時,會導(dǎo)致兩個相鄰棘突間的距離變小,當(dāng)腰部后伸時,相鄰的棘突相互碰撞、不斷磨擦,進(jìn)而形成假關(guān)節(jié),即所謂的接觸棘突。隨著時間的延續(xù),可造成滑膜炎或損傷性關(guān)節(jié)炎,引發(fā)腰痛,當(dāng)腰后伸時疼痛會加重,此時應(yīng)該控制腰部的后伸活動、調(diào)整不合理的姿勢,以減少病變棘突的撞擊,從而有利于局部充血、水腫的消退。2)喙?fàn)罴?。喙?fàn)罴欢嘁娪冢?,其棘突細(xì)長、遠(yuǎn)端向后下方彎曲成鳥嘴狀,故稱為喙?fàn)罴弧T趥?cè)位X線片上可見細(xì)長、彎向下的L5棘突,當(dāng)腰部后伸活動時,喙?fàn)罴蛔矒赭?椎板,引起局部充血、水腫、或形成滑囊,發(fā)生腰痛;壓迫骶1神經(jīng)時,疼痛向臀部及下肢放射;若合并骶椎裂時,可引起腰痛、會陰部麻木、下墜感和排尿功能異常。治療是以腰部制動、限制腰部后伸等為主。3)杵狀棘突。骶椎隱性脊椎裂處的浮游棘突與L5棘突相融合,形似杵臼,故稱之,其病理改變和治療原則與喙?fàn)罴幌囝愃啤?隱性脊椎裂是胚胎期軟骨化中心或骨化中心發(fā)育障礙,兩側(cè)椎弓在后部不相愈合,椎板及棘突部遺留下不同程度的裂隙。好發(fā)于下部腰椎和上部骶椎。只累及骨骼時稱隱性骶椎裂;如同時伴有脊膜或脊髓膨出時,稱顯性脊椎裂。它一般只累及一個節(jié)段,輕者只有一條裂縫,嚴(yán)重者椎板完全缺如。隱性脊椎裂有纖維組織覆蓋,可有腰骶部皮膚的色素沉著、生有毛發(fā)或呈小脂肪瘤樣改變,一般無癥狀,但成年后腰骶部負(fù)重過大、活動多,其周圍的韌帶和肌肉有一部分缺乏附著點或附著不牢固,易形成腰骶部勞損。 治療原則,是調(diào)整好日常生活和工作中的姿勢,加強腰背肌的鍛煉,以便能夠代償其先天性的缺陷。腰椎骨質(zhì)增生與椎間盤突出椎間盤突出后,椎間盤變薄,椎體間 隙變窄,韌帶松弛,椎體間活動度增大,在椎體邊緣出現(xiàn)微小的、反復(fù)的、積累性損傷,導(dǎo)致微小的局部出血及滲出,出血及滲出逐步鈣化,從而在局部,也就是椎體上下緣出現(xiàn)骨的增生性反應(yīng),這就是骨刺,也就是骨質(zhì)增生。腰椎骨質(zhì)增生在X光片上表現(xiàn)多種多樣,一般多呈“唇樣骨質(zhì)增生”,也可相互融合形成“骨橋”。 臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸脹疼痛、僵硬、易疲勞,甚至彎腰受限,如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,患側(cè)劇痛并向下肢放射,小腿麻木脹痛畏寒無力。 腰椎骨質(zhì)增生與腰椎退行性變、椎間盤突出、椎間盤變薄,有著直接的關(guān)系,所以治腰椎間盤突出一定要能同時治療骨質(zhì)增生,否則效果不佳是必然的。編輯本段治療藥物療法吃藥、打針、貼膏藥都屬于藥物療法,藥物療法主要有消炎消腫、止痛、活血化淤的作用,主要有:阿司匹 林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林(解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥),曲馬多、強痛定、度冷丁、痛力克(鎮(zhèn)痛藥),地巴唑復(fù)方丹參注射液(擴張血管藥),強的松、地塞米松、(激素),維生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷(維生素及營養(yǎng)藥),中樞性肌肉松弛劑、利尿脫水藥等。 醫(yī)院用藥:合盛堂威,就腰椎間盤突出的發(fā)病機理而言,藥物療法并非治本之法,只能緩解癥狀,暫時減輕病人的痛苦,在病早期或急性期,效果必較明顯。但藥物均有不同程度的毒副作用,不宜長期服用,只能起到輔助作用,而 中醫(yī)可以標(biāo)本兼治?!?#8205;物理療法物理治療包括按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等,此類療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主,有很好的治療效果。由于腰椎病的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎病物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會用理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做后又會和從前一樣。所以說,理療、推拿、針灸等治療方法,只用于腰椎病的配合治療。 早期腰椎病,癥狀輕微,不需要做特殊的治療。第一,注意臥床休息,避免腰椎受外力壓迫,第二,應(yīng)用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶,后韌帶及側(cè)韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶,肌肉的保護(hù)。加強腰部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩腰椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期腰椎病。據(jù)調(diào)查,腰部肌肉韌帶發(fā)達(dá),力量大的人群中,腰椎病繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%,所以,腰部周圍韌帶,肌肉的鍛煉強大,對于椎間盤突出的治療恢復(fù)有著重要的意義。在這一方面,建議腰椎病患者在日常居家治療時多關(guān)注國內(nèi)常用的一些醫(yī)療器械,比如,腰痛治療帶,都屬于國內(nèi)多功能治療的常用方法。 腰痛治療帶屬醫(yī)療器械產(chǎn)品,產(chǎn)品設(shè)計結(jié)構(gòu)兼具磁療、熱蒸、牽引和固定四大功效。 (1)對于因扭傷、久坐、寒冷等原因?qū)е卵貉h(huán)不暢、淤血、水腫等引起的腰痛,磁療可以改善微循環(huán)和組織代謝,促進(jìn)血脈通暢從而達(dá)到止痛。對于因腰部炎癥、腰椎退行性改變引起的腰痛,磁療可以提高致痛物質(zhì)水解酶的活性,使緩激肽、組織胺、5-羥色胺等致痛物質(zhì)水解或轉(zhuǎn)化,達(dá)到止痛的作用。對于腎虛腰痛、牽扯性腰痛等,磁場作用于人體,通過經(jīng)絡(luò)穴位增強生物電磁能,可推動經(jīng)氣的運行,疏通經(jīng)絡(luò),達(dá)到通經(jīng)止痛的效果。 ?。?)獨有的真皮加厚不透氣帶體設(shè)計,確保所覆蓋的患部保持較高的皮膚溫度和潮濕度,產(chǎn)生自身熱蒸理療效果,有利于增加局部血液循環(huán)。 ?。?)大真皮帶體內(nèi)層附加有支撐曲度鋼片,強調(diào)了牽引和固定治療的優(yōu)點,可有效支撐脊柱和腰椎,增強腰肌收縮力,更好地治療腰椎病、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎肥大、椎管狹窄等病癥導(dǎo)致的腰痛?!? ?。?)使用非常方便,可以根據(jù)自己的體型或舒適程度調(diào)整系帶,不論是行走鍛煉或伏案工作或臥床休息均不影響治療。 所以,綜合來考慮,使用對癥的方法,注意堅持治療,腰椎病是完全可以得到痊愈。封閉療法將藥物注射于痛點和神經(jīng)根周圍稱為封閉療法。主要起到消炎止痛、改善血液循環(huán)的作用。手術(shù)治療椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù):為了避免常規(guī)開放性手術(shù)的大損傷問題,減少手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤手術(shù),雖然是減少了手術(shù)過程中對正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風(fēng)險和并發(fā)癥,另一個最主要問題在于手術(shù)視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險。 手術(shù)治療主要用于嚴(yán)重影響生活、工作和休息者,經(jīng)非手術(shù)療法無效者。手術(shù)改變了人體原有的組織結(jié)構(gòu),屬于創(chuàng)傷性療法?;颊弑容^痛苦,手術(shù)破壞人體組織,造成人體組織結(jié)構(gòu)的改變,容易增加其它組織的病變,比如,有些患者,在術(shù)后一段時間后,容易引發(fā)其它腰間盤的退變或造成不同程度的膨出或突出,還容易產(chǎn)生神經(jīng)沾連或腿腳麻木,失去知覺,尤其容易引發(fā)骨質(zhì)增生或椎骨不穩(wěn)。所以手術(shù)療法只能在不得已時采用,腰突癥在某種程度上屬于自限性或自愈性疾病,應(yīng)盡量選用保守療法。牽引療法牽引是治療腰椎病的最有效措施之一。通過力學(xué)作用力與反作用力的原理,對腰椎施加牽引力,拉寬椎間隙從而達(dá)到:A、減輕椎間盤壓力,促使椎間盤回納,解除對神經(jīng)根等組織的刺激和壓迫。B、消除炎癥,促進(jìn)血液循環(huán)。C、解除肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。 但傳統(tǒng)的牽引法是在床上進(jìn)行的,只能是每日二次的間斷進(jìn)行,每逢患者下床回家或運做,在上身重力的壓迫下,回納的髓核又會受壓再次突出,造成前功盡棄,反復(fù)發(fā)作。順勢整骨療法順勢整骨、深度理療、能量補充,矯正恢復(fù)人體脊柱正常的生理曲度,減輕椎間盤壓力,促進(jìn)突出的椎間盤復(fù)位,祛除并發(fā)癥,不留后遺癥,五大功效環(huán)環(huán)緊扣、相互作用,根治腰疾,腰部更輕松。 專業(yè)治療腰間盤突出癥 依據(jù)航天醫(yī)學(xué)原理一、腰椎間盤突出癥的病因分析人類的前身本來是爬行動物,自從類人猿從地上站起來進(jìn)化至今其腰椎的負(fù)荷產(chǎn)生了根本性的變化,它由不承擔(dān)體重到每日有2/3左右的時間都長年承擔(dān)著上身重量的壓迫,并承受著身體各種運做力的負(fù)擔(dān),因此人的腰椎終日都在進(jìn)行著超負(fù)荷的工作,日久天長同人體的其它器管相比,腰椎必然產(chǎn)生未老先衰,即提前退變。又在壓迫和各種不良外力的作用下,造成腰間盤纖維環(huán)破裂,髓核從破損中突出擠壓神經(jīng)根或椎管內(nèi)靜脈叢,使靜脈淤血回流受阻,加重神經(jīng)根周圍組織的缺血缺氧,使乳酸、氫離子濃度增加,酸性代謝產(chǎn)物堆積以及致炎性物質(zhì)的作用,出現(xiàn)腰痛,下肢疼痛,麻木等癥狀,重者造成性功能障礙,大小便失禁,甚至于引發(fā)下肢癱瘓,這就是腰椎間盤突出癥。其它多種腰椎病如:椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)、椎骨滑脫、骨質(zhì)增生、退行性下腰部集患等疾病都直接或間接的和腰椎間盤突出有關(guān)。究其原因自然得出這樣一個結(jié)論:腰椎病的多發(fā)是人類進(jìn)化的必然產(chǎn)物,其發(fā)病原因和引發(fā)因素歸根結(jié)底,主要來源于“壓迫”,因此專家斷定“持續(xù)解除壓迫是治愈腰間盤突出癥的關(guān)鍵”。以往對腰間盤突出癥的諸種常規(guī)的治療方法,只所以容易形成久治不愈、反復(fù)發(fā)作,其根本原因就是沒能使腰椎較長時間的解除壓迫,從而不能使突出的髓核回納復(fù)位、恢復(fù)正常功能,或者回納后,經(jīng)常下床活動、勞做、髓核受壓再次突出,結(jié)果造成前功盡棄。二、 航天醫(yī)學(xué)的實踐四合一特效療法軍威高新技術(shù)研究所所長,國防高級工程師馮國柱老先生,多年從事航天發(fā)動機研究與設(shè)計工作,經(jīng)常在航天模擬實驗室失重的環(huán)境下進(jìn)行工作,他深刻的體驗到每逢進(jìn)入實驗室,他自己多年未愈的腰腿疼病就緩解了,然而走出實驗室就又恢復(fù)了原狀,而且躺下就又輕,站起來就又加重了,從而馮老就得出了這樣一種結(jié)論—即腰椎病受壓則重,不受壓則輕,在這種發(fā)現(xiàn)的啟示下經(jīng)航天醫(yī)學(xué)專家的共同研究,發(fā)明了“四法合一”治療腰間盤突出癥的特效療法。 1、持續(xù)牽引法:應(yīng)用隨身輕小的醫(yī)療器械“腰康保”(便攜式腰椎支撐牽引器)對患腰進(jìn)行持續(xù)牽引,將腰椎間隙拉寬,解除腰間盤的壓力,同時產(chǎn)生負(fù)壓吸引作用,促使突出的髓核回納復(fù)位從而解除神經(jīng)根或靜脈叢的受壓狀態(tài),改善局部血液循環(huán),消除致痛炎性物質(zhì)的刺激,消炎止疼,此舉稱為“解癥法”。 2、持續(xù)支撐定位:在牽開腰椎間隙的基礎(chǔ)上,下床前繼而對患腰進(jìn)行持續(xù)支撐定位,以便較長時間的解除人體上身對腰間盤的壓迫(模擬航天的失重狀態(tài))給纖維環(huán)的修復(fù)愈合、恢復(fù)功能提供充足的條件和時間,從而消除病因,這是治愈腰間突出癥的關(guān)鍵,此舉稱為纖維環(huán)“愈合治本法”。 3、 釹鐵硼永磁療法:應(yīng)用貼身治療的理療墊,通過配套的九塊磁鐵,各產(chǎn)生80-150mT強度的感應(yīng),采用N極并射、穴位導(dǎo)入的方式,同時作用于患腰的命門、腰陽關(guān)、十七椎下及兩側(cè)的腎愈、氣愈、大腸愈九個穴位,通過經(jīng)絡(luò)增強的生物磁能,推動經(jīng)氣運行,從而通經(jīng)活絡(luò)、消炎止痛,同時磁場還能降低末稍神經(jīng)的興奮性,使毛細(xì)血管通透性降低改善局血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,加快腰間盤的修復(fù)。 4、納米負(fù)離子遠(yuǎn)紅外療:在理療墊的外層附有遠(yuǎn)紅外功能織物,通過吸收外界能量和人體熱能而源源不斷的發(fā)射8-15波長的遠(yuǎn)紅外射線作用于人體,能滲入皮下組織3-5cm。以增加人體的血液流量、促進(jìn)細(xì)胞再生功能,從而鞏固療效。腰康保適用范圍?。?)、“四合一”綜合療法,適用于治療腰椎間盤突出癥。還可用于多數(shù)下腰疾患,如:腰間盤損傷、腰間盤變性、椎間關(guān)節(jié)障礙、退行性下腰部集患、韌帶肥厚以及腰部僵硬發(fā)板、腰椎骨滑脫、坐骨神經(jīng)痛,以及其它多種原因所造成的腰痛和下肢疼痛。 ?。?)、支撐定位,支撐保護(hù),磁療和遠(yuǎn)紅外理療,適用于由各種原因如:腰間盤突出,腰肌勞損、腰椎退變(骨質(zhì)增生)、椎骨滑脫、椎管狹窄、強直性脊柱炎等病因所引起的腰腿痛和坐骨神經(jīng)疼等病癥。 輔助治療:用于救護(hù),治療及恢復(fù)過程中的腰病和腰傷疾患。 中藥療法 腰椎病的治療應(yīng)本著藥物治療為主,理療(如:針灸、按摩、推拿等)為輔的策略,患者除服用藥物以外,日常生活中的保健保養(yǎng)也很重要,如晚飯后多散步,平常多運動等等,這些對于患者的恢復(fù)均有很好的幫助。長期服用西藥對身體可能產(chǎn)生較大副作用,如患者產(chǎn)生藥物依賴性,應(yīng)盡量酌減西藥的使用,采用中藥治療。在臨床治療上面,中醫(yī)中藥如中國醫(yī)科大學(xué)研制的中藥華佗脈通在風(fēng)濕病的治療上日益顯示出其標(biāo)本兼治的優(yōu)勢,越來越多的被各大醫(yī)院廣泛采用。編輯本段腰椎病的鍛煉方法對于腰椎間盤突出癥的患者來說,是否能進(jìn)行體育運動,要視患者的病情才能夠決定。一般來說,在腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期,一定要臥硬板床休息,并適當(dāng)采取的治療,絕對禁止進(jìn)行體育運動。在腰椎間盤突出癥的急性發(fā)作緩解期或已經(jīng)緩解僅有輕微癥狀的患者,可適當(dāng)參加體育運動,但要緩慢地進(jìn)行運動并適當(dāng)控制活動量,循序漸進(jìn)。切忌突然地、劇烈地運動,且要對運動項目進(jìn)行選擇,初期應(yīng)選擇腰部活動和負(fù)荷相對少一些的運動項目,并在運動時采取佩帶寬腰帶或腰圍等保護(hù)措施。 在眾多的體育運動項目中,游泳運動較為適合腰椎間盤突出癥患者。但應(yīng)注意運用正確的游泳姿勢及游泳池水溫不宜過低,并在游泳前要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動,游泳的時間不宜過長,運動中有一定的時間間歇,以避免腰部過度疲勞。 只要是腰椎間盤突出癥的癥狀加重,就必須休息,待癥狀好轉(zhuǎn)后方可再進(jìn)行體育運動,切不可盲目堅持活動??傊?,腰椎間盤突出癥患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些體育運動,不僅可增強腰部血液循環(huán)而起到緩解腰椎間盤突出癥的作用,而且還可以加強腰背肌的力量,使腰椎穩(wěn)定性增強,起到減少腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)的作用。 自行車:騎自行車不僅和游泳、跑步、跳繩起著同樣的作用,對加強身體的平衡感也有很好的作用。鍛煉用的自行車應(yīng)選擇騎上后上姿勢自然舒展的普通型自行車,車座的高度以腳底能平穩(wěn)著地為好。對腰椎間盤突出癥初愈的患者來講,休息日與親朋好友騎車到郊外呼吸著新鮮的空氣,野餐一頓,舒展一下疲勞的身心,可以掃除疾病帶來的不悅,增強生活的信心。 預(yù)防性的自我按摩-搓腰眼 體力勞動者、司機、運動員、老年人可進(jìn)行預(yù)防性的自我按摩-搓腰眼,兩手輕握拳,用拳眼或拳背輕輕扣打腰眼處,或用雙手握拳,用手背骨節(jié)按摩腰眼處,也可用雙手捏腰眼處肌肉,上從兩臀后盡屈處開始,往下捏至骶骨下端,往返10次;捏時兩大拇指、食指和中指將腰肌捏起,大拇指從上往下推,下面食、 中指往下搬,讓肌肉滾動起來,每日捏1~2次。 腰椎病對腰骶髓馬尾神經(jīng)的危害 腰椎管狹窄癥是腰椎病中的一種,是由于腰椎管和神經(jīng)根管因為骨性、纖維性增生或椎間盤突出導(dǎo)致一個或多個平面官腔狹窄,壓迫馬尾或神經(jīng)根而產(chǎn)生下肢運動、感覺和肛門膀胱的括約肌功能障礙等,屬于典型的腰椎管狹窄癥。 治療傳統(tǒng)的針灸、按摩、封閉等療效不很確切。外科手術(shù)治療,不少的患者出現(xiàn)術(shù)后的頑固性疼痛、粘連、損傷等,引起的大小便障礙等較為常見。目前西醫(yī)對本病的治療主要依賴“曲馬多、美施康定” 止疼藥或“鎮(zhèn)疼 泵” 等,對病人創(chuàng)傷很大。河南中醫(yī)霍主任在國內(nèi)首次提出中藥“筋膜沖擊” 療法,并研制開發(fā)了“逐淤息痛飲”、“逐淤通便飲”系列方劑,軟堅、散結(jié)、活血、消腫、溫陽、益氣、補脾、通經(jīng)、抗纖維化,迅速緩解病人疼痛、麻木、萎縮以及二便障等,彌補了西醫(yī)外科手術(shù)治療椎管狹窄、椎間盤突出風(fēng)險高、創(chuàng)傷大、而且術(shù)后多發(fā)后遺癥的臨床缺憾。使腰椎病的臨床治愈率進(jìn)一步提高。 【 腰椎間盤突出癥恢復(fù)期的鍛煉】 ?。?)五點式 仰臥,兩下肢伸直,兩腳后跟、兩肘幾頭后部著地,盡力挺胸3-5秒,重復(fù)10次。 (2)半橋式 仰臥,兩腿彎曲90°,兩上肢自然放松伸直,然后將髖、背抬起5-10秒,重復(fù)10次。 (3)飛燕式 俯臥,兩下肢及上肢伸直并連頭部同時抬起3-5秒,重復(fù)5次。 ?。?)下蹲式 站立,兩上肢自然放松或兩手抱住頭后部,然后下蹲3-5秒,再站立,重復(fù)5次。 ?。?)彎腰式 站立,雙手叉腰,向下彎腰,最大程度為90°,重復(fù)20次。 (6)后伸式 站立,雙手叉腰,做腰背后伸,重復(fù)10次。編輯本段預(yù)防常見預(yù)防措施注意休息。休息能夠使身體各部位積聚的緊張壓力得以釋放,保證身體協(xié)調(diào)性,減少發(fā)生各種急性疼痛的機會。 鍛煉腰背肌肉。既然70%左右的病人都是脊椎椎間盤突出的,可以通過鍛煉腰背肌肉減少椎間盤突出。 出現(xiàn)疼痛后要到???a target=_blank>醫(yī)生處正確分辨身體的疼痛癥狀, 而在預(yù)防方面,一些簡單的方法就可以奏效。 游泳是個非常好的鍛煉方式。此外,可以到健身房選擇那些專門鍛煉腰背肌的器械。另外,五點支撐法(平躺,以頭頂雙肘和后跟支撐體重成拱橋狀)和倒走法(充分鍛煉腰背肌肉)。如果腰背肌發(fā)達(dá),那么就等于在腰上纏上了一塊天然的護(hù)腰帶,可對腰背部起到重要的保護(hù)作用。 工作中要保持正確的姿勢,可時而按摩腰腿部,或做一下體操,以緩解腰部肌肉的緊張。從下班后到晚上睡覺以前要注意久坐對腰不利,易引發(fā)腰痛,所以飯后少看電視。 1、保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。 2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應(yīng)該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進(jìn)行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。 3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會造成椎間盤突出。 4.、提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。產(chǎn)后預(yù)防腰椎病(1)加強鍛煉 增強腰部肌肉。長期缺乏身體鍛煉,腰部肌肉力量減弱,不利于保護(hù)椎間盤。例如在睡覺前將腰部和臀部反復(fù)抬高呈弓狀,可以達(dá)到一定效果。 (2)避免持重 新媽媽剛經(jīng)歷生產(chǎn),自己不要抬重物,動作不要過猛。拿東西時身體要靠近物體,避免閃腰。 ?。?)休息。充分的睡眠可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力,恢復(fù)肌肉的彈性。不能搬動較重的物體,減少腰部受傷的機會。 ?。?)適當(dāng)控制體重。大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后體重都有明顯的增加,過于肥胖的腹部,增加了腰部負(fù)荷。當(dāng)然,身體也不能過于瘦弱。所以,體重適度最好。 ?。?)保暖。產(chǎn)后產(chǎn)婦的體質(zhì)非常虛弱,容易受涼,尤其是懷孕期間受力較重的腰部,更容易受到風(fēng)寒侵襲,所以要做好保暖。編輯本段危害腰椎病引起腰痛有其特殊的臨床表現(xiàn),其疼痛的同時還有一些伴隨癥狀。比如腰間盤突出癥可以伴隨坐骨神經(jīng)痛;大腿或小腿的麻木、疼痛;肌肉癱瘓,如足下垂,足拇指背伸無力;馬尾綜合征,如會陰區(qū)麻木,二便功能障礙,性功能障礙。而且在病人咳嗽、噴嚏時疼痛加重。腰椎管狹窄癥與腰椎滑脫則伴有間歇跛行與雙下肢麻木、發(fā)涼,同時也伴有下肢的肌肉癱瘓,大腿與小腿外側(cè)的麻木。再有就是腰椎的結(jié)核,該病由于結(jié)核病菌的侵蝕,使病人在腰痛的同時,還出現(xiàn)了腰部強直,不能彎腰拾東西,腰疼較為劇烈,并且還有發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲下降等結(jié)核菌毒素中毒的表現(xiàn)。編輯本段護(hù)理日常護(hù)理首先腰椎病患者要加強腰背肌功能鍛煉 脊柱是一個由骨骼和附著的肌肉等組成的動力器官,腰椎的穩(wěn)定性有賴于腰背肌的良好功能來呵護(hù),在腰背肌力量減弱以后,腰椎骨性結(jié)構(gòu)及椎間盤所受的應(yīng)力增加,椎間盤退變加速,容易發(fā)生椎間盤突出,發(fā)生腰椎不穩(wěn)。這是護(hù)理腰椎病最基本的方法。 其次呢,腰椎病患者平時要少坐多站、多平臥 平臥時腰椎所受應(yīng)力最小,直腰坐位時腰椎所受應(yīng)力是站立位時的1.5倍,伏案前傾位(哈腰)時腰椎所受應(yīng)力是站立位時的2倍左右。 腰椎病患者最合適的體育鍛煉是游泳。但是不可過量或者劇烈。飲食注意事項一、宜食清淡飲食。中醫(yī)認(rèn)為過咸的食品能傷及腎臟,而腎虛也是導(dǎo)致腰腿痛的一個重要因素。 二、慎食煎炸之品。因這類飲食易導(dǎo)致使秘,使腹壓增高,加重腰腿痛癥狀。 腰椎間盤突出的食療方法以下幾種可供參考: ?。?)海帶25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日飲服一次。 ?。?)生韭菜(或根)500g。搗汁溫服,每次500ml,每日2次。 ?。?)淡菜300g。烘干研末,與黑芝麻150g炒熟,拌勻,早晚各服一匙。 ?。?)芝麻15g,大米100g。將芝麻用水淘凈,輕微炒黃后研成泥狀,加大米煮粥。每日一劑,供早餐食用。 |
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