【概述】

牙痛是口腔科很常見的一種癥狀。發(fā)生的原因較多，如齲齒，牙周炎，冠周炎等都可引起牙痛。中醫(yī)認為牙痛有蟲蛀，或胃經(jīng)火上擾所致。

【手穴治法】

（一）針刺療法

方法1：

選穴：合谷。

操作：用28號或30號1寸或1.5寸毫針，常規(guī)消毒后，直刺0.5～1寸。得氣后提插捻轉(zhuǎn)，用瀉法。并令患者做吸氣（用牙縫抽氣）動作，痛止后行針15分鐘。左側(cè)牙痛取右側(cè)合谷，右側(cè)牙痛取左側(cè)合谷，一般一針見效。

資料：①據(jù)南京中醫(yī)學(xué)院針灸科李美琪介紹，用合谷穴治牙痛，牙痛即止。

病例：李某某，女，47歲。因咀嚼不慎而致左下第4牙齒裂開，疼痛劇烈，服止痛片也不止痛，無法進食。去口腔科門診，因?qū)ζ蒸斂ㄒ蜻^敏，不能用，故針刺雙合谷，在行拔牙時很順利。

②據(jù)河北中醫(yī)學(xué)院陳若昆主任醫(yī)師介紹：針刺合谷穴治牙痛數(shù)百例，無不應(yīng)手而效。針刺合谷提插捻轉(zhuǎn)時令患者做抽吸動作，讓冷空氣從牙縫中吸入，一般針刺對側(cè)合谷1穴即可。

方法2：

選穴：三間。

操作：患者半握拳立于桌面或立放于伏兔穴部位。直刺0.8～1.2寸，提插捻轉(zhuǎn)手法，持續(xù)行針至疼痛消失。

資料：《針灸臨證集驗》孫學(xué)全介紹。

病例：潘某某，女，37歲，教師。左側(cè)下第2磨牙齲齒痛3天。受冷熱刺激后則痛劇，按上法針三間1次痛止，1年后隨訪未復(fù)發(fā)。

方法3：

選穴：牙痛點。

操作：28號或30號毫針，直刺0.5寸～1寸。針感掌心酸脹。

方法4：

選穴：上合谷。

操作：用30號3寸毫針，垂直刺入，得氣后將針退至皮下，再沿第二掌骨掌側(cè)向中指方向，斜刺1.5～2寸。得氣后即可出針。得氣時手掌及上肢有酸、麻，脹感，甚至可放散至面頰部。

（二）艾灸法（針刺加灸）

選穴；合谷、牙痛點。

操作：①艾炷灸：用艾絨團成棗核大小的艾炷，置放于穴位，直接灸3～5壯。②針刺加灸，針刺如上法，留針時加艾條灸10～15分鐘。

（三）指針療法

選穴：合谷、牙痛點。

操作：用拇指指尖對準穴位掐壓1～2分鐘，病人有酸脹痛感。左側(cè)牙痛壓右側(cè)合谷穴，右側(cè)牙痛壓左側(cè)合谷穴。按語：牙痛多屬陽明之火上擾，故治牙痛多取陽明經(jīng)俞穴。合谷、三間為手陽明大腸經(jīng)，三間，合谷能疏風(fēng)清熱。合谷且為四大要穴之一，能治面口一些疾患。

（四）穴位注射療法

選穴：合谷。

操作：用5毫升1次性注射器，按穴位注射療法操作。取雙合谷，每穴注射維生素Ｂ₁100毫克。

資料：據(jù)郭同經(jīng)《穴位注射療法》一書介紹，用此方治療牙痛66例，均可立即止痛。其中12例止痛后數(shù)小時或次日復(fù)發(fā)，再行穴注，仍可立即止痛。

【手穴治萃】

據(jù)馮儒氏報道：手陷谷穴治療牙痛、落枕效果良好。手陷谷穴在手背第二、三指掌關(guān)節(jié)后的掌骨間，二、三掌骨小頭后方陷中，握拳取之，同手針落枕穴部位。

操作：左側(cè)牙痛取左手，右側(cè)牙痛取右手，常規(guī)消毒，取1寸毫針，針尖向腕斜刺入穴位，進針3～5分，針刺手法用重提輕插，配合吸氣時進針，呼氣時提針的手法，留針10～20分鐘，中間行針1次，牙痛消失或減輕后出針，每日1次，一般1次后即愈。

治療結(jié)果；用此法治療牙痛2千余例，一次痊愈1200例，二次痊愈1026例，總治愈率為94.1％。（河南中醫(yī)1992.12（2）—89）