 哮喘是一種很難根治的疾病。 現(xiàn)有一民間土方， 治療1萬多人次，有效率達(dá)到96%以上。 方法：麻黃150克，杏仁200克，凈棉籽仁500克。 杏仁、凈棉籽仁分別炒微黃， 和麻黃共為細(xì)末，備用。 成人日服3次，每次10克，開水沖服。 三副藥根治支氣管炎， 信不信由你！ 早在20年前我在科技報(bào)紙上看見到這一驗(yàn)方，就剪下收藏了，有一年我父親咳嗽很久了，吃了不少藥也不好時(shí)，我就按此方抓了三副，吃了效果真的不錯(cuò)，已經(jīng)過了好多年父親也沒再象那樣咳嗽了，此方后來治療好不少病人，現(xiàn)將此驗(yàn)方介紹如下： 組方：當(dāng)歸、桑皮、杏仁、尖貝、法下、陳皮、五味子各12.5克白茯苓、甘草各17.5克。 煎服方法：用藥三副，服法為第一副當(dāng)天晚上服，第二副是次日早上服，第三副是次日中午服。每副只煎一次。用藥時(shí)藥渣都留著，待三副煎完后，再將三副藥渣放在一起再煎一次。每次藥煎好后用冰糖服下，無論病情輕重，三副根除。 注意事項(xiàng)：服藥期間，七日內(nèi)忌吃辣、蔥、蒜等刺激性食物，勿抽煙飲酒，禁房事。 三副藥根治支氣管炎，信不信由你！ 組方：當(dāng)歸、桑皮、杏仁、尖貝、法下、陳皮、五味子各12.5克白茯苓、甘草各17.5克。  名醫(yī)名方治療慢性支氣管炎 名醫(yī)名方：咳喘寧方 名方創(chuàng)立者：楊牧祥，1940年出生，現(xiàn)任河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師、教授、主任醫(yī)師，為全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。 組成 炙麻黃6g，炒杏仁10g，紫菀10g，款冬花10g，五味子10g，炙百部10g，地龍10g，炙黃芪15g，太子參15g，桃仁10g，丹參15g，淫羊藿10g 功能 補(bǔ)氣活血化瘀，化痰止咳平喘 用法 每日1劑，水煎服。 加減 若汗出惡風(fēng)，易于感冒，肺氣虛甚者，應(yīng)重用太子參30g、炙黃芪30g，酌加炒白術(shù)15g，健脾補(bǔ)氣，少佐防風(fēng)6g走表，共助黃芪固表之功效。若納呆食少，便溏或?yàn)a，脾氣虛甚者，酌加炒白術(shù)15g、茯苓15g、炒山藥15g、炒扁豆10g、炒苡仁10g，以增強(qiáng)健脾滲濕止瀉之力。若喘息日久，動(dòng)則喘甚，氣不得續(xù)，腎氣虛甚者，酌加蛤蚧6g、胡桃肉15g，增強(qiáng)補(bǔ)腎納氣平喘之功效。若痰清稀，畏寒，寒痰較重者，酌加干姜10g、細(xì)辛3g、白芥子10g，溫肺化痰。若痰多黃稠，咳吐不爽，痰熱較重者，酌加黃芩10g、魚腥草15g，清熱化痰；便干者，加葶藶子6g、大黃6g（后下），辛開苦泄通便，有助于肅肺止咳平喘。若胸滿悶窒，痰多色白，苔白厚膩，痰濕偏盛者，酌加清半夏10g、厚樸10g，燥濕化痰。若干咳少痰，少苔者，加沙參15g、麥冬15g、百合10g、玉竹10g，滋養(yǎng)肺陰。若舌質(zhì)淡暗，或有瘀斑，血瘀之征明顯者，酌加赤芍15g、虎杖15g，以增強(qiáng)活血化瘀，止咳平喘之功效。 來源http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaodongqi_650662132.htm 咳嗽一次見效！【藥到痰出——喉嚨不再有痰】 這是我的朋友給我介紹的，我去年就試了，非常管用的；今年我又咳嗽了，馬上就用這方子又一次地消除了咳嗽癥狀。我非常感謝朋友對(duì)我的幫助，所以我把它拿出來請(qǐng)你給大家介紹一下吧。
具體操作，將生姜用擦子擦碎，取汁一匙多點(diǎn)（放入小碗），再加一匙蜂蜜，將小碗放入一個(gè)大點(diǎn)的缽子里，放水時(shí)不要高過小碗（免得水溢進(jìn)碗里），放在微波爐上蒸5分鐘，待蜂蜜化開，乘熱分三口喝下，要喝得慢點(diǎn)，千萬不要一口氣喝了，要讓這個(gè)辣勁多保留在嗓子上，待辣勁過了再喝第二口（辣得厲害，你忍著點(diǎn)，但比咳嗽起來影響到肺發(fā)熱要好多了）。這對(duì)嗓子特別好，有消炎化痰的作用，待喝下一分鐘后就會(huì)感到咳嗽沒有啦。每天早上空腹喝二匙，下午4-5點(diǎn)再喝二匙。這樣大約喝二天就會(huì)好的，一般的咳嗽只有一次就會(huì)見效的?！?/span>
藥到痰出——喉嚨不再有痰 孩子在感冒的時(shí)候經(jīng)常會(huì)流鼻涕、發(fā)燒，接著又咳嗽，喉嚨聽起來呼嚨呼嚨的有痰。有時(shí)雖然用藥物讓鼻涕不再流，也不發(fā)燒了，但有痰的癥狀卻一直消除不去，這表明孩子的體內(nèi)因感冒引起的上火還沒有完全退去。有時(shí)家長忽略了這個(gè)問題，常常讓孩子喉嚨里的痰維持半年之久。我們可以去藥店購買桑樹皮10克，甘草、竹葉各5 克，洗凈入鍋，加水適量煎服，能治療多痰癥，尤其是清晨多痰。 ![[轉(zhuǎn)] 咳嗽一次見效 - 歲月流逝 - chounvwubi 的博客](http://image67.360doc.com/DownloadImg/2011/02/2418/36531553_1.jpg) 咳嗽一次見效！我這也有一個(gè)方子是治咳嗽用的，我把它公開，讓更多的人來分享吧。 這是我的朋友給我介紹的，我去年就試了，非常管用的；今年我又咳嗽了，馬上就用這方子又一次地消除了咳嗽癥狀。我非常感謝朋友對(duì)我的幫助，所以我把它拿出來請(qǐng)你給大家介紹一下吧。 具體操作，將生姜用擦子擦碎，取汁一匙多點(diǎn)（放入小碗），再加一匙蜂蜜，將小碗放入一個(gè)大點(diǎn)的缽子里，放水時(shí)不要高過小碗（免得水溢進(jìn)碗里），放在微波爐上蒸5分鐘，待蜂蜜化開，乘熱分三口喝下，要喝得慢點(diǎn)，千萬不要一口氣喝了，要讓這個(gè)辣勁多保留在嗓子上，待辣勁過了再喝第二口（辣得厲害，你忍著點(diǎn)，但比咳嗽起來影響到肺發(fā)熱要好多了）。這對(duì)嗓子特別好，有消炎化痰的作用，待喝下一分鐘后就會(huì)感到咳嗽沒有啦。每天早上空腹喝二匙，下午4-5點(diǎn)再喝二匙。這樣大約喝二天就會(huì)好的，一般的咳嗽只有一次就會(huì)見效的?！?br>感謝這位老師提供的偏方！ 藥到痰出——喉嚨不再有痰 孩子在感冒的時(shí)候經(jīng)常會(huì)流鼻涕、發(fā)燒，接著又咳嗽，喉嚨聽起來呼嚨呼嚨的有痰。有時(shí)雖然用藥物讓鼻涕不再流，也不發(fā)燒了，但有痰的癥狀卻一直消除不去，這表明孩子的體內(nèi)因感冒引起的上火還沒有完全退去。有時(shí)家長忽略了這個(gè)問題，常常讓孩子喉嚨里的痰維持半年之久。我們可以去藥店購買桑樹皮10克，甘草、竹葉各5 克，洗凈入鍋，加水適量煎服，能治療多痰癥，尤其是清晨多痰。 咳嗽吃什么好的快? 推薦10個(gè)止咳化痰偏方 最近我和女兒都有咳嗽，看過醫(yī)生，用過很多偏方都還是不行，無意中被我找到了這個(gè)“秋梨膏”的方子，于是就抱著試試的心態(tài)照著做了，做好了，試吃了，效果不錯(cuò)，嗓子輕松了很多，咳嗽也少了哦！ 喝的時(shí)候取一勺秋梨膏，用溫開水調(diào)開即可飲用，生津潤肺止咳。 原料： 秋梨(鴨梨)5個(gè)、羅漢果（中藥房有售）1個(gè)、冰糖適量、老姜絲適量、 蜂蜜100ML。 做法： 1、準(zhǔn)備材料；
 8、離火晾至溫?zé)?，加入蜂蜜攪拌均勻，裝入密封容器中保存。 喝的時(shí)候取一勺用溫開水兌開即可飲用。 冬季冷空氣來襲，感冒咳嗽的人也多了，一旦咳嗽起來就沒完沒了的，甚是折磨人。愛美網(wǎng)健康為你整理出一些治療咳嗽的小方法，一起試試吧。 風(fēng)寒咳嗽 ： 1、生姜，紅糖，大蒜 將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi)，油熱后放入姜末，稍在油中過一下，隨即倒入1個(gè)雞蛋炒勻，在臨睡前趁熱吃下，每晚吃一次，堅(jiān)持吃上幾天，就能看到明顯的效果。 4、梨，花椒，冰糖 梨一個(gè)，洗凈，靠柄部橫斷切開，挖去中間核后，放20?；ń?，2粒冰糖，把梨上部拼對(duì)好，放入碗里，上鍋蒸半小時(shí)左右即可，成人一次吃完，小兒可分二次吃完。 蒸花椒冰糖梨對(duì)治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯。
風(fēng)熱咳嗽 ： 1、梨，冰糖，川貝一起蒸 梨1個(gè)洗凈，靠柄部橫斷切開，挖去中間的核后放入冰糖2～3粒，敲碎成末的川貝10粒(小兒5～6粒)，然后把梨上部拼對(duì)好，也可用牙簽插緊放入碗中，上鍋蒸30分鐘左右即可，成人一次吃完，小兒分2次吃，有潤肺，止咳，化痰的作用。
2、煮蘿卜水 白蘿卜洗凈切8～10片(小兒3～5片)，放入小鍋內(nèi)，再加大半碗水，燒開后改小火煮5分鐘，等水不燙了喝下，一日1～2次。
3、烤橘子 4、其他治風(fēng)熱咳嗽的食物 內(nèi)傷咳嗽具體的做法如下： 2、紅棗，白果 30多年的氣管炎用西瓜露治一次就基本痊愈了 西瓜露制作方法：挑選一個(gè)2~3千克重的西瓜，切開一個(gè)小口，把中間西瓜肉挖去，留瓜瓤約3厘米厚，然后放入150克蜂蜜、150克香油、100克鮮姜片、10個(gè)大紅棗（去年棗核），再把切下的小蓋扣上，放進(jìn)鍋里固定好，鍋內(nèi)添水（水面應(yīng)當(dāng)?shù)陀谖鞴锨锌诓糠郑没馃跻粋€(gè)半小時(shí)左右。 趁熱喝西瓜里的露汁，一邊喝西瓜露，一邊吃少許姜片，但不能吃西瓜里大紅棗，最好是一次喝完，然后睡半個(gè)小時(shí)。如果一次喝不完，下次再喝的時(shí)候必須燉熱。 一般來講，夏天喝了西瓜露，當(dāng)年冬天就能見效。如果病程較長，可在來年夏天再喝一次。這樣連續(xù)服用兩次，即使不斷根也會(huì)大有好轉(zhuǎn)。小孩服量可適當(dāng)減少。喝完西瓜露后，不能吸煙，不能吃辛辣食物。（張袷興）
百姓驗(yàn)證 來源：《秘驗(yàn)偏方大成》第380條 《傷寒雜病論》慢性支氣管炎并發(fā)癥證治 痰熱互結(jié) 【原文】小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。(138) 【辨析】小陷胸湯證為熱實(shí)結(jié)胸輕證．多由表邪入里，或表證誤下，邪熱內(nèi)陷， 與心下之痰邪相結(jié)而成，上逆犯肺而致咳喘． 【主證】咳喘咯痰，質(zhì)稠難咯，心下硬滿，按之則痛，舌苔黃膩，脈象浮滑。 【病機(jī)】邪熱內(nèi)陷與痰相結(jié) 【治則】清熱滌痰開結(jié) 【方劑】小陷胸湯 【藥物】黃連一兩，半夏六升，栝萎實(shí)大者一枚 【方義】方中黃連清熱；半夏化痰；括萎實(shí)甘寒滑潤，既能清熱化痰，又能散結(jié)，為方中主藥．三者協(xié)和，使痰熱各自分消，結(jié)滯得以開散． 【歷代醫(yī)家論述】 張兼善：從心下至少腹石硬而滿，不可近者，大結(jié)胸也；正在心下，未及腹 脅，按之痛未至石硬，小結(jié)胸也；形證之分如此．蓋大結(jié)胸者，是水結(jié)在胸腹， 故其脈沉緊，小結(jié)胸者，是痰結(jié)于心下，故其脈浮滑，水結(jié)宜下，故用甘遂、葶，杏、硝、黃等，痰結(jié)宜消，故用栝蔞半夏等．(《傷寒論綱目· 太陽經(jīng)證》) 【臨床報(bào)道】陸氏等采用小陷胸湯合黛蛤散為主治療頑固性咳嗽106／例，治療 期間停用其他止咳化痰藥物，治療5天為一療程經(jīng)上述方法治療1—3個(gè)療程后，106例中顯效74例，有效23例，無效9鍘，總有效率為91。5％． 【驗(yàn)案舉例】 楊某，男，57歲．2003年10月8日初診．因咳嗽半月就診，患者于5年前曾明 確診斷為慢性支氣管炎伴輕度肺氣腫” ．來我科診時(shí)，患者訴半月前因不慎受涼 而咳嗽，痰黃膠粘，胸脘痞悶，不欲食，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)．證屬痰熱壅肺，治宜清肺化痰，用小陷胸湯加味：瓜蔞15g，半夏12g，黃連l O g，黃芩l O g，川貝母l O g, l 陳皮l O g, 桑白皮15g，茯苓l O g, 桔梗l O g，甘草5g，連服3劑．再診：咳嗽、咳痰．胸脘痞悶消失，繼用小陷胸湯加香砂六君子湯3劑病愈．隨訪半年未見復(fù)發(fā)。 【隨證加減】若舌苔黃膩者，加膽南星．貝母；若惡心嘔吐者，加竹茹，陳皮、生姜等． 【注意事項(xiàng)】本方當(dāng)先煎瓜蔞，有利于取瓜蔞的醇和之性，避其寒性，更有利 于藥物充分發(fā)揮治療效應(yīng)． 陽明熱熾，腑氣不通 【原文】陽明病，脈遲雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣，腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足濺然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之．( 208)病人小便不利，大便乍難乍易，時(shí)有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯．( 242)傷寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日哺所發(fā)潮熱，不惡寒，獨(dú)語如見鬼狀．若劇者，發(fā)則不識(shí)人，循農(nóng)摸床，惕而不安，徼喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發(fā)熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，則止后服．( 212) 【辨析】本證因陽明燥實(shí)內(nèi)阻，腑氣壅滯，氣機(jī)不得通降，或燥屎阻結(jié)于中，攻沖于上，肺失清潤肅降，發(fā)為腹?jié)M而喘，甚者喘不能臥． 【主證】潮熱汗出而喘，大便難，煩躁或譫語，腹?jié)M痛劇拒按或繞臍痛，脈沉實(shí)。 【病機(jī)】陽明實(shí)熱燥結(jié)，壅滯不通 【治則】攻下實(shí)熱，破氣導(dǎo)滯 【方劑】大承氣湯 【藥物】大黃四兩，厚樸半斤，枳實(shí)五枚，炙芒硝三合 【方義】方中大黃苦寒，酒洗，泄熱去實(shí)，推陳出新；芒硝成寒潤燥軟堅(jiān)，通利大便；厚樸苦辛溫，行氣除滿；枳實(shí)苦微溫，理氣消痞．四藥為伍，相輔相成，為攻瀉熱結(jié)之峻劑． 【歷代醫(yī)家論述】 尤在涇：傷寒以身熱惡寒在表，身熱不惡寒為在里．而陽明病無表證者，可下．有表證者，則不可下．此汗出不惡寒，身重，短氣，腹?jié)M而喘，潮熱，皆里證也．脈雖遲，猶可攻之．以腹?jié)M便閉，里氣不行，故脈為之濡滯不利，非可比 于遲則為寒之例也．若手足灞然汗出，陽明熱盛，大便已硬，欲攻其病，非大承氣不為功矣。(《傷寒貫珠集· 陽明篇下》) 【實(shí)驗(yàn)研究】該方可促進(jìn)肺泡上皮增生特別是Ⅱ型上皮細(xì)胞增生修復(fù)，改善肺泡通氣血流比等多種作用。 【臨床報(bào)道】楊氏運(yùn)用大承氣湯加減配合西藥治療肺心病心衰32例，治療方法：中藥用大承氣湯加減：所有患者均給予西藥抗炎，利尿、擴(kuò)管、強(qiáng)心及支持對(duì)癥處理。結(jié)果：臨床治愈率62．5％，總有效率為968％． 【驗(yàn)案舉例】 張某，女，68歲，1998年11月來我科就診．訴患肺心病多年，因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咯白粘痰10天，胸悶、氣促不能平臥，腹脹、納差，小便量少，大便5天未解．舌紫暗，苔黃膩，脈數(shù)．予大承氣湯化裁：大黃、厚樸、芒硝各15g，枳實(shí)，桃仁、赤芍，連翹、銀花各12g，魚腥草30g，麻黃6g，茯苓50g，炙甘草6g．水煎服，一天一劑．治療一天即解出黑色干結(jié)大便數(shù)枚，自覺精神好 轉(zhuǎn)．第3天訴咳喘緩解，尿量增加．1周后咳喘、心悸，水腫明顯緩解，并可下床活動(dòng)。 【隨證加減】若有食積者，加萊菔子、山楂；若腹大滿不通者，加檳榔，青皮；若正氣不足者，加黨參、白術(shù)；若血虛者。加當(dāng)歸、熟地：若陰津不足者，加麥 冬、生地等． 【注意事項(xiàng)】煮藥時(shí)，枳實(shí)．厚樸先煎，后下大黃，烊化芒硝的不同，須依法 煮藥；服藥后，腑氣通，燥屎下，則當(dāng)停藥，免傷正氣． 【禁忌】氣虛陰虧，燥結(jié)不甚者慎用；老人、小兒，孕婦及體質(zhì)虛弱者忌用或慎用． 按語：大承氣湯證和葛根芩連湯證兩者皆為熱壅腸腑，肺失肅降而致咳喘。不同之處在于，前者為大腸有形之熱，會(huì)出現(xiàn)大便難，腹?jié)M痛拒按或繞臍痛等癥；后者為大腸無形之熱并兼有表證，會(huì)出現(xiàn)下利，脈促等表未解之象。 水飲之喘 由于水飲內(nèi)停，水飲射肺，肺氣上逆而致喘．證治關(guān)鍵在于水飲為患。治療上以化飲平喘，兼以安重養(yǎng)正。 外寒內(nèi)飲． 【原文】 傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之．( 40)傷寒心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴．服湯已渴者，此寒去欲解也．小青 龍湯主之．( 41)咳逆倚患不得臥，小青龍湯主之．( 《金匱· 痰飲咳嗽篇》) ( 35) 【辨析】本證因外感風(fēng)寒，內(nèi)挾水飲，寒飲上射于肺，肺氣不宣，肺氣上逆，發(fā)為咳喘． 【主證】咳嗽喘息，咳吐白色泡沫痰，量多，甚者不能平臥，惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，干嘔，不渴，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊． 【病機(jī)】風(fēng)寒外束，水飲內(nèi)停 【治則】外散風(fēng)寒，溫化水飲 【方劑】小青龍湯 【藥物l 麻黃，芍藥，細(xì)辛，干姜，灸甘草，桂枝各三兩，五味子半升，半 夏半升 【方義】方中麻黃、桂枝發(fā)汗解表，麻黃還可宣通肺氣而定喘利水，桂枝通陽化飲；芍藥與桂枝調(diào)和營衛(wèi)；干姜配細(xì)辛散寒溫肺，化痰滌飲；五味子斂肺止咳；半夏燥濕化痰，化飲降濁；炙甘草既能祛痰止咳，又能調(diào)和諸藥．共奏外散風(fēng)寒，內(nèi)化水飲，表里雙解之功。 【歷代醫(yī)家論述】 成無己：咳而微喘者，水寒射肺也。發(fā)熱不渴者，表證未罷也，與小青龍湯發(fā)表散水．服湯已渴者，里氣溫，水氣散，為欲解也．( 《注解傷寒論· 辨太陽病脈證并治中》) 【實(shí)驗(yàn)研究】小青龍湯具有抗炎，提高機(jī)體免疫的作用，對(duì)于寒痰蘊(yùn)肺型CO PD 療效確切。 【臨床報(bào)道】 李氏運(yùn)用小青龍湯加味(麻黃、法半夏、白芍藥、細(xì)辛，千姜、桂枝、炙甘草，五味子、地龍、白僵蠶) 治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的60例患者，顯效29例，好轉(zhuǎn)25例，無效6例，總有效率90．o％． 【驗(yàn)案舉例】 劉渡舟醫(yī)案：柴某，男，53歲，1994年12月3日就診．患咳喘十余年，冬重夏輕，經(jīng)過許多大醫(yī)院均診為“ 慢性支氣管炎” ，選用中西醫(yī)治療而效果不佳．就診時(shí)，患者氣喘憋悶，慫肩提肚，咳吐稀白之痰，每到夜晚則加重，不能平臥，晨起則吐痰盈杯盈碗，背部惡寒．視其面色黧黑，舌苔水滑，切其脈弦，寸有滑象．?dāng)酁楹媰?nèi)伏，上射于肺之證，為疏小青龍湯：麻黃9g，桂枝l O g，干姜9g，五味子9g，細(xì)辛6g，半夏14g，白芍9g，炙甘草l O g。服7劑咳喘大減，吐痰減少，夜能臥寐，胸中覺暢，后以桂苓五味甘草湯加杏夏姜，正邪并顧之法治療而愈。 【隨證加減】若口渴者，去半夏，加天花粉；若喘者，加杏仁． 【注意事項(xiàng)】先煎麻黃再下諸藥． 【禁忌】肺熱飲證，溢飲熱證，太陽中風(fēng)證與肺寒飲證相兼者忌用。 外寒內(nèi)飲挾熱 【原文】肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主 之．( 《金匱· 肺痿肺癰咳嗽上氣病篇》) ( 14) 【辨析】本病由外感風(fēng)寒，內(nèi)有飲邪郁熱所引起．以致風(fēng)寒束肺，水飲犯肺， 肺失宣肅，肺氣上逆，發(fā)為咳嗽之證． 【主證】咳喘，咳痰稀薄多泡沫，痰色白或黃，胸脹滿悶，煩躁，或惡寒發(fā)熱， 舌苔薄白，脈浮等． 【病機(jī)】外有風(fēng)寒，內(nèi)有飲邪郁熱 【治則】解表化飲，清熱除煩 【方劑】小青龍加石膏湯 【藥物】麻黃，芍藥，桂枝，細(xì)辛，灸甘草，干姜各三兩，五味子，半夏各半升，石膏二兩 【方義】方中麻黃、桂枝解表散寒，宣肺平喘，芍藥與桂枝相伍，調(diào)和營衛(wèi)，千姜、細(xì)辛、半夏溫化水飲，散寒降逆，配以五味子之收斂，是散中有收，可防 肺氣耗散太過，加石膏以清熱除煩，與麻黃相協(xié)，可發(fā)越水氣。 【歷代醫(yī)家論述】 尤怡：此亦外邪內(nèi)飲相搏之證，而兼煩躁，則挾有熱邪．麻桂藥中必用石膏， 如大青龍之例也．又此條見證與上條頗同，而心下寒飲則非溫藥不能開而去之， 故不用越婢加半夏，而用小青龍加石膏，溫寒并進(jìn)，水熱俱捐，于法尤為密矣．(《金匱要略心典)))． 【臨床報(bào)道】唐氏報(bào)道運(yùn)用小青龍加石膏湯治療小兒喘息性支氣管炎40例，每日一劑，水煎2次，小量多次喂服，7日為一個(gè)療程．治療結(jié)果：治愈33例，好轉(zhuǎn)6例，無效1例，總有效率9 7．5％。 【驗(yàn)案舉例】 李某某，女，38歲．患。喘患性支氣管炎” 已10余年，近兩年發(fā)作頻繁，替服中藥及其有關(guān)成藥無顯效．現(xiàn)面唇青紫，喘息甚劇，胸中煩悶不適，舌苔白滑，舌質(zhì)紅，脈浮滑有力．證屬內(nèi)飲兼外感，飲邪挾熱之證．遂擬小青龍加石膏湯一劑．處方：桂枝l og，麻黃l O g，白芍12g，甘草3g，干姜10g，五味子5g，細(xì)辛5g，半夏l O g，石膏30g。3日后，患者服l 劑后無不良反應(yīng)，遂連服2劑，咳喘大減，痰較前易咯出，胸中不煩悶．于前方去麻黃，石膏，加魚腥草，紫苑，杏仁．服2劑后，諸恙悉平。 【注意事項(xiàng)】本方煎藥時(shí)，宜先煎麻黃，去上沫，再入他藥同煎；治小兒，老 人，體弱者，用本方當(dāng)酌減其量，以免發(fā)散太過損傷正氣． 【禁忌】痰熱壅肺者忌用． 寒飲挾熱，上迫于肺 【原文】咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之．(《金匱· 肺痿肺癰咳嗽上氣病篇》)(8) 【辨析】本證乃寒飲郁肺挾熱胸滿之證．寒飲挾熱，上迫于肺，肺失肅降，發(fā)為咳喘． 【主證】咳喘，痰多，胸滿，煩躁，氣逆不能平臥，舌質(zhì)淡紅，苔滑，脈浮等． 【病機(jī)】寒飲挾熱，上迫于肺 【治則】溫肺化飲，降逆寬胸 【方劑】厚樸麻黃湯 【藥物】厚樸五兩，麻黃四兩，石膏如雞子，杏仁半升，半夏半升，干姜二兩，細(xì) 辛二兩，小麥一升，五味子半升 【方義】方中厚樸．麻黃、杏仁宣肺降逆，細(xì)辛、干姜、半夏溫化痰飲，石膏清熱除煩，小麥安中養(yǎng)正，五味子收斂肺氣。 【歷代醫(yī)家論述】 徐忠可：咳而脈浮，則表邪居多，但此非在經(jīng)之表，乃邪在肺家氣分之表也．故以小青龍湯去桂枝、芍藥，甘草三味，而加厚樸以下氣，石膏以清熱，小麥以戢心火而安胃．(《金匱要略論注》) 【實(shí)驗(yàn)研究】本方具有解痙，抗過敏、抗變態(tài)反應(yīng)作用。 【臨床報(bào)道】何氏運(yùn)用厚樸麻黃湯治療30例“ 肺脹” 患者．風(fēng)寒表邪過盛者加桂枝、紫蘇，減少石膏用量；氣喘，咳嗽咯黃痰或白痰而屬痰熱者，去干姜、細(xì)辛，加竹瀝，桑白皮，地骨皮；喘滿干咳少痰者，舌質(zhì)紅、脈沉細(xì)屬陰虛者加百合、生地，沙參，麥冬，去干姜，細(xì)辛；胸悶氣短，腰膝無力屬上盛下虛者加 生地、蟲草，沉香，五味子；咳喘面目浮腫，脈弱屬氣虛者加黃芪，木防己；口唇發(fā)紺屬心陽不足，瘀血內(nèi)阻加桂枝、丹參，紅花．結(jié)果：總有效率93％． 【驗(yàn)案舉例】 何長義醫(yī)案：陳某，男，69歲．就診日期1994年3月13日．主訴：氣喘、咳嗽胸悶脹20余年，加重半月．現(xiàn)病史：素有咳嗽氣喘病史，常反復(fù)發(fā)作，每年因受涼后發(fā)作4至5次，本次于就診前半月感冒后加重，惡寒身痛，咳嗽咯稀痰，胸閹脹，氣喘不能平臥，納差．體溫37．8"C，神清，形體消瘦，急性面容，口唇發(fā)紺，桶狀胸，肋聞隙增寬，叩診過清音，心率86次／分，律齊．脈浮滑數(shù)，舌質(zhì)紫暗，苔白厚膩．應(yīng)解表化痰，溫肺開胸，降氣平喘．方用：厚樸l O g，炙麻黃5g半夏12g，杏仁12g，石膏12g，萊菔子15g，桂枝l O g，澤蘭l og，生姜l O g，川芎l og, 紫蘇15g，甘草10g，小麥15g．三劑，先煎小麥?zhǔn)旌笤偃胗嗨帲咳找粍?，分兩次服．二診：3月15日，服上方后氣喘胸脹，咳嗽，面浮腫明顯減輕，可平臥，咯痰量減少，脈弦滑，舌質(zhì)暗，苔白．繼用原方加丹參15g，川貝12g，生黃芪15g。連服6劑，咳嗽咯痰氣喘基本消失。 【注意事項(xiàng)】煎本方時(shí)，當(dāng)先煎小麥至熟去渣，后入他藥再煎，先煮小麥利于取小麥醇和補(bǔ)益之性，補(bǔ)而不燥，使肺得和合之氣而與他藥伍用以祛邪。 【禁忌】肺實(shí)熱飲證者忌用。 按語：厚樸麻黃湯證與小青龍加石膏湯證同屬寒飲郁肺而挾熱之咳喘，故皆用麻黃、半夏、細(xì)辛、干姜，五味子．石膏等藥．不同之處在于本證病機(jī)側(cè)重氣機(jī)壅滯上逆，臨床喘而胸滿之癥較甚．故厚樸麻黃湯湯以厚樸、杏仁，小麥，去桂枝．芍藥，甘草．去桂枝者，因表證不顯，故不須麻、桂相協(xié)以取汗解表；去 芍藥者，因酸甘不利于胸滿，加厚樸、杏仁是增強(qiáng)止咳平喘之力；小麥之用取共養(yǎng)正安中之功，同時(shí)可協(xié)石膏以解飲熱而除煩 外感風(fēng)熱，水飲內(nèi)作 【原文】咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之．( 《金匱· 肺痿肺癰咳嗽上氣病篇》) ( 13) 【辨析】本證多由外感風(fēng)熱，內(nèi)有水飲，飲熱互結(jié)，阻遏肺氣，肺氣脹滿，宣肅失司，肺氣上逆，發(fā)為咳喘。 【主證】咳喘，兩眼脹突，猶如脫狀，口渴，煩躁，渴欲飲水而量不多，或惡寒發(fā)熱，或面目浮腫，或痰多或黃或白，苔白或黃或黃白相兼，脈浮大。 【病機(jī)】 飲熱遏肺，宣降失司 【治則】宣泄肺熱，降逆平喘 【方劑】越婢加半夏湯 【藥物】麻黃六兩，石膏半斤，生姜三兩大棗十五枚，灸甘草二兩，半夏半升 。 【方義】方中麻黃散寒化飲，宣肺平喘；石膏泄肺熱，與麻黃相伍，溫中有清；生姜散水化飲，與麻黃相伍，宣降肺氣，散寒化飲，降逆平喘；半夏燥濕化濕，滌飲而通降肺氣而平喘；甘草，大棗調(diào)和諸藥，補(bǔ)益中氣，使肺氣宣降如常，則喘平矣． 【歷代醫(yī)家論述】 尤怡：外邪內(nèi)飲，填塞胸中，為脹，為喘，為咳而上氣．越婢湯散邪之力多，而化飲之力少，故以半夏輔其未逮．不用小青龍者，以脈浮且大，病屬陽熱，故利辛寒，不利辛熱也．目如脫狀者，目睛脹突，如欲脫落之狀，壅氣使然也．(《金匱要略心典》) 【臨床報(bào)道】顧氏報(bào)道運(yùn)用越婢加半夏湯治療百日咳50例，治愈43例，好轉(zhuǎn)4例，無效3例．治愈率86％，總有效率94％。 【驗(yàn)案舉例】 張某，男，71歲．于2001年3月14日來診．患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫30年，咳痰喘反復(fù)發(fā)作，經(jīng)常應(yīng)用抗生素治療．今年春季又因外感而宿痰復(fù)發(fā)，咳喘不得平臥．咳嗽痰白質(zhì)稠，目如脫狀，口干、口渴、便于，時(shí)有發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌質(zhì)紅少津，苔黃膩，脈浮數(shù)而滑．辨證分析此乃痰熱郁肺之肺脹．方用越婢加半夏湯加減：麻黃l O g，石膏40g，半夏l O g，生姜6g，紅棗4枚，甘草5g，海浮石25g．服一劑后，熱退喘減，又連服5劑咳喘已消失，納增，睡眠良好，大便正常．繼服六君子湯加減培土生金以善其后。 【 注意事項(xiàng)】本方煎藥時(shí)，宜先煎麻黃，去上沫，再入他藥同煎． 【禁忌】腎虛失納之肺脹證忌用本方． 按語：本證與小青龍加石膏湯證均為寒飲挾熱的咳喘．其所異者：前者為外感風(fēng)寒，本條為外感風(fēng)熱；前者飲甚于熱，后者熱甚于飲．同時(shí)，前條煩躁而喘，喘咳并重，本證目如脫狀是喘甚于咳．在證候表現(xiàn)上，本證較為劇急． 寒飲郁肺 【原文】咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之．(《金匱· 肺痿肺癰咳嗽上 氣病篇》) ( 6) 【辨析】由于寒飲郁肺，肺氣不宣，肅降失司，肺氣上逆，痰阻氣道，氣觸其 痰，故喉中痰鳴如水雞聲． 【主證】咳喘，痰多清稀色白，咳重，胸悶，不渴，舌苔白膩或滑，脈或弦或滑或濡． 【病機(jī)】寒飲郁肺，痰阻氣逆 【治則】散寒宣肺，降逆化痰 【方劑】射干麻黃湯 【藥物】射干十三枚，麻黃四兩，生姜四兩，細(xì)辛紫菀款冬花各三兩，五味子半升，大棗七枚，半夏( 大者洗) 八枚 【方義】方中射干消痰開結(jié)，麻黃宣肺平喘，生姜，細(xì)辛散寒行水，款冬、紫菀、半夏降氣化痰，五味子收斂肺氣，大棗安中，諸藥同用，使痰消氣順，散中有收，又不耗散正氣． 【歷代醫(yī)家論述】 尤怡：咳而上氣，肺有邪，則氣不降反逆也．肺中寒飲，上入喉問，為呼吸 之氣所激，則作聲如水雞聲．射干，紫苑，細(xì)辛驅(qū)其外邪為主，以射干開結(jié)肺氣，行水濕毒，尤善清肺氣者為臣，而余皆降逆消痰宣散藥．唯五味一品，以收其既耗之氣，令正氣自斂，邪氣自去，恐肺氣虛，不堪劫散也．( 《金匱要略心典》) 【實(shí)驗(yàn)研究】本方有鎮(zhèn)咳，祛痰，對(duì)抗組胺，乙酰膽堿所致的氣管平滑肌收縮作用，抗過敏作用等。 【臨床報(bào)道】莊氏運(yùn)用射干麻黃湯加減治療108例慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)患者，結(jié)果：痊愈68例，有效3l 例，好轉(zhuǎn)6例，無效3例．總有效為96．66％． 【驗(yàn)案舉例】 吳某，男，63歲，1993年12月16日初診?；悸灾夤苎?6年，伴見肺氣腫5年．近來發(fā)熱，咳嗽，痰多，經(jīng)久不愈，咯痰時(shí)伴有氣喘．刻診：畏寒，發(fā)熱，伴有頭痛，咳嗽，胸悶，痰多．色白清稀，動(dòng)則氣喘。面色蒼白，精神萎靡，慢性面容，脈細(xì)小數(shù)，舌邊有齒痕，苔白膩．證屬痰濕戀邪，宣降失司，肺氣虛損．治宜化痰逐瘀，宣肺止咳．方以射干麻黃湯加減．方用：麻黃、紫菀，款冬花各12克，射干、生姜各6克，細(xì)辛4克，五味子3克，半夏、荊芥，蘇子，萊菔子，白芥子、杏仁各9克．3劑，每日l 劑，水煎服分兩次溫服．二診：體溫正常，咳嗽減輕，痰量減少．仍氣促，眩暈，時(shí)咽癢，苔白膩減薄，脈細(xì)．原方去杏仁，加當(dāng)歸，地龍各12克，磁石30克( 先煎) ，7劑．三診：咳嗽已平，氣促，眩暈消失．以射干麻黃湯合玉屏風(fēng)散隨證加減，服2周．冬季用膏劑，連服3年，基本未發(fā)作。 【隨證加減】若寒邪郁而化熱，宜去生姜，大棗．細(xì)辛，加石膏，桑白皮，魚 腥草；咳喘甚者加葶藶子；食積納差者去大棗，加山楂，神曲．麥芽。 【注意事項(xiàng)】煎藥時(shí)，當(dāng)先煎麻黃去上沫，再入他藥煎煮為妥． 【禁忌】肺實(shí)熱飲結(jié)證忌用． 按語：小青龍湯證與射干麻黃湯證均肺有寒飲內(nèi)停致咳，但前者為表邪不解，里有水氣，外寒觸動(dòng)內(nèi)飲而引起的喘證；后者是肺有寒飲內(nèi)停，致成肺氣不宣而咳喘者。寒飲內(nèi)停，正虛挾熱 【原文】脈沉者，澤漆湯主之．《金匱· 肺痿肺癰咳嗽上氣病篇》(9) 【辨析】寒飲內(nèi)停，病久正虛，飲聚化熱，且病機(jī)偏于里而結(jié)于胸脅，肺氣為 邪熱所傷，肺氣逆亂不得肅降而發(fā)為咳喘。 【主證】咳嗽，哮喘，胸滿，胸悶，氣短，氣少，痰黃，痰嗚有聲，喘息不得臥，時(shí)有氣患不足，心煩，身躁，大便干或兼水腫小便黃或赤，舌尖紅，苔黃或膩，脈沉或沉滑． 【病機(jī)】寒飲內(nèi)停，聚結(jié)化熱 【治則】逐水通陽，清熱平喘 【方劑】澤漆湯 【藥物】半夏半升，紫菀五兩，澤漆三斤( 以東流水五斗，煮取一斗五升) ，生姜五兩，白前五兩，甘草黃芩人參桂枝各三兩 【方義】該方中，澤漆用量最重，取其逐水利下，紫菀合白前，生姜、半夏等化痰止咳平喘，人參，桂枝，甘草補(bǔ)氣通陽，黃芩清泄郁熱，共奏逐邪安正之效． 【臨床報(bào)道】王氏用澤漆湯加減治療慢性支氣管炎緩解期患者68例，表現(xiàn)為咳喘遷延不愈，痰多色白。結(jié)果：治療組I臨床控制13例，顯效28例，有效21例。無效6例，總有效率91．18％． 【驗(yàn)案舉例】 張某，女，72歲．患慢性支氣管炎伴肺氣腫10年，素日氣短，勞則氣喘。 旬日前，貪食肥厚，復(fù)勉強(qiáng)作勞，遂擾動(dòng)宿疾，咳痰腫滿，氣急患追，某醫(yī)院診 為肺源性心臟病，以西藥治療一周無效。刻診：面晦紫虛腫，咳逆氣促，鼻張?zhí)Ъ?，胸膈膨脹，不能平臥，痰涎壅盛，咳吐不爽，心慌不寧，下肢呈凹陷性水腫，小便不利，大便素日未行．唇青紫，口干不欲飲，舌質(zhì)紫暗，苔白厚，脈沉有結(jié)象。辨屬痰飲潴留，胸陽阻遏，氣滯血瘀，肺病累心．治宜開結(jié)降逆，決壅逐水．?dāng)M澤漆湯原方：澤漆30g，紫菀，白前、生姜各15g，半夏、黨參，桂枝，黃芩，炙甘草各l O g．5劑，日l 劑，水煎服。二診：藥后諸證明顯好轉(zhuǎn)，瀉下黏濁物甚多，脈轉(zhuǎn)緩，續(xù)予原方5劑．三診：咳平喘寧，腫消痰卻，肝大縮回，小便利，納可，改擬金水六君煎調(diào)理，連進(jìn)月余，病情穩(wěn)定．經(jīng)詢?cè)L，年內(nèi)未再復(fù)發(fā)。 【隨證加減】若痰多而色黃者，加膽南星、瓜蔞仁以清肺化痰；若咳喘者，加 杏仁，五味子、款冬花以止咳平喘；若咯血重者，加白及、白茅根以止血等． 按語：澤漆湯證與厚樸麻黃湯證都具有寒飲為主，兼挾郁熱的病情，治療都以祛邪安正，標(biāo)本兼顧為原則．但前者病機(jī)偏于里而結(jié)于胸脅，后者病機(jī)偏于上 而近于表；前者主予攻逐，后者治宜宣降． 水飲上凌心肺 【原文】脈沉而弦者，十棗湯主之．(((金匱· 痰飲咳嗽病篇》)(22) 咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之．( 《金匱· 痰飲咳嗽病篇》) ( 32) 【辨析】水飲內(nèi)結(jié)，懸積胸脅，阻滯氣機(jī)，肺氣上逆而咳喘． 【主證】咳喘，引胸脅痛，短氣不得平臥，或呼吸困難，心下痞滿，苔白膩， 脈弦或沉等。 【病機(jī)】水飲停留于胸脅，上凌心肺，胸脅經(jīng)脈經(jīng)氣因水氣阻滯不暢，故咳喘引胸脅痛． 【治則】攻逐水飲 【方劑】十棗湯 【藥物】莞花( 熬) 甘遂大戟各等分，大棗十個(gè) 【方義】方中甘遂苦寒，瀉經(jīng)隧水濕，大戟苦辛寒，泄臟腑水濕，莞花苦溫，破水寒窠囊，三味峻攻水飲，恐傷正氣，故佐大棗十枚，調(diào)和安中，使下不傷正，且寓補(bǔ)土治水之意。 【實(shí)驗(yàn)研究】莞花有明顯的鎮(zhèn)咳，祛痰作用，其乙醇提取物還有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用．此外，大戟、莞花，甘遂均有輕度抗菌作用。 【臨床報(bào)道】張氏運(yùn)用十棗湯治療“ 懸飲” 患者8例．方為：莞花3g，大戟4g，甘遂4g，大棗7枚，將前三味醋炒后研末，與大棗肉共搗，分成2丸， 一次1-2丸，溫開水送服．隨訪半年至一年，治愈7例，好轉(zhuǎn)1例。 【驗(yàn)案舉例】 王某，男，18歲，患者曾因發(fā)熱咳嗽胸痛而治療2周，發(fā)熱雖退，余癥不減而來求治．診見面色不華，精神萎靡，胸悶心悸，短氣似喘，咳咯稀白涎沫，咳時(shí)左胸疼痛，中脘痞滿，干嘔少食，舌淡苔白，脈沉弦有力．證屬懸飲，表里不合，水飲內(nèi)停胸脅。處方：大戟，甘遂、莞花各45克，水煎服，每日一次，連 服五日，漸覺癥狀消失。 【隨證加減】若大便千結(jié)者，加大黃、芒硝；若小便不利者，加澤瀉．木通；若胸脅疼痛明顯者，加玄胡，川楝子等． 【注意事項(xiàng)】服藥量要因人而異，體質(zhì)強(qiáng)壯者每次約1．5～1．8g，體質(zhì)弱者減半； 服藥后來得瀉下者次日可酌情加大藥量；若得瀉下，需食糜粥以調(diào)養(yǎng)胃氣． 【禁忌】體弱及慢性胃腸病者及孕婦應(yīng)慎用． 飲熱壅肺 【原文】支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之．(《金匱· 痰飲咳嗽病篇》)(27) 肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之．( 《金匱· 肺萎肺癰咳嗽上氣病篇》) ( 11) 【辨析】水飲壅閉胸膈，郁而化熱，肺失肅降而咳喘。或肺癰初期，風(fēng)熱痰涎結(jié)聚于肺，肺氣不利，故咳喘。 【主證】咳喘不得臥，短氣不得息，胸滿或張口抬肩，口吐稀涎，咽于不欲飲， 苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦。 【病機(jī)】飲熱壅肺化熱 【治則】泄肺逐飲 【方劑】葶藶大棗瀉肺湯 【藥物】葶藶子( 熬令黃色，搗丸如彈子大) ，大棗十二枚 【方義】葶藶子泄肺逐飲，開結(jié)平喘，行皮問水氣而消腫，因其味辛，故降瀉之中有辛散宣達(dá)之力；佐大棗護(hù)脾和中．兩藥合用，驅(qū)邪和正，瀉中有宣，共奏其效。 【歷代醫(yī)家論述】 張璐：肺癰已成，吐如米粥，濁垢壅遏氣機(jī)之道，所以喘不得臥，鼻塞不聞 香臭，故用葶藶破水瀉肺，大棗固脾通津，乃瀉肺不傷脾之法，保全母氣．( 《張氏醫(yī)通》) 【實(shí)驗(yàn)研究】本方有強(qiáng)心、利尿的作用。 【驗(yàn)案舉例】 蔡某，女，65歲, 2000年12月1日門診．患者反復(fù)咳嗽、咯痰l O 余年，再發(fā)4 天就診．刻下咳嗽、咯痰，痰白粘挾泡沫，量多，口干，大便干結(jié)，舌質(zhì)稍紅苔白，脈沉細(xì)．辨為風(fēng)寒挾飲、肺實(shí)氣閉．以葶藶大棗瀉肺湯合小膏龍湯加減．處方：葶藶子15g，炙麻黃、桂枝，白芍、五味子、杏仁、陳皮各l O g，茯苓20g，法半夏30g，甘草6g。日1劑，服用3劑后癥狀大減，咯痰明顯減少，繼以金水寶膠囊口服，而未再診。 【注意事項(xiàng)】本方為瀉肺峻劑，故應(yīng)用本方時(shí)，當(dāng)注意二藥的用量比例，比例 失調(diào)可造成留戀邪氣( 大棗用量過多) 或損傷正氣( 大棗用量過少) ；煮藥時(shí)，宜先煮大棗，再煮葶藶子，利于取方藥的醇和之性． 【禁忌】孕婦忌用或慎用，寒飲郁肺者慎用；肺癰轉(zhuǎn)虛者禁用． 痰壅氣閉 |
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