治遺精秘方

3.1　遺精方

【來源】張燦玾，《中醫(yī)雜志》(4)1989年

【組成】五倍子30克，茯苓60克。

【用法】上藥共研極細(xì)末，或?yàn)橥铻樯⒕?。每日空腹?克，早晚各1次，溫開水送服。

【功用】寧神固澀。

【方解】《醫(yī)學(xué)綱目》載：“王元珪虛而泄精，脈弦大，累與加減八珍湯，吞河間秘真丸及珍珠粉丸，其泄不止。后用五倍子一兩，茯苓二兩，為丸服之良愈。此例五倍子澀脫之功，敏于龍骨，蛤粉也。”此即為本方的出源。方雖簡，然其理甚妙，用茯苓之開泄，且入心寧神，加五倍子之固澀閉闔，且入腎經(jīng)斂浮火，正可以應(yīng)腎臟動(dòng)靜開闔之機(jī)，心腎交通之制。此方妙在茯苓之用，不單取其寧神之效，且有補(bǔ)腎之功。補(bǔ)腎不獨(dú)地黃、鹿茸之類，茯苓利水滲濕，有助腎司水液之功，亦為補(bǔ)也。

【主治】遺精夢泄、或滑精不止。

【加減】若相火旺者，可加知母、黃柏；虛甚者，酌加補(bǔ)品。

【療效】臨床屢用，效甚頗著。

【附記】服此方時(shí)，忌辛辣之物。

3.2　益腎固精方

【來源】丁甘仁，《新編經(jīng)驗(yàn)方》

【組成】生地、山萸肉、煅龍骨、煅牡蠣、懷山藥、澤瀉(鹽水炒)、金櫻子、茯神、天冬、北芡實(shí)各9克，川黃柏(鹽水炒)、遠(yuǎn)志(去心)各4.5克，白蒺藜、女貞子各9克，蓮蕊須6克。

【用法】水煎服，每日1劑。

【功用】益腎固精。

【方解】方中以生地、山藥、山萸肉、澤瀉以補(bǔ)腎；黃柏、芡實(shí)益腎，清腎經(jīng)虛火；茯神、遠(yuǎn)志、天冬養(yǎng)心寧神；蒺藜、金櫻子、龍牡、蓮蕊須澀精。故可使心腎相交，精關(guān)固閉，而遺精之證可愈也。

【主治】遺精。

【療效】屢用屢效。

3.3　補(bǔ)腎固精丸

【來源】張夢儂，《臨證會(huì)要》

【組成】熟地、黃芪、山萸肉、煅龍骨、蓮蕊須、韭菜子、益智仁、覆盆子、金櫻子、五味子、黃柏炭各60克，五倍子250克，白茯苓120克，山藥120克，砂仁30克。

【用法】上藥共炒研極細(xì)末，煉蜜為丸如梧桐子，備用。每次服50丸，每日3次，空腹溫開水送下。

【功用】培元固本、澀精補(bǔ)氣。

【方解】遺精日久不愈，導(dǎo)致肝腎陰傷精損，則相火愈熾。故方用熟地生精補(bǔ)腎、養(yǎng)血滋陰；黃芪補(bǔ)中益氣、長肉生肌；山萸肉溫補(bǔ)肝腎、秘氣固精；蓮蕊須澀精固氣、通腎清心；韭菜子治筋痿遺尿、溺血泄精；山藥治虛勞遺精，降火生津；益智仁攝涎唾、縮小便、澀精固氣；龍骨粉安五臟、定魂魄、止夢遺泄精；黃柏瀉膀胱相火、補(bǔ)腎水不足；茯苓能寧心安神、治遺精；覆盆子補(bǔ)肝腎、助命門、治筋痿遺尿；金櫻子補(bǔ)脾腎、固精氣、治夢泄遺精；五味子益氣生精、斂肺滋腎；五倍子治虛勞遺濁、降火生津；加砂仁和胃醒脾、補(bǔ)肺益腎。合和作丸常服。

【主治】遺精。平人在1月或數(shù)月內(nèi)夢中遺精1～2次，是精滿自溢的正常現(xiàn)象。若經(jīng)?；蛎恳惯z精，引起頭暈、目眩、神疲、體倦、腰痛、心慌，這是病態(tài)。甚至日日心中略有感觸，精液即自行流出，此名漏精或名滑精。

【加減】肺腎虛甚者，加紅參、甘草、麥冬各60克。

【療效】多年使用，治驗(yàn)甚多，療效頗佳。

【附記】本方名為編者擬加，更須自覺戒除手淫惡習(xí)，節(jié)制房事，常收事半功倍之效。

3.4　秘精湯

【來源】黨鐸，《新中醫(yī)》(2)1990年

【組成】鎖陽、芡實(shí)、沙苑蒺藜、蓮須、金櫻子各31克，煅龍牡各21克，知母、黃柏各15克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】益腎固精。

【方解】遺精之證，歷代論述頗詳，治法甚廣，然青少年男子遺精，正值青春發(fā)育之期，天癸剛至，精氣初盈，生活又多曲運(yùn)神機(jī)，雜念妄想，或年輕早婚，房室過度，或年少無知，頻犯手淫，以至腎精虧耗。而此病又為隱曲之疾，始則不以為然，久則愧對人言，以致沉疴纏身，負(fù)擔(dān)頗重，由夢遺可至滑精之重期，終則精關(guān)不固，腎氣虛弱，封藏失職。腎精虧耗，相火煽動(dòng)，火擾精室，陽事易舉，這與遺精頻作，而成惡性循環(huán)。對此治遵“腎者主墊，封藏之本，精之處也”之旨，用固澀精關(guān)之法，以復(fù)封藏之本，方中以金櫻子、煅龍牡收斂固攝以固精關(guān)；芡實(shí)，沙苑蒺藜補(bǔ)肝腎、益精氣；知母、黃柏滋腎陰、抑相火；蓮須上清心火之炎、下固腎精之關(guān)，如是補(bǔ)而無王道之峻，澀而無溫燥之弊，精關(guān)得固，其精自充，相火復(fù)位，精室潛謐，其精不妄自泄也。

【主治】青少年遺精。

【療效】治療120例，其中滑精15例，夢遺83例，無夢或勞累思慮過度而遺者37例。藥后精止而3個(gè)月不遺者為有效。3個(gè)月以內(nèi)遺者為無效。120例中，6～10劑而止者57例，11～15劑而止者43例，16～20劑而止者8例。無效12例。

3.5　九味固精湯

【來源】程爵棠，《臨床驗(yàn)方集》

【組成】五倍子15克，芡實(shí)、韭菜子、石蓮須、金櫻子各9克，白茯苓、熟地各15克，煅龍骨(先煎30分鐘)、山萸肉各9克。

【用法】水煎服，每日1劑，病重者2劑，日服2～4次。

【功用】滋腎填精、固澀秘精。

【方解】《臨證指南醫(yī)案》云：“遺精一證，不越乎有夢、無夢、濕熱三者范圍。”《醫(yī)宗必讀》云：“以不夢而自遺者，心腎之傷居多，夢而后遺者，相火之強(qiáng)為害。”印會(huì)河教授說：“遺精主要是陰虛火旺和陽不攝精。因夢交而遺精，責(zé)在陰虛火旺者為多；無夢而遺精，由陽氣虛不能攝精所致。”說明病因雖多，不外乎是“腎虛肝郁，心腎不交，濕熱下注，陰虛陽擾，精關(guān)失固”所致。病責(zé)在腎，關(guān)乎心肝。治宜滋腎填精，止?jié)叹珵榉?，故方用五倍子酸平無毒，諸家本草未言治遺精，而《太平惠民和劑局方》重用五倍子以治虛勞遺濁，極其有效；又《醫(yī)學(xué)綱目》遺精方，即用五倍子為君，書云：“五倍子澀脫之力，敏于龍骨、蛤粉也。”五倍子固澀閉闔，且入腎經(jīng)斂浮水以應(yīng)腎臟動(dòng)靜開闔之機(jī)，心腎交通之制，故以為君；臣以芡實(shí)、金櫻子、石蓮須、山萸肉、韭菜子秘氣固精；龍骨安五臟、定魂魄、止夢遺泄精，以增強(qiáng)填精固澀之功；且石蓮須通腎清心；金櫻子補(bǔ)脾腎；山萸肉滋補(bǔ)肝腎，以降火生津；尤妙在用茯苓之開泄，入心寧神，雖補(bǔ)腎不及地黃、鹿茸之類，且利水滲濕，有助腎司水臟之功，亦為補(bǔ)也。入熟地生精補(bǔ)腎，養(yǎng)血滋陰。諸藥配伍為用，實(shí)具一清一補(bǔ)，一澀一泄之妙用，共奏滋腎填精、止?jié)叹Α?/p>

【主治】遺精(包括夢遺、滑精、自淫)，證見有夢或無夢而遺精，或夢與人交而遺精，或見強(qiáng)中，或頭暈?zāi)棵洝⑿臒┛诳?，或五心煩熱、健忘，或腰膝酸軟、四肢欠溫，或耳鳴。舌紅苔黃，或舌淡、苔白或少苔，脈弦數(shù)或虛細(xì)而數(shù)。

【加減】病出一源，故無論夢遺、滑精、自淫均可根據(jù)病情變化隨證加減，廣為應(yīng)用。如陰虛火旺偏甚者，以生地易熟地，加川黃柏、知母、元參各9克；肝經(jīng)火盛加龍膽草15克，大青葉、山梔子，黃芩各9克，甚加羚羊角粉1～1.5克(沖服)；腎陽虛加巴戟天、肉蓯蓉、鎖陽各9克；腰腿痛加杜仲、川斷、菟絲子各9克；肝郁氣滯加生香附9～15克，柴胡6克；氣虛加黨參、懷山藥各9克；大便秘結(jié)，加生大黃6～9克(便通即去之)；心神不寧加遠(yuǎn)志、酸棗仁各9克；濕熱甚者，加澤瀉、車前子、川黃柏、萆薢各9克；自淫加萆薢9克。

【療效】治療100例，結(jié)果痊愈75例，顯效22例，有效3例，總有效率達(dá)100%。

【附記】在藥治同時(shí)，還要節(jié)房欲、戒手淫、忌閱看黃色書刊電影，耐心疏導(dǎo)，消除心理障礙，保持和氣樂觀，方可收到事半功倍之效。

3.6　壯腎藥物腰帶

【來源】馮瑞華，《集驗(yàn)百病良方》

【組成】淫羊藿36克，龍骨45克，補(bǔ)骨脂30克，潼沙苑70克，陽起石、五味子各20克。

【用法】將上藥加工成粉狀，裝入特制帶狀布袋內(nèi)，束于腰部雙腎區(qū)處(每日不少于12小時(shí))。束10日更換1次，30日為1療程。每療程間隔10日后再行下1療程。一般用1～3個(gè)療程。腎區(qū)熱敷可加快和提高療效。

【功用】溫腎壯陽、澀精止遺。

【方解】方中淫羊藿、補(bǔ)骨脂、陽起石溫腎壯陽，澀精止遺；其余諸藥多辛溫、芳香，易于皮膚吸收，歸肝、腎、脾、心、肺經(jīng)，既可壯陽，又能滋陰；既可益精，又能澀精，適用于腎陰虧損、腎陽不足之遺精。

【主治】遺精(腎虛型)。

【療效】治療129例，治愈(癥狀消失，停止治療3個(gè)月未復(fù)發(fā))80例，好轉(zhuǎn)(癥狀明顯改善，清醒時(shí)不遺，偶有夢或無夢而遺)35例，無效14例。有效率為89.1%。

3.7　二參湯

【來源】張成忠，《集驗(yàn)百病良方》

【組成】元參、沙參各30克，寸麥冬、鎖陽各15克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】養(yǎng)陰回陽、益腎固精。

【方解】方中元參、沙參、寸麥冬養(yǎng)陰益精，更佐以鎖陽固精回陽。名老中醫(yī)門兆義認(rèn)為，夢遺者命門火旺，腎虛陰虧，故加黃柏益陰，兼清下焦命門虛火；滑精者命門火衰，陰損及陽，加肉桂，以補(bǔ)命門之火。滋陰補(bǔ)陽，故能臨床取效。

【主治】遺精日久、陰精虧損。

【加減】夢遺者，加黃柏6～10克；滑精者，加肉桂3～6克。

【療效】屢用效佳，一般服3劑見效，10～15劑可愈。

【附記】又胡達(dá)坤用刺猬皮100克，培干研細(xì)末，分作7包，每日1包，用甜酒汁兌服。用治腎虛精關(guān)不固引起的遺精。治療11例，均獲痊愈。