方名：益腎調(diào)肝寧腦湯。

      組成：生、熟地各30g, 山萸肉30g, 澤瀉10g，懷山藥30g，丹皮30g，白茯苓30g，茯神30g，石菖蒲10g，生龍、牡各20g，蔓荊子30g，龍齒30g，磁石30g，水蛭3g，土鱉3g，全蝎2g，蟬衣6g，路路通10g。

      功效：益腎調(diào)肝，寧腦止鳴。

      主治：腦鳴。

      用法：每日1劑，水煎3次分3次服。1個(gè)月為1個(gè)療程。亦可制丸服。

方病述略：腦鳴是指頭腦中有聲響的自我感聽。屬西醫(yī)學(xué)神經(jīng)官能癥、神經(jīng)衰弱和癔病范疇，亦有少數(shù)因高血壓、頸椎病、椎基底動(dòng)脈供血不足、腦動(dòng)脈硬化、小灶性腦梗塞或顱內(nèi)腫瘤所致。

      中醫(yī)認(rèn)為本病多因腦髓空虛，或因火郁，或因痰濕阻滯所致。以自覺腦內(nèi)如蟲蛀鳴響為主要表現(xiàn)的腦神疾病。治療較為棘手。余曾以髓?？仗撚米髿w丸合河車大造丸化裁、心脾兩虛用歸脾湯加味、濕熱上壅用內(nèi)疏黃連湯加味、肝膽氣滯和心氣不舒用丹梔逍遙散化裁分型治療，但有時(shí)癥出多歧，定型不切，用藥療效不甚理想。又有報(bào)道重用蔓荊子愈此，余也曾用過50g入方，并未有明顯效果。由此表明，純以分型用藥或以某一專藥治療本病，亦非上乘，重要的還必須把握發(fā)病機(jī)理。近年來，在本病治愈的20例中，病機(jī)依然以肝腎不足或失調(diào)、內(nèi)夾痰瘀為主，且功能性障礙為多，器質(zhì)性病變較少，又有往往因耳鳴引為幻想。腦鳴20例中，男女各10例，年齡最小22歲，最大80歲，平均46.9歲，病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)30年，平均5.2年，由此可見，本病無性別之差，病程較長(zhǎng)，多為中年以上，且接近更年期。其中兼有頭昏、頭痛、目眩、少寐11例，耳鳴、耳脹、耳聾7例，此外，還伴有抑郁、驚悸、精神渙散、咽堵等癥；而血壓偏高、腦動(dòng)脈硬化、頸椎病或椎基底動(dòng)脈供血不足僅占4例。頭顱CT檢查均無異常，少數(shù)為界限性腦電圖。腦鳴不僅僅為“蟲蛀”聲響，而聲響多種多樣，腦內(nèi)有如液體晃動(dòng)、鑼鼓聲、蟲叫、蟬鳴、嗡嗡聲、風(fēng)聲陣陣呼嘯、機(jī)器隆隆，還有似潮水洶涌或如溪水流動(dòng)。腦鳴多數(shù)日夜無間，少數(shù)夜或睡醒后加重。脈象多弦或澀，舌質(zhì)紅或黯紅。弦主肝病主痰飲，澀主血少或血瘀；舌紅多為陰虛火旺，黯紅為瘀血或血熱。本病顯為虛中夾實(shí)，虛為肝腎虛，實(shí)為痰與瘀。益腎調(diào)肝寧腦湯，意在調(diào)補(bǔ)肝腎，兼治痰瘀。方中取六味丸滋益肝腎，重用丹皮涼血散瘀清火，配水蛭、土鱉蟲化瘀通絡(luò)；重用茯苓伍茯神、菖蒲化痰安神通竅，以蟬衣、全蝎、路路通、蔓荊子祛風(fēng)熄風(fēng)、疏肝和絡(luò)；又人龍、牡、龍齒、磁石以其重鎮(zhèn)而寧神安腦。張壽頤說蔓荊子治腦鳴斷非疏散外風(fēng)之品，而是清降內(nèi)風(fēng)之真實(shí)功用，故方中用30g以為專用，據(jù)證也可適當(dāng)加量。諸藥組成本方，具有益腎調(diào)肝、寧腦止鳴之功，若如期按療程守方，必見效果。如中青年患者亦可加龍膽草，老年加巴戟天。