17歲的高中女孩小麗近段時間發(fā)現(xiàn)自己的內(nèi)褲上的分泌物異常多，而且氣味刺鼻，她便每天用溫水清洗外陰，并使用一些婦科栓劑藥物，但都不見效。在連服幾個月消炎藥仍無好轉(zhuǎn)后，小麗的媽媽帶著她到醫(yī)院進行了全面檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小麗宮頸異常，最后病理切片確診為宮頸癌。

　　“時代真的變了，以前覺得基本與少女絕緣的宮頸癌現(xiàn)在纏上了越來越多的花季女孩。這些女孩往往還是懵懵懂懂的，家人也完全蒙在鼓里，以致醫(yī)生都很為難如何將殘酷的檢驗結(jié)果告訴他們。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科陳勍副主任介紹，女孩如果初次性交年齡低于15歲，日后患上宮頸癌的幾率將是正常人的10倍。

　　文/記者涂端玉 通訊員王海芳

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科陳勍副主任

　　不少年輕患者

　　初診時已是中晚期

　　年僅17歲的小麗為何會早早患上宮頸癌？

　　陳勍介紹，問診得知，小麗年紀(jì)雖輕，卻在三年前就已經(jīng)有了性行為，并且換過多個男朋友，以致小小年紀(jì)便感染上人類乳頭瘤狀病毒16型(HPV16)，導(dǎo)致宮頸癌找上門來。“慶幸的是，她的宮頸癌尚屬早期，可以進行保留生育功能的廣泛宮頸切除術(shù)，術(shù)后她仍有部分生育能力。”陳勍說。

　　陳勍介紹，全球每年約有20多萬女性死于宮頸癌，以往宮頸癌多發(fā)于50歲左右的女性，醫(yī)學(xué)上將年齡小于35歲的宮頸癌患者稱之為年輕宮頸癌患者。但近些年來，臨床發(fā)現(xiàn)的二三十歲，乃至十幾歲的女性患宮頸癌的人數(shù)顯著增多，其中還有相當(dāng)一部分初診時已經(jīng)是中晚期患者。

　　初次性生活年齡越早 發(fā)病率越高

　　陳勍指出，宮頸癌發(fā)病原因眾多，目前尚未完全明了，但公認(rèn)的誘因則主要包括過早性交(18歲以下)、多性伴侶所致的HPV感染、多生育(3次以上)、多次宮腔宮頸操作、營養(yǎng)不良等。

　　“觀察發(fā)現(xiàn)，癌癥的年輕化與開始性生活太早以及過程不潔有密切關(guān)系，初次性交年齡越小、性伴越多、性交越頻繁，其發(fā)病率就越高。”陳勍指出，如果女性初次性交的年齡低于15歲，患上宮頸癌的幾率則為正常人的10倍。

　　“這是因為少女的宮頸組織細(xì)胞尚未完全發(fā)育成熟，比較嫩弱，抵抗疾病的能力差，對外界致癌和促癌物質(zhì)敏感，易受致癌因素的刺激而致病。”陳勍表示，成年之后，女性生殖道防御系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，此時才開始具有正常的抗病能力。

　　專家表示，如果還未發(fā)育成熟時便開始性交，而性交對象為HPV攜帶者，就很容易通過性交感染HPV，由此誘發(fā)癌變。

　　十個宮頸癌患者九個為HPV感染

　　“宮頸癌的發(fā)生與HPV感染分不開，每十個宮頸癌患者就有九個為HPV感染者。”陳勍表示，HPV(人乳頭瘤病毒)屬乳頭瘤家族，是DNA病毒，具有感染性，可引起遺傳損傷，使宮頸細(xì)胞出現(xiàn)混亂無序的增生，發(fā)生宮頸癌癌前病變，最終發(fā)展為宮頸癌。“感染HPV者最常見于年輕及性行為活躍的人群，高發(fā)年齡在20~25歲”。

　　陳勍表示，雖然女性生殖道感染了HPV一般可以通過自身免疫系統(tǒng)把它消除，但如果太早開始性行為，小小年紀(jì)就感染，且之后反復(fù)感染，則消除不掉的可能性會增大。

　　丈夫有兩個性伴侶

　　妻子患癌風(fēng)險增5倍

　　陳勍介紹，宮頸癌的發(fā)生也可能來源于母親。“研究發(fā)現(xiàn)，處于生育時期的婦女，如果在日常生活中長期受到某些物理或化學(xué)因素刺激，生殖細(xì)胞發(fā)生畸變，她們的后代出生后常易患癌癥。”專家介紹，如果婦女在服用某些孕激素含量高的避孕藥或使用雌激素期間懷孕，其所生的女孩日后發(fā)生宮頸癌的可能性就會比一般女性大。

　　此外，如果丈夫有兩個以上的性伴侶，妻子存在的患癌危險率也會是正常人的5倍。“有多個性伴侶的女性宮頸癌發(fā)病率比一般婦女高，患病的危險性與其性伴侶數(shù)成正比。這是因為精子進入陰道后會產(chǎn)生一種精子抗體，此抗體一般要在四個月左右方能消失。若性伴過多，性交過頻，則會產(chǎn)生多種抗體，在短時間內(nèi)進入體內(nèi)，從而干擾了產(chǎn)生精子抗體的抗體反應(yīng)，故而易患宮頸癌。”陳勍說。

　　專家提醒

　　使用安全套

　　能有效避免病毒感染

　　陳勍表示，不少未成年情侶戀愛時猶如“干柴烈火”，早早開始了性行為，但又缺乏采取安全措施的意識，常常不知不覺地將自己推到疾病的漩渦里。

　　如何預(yù)防宮頸癌？陳勍認(rèn)為，未滿18歲的女性如果能守住自身當(dāng)然是最好，而另一個簡單有效的方法就是在性交時使用安全套，避免病毒的感染。“避免過早性交、杜絕多性伴侶、正確使用安全套都是減少病毒感染的有效措施。”陳勍說。

　　定期進行婦科檢查是宮頸癌防治的一道關(guān)鍵“護身符”。“年輕女性一旦開始性生活后，就應(yīng)該每年進行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。一般提倡有3年以上性生活或20歲以上有性生活的婦女每年進行一次細(xì)胞學(xué)檢查，尤其是宮頸重度糜爛、接觸性出血、宮頸濕疣的高危婦女人群更應(yīng)注重篩查。”

　　陳勍建議，以下人群最好每隔2~3年進行一次婦科防癌檢查：18歲以前有性生活、性生活頻繁紊亂、多次生育、患性病、宮頸炎癥和糜爛、性生活后陰道出血、絕經(jīng)后陰道有分泌物者尤其是血性分泌物、45歲以上雖沒有任何癥狀者都應(yīng)定期做常規(guī)檢查。