目            錄

1、        山藥…………………2
2、        黃芪……………… 10
3、        萸肉……………… 17
4、        石膏……………… 21
5、        茅根……………… 36
6、        蘆根……………… 37
7、        赭石……………… 37
8、        牛膝……………… 45
9、        三七……………… 46
10、        半夏………………46
11、        沙參………………48
12、        桂枝、肉桂………49
13、        柴胡………………53
14、        麥芽………………54
15、        茵陳………………55
16、        人參………………56
17、        甘草………………58
18、        遠(yuǎn)志………………59
19、        雞內(nèi)金……………59
20、        牡蠣………………61
21、        龍骨、龍齒………62
22、        玄參………………63
23、        生地、熟地………64
24、        枸杞、地骨皮……66
25、        芍藥………………67
26、        水蛭………………68
27、        三棱、莪術(shù)………69
28、        乳香、沒(méi)藥………70
29、        當(dāng)歸………………70
30、        知母………………71
31、        連翹………………72
32、        蟬蛻………………73
33、        薄荷………………74
34、        滑石………………75
35、        大黃………………76
36、        厚樸………………78
37、        黃連………………79
38、        黃芩………………80
39、        白術(shù)………………81
40、        茯苓………………82
41、        大棗………………84
42、        小薊………………84
43、        萊菔子……………85
44、        五味子……………85
45、        生姜………………87
46、        干姜………………87
47、        竹茹………………88
48、        麥冬………………89
49、        天冬………………90
50、        羚羊角……………90
51、        蜈蚣………………92
52、        山楂………………92
53、        川芎………………93
54、        栝蔞………………93
55、        花粉………………94
56、        海螵蛸、茜草……94
57、        罌粟殼……………95
58、        蒲黃………………95
59、        朱砂………………96
60、        石決明……………97
61、        附子………………97
62、        龍眼肉……………99
63、        芒硝…………… 100
64、        川楝子………… 102
65、        鴉膽子………… 103
66、        麻黃…………… 103


山藥


一、        藥性解
1、        山藥色白入肺，味甘歸脾，液濃益腎，固攝氣化，寧嗽定喘，強(qiáng)志育神，性平可以常服，宜生用煮汁，不可炒用，以其含蛋白質(zhì)甚多，炒之則無(wú)效。
2、        山藥之性，能滋陰又能利濕，能滑潤(rùn)又能收澀，是以能補(bǔ)肺補(bǔ)腎補(bǔ)脾胃，故其主治為：勞瘵發(fā)熱、或喘或嗽、或自汗、或心中怔仲、或因小便不利致大便滑瀉及一切陰分虧損之證。蓋山藥用其利濕治帶下泄瀉，用其滋陰治傷寒、溫病、淋濁、消渴，用其滑潤(rùn)治咳嗽，用其收澀治脫證，用其補(bǔ)腎治喘息、淋濁，用其補(bǔ)脾治久瀉、久痢，用其補(bǔ)肺治虛癆。
3、        治肺虛之咳逆、腎虛之喘促，山藥最良，因其能滋陰又能固下焦氣化。蓋肺陰虛者，其人肺中虛熱薰蒸，時(shí)時(shí)癢而作嗽，甚至肺中有所損傷，略一動(dòng)作，輒發(fā)喘促，宜滋補(bǔ)肺陰，兼清火理痰。有腎陰虛者，其人腎虛不能納氣，時(shí)時(shí)咳逆上氣，甚則喘促，宜填補(bǔ)下焦真陰，兼用收降之品。
4、        山藥雙補(bǔ)脾腎，在上能清，在下能固，利小便而止大便。小兒少陽(yáng)之體，陰分不足，若滑瀉不止，尤傷陰分，往往患此證者，數(shù)日即渾身發(fā)熱、津短燥渴、小便不利、干嘔懶食、惟嗜涼物。當(dāng)此之際，欲滋其陰則脾胃愈泥，欲健其脾，而真陰愈耗，涼潤(rùn)溫補(bǔ)，皆不對(duì)證，而小兒又多苦服藥，病家又多姑息之以婉隨小兒之意，以致遷延歲月，竟成不治者多矣。惟山藥作粥少加砂糖調(diào)和，小兒必喜食之，一日二次煮服，數(shù)日必愈，若系哺乳稚子不能食粥，但濃煮山藥汁飲之也可。
5、        山藥治泄瀉，改變飲為粥者，誠(chéng)以山藥汁本稠黏，若更以作粥，則稠黏之力愈增，大有留戀腸胃之功，其效更捷，且大便溏瀉者，多因小便不利，山藥能滋補(bǔ)腎陰，使腎陰足而小便自利，大便自無(wú)溏瀉之患。
6、        山藥雖饒有補(bǔ)力，而性略遲鈍，與參芪之迅速者不同，故雖與他藥同用，約必候諸藥之涼者、熱者、通者、利者，將邪消融殆盡，而后大發(fā)其補(bǔ)性，以從容培養(yǎng)于諸藥之后，俾邪去正復(fù)，此乃完全之策，不至于以為山藥性補(bǔ)而用于邪盛之時(shí)致留邪之患也。
7、        山藥補(bǔ)腎兼能補(bǔ)肺，且饒有收斂之力，其治喘之功最弘也。蓋肝腎居于腹中，其氣化收斂，不至膨脹，自能容納之氣，且能導(dǎo)引使之歸根。若腎虛不能納氣，則上注氣于沖，以沖下連于腎也，夫沖為血海，實(shí)為氣海，今因腎氣貫注，則又必上逆于胃，以沖上連于胃也，由是，沖氣兼挾胃氣上逆，并迫肺氣也上逆，此喘之所以由來(lái)也，又《內(nèi)經(jīng)》謂肝主疏泄、腎主閉藏，夫肝之疏泄，原以濟(jì)腎之閉藏，故二便之通行、相火之萌動(dòng)，皆與肝有關(guān)，所以有“肝行腎氣”之說(shuō)。今因腎氣失其閉藏之性，肝遂不能疏泄腎氣使之下行，更迫于腎氣之膨脹，轉(zhuǎn)而上逆，由斯，其逆氣可由肝直透膈上，亦能迫肺氣上逆，此又喘之所以由來(lái)也。
8、        陰虛小便不利者，山藥可以利小便，氣虛小便不攝者，服山藥可以攝小便，蓋山藥為滋陰良藥，又為固腎良藥，故以治淋證之淋澀頻數(shù)，誠(chéng)為有一無(wú)二之妙品，若再因證而加以他以輔佐之，投之輒效也。
二、常用配伍
1、山藥、雞子黃。治泄瀉久而腸滑不固者。以雞蛋數(shù)煮熟，取其黃捏碎，調(diào)山藥粥服之，兩次可愈。蓋雞子黃有固澀大腸之功，且較雞子白易消化也。
2、山藥、車(chē)前子。治陰虛腎燥，小便不利，大便滑瀉兼治虛勞有痰作嗽。車(chē)前子能利小便而性兼滋陰，可為補(bǔ)腎藥之佐使，此五子衍宗丸用之之理，又能助山藥以止大便，況二藥皆汁漿稠黏，同作粥服之，大能留戀腸胃，是以效也，治虛勞痰嗽者，車(chē)前子宜減半（6克），蓋車(chē)前子，以其能利水，且能利痰，且性兼滋陰，于陰虛有痰者尤宜，而仍不敢多用者，恐水道過(guò)利亦能傷陰也。車(chē)前子能利小便，而驟用之亦無(wú)顯效，惟炒之以微熟為度，嚼服少許，須臾又服，約6點(diǎn)鐘服盡30克，小便必陡然利下，連連不止。又單用車(chē)前子45克，煮稠粥頓服之，治大便滑瀉亦甚效，然必以生者煮之始能粥。
3、山藥、滑石、甘草。作湯服，治暑日泄瀉不止，肌膚燒熱，心中燥渴，小便不利或兼喘促。小兒尤多此證。此以山藥滋陰利小便而止泄瀉，且其汁漿稠黏，與甘草之甘緩?fù)糜帜芏毫艋恢了儆诘瓭B，俾清涼之性由胃輸脾，由脾達(dá)肺，水精四布，下通膀胱，則周身之熱與上焦之喘促燥渴有不倏然頓除乎？小兒少陽(yáng)之體，最不耐熱，故易傷暑，而飲食起居，喜貪寒涼，故又易泄瀉，瀉久則五陰作熱，愈畏暑氣之熱，病、熱循環(huán)相因，所以治之甚難也。此方三藥用意周匝，內(nèi)傷外感兼治無(wú)遺，一、二劑后，暑熱漸退，滑石可以漸減，斟酌用之，無(wú)不隨手而奏效也。大抵醫(yī)者遇此等癥，清其燥熱，則滑瀉愈甚，補(bǔ)其滑瀉，其燥熱也必甚也。惟用山藥止滑瀉而實(shí)能滋陰退熱，滑石以清燥熱而實(shí)能利水止瀉，二藥合用清熱止瀉、瀉熱補(bǔ)虛，一舉兩得。又若佐以芍藥之滋陰血、利小便，甘草之燮理陰陽(yáng)、和中宮，則又為清熱止瀉之要品也。故用之外感實(shí)熱所致之滑瀉，或兼喘息、發(fā)熱、咳嗽、頻吐痰涎、以及上焦燥熱、精神昏憒、氣息奄奄、脈象虛數(shù)者，皆效驗(yàn)異常。以其陰虛有熱，?？杉有?、臺(tái)參、生地、雞子黃之屬以滋陰，又若兼有未罷之太陽(yáng)，則可兼用連翹、蟬蛻之善達(dá)表者，以解未罷之太陽(yáng)，使膀胱蓄熱不為外感所束，則熱易清散也，且蟬蛻也能利小便而止大便，若用于溫疹而兼有此癥者，則更為妥善，以連翹、蟬蛻實(shí)又為表溫疹之妙藥也。
附：寒溫諸證，最忌誤用破氣之藥，若心下或胸脅疼痛，加乳沒(méi)、楝子、丹參諸藥，腹痛加芍藥皆可止痛，若因表不解束其郁熱作疼者，解表清熱，其疼自止，若誤服檳榔、青皮、郁金、枳實(shí)諸破氣之藥，損其胸中大氣，則風(fēng)寒乘虛內(nèi)陷變成結(jié)胸者多矣，即傳經(jīng)已深，而腸胃未成大實(shí)可降下者，開(kāi)破與寒涼并用，亦易致大便滑瀉，變證百出。
4、山藥、白芍、牛子。山藥與白芍并用，大能瀉上焦之虛熱，與痢之噤口者又宜，遇痢之挾虛與年邁者，山藥恒用至30克或更多，用芍藥者，誠(chéng)以痢者必兼下墜腹痛。即系涼痢，其涼在腸胃，而肝膽必有伏熱，亦防其服藥而生熱也，即以白芍瀉肝火，以山藥滋陰也。蓋痢證古稱(chēng)滯下，所謂滯下者，誠(chéng)以寒火凝結(jié)下焦，瘀為膿血，留滯不下，而寒、火交戰(zhàn)之力又逼迫之，以使之下也。故宜用黃連瀉其火，以肉桂治其寒，二藥等分而用，陰陽(yáng)燮理于傾刻矣，用白芍者，《傷寒論》諸方腹痛必加白芍、甘草者，亦燮理陰陽(yáng)之妙藥也，且痢證之噤口不食者，必是膽火逆沖胃口，里急后重者，必是肝火下迫大腸，白芍能瀉肝膽之火，故能治之，矧肝主藏血，肝膽火戢，則膿血自斂也，用山藥者，滯下久則陰分必虧，山藥多液，可滋臟之真陰，且滯下久則氣化不固，山藥之收澀，更能固下焦之氣化也，又白芍善利小便，自小便以瀉寒火之凝結(jié)，牛子能通大便，自大便以瀉寒火之凝結(jié)，銀花與甘草同用，善解熱毒，可預(yù)防腸中之潰爛。若單白痢，則病在氣分，宜加生姜以行氣，若單赤痢，則病在血分，宜加生地榆以涼血，至痢中帶鮮血，其血分又熱矣，宜加鴉膽子以大清血分之熱。且痢證多因先有積熱，后又寒涼而得，或?yàn)轱嬍池潧?，或?qū)嬏庁潧?，熱為涼迫，熱轉(zhuǎn)不散，迨歷日既久，又浸至有熱無(wú)涼，猶如傷于寒之轉(zhuǎn)熱也，所以方雖黃連、肉桂等分而用（5克），而肉桂之熱究不及黃連之寒，況重用白芍（18克）以為黃連之佐使，是以此湯為燮理陰陽(yáng)之劑，而實(shí)為清火之劑也。
附：治湯火傷、皮膚潰爛，用生地榆末和香油調(diào)敷甚效。
5、山藥、三七、鴉膽子。治久痢，膿血腥實(shí)、腸中欲腐，兼下焦虛憊、氣虛滑脫者。
6、山藥、阿膠。合用大補(bǔ)腎臟之虛。
7、山藥、知母、花粉。三者合用以大滋真陰。若更以黃芪、葛根為伍以升陽(yáng)，五者合用，則有陽(yáng)升陰應(yīng)之妙，自有云行雨施之功。
8、山藥、萸肉。合用以救脫，治精神煥散，心搖搖不能支持者。
9、山藥、薏米。單用山藥，久則失于黏膩，單用薏米，久則失于淡滲，惟二者等分而用，乃可久服無(wú)弊，用于脾肺陰分虧損、飲食懶進(jìn)、虛熱勞嗽，并治一切陰虛之證。
10、山藥、玄參、牛子。三者合用有止嗽定喘以成安肺之功。其中牛子體滑氣香，能潤(rùn)肺又能利肺，玄參性微寒，善治女子產(chǎn)乳余疾，且其味甘勝于苦，不至于寒涼傷脾胃可知，故用之以去上焦浮熱，即以退周身之燒熱，且其色黑多液，又能補(bǔ)腎氣，故治以勞瘵之陰虛尤宜也。
11、山藥、白術(shù)、內(nèi)金。用之?huà)D女血枯經(jīng)閉，從脾胃入手，使患者多進(jìn)飲食，資生一身，則飲食減少、勞瘵贏弱者，自能漸漸復(fù)原。其中，山藥滋脾之陰，白術(shù)理脾之陽(yáng)，脾臟陰陽(yáng)調(diào)和，自無(wú)緊縮或脹大之虞，且脾胃相依，補(bǔ)脾皆能補(bǔ)胃，內(nèi)金善消有形郁積，且性甚和平，兼能補(bǔ)脾胃，非他藥所能及也。蓋女子月信，若日久不見(jiàn)，其血海必有堅(jiān)結(jié)之血，治此等證，若但知用破血通血之藥，往往病未去而人已傷，惟以上三藥并用，服之既久，瘀血之堅(jiān)結(jié)者自能融化。且《內(nèi)經(jīng)》云：“二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，在女子為不月，其傳為風(fēng)消，為息賁者，死不治。”夫病至風(fēng)消、息賁者，勞瘵成矣，而名為二陽(yáng)之病者，以其先不過(guò)陽(yáng)明胃腑不能多納飲食也，而原其為飲食減少之故也。
12、山藥、生地。若人其脈甚數(shù)者，宜滋養(yǎng)脾陰，蓋脾脈原主和緩，脈數(shù)者，必是脾陰受損，宜于滋陰藥中用甘草引之歸脾，更兼用味淡之藥如薏米、石斛之類(lèi)，特是人身之陰所蓋甚廣，凡周身之濕處皆是也，故陰虛之甚者，其周身之血液、津液皆就枯涸，必用汁漿最多之品，以溉周身之液，如山藥、生地之品，然脈之?dāng)?shù)者，固系陰虛，亦系氣分虛弱，有不能支持之象，猶人之任重而體顫也，故宜用人參以補(bǔ)助氣分，且與玄參、天冬之涼潤(rùn)并用，又能補(bǔ)助陰分，又慮其升補(bǔ)之性與咳嗽上逆不宜，故又宜佐以赫石之壓力最勝者，使人參之補(bǔ)益之力下行直至涌泉，而上焦之逆氣浮火，皆隨之順流而下，更可使下焦真元之氣得人參之峻補(bǔ)而頓勝，自能引上焦之逆氣浮火下行也。
13、山藥、牛子。二者并用最善止嗽，而天冬、甘草合用最善潤(rùn)肺。若薄受外感即喘促者，其肺與腎原有傷損也，若但知治標(biāo)不知治本，則傷損愈甚，故宜山藥、牛子并用，更加以柿霜，因柿霜色白入肺而甘涼滑潤(rùn)，其甘能益肺氣，涼能清肺熱，滑能利肺痰，潤(rùn)能滋肺燥也。
14、山藥、半夏。凡嘔吐之人，飲湯則易吐，食粥則借其稠黏留滯之力，可以略存于胃腑，以待藥力之施行，山藥在上能補(bǔ)肺生津，則多用半夏不慮其燥，在下能補(bǔ)腎斂沖，則沖氣得養(yǎng)，自安其位，且與半夏皆無(wú)藥味，故用于嘔吐甚劇不能服藥者尤宜也。故二者合用可治胃氣上逆、沖氣上沖以致嘔吐不止、聞藥氣則嘔吐益甚諸藥皆不能下咽者。以上二藥煮成粥和以砂糖食之，若上焦有熱者，則以柿霜代砂糖，涼者以粥送服干姜細(xì)末4克。其人吐后口干舌渴思飲水者，熱也，吐后口舌濕潤(rùn)不思飲水者，涼也，若嘔吐甚久，傷其津液，雖有涼者亦可作渴，又當(dāng)細(xì)審其脈及飲食也。
15、山藥、玄參。治下久之陰虛余有虛熱之證。
16、山藥、龍眼肉、熟地。治痢疾轉(zhuǎn)潰瘍者。龍眼肉為補(bǔ)脾胃之藥，而又善生心血以治怔仲，更善治腸風(fēng)下血。山藥善補(bǔ)脾胃又能上益肺氣下固腎氣，尤善滋陰益血，凡氣血兩虧者，為當(dāng)用之品，熟地不但補(bǔ)腎陰，更能大補(bǔ)腎中元?dú)?，亦為氣血兩補(bǔ)之品，三者合用，久虧之氣血自能漸復(fù)，氣血壯旺，自能長(zhǎng)肌肉排腐爛，又若佐以銀花、甘草以解毒、三七以化瘀生新，庶能挽回垂危之證也。
17、山藥、麥芽、雞內(nèi)金。治脅下作疼、飲食入胃常停滯不下行者。此即肝不升胃不降之證。以麥芽升肝、雞內(nèi)金降胃、山藥培養(yǎng)臟腑氣化，防其因升之降之有所傷損也。
18、山藥、川貝。治咳嗽吐血，而脈象虛數(shù)者，以山藥煮作粥送服川貝細(xì)末，一日約服六七錢(qián)，若覺(jué)悶者，可服雞內(nèi)金錢(qián)許，若覺(jué)熱者，可嚼服天冬二三錢(qián)，服后其咳嗽往往能愈，咳血之證也隨之愈，若其咳血仍不愈者，可用三七、赭石細(xì)末等分，開(kāi)水送服二錢(qián)，有熱者，生地煎湯送服之。
附一：喘之原因及治法
喘，《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)吐吸，為吸入之氣內(nèi)不能容而速于吐出，其不能容之故，其因有因于肝腎者，有因于肺者。
一、因于肝腎者
1、腎主閉藏，亦主翕納，原所以統(tǒng)下焦之氣化，兼以翕納呼吸之氣，使之息息歸根也，若腎虛不能統(tǒng)攝氣化致氣化膨脹于沖任之間，挾沖氣上沖，而為腎行氣之肝木至此不能疏通腎氣下行亦轉(zhuǎn)隨之上沖，是以吸入之氣未受下焦之翕納而轉(zhuǎn)受下焦之沖激，此喘之由來(lái)也，方書(shū)所謂腎不納氣也，此等證其脈多細(xì)數(shù)。當(dāng)治之以滋陰補(bǔ)腎之品，佐以生肝血、鎮(zhèn)肝氣及鎮(zhèn)沖、降逆之藥，方用大熟地、山藥各一兩，杭芍、柏子仁、枸杞、萸肉、赭石各五錢(qián)，蘇子、甘草各二錢(qián)，熱多者加玄參數(shù)錢(qián)，汗多者加生龍骨、牡蠣各數(shù)錢(qián)。
又有腎不納氣兼元?dú)馓撋醪荒芄虜z而欲上脫者，其喘之狀較但腎虛者尤甚，其脈多上盛下虛。宜于前方中去白芍、甘草，加野臺(tái)參五錢(qián)，萸肉改用一兩，赭石改用八錢(qián)，心中覺(jué)熱者，加天冬數(shù)錢(qián)。
又有因猝然暴怒激動(dòng)肝氣肝火更挾沖氣上沖、胃氣上逆、迫擠肺之吸氣不能下行作喘，其脈多硬弦而長(zhǎng)。方用川楝子、杭芍、赭石各六錢(qián)，厚樸、清夏、龍膽草、桂枝尖、蘇子、甘草各二錢(qián)，乳沒(méi)四錢(qián)，磨取鐵銹水煎服。
二、因于肺者。有因于內(nèi)傷者，有因于外感者，有內(nèi)傷兼外感者。
（一）、由于內(nèi)傷者。
肺不納氣因于內(nèi)傷者，蓋肺臟受病，肺葉之闔辟活潑者變?yōu)橐钻H難辟，暑熱之時(shí)其緊數(shù)稍緩，猶可不喘，一經(jīng)寒涼而喘立作矣，宜用山藥軋細(xì)，每用兩許，調(diào)以白糖水煮作粥送服雞內(nèi)金末三分，蓋肺葉緊縮者，其中津液減少，血脈凝滯，故以山藥、白糖潤(rùn)之，內(nèi)金化之，若其頑痰過(guò)盛，可再用硼砂細(xì)末二分，與雞內(nèi)金同送服。
又有痰積胃中更溢于膈上浸入肺中而作喘者，治宜理其痰而愈，方用芡實(shí)一兩，清夏四錢(qián)，黑芝麻三錢(qián)，柏子仁、杭芍、茯苓、陳皮各二錢(qián)。
又若其不為痰而為寒飲，其人或有時(shí)喘，有時(shí)不喘，或感受寒涼病即反復(fù)者，此上焦陽(yáng)分虛也，治宜用苓桂術(shù)甘湯加厚樸、陳皮各錢(qián)半，俾其藥之熱力解其寒，其飲自化而下行，從水道出矣。
又有不但上焦陽(yáng)分甚虛并其氣分亦甚虛，致寒飲充塞胸中作喘者，其脈不但弦細(xì)且甚微細(xì)，宜于前方中加黃芪五錢(qián)補(bǔ)其胸中大氣，氣旺自能運(yùn)化寒飲下行，方中干姜改用五錢(qián)。
（二）、由于外感者。
有因外表為風(fēng)寒所束，衛(wèi)氣不能流通周身，以致胸中大氣無(wú)所輸泄驟生膨脹之力，肺懸胸中，因受其排擠而喘，又因肺與衛(wèi)氣關(guān)系密切，衛(wèi)氣郁而肺氣必郁，亦可作喘，此麻黃湯所主之證，多有兼喘者，用時(shí)宜加知母數(shù)錢(qián)，汗后方無(wú)不解之虞，至溫病亦有作喘者，宜用薄荷、牛子各三錢(qián)，石膏末六錢(qián)，甘草二錢(qián)，或麻杏石甘湯亦可，石膏可用至一兩，麻黃則多用不過(guò)二錢(qián)。注意傷寒其脈緊，溫病其脈洪滑也。
又有因外感之風(fēng)寒內(nèi)侵與胸中之水氣凝滯，上迫肺氣作喘者，此小青龍湯證也，然必加生石膏至兩許，用之方效，又此加減定例，喘者去麻黃加杏仁，亦可加杏仁而麻黃仍用一錢(qián)，若其脈甚虛者，又宜加野臺(tái)參數(shù)錢(qián)，若用小青龍湯治愈后仍反復(fù)者，又宜從龍湯，方用生龍骨、生牡蠣各一兩，杭芍五錢(qián)，清夏、蘇子各四錢(qián)，牛子三錢(qián)，熱者加生石膏數(shù)錢(qián)。
（三）、由于內(nèi)傷外感相并作喘者。
其人素有勞疾喘嗽，少受外感即發(fā)，治宜用加味越婢加半夏湯，方用麻黃二錢(qián)，山藥、石膏各五錢(qián)，天冬四錢(qián)，清半夏、牛子、玄參各三錢(qián)，甘草錢(qián)半，生姜三片，因其內(nèi)傷外感相并作喘，故所用之藥亦內(nèi)傷外感并用也。
附二：肺病之治法
肺病之因，有內(nèi)傷外感之殊，然無(wú)論內(nèi)傷外感，大抵有發(fā)熱之證，而后釀成肺病，誠(chéng)以肺為嬌臟，且屬金，最畏火刑也。
肺主皮毛，外感風(fēng)邪自皮毛襲入肺臟，即暗生內(nèi)熱，而皮毛為風(fēng)肺所束不能由皮毛排出碳?xì)?，則肺中不但生熱，而且釀毒，肺病即由上起點(diǎn)，其初起之時(shí)，或時(shí)時(shí)咳嗽、吐痰多有水泡，或周身多有疼處、舌有白苔，或時(shí)覺(jué)心中發(fā)熱、其脈象恒浮而有力，可先用阿斯匹林一瓦，白糖水送服，俾周身得汗，繼用玄參、花粉各五錢(qián)，銀花、川貝各三錢(qián)，硼砂八分（研末分二次送下），粉甘草末三錢(qián)（分二次送下），煎湯服，再每日用阿斯匹林一瓦分三次白糖水送下，勿令出汗或三次中有一次出汗亦佳，如此服數(shù)日，熱不退者，可于湯藥中加生石膏七、八錢(qián)。
若此時(shí)不治，病漸加劇，吐痰色白而粘，或帶腥臭，此時(shí)亦可先用阿斯匹林汗之，然恐其身體虛弱不堪發(fā)汗，宜用生山藥一兩煮湯送服半瓦，俾服后微似有汗即可，仍用前湯藥送服粉甘草末、三七末各一錢(qián)，煎渣時(shí)再送服二藥如前，仍兼用白糖水送服阿斯匹林，其嗽不止者，用山藥所煮之湯送服川貝細(xì)末三錢(qián)。
若此時(shí)不治，病又加劇，時(shí)時(shí)咳吐膿血，此肺病已非尋常藥餌所能療也，宜用清涼之藥清其火，滋潤(rùn)之藥以養(yǎng)其血，滑降之藥以祛其痰，芳香之藥以通其氣，更以珠黃之藥解其毒，金石之藥填寫(xiě)其空，兼數(shù)法而行之，屢試必效，宜用前方加牛子、蔞仁數(shù)錢(qián)以瀉其膿，再送服三七細(xì)末以止其血，并兼服犀黃丸。
又有外感伏邪伏膈膜之下，久而入胃，其熱上熏肺臟以致成肺病者，其咳嗽吐痰始則稠粘，繼則腥臭，其舌苔或白而微黃，其心中燥熱，頭目昏眩，脈象滑實(shí)，多右勝于左，宜用石膏一兩，玄參、花粉、山藥各六錢(qián)，知母、牛子各三錢(qián)送服甘草、三七末如前，再用白糖水送服阿斯匹林日二次如前，若其熱不退且其大便不滑瀉者，石膏可加重。若其脈雖有力而數(shù)者，可于前方中石膏改兩半，知母改六錢(qián)，加潞黨參四錢(qián)，蓋脈數(shù)者，其陰分必虛，石膏、知母諸藥雖能退熱，而滋陰仍非所長(zhǎng)，輔之以參，是仿白虎湯加人參之義，以滋真陰不足（涼潤(rùn)之藥得人參則能滋真陰）而脈之?dāng)?shù)者可變?yōu)楹途?，若已咳嗽吐膿血者，亦宜于服湯藥外兼服犀黃丸。
至于肺病由于內(nèi)傷者，亦非一致，有因脾胃?jìng)麚p，飲食減少土虛不能生金致成肺病者，蓋脾胃虛損之人，多因肝木橫恣侮克脾土，致胃中飲食不化精液，轉(zhuǎn)多化痰涎溢于膈上，粘滯肺葉作咳嗽，久則傷肺，此定理也。且飲食少則虛熱易生，肝中所寄相火因肝木橫恣更挾虛熱而刑肺，于斯上焦恒覺(jué)煩熱，吐痰始則粘滯，繼則腥臭，脅下時(shí)或作疼，其脈弦而有力，或弦而兼數(shù)，重按不實(shí)，方用山藥一兩，玄參、沙參、白芍、柏子仁各四錢(qián)，銀花二錢(qián)，煎湯送服三七末一錢(qián)、雞內(nèi)金末三分（以助脾胃消化也），湯藥重煎亦如此，若咳吐膿血，亦宜兼服犀黃丸。
有因腎陰虧損而致成肺病者，蓋腎與肺為子母之臟，子虛必吸母之氣化以自救，肺之氣化即暗耗，且腎為水臟，水虛不能鎮(zhèn)火，火必妄動(dòng)而刑金，其人日晚潮熱，咳嗽懶食，干咳無(wú)痰，或吐痰腥臭，或兼喘促，其脈細(xì)數(shù)無(wú)力，方用山藥一兩，熟地、枸杞、柏子仁各五錢(qián)，玄參、沙參各四錢(qián)，銀花、川貝各三錢(qián)，煎湯送服甘草、三七末如前，若咳吐膿血者，去熟地，加牛子、蔞仁各三錢(qián)，亦兼服犀黃丸，若服后脈之?dāng)?shù)不能漸緩，亦可兼服阿斯匹林，若其人多汗者，無(wú)論虛熱實(shí)熱，皆宜于所服湯藥中加生龍骨、生牡蠣、凈萸肉各數(shù)錢(qián)，或研服好朱砂五分，亦可止汗，蓋汗為心液，朱砂能涼心血，故能止汗。
若其人素患吐血、衄血，陰分虧損多生內(nèi)熱，或醫(yī)者用藥失宜，強(qiáng)止其血，脾血瘀經(jīng)絡(luò)久而生熱，以致成肺病者，其人必心中發(fā)悶發(fā)熱，或有疼時(shí)，廉于飲食，咳嗽短氣，吐痰腥臭，其脈弦硬，或弦而兼數(shù)，方用山藥一兩，玄參、天冬各五錢(qián)，煎湯送服三七末錢(qián)半，煎渣亦送服錢(qián)半，蓋三七之性，不但善止血，且善化瘀血，若咳吐膿血，亦宜于湯藥之外兼服犀黃丸。




黃芪


一、藥性解
1、黃芪性溫微甘，能補(bǔ)氣兼能升氣，善治胸中大氣下陷?！侗窘?jīng)》謂主大風(fēng)者，以其和發(fā)表藥同用，能祛外風(fēng)，與養(yǎng)陰藥同用，更能熄內(nèi)風(fēng)也；謂主癰疽者、久敗瘡者，以其補(bǔ)益之力能生肌肉，其潰膿自可排出也；表虛自汗者，可用之以固外表氣虛；小便不利而腫脹者，可用之以利小便；婦女氣虛下陷而崩帶者，可用之以固崩帶。為其補(bǔ)氣之功最優(yōu)，故推之為補(bǔ)藥之長(zhǎng)，而名之為耆也。
2、凡治虛勞之證，不可純用補(bǔ)藥。然理氣藥多于補(bǔ)氣藥，脈即加數(shù)，補(bǔ)氣藥多于理氣藥，脈即漸緩，是知脈之?dāng)?shù)與不數(shù)，固視乎血分之盈虧，實(shí)尤兼乎氣分之強(qiáng)弱。嘗權(quán)衡黃芪之補(bǔ)力，與三棱、莪術(shù)之破力，等分用之，原無(wú)軒輊。嘗用三棱、莪術(shù)各三錢(qián)，治臟腑間一切癥瘕積聚，恐其傷氣，而以黃芪六錢(qián)佐之，服至數(shù)十劑，病去而氣不傷，且有愈服愈強(qiáng)壯者。若遇氣分甚虛者，才服數(shù)劑即覺(jué)氣難支持，必須加黃芪或減三棱、莪術(shù)，方可久服。蓋虛極之人，補(bǔ)藥難為功而破藥易見(jiàn)過(guò)也。若其人氣壯而更兼郁者，又必須多用三棱、莪術(shù)或減黃芪，而后服之不至滿悶也。且三棱、莪術(shù)與黃芪并用，實(shí)有健脾開(kāi)胃之功，脾胃健壯，不但善消飲食，兼能運(yùn)化藥力使病速愈。
3、黃芪善補(bǔ)氣，又善升氣，惟其性稍熱，故宜以知母之涼潤(rùn)以濟(jì)之。嘗權(quán)衡黃芪之熱力與知母之寒力亦無(wú)軒輊，等分用之可久服無(wú)寒熱，（此論湯劑，丸劑則知母寒力勝黃芪熱力）。使用時(shí)當(dāng)視人之寒熱，隨證加減之。
4、凡遇陰虛有熱之證，雖脈數(shù)至七、八至，而稍有根柢可挽回者，于方中重用黃芪、知母，莫不隨手而愈。
5、三焦之氣化不升則降，小便不利者，往往因氣化下陷，郁于下焦，滯其升降流行之機(jī)也，古方有重用黃芪治小便不利積成水腫者，蓋黃芪實(shí)表，表虛則水聚皮里膜外而成水腫，得黃芪以開(kāi)通水道，水被祛逐而腫自消矣。水腫之證，有虛有實(shí)，實(shí)者似不宜用黃芪，然其證實(shí)者甚少而虛者居多。至其證屬虛者，又當(dāng)詳辨其為陰虛、陽(yáng)虛或陰陽(yáng)俱虛，若陽(yáng)虛者氣分虧損，可單用、重用黃芪，陰虛者其血分枯耗，宜重用滋陰之藥，兼取陽(yáng)生陰長(zhǎng)之義而黃芪輔之，至陰陽(yáng)俱虛者，黃芪與滋陰之藥可參半用之。若積成水腫，即因?qū)嵳?，其氣血至此亦有虧損，猛悍藥或一、再用猶可，若不得已，用至數(shù)次，亦宜以補(bǔ)氣血之藥輔之。至今之醫(yī)者，對(duì)于此證，縱不用除濕之猛劑，亦恒用利水之品，不知陰虛者，多用利水之藥則傷陰，陽(yáng)虛者，多用利水藥亦傷陽(yáng)。夫利水之藥非不可用，貴深究其病因而為根本調(diào)治，利水之藥，不過(guò)用用向?qū)Ф选?br>6、黃芪有透表之力，故氣虛不能逐邪外出者，用于發(fā)表藥中即能得汗，若其陽(yáng)強(qiáng)陰虛者，誤用之則大汗如雨，不可遏止。惟胸中大氣下陷，致外衛(wèi)之氣無(wú)所統(tǒng)攝而自汗者，投之以黃芪則其效如神。至于證兼滿悶而亦用之者，確知其為胸中大氣下陷、呼吸不利而作悶非氣郁作悶也，至于心與肺同懸胸中，皆大氣所舉，大氣升則心有所依，故怔仲自止也。
7、治咳嗽時(shí)于大隊(duì)清火潤(rùn)肺藥中加黃芪一味以助氣分，能治以清火潤(rùn)肺之藥不效者。若其人氣盛，上焦有熱，脈象不虛者，則不宜用，若其人久服蔞仁、杏仁、蘇子、橘紅諸藥以降氣利痰止嗽，致肺氣虛弱，脈象無(wú)力者，則又宜用黃芪以補(bǔ)助氣分。
8、證寒在經(jīng)絡(luò)不在臟腑者，因經(jīng)絡(luò)多行于肌肉間，故用黃芪之溫補(bǔ)肌肉為君，俾其形體壯后自能勝邪，又佐以溫經(jīng)絡(luò)通經(jīng)絡(luò)諸藥，不但能祛寒，且能散風(fēng)，此所謂血行風(fēng)自去也，風(fēng)寒既去，血脈活潑，則搐自止也，此治經(jīng)絡(luò)受寒四肢發(fā)搐之大法也。
9、從來(lái)治腿疼、臂疼者，多責(zé)之風(fēng)寒、濕痹或血瘀、氣滯、痰涎凝滯，不知人身之氣旺流行，而周身之痹者、瘀者、滯者，不治而自愈。即偶有不愈，治之也易為功也，元?dú)馑厥⒅耍么瞬O少，故凡遇腿疼、臂疼歷久不愈者，補(bǔ)其元?dú)庖粤魍ㄖ?，?shù)載沉疴亦可隨手而愈。
10、《內(nèi)經(jīng)》謂腎主蟄藏、肝主疏泄，又謂風(fēng)氣通于肝及肝行腎之氣。人若房事后小便當(dāng)風(fēng)，外腎微腫，小便遺精白濁，蓋因房事后經(jīng)絡(luò)虛而不閉，風(fēng)氣乘虛而入，鼓動(dòng)腎臟不能蟄藏而肝木又與風(fēng)相應(yīng)助其鼓動(dòng)，又若人因風(fēng)寒內(nèi)襲于肝，肝得風(fēng)助，其疏泄之力愈大，故當(dāng)小便之時(shí)，肝為腎行氣過(guò)于疏泄，遂致腎失其蟄藏之用，尿出精也隨之出矣，便成小便白濁之癥。其人左脈當(dāng)弦硬，此為肝脈挾風(fēng)之象，其右脈若浮而無(wú)力，為病久而氣血虛弱，其尿道恒發(fā)刺癢者，尤為風(fēng)襲之明征，故宜散其肝風(fēng)、固其腎氣、更輔以補(bǔ)氣血之品?！秲?nèi)經(jīng)》謂黃芪主大風(fēng)，是以風(fēng)之入臟者，黃芪能逐之外出，且其性善補(bǔ)氣，氣盛自無(wú)滑脫之病也，故宜入之為主藥，桂枝亦為逐風(fēng)之要藥，因其性善平肝，故尤善逐肝之風(fēng)，與黃芪相助則逐風(fēng)之力愈大也，更宜用萸肉、龍骨、牡蠣諸能收斂正氣而不斂邪氣之藥收斂之，助腎臟之蟄藏而無(wú)礙肝風(fēng)之消散也，更宜用生地、白芍以補(bǔ)腎平肝冶兼能調(diào)劑黃芪、桂枝之熱，兼宜助以甘草，取甘草能緩肝之氣，緩其過(guò)于疏泄之力也。
11、黃芪一味，益氣運(yùn)血，內(nèi)托化腐生肌，實(shí)慢性瘡瘍之神藥，大劑量用之以治外科創(chuàng)口不斂，其效如神，蓋創(chuàng)口不斂，肉芽生長(zhǎng)遲緩，當(dāng)屬諸氣血不足，非必經(jīng)面色蒼白、疲乏、自汗、食少、脈弱始能判斷為虛證也。宜用生芪125克、當(dāng)歸45克，燉雞，吃肉喝湯。
12、黃芪入湯劑，生用即熟用，不必蜜炙，若丸散劑中宜熟用者，蜜炙可也，若用治瘡瘍，雖作丸散，亦不宜炙用。至于生用發(fā)汗、熟用止汗之說(shuō)，尤為荒唐，蓋氣分虛陷而出汗者，服之即可止汗，因陽(yáng)強(qiáng)陰虛而出汗者，服之轉(zhuǎn)大汗淋漓，若氣虛不能逐邪出者，與發(fā)汗藥同用，也能出汗也。
附：胸中大氣下陷之證為：氣短不足以息，或努力呼吸有似乎喘，或氣息將停、危在傾刻，其兼證：或寒熱往來(lái)，或咽干作渴，或滿悶怔仲，或神昏健忘。其脈沉遲微弱，關(guān)前尤甚，其劇者，或六脈不全，或參伍不調(diào)。又有表現(xiàn)為上則氣短難續(xù)，下則少腹明顯鼓凸如孕婦，按之必空軟無(wú)物，胃下垂者多有此證，凡遇此證，萬(wàn)不可見(jiàn)脹消脹，稍涉散氣消脹、寒涼敗中或消導(dǎo)開(kāi)破之品，立見(jiàn)危殆，錯(cuò)則難救，氣弱之人，即陳皮之散，亦經(jīng)受不起，宜慎之。又虛甚用紅參補(bǔ)氣時(shí)，宜不入煎劑，以湯劑效速，虛餒之人下咽反覺(jué)脹悶，宜打小塊吞服，入胃緩緩奏功，使用權(quán)下陷之氣徐徐升達(dá)，又下虛者用補(bǔ)中升陷，須防提脫，故宜加萸肉、胡桃肉或腎四味、生龍牡，以斂固下焦腎氣。
其理及辯證如下：胸中之氣，獨(dú)名之為大氣者，誠(chéng)以能撐持全身，為諸氣之綱領(lǐng)，包舉肺外，司呼吸之樞機(jī)，故鄭而重之曰大氣。夫大氣者，內(nèi)氣也，呼吸之氣，外氣也，人覺(jué)有呼吸之外氣與內(nèi)氣不相接續(xù)者，即大氣虛而欲陷，不能緊緊包舉肺外也。醫(yī)者不知其因，猶誤認(rèn)為氣郁不舒而開(kāi)通之，其劇者，呼吸將停，猶誤認(rèn)為氣逆作喘而降下之，則陷者益陷而兇危立見(jiàn)矣。其時(shí)作寒熱者，蓋胸中大氣即上焦陽(yáng)氣，其下陷之時(shí)非盡下陷也，亦非一陷而不升也，其初下陷之時(shí)陽(yáng)氣郁而不暢則作寒，既陷之后，陽(yáng)氣蓄而宣則作熱，迨陽(yáng)氣蓄極而通，仍復(fù)些些上達(dá)，則又微汗而解；其咽干者，津液不能隨氣上潮也；其滿悶者，因呼吸不利而自覺(jué)滿悶也，此為胸中空虛，不勝外氣排擠之力而胸悶也；其怔忡者，因心在膈上，大氣下陷，心無(wú)所附麗也；其神昏健忘者，大氣下陷不能上達(dá)于大腦也；其似乎喘者，蓋喘者皆系氣上逆而不能下達(dá)，而大氣下陷者，其過(guò)甚者，呼吸之機(jī)關(guān)將停，遂勉強(qiáng)鼓舞肺臟努力呼吸以自救，其逼迫促之形有似于喘而實(shí)與喘有天淵之別。喘者，無(wú)論內(nèi)傷外感，其劇者必肩息，大氣下陷者，雖至呼吸有聲，必不肩息也。蓋肩息者，因喘者為吸氣難，不肩息者，為大氣下陷者呼氣難也。又喘者之脈多數(shù)，或有浮滑之象，或尺弱寸強(qiáng)，大氣下陷者，與此成反比例也。
大氣下陷之證，多得之于力小任重，或枵腹力作，或病后氣力未復(fù)勤于動(dòng)作，或因泄瀉日久，或服破氣藥太過(guò)，或過(guò)服寒涼，損傷脾陽(yáng)，或氣分虛極而下陷，種種病因不同，而其脈象之微細(xì)遲弱及胸中短氣，實(shí)與寒飲結(jié)胸相似，然診其脈似寒涼，而詢之果畏寒涼且覺(jué)短氣者，寒飲結(jié)胸也，診其脈似寒涼而詢之不覺(jué)寒涼，惟覺(jué)短氣者，大氣下陷也。且即以短氣論，寒飲結(jié)胸之短氣，似覺(jué)有物壓之，大氣下陷之短氣，常覺(jué)上氣與下氣不相接續(xù)也。
二、常用配伍
1、黃芪、知母。治陰虛有熱之證。人稟天地之氣以生，人身之氣化即天地之氣化，天地將雨之時(shí)，必陽(yáng)氣溫暖上升，而后陰云會(huì)合大雨隨之。黃芪溫升補(bǔ)氣，乃將雨時(shí)上升之陽(yáng)氣也，知母寒潤(rùn)滋陰，乃雨時(shí)之陰云也，二藥合用，大具陽(yáng)升陰應(yīng)云行雨施之妙，膏澤優(yōu)渥，煩熱自退，況勞瘵者多損腎，黃芪能大補(bǔ)肺氣以益腎水之源，使氣旺自能生水，而知母又能大滋肺中津液，使陰陽(yáng)不偏旺，即肺臟調(diào)和而生水之功益也。黃芪、知母雖可兼用以退虛熱，然遇陰虛甚者，又須加生地八錢(qián)至一兩，方能服之有效。用麻黃湯時(shí)，若其人稟賦陰虧，陽(yáng)分虛者，又宜加黃芪之補(bǔ)氣，知母（可用花粉代之）之滋陰退熱，始能得汗而愈。
2、黃芪、山藥、茅根、石膏。治肺有勞病，薄受風(fēng)寒即喘嗽，冬時(shí)益甚者。其中以黃芪補(bǔ)肺之陽(yáng)，山藥滋肺之陰，茅根通肺之竅，使肺之陰陽(yáng)調(diào)和、竅絡(luò)貫通，其闔辟之力自適均也，用石膏者，因其涼而能散，其涼能調(diào)黃芪之熱，其散能助茅根之通。蓋肺本玲瓏通徹之體，若有所損傷，其微細(xì)血管及肺泡含津液之處，其氣化皆湮於凝滯，即有礙于闔辟之機(jī)，呼吸即不能自如矣，然當(dāng)氣候溫和之時(shí)，肺葉舒暢，呼吸雖不能自如，猶不至甚劇，及至薄受風(fēng)寒及令屆嚴(yán)寒之時(shí)，肺葉收縮，則瘀者益瘀，能闔不能辟而喘作矣，肺之氣，瘀而且喘，痰涎壅滯而嗽亦作矣。
3、黃芪、生地、萸肉、山藥。治消渴（糖尿?。Ｒ渣S芪助脾氣上升，逐其散精上達(dá)，以生地助腎中真陰上潮以潤(rùn)肺，協(xié)同萸肉以固腎關(guān)、山藥補(bǔ)脾固腎，故合用能治消渴。
4、黃芪、升麻、柴胡、萸肉、桔梗。黃芪既善補(bǔ)氣，又善升氣，柴胡為少陽(yáng)之藥，能引下陷之大氣上升，升麻為陽(yáng)明之藥，能引大氣自右上升，桔梗能載諸藥之力上達(dá)胸中，能提升氣分，萸肉能防氣分之渙散，因黃芪之性稍熱，故常用知母以涼潤(rùn)之。
5黃芪、人參。參芪皆補(bǔ)氣兼能升氣，然人參補(bǔ)氣之力勝于黃芪，黃芪升氣之力勝人參，故大氣陷而氣分根柢未傷者，當(dāng)用黃芪，大氣陷而氣分之根柢兼有傷損者，當(dāng)用人參，或二者合用。
6、黃芪、白術(shù)、甘草。三者合用能升補(bǔ)脾氣。
7、黃芪、寄生、續(xù)斷。三者合用能升補(bǔ)肝氣。黃芪性溫而升，以之補(bǔ)肝，原有同氣相求之妙用，凡遇肝氣虛弱不能條達(dá)，一切補(bǔ)肝之藥不效者，重用黃芪為主而少佐以理氣之品服之，復(fù)杯之傾，即有效驗(yàn)。曾治一少婦，心中寒涼，飲食減少，坐時(shí)覺(jué)左半身下墜，寢時(shí)不敢向左側(cè)，服溫補(bǔ)兼理氣之藥，年余不效。后愚診視，左脈微弱不起，知其肝氣虛也，治以生黃芪八錢(qián)、柴胡、川芎各一錢(qián)，干姜三錢(qián)，煎湯飲水下，須臾左側(cè)即可安臥，又服數(shù)劑，諸癥皆除，是以知謂肝虛無(wú)補(bǔ)法者，非見(jiàn)道之言也。左脈虛弱即知為肝虛者，蓋肝雖居右，其氣化實(shí)先行于左，而脾雖居于左，而氣化實(shí)先行于右也。黃芪與寄生同用，又能填補(bǔ)胸中之大氣，又寄生性近黃芪，嘗見(jiàn)有以補(bǔ)肝腎而多服久服，胸中恒覺(jué)滿悶者，無(wú)他，因其胸中大氣不虛，故不受寄生之補(bǔ)也。寄生多服，反致胸中滿悶，況《本經(jīng)》又謂其治癰腫，然癰腫初起，服之必?zé)o效，惟癰腫潰后生肌之時(shí)，用之則甚效，此又與黃芪之主癰疽敗證相同，則其性近黃芪可知矣。
8、黃芪、防風(fēng)、知母。三藥加于桂枝湯之中，以黃芪升補(bǔ)大氣，以代啜粥之力，防風(fēng)宣通營(yíng)衛(wèi)，以代粥之發(fā)表之力，又恐黃溫補(bǔ)之性服后易至生熱，故又加知母以防之。也可加黃芪以補(bǔ)氣，加薄荷以助其速汗，不若方后所云之恒服藥多次始出汗，加花粉以助白芍以退熱，又能防黃芪服后助熱也。
9、黃芪、牡蠣、龍骨。脅為肝之部位，脅下脹疼者，為肝氣之橫恣也，原當(dāng)用瀉肝之藥，又恐與大氣下陷不宜，故用龍骨、牡蠣以斂肝火，肝氣自不橫恣也，此斂之以瀉之，古人治肝之妙術(shù)也。且黃芪有膨脹之力，脹疼者原不相宜，有龍骨、牡蠣之收斂以縮其膨脹之力，可放膽用之無(wú)礙，蓋龍骨、牡蠣性雖收澀，而實(shí)有開(kāi)通之力，是以龍骨能消癥瘕，牡蠣之咸又能軟堅(jiān)也。
10、黃芪、知母、當(dāng)歸、乳沒(méi)、川芎、柴胡。治女子陰挺。方用黃芪五錢(qián)、知母四錢(qián)、當(dāng)歸三錢(qián)、乳沒(méi)六錢(qián)、川芎錢(qián)半、柴胡錢(qián)半。陰挺之證，大抵因肝氣郁而下陷，蓋肝主筋，肝脈絡(luò)陰器，肝為為腎行氣，陰器自陰中挺出，狀類(lèi)筋之所結(jié)，其病因肝氣郁而下陷無(wú)疑也。方中黃芪與川芎、柴胡并用，補(bǔ)肝即以舒肝，而肝氣之陷者可升，當(dāng)歸與乳沒(méi)并用，養(yǎng)肝即調(diào)肝，而肝氣之郁者可化，又恐黃芪性熱與肝中所寄之相火不宜，故又加知母之涼潤(rùn)滋陰者，與黃芪相濟(jì)以解其熱也。此方不惟治陰挺有特效，凡肝氣郁而兼虛者，用之皆可奏效。
11、黃芪、桂枝、干姜、白術(shù)、茯苓、厚樸、陳皮、甘草。治痰飲。以黃芪補(bǔ)胸中大氣，大氣壯旺自能運(yùn)化水飲，仲景所謂“大氣一轉(zhuǎn)，其氣（指水飲之氣）乃散也”，而黃芪協(xié)同干姜、桂枝又能補(bǔ)助心肺之陽(yáng)，使心肺陽(yáng)足，如日麗中天，陰霾自開(kāi)，更用白術(shù)、茯苓理脾之濕，厚樸、陳皮通胃之氣，氣順濕消，痰飲自除，用炙甘草者，取其至甘之味，能調(diào)干姜之辛，而干姜得甘草又能逗留其熱力使之綿長(zhǎng)，并能緩和其熱力，使之不猛烈，方用黃芪一兩，干姜八錢(qián)，白術(shù)四錢(qián)，桂枝、茯苓、炙甘草各三錢(qián)，厚樸、陳皮各二錢(qián)。此方大補(bǔ)助上焦之陽(yáng)分，而人之元陽(yáng)，其根柢實(shí)在于下，若更兼服生硫黃，以培下焦之陽(yáng)，則奏效更捷，每次可服細(xì)末一錢(qián)，不覺(jué)熱者則漸漸加多，一日之極量可至半兩。
12、黃芪、桃仁、紅花。治產(chǎn)后風(fēng)，即產(chǎn)后項(xiàng)背反張者。
13、黃芪、當(dāng)歸。二藥合用為補(bǔ)血湯，蓋氣旺而血生，且黃芪得當(dāng)歸之濡潤(rùn)又不至燥熱，又二者一補(bǔ)氣升氣，一生血養(yǎng)血，故善治腦貧血之癥。
14、黃芪、桂枝。補(bǔ)肝以實(shí)脾，治肝氣不振而致飲食不消化，服健脾養(yǎng)胃藥不效者，其人左關(guān)必弱甚。蓋五行之理，木能侮土，亦能疏土，木氣郁則過(guò)強(qiáng)而侮土，木氣虛則太弱不能疏土，用黃芪30克、桂枝尖9克，數(shù)劑可愈。又有“五十肩”者，肩臂乃手少陽(yáng)、手陽(yáng)明二經(jīng)所過(guò)，肝氣郁則木來(lái)克土，脾主四肢，脾氣虛則痰濕內(nèi)生，流注關(guān)節(jié)，故致肢體為病，加之人五十歲后氣血漸衰，復(fù)加風(fēng)寒雨霜外襲，日久乃成此病，宜重用黃芪120克以益氣運(yùn)血，桂枝15克以達(dá)病所，又加止痙散（全蟲(chóng)3克、蜈蚣4條）研粉沖服以搜剔，更加桃仁、紅花、地龍活血通經(jīng)，結(jié)合當(dāng)歸、白芍各90克，陳皮、柴胡各15克，羌活、秦艽、白芥（炒研）半夏各9克，附子3克以平肝散風(fēng)、去痰通經(jīng)，煎后兌入黃酒熱淚盈眶服，數(shù)劑可愈。
附一：人肝之體居于右，而其氣化實(shí)先行于左，故肝脈見(jiàn)于左關(guān)，脾之體居于左，而其氣化實(shí)先于右，故脾脈見(jiàn)于右關(guān)。因人肝之氣化先行于左，而肝開(kāi)竅于目，故人左目明于右目也。脾之氣化先行于右，而脾主四肢，故人右手足之力勝于左手足也。是故，人左側(cè)病者，若身左側(cè)酸軟、左脅疼痛、左臂病熱而酸軟之類(lèi)，診其左關(guān)微弱者，當(dāng)黃芪補(bǔ)其肝氣，而人之右側(cè)病者，診其右關(guān)濡弱者，當(dāng)用四君子湯隨證加減補(bǔ)其脾胃也。且人身氣化之左右互易為用，不獨(dú)肝脾也，如治頭痛，用生萊菔汁注于鼻孔，疼左注右，疼右注左，治倒睫毛者，用馬錢(qián)子末塞鼻孔，左睫毛倒則塞右鼻也，反之則塞左鼻孔也。
附二：氣化升降之理，肝氣從左升發(fā)，其氣一郁，欲升不得，故痛發(fā)于左，亦有竄及右脅者，但始發(fā)于左，蓋無(wú)疑問(wèn)，可用逍遙散、柴胡疏肝散治之，肺主氣，從右肅降，其氣郁則欲降不得，故《內(nèi)經(jīng)》云：“諸氣賁郁，皆屬肺經(jīng)”，故右脅痛，必兼見(jiàn)胸中滯悶，宜用瓜蔞薤白湯合丹參飲治之，若以治肝之法治之，古人謂之“誤金作木”，又有木氣亢強(qiáng)，反侮于肺者，則金衰不能制木反被木侮，因之敢怒不敢言，胸中便覺(jué)憋氣，古人謂之“金木同病”，宜治肝與治肺之方合用化襲，兩病皆愈。

 

萸肉


一、藥性解
1、萸肉味酸性溫，大能收斂元?dú)?，振作精神，固澀滑脫。因得木氣最厚，收澀之中兼有條暢之性，故又能利九竅，流通血脈，治肝虛自汗，肝虛脅疼腰疼，肝虛內(nèi)風(fēng)萌動(dòng)。且斂正氣不斂邪氣，與酸斂之藥不同，是以《本經(jīng)》謂其逐寒濕痹也。其核與肉之性相反，用時(shí)務(wù)須將核去凈，以其核味澀主收斂，服之恒使人小便不利。萸肉長(zhǎng)于救脫，因其味之甚酸，若嘗之微酸則不堪用也。
2、治肝虛腿疼者，重用萸肉隨手奏效，蓋萸肉得木氣最厚，酸斂之中大有條暢之性，故善于救脫，尤善開(kāi)痹。證原屬虛痹，氣虛不能流通而作疼。蓋人身內(nèi)外有疼處，皆氣血痹而不通，是以能用于心腹疼痛，以萸肉兼能通氣血也。
3、萸肉之性，不獨(dú)補(bǔ)肝也，凡人身陰陽(yáng)之氣血將散者，皆能斂之，故救脫之藥，當(dāng)以萸肉為第一，以元?dú)庵v欲散者宜保護(hù)以收澀之品以助其吸攝之力，而參、芪、術(shù)雖皆補(bǔ)氣之品，然皆補(bǔ)助后天氣化之品也。蓋暴脫之證，其人自覺(jué)精神頓散、心搖搖不能支持，氣息若無(wú)、呼之不能應(yīng)，以暴脫者，其所脫者，元?dú)庖?，而元?dú)鈱傧忍熘畾?，存于人臍下氣海之中，人之元?dú)馍跆撜?，其脫有上脫、下脫、外脫。上脫者，其脈若水上浮麻，然必由于肝，所以人之將脫者肝風(fēng)必先動(dòng)，肝風(fēng)動(dòng)即元?dú)庥撝畷r(shí)，蓋肝臟下垂與臍之氣海相連，元?dú)馍闲性筛味蟛?，而元?dú)庵厦撘嗉从筛味栊梗十?dāng)用酸斂之品直趨肝臟以收斂之，即所以杜塞元?dú)馍厦撝?，再用補(bǔ)助氣分之藥輔之，雖病垂危至極點(diǎn)亦可挽回性命于呼吸之間，故當(dāng)用萸肉之酸斂防其疏泄過(guò)甚以杜塞元?dú)馍厦撝?，再用人參、赭石輔之，以人參得赭石能引氣下行，若系陰虛不能系陽(yáng)，更宜加熟地、山藥以滋陰；下脫者，其脈沉細(xì)欲無(wú)，然亦由于肝，誠(chéng)以肝能為腎行氣，即能治元?dú)庾韵鲁鲆玻室嗫芍赜幂侨庖灾沃?，輔以人參、黃芪，若下焦泄瀉不止，更宜加白術(shù)以止瀉；外脫者，周身汗出不止也，萸肉最善斂汗，是以也能治之。又肝膽相依，膽為少陽(yáng)，有病主寒熱往來(lái)，肝為厥陰，虛極也為寒熱，為有寒熱，故多出汗，萸肉既能斂汗又善補(bǔ)肝，是以肝虛極而元?dú)鈱⒚撜?，服之最效?br>4、脾虛可令人腿疼，肝虛也可令人腿疼，其人左脈微弱且疼處皆熱。“過(guò)怒則傷肝”，所謂傷肝之氣血，非必郁肝經(jīng)之氣血也。氣血傷則虛弱隨之，故其左脈甚微弱，所以腿疼處覺(jué)熱者，因肝主疏泄，中藏相火，相火生于命門(mén)而寄于肝膽，肝虛不能疏泄，相火也不能逍遙流于周身以致郁于經(jīng)絡(luò)之間，與氣血凝滯而作熱作疼，所以熱劇之處痛也劇。故治以萸肉補(bǔ)肝，以知母瀉熱，更佐以當(dāng)歸、乳沒(méi)之類(lèi)流通氣血之藥佐之。肝為將軍之官，謀慮出焉，膽為中正之官，決斷出焉。蓋肝為厥陰，厥者，逆也、盡也，陰盡則陽(yáng)生，膽即為肝蘊(yùn)蓄之陽(yáng)，膽汁中含少陽(yáng)之氣，能暢達(dá)肝氣，而決斷其謀慮，故人之肝膽壯實(shí)者，必勇敢果斷，肝膽虛弱者，必懼怯游移。
二、常用配伍
1、萸肉、龍骨、牡蠣。
龍骨入肝以安魂，牡蠣入肺以安魄，二藥與萸肉同用，能收斂心氣之耗散，并上焦之氣化亦可因之團(tuán)聚。
萸肉、龍骨補(bǔ)肝即以斂腎，故能治喘。
治多夢(mèng)之紛紜、虛汗之淋漓或自汗而汗出過(guò)多者，也以此三藥煎服之，其汗即止。
三者合用，能固澀小腸而止小便不禁。
三者合用，又能治夢(mèng)遺。
龍骨、牡蠣能收斂上溢熱之使之下行，而上溢之血也隨之下行歸位，至萸肉乃補(bǔ)肝之妙藥，凡因傷肝而吐血者，萸肉又在所必須，且龍骨、牡蠣之功用神妙無(wú)窮，即脈之虛弱已甚，日服他藥毫無(wú)起象，或?qū)偬摌O不受補(bǔ)者，投以大劑龍骨、牡蠣，莫不見(jiàn)功效。
龍骨、牡蠣、萸肉，性皆收澀又兼具開(kāi)通之力，故能補(bǔ)肺絡(luò)與胃中血管，以成止血之功，而又不至于有遽止致留瘀血為恙之患也。
凡遇血崩下血既久，下焦氣化不能固攝者，當(dāng)加萸肉、龍骨以固攝下焦氣化。
又用萸肉60克，生龍牡粉各30克，生杭芍、野臺(tái)參各12克、炙草6克（即來(lái)復(fù)湯），可四逆湯之不足，用于寒溫外感諸證、大病瘥后不能自復(fù)（陰陽(yáng)氣血脫失過(guò)甚，全身功能衰竭）、寒熱往來(lái)、虛汗淋漓（大汗亡陽(yáng)，氣血將脫）及目睛上竄、勢(shì)危欲脫（腦危象，休克先兆）或喘逆（呼吸衰竭、氣脫于上）或怔忡（早博、心臟纖顫、心跳驟停先兆），可或氣虛不足以息（呼吸衰竭），諸證只見(jiàn)一端，即宜急服。
2、萸肉、當(dāng)歸。二者合用治肝虛作疼。
3、萸肉、人參、茯苓。人參借萸肉、茯苓收斂下行之力，能大補(bǔ)腎中元?dú)?，元?dú)饧韧?，相火自生?br>4、萸肉、枸杞。二者合用能強(qiáng)腎興陽(yáng)，以枸杞興陽(yáng)而有夢(mèng)遺者不宜用，與萸肉之收斂同用，則無(wú)斯弊。
附：肝病之治法：肝為厥陰，中見(jiàn)少陽(yáng)，且有相火寄其中，其性至剛也，故當(dāng)有病時(shí)恒侮其所勝者，以致脾胃受損，至有脹滿、疼痛、泄瀉種種諸證。因肝應(yīng)春令五行屬木，為氣化發(fā)生之始，故平肝之法，過(guò)平之則人身氣化有損；以散為補(bǔ)之法，升散常用則實(shí)能傷氣耗血且又暗傷腎水以損肝木之根；潤(rùn)藥柔肝之法，潤(rùn)藥屢用則與脾胃有礙。因肝氣宜升，膽火宜降，然非脾氣之上行，則肝氣不升，非胃氣之下行，則膽火不降，故欲治肝者，原當(dāng)升脾降胃，培養(yǎng)中宮，俾中宮氣化敦厚，以聽(tīng)肝木之自理，即有時(shí)少用理肝之藥，亦不過(guò)為調(diào)理脾胃劑中輔佐之品。所以然者，五行之土原能包括金、木、水、火四行，人之脾胃屬土，所以脾氣上行則肝氣上升，胃氣下行則膽火下降也。仲景《傷寒論》其厥陰治法有吳茱萸湯，厥陰與少陽(yáng)臟腑相依，乃由厥陰而推之少陽(yáng)治法，有小柴胡湯。二方中之參、草、姜、棗、夏皆調(diào)和脾胃之要藥，且小柴胡湯以柴胡為主藥，柴胡主腸胃結(jié)氣、飲食積聚、寒熱邪氣、推陳出新，實(shí)亦為陽(yáng)明胃府之藥而兼治少陽(yáng)耳。
肝之為病，不但不利于脾，舉凡驚癇、癲狂、眩暈、腦充血諸腦氣筋病，皆與肝經(jīng)有涉，蓋人之腦氣筋發(fā)源于腎而分派于督脈，肝原主筋且又為腎行氣，故此等證實(shí)肝有密切關(guān)系。治此等證宜取五行金制之理，以鐵銹、金箔、赭石之類(lèi)以鎮(zhèn)之，而佐以清肝、潤(rùn)肝之品，若羚羊角、青黛、芍藥、龍膽草、牛膝諸藥，俾肝經(jīng)風(fēng)定火熄，而腦氣筋亦自其常度，若不能速愈者，亦宜以調(diào)補(bǔ)脾胃之藥佐之而后寒涼之品可久服無(wú)弊，且諸證多系挾有痰涎，脾胃之升降正常而痰涎自消也。
又有至要之證，其病因不盡在肝，而急則治標(biāo)，宜先治于肝者，如元?dú)庵摱撜摺?br>究之肝膽之為用，實(shí)能與脾胃相助為理也。因五行之理，木能侮土，亦能疏土，飲食不能消化服健脾暖胃之藥不效者，診其脈左關(guān)太弱，當(dāng)是肝陽(yáng)不振，宜投以黃芪、桂枝以補(bǔ)助肝氣。又小腸雖屬火而實(shí)與脾胃一體相連，故亦可作土論，而膽汁入小腸能助消化，亦木能疏之理也。
又若肝體發(fā)大或肝內(nèi)有熱諸證，宜疏達(dá)肝郁之藥，若柴胡、川芎、香附、麥芽、乳沒(méi)皆可選用，又宜佐以活血之品，若桃仁、紅花之類(lèi)，且又宜佐以瀉熱之藥，然不驟用大涼大熱之藥，恐其所瘀之血得涼而凝轉(zhuǎn)不能消散也，宜選用連翹、茵陳、川楝子、梔子諸藥，涼而能散，方為對(duì)證。
又肝苦急，急食甘以緩之，所謂苦急者，乃氣血忽然相并于肝中，致肝臟有急迫難緩之勢(shì)，因之失其常司，當(dāng)其急迫之時(shí)，肝體或木硬，而過(guò)其時(shí)又能復(fù)常，故其治法，宜重用甘草之類(lèi)甘緩之藥以緩其急，或加以涼潤(rùn)之品若羚羊角、白芍，或再加鎮(zhèn)重之品，若朱砂、鐵銹之品，則其病自愈，與治肝體長(zhǎng)此木硬者有異也。
又有肝木稍虛，或肝氣兼有郁滯者，其肝木所容相火不能下達(dá)，所以兩腿畏涼，其火郁于上焦，因肝木不能敷布，所以兩臂畏熱，故有上熱下涼之癥，治宜調(diào)補(bǔ)肝木，用補(bǔ)肝兼舒肝之劑，方用凈萸肉一兩，當(dāng)歸、白芍各五錢(qián)，乳沒(méi)八錢(qián)，續(xù)斷四錢(qián)，連翹、甘草各二錢(qián)。重用萸肉者，此物善補(bǔ)肝又善行肝也。

石膏


一、藥性解
1、石膏之質(zhì)，中含硫氧，是以涼而能散，有透表解肌之力，外感有實(shí)熱者，放膽用之直勝金丹?！侗窘?jīng)》謂其微寒且宜于產(chǎn)乳，則其性非大寒且尤為純良可知。用石膏以治外感實(shí)熱，輕證亦必至兩許，若實(shí)熱熾盛，又宜重用至四五兩，或七八兩，或單用、或與他藥同用，必煎三四杯，分四五次徐徐溫飲下，熱退不必盡劑。如此多煎徐服者，欲其藥力常在上焦、中焦，而寒涼不至于下侵致滑瀉也。惟熱實(shí)脈虛者，其人必實(shí)熱兼有虛熱，仿白虎加人參湯之義，以人參佐石膏亦必能退熱。
2、大青龍湯，治傷寒無(wú)汗煩躁，是胸中先有內(nèi)熱無(wú)所發(fā)泄，遂致郁而作煩躁。故于解表藥中加石膏以清內(nèi)熱，然麻黃、石膏并用，間有不汗之時(shí)，將知母加重?cái)?shù)錢(qián)，其寒潤(rùn)之性，能入胸中化合為汗，隨麻桂以達(dá)于外而煩躁自徐也。
3、《金匱》小青龍加石膏湯，治肺脹咳而上氣、煩躁而喘，心下有水，脈浮者。治外感痰喘之挾熱者，必遵《金匱》之例，酌加石膏數(shù)錢(qián)，其熱甚者，又或加至兩許。
4、用小青龍湯之時(shí)，即脈與證皆無(wú)熱象者，亦宜加石膏數(shù)錢(qián)以解麻桂姜辛之熱也。
5、溫病中小柴胡湯證，多兼嘔吐粘涎，此少陽(yáng)之火與太陰之濕化合而成也，宜于方中酌加生石膏數(shù)錢(qián)或兩許以清少陽(yáng)之火，其粘涎自能化水從小便中出，夫柴胡既能引邪上出，石膏更能逐熱下降，如此上下分治，故服后無(wú)事汗解即霍然而愈也。
6、內(nèi)虛之人，易受外感，而陰虛蘊(yùn)熱之人，尤易受溫病，故無(wú)論風(fēng)溫、春溫，兼有陰虛者，當(dāng)發(fā)表、清解、降下之時(shí)，皆宜佐以滋陰之品，若山藥、生地、玄參、阿膠、生雞子黃之類(lèi)均可酌用，或兼用補(bǔ)氣之品，若白虎湯之加人參、竹葉石膏湯之用人參，誠(chéng)以人參與涼潤(rùn)之藥并用，不但補(bǔ)氣，實(shí)大能滋陰也。
7、石膏性微寒，雖系石藥，實(shí)為平和之品，且其質(zhì)重，六錢(qián)不過(guò)一大撮，其涼力不過(guò)與知母三錢(qián)相等，而其清火之力則倍之，因其涼而能散也，故用之于溫病初得之時(shí)，頭痛、周身骨節(jié)酸痛、膚壯熱、背微寒無(wú)汗、脈浮滑者，此乃熱郁其中，不能外達(dá)之征，其背微寒，非真寒也，白虎湯證中，亦恒有此證，用石膏透達(dá)其熱，則不惡寒矣。
8、石膏性涼味微辛，以其味微辛，陰中含陽(yáng)，故善發(fā)汗。有實(shí)熱者，單服之即能汗，若周身壯熱、心中熱且渴、其脈洪滑，已是白虎湯證，若是舌上苔白微黃，頭猶覺(jué)痛，周身猶有拘束之意，是猶有一分太陽(yáng)流連未去也，故須重用石膏、知母以清胃腑之熱，而復(fù)少用連翹、蟬蛻之善達(dá)表者，引胃中欲散之熱，仍還太陽(yáng)作汗而解，斯乃調(diào)劑陰陽(yáng)、聽(tīng)其自汗，非強(qiáng)作其汗也。故臨證之時(shí)，若見(jiàn)其脈洪滑，放膽投以白虎湯，若其脈浮滑，知其病猶連于表，于方中加薄荷一錢(qián)、或連翹、蟬脫各一錢(qián)，若其脈滑而厥者，為肝氣不舒，用茅根煮湯服之，使其厥回身熱后，再投以白虎湯。
9、感冒風(fēng)寒，四五日身大熱、舌苔黃而帶黑，苦服藥，強(qiáng)與之則嘔吐不止者，宜但用石膏兩許，煎取清汁分三次服之，數(shù)次病可愈，若其上焦煩熱太甚，服石膏清汁也吐者，可用生梨片蘸石膏細(xì)末嚼咽之，服盡二兩可愈。
10、無(wú)外感而有實(shí)熱者，石膏亦可用之以降逆清熱。蓋石膏為陽(yáng)明胃腑有實(shí)熱之圣藥，不論其為外感非外感也。蓋陽(yáng)明胃氣以息息下達(dá)為順，若有熱則其氣多不下行而上逆，因胃氣挾熱上逆，所以多惡心、嘔吐、不思飲食，若但知清其熱而不知降其氣，治之恒不見(jiàn)效，惟石膏性涼而質(zhì)重，其涼可以清實(shí)熱、質(zhì)重可以鎮(zhèn)氣逆，故凡胃氣挾實(shí)熱上逆、令人不思飲食者，服之須臾見(jiàn)效。
11、夫陽(yáng)明主宗筋，宗筋若為熱所傷則拘攣，久而則周身之筋皆病而致周身拘攣，四肢不能少伸，此錮閉之熱，惟石膏可清之內(nèi)消，兼逐之外出，他藥則不能也。若不知此癥因素有外感之熱傳入陽(yáng)明經(jīng)，而用甘寒滯泥之品，則錮閉其熱于陽(yáng)明經(jīng)之中，久而不能散也。
12、西人不善治寒溫，故遇寒溫實(shí)熱之證最喜冰，然多有不愈者，至石膏生用，性能發(fā)汗，其熱可由汗解，即服后無(wú)汗，亦可宣通內(nèi)蘊(yùn)之熱由腠理毛孔息息達(dá)出而人不自覺(jué)，此即石膏能使寒溫之熱有出路，非寒于冰也。
13、石膏之性，又善治腦漏。方書(shū)治腦漏之證，恒用辛夷、蒼耳，然此證病因，有因腦為風(fēng)襲者，有因肝移熱于腦者。若因腦因風(fēng)襲所得，其初得之時(shí)，或可用此辛溫之品散之，若久而化熱，則辛溫之品即不宜用也，至為肝移熱于腦，則辛溫之藥尤所必戒也。其證見(jiàn)鼻中時(shí)流濁涕，其氣腥臭，心熱神昏，恒覺(jué)眩暈，其脈左右皆弦而有力，若其大便恒覺(jué)干燥，則知其肝移熱于腦，胃亦移熱于腦矣?？制洳∫蛟碉L(fēng)襲，可先用阿斯匹靈發(fā)其汗，再用石膏兩半、龍膽草、生杭芍、玄參、知母、花粉各四錢(qián)，連翹、銀花、甘草各二錢(qián)，薄荷葉一錢(qián)，連服十劑，石膏皆用兩半，他藥隨證加減，其病可愈。
二、常用配伍
1、石膏、人參。竹葉石膏湯用于原寒溫之后，滌余熱復(fù)真陰之劑，其所以能退余熱者，不恃能用石膏，而恃石膏與人參并用也，蓋寒溫余熱，在大熱鑠涸之余，其中必兼有虛熱，石膏得人參，能使寒溫之后，真陰立復(fù)而余熱自消，此仲景制方之妙也，又麥冬甘寒黏滯，雖能為滋陰之佐使，實(shí)能留邪不散致成勞嗽，而惟與石膏、半夏并用則無(wú)忌，誠(chéng)以石膏能散邪，半夏能化滯也?；蛞芍烁什轀幸嘤宣湺?，卻無(wú)石膏、半夏？蓋有桂枝、生姜之辛溫宣通者以駕馭之，故也不致留邪也。
2、石膏、沉香。感冒風(fēng)寒，上焦煩熱、勞疾大作、痰涎膠滯、喘促異常，脈上部洪滑、按之有力。治以石膏二兩，以清時(shí)氣之熱，因兼勞疾，加沉香五錢(qián)以引氣歸腎，且以痰涎太甚，石膏能潤(rùn)痰之燥而不行痰之滯，故又借沉香辛溫之力以為石膏之佐使，一日連服二劑，于第二劑中加清竹瀝二錢(qián)，其病若失。
3、石膏、粳米。治溫病初得，脈浮有力，身體壯熱，并治一切感冒初得，身不惡寒而心中發(fā)熱，若其熱已入陽(yáng)明之腑，亦可代以白虎湯。石膏煎湯，毫無(wú)氣味，與清水無(wú)異，乘熱飲之則敷布甚速，不待其寒性發(fā)作，即被胃吸收而化為汗、為氣，余則為溺，則表里之熱也隨之俱化，此寒因熱用，不使傷胃之法也，且與粳米同煮，其汁之氣，能助胃氣之發(fā)達(dá)，則發(fā)汗自愈，其稠潤(rùn)之汁又能逗留石膏，不使其由胃下趨致寒涼有礙下焦，且清水煎成之后，因無(wú)汁漿不能留熱故變涼甚速，而粳米煎成則善留蓄熱力以為汗之助也，是以人之欲汗者，飲熱茶不如啜粥也。注意粳米不能誤用為糯米，蓋粳米性平不黏，善和脾胃、利小便，糯米性溫而黏，暖脾胃、固澀小便，此處用粳米者，取其調(diào)和金石之性，俾與脾胃相宜而又能引熱下行自小便出，若誤用糯米，其性溫與陽(yáng)明實(shí)熱不宜，且其黏滯之力又能逗留胃府外感之熱使不消散，其固澀二便之力尤能阻遏胃府外感之熱不能瀉出，是以用之，不惟無(wú)益而反有害也。
4、石膏、知母、半夏、竹茹。治傷寒、溫病邪傳胃腑，燥渴身熱，白虎證俱，其人胃氣上逆、心下滿悶者?！秱摗钒谆?，治陽(yáng)明腑熱之圣藥也，蓋外邪熾盛，勢(shì)若燎原，胃中津液立將枯涸，故用石膏之辛寒以祛外感之邪，知母涼潤(rùn)以滋內(nèi)耗之陰，特是石膏質(zhì)重，雖煎作湯，其性也下墜，知母味苦，苦降與重墜相并，下行之力速，胃腑之熱或難盡消，且恐其直趨下焦而為泄瀉，故又借粳米之濃汁、甘草之甘味，緩其下趨之勢(shì)，以待胃中微細(xì)血管徐徐吸去，由肺升出為氣，由皮膚滲出為汗，余入膀胱為溺，而內(nèi)蘊(yùn)之熱邪隨之俱清，此仲景制方之妙也。然病有兼證，用藥難拘成方，今其人胃氣上逆、心下脹滿，粳米、甘草不可復(fù)用也，而用半夏、竹茹代之，取二藥之降逆，參贊石膏、知母以成功也。且白虎湯用意與承氣湯迥異，承氣湯乃導(dǎo)邪下行之藥，白虎湯乃托邪外出之藥，故服白虎之后，多有得汗而解者，間有服后未得汗者，而大熱既消，其飲食之時(shí)，恒有微汗，余熱亦由此盡解，本證中若因其氣脹滿而心下滿悶，恣用破氣之藥傷其氣分則不能托邪外出，而邪將陷愈深，脹滿轉(zhuǎn)不能消，或更增劇，試觀《傷寒論》多有因誤下傷氣分成結(jié)胸、成心下痞鞭證，不可不知，再試觀諸瀉心湯不輕用破氣之品，卻有半夏瀉心湯，又仲景治“傷寒解后，氣逆欲嘔”有竹葉石膏湯之半夏與石膏并用，治“婦人乳中虛，煩亂嘔逆”有竹皮大丸之半夏與竹茹同用，是知半夏、竹茹善降逆氣可知也。今師二方之意，用之以易白虎湯中之粳米、甘草，降逆氣而不傷正氣，服后仍可托邪外出，由汗而解，而脹滿之證亦消解無(wú)余也。
5、石膏、知母、山藥、人參、甘草。治寒溫實(shí)熱入陽(yáng)明之腑，燥渴嗜飲涼水，脈象細(xì)數(shù)者。此方白虎加人參湯以山藥代粳米而成。傷寒治法，白虎湯用于汗、吐、下后，當(dāng)加人參，究之脈虛，即宜加之，不必在汗、吐、下后也。遇陽(yáng)明熱熾，而人素有內(nèi)傷或元?dú)馑厝?，其脈或虛數(shù)，或細(xì)微者，皆投以白虎加人參湯。而以山藥代粳米則其方更穩(wěn)妥，見(jiàn)效亦更速。蓋粳米不過(guò)調(diào)其胃氣，而山藥兼能固攝下焦之氣，使元?dú)馑靥撜?，不至于因石膏、知母之寒?rùn)而作滑瀉，且山藥最善滋陰，白虎湯得此，既祛實(shí)火又清虛熱，內(nèi)傷外感須臾同愈也。
用白虎湯時(shí)，心中宜常存一加人參之想也，不必其脈象虛弱也，凡諗知其人勞心過(guò)度，或勞力過(guò)度，或老年，或有宿疾，或熱入陽(yáng)明之腑，脈象雖實(shí)而無(wú)洪滑之象，或脈有實(shí)熱而甚數(shù)者，用白虎湯時(shí)，宜酌加人參。年過(guò)六旬者，即脈甚洪實(shí)者亦宜加人參二、三錢(qián)。
又陸九芝謂：“凡外感實(shí)熱之證，最忌但用甘寒滯泥之品治之，其病縱治愈，亦恒稽留余熱永錮閉于臟腑之中不能消散，致熱久耗陰，寢成虛勞不能救藥者多矣。”此誠(chéng)見(jiàn)道之言也，遇此等證，若其虛勞不至過(guò)甚，且其脈象仍有力者，治以白虎加人參湯或略為變通，使之退實(shí)熱兼退虛熱，皆隨手奏效也。
又用白虎加人參湯，或以玄參代知母用于產(chǎn)后寒溫之證，或以白芍代知母用于寒溫兼下痢者，或以生地代知母用于兼溫兼陰虛者，或以山藥代粳米用于產(chǎn)后寒溫之證及寒溫?zé)釋?shí)下焦不固者，又恒于原方之外加生地、玄參、沙參諸藥以生津液，加鮮茅根、蘆根、麥芽諸藥宣通氣化，加生萊菔子以理氣分之郁，以其有升發(fā)之力也。凡人外感之熱熾盛、真陰又復(fù)虧損，此乃極危險(xiǎn)之證，若但用生地、玄參諸滋陰藥恒不能奏效，即將此等藥加于白虎湯中亦不能奏效，惟石膏與人參并用，方能于邪熱熾盛之時(shí)立復(fù)真陰，此傷寒汗、吐、下后與渴者仲圣不加他藥而獨(dú)加人參之理也。
又用白虎湯之定例，凡在汗、吐、下后當(dāng)加人參，若其人吐猶未止則不可加人參，加之恐助胃氣上升，此時(shí)可重用山藥，既可代粳米和胃，其培脾滋腎之功又可代人參補(bǔ)益氣血也。若其人嘔吐既久，又宜加人參，更須加赭石以鎮(zhèn)胃氣之上逆。蓋石膏為石質(zhì)之藥，本重墜且又寒涼，是以白虎湯中以石膏為主，而以甘草緩之，以粳米和之，欲其服后留戀于胃中不至速于下行，故用石膏者，忌再與重墜之藥并用，恐其寒涼侵下焦也，并不可與開(kāi)破之藥同用，因開(kāi)破之藥原下行也。但若是因肝氣、膽火相并上沖，更挾沖氣挾胃氣上沖，且更有外感之熱助之上沖，因致臟腑之氣化有升無(wú)降，則嘔劇而飲食與藥至胃皆不能停留，此但用石膏之寒涼重墜原不能勝任，故又特用赭石之最有壓力者以輔之，旋轉(zhuǎn)臟腑之氣化，若非遇此等證，石膏與赭石原不可兼用也。
又人參加于白虎湯其益有四：一為發(fā)汗之后人正氣多虛，人參能大補(bǔ)正氣，使正氣壯旺自能運(yùn)化藥力以勝邪；二為發(fā)汗易傷津液，津液傷則人之陰分恒因之虧損，人參與石膏并用，能于邪熱熾盛之時(shí)滋津液以復(fù)真陰，津液復(fù)則邪熱易退也；三為用藥之法，恒熱因熱用、涼因涼用，此所謂伏其因也，若用山藥、甘草煎湯送服石膏之后，病則純熱，藥則純涼，勢(shì)必冰炭不能相容，是以其熱益激發(fā)而暴動(dòng)，加人參則其性溫以之為引，此即涼因熱用之義，為涼藥中有熱藥引之入以消熱，而后熱不格拒轉(zhuǎn)相化合且熱與涼藥合則熱消矣；四為石膏煎湯，其涼散之力皆息息由毛孔透達(dá)于外，若與人參并用，則其涼散之力與人參補(bǔ)益之力相化合，能旋轉(zhuǎn)于臟腑之間，使深入之外邪消盡無(wú)遺，此所以白虎加人參湯清熱之功遠(yuǎn)勝于白虎湯之理也。
又外感有熱之證，皆右部之脈盛于左部之脈，至陽(yáng)明腑實(shí)之證，尤必顯于右部，因胃腑之脈原候于右關(guān)也，若其左脈也現(xiàn)此象，則其未病之先肝中先有郁熱，繼為外感之熱所激則勃然發(fā)動(dòng)而亦現(xiàn)洪滑之象也，治宜白虎加人參湯更加白芍以瀉肝膽之火。
又仲景治傷寒脈結(jié)代者，用炙甘草湯，若其脈雖結(jié)代而外感之火甚實(shí)者，亦用白虎加人參湯并以山藥代粳米，兼師炙甘草湯用生地之意，以生地代知母。
又寒溫證表里皆虛，汗出淋漓，陽(yáng)明胃腑仍有實(shí)熱者，用此湯時(shí)，宜加龍骨、牡蠣。
又寒溫之證，最忌舌干，至舌苔薄而干，或干而縮，尤為險(xiǎn)要，而究其原因，卻非一致，有因真陰虧損者，有因氣虛不能上潮者，有因氣虛更下陷者，皆可治以此湯。蓋人參之性，大能補(bǔ)氣，元?dú)馔仙詿o(wú)下降之虞，況又有山藥、知母以濡潤(rùn)。若脈象虛數(shù)者，又宜多加人參而少減石膏，再加玄參、生地等滋陰之品，煎汁三四茶盅徐徐溫飲，一次只飲一大口，防其寒涼下侵下焦致大便滑瀉，又欲其藥力息息上達(dá)助元?dú)庖陨蛞?，飲完一劑，再煎一劑，使藥力晝夜相繼，數(shù)日舌潤(rùn)火退，其病自愈。
又脈虛數(shù)而舌干縮者，大便雖多日不行，斷無(wú)可下之理，即舌黃且黑亦不可下，惟按上法，使其大便徐徐自通，方為穩(wěn)妥，若大便通后，而火猶熾、舌仍干者，可用潞參一兩、玄參二兩煮汁，徐徐飲之，以舌潤(rùn)為度。若因服藥失宜，大便通后遂成滑瀉，其虛火上逆，舌仍干者，可用山藥、熟地、臺(tái)參、杭芍、酸石榴、沙參、甘草煎服，若其為日既久，外感之火全消，而舌干神昏者，或呼吸之間常有氣不舒而時(shí)作太息者，此大氣因服藥而下陷，病雖愈不能自復(fù)也。宜單用人參兩許煎湯服之，或少加柴胡亦可，若微有余熱，可加玄參佐之。
又寒溫下后不解，醫(yī)者多束手，不知《傷寒論》原有治法，即白虎加人參湯也。其文云：“傷寒病，若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲數(shù)升者，白虎加人參湯主之”。其下后多日，大便未行，脈象不虛者即按原方，若甫下之后，或脈更兼虛弱，即以山藥代粳米，或更以生地代知母，莫不隨手而奏效。蓋甫下之后，大便不實(shí)，驟用寒涼易致滑瀉，而山藥收澀、生地黏潤(rùn)，以之代粳米、知母，實(shí)有固下之功，而于脈兼虛弱者，則尤宜也，況二藥滋真陰，下后不解，多系陰分素虛之人，陰分充足自能勝外感余熱也。
又寒溫之證，過(guò)數(shù)日大熱已退，或現(xiàn)出種種危象，有宜單用人參不必加人參于白虎湯者。王宇泰曰：“余治傷寒、溫病等癥，為庸醫(yī)所妄汗、誤下，已成壞證，危在旦夕者，以人參二兩，童便煎之，水浸冰飲之立效。”
白虎加人參湯，又以山藥代粳米，既能補(bǔ)助氣分托邪外出，更能生津止渴、滋陰退熱，洵為完善之方。間有真陰太虛，又必重用滋陰之藥以輔之始能成功者，滋陰之藥，不外熟地、枸杞、阿膠、雞子黃之屬。
又產(chǎn)后之證，最忌寒涼，而果系產(chǎn)后溫證，心中燥熱、舌苔黃厚、脈象洪實(shí)者，亦宜投以此湯，更宜用玄參代知母尤為妥善。于產(chǎn)后輕癥者，其熱雖入陽(yáng)明之腑，脈象不洪實(shí)者，宜重用玄參一至二兩，輒能奏效；若系產(chǎn)后溫病劇者，則宜石膏與玄參并用，投以上方方效。然用石膏，必佐以人參者，因其時(shí)當(dāng)產(chǎn)后，其熱雖實(shí)而體則虛也；不用知母者，蓋產(chǎn)后忌用寒涼也。若服藥多嘔，可取竹皮大丸之義，加竹茹二錢(qián)止嘔。
又《傷寒論》陽(yáng)明篇中，白虎湯繼以承氣湯，以攻下腸中燥結(jié)，而又詳載不可攻下諸證，誠(chéng)以承氣力猛，倘或?qū)徸C不確，即足以誤事，蓋下證略具而脈近虛數(shù)者，遽以承氣下之，原多有下后不解之者，以其真陰虧、元?dú)馓撘?，惟先服白虎湯或白虎加人參湯，去其?shí)火，即以復(fù)其真陰，培其元?dú)?，而后微用降藥下之，下后又何至不解乎？此百無(wú)一失之法也。故凡遇陽(yáng)明應(yīng)下之癥，投以大劑白虎湯一、兩劑，大便往往得通，病亦得愈，即間有服白虎數(shù)劑大便仍不通者，而實(shí)火既消，津液自生，腸中不至干燥，大便自易降下，用玄明粉三錢(qián)加蜂蜜或柿霜兩許，開(kāi)水沖服下，大便即通；若仍有余火未盡而大便不通者，單用大黃末一錢(qián)，蜜水調(diào)服，通其大便亦可，蓋涼水調(diào)服生大黃末，一錢(qián)可抵煮服者一兩。且通大便于服白虎湯之后，更無(wú)下后之虞。若用白虎湯清解已過(guò)，而其大便仍不通而脈現(xiàn)弱象，精神恍惚者，則因其元?dú)馓潛p，不能運(yùn)行白虎湯涼潤(rùn)之力也，當(dāng)單用人參五錢(qián)，煎湯服之，須臾大便即通。蓋此等癥原是白虎加人參湯證，臨證時(shí)審證不確，但投以白虎湯致病有變更也。又吳又可謂，如人方肉食而病迅來(lái)，以致停積在胃，用承氣下之，惟臭水稀糞而已，若再加人參一味，雖三、四十日停積之物于是方下，蓋承氣借人參之力鼓舞胃氣，宿物始動(dòng)也，此亦即人參于白虎湯后以通大便之理也。又因生石膏若服其末，其退熱之力一錢(qián)可抵煎湯者半兩，通大便之力可抵煎湯者一兩，是以又可變通其用法，用黨參三錢(qián)、知母八錢(qián)、甘草二錢(qián)、粳米二錢(qián)，煎湯盅半，分二次送服生石膏末每次四錢(qián)，服初次藥生遲兩、三點(diǎn)鐘后，若腹中不見(jiàn)行動(dòng)，再服第二次，若其證嚴(yán)重者，也可用大潞黨參數(shù)錢(qián)煎湯送服生石膏末一兩，燥屎下后，石膏可漸減，至熱退脈象平和，腹中燥糞全無(wú)而愈。
又痢證身熱不休，服一切清火之藥而熱仍不休者，方書(shū)多諉為不治，而治果對(duì)證，其熱焉有不休之理，此乃因痢證夾雜外感，其外感之熱邪隨痢深陷，彌漫于下焦經(jīng)絡(luò)之間永無(wú)出路，以致痢為熱邪所助，日甚一日而永無(wú)愈期也。夫病有兼證，即治之宜有兼藥也，斯非重用生石膏更助以人參以清外感之熱不可。其證多見(jiàn)痢赤白膠滯下行，時(shí)覺(jué)腸中熱而且干，小便亦覺(jué)發(fā)熱，腹中下墜，并迫脊骨盡處亦下墜作疼且眩暈，其脈洪長(zhǎng)有力，舌有白苔甚厚，此即外感之熱挾痢毒之熱下迫之癥也。非治痢兼治外感不可，須重用白虎加人參湯并以山藥代粳米，再加白芍、白頭翁、秦皮、生麥芽諸藥。蓋石膏得人參之助，能使深陷之熱邪徐徐上升外散，消解無(wú)余，芍藥、甘草能理下重腹疼，山藥能滋陰固下，白頭翁、秦皮能潤(rùn)肝益腎、生麥芽能消食且舒肝氣、宣散肝火，所以熱清而痢亦愈也。又此證多有初因外感之熱邪未清，后雖經(jīng)屢次服涼藥清解，其熱仍固結(jié)不解，迨蓄至期年之久，熱邪勃然反復(fù)者，則必連次重用石膏始能消解無(wú)余。故凡無(wú)新受外感，而脈象確有實(shí)熱且屢服涼藥不效，即稍效而后又有反復(fù)者，皆預(yù)有外感熱邪伏藏其中，均宜重用生石膏清之，或石膏與人參并用以清之，不然，其外邪留滯，消鑠真陰，經(jīng)年日久而則浸成虛勞矣。
又伏氣化熱，原可成溫，即無(wú)新受之外感，而忽成溫病者也。蓋伏氣之侵入，伏于三焦脂膜之中，有多有少，多者化熱重，少者化熱輕，化熱重者當(dāng)時(shí)即成溫病，化熱輕者循三焦脂膜竄入各臟腑，有竄入肝膽病目者，有竄入腸中病下痢者，有竄入腎中病虛勞者，有竄入肺中病咳嗽久而成肺病者，有竄入胃中病吐而其熱上熏亦可成肺病者，其脈必弦或洪長(zhǎng)。醫(yī)者不知其猶有伏氣化熱，而泛以涼藥治之，是以不效且使其熱無(wú)出路也。當(dāng)投以白虎加人參湯即可隨手奏效也。若已閱數(shù)月，病久氣化虛損，則非人參與石膏并用不能托深陷之熱外出也，且用時(shí)宜用花粉代知母、山藥代粳米，并加滑石、茅根、連翹、白芍、銀花之屬，使熱由毛孔、水道瀉出也。
又伏氣化熱成溫病，重用白虎加人參湯后數(shù)次反復(fù)不愈，且其大便一日二次，此時(shí)寒涼之藥不可再服，當(dāng)重用鮮茅根六兩煎湯頓服之，乃可愈。蓋伏氣之化熱因在三焦，而毒菌之傳染實(shí)先受于上焦，因在毒熱相并隨三焦之如霧而彌漫于全身之臟腑經(jīng)絡(luò)之間不分界限，茅根稟少陽(yáng)最初之氣，涼而能散，且其形不但中空、周遭爿上小孔玲瓏透徹，故能通達(dá)經(jīng)臟腑無(wú)微不至，其涼散之力能將臟腑經(jīng)絡(luò)之間毒熱皆隨汗與小便盡數(shù)排出，毒熱清則煩燥自除也，然其性甚和平，非重用不能奏效。
又溫病少陰證，其證精神昏憒、閉目蜷臥、似睡非睡、懶于言語(yǔ)、咽喉微疼、口唇干裂、舌干而縮且薄有微苔黃黑、頻頻飲水不能濡潤(rùn)、飲食懶進(jìn)，脈六部皆微弱而沉，左脈又兼細(xì)，大便數(shù)日未行，小便赤澀。此伏氣觸于外，感而成溫，因腎臟虛損而竄入少陰也。《內(nèi)經(jīng)》謂：“冬傷于寒，春必病溫。”此言冬時(shí)所受之寒甚輕，不能即時(shí)成為傷寒，恒伏于三焦脂膜之中，阻塞氣化之升降，暗生內(nèi)熱，至春陽(yáng)萌動(dòng)之時(shí)，其所生之熱恒激發(fā)于春陽(yáng)而成溫，此伏氣化熱之常也。然此等溫病未必入少陰也，《內(nèi)經(jīng)》又謂：“冬不藏精，春必病溫。”此言冬不藏精之人，因陰虛生內(nèi)熱，至春令陽(yáng)回之時(shí)其內(nèi)熱必益加增，略為外感激發(fā)即可成溫，而此等證也未必入少陰也，惟其人冬傷于寒又兼不藏精，其所傷之寒伏于三焦隨春陽(yáng)而化熱，恒因其素不藏精而乘虛竄入少陰，此等證若未至春令而化熱竄入少陰為少陰傷寒，即傷寒少陰證二三日以上，宜黃連阿膠湯也，此所以傷寒病中亦有伏氣化熱也，若已至春令始化熱竄入少陰當(dāng)為少陰溫病。溫病內(nèi)有實(shí)熱而其脈轉(zhuǎn)微細(xì)者，誠(chéng)以脈生于心，必腎陰上潮與心陽(yáng)相濟(jì)而后其跳動(dòng)始有力，此所謂一陰一陽(yáng)互為之根也，此等證溫邪竄入少陰，心腎不能相濟(jì)，是以內(nèi)雖蘊(yùn)實(shí)熱而脈轉(zhuǎn)微細(xì)也，其咽喉疼者因少陰之脈上通咽喉而熱邪循經(jīng)上逆也，其唇裂舌干而縮者因腎中真陰為熱邪遏抑不能上潮而心中元陽(yáng)益妄動(dòng)上升鑠耗其津液也，至于心發(fā)熱且發(fā)干以及大便干燥、小便赤澀，亦無(wú)非陰虧陽(yáng)亢所致，為其腎陰心陽(yáng)不能相濟(jì)為功，是以精神昏憒、閉目蜷臥、煩人言語(yǔ)，此乃熱邪深陷氣化隔閡之候，在溫病中最為險(xiǎn)證，不可因其脈象無(wú)火、身不甚熱而視為易治之病。溫病之實(shí)熱，非石膏莫解，輔以人參并能解邪實(shí)正虛之熱，再輔以生地、山藥、雞子黃、沙參諸滋陰之品，更能助腎陰上潮以解上焦之燥熱，且雞子黃又為滋補(bǔ)腎陰之要藥，更以鮮茅根引深陷之邪熱上出外達(dá)、消解無(wú)余則病可愈也。且凡陰虛兼有實(shí)熱者，恒但用白虎湯不能退熱，而治以白虎加人參湯始能退熱，用人參者，誠(chéng)以熱邪若下陷至少陰，遏抑腎氣不能上達(dá)，人參補(bǔ)而兼升之力能助腎氣上達(dá)，更能助石膏逐下陷之熱邪。
又少陰病初得無(wú)大熱者，治以黃連阿膠湯已足以清其熱，若其為日既久而熱加增，或其腎有蘊(yùn)熱，因有伏氣之熱充實(shí)于上下則又非黃連阿膠湯所能勝任也，宜用白虎加人參湯兼以玄參代知母、山藥代粳米，又加鮮茅根、雞子黃。蓋石膏與人參并用，不但能解少陰之實(shí)熱，并能于邪熱熾盛之時(shí)立復(fù)真陰，輔以鮮茅根更能助腎氣上升與心火相濟(jì)也，至于玄參性涼多液，其質(zhì)輕松，原善消浮游之熱而心之煩燥可除，其色入腎又能協(xié)同雞子黃以滋陰補(bǔ)腎，俾少陰之氣化壯旺自逐邪惡外出也。宜先用茅根煎三四沸，納入他藥五味煎湯三盅，分三次飲之，每次調(diào)入雞子黃一枚。又可將白虎加人參湯與黃連阿膠湯并為一方，為有石膏，可省去苓、連、白芍，而用茅根煎湯代水煎藥，恒隨手奏效。蓋此證因下陷熱邪傷其腎陰，致腎氣不上潮于心，其陰陽(yáng)之氣不相接續(xù)，是以脈之跳動(dòng)無(wú)力，用阿膠、雞子黃以滋補(bǔ)腎陰，白虎湯以清內(nèi)熱，又用人參助腎氣上升，茅根透內(nèi)邪外出，服后則脈之沉細(xì)者自變?yōu)榫徍?，脈能復(fù)常則病已消矣。
又厥陰溫病，四肢甚涼，周身肌膚亦近于涼，其脈象微細(xì)，重按弦長(zhǎng)，其心中則覺(jué)甚熱，所下亦覺(jué)甚熱，且喜嘔，此皆因肝失疏泄之故也。蓋肝主疏泄，原為風(fēng)木之臟，實(shí)為發(fā)生之始，肝膈之下垂者，又與氣海相連，故能宣通先天之元?dú)庖苑蟛贾苌?，而周身之氣化遂無(wú)處不流通也，若肝為外感所侵，其疏泄之力頓失，致臟腑中之氣化不能達(dá)于外，是以內(nèi)雖蘊(yùn)有實(shí)熱，而四肢反逆冷也，此所謂陰陽(yáng)不相接也；病多嘔者，因其疏泄露之力失而氣無(wú)所瀉，遂蓄極而上沖胃口也；又胃為肝沖激不已，土為木傷，中氣易敗，是以間有除中之??；下利覺(jué)熱者，因伏氣化熱竄入肝經(jīng)，遏抑肝氣太過(guò)，激動(dòng)其疏泄之力下注以成下利，然所利者必覺(jué)熱而不覺(jué)涼也。治宜先用茅根取湯溫飲，厥回身熱后用白虎加人參湯，又宜加滑石以清熱止利，若于冬令遇厥陰傷寒有實(shí)熱者，或厥陰白虎湯證，即脈滑而厥，里有熱表有寒，厥深熱也深者，亦可如此治法。
又凡病涉厥陰，手足多厥逆，然亦有手足溫者，蓋厥陰與陽(yáng)明并病時(shí)，陽(yáng)明主肌肉，若陽(yáng)明腑中有熱，是以周身皆熱，而四肢之厥逆自不能于周身熱時(shí)現(xiàn)矣，且厥陰之病，即非雜以陽(yáng)明，亦未必四肢皆厥逆也。厥陰與陽(yáng)明并病時(shí)，非但用白頭翁湯所能勝任也，當(dāng)合白虎加人參湯和白頭翁湯為一方，即將白頭翁、秦皮加于白虎加人參湯中，并因證而加減也。用時(shí)宜以白芍代知母，蓋芍藥既能若知母之退熱滋陰，又善治下痢之后重，宜以山藥代粳米，蓋山藥既可代粳米之和胃，其溫補(bǔ)之性又能助人參以固下，又宜加花粉，蓋花粉與人參并用，最善生津止渴，若其熱未清，又宜加滑石以利小便而止大便且清其熱也，不用黃連、黃柏者，因有石膏之寒涼也。
6、石膏、赭石、黨參、芒硝。治寒溫陽(yáng)明腑實(shí)、大便燥結(jié)當(dāng)用承氣下之而嘔吐不能受藥者。此證多有嘔吐甚劇并水漿不能存者，又有初病即嘔吐，十?dāng)?shù)日不止者，其胃氣與胃中津液必因嘔吐而大有傷損，故用黨參補(bǔ)助胃中元?dú)?，且與涼潤(rùn)之石膏并用，大能滋胃中津液，俾胃中氣足津生，自能運(yùn)轉(zhuǎn)藥力以通大便，同時(shí)，以赭石止其嘔吐、以芒硝通其大便，若其小便不通者，當(dāng)以白芍通之。
7、石膏、玄參、麥冬、薄荷、連翹、蟬脫。以清瘟疹之熱，治周身壯熱、脈象洪數(shù)、舌苔白厚、出疹而兼瘟者。
8、石膏、銀花、重樓、連翹。清咽喉之熱，治頸項(xiàng)皆腫，按之硬且熱，狀類(lèi)時(shí)毒，其脈洪滑而長(zhǎng)，重按有力兼有數(shù)象。
9、石膏、知母、重樓、僵蠶、蟬脫、荷葉。清頭面之熱以治頭面悉腫，其腫處皮膚內(nèi)含黃水，破后潰爛、身上間有斑點(diǎn)，其脈洪滑而長(zhǎng)、舌苔白而微黃、心中惟覺(jué)煩熱、嗜食涼物。蓋頭面之腫爛，周身之斑點(diǎn)，皆熱毒入胃，隨胃氣外觀之象，放膽使用石膏可愈。
10、石膏、茅根。治腹痛?！侗窘?jīng)》謂石膏能治腹疼誠(chéng)有效驗(yàn)，其證見(jiàn)腹疼、脈洪長(zhǎng)有力，舌心紅而無(wú)皮、時(shí)覺(jué)頭疼眩暈、大便干燥、小便赤澀。此乃伏氣化熱阻塞奇經(jīng)之經(jīng)絡(luò)故作疼也。蓋此等證大抵皆由外感伏邪竄入奇經(jīng)久而生熱，其熱無(wú)由宣散，遂郁而作疼，醫(yī)者為其腹疼，不敢投以涼藥，甚或治以熱藥，是以益治益劇，然此證之涼熱，脈自有分，即病人細(xì)心體驗(yàn)，亦必自覺(jué)，臨癥時(shí)盡心詢問(wèn)考究，自能知其實(shí)際也。
11、石膏、柴胡、生姜。治瘧疾兼暑熱。證見(jiàn)先冷后熱、冷輕熱劇，惡心懶食，心中常發(fā)熱且畏涼物，脈左弦硬而右洪實(shí)，大便干燥、小便赤澀。此乃肝膽伏有瘧邪、胃腑郁有暑熱，兩者相并而寒熱往來(lái)，然寒少熱多，此方書(shū)所謂陽(yáng)明熱瘧也。
12、石膏、山藥。治嘔吐。石膏以末服，其退熱之力一錢(qián)可抵半兩，且若用于嘔吐，散劑優(yōu)于湯劑，蓋嘔吐之證，飲湯則吐，服粥恒可不吐，若用山藥二兩煎取濃汁則與粥無(wú)異且無(wú)藥味，服后其粘滯之力自能留戀于胃中，其溫補(bǔ)之性又能固攝下焦以止便血，培養(yǎng)心氣以治怔仲，故煎湯送服石膏末能治溫病，兼冶便血、衄血之嘔吐不受藥之證也。
13、石膏、朱砂、甘草。治肺病發(fā)熱、咳吐膿血兼治暴發(fā)眼疾、紅腫作疼，以及頭痛齒痛、一切上焦實(shí)熱之證。以石膏二兩、甘草三錢(qián)、朱砂末錢(qián)半共研末，每服一錢(qián)，日再服，白水送。若熱甚者，一次可服錢(qián)半，若咳嗽甚至者，加川貝五錢(qián)，咳血多者，加三七四錢(qián)，大便不實(shí)者，減石膏一兩，加滑石一兩，用山藥熬粥送服，若陰虛作喘者，亦用山藥熬粥送服。
14、石膏、麻黃。治肺虛勞嗽、肺癢咳嗽之證。證見(jiàn)肺中余熱未清，致肺陰鑠耗，其喉連肺際，若覺(jué)癢則咳嗽頓發(fā)，劇時(shí)連嗽數(shù)十聲，周身汗出，必吐出若干稠痰其嗽始止。其肺際作癢即發(fā)咳嗽，必其從前病時(shí)風(fēng)邪由皮毛襲肺中至今未愈也，兼肺中作癢，必有風(fēng)邪存留肺中，且其日既久則為錮閉難出之風(fēng)邪。因其與肺中風(fēng)熱相助為虐，宜用麻黃祛其風(fēng)、石膏清其熱，且非麻黃不能開(kāi)其錮閉之深也，惟其性偏于熱，于肺中蘊(yùn)有實(shí)熱者不宜，故重用石膏以輔助之，既可解麻黃之熱，更可清肺中久蘊(yùn)之熱以治肺熱勞嗽者，服之立時(shí)見(jiàn)功，更宜久服始能撥除病根且久服無(wú)弊也，蓋深入久錮之風(fēng)邪，非屢次發(fā)之不能透，而伍以重量之石膏為反佐，俾麻黃之力惟旋轉(zhuǎn)于肺中，不至直達(dá)于表而為汗，此麻黃久服而無(wú)弊也，至石膏雖寒涼，然其質(zhì)重氣輕，煎入湯劑毫無(wú)汁漿，其輕而涼之氣，盡隨麻黃發(fā)表之力外出，不復(fù)留中而傷脾胃，此石膏久服無(wú)弊也。其方用麻黃錢(qián)半，石膏兩半，杏仁三錢(qián)，山藥六錢(qián)，甘草二錢(qián)。
15、石膏、丹皮、紫草。三者合用可代犀角，退高熱奇效。
附一：咽喉證治法。咽喉之證有內(nèi)傷、外感、或涼或熱、或虛或?qū)?、或有傳染或無(wú)傳染之殊，宜細(xì)加辯證。
一、傷寒兼咽喉病有以下六節(jié)：
1、陽(yáng)明篇云：陽(yáng)明病但頭痛，不惡寒，故能食而能咳，其人必咽痛，若不咳者，咽亦不痛。此是由太陽(yáng)初傳陽(yáng)明，胃腑之熱猶未實(shí)，是以能食，然其熱兼彌漫于胸中（胸屬太陽(yáng)，故為陽(yáng)明病連太陽(yáng)），上熏肺臟，所以作咳，更因咳而其熱上竄，治宜以白虎湯去甘草加連翹、川貝。
2、少陰篇云：病人脈陰陽(yáng)俱緊，反汗出者，亡陽(yáng)也，此屬少陰，法當(dāng)咽痛。少陰本脈細(xì)，此由脈陰陽(yáng)俱緊，原為少陰變脈，緊脈原不出汗，今反出汗，所以知其亡陽(yáng)也，其咽痛者，無(wú)根之陽(yáng)上竄也，宜用八味地黃湯，以白芍易丹皮，再加蘇子、牛膝，收斂元陽(yáng)歸根以止汗而咽痛自愈也。方用熟地、萸肉各一兩，山藥八錢(qián)，杭芍、牛膝各三錢(qián)，茯苓、烏附、蘇子、肉桂（研末后入）各二錢(qián)，澤瀉錢(qián)半，煎湯盅半，分二次溫服。
3、少陰篇云：少陰病，下利、咽痛、胸滿、心煩者，豬膚湯主之。此證乃少陰之熱彌漫于三焦也，是以在上與中則為咽痛、胸滿，因腎中真陰不能上達(dá)與陽(yáng)分相濟(jì)，所以多生燥熱也；在下則為下利，因臟病移熱于腑，其膀胱瘀滯致水歸大腸而下利也。治以豬膚湯者，以豬為水畜，其膚熬膠，汁液尤勝，原能助腎陰上升與心陽(yáng)調(diào)劑，以化燥熱，而又佐以白蜜之涼潤(rùn)，米粉之沖和，熬之如粥，服后能留戀腸胃不致隨下利瀉出，自能徐徐敷布?xì)饣郧迦箯浡疅帷?br>4、少陰篇云：少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯，不瘥者，可與桔梗湯。此亦少陰病之熱者，用甘草湯取其能潤(rùn)肺利咽而甘緩之性能緩心火之上炎，則下焦燥熱可消，用桔梗湯者，取其能升提腎中真陰，俾陰陽(yáng)之氣化相接續(xù)則上焦之陽(yáng)自不浮越以鑠肺熏咽，且其上達(dá)之力又善散咽喉之郁熱也，然當(dāng)審其脈為少陰病之微細(xì)脈也。
5、少陰篇云：少陰病，咽中傷生瘡，不能言語(yǔ)，聲不出者，苦酒湯主之。少陰之脈原絡(luò)肺上循咽喉，是以少陰病多兼咽喉之癥，用苦酒湯者，以生半夏與醋同用可使咽中之瘡速破，蓋醋調(diào)生半夏末原可消瘡也。用時(shí)可將生半夏破作數(shù)瓣，以水煮之或換水煮兩三次至嘗之不甚然辣后入藥可也，至今之制半夏則必然無(wú)功也。用時(shí)宜用半夏5克，用醋水先煎半夏三沸，待稍冷溶入蛋清（涼潤(rùn)清火斂瘡）即可，不能三者同煮，又本癥痰涎甚重，非生半夏難去纏喉之痰。然此方對(duì)寒證則無(wú)效，若斷為寒閉上竅而咽痛音啞者，脈必沉遲細(xì)微，咽部色紅不腫，舌淡不渴，宜用半夏散及湯方，生半夏、桂枝、炙草各10克、生姜10片。辛甘溫散、驅(qū)風(fēng)逐涎。
6、厥陰篇云：傷寒先寒后熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛，其喉必痹；此節(jié)之咽痛，以多汗亡陰也，與少陰篇中之汗出亡陽(yáng)互相對(duì)照，蓋其人之肝臟蘊(yùn)有實(shí)熱，因汗出過(guò)多耗其陰液，其熱遂上竄郁于咽中而作痛，故曰其咽為痹，痹者，熱與氣血凝滯不散也。故當(dāng)以酸斂之藥止其汗，涼潤(rùn)之藥復(fù)其液，宣通之藥利其咽，方用杭芍兩半，花粉一兩，射干四錢(qián)，浙貝母四錢(qián)，酸石榴一個(gè)，煎湯盅半，分二次溫服。
二、溫病或溫病兼疹，其兼咽喉證者
其證為爛喉痧，多系傳染之毒菌，治之者，清其溫?zé)?，解其熱毒，其咽喉之證亦易愈也，其證多見(jiàn)脈洪長(zhǎng)有力，其疹似靨末靨，咽喉兩旁紅而微爛，心中覺(jué)熱，小便短赤，大便數(shù)日未行，宜重用白虎湯加連翹四錢(qián)、薄荷錢(qián)半以托疹外出，此等證，西人名為猩紅熱，有毒菌傳染，原不易治，而兼咽中證者治之尤難，即仲景所謂：陽(yáng)毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血者。亦可治之以麻杏石甘湯，然湯中石膏必改用二兩、麻黃一錢(qián)方可使用。
又有白喉證，其發(fā)白或至腐爛，也為傳染病之一，其證大抵先有蘊(yùn)熱則易受傳染，因其證以內(nèi)傷為重，故宜用涼潤(rùn)清火之品而忌用表散之藥以散其火郁，然薄荷、連翹諸藥則不忌。熱甚者，宜重用生石膏，大便不通者，大黃、芒硝可酌加。
又《靈樞》癰疽篇謂：癰發(fā)嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽半日死。此即截喉癰，初起時(shí)咽喉紅腫甚劇，宜用消瘡藥散之，兼用扁針刺之，使之多出血，若待其膿成而瀉之，恐不待其膿成即有危險(xiǎn)也。方用花粉一兩，連翹、銀花、乳沒(méi)各四錢(qián)，丹參、射干、玄參各三錢(qián)，炙山甲、薄荷葉各錢(qián)半，脈象洪實(shí)者加生石膏一兩，小便不利者加滑石六錢(qián)，大便不通者加大黃三錢(qián)。
又咽喉之證熱者居多，然間有寒者，其證見(jiàn)咽喉腫疼，胸中滿悶杜塞，劇時(shí)呼吸停頓，其脈微細(xì)而遲，心中常覺(jué)發(fā)涼，有時(shí)其涼上沖即不能息而現(xiàn)目翻身挺之象，此寒痰結(jié)胸，因寒痰充于上焦，迫其心肺之陽(yáng)上浮而致咽喉腫疼也，方用赭石一兩，干姜、烏附各三錢(qián)，厚樸、陳皮各錢(qián)半。
又《金匱》謂婦人咽中如炙臠，吐之不出，吞之不下。此所謂梅核氣也，宜用半夏厚樸湯加赭石數(shù)錢(qián)，用半夏、赭石降沖，厚樸開(kāi)氣，茯苓利痰，生姜、蘇葉以宣通氣化，兼針合谷，其效更捷，此證不但婦人有之，男子亦間有之。
附二：猩紅熱治法
猩紅熱者，即痧疹兼溫病也，痧疹之證，如不兼溫病，其將出未出之先，不過(guò)微有寒熱，或頭微疼，或眼胞微腫，或肢體酸懶，或食欲不振，其疹既出之后，其表里雖但覺(jué)發(fā)熱，而實(shí)無(wú)熾盛之劇熱，治之者始終投以辛涼清表解毒之劑，無(wú)不愈者，即或不服藥而聽(tīng)其自出自靨，一周之內(nèi)亦可自愈。
若疹而兼溫，則與斯迥異，其初病之時(shí)疹猶未出即表里壯熱，因疹毒之熱尚未萌芽而溫病之熱已熾盛也，治之者，宜將薄荷、連翹、蟬蛻諸托表之藥，與玄參、沙參、花粉諸清里之藥并用。其中連翹可用三錢(qián)，薄荷、蟬蛻可各用錢(qián)半，玄參、沙參、花粉可各用五錢(qián)，再少加銀花、甘草解毒，若慮其疹不能透達(dá)，可用鮮茅根二兩水煮數(shù)沸取其清湯數(shù)盅以代水煎藥，煎一大盅溫服其疹必完全透出矣?；蛞酝飧悯r茅根數(shù)兩煎四五沸，以其湯代茶更佳。
若其疹雖透發(fā)于外，而火猶熾盛且深入陽(yáng)明之府，舌從前白者至此則漸黃，心中煩熱異常，或氣粗微喘、鼻翼扇動(dòng)，或神昏譫語(yǔ)、腦膜生炎，其大便干燥、小便赤澀，此乃陽(yáng)明胃府大實(shí)之候，宜治以白虎湯，為其兼有疹毒，可于方中加連翹二錢(qián)、羚羊角一錢(qián)（另煎兌服）或銀花二錢(qián)，再用鮮茅根煮湯以之代水煎藥，方中石膏若用二兩，可煎湯二盅，分二次溫服，若用三兩，則煎湯三盅，分三次溫服，一劑熱未清者，可服至數(shù)劑。
若胃府雖有大熱而小便不利、大便滑瀉者，白虎湯又不可驟用，宜先用滑石、山藥各一兩，杭芍八錢(qián)，連翹、蟬蛻各錢(qián)半，甘草三錢(qián)，煎湯一大盅服之，其滑瀉當(dāng)止，瀉止之后，熱猶不退者，可于初次方加滑石六錢(qián)，服之以退其熱，仍煎湯數(shù)盅，徐徐溫服，至大熱已退，疹已見(jiàn)靨而余熱猶盛者，宜治以滋陰清熱解毒之劑，而少加托表之藥，方用玄參八錢(qián)，沙參、花粉各五錢(qián)，連翹、銀花、蘆根各三錢(qián)，甘草二錢(qián)，可連服數(shù)劑，其熱遞減時(shí)，藥劑之份量亦隨之遞減，服至熱全消停服。
若又兼喉痧者，宜于前方中加射干、生蒲黃各三錢(qián)，惟治其大便滑瀉方中不宜加，可外用硼砂、生寒水石各二錢(qián)，梅片、薄荷冰各一分，共研細(xì)吹喉中。

 

茅根


一、藥性解
1茅根味甘性涼，中空有節(jié)，最善透發(fā)臟腑郁熱、托痘疹外出，其根不但中空，周遭爿上且有十二小孔，通體玲瓏，故善利小便淋澀作疼、因熱小便短少、腹脹身腫；為其色白中空，故善入肺清熱以寧嗽定喘；為其味甘且鮮者嚼之多液，故能入胃滋陰以生津止汗，并治肺胃有熱、咳血、吐血、衄血、小便下血。然必鮮者其效方著。凡藥之性，能利水者多不能滋陰，能下降者多不能上升，能清里者多不能達(dá)表，惟茅根既善滋陰，又善利水，既善引水氣下行，又善助腎陰上升，且內(nèi)清臟腑之熱，外托肌表之邪，而又善清肺利痰定其喘逆也。又善治陰虛不能化陽(yáng)，小便不利，或有濕熱壅滯以致小便不利積成水腫者，其癥常見(jiàn)肌膚作熱，心內(nèi)作渴，小便甚少。
2、茅針即茅芽，初發(fā)猶未出土形如針者也，其性與茅根同而稍有破血之力，凡瘡潰膿未破者，將茅針煮服其瘡即破，用一針破孔、兩針破二孔。
3、作茅根湯法：鮮茅根去凈皮及節(jié)間小須，洗凈銼細(xì)斤許，和涼水三斤煮一沸，候半點(diǎn)鐘再煮一沸，又候半個(gè)鐘，視茅根皆沉水底湯即成。此為一日之量，渴當(dāng)荼飲，以治虛熱、實(shí)熱、外感之熱，因熱小便不利積成水腫者尤為奇效。
二、常用配伍
1、茅根、滑石。熱結(jié)膀胱之證，不必皆累及胞室蓄血也，人有病太陽(yáng)旬余不解，午前稍輕，午后則肢體酸懶，頭目昏沉，身似灼熱，轉(zhuǎn)畏寒涼，舌苔純白，小便赤澀者，此但熱結(jié)膀胱而胞室未蓄血也。此當(dāng)治以經(jīng)府雙解之劑，用鮮茅根銼細(xì)二兩，滑石二兩，共煮五六沸，取清湯一大盅，送服阿斯必林，周身得汗，小便必然通利，而太陽(yáng)表里俱清矣。
附：凡膨脹，無(wú)論或氣或血或水腫，治愈后皆終身忌食牛肉，蓋牛肉屬土，食之能壅滯氣血，且其彭亨之形有似腹脹，食之必復(fù)發(fā)。




蘆根


一、藥性解
1、蘆與葦原系一物，其生于水邊干地小者為蘆，生于水深之處大者為葦。為其稟水中之真陽(yáng)，是以其性涼而善升，故患大頭瘟者常用之為引經(jīng)要藥，是其上升之力可至腦部，且其性涼能清肺熱，中空能理肺氣，而又味甘多液更善滋陰養(yǎng)肺；其善發(fā)痘疹者，以其振發(fā)之性也；其善利小便者，以其體中空且生水中自能行水也；其善止吐血、衄血者，以其涼能治血熱妄行，且血亦水屬，血中明水居多也，其性能引水下行，自善引血下行也。其性頗近茅根，故凡當(dāng)用鮮茅根而無(wú)者，皆可以鮮蘆根代之。




赭石


一、藥性解
1、赭石色赤性微涼，能生血兼能涼血，而其質(zhì)重墜又能鎮(zhèn)逆氣、降痰涎、通燥結(jié)，能引心陽(yáng)下潛使之歸藏于陰以成瞌睡之功，用之得當(dāng)能建奇效。其生研末服不傷腸胃且大能養(yǎng)血，故《本經(jīng)》謂其治赤沃漏下，《日華》謂其治月經(jīng)不止也，若煅用則無(wú)斯效。其性甚和平，雖降逆氣而不傷正氣，通燥結(jié)而毫無(wú)開(kāi)破，且于氣分毫無(wú)傷損，言其墜胎者，指五、六月以后之胎而言也。又赭石必用一面點(diǎn)點(diǎn)有凸，一面點(diǎn)點(diǎn)有凹者，生軋細(xì)用最佳。
2、生赭石壓力最勝，能鎮(zhèn)胃氣、沖氣上逆、開(kāi)胸膈、墜痰涎、止嘔吐、通燥結(jié)，虛者可與人參同用，蓋吐瀉既久，陰陽(yáng)將離，赭石色赤入心，能協(xié)同人參助心氣下降。仲景旋覆代赭石湯中赭石與人參并用，治傷寒汗、吐、下后心下痞硬、噫氣不除，湯中人參借赭石下行之力挽回將脫之元?dú)?，以?zhèn)安定之，亦該湯之義也。然大便不實(shí)者則不宜用，以其質(zhì)重而墜，恐更增其滑瀉也。
3、人之廉于飲食者，宜補(bǔ)以健脾之藥，而純用健脾之品恒多礙于胃氣下降致生脹滿，是以補(bǔ)脾者宜以降胃之藥佐之，而降胃之品又恒與氣分虛弱者不宜，惟赭石性善降胃而分毫不傷氣分，且補(bǔ)藥性多溫易生浮熱，赭石性原微涼而能引熱下行，是以凡遇虛熱之證，或其人因熱咳嗽，或其人因熱怔仲，但問(wèn)其人大便不滑瀉，加以赭石則奏效更速也。若其人大便不實(shí)，則宜用赤石脂（白陶土），因赭石重墜之力甚大，其力達(dá)于下焦，又善通大便，而赤石脂重用之亦能使胃氣下降至下焦，其粘滯之力又能固澀大便，且其性能生肌，更可使腸壁破裂出血處早愈，故亦宜于吐血之證，然必用生者，其煅者則成瓦器也，分毫無(wú)用而有害也。
4、陽(yáng)明胃氣以息息下行為順。為其息息下行，即時(shí)時(shí)借其下行之力，傳送所化飲食達(dá)于小腸，以化乳糜，更傳送所余渣滓達(dá)于大腸，出為大便。此乃人身氣化之常也。胃氣不下行而轉(zhuǎn)上逆者，推其致病之由，或因性急多怒，肝膽氣逆上干；或因腎虛不攝，沖氣逆而上沖，而胃受肝膽、沖氣排擠，其勢(shì)不能下行轉(zhuǎn)隨其排擠之力而上逆。迨至上逆習(xí)以為常，其下行之能力盡失，即無(wú)他氣排擠之時(shí)，亦恒因蓄極而自上逆，于是飲食入胃不能傳送下行，上則為脹滿，下則為便結(jié)，此必然之勢(shì)也。若不知其病因在胃腑氣上逆不下降，投以消脹之藥，藥力歇而脹滿依然，治以通便之劑，今日通而明日依舊，久之則兼證岐出，或?yàn)閲I噦，或?yàn)檫罏槟妫驗(yàn)橥卖?，或胸膈煩熱，或頭目眩暈，或?yàn)樘迪眼諟?，或喘促咳嗽，或驚悸不寐，種種現(xiàn)證頭緒紛繁，則治之愈難。胃氣不降之脈，其初得之時(shí)，大抵皆弦長(zhǎng)有力，以其病因多系沖氣上沖，或更兼肝氣上干與沖氣上沖，脈則長(zhǎng)而有力；肝氣上干，脈則弦而有力；肝沖并見(jiàn)，脈則弦長(zhǎng)有力也；又胃居中焦，實(shí)為后天氣化之中樞，若胃久失其職，則人身之氣化必郁，亦為胃久失其職，則人身之氣化必虛，是以其脈之現(xiàn)象亦必郁而且虛也。欲治此證非重用赭石不能奏效，蓋赭石于此證特長(zhǎng)有六：其重墜之力能引胃氣下行一也；既能引胃氣下行更能引胃氣直達(dá)腸中以通大便二也；因其饒有重墜之力，兼能鎮(zhèn)安沖氣使不上沖三也；其能制肝木之橫恣使其氣不上干四也；其能引浮越之相火下行而胸膈煩熱、頭目眩暈自除五也；其能降胃通便，引火下行而性非寒涼開(kāi)破，分毫不傷氣分且有益于血分六也。治時(shí)宜以赭石以引胃氣下行，而佐以厚樸以通陽(yáng)，雞內(nèi)金以化積，則郁者自開(kāi)矣，為其虛也，宜重用山藥生熟各半，取其熟能健脾、生能滋胃，然后能受開(kāi)郁之藥而無(wú)傷損，又宜加當(dāng)歸，取其能生血兼能潤(rùn)便補(bǔ)虛，即以開(kāi)郁也，又宜加柴胡之宣通使人身之氣化不因鎮(zhèn)降之藥而妨其左升右降之常也。
5、腸結(jié)恒于人性命有關(guān)，其或因常常嘔吐，或因多食生冷及硬物，或因怒后飽食，皆可致腸結(jié)，其結(jié)多在十二指腸及小腸間，也有結(jié)于幽門(mén)者，其證有腹疼者，有嘔吐者尤為難，因投以開(kāi)結(jié)之藥，不待藥力施展而即吐出也，亦有病本不吐，因所服之藥行至結(jié)處不能通過(guò)，轉(zhuǎn)而上逆吐出，是以治此證者，當(dāng)使服藥不吐出為第一要著，宜用赭石細(xì)末三四兩，煎湯送服赭石極細(xì)末一兩，有患此證急欲通下者，可用赭石細(xì)末三兩、芒硝五錢(qián)，煎湯送服甘遂細(xì)末錢(qián)半，甘遂之性，無(wú)論服多服少，初次服之尚可不吐，若連次服之，雖佐以赭石，亦必作吐，故服甘遂一劑不愈者，須隔三日方可再服，此固欲緩服休養(yǎng)其正氣，實(shí)亦防其連服致吐也。若嫌甘遂之性過(guò)于猛烈者，可用凈芒硝六兩，鮮萊菔八斤，用水將芒硝入鍋熔化，再將萊菔切片分?jǐn)?shù)次入鍋煮之至爛熟撈出，再換以生萊菔片，屢換屢煮，至所煮之水余一大碗，嘗之不甚咸者，其湯即成，分二次服下，第一次服后遲三點(diǎn)鐘不見(jiàn)行動(dòng)，再將第二次服下，蓋芒硝軟堅(jiān)破瘀之力雖峻，而有萊菔濃汁以調(diào)后，故服后不覺(jué)有開(kāi)破之力，而其結(jié)自開(kāi)也。
二、常用配伍
1、赭石、芡實(shí)。凡氣上逆者，常時(shí)覺(jué)有氣自下焦上逆沖心，乃沖氣上沖，宜用赭石以鎮(zhèn)之、芡實(shí)以斂之，則沖氣自安其宅也。
2、赭石、人參。人參得赭石下行之力能挽回將脫之元?dú)庖园仓?，此即旋?fù)代赭湯之義。人之脈數(shù)者，固是陰虛，亦系氣分虛弱有不能支持之象，猶人之任重而體顫也，故宜用人參補(bǔ)助氣分，且若與玄參、天冬之涼潤(rùn)并用，又能補(bǔ)助陰分，與赭石之壓力最勝者同用又可使人參補(bǔ)益之力下行直至涌泉，而上焦之逆氣、浮火，皆隨之順流而下，更可使下焦真元之氣得人參之補(bǔ)而頓旺，自能吸引上焦之逆氣、浮火下行也，故可不慮其升補(bǔ)之性與咳嗽上逆者不宜也。又人參性補(bǔ)兼升，以治上脫時(shí)，轉(zhuǎn)有上高不返之虞，故用時(shí)宜與赭石同用始能納氣歸根，若證兼下脫則赭石不能用，則人參也不宜用也。
3、赭石、陳皮、牛子。人若但服補(bǔ)脾胃之藥，壅其傳遞下行之機(jī)，胃氣或易于上逆，故宜以降胃之藥佐之，赭石、陳皮、牛子數(shù)藥皆能降胃，且皆能清痰涎、利肺氣，若與山藥、玄參并用，則又為養(yǎng)肺止嗽之要品也。
4、赭石、當(dāng)歸、蓯蓉。三者并用有潤(rùn)便通結(jié)之功，用蓯蓉者，以其能補(bǔ)腎即能斂沖，沖氣不上沖則胃氣易于下降也。
5、赭石、半夏。合用以治沖氣上逆，治嘔吐、吐衄。蓋嘔吐、吐衄者，多由胃氣挾沖氣上逆并迫肺氣亦上逆也，故當(dāng)以降陽(yáng)明之厥逆為主，而降陽(yáng)明胃氣之上逆者，莫若赭石、半夏也。治吐衄時(shí)宜佐以白芍以養(yǎng)血、萸肉以補(bǔ)肝虛、牛子以降肺氣、龍牡以收攝元?dú)?。血證若為虛勞咳嗽、痰中帶血者，半夏辛燥傷血誠(chéng)為所忌，然若其大吐血或衄血不止，雖有虛勞證，亦可用半夏收一時(shí)之功，血止之后再圖他治。肺虛勞嗽者，醫(yī)者多忌用半夏，是未知半夏之性也，徐靈胎曰：“肺屬金，喜斂不喜散，蓋斂則肺葉垂而氣順，散則肺葉張而氣逆。”半夏之辛，與姜桂之辛迥別，入喉則閉不能言、涂金瘡則血不能出，辛中帶澀，故能疏能斂，且辛之?dāng)颗c酸之?dāng)坎煌釀t主于斂，辛則斂中又有發(fā)散之意，尤與肺投合也。
6、赭石、大黃、肉桂。治肝郁多怒、胃郁氣逆致吐血、衄血及吐衄之證屢服他藥不效者，無(wú)論因涼因熱，服之皆有捷效。蓋平肝之藥以桂為要，而單用則失于熱，降胃止血之藥以大黃為要，單用則又失于寒，若二者并用，則寒熱并濟(jì)，性歸和平，降胃平肝兼治無(wú)遺，再用重墜之藥輔之，則力專(zhuān)下行，其效更捷也。其用大黃、肉桂各一錢(qián)，研末和勻，用赭石細(xì)末煎湯送下，吐衄遂愈，惱怒之夢(mèng)亦從此不作也，至身體壯實(shí)而暴得吐血者，也可用大黃、肉桂各錢(qián)半、赭石六錢(qián)三者和勻，用開(kāi)水每點(diǎn)半鐘服一次。
7、赭石、磁石。赭石能補(bǔ)血中鐵質(zhì)以與人身之元?dú)庀鄵魬伲攀芪F增加人身元?dú)庵?，且黑色入腎，黑能止血，故者并用，能治經(jīng)漏淋漓不止者。
8、赭石、當(dāng)歸、野臺(tái)參。用之催產(chǎn)并開(kāi)骨盆。用人參一兩以補(bǔ)氣，當(dāng)歸一兩以開(kāi)通，赭石可放膽用至二兩，且以參、歸之微溫濟(jì)赭石之微涼，溫涼調(diào)和甚為穩(wěn)妥也。蓋產(chǎn)難者，非氣血虛弱則為氣血壅滯不能下行，參、歸雖能補(bǔ)助氣血，然性皆升浮，得赭石之重墜則能下行相助以成催生之功也。至于當(dāng)歸之滑潤(rùn)原為利產(chǎn)良藥，與赭石同用，其滑潤(rùn)之力亦愈增也。
9、赭石、麥芽。合用止咳嗽。蓋胃居中焦，原以傳送飲食為本職，是以胃之氣，以息息下行為順，果其氣能息息下行，則沖氣可阻其上沖、膽火可因之下降、大便可按時(shí)下通，至于痰涎之壅滯、咳嗽喘逆諸證，亦可因之遞減，而降胃之藥，以赭石為要。至于麥芽，炒之則消食，生用則升達(dá)肝氣，人身之氣化原為左升右降，若但知用赭石降胃，其重墜下行之力或有礙于肝氣之上升，故用赭石降胃時(shí)宜用麥芽以升肝，此所以順氣化之自然也。
升肝之藥，柴胡最效，然柴胡升提之力甚大，用之失宜，恒并將胃氣之下行者提之上逆，曾有患陽(yáng)明厥逆吐血者，初不甚劇，醫(yī)者誤用柴胡數(shù)錢(qián)即大吐血不止，故胃氣不降者不能用之。至生麥芽雖能升肝，實(shí)無(wú)防胃氣之下降，蓋其萌發(fā)之性與肝同氣相求，故能宣通肝氣之郁結(jié)，使之開(kāi)解而自然上升，非若柴胡之純于升提也。
10、赭石、牛膝。二者合用能治牙疼及腦充血之證。
人之上牙齦屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，下牙齦屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)。若胃氣不降則腸中之氣亦必不降，火隨氣升，血亦因之隨氣上升，并于牙齦而作疼，是以牙齒疼者牙齦之肉多腫熱也，若診其右脈弦長(zhǎng)，則為胃氣不降，宜降其胃氣兼引其上逆之血下行，此赭石、牛膝之專(zhuān)長(zhǎng)也，以赭石能降胃氣，牛膝能引氣血下行并能引浮越之火下行也。更須以清熱之藥輔之，若其陽(yáng)明胃腑有實(shí)熱者，又宜加生石膏數(shù)錢(qián)以清熱。
腦充血之證原分三種，其輕者為腦充血，其血充實(shí)于血管之中猶未出于血管之外也，其人不過(guò)頭痛，或眩暈，或口眼略有歪邪，或肢體稍有不利；其重者為腦溢血，其腦血充實(shí)過(guò)甚，或自分支血管中溢出少許，或血管之壁因排擠過(guò)甚而滲出少許，其所出之血著于司知覺(jué)神經(jīng)則有累知覺(jué)，著于司運(yùn)動(dòng)神經(jīng)則有累運(yùn)動(dòng)，治之得宜，其運(yùn)動(dòng)、知覺(jué)可徐復(fù)其舊；其又重者為腦出血，其人血管充血至于極點(diǎn)而忽然破裂也，其人必忽然昏倒，人事不知，其稍輕者或血管破裂不劇者，血甫出即止，其人猶可徐徐蘇醒，若其人不能自醒，亦可急用引血下行之藥使之蘇醒，然蘇醒之后，知覺(jué)之遲鈍、肢體之痿廢在所不免也。然治腦充血，必服藥至其脈脈象平和，毫無(wú)弦硬之意，方可停藥，否則易反復(fù)。
弦為肝脈，至弦硬有力則無(wú)論見(jiàn)于何部皆系肝火過(guò)升，肝火過(guò)升，恒引動(dòng)沖氣、胃氣相并上升，是以其臟腑之間恒有覺(jué)有氣上沖也，或因之嘔逆。人之血隨氣行，氣上升不已，血亦隨之上升不已，以致腦中血管充血過(guò)甚，是以腦中作疼，陰分原不充足者，其脈必上盛下虛，故證見(jiàn)夜中益劇、偶作眩暈；肝火熾其心火也熾，故證見(jiàn)心中常發(fā)熱；沖氣挾胃氣上升，胃即不能傳送飲食以速于大腸也，故證見(jiàn)飲食不下行、大便多干燥；腦中血管充血過(guò)甚有礙于司運(yùn)動(dòng)之神經(jīng)，故證見(jiàn)言語(yǔ)、肢體蹇澀不利。此癥宜治以鎮(zhèn)肝降胃安沖之劑，而以引血下行兼清熱之藥輔之，宜以赭石降胃平肝鎮(zhèn)沖氣，牛膝引腦中之血下行，龍骨、牡蠣、石決明以收斂肝火、鎮(zhèn)熄肝火，玄參、天冬、白芍退熱滋陰，以山藥、甘草之和胃調(diào)和金石之藥使之與胃相宜，猶白虎湯用甘草、粳米之義也，且山藥善滋陰、甘草善緩肝也，又肝為將軍之官，中藏相火，強(qiáng)鎮(zhèn)之恒起反動(dòng)之力，故又宜兼用舒肝之藥如麥芽、茵陳之類(lèi)以順其性作引也，且茵陳又為清涼腦部之要藥、麥芽又能宣通滋陰藥之滯膩也（如治失眠重用滋陰藥者必輔以麥芽）。若不用茵陳、麥芽之屬?zèng)錾⒁皂樃沃?，?qiáng)用藥鎮(zhèn)之、斂之、瀉之，則內(nèi)郁之熱轉(zhuǎn)挾肝中所寄相火起反動(dòng)之力，而更增頭疼、周身發(fā)熱、汗出如洗之癥，加茵陳則可除熱止汗，雖茵陳非止汗之藥，卻因其能順肝之性而有止汗之功也。又初服藥時(shí)，宜加破血之藥如大黃、桃仁、丹參之屬，其人身體脈象壯實(shí)者，加大黃，身體脈象不甚壯實(shí)者，加桃仁、丹參，此亦所以用大黃治腦充血兼目疼連腦者，蓋瀉其熱則腦充血愈而目疼亦愈也。
腦充血之證最忌用黃芪，因黃芪之性補(bǔ)而兼升，氣升則血必隨之上升，致腦中充血益甚，排擠腦中血管可至溢出甚至破裂出血也。至將其腦中充血之病治愈而肢體之痿廢仍不愈者，皆因其經(jīng)絡(luò)瘀塞、血脈不能流通也，此時(shí)欲化其瘀塞、流通其血脈，不妨以黃芪輔之，然終嫌其升補(bǔ)之性能助血上升，故宜重用赭石、牛膝以防其血上升，又慮其性溫能生熱，又宜重用花粉以調(diào)劑之。
附一：腦充血常風(fēng)之征兆及其常用方（建瓴湯）。腦充血其常見(jiàn)征兆有：
1、脈必弦硬而長(zhǎng)，或寸盛尺虛，或大于平脈數(shù)倍而毫無(wú)緩和之意；
2、其頭目時(shí)常眩暈，或覺(jué)腦中昏憒、多健忘，或常覺(jué)疼，或耳聾目脹；
3、胃中時(shí)覺(jué)有氣上沖，阻塞其飲食不能下行，或有氣起自下焦，上行作呃逆；
4、心中常覺(jué)煩躁不寧，或心中發(fā)熱，或睡夢(mèng)中神魂飄蕩；
5、或舌脹、言語(yǔ)不利，或口眼歪斜，或半身似有麻木不遂，或行動(dòng)腳踏不穩(wěn)，時(shí)眩仆，或自覺(jué)頭重腳輕，腳底如踏棉絮。
其常用之建瓴湯為：山藥、牛膝各一兩，赭石八錢(qián)，生龍骨、生牡蠣、生地各六錢(qián)，杭芍、柏子仁各四錢(qián)，茵陳二錢(qián)。磨取鐵銹濃水以之煎藥。若其人大便不實(shí)，去赭石加建蓮子（去心）三錢(qián)，畏涼者，以熟地易生地，雜有外感之熱者，加石膏一兩。
附二：腦貧血者，其腦中血液不足，與腦充血之病正相反，其人常覺(jué)頭重目眩、精神昏憒，或面黃唇白，或呼吸短氣，或心中怔忡，其頭與目間有作疼之時(shí)，然不若腦充血之脹疼，似因有收縮之感覺(jué)而作疼，其劇者亦可猝然昏仆、肢體頹廢或偏枯，其脈象微弱，或至數(shù)兼遲。《內(nèi)經(jīng)》謂：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之鳴，頭為之傾，目為之眩。”此可征諸于囟門(mén)未合之小兒，以其上氣（宗氣）不足，故囟門(mén)不合，蓋血生于心，上輸于腦，然血不能自輸于腦也，必待胸中所積之宗氣足后始能為血之中樞，始能貫心脈并助之上升，故治腦貧血，當(dāng)峻補(bǔ)胸中宗氣以助其血上行也。故當(dāng)用黃芪一兩以補(bǔ)氣，當(dāng)歸三錢(qián)以補(bǔ)血，若呼吸短氣者，加柴胡、桔梗各二錢(qián)；不受溫補(bǔ)者，加生地、玄參各三錢(qián)；素畏寒涼者，加熟地六錢(qián)、干姜三錢(qián)；胸中有寒飲者，加干姜三錢(qián)、廣陳皮二錢(qián)；若肢體痿廢或偏枯，脈象極微細(xì)無(wú)力者，加萸肉以補(bǔ)肝、枸杞以補(bǔ)腎、乳沒(méi)以開(kāi)血痹通久瘀之經(jīng)絡(luò)、加鹿角膠以通督脈補(bǔ)腦髓；若服至數(shù)十劑后仍不愈者，當(dāng)再加土鱉蟲(chóng)三枚、地龍三錢(qián)、制馬錢(qián)子末三分以引而接腦神經(jīng)之?dāng)嗾卟㈧`活之。
11、赭石、山藥。治失眠。《易》辭云，一陰一陽(yáng)互為之根，此天地氣化之常也。人稟天地之氣化以生，是以上焦之氣化為陽(yáng)、下焦之氣化為陰，當(dāng)白晝之時(shí)，終日言語(yǔ)動(dòng)作，陰陽(yáng)之氣化皆有消耗，實(shí)賴向晦之燕息以補(bǔ)助之，誠(chéng)人當(dāng)睡之時(shí)，上焦之陽(yáng)氣下降潛藏與下焦之陰會(huì)合，則陰陽(yáng)自能互根、心腎自能相交，是以當(dāng)熟睡之時(shí)，得心陽(yáng)之助，相火恒熾盛暗動(dòng)，此心有益于腎也，至睡足之時(shí)，得腎陰之助，精神清爽異常，此腎有益于心也，此所謂一陰一陽(yáng)互為之根也。由斯知人能寐者，由于陽(yáng)氣之潛藏也，其不能寐者，陽(yáng)氣之浮越也。究其所以浮越者，實(shí)因臟腑之氣化有升無(wú)降也，是以宜用赭石以降胃鎮(zhèn)肝，兼以治大便燥結(jié)，且其色赤質(zhì)重，能引心陽(yáng)下降以寐，若更佐以龍骨、牡蠣諸收斂之品以保安其神魂，則更為穩(wěn)妥，若其人大便燥，此二藥收澀即不宜加入也。又《內(nèi)經(jīng)》治目不得瞑有半夏秫米湯甚為效驗(yàn)，誠(chéng)以胃居中焦，胃中之氣化若能息息下行，上焦之氣化皆可因之下行，半夏善降胃、秫米善和胃，二者并用，俾胃氣調(diào)和順適不失下行之常，是以能令人瞑睡也。赭石與山藥并用，其和胃降胃之力實(shí)優(yōu)于半夏、秫米也。
附一：赤石脂、硫黃。合用治五更瀉。人身之氣化與天地同，一日之陽(yáng)氣生于子時(shí)，是以人當(dāng)夜半之時(shí)，身中之陽(yáng)氣即由腎徐徐上升，五更寅時(shí)，乃三陽(yáng)出土之時(shí)，腎中上升之陽(yáng)已達(dá)中焦，乃因陽(yáng)微力弱不能透中焦，遂復(fù)轉(zhuǎn)而下降以成五更之瀉。夫人身之氣化原朝升暮降以隨天地之氣化自然，而后臟腑始調(diào)和無(wú)病，若臟腑之氣化上下不能相濟(jì)，人將何以堪乎？故五更瀉雖一日大便一次，久則必虛弱也。是知此證原為緊要之證，不可不急為診治也。而下焦寒瀉及五更瀉者，皆系命門(mén)相火虛衰，而補(bǔ)相火之藥莫若硫黃，然因硫黃又能潤(rùn)大便以致輕瀉，故又宜以性溫而收澀之赤石脂以佐之。宜用硫黃、赤石脂各一兩研末和勻，每服五分，食前服，一日三次，以服后移時(shí)微覺(jué)溫暖為度，不知者可漸漸加多。又若于此方中再少加辛香之品如炒小茴香二錢(qián)，可引其溫暖之力入奇經(jīng)以治女子血海虛寒不孕之證，蓋其人素?zé)o他病，而竟多年不妊者，必因其血海中元陽(yáng)不足，失其溫暖，其人或畏坐涼處，或畏食涼物，或天氣未寒而背先惡冷，或脈遲因而尺部不起，皆其外征也，葉天士治此等證恒重用紫石英，蓋紫石英性溫質(zhì)重而色似血，故能直入沖任以溫暖之，而硫黃之熱力實(shí)優(yōu)于石英且亦分毫無(wú)毒，故屢試屢驗(yàn)。又硫黃與鹿角膠并用，能治相火衰甚下焦常覺(jué)涼且腎弱不能作強(qiáng)之證，以鹿角膠其性陰陽(yáng)俱補(bǔ)，大益于腎臟，能興陽(yáng)也。且其具溫補(bǔ)之性，又善通血脈，故于下焦虛寒，少腹素有積聚，少腹脹痛、痃癖之證，又甚效也，且其原能入沖任以通血脈，又能入督脈以助元陽(yáng)，是以無(wú)論瘀血、冷積，皆能徐徐消化也。
附二：旋復(fù)花善續(xù)斷筋。用旋復(fù)花細(xì)末五六錢(qián)，加白蔗糖兩許，和水半茶杯熬成膏，候冷加麝香少許（無(wú)亦可）攤布上，纏傷處，至旬日，將藥取下，筋之兩端皆長(zhǎng)一小疙瘩，再用藥一帖，兩小疙瘩即連為一，而斷者續(xù)也。若其筋斷為關(guān)節(jié)之處，以必須設(shè)法固定勿使關(guān)節(jié)屈伸，筋方能續(xù)。
附三：治一切痞塞不通之癥，重在治氣，而三焦氣化升降之樞機(jī)在脾胃，故治氣之要，不過(guò)升脾降胃而已。若因六淫外邪或飲食內(nèi)傷致脾氣下陷、胃氣上逆，則病阻隔不通，甚則氣機(jī)逆亂，有升無(wú)降，上不得入，下不得出而病關(guān)格，此即腸梗阻之成因。治關(guān)格大證，宜用掃蕩攻堅(jiān)之劑，如大承氣湯，虛人重癥則宜用硝菔通結(jié)湯，蓋白蘿卜生升熟降，一物兼升降氣機(jī)之能，生食下咽立即噫氣打嗝，升氣寬胸，上焦先通，熟食則矢氣，腸鳴漉漉，下氣極速，通利二便，中、下焦可通，芒硝與蘿卜同煮，轉(zhuǎn)堅(jiān)潤(rùn)下，以蘿卜汁善下氣者推蕩之，腸蠕動(dòng)加速，開(kāi)結(jié)最速而不傷正。又術(shù)后之腸粘連或不全梗阻，或尿閉，更是氣虛為病，氣虛窒塞不通，當(dāng)塞因塞用，重用參芪大補(bǔ)元?dú)?，佐以小量木香、沉香磨汁兌入，助大氣流轉(zhuǎn)，并加萊菔子破氣消痰，赭石、厚樸降胃逆，液枯者合大劑增液湯以增液行舟，使三焦氣化迅速?gòu)?fù)常，沖決窒塞，則諸證立愈。又氣虛者多覺(jué)脹悶，氣虛下陷者，脹悶更甚，此時(shí)不可疏散，更不可開(kāi)破，峻補(bǔ)其氣，氣足則運(yùn)旋升降復(fù)常，脹悶自消。

 

牛膝


一、藥性解
1、牛膝味甘微酸性微溫，原為補(bǔ)益之品，而善引氣血下注，是以用藥欲其下行者，常以之為引經(jīng)。又善治腎虛腰痛、腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地，兼治女子月閉血枯、催生下胎。又善治淋痛、通利小便，此皆其力善下行之效也。然《別錄》又謂其治口瘡齒痛，何也？蓋此等證，皆因其氣血隨火熱上升所致，牛膝能引其氣血下行并能引其浮越之火下行，是以能愈也。以其能引氣血下行，故伍以赭石、龍骨、牡蠣諸重墜收斂之品可治腦充血。為其性專(zhuān)下注，故凡下焦不固、一切滑脫諸證皆忌之。
2、牛膝味酸入肝，善引血火下行，為治腦充血之要藥，然須重用方見(jiàn)奇效。




三七


一、藥性解
1、三七味苦微甘性平，善化瘀血，又善止血妄行，為吐衄之要藥。凡用藥強(qiáng)止其血者恒至血瘀經(jīng)絡(luò)而成虛勞，惟用三七則病愈后不至于瘀血留于經(jīng)絡(luò)也。兼治二便下血、女子血崩、痢疾下血鮮紅久不愈者（宜與鴉膽子同用）、腸中腐爛寢成潰瘍、所下痢色紫腥臭、雜以脂膜者，此乃腸爛欲穿，三七能化腐生新，是以能治。為其善化瘀血，故又善治女子癥瘕、月事不通，化瘀血而不傷新血，為理血妙品。外用善治金瘡，以其末敷傷口，立能血疼愈。若跌打損傷、內(nèi)傷臟俯經(jīng)絡(luò)作痛者，外敷內(nèi)服奏效尤捷，若氣凝血滯腫疼，三七細(xì)末送服尤能消腫止疼。瘡瘍初起腫疼者，與大黃末等分醋調(diào)敷之可消。
2、三七之性，既善化血又善止血，如破傷流血者，用三七末擦之其血即止，是能止血也，其破處已流出之血，著三七末皆化為黃水，是能化血也。
3、凡瘡之毒于骨者，皆可用三七托之外出。若骨槽風(fēng)，其先腮腫疼連于骨以及瘡生于骨縫、腫處骨疼、按之微硬之類(lèi)。若不用三七托骨中之毒外出，其骨疼不已、瘡毒內(nèi)陷，或成附骨疽之不治之證，用三七，不但能托骨中之毒外出，并能化瘡中之毒使之速潰。
4、三七一味即可代下瘀血湯且更為穩(wěn)妥。故大便下血或他處出血，西醫(yī)以注射或中醫(yī)用他藥強(qiáng)行止血，致血瘀于經(jīng)絡(luò)而身體痠軟、飲食減少甚則成勞瘵之證者，用三七末三錢(qián)分二次空心送服，自大便下其瘀血即愈，宜用至大便中不見(jiàn)瘀血即可停止。
二、常用配伍
1、三七、生地。治吐血、血崩。治吐血時(shí)，凡重用生地，必用三七輔之，因生地最善涼血，以之治血熱妄行，然猶恐妄行之血因涼而凝，瘀塞于經(jīng)絡(luò)。三七善化瘀血，與生地同用則血止后自無(wú)他虞，且若原有瘀血者，則三七尤在必需也。又用黃芪、當(dāng)歸各一兩、桑葉十四片煎湯送服三七末三錢(qián)治血崩時(shí)，若其人心中覺(jué)熱或脈象有熱時(shí)，又宜加生地一兩以涼血以濟(jì)黃芪之熱，若下血既久，又宜加萸肉、龍骨以固攝下焦氣化也。
2、三七、丹參、桃仁。治心下疼痛。用丹參、桃仁各三錢(qián)煎湯送服三七末二錢(qián)，治心下血管為血所瘀而作疼之證。
3、三七、鴉膽子。治血痢。
4、三七、麥芽。治努力太過(guò)致肝經(jīng)有不歸經(jīng)之血瘀于經(jīng)絡(luò)之間，阻塞氣息升降之路。其證常覺(jué)脅下有物阻礙呼吸之氣，與人言時(shí)恒半句而止，必候氣上達(dá)方能再言，若偶忿怒則益甚，蓋人氣之上達(dá)下達(dá)皆從肝經(jīng)過(guò)，血瘀肝經(jīng)即有妨于升降之氣息也。三七為化瘀血圣藥，化瘀血不傷新血，單服久服皆無(wú)礙，故用于積久之瘀血皆能奏效，麥芽生煮之能舒肝氣且能化瘀，是以之煎湯送服三七末能治此證也。
5、三七、鹿角膠。用于惡露不下者。鹿角之性原善化瘀生新，熬之成膠后其性仍在，故惡露不下者用之甚效，又助以三七亦化瘀血而不傷新血之品，故能盡化惡露。若其人曾下血，今又欲化其瘀血者宜用以上二藥，而不能桃仁、紅花諸藥，恐其有妨于從前之下血也。
6、三七、丹參。治瘀血周身紫紋未消者，以山楂四錢(qián)煎湯沖紅糖水送服二藥之末各一錢(qián)，日二次。
7、三七、大黃。醋調(diào)二藥之末，敷之以治瘡瘍初起腫疼者。




半夏


一、藥性解
1、半夏味辛性溫有毒，凡味辛之至者，皆稟秋金收降之性，故力能下達(dá)，為降胃安沖之主藥。為其能降胃安沖，所以能止嘔吐，能引肺中、胃中濕痰下行，納氣定喘。能治胃氣厥逆，吐血、衄血。惟藥房因其有毒，皆用白礬水煮之，制之太過(guò)，毫無(wú)辛味而轉(zhuǎn)多礬味令人嘔吐，即藥房所售之清半夏中亦有白礬，以之利痰猶可，若以之止嘔吐及吐血、衄血殊為非宜，故用之必用微溫之水淘洗數(shù)次，然后用之，然屢次淘之則力減，故須將分量加重也。
附一：半夏、橘紅皆為利痰之藥，然宜于濕寒之痰，不宜于燥熱之痰，至陽(yáng)虛生熱有痰、外感溫?zé)嵊刑涤人?dāng)忌，究之伍藥得當(dāng)，半夏猶可用，是以竹葉石膏湯、麥門(mén)冬湯皆用之，至橘紅則無(wú)論伍以何藥皆不宜用，蓋橘紅為虛勞溫病禁藥，誤用之則諸藥之功皆為掩矣。故他藥雖對(duì)癥，服之則無(wú)絲毫之功，醫(yī)者往往不明所以，數(shù)更其方無(wú)效而諉為不治也。
附二：半夏有三禁，渴家、汗家、血家也。病人渴甚而嘔是陽(yáng)明熱邪熾盛，劫其津液，故渴，邪火上升，故嘔，半夏辛苦溫燥，故非所宜。
附三：生半夏為降逆化痰要藥，用時(shí)以溫水淘洗數(shù)次，用等量生姜佐之，既解其毒，又加強(qiáng)其療效。






沙參


一、藥性解
1、沙參味微淡性涼，色白質(zhì)松中空，能入肺清熱，滋陰、補(bǔ)益肺氣、兼能宣通肺郁，故《本經(jīng)》謂其主血積，肺氣平而血之下逆者自消也。人之魂藏于肝、魄藏于肺，沙參能清補(bǔ)肺臟以定魄，更能使肺金之氣化肅而下行，鎮(zhèn)戢肝木以安魂，魂魄安定，驚恐自止，故《本經(jīng)》又謂主驚氣。徐靈胎曰：“肺主氣，故肺家之藥氣勝者為多，但氣勝之品必偏于燥，而能滋肺者又膩滯而不清，惟沙參為肺家氣分中理血藥，色白體輕，疏通而不燥、滑澤而不滯，血阻于肺者非此藥不能清也。”
二、常用配伍
1、沙參、甘草。治肺胃有熱，勞嗽終身不愈者。用沙參三兩、甘草二兩共軋細(xì)，每服二錢(qián)，單用沙參亦可，然久用之恐或失于涼。久嗽者，也有單服松脂，單服天冬以止嗽者。

桂枝


一、藥性解
1、桂枝味辛微甘性溫，力善宣通，能升胸中之大氣、降逆氣（如沖氣、肝氣上沖之類(lèi)）、散邪氣（如外感風(fēng)寒之類(lèi)）。仲景苓桂術(shù)甘湯用之治短氣是取其能升也，桂枝加桂湯用之治奔豚是取其能降也，而《本經(jīng)》言其主咳逆上氣又以能降逆氣為桂枝特長(zhǎng)，又小青龍湯中原桂枝、麻黃并用，至喘則去麻黃加杏仁而不去桂枝，誠(chéng)以《本經(jīng)》原謂桂枝主吐吸，吐吸即喘也，去桂枝即不能定喘也。
2、其花開(kāi)于中秋，是桂之性原得金氣而旺，且味辛屬金，原善抑肝木之盛而使之不橫恣。樹(shù)枝之形分鹿角、蟹瓜二種，，桂枝之枝形如鹿角直上無(wú)曲，故又善理肝木之郁而使之條達(dá)，為其味甘故又善和脾胃，能使脾氣之陷者上升、胃氣之逆者下降，脾胃調(diào)和則留飲自除、積食自化，其宣通之力，又能導(dǎo)引三焦下通膀胱以利小便，但小便因熱而不利者禁用，然亦有用涼藥利小便而少加作向?qū)д?，惟上焦有熱及恒有患血證者忌用。
3、桂枝非發(fā)汗之品亦非止汗之品，其宣通表散之力旋轉(zhuǎn)于表里之間，能和營(yíng)衛(wèi)、暖肌肉、活血脈，俾風(fēng)寒自解、麻痹自開(kāi)。且其味辛而甘，辛者能散、甘者能補(bǔ)，其功用在于半散半補(bǔ)之間，故服桂枝湯欲得汗者必啜粥，由此知其不能發(fā)汗也，若陽(yáng)強(qiáng)陰虛者，誤服之則汗即脫出，則知其不能止汗也。
4、桂枝與柴胡雖皆善理肝，而其性實(shí)有不同之處，若其證疼于脅下，是為肝氣郁結(jié)不舒暢也，繼之脅疼累胃中亦疼者，是又為肝木之橫恣而其所勝也，柴胡雖善能舒肝氣之郁卻不能平肝木之橫恣，桂枝氣溫而升，其能舒肝氣之郁結(jié)則脅疼可愈，其味辛更能平肝木橫恣則胃疼亦可愈也。惟其性偏于溫，與肝血虛損有熱者不宜，故宜加龍膽草以調(diào)劑之，俾其性歸和平而后用之，有益無(wú)損也。
5、桂枝不但為升肝要藥，實(shí)又為降胃要藥。《金匱》桂枝加桂湯治腎邪奔豚上于中焦，而方中桂枝為主藥，其能降胃之明征也，再《本經(jīng)》謂其主上氣吐吸，即吸不歸根即吐出，喘也，是桂枝原善降肺氣，然必胃氣息息下行，肺氣始能下達(dá)無(wú)礙也，是以桂枝降胃之功用更可借善治上氣咳逆吐吸而益顯也。蓋肝升胃降原為人體氣化升降之常，順人身自然之氣化而調(diào)養(yǎng)之，則有病自然無(wú)病。
6、桂枝一藥兼能升陷、降逆，故遇兼有大氣陷而氣逆者，用之恒有奇效。其證見(jiàn)喘逆迫促異常、須臾又呼吸頓停氣息全無(wú)，約十余呼吸之傾，手足亂動(dòng)，似有蓄極之勢(shì)而喘復(fù)故，若是循環(huán)不已，其脈左關(guān)弦硬、右寸無(wú)力，此乃怒激肝膽之火挾下焦沖氣上沖胃氣也。夫胃氣本下行，因肝膽之火轉(zhuǎn)而上逆，并迫肺氣亦上逆，此喘之所以由來(lái)，逆氣上干填塞胸膈、排擠胸中大氣使之下陷，夫肺懸胸中，以大氣為其開(kāi)合之原動(dòng)力，須臾胸中因逆氣排擠而無(wú)大氣即須臾不能呼吸，此呼吸停頓所以由來(lái)也，迨大氣蓄極而通，仍上達(dá)胸中鼓舞肺臟使之呼吸，逆氣又仍向上擊撞排擠，是以病勢(shì)又循環(huán)不已也。治以桂枝尖四錢(qián)，煎湯飲之，須臾氣息調(diào)和如常。
7、凡遇脈浮有力者，桂枝宜少用，并宜加連翹以濟(jì)之，蓋脈有浮熱之象，過(guò)用桂枝恒有失血之虞。
8、桂枝上達(dá)胸膈，下通膀胱，故腎氣丸用桂枝不用肉桂
附一：道家以丹田之元陽(yáng)為君火，以命門(mén)所生之火為相火，此先天之論也（即未生之前），后天（即生之后）以心火為君火，以膽中所寄生之火為相火，膽與心雖一在膈上一在膈下，而上下一系相連，其氣化可相助為理。夫水火之功用，最要在熟腐水谷，消化飲食，而丹田之元陽(yáng)與命門(mén)之火皆能化食，蓋其居于大小腸環(huán)繞之間，是以熱力實(shí)與大小腸息息相通，故其化者，腸中之食也。而胃中之食，則又賴上焦之心火、中焦之膽火以化之，是以胃中熱力不足，其飲食消化不良，多生寒痰者，當(dāng)藥補(bǔ)助其上焦之陽(yáng)，方用《金匱》苓桂術(shù)甘湯加干姜、厚樸，甚者加黃芪。蓋桂枝與干姜同用，善補(bǔ)少陰君火，而桂枝與黃芪并用，又善補(bǔ)少陽(yáng)相火也。其腸中熱力不足，傳送失職致生泄瀉，則宜用藥補(bǔ)助其下焦之陽(yáng)，方用《金匱》腎氣丸加補(bǔ)骨脂、小茴香，蓋方中桂、附之熱力原直趨下焦，而小茴香善溫奇經(jīng)脈絡(luò)，而奇經(jīng)原與氣海相繞護(hù)，補(bǔ)骨脂之熱力原能補(bǔ)下焦真陽(yáng)，而又能補(bǔ)益骨中之脂，俾骨髓沖足，督脈強(qiáng)盛，命門(mén)之火自旺也。
附二：努傷胸絡(luò)留瘀，其癥得之力小任重，證見(jiàn)移時(shí)即“吭吭”一聲，否則胸悶氣弊不能忍耐，診脈細(xì)澀，舌有瘀斑，此為勞傷咳嗽，名“半聲咳嗽”，從痰瘀論治。方用丹參15克、檀香、降香、砂仁各5克，桃仁、杏仁各10克，赤芍、川芎、桂枝、薤白、紅花各6克，炙杷葉、瓜蔞各15克。凡小兒半聲咳嗽，見(jiàn)脈澀者用之?dāng)?shù)劑即愈。




肉桂


一、藥性解
1、肉桂味辛而甘，氣香而竄，性大熱純陽(yáng)。因其為樹(shù)身近下之皮，故性能下達(dá)、暖丹田、壯元陽(yáng)、補(bǔ)相火，其色紫赤，又善補(bǔ)助君火、溫通血脈，治周身血脈因寒而痹，故治關(guān)節(jié)腰肢疼痛及瘡家白疽。因木得桂則枯且味又辛屬金，故善平肝木治肝氣橫恣多怒。若肝有熱者，可以龍膽草、芍藥諸藥佐之?！侗窘?jīng)》謂其為諸藥之先聘通使，蓋因其為香竄之氣內(nèi)而臟腑筋骨、外而經(jīng)絡(luò)腠理，倏忽之間莫不周遍，故諸藥不能透達(dá)之處，有肉桂引之則莫不透達(dá)之。
2、肉桂氣味俱厚，補(bǔ)益之中實(shí)有走散之力，故與附子雖皆氣味辛熱能補(bǔ)助元陽(yáng)，然至元陽(yáng)將絕或浮越脫陷之時(shí)，則宜用附子而不宜用肉桂，觀《傷寒論》少陰諸方用附子不用肉桂可知也。
3、肉桂能固攝下焦，溫納腎陽(yáng)，即能引火下行，兼能蒸動(dòng)下焦及膀胱氣化，氣化正常則小便如常，閉者行而遺溺止，故既可用于小便寒閉又可用于寒而遺尿。
4、肉桂味辣而兼甜，以甜勝于辣者為佳，辣勝于甜者次之，然約皆從生旺之樹(shù)取下之皮，故均含有油性，皆可入藥，至其薄厚不必計(jì)也，若其味不但不甚辣也不甚甜又兼干枯者，系枯樹(shù)之皮，不可用也。
二、常用配伍
1、肉桂、黃連。痢證古稱(chēng)滯下，所謂滯下者，誠(chéng)以寒火凝結(jié)下焦，瘀為膿血，留滯不下，而寒、火交戰(zhàn)之力又逼迫之，以使之下也。故宜用黃連瀉其火，以肉桂治其寒，二藥等分而用，陰陽(yáng)燮理于傾刻矣。
2、肉桂、大黃、赫石。治肝郁多怒、胃郁氣逆致吐血、衄血及吐衄之證屢服他藥不效者，無(wú)論因涼因熱，服之皆有捷效。蓋平肝之藥以桂為要，而單用則失于熱，降胃止血之藥以大黃為要，單用則又失于寒，若二者并用，則寒熱并濟(jì)，性歸和平，降胃平肝兼治無(wú)遺，再用重墜之藥輔之，則力專(zhuān)下行，其效更捷也。其用大黃、肉桂各一錢(qián)，研末和勻，用赭石細(xì)末煎湯送下，吐衄遂愈，惱怒之夢(mèng)亦從此不作也，至身體壯實(shí)而暴得吐血者，也可用大黃、肉桂各錢(qián)半、赭石六錢(qián)三者和勻，用開(kāi)水每點(diǎn)半鐘服一次。
3、肉桂、赤石脂。二者本相畏，然以肉桂10克，赤石脂30克合用，以肉桂補(bǔ)命門(mén)之火、益陽(yáng)消陰、開(kāi)冰解凍、宣導(dǎo)百藥、溫中定痛、引火歸原，赤石互脂甘溫酸澀收斂，為固下止瀉要藥，能吸附消化道內(nèi)之有毒物質(zhì)及食物異常發(fā)酵之產(chǎn)物，可保護(hù)胃腸粘膜，消除瘀血水腫，能止血、生肌、斂創(chuàng)。二藥合用，對(duì)脾胃虛寒導(dǎo)致之久痢、久帶、慢性潰瘍出血、五更瀉、久瀉滑脫不禁、脫肛、各類(lèi)潰瘍性結(jié)腸炎，一服立效，一月可愈。（又有紅參與五靈脂之相畏配伍，一補(bǔ)一通，用于虛中夾瘀之證，能益氣活血、啟脾進(jìn)食、化積消癥、化瘀定痛、化腐生肌，用于瘀血日久，正氣已虛者，如肝脾腫大等。公丁香與郁金香之相畏配伍，丁香辛溫芳香，入肺胃脾腎四經(jīng)，溫腎助陽(yáng)、消脹下氣，郁金辛涼芳香、清心開(kāi)竅、行氣解郁、祛瘀止痛、利膽退黃、啟脾醒胃，對(duì)脘腹、少腹冷痛脹滿或寒熱錯(cuò)雜之脘得脹痛，煎劑入胃，不及一刻，即可氣行脹消痛止（無(wú)脹感者無(wú)效），對(duì)脾腎陽(yáng)虛、五更作瀉（包括部分腸結(jié)核）兼見(jiàn)上癥者，效果最好。

 

柴胡


一、藥性解
1、柴胡味微苦性平，稟少陽(yáng)生發(fā)之氣，其氣于時(shí)為春、于五行為木，故柴胡為足少陽(yáng)主藥而兼治足厥陰。肝氣不舒暢者，此能舒之，膽火甚熾者，此能散之，至外感在少陽(yáng)者，又能助其樞轉(zhuǎn)以透膈升出之，故《本經(jīng)》謂其主寒熱，寒熱者，少陽(yáng)外感之邪也。又謂其主心腹腸胃結(jié)氣、飲食積聚，誠(chéng)以五行之理，木能疏土，為柴胡善達(dá)少陽(yáng)之木氣，則少陽(yáng)之氣自能疏通胃土之郁，其結(jié)氣、飲食積聚自消化也。枳實(shí)能損人胸中大氣，故柴胡不宜與之同用。
2、《本經(jīng)》謂柴胡主寒熱，萸肉亦主寒熱，然柴胡所主之寒熱為少陽(yáng)外感之邪，若傷寒、瘧疾是也，故用柴胡以和解之，萸肉所主之寒熱為厥陰內(nèi)傷之寒熱，若肝臟虛極忽寒忽熱、汗出欲脫是也，故用萸肉以補(bǔ)斂之，其證常見(jiàn)手振顫不能循按。此二藥主寒熱雖同而病因判若天淵，臨證當(dāng)細(xì)審之，若其肝陰素虛，更用柴胡、枳實(shí)之屬劫肝散氣，禍旋踵矣，若遇此等證，當(dāng)急用萸肉煎湯送服朱砂末以治之。
二、常用配伍
1、柴胡、麥芽。治脅下覺(jué)疼不可支而大便不通之證。其脈沉弦有力，系肝經(jīng)氣郁火盛，柴胡調(diào)肝在于升提，麥芽調(diào)肝在于宣通，二者相濟(jì)則成調(diào)肝氣之功，則肝氣之郁者自開(kāi)，遏者自舒，而徐還其疏泄之常也，且柴胡之性不但善于調(diào)肝，兼能消脹滿通大便，然柴胡非降下之藥，其于大便之當(dāng)通者，能助硝、黃以通之，若遇脾胃之氣下溜，大便泄瀉者，伍以芪、術(shù)，轉(zhuǎn)能升舉脾胃之氣以止泄瀉。
2、柴胡、石膏。柴胡之性，不但升提實(shí)兼有發(fā)表之力，古法去渣重煎者，減其發(fā)表之力也，然重煎其升提之力也減，若佐以石膏一兩，能化其發(fā)表之力而不損其升提之力，故小柴胡湯加石膏則不須去渣重煎，則柴胡宜減半而用。
附一：熱入血室之證，其熱之甚者，又宜重用石膏以清其熱，不使血室之中外感之熱稍有停留，始無(wú)他虞，若遇熱之甚者，不知重用石膏，常釀成血室潰爛膿血等危險(xiǎn)之證。
附二：凡人得少陽(yáng)之病，其未病之先，肝膽恒有不舒，木病侮土，脾胃亦恒先受其擾，迨其在陽(yáng)明經(jīng)之邪半入于府、半傳于少陽(yáng)，于斯陽(yáng)明與少陽(yáng)合病，其熱之入府中者，原有膨脹之力，復(fù)有肝膽以擾之，其膨脹之熱益逆行上干而凌心，此所以煩躁與脹滿并劇也，小柴胡湯去人參原可舒其肝膽，肝膽既舒自不復(fù)擾及脾胃，又若重用石膏以清其入府之熱，俾其不復(fù)膨脹上干則煩躁與滿悶自除也，又若加竹茹之開(kāi)胃止嘔以輔之，收效更捷，故以之治寒熱往來(lái)、胸中滿悶皆劇、時(shí)作嘔吐者效果極佳。



麥芽


一、藥性解
1、麥芽性平味微酸，為其根含有稀鹽酸，故善消化，能入脾胃消化一切飲食積聚，為補(bǔ)助脾胃之輔佐品。若與補(bǔ)脾胃主藥之參、芪、術(shù)并用，能運(yùn)化其補(bǔ)益之力，使之不至作脹也，因參、芪、術(shù)大補(bǔ)后天之氣若不能運(yùn)化之則恒生脹滿也。
2、為其性善消化兼能通利二便，雖為脾胃之藥而實(shí)善舒肝氣，蓋肝于時(shí)為春、于五行為木，原為人身氣化之萌芽，且人身氣化之本在腎，氣化之上達(dá)由肝，故肝為人身氣化之萌芽也，麥芽與肝同氣相求，故善舒之。舒肝宜生用，蓋用其發(fā)芽之萌發(fā)之氣也，若炒之則無(wú)斯效也。因肝主疏泄能為腎行氣，因麥芽能疏肝，善助肝木疏泄以行腎氣，故又善催生。至婦人之乳汁為血所化，因其善消化且微兼破血之性，故又善回乳。
3、以其善消化行氣，故氣分素弱、氣結(jié)上脘不能上達(dá)、不能下降者，能行而消之。
4、人之肝氣宜升，胃氣宜降，故凡用重劑降胃，必須少用升肝之藥佐之，以防其肝氣不舒，麥芽生用原善舒肝，又兼化食消脹，故宜用之。
5、麥芽善運(yùn)化滋陰之藥使之不滯膩，故治失眠時(shí)常用之。
6、用麥芽時(shí)當(dāng)視其生芽或未生芽而生根如白須者，蓋麥芽經(jīng)水浸先生根后發(fā)芽，借其生發(fā)之氣比于春氣之條達(dá)也。故舒肝甚效也。
茵陳


一、藥性解
1、茵陳味微苦微辛氣微香，秉少陽(yáng)最初之氣，是以涼而能散?！侗窘?jīng)》謂其善治黃疸，仲景治黃疸亦多用之，為其原與少陽(yáng)同氣相求，是以善消肝膽之熱兼能理肝膽之郁，熱消郁開(kāi)，膽汁入小腸之路則毫無(wú)阻隔也?！秳e錄》謂其利小便、除頭熱亦清肝膽之功也。其性近柴胡而較柴胡之力柔和，凡欲提出少陽(yáng)之邪而其人身弱陰虛不任柴胡之升者，皆可以茵陳代之。
2、茵陳涼而能散，故又有除陰虛作熱之特效也。
3、茵陳善入肝且涼而能散，故用藥鎮(zhèn)肝、斂肝、瀉肝時(shí)，宜以之作引，否則恒引起肝反動(dòng)之力而使病轉(zhuǎn)加劇也。
二、常用配伍
1、茵陳、川芎、菊花、龍膽草。治肝膽火盛而致頭疼之證。
附一：黃疸多因中焦失運(yùn)，濕熱或寒濕停聚，脾主濕，故治在脾胃，脾宜升則健，胃宜降則和，故治黃疸性肝炎，茵陳蒿湯除人實(shí)、證實(shí)、脈實(shí)外，不用梔子、大黃，常駐用茵陳五苓合藿樸夏苓化裁，從芳香化濕醒脾、健脾利濕、活血化瘀利水、降逆和胃、調(diào)燮三焦氣入手，保護(hù)脾胃元?dú)鉃橄?，不使寒涼敗壞中焦氣化，不能?jiàn)炎消炎，治黃疸而加銀花、連翹、板藍(lán)根，甚至茵陳蒿湯一方用至百劑，結(jié)果導(dǎo)致苦寒?dāng)闹薪箽饣?，升降乖亂，濕濁不化，陽(yáng)證轉(zhuǎn)陰，漸漸毒入血分而轉(zhuǎn)肝硬化。又若無(wú)黃疸見(jiàn)證而誤投茵陳蒿湯，陽(yáng)虛之體、寒濕之邪，復(fù)加寒涼攻瀉妄施，則中陽(yáng)日困，且脾胃為后天之本，必賴先天腎陽(yáng)溫煦始能蒸化水谷，誤投苦寒，先傷脾陽(yáng)，后傷腎陽(yáng)，則面色黧黑、腰困如折也。

 

人參


一、藥性解
1、古之人參即今之黨參，其性溫而不涼，若與玄參等分用之，可使藥性無(wú)涼熱。
2、吐血過(guò)多者，古方恒治以獨(dú)參湯，謂血脫者先益其氣也，然吐血之后多有虛熱上升，投以獨(dú)參湯恐其轉(zhuǎn)助其虛熱致血證仍然反復(fù)也。故遇此等證宜以鎮(zhèn)墜涼潤(rùn)之藥輔之，如赭石、山藥、知母、白芍之屬。
3、人參之性雖長(zhǎng)于補(bǔ)而有時(shí)善通。故用于清解已過(guò)而大便仍不通者，因其氣分虧損不能運(yùn)行白虎湯涼潤(rùn)之力，投以人參則大便得下，此即氣足而大便自下也，非具開(kāi)破之力也，蓋肺與大腸相表里，其化機(jī)斡運(yùn)之氣貫通，肺氣不降者大便多不暢通，而肺氣虛弱不能斡旋運(yùn)行大便亦不通，若熱已清而大便不下者，氣虛故，得人參之補(bǔ)氣則大便遂能通。
4、人參之性用之得宜又善利小便。蓋水飲緣三焦下達(dá)必氣化流通而后始能滲入膀胱出為小便，若氣化虛損則不能流通致小便滴瀝全無(wú)也，其人必脈數(shù)而無(wú)力、按之即無(wú)，脈數(shù)者陰分虛也，無(wú)力者，陽(yáng)分虛也，陰陽(yáng)俱虛、氣化虧損則脈數(shù)而無(wú)力。欲治此證，非補(bǔ)助而兼流通其氣化不可，故補(bǔ)陽(yáng)者，當(dāng)用人參為主，并以麥冬濟(jì)參之熱、靈仙行參之滯，少加地膚子為向?qū)?；補(bǔ)陰者當(dāng)以熟地為主，并輔以龜板以助熟地之潤(rùn)、芍藥行熟地之泥，也少加地膚子為向?qū)?，，先服補(bǔ)陰之方三劑以起其下元，再服補(bǔ)陽(yáng)之方三劑，輪流服之，小便當(dāng)如泉涌，腫當(dāng)皆消也。
5、西洋參味甘微辛性涼，能補(bǔ)助氣分兼能補(bǔ)益血分，為其性涼而補(bǔ)，凡欲用人參而不受人參之溫補(bǔ)者，皆可代之，惟白虎加人參湯中之人參仍宜用黨參，以西洋參不若黨參具有升發(fā)之力能助石膏逐邪外出也。
二、常用配伍
1、人參、雞內(nèi)金。治虛勞。虛勞之證，脈絡(luò)多瘀，即《金匱》所謂血痹虛勞也。用雞內(nèi)金化其血痹、人參培養(yǎng)其氣化則虛勞可以除根，且二者并用，雞內(nèi)金又能運(yùn)化人參之補(bǔ)力不使脹滿也。
2、人參、半夏、麥冬。治咳嗽，人參為補(bǔ)肺主藥，而有溫?zé)徇€傷肺之虞，有麥冬佐之則轉(zhuǎn)能退熱，麥冬為潤(rùn)肺之品，而有咳嗽忌用之說(shuō)，有半夏佐之則轉(zhuǎn)能止嗽。
3、人參、萸肉、茯苓。人參與萸肉、茯苓并用，借其收斂下行之力能大補(bǔ)腎中元?dú)猓獨(dú)饧韧鷦t相火自生，相火熱力增加則一切虛寒諸證，如腎弱不能作強(qiáng)，脾虛不能健運(yùn)，腰膝酸疼，黎明泄瀉諸證自止也。為補(bǔ)相火熱力，宜加核桃仁、烏附、補(bǔ)骨脂之輩，恐其過(guò)熱，又宜加山藥，恐其作滯，又宜加雞內(nèi)金也。
4、人參、威靈仙。治氣虛小便不利。人之水路，非陽(yáng)氣不能通，上焦陽(yáng)虛，水飲停于膈上，中焦陽(yáng)虛，水飲停下脾胃，下焦陽(yáng)虛，水飲停于膀胱，水飲停蓄既久，遂漸漬于周身而頭面肢體皆腫，甚或腹如抱甕而膨脹成矣。治宜用苓桂術(shù)甘湯加人參、干姜、附子、威靈仙。以苓、桂、術(shù)、甘以助上焦之陽(yáng)，用甘草、人參、干姜以助中焦之陽(yáng)，人參、附子、桂枝助下焦之陽(yáng)，三焦陽(yáng)氣宣通，水飲也隨之宣通而不復(fù)停滯為患也。又當(dāng)加威靈仙，以人參與靈仙同用，善治氣虛小便不利，且靈仙通利之性能運(yùn)化術(shù)、甘之補(bǔ)力，俾脹滿者服之，毫無(wú)滯礙，若服藥數(shù)劑脈仍如舊無(wú)大效者，此真火衰微太甚之故，非僅用草木之品所能成功也，宜加服生硫黃少許以補(bǔ)助相火，且其能潤(rùn)大便、長(zhǎng)小便，補(bǔ)火中有行水之功。
5、人參、柴胡。人若服降藥太過(guò)，傷其胸中大氣，其胸中大氣因受傷下陷，不能上達(dá)于腦中則見(jiàn)神昏，不能上潮于舌本則舌干，大氣受傷不能宣布于營(yíng)衛(wèi)則周身皆涼，大氣傷后不能暢舒則需太息以舒其氣，故五六呼吸之傾必長(zhǎng)出氣一次，其脈象微弱而遲，方用野臺(tái)參一兩，柴胡一錢(qián)，煎湯灌之，二劑則愈也。又胸中大氣原借水谷之氣以培養(yǎng)，故病后氣虛，須得水谷之氣以培養(yǎng)之，不可戒食過(guò)度。
附一：人參敗毒散。方用紅參（另燉）、羌活、獨(dú)活、前胡、柴胡、川芎、枳殼、桔梗、炙草各10克，云苓15克。用以治外感夾濕型痢疾以及過(guò)用苦寒攻下致表邪內(nèi)陷而成的誤治壞病。蓋凡病必先解表而后方能清里，若視表證而不見(jiàn)，徑用苦寒清里，則表邪深陷入里變成痢證及其他壞癥，其癥猶多見(jiàn)肩背沉困如壓石磨、畏寒無(wú)汗、頭痛體痛、嘔逆噤口、脈沉緊以及產(chǎn)后寒熱如瘧等證，宜用上方，借重人參之大力，扶正益氣，引邪外透出表，全身微汗而愈。

甘草


一、藥性解
1、甘草性微溫，其味至甘，能解一切毒性，且甘者主和，故有調(diào)和脾胃之功，甘者主緩，故雖補(bǔ)脾胃而實(shí)非峻補(bǔ)。炙用則補(bǔ)力較大，是以方書(shū)謂脹滿者忌之。其皮紅者入心，故仲景有甘草瀉心湯，用連、芩、半夏以瀉心下之痞，而以甘草保護(hù)心不為諸藥所傷損而為主藥；至白虎湯用之，是借其甘緩之性以緩寒藥之下侵也；通脈湯、四逆湯用之，是借其甘緩之性以緩熱藥之僭上也；與芍藥同用能育陰緩中止疼；與干姜同用能逗留其熱力使之緩長(zhǎng)；與半夏、細(xì)辛諸藥同用能解其辛麻之味使之歸于和平；惟與大戟、芫花、甘遂、海藻相反，余藥皆相宜也。食物中不可與鰱魚(yú)同食，能斃人命。
2、若軋末生服則轉(zhuǎn)能通利二便、消脹除滿，蓋甘草熟用則補(bǔ)，生用則補(bǔ)中仍有開(kāi)通之力，生用、熟用其性差別懸殊。若治瘡瘍暴病傳染挾有毒氣流行者，宜生用或用生者煎服亦可，蓋生用則解毒之力較大。
3、皮之黃者為粉甘草，性平不溫，用于解毒清火劑中尤宜。古方治肺癰初起者有單用粉甘草四兩煮湯飲之，恒有效驗(yàn)。故于肺癰初期，咳嗽吐痰而微帶腥臭者，可用銀花三錢(qián)煎湯送服粉甘草末錢(qián)半，日服三次。若肺病已久兼有膿血者，也可用銀花煎湯送粉甘草末三錢(qián)、浙貝母、三七末各錢(qián)半，若覺(jué)熱者，可再加玄參數(shù)錢(qián)。
4、腫滿之證，忌用甘草，以其性近壅滯也，惟與茯苓同用，轉(zhuǎn)能瀉濕滿，若腫脹甚劇，則不用亦可。
二、常用配伍
1、甘草、五倍子。治諸淋證已愈，因淋氣化不固，遺精白濁者。用五倍子一兩，粉甘草八錢(qián)軌細(xì)，每服一錢(qián)，以竹葉煎湯送下。
2、甘草、遠(yuǎn)志。治肺病勞嗽。用粉甘草末二兩、遠(yuǎn)志細(xì)末一兩和勻，每服錢(qián)半，肺有熱者，于上方加好朱砂細(xì)末六錢(qián)，此治肺病結(jié)核咳嗽不止者，極效驗(yàn)。
附一：嘔家忌甘，此仲景法也，故嘔者，甘草宜不用、少用。

遠(yuǎn)志


一、藥性解
1、遠(yuǎn)志味酸微辛性平，其酸能闔，其辛能辟，故其性善理肺，能使肺葉之闔辟純?nèi)巫匀?，而肺中之呼吸于是能調(diào)，痰涎于是能化，即咳嗽于是能止矣。若以甘草輔之，誠(chéng)為養(yǎng)肺要藥。至其酸斂之力，入肝能斂戢肝火，入腎能固澀滑脫，入胃又能助生酸汁，使人多進(jìn)飲食，和平純粹之品，夫固無(wú)所不宜也。若用水煎取濃汁，去渣重煎，令其汁濃若薄糊，以敷腫疼瘍及乳癰甚效，若恐其日久發(fā)酵，每一兩可加硼砂二錢(qián)溶其中。其末服至二錢(qián)可作嘔吐，蓋其中含礬也，礬能利痰，其所以能利痰者，亦以其含有礬味也。礬能解毒，《綱目》謂其解天雄、附子、烏頭毒，且并能除瘡瘍疼者，亦以其兼有礬味也。故用此藥入湯劑時(shí)，未嘗過(guò)二錢(qián)，恐多用之亦可作嘔吐也，以礬能使人嘔也。




雞內(nèi)金


一、藥性解
1、雞內(nèi)金，雞之脾胃也，其中原含有稀鹽酸，故其味酸而性微溫，胃中有瓷、石、銅、鐵皆能消化，其善化瘀積可知也。《內(nèi)經(jīng)》謂：“諸濕腫滿，皆屬于脾。”蓋脾中多回血管，原為通徹玲瓏之體，是以居于中焦以升降氣化，若有瘀積，氣化不能升降，是以易致脹滿，宜用雞內(nèi)金治之，若再與白術(shù)等分用之，為消化瘀積之要藥，更為健補(bǔ)脾胃之妙品，脾胃健壯，益能運(yùn)化藥力以消積也，且為其不但能消脾胃之積，無(wú)論臟腑何處有積，皆能消之，是以男子痃癖、女子癥瘕，久久服之皆能治愈。又凡虛勞之證，其經(jīng)絡(luò)多瘀滯，加雞內(nèi)金于滋補(bǔ)藥之中以化其經(jīng)絡(luò)之瘀滯而病始可愈，至以治室女月信一次未見(jiàn)者，尤為要藥，蓋其能助歸、芍以通經(jīng)，又能助補(bǔ)脾胃之藥多進(jìn)飲食以生血也。然月信通者服之，或至過(guò)通，不通者服之，即不難不通也。
2、雞內(nèi)金，其健運(yùn)脾胃之力，既能流通補(bǔ)藥之滯，其收澀膀胱之力，又能逗留熱藥之性也。
3、雞內(nèi)金生用方效，炒熟則無(wú)效。
二、常用配伍
1、雞內(nèi)金、白術(shù)、天冬。健脾補(bǔ)胃、消化瘀積，治癥瘕堅(jiān)結(jié)，月事不通。用白術(shù)者，恐脾胃虛弱者，不任內(nèi)金之開(kāi)通也，用天冬者，恐陰虛有熱者，不受白術(shù)之溫燥也，三者宜等分細(xì)末，以山楂煎湯沖紅糖水送下，每服三錢(qián)，也可用山藥煎濃汁送服內(nèi)金末。
2、雞內(nèi)金、生酒曲。治胃脘有硬物杜塞。
3、雞內(nèi)金、柴胡。治腹有積聚，其積在脅下，按之甚硬、時(shí)或作疼、呃逆氣短、飲食減少、脈象沉弦，此乃肝積肥氣之證也。
4、雞內(nèi)金、芡實(shí)。治大肚痞，即小兒腹脹大而日漸黃瘦，飲食減少；也可治小兒疳積痞脹、大人癥瘕積聚。
5、雞內(nèi)金、萊菔子。能開(kāi)腹中脹滿以及胃結(jié)石之證。
6、雞內(nèi)金、白術(shù)、茅根。治水臌、氣臌并病，兼治單腹脹及單水臌、氣臌。《內(nèi)經(jīng)》謂“諸濕腫滿，皆屬于脾”，脾若失其所司，則津液氣化凝滯，腫滿即隨之矣。是以，臌脹者，當(dāng)以理脾胃為主。初次以茅根煎湯成后，加生姜再煎雞內(nèi)金五錢(qián)，服之二、三日后，漸減雞內(nèi)金而逐日加白術(shù)一錢(qián)至病愈。用生姜者，以茅根性微寒也，減內(nèi)金繼加白術(shù)者，以脹風(fēng)消即當(dāng)扶正以勝邪，不敢純用開(kāi)破之品致傷其正氣也，若早加白術(shù)則較初二、三日不加之效差也。
附一：癃閉一證，病在三焦氣化，肺居上焦，為五臟之蓋，為水之上源，肺氣宜降，則水道通調(diào)，下輸膀胱而出，若因寒熱外邪犯此嬌臟，則肺氣失其宣降之常，水道不通，下竅膀胱即閉，此類(lèi)證候，當(dāng)以麻、杏、紫苑、桔梗之輩開(kāi)宣肺氣，得汗則上焦之閉開(kāi)，肺氣下行，水道通調(diào)，下竅亦通而病愈，試觀瓷茶壺蓋，旁皆有一小孔，若灌滿水而堵住此孔則水不能倒出，開(kāi)此孔揭此蓋則水流如注，此與中醫(yī)宣上竅通下閉同理，古人謂之“提壺揭蓋”，此即上焦氣化之理。脾居中焦，為升降之樞機(jī)，胃氣不降則諸經(jīng)之氣皆不得降，脾氣不升則諸經(jīng)之氣皆不得升，若因勞倦傷脾、寒涼敗胃，使中焦之升降出入之機(jī)乖亂，則清陽(yáng)之氣不能敷布，后天之精微無(wú)所歸藏，飲食水谷精微不能攝入，廢濁之物不能排出，則諸證叢生，甚則大小便亦不能排出，正如《內(nèi)經(jīng)》所述之“中氣不足，溲便為之變”，此即中焦氣化之理。腎居下焦，為先天之本、氣化之根，內(nèi)寄命門(mén)之火，主溫煦萬(wàn)物，此火一衰，膀胱寒水便成冰結(jié)，欲出而不能，故治三焦之氣化乖常諸證，必以肉桂辛溫善動(dòng)之品，直入命門(mén)而補(bǔ)其火，火旺則陰凝解而氣化得以蒸騰，黃酒意亦同，蟲(chóng)藥則入絡(luò)搜剔，善通諸竅。
附二：結(jié)核性滲出性胸膜炎，相當(dāng)于中醫(yī)之“懸飲”，治法率多使用峻攻逐水之十棗湯，然須辨證準(zhǔn)確，蓋該湯僅用于表解里未和之形證俱實(shí)者，若有表證，便當(dāng)先解表后方可攻里，若以西醫(yī)之X光發(fā)現(xiàn)胸有積水，置表證不顧便投以十棗湯，則必使表邪內(nèi)陷入里，纏綿難愈，甚或變生不測(cè)。蓋治水飲停聚為患，不論表里內(nèi)外，皆從調(diào)燮三焦氣化入水，視其表里、虛實(shí)、寒熱不同，皆當(dāng)先表后里，或以小青龍湯解表化飲，或以人參敗毒散益氣解表，先開(kāi)肺閉，以通水道，中陽(yáng)不運(yùn)者，益氣健脾化濕，下焦陽(yáng)虛者，以桂附蒸動(dòng)之，調(diào)整體以治局部，勿因局部而害整體，則不專(zhuān)治水而水病自愈。胸腔積液，病機(jī)為胸陽(yáng)不足、濁陰竊居陽(yáng)位，阻塞氣機(jī)，以瓜蔞三方（瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯、枳實(shí)薤白桂枝湯）振胸陽(yáng)、宣胸膈而化飲邪，丹參飲行氣活血，氣行則水行，更合千金葦莖湯清肺化痰排飲（原方排膿而理肺癰，借用排水，其效竟有殊效），一般48小時(shí)即可解危，夾表者，加麻黃開(kāi)肺氣，下焦陽(yáng)微者，加桂附溫化之，若無(wú)實(shí)熱的據(jù)，勿輕用苦寒解毒之劑，以免三焦氣化冰結(jié)，則病反纏綿。

 

牡蠣


一、藥性解
1、牡蠣味咸而澀性微涼，能軟堅(jiān)化痰，善消瘰疬，止呃逆，固精氣，治女子崩帶?！侗窘?jīng)》謂其主溫瘧者，因溫瘧但在足少陽(yáng)，不與太陽(yáng)相并為寒，但與陽(yáng)明相并為熱，牡蠣為足少陽(yáng)對(duì)宮之藥故能入其經(jīng)而祛其外來(lái)之邪；主驚恚怒氣者，因驚由于膽，怒由于肝，牡蠣咸寒屬水，以水滋木，則肝膽自得養(yǎng)，且其性善收斂、有保合之力，則膽得其助而驚恐自除，其質(zhì)類(lèi)金石有鎮(zhèn)安之力，則肝得其平而恚怒自息矣。至于筋原屬肝，肝不病而筋之或拘或緩者自愈，故《本經(jīng)》又謂其除拘緩也。
2、牡蠣所消之瘰疬，即《本經(jīng)》所謂鼠瘺。而所以能消者，非其咸而軟堅(jiān)也，蓋其原質(zhì)為碳酸鈣，善消瘤贅瘰疬之藥也。





龍骨、龍齒


一、藥性解
1、龍骨味淡微辛性平，質(zhì)最粘澀，具有翕收之力，故能收斂元?dú)?、?zhèn)安精神、固澀滑脫。凡心中怔仲、多汗淋漓、吐血、衄血、二便下血、遺精白濁、大便滑瀉、小便不禁、女子崩帶皆能治之；其性又善利痰，治肺中痰飲咳嗽，咳逆上氣；其味微辛，收斂之中仍有開(kāi)通之力，故《本經(jīng)》謂其主瀉利膿血、女子漏下，而又主癥瘕堅(jiān)結(jié)。龍齒與龍骨性相近而又有鎮(zhèn)逆之力，故《本經(jīng)》謂其主小兒、大人驚癇、癲疾狂走、心下結(jié)氣、不能喘氣也。
2、龍骨最有翕收之力，凡人身陰陽(yáng)將離、氣血滑脫、神魂浮越之證皆能愈之。以其原為真陰真陽(yáng)之氣化合而成，所以能使人身之陰陽(yáng)互根、氣血相戀、神魂安泰而不飛越也。徐靈胎曰：“龍得天地元陽(yáng)之氣以生，其性至動(dòng)而能靜，故其骨最粘澀，能收斂正氣，凡心神耗散、腸胃滑脫之疾皆能已之。且斂正氣而不斂邪氣，所以仲景于傷寒之邪氣未盡者皆用之。若仲景之柴胡加龍骨牡蠣湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯諸方是也。”
3、天地有元陽(yáng)，人身亦有元陽(yáng)，氣海中之元?dú)馐且?。此元?dú)庠谔珮O為未判陰陽(yáng)，包括為先天生生之氣即無(wú)極也，由此陽(yáng)氣上升而生心，陽(yáng)氣下降而生腎，陰陽(yáng)判而兩儀立矣。心，陽(yáng)也，而中藏血液，腎，陰也，而中藏相火，陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，而四象成矣。龍為天地之元陽(yáng)所生，是以元?dú)鈱⑸⒄?，重用龍骨即能斂住，此同氣感?yīng)之妙用也。且元?dú)庵摱嘤筛谓?jīng)，因肝主疏泄也。夫肝之取象為青龍，亦與龍骨為同氣，是以龍骨之性，既能入氣海以固元?dú)?，更能入肝?jīng)以防其疏泄元?dú)?，此乃天生妙藥，是以《本?jīng)》列為上品也。且其能入肝斂戢肝木，若其人忽然中風(fēng)肢體不遂之證，其脈甚弦硬者，知其為肝火肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，恒用龍骨加于所服藥之中以斂戢之，至脈象柔和其病自愈。
4、陳修園曰：“痰，水也，隨火而上升，龍屬陽(yáng)而潛于海，能經(jīng)引上之火、泛濫之水歸宅，若與牡蠣同用，為治痰神品。”然泛用之，多不見(jiàn)效，惟以治沖氣上沖證之痰則效驗(yàn)異常，蓋沖者，奇經(jīng)八脈之一，其脈在胞室兩旁，與任脈相連，為腎臟之輔弼，氣化相通，是以腎虛之人，沖氣多不能收斂而有上沖之弊，況沖脈之上原隸陽(yáng)明胃腑，因沖氣上沖，胃腑之氣亦失其下行之常，或亦轉(zhuǎn)而上逆，阻塞飲食不能下行，多化痰涎，因腹中膨悶哆氣，呃逆連連不止，氣沖痰涎則腹中漉漉有聲，甚則兩脅疼脹，頭目眩暈，其多脈弦硬而長(zhǎng)，此乃肝脈之象也，蓋沖氣之上沖證固系腎虛，亦多因肝氣恣橫，更助沖、胃之氣上逆也，治此等證，宜以斂沖鎮(zhèn)沖為主，而以降胃平肝之藥佐之，其脈象數(shù)而覺(jué)熱者，宜再輔以滋陰退熱之品，又以此等痰涎原因沖氣上沖而生，龍、牡能鎮(zhèn)斂沖氣，自能引痰涎下行，泛濫之水下歸其宅，故能治痰也。
5、龍骨宜生用不宜煅，惟治女子血崩，或?qū)⒘鳟a(chǎn)，至極危時(shí)恒用煅者，取其澀力稍勝以收一時(shí)之功也。
二、常用配伍
1、龍骨、萸肉、石膏。治傷寒、溫病之熱實(shí)脈虛、心中怔仲、精神煩擾者。





玄參


一、藥性解
1、玄參色黑味甘性涼多液，原為清補(bǔ)腎經(jīng)之藥，中心空而色白，故又能入肺以清肺之燥熱，解毒消火，最宜于肺病結(jié)核、肺熱咳嗽。《本經(jīng)》謂其治產(chǎn)乳余熱，因其性涼而不寒，又善滋陰且兼有補(bǔ)性，故產(chǎn)后血虛生熱及產(chǎn)后寒溫諸證熱入陽(yáng)明者用之最宜。誠(chéng)以產(chǎn)后忌用涼藥，而既有外感實(shí)熱，又得不以涼藥清之，惟石膏與玄參，《本經(jīng)》中皆載治產(chǎn)乳，故可放膽用之。《本經(jīng)》又謂玄參能明目，誠(chéng)以肝開(kāi)竅于目，玄參能益水以滋肝木，故能明目。
二、常用配伍
1、玄參、柏實(shí)、枸杞。治肝腎虛而生熱，視物不了了者。
2、玄參、潞黨參。治外感實(shí)熱已退，其人真陰虧損、舌下無(wú)津、胃液消耗、口苦懶食者。




生地、熟地


一、藥性解
1、鮮地黃性寒微苦微甘，最善清熱、涼血、化瘀血、生新血，治血熱妄行吐血、衄血，二便因熱下血。其經(jīng)日曬干即為藥房中之生地，性涼而不寒，生血脈、益精髓、聰明耳目，治骨蒸勞熱、腎虛生熱。
2、熟地即用鮮生地和酒屢次蒸曬而成，其性微溫，甘而不苦，為滋陰補(bǔ)腎主藥。陰虛發(fā)熱，陰虛不能納氣作喘，勞瘵咳嗽，腎虛不能漉水，小便短少積成水腫以及各臟腑陰分虧損者，熟地皆能補(bǔ)之。
3、地黃之性入血分而不入氣分，馮楚瞻謂其能大補(bǔ)腎中元?dú)?，蓋陰者陽(yáng)之守，血者氣之配，地黃大能滋陰養(yǎng)血，大劑服之，使陰血充足，則人身元陽(yáng)之氣，自不至上脫下陷也，故下焦滑脫者宜重用熟地以固之。
4、略用清火之藥即滑瀉者，必其下焦氣化不固，當(dāng)先用藥固其下焦，再用藥清其上焦、中焦不晚也。當(dāng)用熟地二兩、酸石榴一個(gè)連皮搗爛，同煎一大碗分三次溫飲之，大便遂能固。蓋熟地原非治寒溫之藥，而病至極危者，不妨用之以救一時(shí)之危，故仲景治脈結(jié)代有炙甘草湯亦用生地。結(jié)代者，險(xiǎn)脈也，如無(wú)酸石榴時(shí)，可用龍骨、牡蠣各五錢(qián)以代之。
5、遇其人真陰大虧不能支持外感之熱者，于治寒溫藥中，重用熟地以滋真陰，恒能挽回人命于傾刻，故凡下焦虛損、大便滑瀉，服他藥不效者，單用熟地即可止瀉，然日須四、五兩，煎濃湯服之，少用則不效且作悶，蓋熟地少用則作悶多用轉(zhuǎn)不作悶也。
6、寒溫傳里之后，其人下焦虛憊太甚，外邪恒直趨下焦而作泄瀉者，非重用熟地不能愈也。
7、熟地大補(bǔ)腎中元?dú)?，又善治勞嗽氣不歸根也。用炒薏米一兩，搗成粗渣，與懷熟地二兩同煎二次，分三次溫服，蓋重用熟地以在滋真陰，恐多用泥胃，故佐以薏米以健胃利濕行熟地之滯也。
附一：腎陰下虧，龍雷之火上燔，病程愈久，則病機(jī)愈顯。蓋腎為先天之本，內(nèi)寄命門(mén)真火，為水火之臟，腎中水火，共處一宅，水火相抱，陰平陽(yáng)密，水足則火藏于下，溫煦臟腑，統(tǒng)領(lǐng)一身氣化，是為無(wú)病，若因外感內(nèi)傷，致水虧于下，則火失其制，古人謂之“水淺不養(yǎng)龍”，于是火離位上奔，或腎水寒極，逼真火浮游于上，致成火不歸不原之證，且肝腎同源，腎水既虧，肝失滋養(yǎng)，肝中所寄雷火勢(shì)必隨腎中龍火上燔，而成燎原之勢(shì)，見(jiàn)種種上熱見(jiàn)證，如頭痛、頭暈、牙痛、齒浮、鼻衄、目赤如鳩、面赤如醉、心悸暴喘、耳鳴如潮、口舌生瘡、咽喉如火灼等，當(dāng)用“甚者從之”之法，水虧者，用引火湯壯水?dāng)炕?，?dǎo)火歸海，水寒而龍雷之火上燔者，以引火湯加肉桂1.5克,飯妨先吞,溫臟斂陽(yáng)、引火歸元。若誤從實(shí)火治之，苦寒直折、釜底抽薪諸法，非但不能愈疾，反致變生不測(cè)。龍雷之火為臟腑內(nèi)生虛火，與六淫外邪實(shí)火大不相同，有以下特征：1、雙膝獨(dú)冷。上下溫度正常，獨(dú)膝蓋部其冷如冰；2、來(lái)勢(shì)暴急，頃刻生變，外感多漸變，火不歸元多突變；3、隨陰陽(yáng)盛衰之節(jié)律，天人感應(yīng)現(xiàn)象最著，如冬至陽(yáng)生則病，春來(lái)陽(yáng)生轉(zhuǎn)重，夏至陰生漸緩，日出病作，日中病甚，入夜自愈；4、熱勢(shì)蒸蒸，或由腳底、或由臍下，上攻頭面，外感則無(wú)現(xiàn)象；5、不渴尿多，渴喜熱飲。引火湯為：熟地90克、鹽巴戟肉、天冬、麥冬各30克、云苓15克、五味子6克。脾胃虛弱者，易致滑泄，加姜炭10克、砂仁10克與熟地同搗。又有三叉神經(jīng)痛者，必挾雷火也，因巔頂惟厥陰可到，在大滋真陰引火歸元之中，必佐以柔肝寧絡(luò)之品為妥，故宜合大劑芍藥甘草湯，以白芍100克、炙草30克加之，又若多年痼疾，久痛入絡(luò)，宜佐以蟲(chóng)類(lèi)搜剔，宜用全蟲(chóng)12只、蜈蚣2條研服，更加細(xì)辛15克引入少陰而驅(qū)伏寒，兼寓火郁發(fā)之之意。
又有腎陽(yáng)下虧者，蓋陰陽(yáng)之道，陽(yáng)為陰根，陽(yáng)生陰始能長(zhǎng)，陽(yáng)氣即命門(mén)真火，乃氣化之本源，此火一衰，火不生土，胃中水谷便無(wú)由蒸化，故見(jiàn)納入化艱，人身津液賴此火溫煦，始能蒸騰于上，此火一衰，氣化便弱，故口干，涌泉為足少陰之井穴，為腎氣所注，下焦陽(yáng)衰，不能統(tǒng)攝腎陰，而致陽(yáng)火沸騰，足心熱如火焚，宜補(bǔ)火之原，真火旺則陰火自安，宜用四逆湯。
兩者有近似之處，如兩膝獨(dú)冷、小便清長(zhǎng)，此腎虧所以然也。

 

枸杞、地骨皮


一、藥性解
1、枸杞子味甘多液性微涼，為滋補(bǔ)肝腎最良之藥，其性善明目、退虛熱、壯筋骨、除腰痛，久久服之，延年益壽，此皆滋補(bǔ)肝腎之功也。乃因古有隔家千里，勿食枸杞之諺，遂疑其能助陽(yáng)道，性或偏于溫?zé)?，然其性?shí)不熱且確有退虛熱之功。蓋枸杞子能補(bǔ)益元陰與先天元陽(yáng)相濟(jì)，是以能滋陰退虛熱。
2、地骨皮即枸杞根上之皮也，其根下直達(dá)黃泉，稟地之陰氣最厚，是以性涼長(zhǎng)于退熱，為其力下行有收斂之力，是以治有汗骨蒸，能止吐血、衄血，更能下清腎熱，通利二便，并治二便因熱下血，且其收斂下行之力，能使上焦浮游之熱因之清肅，而肺為熱傷作嗽者，服之可愈，是以諸家本草，多謂其能治嗽也。惟肺有風(fēng)邪作嗽者忌用，以其性能斂也。
二、常用配伍
1、枸杞、萸肉。二藥合用能強(qiáng)腎，治腎弱不能作強(qiáng)之證。蓋枸杞為強(qiáng)腎之藥，然素有夢(mèng)遺者不宜單服，以其善興陽(yáng)也，然與萸肉同用則無(wú)斯弊。
2、枸杞、紫稍花。治下焦虛寒泄瀉，房事不能作強(qiáng)之證。用紫稍花為末，每服二錢(qián)半，枸杞五六錢(qián)嚼服。蓋紫稍花能大補(bǔ)腎中元?dú)?、溫補(bǔ)下焦，凡下焦虛寒泄瀉，服他藥不愈者，恒服紫稍花即愈，久久服之，可使身體強(qiáng)壯，至服之覺(jué)上焦熱者，可少佐以生地。又紫稍花如肉桂，皆宜作丸散，不宜入湯劑。
3、枸杞、菟絲子、補(bǔ)骨脂、仙靈脾。簡(jiǎn)稱(chēng)腎四味，每用10-30克。治腰困如折（腎精虛怯、根基不固）及喘久年不愈（腎元不固）、體虛感冒等。此四藥入肝腎，藥性平和，溫而不燥，潤(rùn)而不膩，益腎精、鼓腎氣，溫陽(yáng)而無(wú)桂附之弊，滋陰而無(wú)熟地之弊，凡遇下元虧損，腎陽(yáng)虛未至手足厥逆，腎陰虛未至舌光無(wú)苔，而屬腎氣腎精不足之癥，凡有腰困如折、不能挺直，甚或腰彎如蝦狀，頭目昏眩、記憶衰退、體虛感冒、陽(yáng)痿遺精、小兒遺尿、老人小便余瀝、夜尿頻多、足膝酸軟、腎不納氣（加胡桃肉，合補(bǔ)骨脂為青娥丸）、久病及腎等癥。萬(wàn)病不治，求之于腎，用之效若桴鼓。貧寒之人，可代鹿茸。上四味合鹽巴戟、鹽杜仲、骨碎補(bǔ)、川斷、仙茅、沙苑子，為腎十味，對(duì)男女不育、骨質(zhì)增生、老年前列腺退化性病變、更年期綜合癥，隨證加減選用，療效滿意。又腎為先天之本，生長(zhǎng)發(fā)育、強(qiáng)壯衰老之所系，所謂種種過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎等，皆責(zé)之先天不足，亦即自身免疫力低下，從腎論治，可謂治本之道，益氣固表、脫敏止癢，皆隔靴搔癢而已，是以治過(guò)敏性鼻炎，初病在肺，久病及腎，則非益氣固表、疏風(fēng)散寒所能見(jiàn)效，宜從腎治之，以麻附細(xì)辛湯加腎四味及參草姜棗治之。




芍藥


一、藥性解
1、芍藥味苦微酸性涼多液，善滋陰養(yǎng)血，退熱除煩，能收斂上焦浮越之熱下行自小便瀉出，為陰虛有熱小便不利者之要藥，為其味酸，故能入肝以生肝血，為其味苦，故能入膽而益膽汁，為其味酸兼苦且又性涼，又善瀉肝膽之熱以除痢疾后重之證，以痢后重者皆肝膽之火下迫也；又因肝開(kāi)竅于目，又能療目疾腫疼；與當(dāng)歸、地黃同用，則生新血；與桃仁、紅花同用，則消瘀血；與甘草同用，則和氣血，善治腹痛；與竹茹同用，則善止吐衄；與附子同用，則翕收元陽(yáng)下歸宅窟。惟力近和緩，必重用之始能建功。
2、芍藥原有白、赤二種，化瘀血以赤為優(yōu)，故治瘡瘍者多用之，為其能化毒熱之瘀血不使?jié)⒛撘?。白芍出于南方，以杭州產(chǎn)者最佳，其色白而微紅，其皮紅色又微重，為其色紅白相兼，故調(diào)和氣血之力獨(dú)優(yōu)。
二、常用配伍
1、白芍、阿膠。治陰虛不能化陽(yáng)以致二便閉塞積成水腫之證。白芍善利小便，阿膠能滑大便，二藥并用又大能滋補(bǔ)真陰，使陰分充足以化其下焦偏盛之陽(yáng)，則二便自能利也。
2、白芍、柴胡、橘紅。治陰虛積有內(nèi)熱，又兼有氣分不舒者，其證見(jiàn)二便不通利，心中滿悶，時(shí)或煩燥。
3、白芍、滑石。能利小便而止煩躁。
4、白芍、附子。最善收斂浮越之陽(yáng)下降。




水蛭


一、藥性解
1、水蛭味咸色黑氣腐性平，為其味咸，故善入血分；為其原為噬血之物，故善破血；為其氣腐，其氣味與瘀血相感召，不與新血相咸召，故但破瘀血而不傷新血；且其色黑下趨，又善破沖任中之瘀。蓋破瘀血者為此物之良能，非其性之猛烈也?！侗窘?jīng)》謂其主婦人無(wú)子，因無(wú)子者多系沖任瘀血，瘀血去自能有子也。特是其味咸為水味、色黑為水色、氣腐為水氣，純系水之精華生成，故宜生用，忌火炙。
2、凡食血之物，皆能破血，然他食血之物，皆以嘴食血，而水蛭以其身與他物緊貼即能吮他物之血，故其破瘀血之力獨(dú)優(yōu)也。
二、常用配伍
1、水蛭、山藥。合用以通月信。用山藥七錢(qián)，涼水調(diào)和煮作茶湯，加紅糖水送服水蛭末六分，一日二次，久則月信必通。蓋水蛭稍有刺激之性，屢服恐于胃不宜，故用山藥煮粥送服，既可防其開(kāi)破，又善調(diào)和脾胃。
三棱、莪術(shù)


一、藥性解
1、三棱氣味俱淡、微有辛意，莪術(shù)味微苦、氣微香，亦微有辛意，性皆微溫，為化瘀血之要藥。以治男子痃癖、女子癥瘕、月閉不通，性非猛烈而建功甚速。其行氣之力，又能治心腹疼痛、脅下脹痛、一切血凝氣滯之證。若與參、芪、術(shù)諸藥同用，大能開(kāi)胃進(jìn)食，調(diào)和氣血。若細(xì)核二藥之區(qū)別，化血之力，三棱優(yōu)于莪術(shù)，理氣之力，莪術(shù)優(yōu)于三棱也。
2、三棱、莪術(shù)治女子瘀血，雖堅(jiān)如鐵石亦能徐徐消除，而猛烈開(kāi)破之品轉(zhuǎn)不能建此奇功，此三棱、莪術(shù)獨(dú)具之良能也。婦女癥瘕之證治愈者甚少，非其病果難治也。《金匱》下瘀血湯原可為治婦女癥瘕之主方，特是藥性猛烈，原非長(zhǎng)服之方，于癥瘕初起未結(jié)堅(jiān)硬者，服此藥二、三次可將病消除，若至累年累月，癥瘕結(jié)如鐵石，必須久服方能奏效，下瘀血湯原不能用，醫(yī)者亦知此理，遂改用桃仁、紅花、丹參、赤芍諸平和之品，見(jiàn)癥瘕處作疼，或更加香附、元胡、青皮、木香諸理氣之品，如此等藥雖服至百劑，亦不能奏效，然奏效不足，傷人氣化則有余也，若視為平和之劑服之，十余劑人身之氣化即暗耗矣，此所以癥瘕十中難愈二、三也。若用三棱、莪術(shù)、生水蛭諸消癥瘕之專(zhuān)藥，用雞內(nèi)金以消食去癥瘕，更佐以參、芪、術(shù)諸補(bǔ)益之品，則消癥瘕諸藥不慮其猛烈傷人，且又用花粉、知母以調(diào)劑補(bǔ)藥之熱，牛膝引藥下行直達(dá)病所，是以方可久服無(wú)弊，而堅(jiān)結(jié)之癥瘕即可徐徐消除也。
3、三棱、莪術(shù)，若但治陡然腹脅疼痛，由于氣血凝滯者，可但用之不必以補(bǔ)藥佐之；若治瘀血積久過(guò)堅(jiān)硬者，原非數(shù)劑所能愈，必以補(bǔ)藥佐之方能久服無(wú)弊，或用黃芪六錢(qián)，三棱、莪術(shù)各三錢(qián)，或減黃芪三錢(qián)，加野臺(tái)參三錢(qián)，其補(bǔ)破之力皆可相敵，不但氣化不受傷損，瘀血之化亦較速，蓋人之氣血壯旺，愈能駕馭藥力以勝病也。





乳香、沒(méi)藥


一、藥性解
1、乳香氣香竄味淡，故善透竅以理氣；沒(méi)藥氣則淡薄味則辛而微酸，故善化瘀以理血。其性皆微溫，二藥并用為宣通臟腑流通經(jīng)絡(luò)之要藥。故凡心胃、脅腹、肢體、關(guān)節(jié)諸疼痛皆能治之，又善治女子行經(jīng)腹疼、產(chǎn)后瘀血作疼、月事不以時(shí)下；其通氣活血之力，又善治風(fēng)寒濕痹、周身麻木、四肢不遂及一切瘡瘍腫疼，或其瘡硬不疼。外用其粉以敷瘡瘍，能解毒消腫、生肌止疼，雖為開(kāi)通之品，不至耗傷氣血，誠(chéng)為良藥也。
二、常用配伍
1、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸、丹參。治內(nèi)外瘡瘍、心腹肢體疼痛及凡病由于氣血凝滯者，恒多奇效。




當(dāng)歸


一、藥性解
1、當(dāng)歸味甘微辛氣香液濃性溫，為生血活血之主藥，而又能宣通氣分，使氣血各有所歸，故名當(dāng)歸。其力能升（因其氣厚而溫）能降（因其味厚而辛），內(nèi)潤(rùn)臟腑（因其液濃而甘），外達(dá)肌表（因其味辛而溫）。能潤(rùn)肺金之燥，故《本經(jīng)》謂其主咳逆上氣；能緩肝木之急，故《金匱》當(dāng)歸芍藥散，治婦人腹中諸疼痛；能補(bǔ)益脾血，使人肌膚華澤；生新兼能化瘀，故能治周身麻痹、肢體疼痛、瘡瘍腫疼；活血兼能止血，故能治吐血衄血（須用酒炒取其能升也）；潤(rùn)大便兼能利小便，舉凡血虛血枯、陰分虧損之證，皆宜用之。凡治痢疾于消導(dǎo)化滯藥中，加當(dāng)歸一二錢(qián)，大便時(shí)必覺(jué)通暢，此足證當(dāng)歸潤(rùn)大便之功效也。惟虛勞多汗、大便滑瀉者，皆禁用。
2、當(dāng)歸之性雖溫，而血虛有熱者，亦可用之，因其能生血即能滋陰，能滋陰即能退熱也。其表散之力雖微，而頗善祛風(fēng)，因風(fēng)著人體恒致血痹，血活痹開(kāi)，而風(fēng)自去也。至于女子產(chǎn)后受風(fēng)發(fā)搐，尤宜重用當(dāng)歸，因產(chǎn)后之發(fā)搐，半由于受風(fēng)，半由于血虛（血虛不能榮筋也），當(dāng)歸既能活血祛風(fēng)，又能生血補(bǔ)虛，是以重用當(dāng)歸一兩，少加散風(fēng)之品以佐之，即隨手奏效。

 

 

知母


一、藥性解
1、知母味苦，性寒，液濃而滑，其色在黃白之間。故能入胃以清外感之熱，伍以石膏可名白虎（二藥加甘草、粳米和之，名白虎湯，治傷寒溫病熱入陽(yáng)明）；入肺以潤(rùn)肺金之燥，而肺為腎之上源，伍以黃柏兼能滋腎（二藥少加肉桂向?qū)?，名滋腎丸），治陰虛不能化陽(yáng)，小便不利。為其寒而多液，故能壯水以制火，治骨蒸勞熱、目病胬肉遮白晴；為其液寒而滑，有流通之性，故能消瘡瘍熱毒腫疼。《本經(jīng)》謂主消渴者，以其滋陰壯水而渴自止也；謂其主肢體浮腫者，以其寒滑能通利水道而腫自消也；謂其益氣者，以其能除食氣之壯火而氣自得其益也。
2、知母原不甚寒亦不甚苦，嘗以之與黃芪等分并用，即分毫不覺(jué)寒熱，其性非大寒可知。又以知母一兩加甘草二錢(qián)煮飲之，即甘勝于苦，其味非大苦可知。寒苦皆非甚大，而又多液是以能滋陰也，是以熱實(shí)脈數(shù)之證，必用知母，若用黃芪補(bǔ)氣之方，恐其有熱不受者，亦恒輔以知母。惟有液滑能通大便，其人大便不實(shí)者忌之。








連翹

一、藥性解
1、連翹味淡微苦性涼，具升浮宣散之力，流通氣血，治十二經(jīng)血凝氣聚，為瘡家要藥。能透表解肌、清熱逐風(fēng)，故又為治風(fēng)熱要藥；且性能托毒外出，又為發(fā)表疹癮要藥也。為其性涼而升浮，故又善治頭目之疾，凡頭疼、目疼、齒疼、鼻淵、或流濁涕成腦漏證，皆能主之，為其味淡利小便，故又善治淋證，溺管生炎。
2、連翹諸家本草末言其發(fā)汗，而以治外感風(fēng)熱，用至一兩必能出汗，且其發(fā)汗之力甚柔和又甚綿長(zhǎng)，能于十二小時(shí)中使周身不斷微汗，若止用二、三錢(qián)于薄荷劑中，亦可使薄荷發(fā)汗之力綿長(zhǎng)。用連翹發(fā)汗時(shí)，必色青者方有力，即用青連翹也。以其形圓而尖，其狀似心，故善清心熱。心與小腸相表里，又能清小腸熱，通五淋而利小便，為其氣薄體輕，具有透表作用，殼內(nèi)有房，房中有粒狀小心，捻碎嗅之辛香有油，是以借此芳香之力可解郁烈，因其含油質(zhì)，故發(fā)汗時(shí)較他藥柔和而綿長(zhǎng)也。
3、連翹又善理肝氣，既能舒肝氣之郁，又能平肝氣之盛。曾治一媼，年過(guò)七旬，其手連臂腫痛數(shù)年不愈，其脈弦而有力，遂于清熱消腫藥中，每劑加連翹四錢(qián)，數(shù)日腫消痛愈，其家人謂媼從前最易憤怒，自服此藥后不但病愈，而憤怒全無(wú)，何藥若是之靈妙也？由是觀之，連翹可為理肝氣要藥矣。
二、常用配伍
1、連翹、蟬蛻、薄荷。用于溫病初得者。三者性近，皆為清表溫疹之妙品，能發(fā)汗解表退疹。
2、連翹、蒲黃。治兩手腫疼或腹中作疼。
附：伏氣化熱竄入太陰，腹中脹滿，心中煩躁，兩手腫疼，其脈大而濡，兩尺重按頗實(shí)。蓋腹中者，太陰之部位也，腹中脹滿則為太陰受病，太陰之府為脾，脾主四肢，因伏氣化熱竄入太陰，是以兩手腫疼，其兩足無(wú)恙者，因熱邪之性善上行，是以手病而足不病。為其所受者為熱邪，是以覺(jué)煩躁也，故宜用生萊菔子、雞內(nèi)金各三錢(qián)開(kāi)其脹滿，滑石、白芍各六錢(qián)清其煩躁，連翹、蒲黃各四錢(qián)愈其兩手腫疼。誠(chéng)以太陰之病原屬濕熱，其濕熱之郁蒸于上者，服此湯當(dāng)微汗而解，其濕熱之陷溺于下者，服此湯當(dāng)由小便分利而解也。
蟬蛻


一、藥性解
1．蟬蛻無(wú)氣味，性微涼，能發(fā)汗，善解外感風(fēng)熱，為溫病初得之要藥。又善托疹癮外出，有皮以達(dá)皮之力，故又為疹癮要藥。與蛇退并用，善治周身癩癬瘙癢；若為末單服，又善治瘡中生蛆，連服數(shù)次其蛆自化。為其不飲食而時(shí)有小便，故又善利小便；為其為蟬之蛻，故又能托目翳也。
2、蟬蛻單用三錢(qián)煎湯服之，分毫不覺(jué)有發(fā)表之力，即可周身得微汗，其所以能發(fā)汗者，非僅以其皮以皮達(dá)皮也，如以皮達(dá)皮即能發(fā)汗，何以蛇蛻不能發(fā)汗。蓋此物體質(zhì)輕而且松，其肉多風(fēng)眼，中含氫氣，與空氣中氧氣化合，自能生水，不待飲水而有小便，是以古人用蚱蟬亦能發(fā)表，以其所含之氫氣多也。其蛻之發(fā)汗，亦以其有氫氣耳。
3、蟬于晝鳴夜靜，故亦止小兒夜啼，蟬聲清脆，又善醫(yī)音啞。曾治一人，偶為外感所襲，音啞月余，用凈蟬蛻（去足土）二錢(qián)，滑石一兩，麥冬四錢(qián)，胖大海五個(gè)，桑葉、薄荷葉各二錢(qián)，囑其用水壺泡之代茶飲，一日音響，二日音清，三日全愈。以后又用此方治愈多人，屢試屢驗(yàn)。
4、凈蟬衣即蟬蛻去其前二足也，以此二足甚剛硬，有開(kāi)破之力，故發(fā)汗時(shí)不欲于發(fā)表之中寓開(kāi)破之力也。
附：蛇蛻既善解毒又善去風(fēng)，且有以皮達(dá)皮之妙，故善治癩。癩者，狀若頑癬，搔破則流黃水，其未破之處，皮膚片片脫落，奇癢難熬，治用蛇蛻四條，蟬蛻、僵蠶、全蝎、甘草各二錢(qián)，黃連、防風(fēng)各三錢(qián)，花粉六錢(qián)?；蚣育埬懖萑X(qián)，若脈洪心躁者，則加石膏兩半。又足底癢者，可用蛇蛻三條，甘草二錢(qián)，煎水飲之，再將渣重煎熏洗，半月可愈。







薄荷


一、藥性解
1、薄荷味辛，氣清郁香竄，性平，少用則涼，多用則熱（如以鮮薄荷外擦皮膚少用殊覺(jué)清涼，多用則覺(jué)灼熱）。其力能內(nèi)透筋骨、外達(dá)肌表、宣通臟腑、貫串經(jīng)絡(luò)，服之能透發(fā)涼汗，為溫病宜汗解者之要藥；若少用之，亦善調(diào)和內(nèi)傷，治肝氣膽火郁庝、或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、突然癇痙瘛從、頭痛目痛、鼻淵鼻塞、齒咽腫疼、肢體拘攣?zhàn)魈邸⒁磺酗L(fēng)火郁熱之疾，皆能治之；痢疾初起挾有外感者，亦宜用之，散外感受之邪，即以清腸中之熱，則其痢易愈；又善消毒菌、逐除惡氣，故一切霍亂痧證，亦為要藥；為其味辛而涼，又善表疹癮、愈皮膚瘙癢，為兒科常用之品。
2、薄荷氣味近冰片，最善透竅，其力內(nèi)至臟腑，外至腠理皮膚，皆能透達(dá)，故能治溫病中之筋骨作疼者，用時(shí)宜用其嫩綠者，至其梗，宜用于理氣藥中，若用以發(fā)汗則力減半矣，若其色蒼不綠，則其力尤減。
3、溫病發(fā)汗用薄荷，猶傷寒發(fā)汗用麻黃也，麻黃服后出熱汗，熱汗能解寒，是以宜于傷寒；薄荷服后出涼汗，涼汗能清溫，是以宜于溫病。若以麻黃發(fā)溫病之汗，薄荷發(fā)傷寒之汗，大抵皆不能出汗，即出汗亦必不能愈也。
4、麻杏石甘湯中之麻黃，宜用薄荷代之，蓋麻杏石甘湯，原治汗出而喘無(wú)大熱，既云無(wú)大熱，其仍有熱可知，有熱而猶用麻黃者，取其瀉肺定喘也。然麻黃能瀉肺定喘，薄荷亦能瀉肺定喘，以薄荷之辛能瀉肺氣之盛，又善搜肺風(fēng)也。用麻黃以熱治熱，何如用薄荷以涼治熱乎？又如凡有葛根諸湯中之葛根，亦可用薄荷代之。蓋葛根原所以發(fā)表陽(yáng)明在經(jīng)之熱，葛根之涼不如薄荷，而發(fā)表之力又遠(yuǎn)不如薄荷，則用葛根又何如用薄荷乎？使用葛根湯時(shí)，因葛根發(fā)表力微，若遇證之無(wú)汗者，當(dāng)加薄荷三錢(qián)，始能透表出汗，試觀葛根湯治項(xiàng)強(qiáng)幾幾、無(wú)汗惡風(fēng)者必加麻桂可知也。
5、少陽(yáng)證為寒熱往來(lái)，其證介于表里之間，宜和解不宜發(fā)汗，然此證有熱勝于寒者，此多因證兼陽(yáng)明也，宜于小柴胡湯中加玄參八錢(qián)以潤(rùn)陽(yáng)明之燥熱，其燥熱化而散，自能還于太陽(yáng)而作汗，少陽(yáng)之邪亦可隨汗而解；若其證寒盛于熱者，或因誤服降下之藥虛其氣分或其氣分本虛，雖服小柴胡湯不能提其邪透膈上出，宜于小柴胡湯中加薄荷葉二錢(qián)，由足少陽(yáng)引入手少陽(yáng)作汗而解，作汗而解，此即所謂：柴胡證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與小柴胡湯，必蒸蒸而振，發(fā)汗而解。助以薄荷則出汗較易，即由汗解，不必蒸蒸而振，致有戰(zhàn)汗之狀也。




滑石


一、藥性解
1、滑石色白味淡、質(zhì)滑而軟、性涼而散?！侗窘?jīng)》謂其主身熱者，以其微有解肌之力也；謂其主癃閉者，以其饒有淡滲之力也；且滑者善通竅絡(luò)，故又主女子乳難；滑而能散，故又主胃中積聚；因熱小便不利者，滑石最為要藥；若寒溫外感諸證，上焦燥熱下焦滑瀉無(wú)度，最為危險(xiǎn)之候，可用滑石與山藥各兩許煎湯服之，則上能清熱、下能止瀉，莫不隨手奏效；又外感大熱已退而陰虧脈數(shù)不能自復(fù)者，可于大滋真陰藥如熟地、山藥、枸杞之類(lèi)中少加滑石，則外感余熱不至為滋陰之藥逗留，可從小便瀉出，則其病必易愈也；若以滑石六錢(qián)、甘草一錢(qián)為末，即六一散，服之善治受暑及熱?。簧⒁擞谀戏?，因南方挾濕，以暑能傷氣，滑石能清熱兼能利濕，又少加甘草以和中補(bǔ)氣，若北方暑證，不必挾濕甚或有兼燥，則宜用滑石、生石膏各半與甘草配制方為適宜）；若與赭石為末服之，善治因熱吐血、衄血；若其人蘊(yùn)有濕熱，周身漫腫、心腹膨脹、小便不利者，可用滑石與土狗研為末服之，小便通利而腫脹自消；至內(nèi)傷陰虛作熱，宜用六味地黃湯以滋陰者，亦可少加滑石以代苓、澤，則退熱較速。蓋滑石雖為石類(lèi)，而質(zhì)甚軟，無(wú)論湯劑丸散，皆與脾胃相宜，故可加于六味地黃湯中以代苓、澤，其滲濕之力，原可如苓、澤行熟地之滯泥，而其性涼于苓、澤，故又善佐滋陰之品以退熱也.

 

知母


一、藥性解
1、知母味苦，性寒，液濃而滑，其色在黃白之間。故能入胃以清外感之熱，伍以石膏可名白虎（二藥加甘草、粳米和之，名白虎湯，治傷寒溫病熱入陽(yáng)明）；入肺以潤(rùn)肺金之燥，而肺為腎之上源，伍以黃柏兼能滋腎（二藥少加肉桂向?qū)?，名滋腎丸），治陰虛不能化陽(yáng)，小便不利。為其寒而多液，故能壯水以制火，治骨蒸勞熱、目病胬肉遮白晴；為其液寒而滑，有流通之性，故能消瘡瘍熱毒腫疼。《本經(jīng)》謂主消渴者，以其滋陰壯水而渴自止也；謂其主肢體浮腫者，以其寒滑能通利水道而腫自消也；謂其益氣者，以其能除食氣之壯火而氣自得其益也。
2、知母原不甚寒亦不甚苦，嘗以之與黃芪等分并用，即分毫不覺(jué)寒熱，其性非大寒可知。又以知母一兩加甘草二錢(qián)煮飲之，即甘勝于苦，其味非大苦可知。寒苦皆非甚大，而又多液是以能滋陰也，是以熱實(shí)脈數(shù)之證，必用知母，若用黃芪補(bǔ)氣之方，恐其有熱不受者，亦恒輔以知母。惟有液滑能通大便，其人大便不實(shí)者忌之。








連翹

一、藥性解
1、連翹味淡微苦性涼，具升浮宣散之力，流通氣血，治十二經(jīng)血凝氣聚，為瘡家要藥。能透表解肌、清熱逐風(fēng)，故又為治風(fēng)熱要藥；且性能托毒外出，又為發(fā)表疹癮要藥也。為其性涼而升浮，故又善治頭目之疾，凡頭疼、目疼、齒疼、鼻淵、或流濁涕成腦漏證，皆能主之，為其味淡利小便，故又善治淋證，溺管生炎。
2、連翹諸家本草末言其發(fā)汗，而以治外感風(fēng)熱，用至一兩必能出汗，且其發(fā)汗之力甚柔和又甚綿長(zhǎng)，能于十二小時(shí)中使周身不斷微汗，若止用二、三錢(qián)于薄荷劑中，亦可使薄荷發(fā)汗之力綿長(zhǎng)。用連翹發(fā)汗時(shí)，必色青者方有力，即用青連翹也。以其形圓而尖，其狀似心，故善清心熱。心與小腸相表里，又能清小腸熱，通五淋而利小便，為其氣薄體輕，具有透表作用，殼內(nèi)有房，房中有粒狀小心，捻碎嗅之辛香有油，是以借此芳香之力可解郁烈，因其含油質(zhì)，故發(fā)汗時(shí)較他藥柔和而綿長(zhǎng)也。
3、連翹又善理肝氣，既能舒肝氣之郁，又能平肝氣之盛。曾治一媼，年過(guò)七旬，其手連臂腫痛數(shù)年不愈，其脈弦而有力，遂于清熱消腫藥中，每劑加連翹四錢(qián)，數(shù)日腫消痛愈，其家人謂媼從前最易憤怒，自服此藥后不但病愈，而憤怒全無(wú)，何藥若是之靈妙也？由是觀之，連翹可為理肝氣要藥矣。
二、常用配伍
1、連翹、蟬蛻、薄荷。用于溫病初得者。三者性近，皆為清表溫疹之妙品，能發(fā)汗解表退疹。
2、連翹、蒲黃。治兩手腫疼或腹中作疼。
附：伏氣化熱竄入太陰，腹中脹滿，心中煩躁，兩手腫疼，其脈大而濡，兩尺重按頗實(shí)。蓋腹中者，太陰之部位也，腹中脹滿則為太陰受病，太陰之府為脾，脾主四肢，因伏氣化熱竄入太陰，是以兩手腫疼，其兩足無(wú)恙者，因熱邪之性善上行，是以手病而足不病。為其所受者為熱邪，是以覺(jué)煩躁也，故宜用生萊菔子、雞內(nèi)金各三錢(qián)開(kāi)其脹滿，滑石、白芍各六錢(qián)清其煩躁，連翹、蒲黃各四錢(qián)愈其兩手腫疼。誠(chéng)以太陰之病原屬濕熱，其濕熱之郁蒸于上者，服此湯當(dāng)微汗而解，其濕熱之陷溺于下者，服此湯當(dāng)由小便分利而解也。
蟬蛻


一、藥性解
1．蟬蛻無(wú)氣味，性微涼，能發(fā)汗，善解外感風(fēng)熱，為溫病初得之要藥。又善托疹癮外出，有皮以達(dá)皮之力，故又為疹癮要藥。與蛇退并用，善治周身癩癬瘙癢；若為末單服，又善治瘡中生蛆，連服數(shù)次其蛆自化。為其不飲食而時(shí)有小便，故又善利小便；為其為蟬之蛻，故又能托目翳也。
2、蟬蛻單用三錢(qián)煎湯服之，分毫不覺(jué)有發(fā)表之力，即可周身得微汗，其所以能發(fā)汗者，非僅以其皮以皮達(dá)皮也，如以皮達(dá)皮即能發(fā)汗，何以蛇蛻不能發(fā)汗。蓋此物體質(zhì)輕而且松，其肉多風(fēng)眼，中含氫氣，與空氣中氧氣化合，自能生水，不待飲水而有小便，是以古人用蚱蟬亦能發(fā)表，以其所含之氫氣多也。其蛻之發(fā)汗，亦以其有氫氣耳。
3、蟬于晝鳴夜靜，故亦止小兒夜啼，蟬聲清脆，又善醫(yī)音啞。曾治一人，偶為外感所襲，音啞月余，用凈蟬蛻（去足土）二錢(qián)，滑石一兩，麥冬四錢(qián)，胖大海五個(gè)，桑葉、薄荷葉各二錢(qián)，囑其用水壺泡之代茶飲，一日音響，二日音清，三日全愈。以后又用此方治愈多人，屢試屢驗(yàn)。
4、凈蟬衣即蟬蛻去其前二足也，以此二足甚剛硬，有開(kāi)破之力，故發(fā)汗時(shí)不欲于發(fā)表之中寓開(kāi)破之力也。
附：蛇蛻既善解毒又善去風(fēng)，且有以皮達(dá)皮之妙，故善治癩。癩者，狀若頑癬，搔破則流黃水，其未破之處，皮膚片片脫落，奇癢難熬，治用蛇蛻四條，蟬蛻、僵蠶、全蝎、甘草各二錢(qián)，黃連、防風(fēng)各三錢(qián)，花粉六錢(qián)?；蚣育埬懖萑X(qián)，若脈洪心躁者，則加石膏兩半。又足底癢者，可用蛇蛻三條，甘草二錢(qián)，煎水飲之，再將渣重煎熏洗，半月可愈。







薄荷


一、藥性解
1、薄荷味辛，氣清郁香竄，性平，少用則涼，多用則熱（如以鮮薄荷外擦皮膚少用殊覺(jué)清涼，多用則覺(jué)灼熱）。其力能內(nèi)透筋骨、外達(dá)肌表、宣通臟腑、貫串經(jīng)絡(luò)，服之能透發(fā)涼汗，為溫病宜汗解者之要藥；若少用之，亦善調(diào)和內(nèi)傷，治肝氣膽火郁庝、或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、突然癇痙瘛從、頭痛目痛、鼻淵鼻塞、齒咽腫疼、肢體拘攣?zhàn)魈邸⒁磺酗L(fēng)火郁熱之疾，皆能治之；痢疾初起挾有外感者，亦宜用之，散外感受之邪，即以清腸中之熱，則其痢易愈；又善消毒菌、逐除惡氣，故一切霍亂痧證，亦為要藥；為其味辛而涼，又善表疹癮、愈皮膚瘙癢，為兒科常用之品。
2、薄荷氣味近冰片，最善透竅，其力內(nèi)至臟腑，外至腠理皮膚，皆能透達(dá)，故能治溫病中之筋骨作疼者，用時(shí)宜用其嫩綠者，至其梗，宜用于理氣藥中，若用以發(fā)汗則力減半矣，若其色蒼不綠，則其力尤減。
3、溫病發(fā)汗用薄荷，猶傷寒發(fā)汗用麻黃也，麻黃服后出熱汗，熱汗能解寒，是以宜于傷寒；薄荷服后出涼汗，涼汗能清溫，是以宜于溫病。若以麻黃發(fā)溫病之汗，薄荷發(fā)傷寒之汗，大抵皆不能出汗，即出汗亦必不能愈也。
4、麻杏石甘湯中之麻黃，宜用薄荷代之，蓋麻杏石甘湯，原治汗出而喘無(wú)大熱，既云無(wú)大熱，其仍有熱可知，有熱而猶用麻黃者，取其瀉肺定喘也。然麻黃能瀉肺定喘，薄荷亦能瀉肺定喘，以薄荷之辛能瀉肺氣之盛，又善搜肺風(fēng)也。用麻黃以熱治熱，何如用薄荷以涼治熱乎？又如凡有葛根諸湯中之葛根，亦可用薄荷代之。蓋葛根原所以發(fā)表陽(yáng)明在經(jīng)之熱，葛根之涼不如薄荷，而發(fā)表之力又遠(yuǎn)不如薄荷，則用葛根又何如用薄荷乎？使用葛根湯時(shí)，因葛根發(fā)表力微，若遇證之無(wú)汗者，當(dāng)加薄荷三錢(qián)，始能透表出汗，試觀葛根湯治項(xiàng)強(qiáng)幾幾、無(wú)汗惡風(fēng)者必加麻桂可知也。
5、少陽(yáng)證為寒熱往來(lái)，其證介于表里之間，宜和解不宜發(fā)汗，然此證有熱勝于寒者，此多因證兼陽(yáng)明也，宜于小柴胡湯中加玄參八錢(qián)以潤(rùn)陽(yáng)明之燥熱，其燥熱化而散，自能還于太陽(yáng)而作汗，少陽(yáng)之邪亦可隨汗而解；若其證寒盛于熱者，或因誤服降下之藥虛其氣分或其氣分本虛，雖服小柴胡湯不能提其邪透膈上出，宜于小柴胡湯中加薄荷葉二錢(qián)，由足少陽(yáng)引入手少陽(yáng)作汗而解，作汗而解，此即所謂：柴胡證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與小柴胡湯，必蒸蒸而振，發(fā)汗而解。助以薄荷則出汗較易，即由汗解，不必蒸蒸而振，致有戰(zhàn)汗之狀也。




滑石


一、藥性解
1、滑石色白味淡、質(zhì)滑而軟、性涼而散。《本經(jīng)》謂其主身熱者，以其微有解肌之力也；謂其主癃閉者，以其饒有淡滲之力也；且滑者善通竅絡(luò)，故又主女子乳難；滑而能散，故又主胃中積聚；因熱小便不利者，滑石最為要藥；若寒溫外感諸證，上焦燥熱下焦滑瀉無(wú)度，最為危險(xiǎn)之候，可用滑石與山藥各兩許煎湯服之，則上能清熱、下能止瀉，莫不隨手奏效；又外感大熱已退而陰虧脈數(shù)不能自復(fù)者，可于大滋真陰藥如熟地、山藥、枸杞之類(lèi)中少加滑石，則外感余熱不至為滋陰之藥逗留，可從小便瀉出，則其病必易愈也；若以滑石六錢(qián)、甘草一錢(qián)為末，即六一散，服之善治受暑及熱痢（六一散宜于南方，因南方挾濕，以暑能傷氣，滑石能清熱兼能利濕，又少加甘草以和中補(bǔ)氣，若北方暑證，不必挾濕甚或有兼燥，則宜用滑石、生石膏各半與甘草配制方為適宜）；若與赭石為末服之，善治因熱吐血、衄血；若其人蘊(yùn)有濕熱，周身漫腫、心腹膨脹、小便不利者，可用滑石與土狗研為末服之，小便通利而腫脹自消；至內(nèi)傷陰虛作熱，宜用六味地黃湯以滋陰者，亦可少加滑石以代苓、澤，則退熱較速。蓋滑石雖為石類(lèi)，而質(zhì)甚軟，無(wú)論湯劑丸散，皆與脾胃相宜，故可加于六味地黃湯中以代苓、澤，其滲濕之力，原可如苓、澤行熟地之滯泥，而其性涼于苓、澤，故又善佐滋陰之品以退熱也

 

白術(shù)


一、藥性解
1、白術(shù)性溫而燥，氣香不竄，味苦微甘微辛，善健脾胃，消痰水，止泄瀉。治脾虛作脹，脾濕作渴，脾弱四肢運(yùn)動(dòng)無(wú)力，甚或作疼。與涼潤(rùn)藥同用，又善調(diào)肝；與鎮(zhèn)安藥同用，又善養(yǎng)心；與滋潤(rùn)藥同用，又善補(bǔ)腎。為其具土德之全，為后天資生之要藥，故能于金、木、水、火四臟，皆能有所補(bǔ)益也。
2、重用白術(shù)120克以上，反有滋液通便之功，此即脾主散精之義。
3、白術(shù)以色味為重，但觀共色黃氣香，用之即有殊效。
二、常用配伍
1、白術(shù)、牡蠣。合用治白帶。
附案：1、一婦人年三十許，泄瀉半載，百藥不效，脈象濡弱，右關(guān)尤甚。知其脾胃虛也，俾用生白術(shù)軋細(xì)焙熟，再用熟棗肉六兩，和為小餅，爐上炙干，當(dāng)點(diǎn)心服之，細(xì)細(xì)嚼咽，未盡劑而愈。
2、一婦人因行經(jīng)下血不止，服藥旬余無(wú)效，勢(shì)極危殆。診其脈象浮緩，按之即無(wú)，問(wèn)其飲食不消，大便滑瀉。知其脾胃虛甚，中焦之氣化不能健運(yùn)統(tǒng)攝，下焦之氣化因之不固也。遂于治下血藥中，加白術(shù)一兩，生雞內(nèi)金一兩，服一劑血即止，又服數(shù)劑以善其后。
附一：白術(shù)、蒼術(shù)性溫而燥，雖善止泄瀉，然亦善閉氣，故滯下家忌之。
茯苓

一、藥性解
1、茯苓氣味俱淡，性平，善理脾胃屬土，土之味原淡，是以《內(nèi)經(jīng)》謂淡氣歸胃，而《慎柔五書(shū)》引述《內(nèi)經(jīng)》之旨，亦謂味淡能養(yǎng)脾陰。蓋其性能化胃中痰飲為水液，引之輸于脾而達(dá)其肺，復(fù)下循三焦水道以歸膀胱，為滲濕利痰之主藥；然其性純良，瀉中有補(bǔ)，雖為滲利之品，實(shí)能培土生金，有益于脾胃及肺；且以其得松根有余之氣，伏藏地中不外透生苗，又善斂心氣之浮越以安魂定魄，兼能瀉心之水飲以除驚悸，又為心經(jīng)要藥；且其伏藏之性，又能斂抑外越之水氣轉(zhuǎn)而下注，不使作汗透出，兼為止汗之要藥也。其抱根而生者為伏神，養(yǎng)心之力，較勝于茯苓。
2、劉潛江曰：茯苓本古松靈氣綸結(jié)成形，盧子繇謂其精英不發(fā)于樹(shù)葉，返旋生氣吸伏于踵，一若真人之息，若但視之利濕，殆有未然。蓋松之凌冬不凋，非以其稟真陽(yáng)之性耶？乃其氣入土，久而結(jié)茯苓，是其質(zhì)成于陰氣稟于真陽(yáng)也。陶隱居謂其無(wú)朽蛀，埋地中三十年，猶色理無(wú)異，不可見(jiàn)其堅(jiān)貞哉。
3、茯苓若入煎劑，其切作快者，終日煎之不透，必須切薄片，或搗為末，方能煎透。春間吳氏之媳病，其產(chǎn)后月余，壯熱口渴不引飲，汗出不止，心悸不寐，病人面現(xiàn)紅色，脈有滑象，急用甘草、麥冬、竹葉、柏子仁、浮小麥、大棗煎飲不效；繼用酸棗仁湯，減川芎加浮小麥、大棗，亦不效；又用歸脾燙加龍骨、牡蠣、萸肉則仍然如故，后重用茯苓四五兩愈之。蓋茯苓固治心悸之要藥，亦治汗出之主藥也，故仲景治傷寒汗出而渴者五苓散，不渴者茯苓甘草湯，傷寒厥而心下悸者宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯，由是知心悸者汗出過(guò)多，心液內(nèi)涸，腎水上救入心則悸，余藥不能治水，故用茯苓以鎮(zhèn)之，是證心悸不寐，其不寐由于心悸而來(lái)，即心悸亦從汗出而來(lái)，其壯熱口渴不引飲，脈滑，皆有水氣之象，今幸得茯苓治之，否則汗出不止，終當(dāng)亡陽(yáng)，水氣凌心，必當(dāng)滅火也。
4、一人，頭目眩暈，心中怔仲，嘔吐涎沫，有時(shí)覺(jué)氣上沖，昏憒不省人事，治以他藥無(wú)效，診其脈浮而無(wú)力，遂單用茯苓一兩煎湯服之，服后甫五分鐘，病即減輕，旋即煎渣再服，益神清氣爽，連服數(shù)劑，病即全愈。后每遇類(lèi)此證者，投以此方皆可奏效。
附一：眩暈一癥，古人有“無(wú)虛不作眩、無(wú)痰不作眩、無(wú)火不作眩”之說(shuō)，根本之點(diǎn)，在一“虛”字，由虛生痰，乃本病之主因，或腎陽(yáng)虛，火不生土，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生；或腎陰虛，五志過(guò)極化火，津液熬煉成痰。痰既成則隨氣升降，無(wú)處不到，入于經(jīng)絡(luò)則疼痛、麻木、癱瘓、結(jié)核，入于肌腠則凝滯成癰，犯肺則為咳、為喘，凌心則悸，犯胃則嘔，沖于上則為眩暈，入于腦絡(luò)則為痰厥、癲癇、癡呆、昏迷，流于下則為痿痹、鶴膝，總之，痰生百病，怪病多痰。又凡人體上下內(nèi)外各部，頭腦五官，臟腑肢節(jié)，一切整體失調(diào)，導(dǎo)致之局部病理滲出物、贅生物，皆可從痰論治，內(nèi)耳路痙攣、積水之眩暈（如美尼爾綜合癥）自屬痰飲，《金匱》治飲有三方：支飲苦眩冒，澤瀉湯主之；卒嘔吐、心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓主之；干嘔，吐涎沫。頭痛者，吳茱萸湯主之。此三方，實(shí)為本病之特效療法。澤瀉湯中澤瀉利水排飲，使水飲從小便而去，白術(shù)補(bǔ)中溫燥，以杜生痰之源，使用權(quán)痰飲不再?gòu)?fù)聚；小半夏加茯苓湯，降逆止嘔，利水化飲，吳茱萸湯暖肝和胃，降逆補(bǔ)虛，溫化寒飲。三方合用，使?jié)彡幭陆?，清?yáng)上升，吳茱萸更擅解一切痙攣，迷路之痙攣解、積水去，耳竅復(fù)清虛之常，其癥自愈。
附二：吳茱萸，辛苦溫燥，有小毒，入肝胃經(jīng)，治巔頂頭痛、肝寒疝痛、痛經(jīng)、眩暈、胃寒嘔吐、吞酸、噎嗝反胃，外敷涌泉能引火歸元治口瘡，敷臍治小兒泄瀉。用至15克以上時(shí)宜用沸水沖洗7遍后入煎，可免入口辛辣及服后瞑眩之弊，凡遇小兒、老人、羸弱病人則宜先煎2-3分鐘，換水重煎則更穩(wěn)妥。其用量10克以下無(wú)效，15克顯效，30克以上攻無(wú)不克，方中生姜、大棗宜按《傷寒論》比例定量。又該藥性燥烈，為開(kāi)冰解凍圣劑，只可暫用，不可久用。









大棗


一、藥性解
1、大棗味甘微辛性溫，其津液濃厚滑潤(rùn)，最能滋養(yǎng)血脈，潤(rùn)澤肌肉，強(qiáng)健脾胃，固腸止瀉，調(diào)和百藥，能緩猛藥健悍之性，使不傷脾胃，是以十棗湯、葶藶大棗湯諸方用之；若與生姜并用，為調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之妙品，是以桂枝湯、柴胡湯諸方用之?！秲?nèi)經(jīng)》謂其能安中者，因其味至甘能守中也；又謂其能通九竅者，因其津液滑潤(rùn)且微有辛味，故兼有通利之能也；謂其補(bǔ)少氣少津液者，為其味甘能益氣，其津液濃厚滑潤(rùn)，又能補(bǔ)人身津液之不足也。雖為尋常食品，用之得當(dāng)能建奇功。
2、周伯度曰：“生姜味辛色黃，由陽(yáng)明入衛(wèi)，大棗味甘色赤，由太陰入營(yíng)。其能入營(yíng)由于甘中有辛，惟其甘守之力多，得生姜乃不至過(guò)守，生姜辛通之力多，得大棗乃不至過(guò)通。二者并用所以為和營(yíng)衛(wèi)主劑。”






小薊


一、藥性解
1、鮮小薊根味微辛，氣微腥，性涼而潤(rùn)，為其氣腥與血同臭且又性涼濡潤(rùn)，故善入血分，善清血分之熱，凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因熱者，服之莫不立愈；又善治肺病結(jié)核，無(wú)論何期用之皆宜，即單用亦可奏效；并治一切瘡瘍腫疼、花柳毒淋、下血澀疼。蓋其性不但能涼血止血，兼能活血解毒，是以有以上種種諸效也；其涼潤(rùn)之性，又善滋陰養(yǎng)血，治血虛發(fā)熱，至女子血崩赤帶，其因熱者用之亦效。
2、其莖中生蟲(chóng)即結(jié)成疙瘩，狀如小棗，其涼血之力尤勝，若取其鮮者十余枚搗爛，開(kāi)水沖服，以治吐血、衄血之因熱者尤效。
萊菔子


一、藥性解
1、萊菔子生用味微辛，炒用氣香性溫，其力能升能降，生用則升多于降，炒用則降多于升，取其升氣化痰宜生用者，取其降氣消食者宜用炒者。究之無(wú)論或生或炒，皆能順氣開(kāi)郁，消脹除滿，此乃化氣之品，非破氣之品。蓋凡理氣之藥，單服久服，未有不傷氣者，而萊菔子炒熟為末，每飯后移時(shí)服錢(qián)許，借以消食順氣，轉(zhuǎn)不傷氣分，因其能多進(jìn)飲食，氣分自得其養(yǎng)也。若用以除滿開(kāi)郁，而以參、芪、術(shù)諸藥佐之，雖多服、久服，亦何至傷氣分也。
2、萊菔子與生地不相宜，兩者不宜同用。
二、常用配伍
1、萊菔子、柴胡、川芎、生麥芽。治因怒而腹中連脅下突然脹起者。
2、萊菔子、赭石。治痰涎凝結(jié)于上脘，阻隔飲食不能下行，須臾仍復(fù)吐出者。蓋痰毒結(jié)于中下，阻塞胃氣通降道路，用赭石質(zhì)重下行，萊菔子之升降氣機(jī)（凡用萊菔子宜生炒各半，生升熟降，服后多見(jiàn)上則頻頻打嗝，下則腹中雷鳴，頻頻矢氣，此即氣機(jī)旋轉(zhuǎn)、激蕩之明證，故古人謂其去痰有推墻倒之功），開(kāi)結(jié)通便，便通則胃氣下行，嘔吐自止。




五味子

一、藥性解
1、五味子性溫，五味俱全，酸咸居多。其酸也能斂肺，故《本經(jīng)》謂主咳逆上氣；其咸也能滋腎，故《本經(jīng)》謂其強(qiáng)陰益男子精。其酸收之力，又能固攝下焦氣化，治五更泄瀉、夢(mèng)遺失精及消渴小便頻數(shù)，或飲一溲一、飲一溲二。其至酸之味，又善入肝，肝開(kāi)竅于目，故五味子能斂瞳子散大。然其酸收之力甚大，若咳逆上氣挾有外感者，須與辛散之藥同用，若干姜、生姜、麻黃、細(xì)辛諸藥同用始不至留邪。治勞嗽時(shí)，但搗碎入藥，少佐以射干、牛子諸藥，即能奏效，不必定佐以干姜也。凡入煎劑宜搗碎，以其仁之味辛與皮之酸味相濟(jì)，不至酸斂過(guò)甚致服之作脹滿也。
2、鄒潤(rùn)安曰：“《傷寒論》中凡遇咳者，總加五味子、干姜，其義甚深?yuàn)W，經(jīng)云：‘脾氣散精，上歸于肺’，是故咳雖肺病，而其源實(shí)主于脾，惟脾家所散上歸之精不清，則肺家通調(diào)水道之令不肅，后人治痰但知潤(rùn)肺消痰，不知潤(rùn)肺則肺愈不清，消痰則轉(zhuǎn)能傷脾，而痰之留于肺者究莫清也。干姜溫脾肺是治咳之來(lái)路，來(lái)路清則咳之源絕矣；五味使肺氣下歸于腎是治咳之去路，去路清則氣肅降矣；合兩藥而言，則為一開(kāi)一合，當(dāng)開(kāi)而合是為關(guān)門(mén)逐盜；當(dāng)合而開(kāi)則恐津液消亡，故小青龍湯及小柴胡湯、真武湯、四逆散之兼咳者皆用之，不嫌其表里無(wú)別也。
二、常用配伍
1、五味子、干姜、細(xì)辛。小青龍湯為外感中治痰飲之劑，實(shí)為理肺之劑，蓋肺主呼吸，而呼吸之機(jī)關(guān)在于肺葉之闔辟，闔辟之機(jī)自愈則喘自愈也。陳修園謂：小青龍湯當(dāng)以五味子、干姜、細(xì)辛為主藥，蓋五味以司肺之闔，干姜經(jīng)司肺之辟，細(xì)辛以發(fā)動(dòng)其闔辟活潑之機(jī)，故小青龍湯中諸藥皆可加減，惟此三藥不可加減。細(xì)辛人皆知為足少陰之藥，故傷寒少陰證多用之，然其性實(shí)能引足少陰與手少陰相交，緊以少陰傷寒、心腎不交而煩躁者宜用之，又能引諸藥之力上達(dá)于腦，是以陰寒頭痛者必用之，且其含龍腦氣味，能透發(fā)神經(jīng)使之靈活，自能發(fā)動(dòng)肺葉闔辟之機(jī)關(guān)使之靈活也。又鄒潤(rùn)安曰：凡風(fēng)寒氣依于精血、津液、便溺、涕唾以為患者，細(xì)辛能拉而出之，使相離不相附，小青龍用之，亦所以除水氣中風(fēng)寒也。

 

生姜

一、藥性解
1、生姜系嫩姜，其味之辛、性之溫皆亞于干姜，而所具生發(fā)之氣則優(yōu)于干姜，故能透表發(fā)汗，與大棗同用，善和營(yíng)衛(wèi)，蓋借大棗之甘緩，不使透表為汗，惟旋轉(zhuǎn)于營(yíng)衛(wèi)之間，而營(yíng)衛(wèi)遂因之調(diào)和也。其辛散之力，善開(kāi)痰理氣止嘔吐，逐除一切外感不正之氣。若但用其皮，其溫性稍減，又善通利小便。能解半夏毒及菌蕈諸物毒。食料中少少加之，可為健胃進(jìn)食之品。孕婦食之，令兒生支指。瘡家食之，致生惡肉，不可不知。

干姜

一、藥性解
1、干姜味辛性熱，為補(bǔ)助上焦、中焦陽(yáng)分之藥要藥；為其味辛且具有宣通之力，與厚樸同用，治寒飲杜塞胃脘，飲食不化；與桂枝同用，治寒飲積于胸中，呼吸短氣；與黃芪同用，治寒飲漬于肺中，肺痿咳嗽；與五味子同用，治感寒肺氣不降，喘逆迫促；與赭石同用，治因寒胃氣不降，吐血衄血；與白術(shù)同用，治脾寒不能統(tǒng)血，二便下血，或脾胃虛寒，常作泄瀉；與甘草同用，能調(diào)其辛辣之味，使不刺激，而其溫補(bǔ)之力轉(zhuǎn)能悠長(zhǎng)?！侗窘?jīng)》謂其逐風(fēng)濕痹，指風(fēng)濕痹之偏于寒者而言也。而《金匱》治熱癇，亦用干姜，風(fēng)引湯中與石膏、寒水石并用者，乃取其至辛之味，以開(kāi)氣血之凝滯也。有謂炮黑則性熱，能助相火，不知炮之則味苦，熱力即減，且其氣輕浮，轉(zhuǎn)不能下達(dá)也。
２、陳修園曰：“干姜?dú)鉁兀A厥陰風(fēng)木之氣，且溫而不烈，則氣歸和平屬土矣，味辛得陽(yáng)明燥金之味，且辛而不偏，則金能生水而轉(zhuǎn)潤(rùn)矣，故干姜為臟寒之要藥也。胸中者，肺之分也，肺寒則金失下降之性，氣壅于胸中則滿也，滿則氣上，所以咳逆上氣之證生焉；其主之者，辛溫，行也。中者，土也，土虛則寒，而此能溫之，止血者（多指下血而言，若與吐血衄血亦間有寒者，必與赭石同用方妥），以陽(yáng)虛則陰必走，得暖則血自歸經(jīng)也。出汗者，辛溫能發(fā)散也；逐風(fēng)濕痹者，治寒邪之留于筋骨也。治腸癖下利者，除寒邪之陷于腸胃也。以上諸主治，皆取其雄烈之用?！督饏T》治肺痿用甘草干姜湯，自注炮用，以肺虛不能驟受過(guò)辛之味，炮之使辛稍減，亦一時(shí)之權(quán)宜也。
３、徐靈胎曰：“凡味厚之藥主守，氣厚之藥主散，干姜?dú)馕毒愫瘢噬⒍苁?。夫散不全散，守不全守，則旋轉(zhuǎn)于經(jīng)絡(luò)臟腑之間，驅(qū)寒除濕和血通氣所必然矣，故性雖猛峻，不妨服食。”
二、常用配伍
1、干姜、甘草、附子。干姜為溫暖脾胃之主藥，伍以甘草能化其猛烈之性使之和平，更能留其溫暖之力使之長(zhǎng)久，然脾胃之溫暖，恒賴相火之壯旺，附子色黑入腎，其非常之熱力，實(shí)能補(bǔ)助腎中之相火，以厚脾胃溫暖之本源也。方名四逆者，誠(chéng)以脾主四肢，脾胃虛寒者，其四肢常覺(jué)逆冷，服此藥之后，四肢之厥逆可回也。
2、干姜、白芍。治脾胃虛寒吐血之證。蓋吐血之證，多因胃氣不降，而脾胃與肝膽，左右相峙之臟腑也，且肝膽司屬木，中藏相火，其性恒與熱藥不宜，為防干姜之熱力入肝，宜用白芍以護(hù)之，且肝為藏血之臟，得芍藥之涼潤(rùn)以養(yǎng)之，則寧謐收斂而血不妄行。
3、干姜、生姜。合用能和營(yíng)血、調(diào)經(jīng)絡(luò)，引血?dú)w經(jīng)。

竹茹

一、藥性解
1、竹茹味淡性微涼，善開(kāi)胃郁，降胃中上逆之氣使之下行，故能治嘔吐、止吐血、衄血?！督饏T》治婦人乳中虛，煩亂嘔逆，有竹皮大丸，竹皮即竹茹也。為其為竹之皮，且涼而能降，故又能清肺利痰，宣通三焦水道下通膀胱，為通利小便之要藥，與葉同功而其力尤勝于葉；又善清腸中之熱，除下痢后重腹疼；為其涼而宣通，損傷瘀血腫疼者，服之可消腫愈疼，融化瘀血；醋煮口嗽，可止齒齦出血。須用嫩竹外邊青皮，里層者力減。
二、常用配伍
1、竹茹、生地。治血熱妄行致足大指隱白穴處破裂出血且血色紫甚多。蓋生地涼血之力，雖能止血，然恐止后血瘀經(jīng)絡(luò)致生他病，輔以竹茹宣通消瘀，且其性亦能涼血止血，是以有益而無(wú)弊也。
2、竹茹、石膏、連翹。治表里俱熱，胃口滿悶，時(shí)欲嘔吐，舌苔白而微黃，脈象洪滑之證。

麥冬

一、藥性解
1、麥冬味甘性涼氣微香，津液濃厚。能入胃以養(yǎng)液，開(kāi)胃進(jìn)食，更能入脾助脾散精于肺，定喘寧嗽，能引肺氣清肅下行，通調(diào)水道以歸膀胱。蓋因其性涼液濃氣香，而升降濡潤(rùn)之中，兼具開(kāi)通之力，故有種種諸效也。用者不宜去心。
2、《本經(jīng)》謂“麥冬主心腹結(jié)氣，傷中傷飽，胃絡(luò)脈絕，羸瘦短氣。”鄒潤(rùn)安謂：“胃之為腑，多氣多血，凡有變動(dòng)每患其實(shí)不患其虛。設(shè)使胃氣偏勝，所納雖多，轉(zhuǎn)輸稍不循序，則氣之壅結(jié)所不能免，是心腹結(jié)氣傷中傷飽所由來(lái)也。至胃絡(luò)脈絕，當(dāng)以仲景‘胃氣生熱，其陽(yáng)則絕’為解。蓋心腹既有結(jié)氣，則輸送之機(jī)更滯，是以中氣無(wú)權(quán)，不患傷饑，每為飽困，由是胃氣益盛，孤陽(yáng)生熱，漸致脈絡(luò)不與心肺相通，則食入不得為榮，形羸氣短諸恙生矣。麥冬質(zhì)柔而韌，色兼黃白，脈絡(luò)貫心，恰合胃之形象，其一本間根株累累，四旁橫出，自十二至十六之多，則有似夫與他臟腑脈絡(luò)貫注之義，其葉隆冬愈茂，青蔥潤(rùn)澤，鑒之有光，則其吸土中精氣，上滋梗葉，絕勝他物可知。且其味甘中有苦，又合從胃至心之妙，是以胃得之而能輸精上行，自不與他臟腑相絕，肺得之而能敷布四臟，灑陳五腑，結(jié)氣自爾消熔，脈絡(luò)自爾聯(lián)續(xù)，飲食能養(yǎng)肌膚，谷神旺而氣隨之充也。”

天冬

一、藥性解
1、天冬味甘微辛性涼，津液濃厚滑潤(rùn)，其色黃兼白。能入肺以清熱，故善利痰寧嗽，入胃以消實(shí)熱，故善生津止渴。津濃液滑之性，能通利二便，流通血脈，暢達(dá)經(jīng)絡(luò)，雖為滋陰之品，實(shí)兼能補(bǔ)益氣分，其與甘草同用最善潤(rùn)肺也。
2、《本經(jīng)》謂“天冬主暴風(fēng)濕偏痹，強(qiáng)骨髓。”天冬嚼服之，毫無(wú)渣滓，盡化津液且覺(jué)兼有人參之氣味，蓋其津濃液滑之中原含有生發(fā)之氣，猶人之積精以化氣也。其氣挾其濃滑之津液以流行于周身，而痹之偏于半身者可除，周身之骨得其濡養(yǎng)而骨髓可健。且入藥者為天冬之根，乃天冬之在內(nèi)者；其外生之蔓多有逆刺者，其皮又必澀而戟手，天冬之物外剛內(nèi)柔也，而以之作藥則為柔中含剛，是以痹遇其柔中之剛，則不期開(kāi)而自開(kāi)，骨得其柔中之剛，不惟健骨且能健髓也。至《本經(jīng)》謂其“保定肺氣，益氣力，冷而能補(bǔ)”諸語(yǔ)，實(shí)亦有以見(jiàn)及此也。

羚羊角

一、藥性解
1、羚羊角天生木胎，具有發(fā)表之力，其性又涼而解毒，為托表麻疹之妙藥。疹之未出或已出而速回者，皆可以此表之，即表之不出而毒氣內(nèi)陷者，服之亦可內(nèi)消。為其性原屬木，故又善入肝經(jīng)以治肝火熾盛，為眼疾及患吐衄者之妙藥也。所最異者性善退熱卻不甚涼，雖過(guò)用之不致令人寒胃作泄瀉，與他涼藥不同。若當(dāng)用羚羊角而無(wú)時(shí)，可用茅根、石膏煎湯送服阿斯匹靈以代之，并宜隨證增減石膏之用量，大便不實(shí)時(shí)宜少用不用，大便已實(shí)時(shí)宜重用多用。
2、以熱治涼，以涼治熱，藥性之正用也，至羚羊角性近和平不過(guò)微辛而最能清火熱，兼能解熱中之大毒，且既善清里又善透表，能引臟腑間之熱毒達(dá)于肌膚而外出，此乃有特殊之良能也。其集熄風(fēng)、清火、托毒外出于一身，故能治毒火內(nèi)攻、肝風(fēng)已動(dòng)而現(xiàn)喘息迫促、精神昏憒、肌肢騷擾不安、脈象搖搖而動(dòng)、按之無(wú)根者。
3、其性原屬木，與肝有同氣相求之妙，故善入肝經(jīng)以瀉其熱，且善伏肝膽寄生之相火，為眼疾有熱者無(wú)上妙藥也，故善治兩目胬肉長(zhǎng)滿遮掩目睛、疼痛異常之眼疾。
4、其表疹外出之力極強(qiáng)，單用則能表疹外出，若與石膏同用，又能用之疹倒靨過(guò)急，毒火內(nèi)郁且大便干燥、小便黃赤、周身壯熱甚則精神昏憒呼之不應(yīng)之有實(shí)熱之證。
5、其能平肝火、肝氣，則沖氣不上沖，胃氣不上逆，血自不妄行而歸經(jīng)，故用之吐衄之證甚驗(yàn)。
二：常用配伍
1、羚羊角、麝香、蝎尾、蜈蚣。治小兒高熱驚風(fēng)，開(kāi)竅醒腦。輕癥單服立效。方用羚羊角3克，麝香1克，蝎尾12只，蜈蚣2條。為未，分二次服。若小兒有窒息之險(xiǎn)，另加麝香0.3克，立解其危。
附一：麝香為急救神識(shí)昏迷要藥，其性辛溫入心脾經(jīng)，其味芳香濃烈，有辟穢化濁、開(kāi)竅啟閉之功，能緩解大腦缺氧。配清熱解毒方藥，則善涼開(kāi)宣竅，其作用較牛黃、至寶為優(yōu)；配回陽(yáng)破陰方藥，則善溫開(kāi)宣竅，其作用較蘇合丸為速。單味麝香0.15克，銅勺內(nèi)微炒，一次灌服，右治小兒高熱抽搐不止，麝香0.3克配姜汁竹瀝灌下，可治中風(fēng)格肝昏迷、失語(yǔ)、冠心病心絞痛發(fā)作，救治肝昏迷，屬陰寒穢濁內(nèi)閉外脫者，宜用茵陳人參白通四逆、吳茱萸湯、三畏湯合方加菖蒲、麝香；若濕熱化毒，腑實(shí)內(nèi)閉之急黃癥，熱深厥亦深者，以犀角地黃湯合大承氣加菖蒲、郁金、麝香0.5克，4小時(shí)可醒；其辛香走竄之力又善開(kāi)經(jīng)絡(luò)壅閉，具有解毒、活血、通經(jīng)、消腫止痛作用，故又可用于癰疽腫毒及跌撲瘀痛等癥?，F(xiàn)代藥研究，發(fā)現(xiàn)有扶正補(bǔ)虛之功，有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、增強(qiáng)大腦機(jī)能、增強(qiáng)呼吸中樞功能及強(qiáng)心救脫功能，故可用于血毒癥之搶救。因其走竄之力極強(qiáng)，故只可暫用，不可久服，宜中病即止，過(guò)則泄人元?dú)?，一日極量為1克分三次服。

蜈蚣

一、藥性解
1、蜈蚣味微辛性微溫，走竄之力最速，內(nèi)而臟腑外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之。性有微毒而轉(zhuǎn)善解毒，凡一切瘡瘍諸毒皆能消之。其性尤善搜風(fēng)，內(nèi)治肝風(fēng)萌動(dòng)、癲癇眩暈、抽掣、小兒臍風(fēng)；外治經(jīng)絡(luò)中風(fēng)、口眼歪斜，手足麻木。為其性能制蛇，故又治蛇癥及蛇咬中毒，外敷治瘡甲（俗名雞眼，以生南星末調(diào)其末敷四周），用時(shí)宜帶頭足，去之則力減，且其性原無(wú)大毒，故不妨全用也。
2、蜈蚣之為物，節(jié)節(jié)有腦，乃物類(lèi)之至異者，是以性能入腦，善理腦髓神經(jīng)使之不失其司，而癇痙可自愈。諸家本草，多謂用時(shí)宜去頭足，夫去其頭，即去其腦，更何恃之入腦部以理腦髓神經(jīng)乎？且其頭足黃而且亮，饒有金色，原其光華外現(xiàn)之處，即其所恃以治病有效之處，是以凡用蜈蚣治病，必用全蜈蚣也。曾有病噎隔者，服藥無(wú)效，偶思飲酒，飲盡一壺而病愈，后視壺中有大蜈蚣一條，恍悟其病愈之由，不在于酒而實(shí)在酒中有蜈蚣也。蓋噎隔之癥，多因血瘀上脘，為有形之阻隔（西人名胃癌，謂其處凸起如山石之有巖也），蜈蚣善于開(kāi)瘀，是以能愈也。

山楂

一、藥性解
1、山楂味至酸微甘性平，皮赤肉紅黃，故善入血分為化瘀血之要藥。能除痃癖癥瘕，女子月閉，產(chǎn)后瘀血作疼（俗名兒枕疼）。為其味酸而微甘，能補(bǔ)助胃中酸汁，故能消化胃中積聚，以治肉積尤效。其化瘀之力，更能除腸中瘀血，下痢膿血，且兼入氣分以開(kāi)氣郁痰結(jié)，療心腹疼。若以甘藥如甘草、蔗糖佐之，酸甘化合，能化瘀血而不傷新血，開(kāi)郁氣而不傷正氣，其性尤和平也。
2、女子至期月信不來(lái)，用山楂兩許煎湯，沖化紅糖七八錢(qián)服之即通，此方屢試屢效。若月信數(shù)月不通者，多服幾次亦通下。
3、痢疾初得者，用山楂一兩，紅白蔗糖各五錢(qián)，好毛尖茶葉錢(qián)半，將山楂煎湯，沖糖與茶葉在蓋碗中，浸片時(shí)，飲之即愈。
4、《本草綱目》中載有二方：一方治腸風(fēng)下血，若用涼藥、熱藥、補(bǔ)脾藥俱不效者，獨(dú)用山楂為末，艾葉煎湯調(diào)下，應(yīng)手而愈。一方治痘疹干黑危困者，用山楂為末，紫草煎酒調(diào)服一錢(qián)。

川芎

一、藥性解
1、川芎味辛微苦微甘氣香竄性溫。溫竄相伴，其力上升、下降、外達(dá)、內(nèi)透無(wú)所不至。故諸家本草皆謂其能走泄真氣。其特長(zhǎng)在能引人身清輕之氣上至于腦，治腦為風(fēng)襲頭痛，腦為浮熱上沖頭疼，腦部充血頭疼；其溫竄之力又能通活氣血，治周身拘攣、女子月閉無(wú)子。雖系走竄之品，為其味微甘且含有津液，用之佐使得宜，亦能生血。四物湯中用川芎，以之行地黃之滯也，若其人陰虛火升，頭上汗出者，川芎即不宜用。

栝蔞

一、藥性解
1、栝蔞味甘性涼，能開(kāi)胸間及胃口熱痰，故仲景治結(jié)胸有小陷胸湯，栝蔞與連、夏同用；治胸痹有栝蔞薤白等方，栝蔞與酒、桂、樸諸藥并用；若與山甲同用，善治乳癰（栝蔞兩個(gè)，山甲二錢(qián)煎服）；若與赭石同用，善止吐衄（栝蔞能降胃氣，胃火故治吐衄）；若但用其皮，最能清肺、斂肺、寧嗽、定喘（需用新鮮者方效）；若但用其瓤（用溫水將瓤泡開(kāi)，揀出仁，余煎一沸，連渣服之）最善茲陰、潤(rùn)燥、滑痰、生津；若但用其仁（需用新炒熟者，搗碎煎服），其開(kāi)胸降胃之力較大，且善通小便。

花粉

一、藥性解
1、天花粉栝蔞根也，色白而亮者佳，味苦微酸，性涼而潤(rùn)，清火生津，為止渴要藥（《傷寒論》小柴胡湯，渴者去半夏加栝蔞根，古方治消渴亦多用之）。為其能生津止渴，故能潤(rùn)肺，化肺中燥痰，寧肺止嗽，治肺病結(jié)核。又善通行經(jīng)絡(luò)，解一切瘡家熱毒，疔癰初起者，與連翹、山甲并用即消；瘡瘍已潰者，與黃芪、甘草并用，更能生肌排膿，即潰爛至深旁串他處，不能敷藥者，亦可內(nèi)生肌肉，徐徐將膿排出。大凡藤蔓之根，皆能通行經(jīng)絡(luò)，而花粉又性涼解毒，是以有種種功效也。

 

海螵蛸、茜草


一、藥性解
1、二藥合用，善止血崩治帶下。




罌粟殼


一、藥性解
1、罌粟殼（米殼）味微酸性平，能斂肺、澀腸、固腎，治久嗽、久痢、遺精、脫肛、女子崩帶。如虛勞咳嗽證，但用山藥、地黃、枸杞、玄參諸藥以滋陰養(yǎng)肺，其嗽不止者，加罌粟殼二三錢(qián)，則其嗽可立見(jiàn)輕減，或又少佐以通利之品，若牛子、射干諸藥尤為穩(wěn)妥；至于久痢，其腸中或有腐爛，若用三七、鴉膽子化其腐爛，而其痢仍不止者，當(dāng)將罌粟殼數(shù)錢(qián)，與山藥、芍藥諸藥并用，連服數(shù)劑，其痢可全愈。然嗽痢初起及咳嗽兼有外感者忌用。




蒲黃


一、藥性解
1、蒲黃味淡微甘微辛，性涼，善治氣血不和，心腹疼痛，游風(fēng)腫疼，顛仆血悶（用生蒲黃半兩，煎湯灌下即醒），痔瘡出血（水送服一錢(qián)，日三次），女子月閉腹痛，產(chǎn)后瘀血腹疼，為其有活血化瘀之力，故有種種諸效。若炒熟用之（不宜炒黑），又善治吐血、咳血、衄血、二便下血、女子血崩帶下。外用治舌脹腫疼，甚或出血，一切瘡瘍腫疼，蜜調(diào)敷之（皆宜用生者），皆有捷效。為其生于水中，且有味淡，故又善利小便。
2、鄒潤(rùn)安曰：“凡生水中之物，皆以水為父母，而聽(tīng)其消漲以為榮枯。矧蒲黃又生于四五月大火得令時(shí)，能吸火氣以媾于水而成中土之色者，是能合水火之精以成土者也。人身惟水火不諧方小便不利，如心腹膀胱寒熱。蒲黃象土，本可防水，且生于水中，用之使調(diào)和水火，則寒熱于以解，小便遂自利，柔化之功反速于剛制也。若夫熱傍水勢(shì)而迫血妄行，熱阻水行而停血成瘀，則亦行者能止，瘀者能消，而均可無(wú)慮也。故《本經(jīng)》謂其主心腹膀胱寒熱，利小便，止血又消瘀血也。”詳觀此論，是蒲黃之性原善化瘀血，又善止血妄行，非炒至色紫黑，始能止血也。即欲炒用之以止血，亦惟炒熟而已，斷不宜過(guò)炒之而失其本性。
3、鄒潤(rùn)安又曰：“《金匱》用蒲灰散，利小便治厥而為皮水，解者或以為香蒲，或以為蒲席燒灰。實(shí)當(dāng)為蒲黃，蒲黃《本經(jīng)》謂主利水，夫皮水為膚腠間病，不應(yīng)有厥，厥者下焦病也。膀胱與腎相表里，膀胱以水氣歸皮，致小便不利，氣阻而成寒熱，則腎亦承其弊為之陰壅而陽(yáng)不得達(dá)，遂成厥焉。病本在外，非可用溫，又屬皮水，無(wú)從發(fā)散，惟解心腹膀胱之寒熱，使小便得利，又何厥之有？以是知其為蒲黃無(wú)疑也。
4、失笑散用蒲黃、五靈脂等分生研，每用五錢(qián)，水酒各半，加醋少許，煎數(shù)沸連渣服之，能愈產(chǎn)后腹疼于頃刻之間。




朱砂


一、藥性解
1、朱砂味微甘性涼，且又體重，故能養(yǎng)精神、安魂魄、鎮(zhèn)驚悸、熄肝風(fēng)；為其色赤入心，能清心熱，使不耗血，故能治心虛怔仲及不眠；為其原質(zhì)為硫汞，皆能消除毒菌，故能治暴病傳染、霍亂吐瀉；為其色赤為純陽(yáng)之色，故能驅(qū)除邪崇不祥；為其重墜下行且色赤能入心，能導(dǎo)引腎氣上達(dá)于心，則陰陽(yáng)調(diào)和，水火既濟(jì)；目得水火之精氣以養(yǎng)其瞳子，故能明目；外用之，又能敷瘡瘍疥癩諸毒，亦借其原質(zhì)為硫汞化合之力也。
2、重用朱砂錢(qián)許，善治霍亂垂危之證。








石決明


一、藥性解
1、石決明味微咸性微涼，為涼肝鎮(zhèn)肝之要藥。肝開(kāi)竅于目，是以其性善明目，研細(xì)水飛作敷藥，能除目外障，作丸散內(nèi)服，能消目?jī)?nèi)障，為其能涼肝，兼能鎮(zhèn)肝，故善治腦中充血作疼作眩暈，因此證多系肝氣肝火挾血上沖也。是以治腦充血證，宜重用至兩許；其性又善利小便、通五淋，蓋肝主疏泄為腎行氣，用決明以涼之鎮(zhèn)之，俾肝氣肝火不妄動(dòng)自能下行，腎氣不失疏泄之常，則小便之難者自利，五淋之澀者自通也。




附子


一、藥性解
1、附子味辛性大熱，為補(bǔ)助元陽(yáng)之主藥，其力能升能降，能內(nèi)達(dá)能外散，凡凝寒錮冷之結(jié)于臟腑、著于筋骨、痹于經(jīng)絡(luò)血脈者，皆能開(kāi)之通之，而溫能之中，又大具收斂之力，故治汗多亡陽(yáng)（汗多有亡陽(yáng)、亡陰之別，亡陽(yáng)者身涼，亡陰者身熱，亡陽(yáng)者宜附子與萸肉、人參并用，亡陰者宜生地與萸肉、人參并用），腸冷泄瀉，下焦陽(yáng)虛陰走，精寒自遺，服之能使心脈跳動(dòng)加速，于君火相火皆能大有補(bǔ)益也。
2、仲景用附子之溫有二法，佐于苓、芍、草中，佐于地黃、澤瀉中，如冬日可用，補(bǔ)虛法也；佐以姜、桂之熱，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救陽(yáng)法也；用附子之辛又有三法，桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯、甘草附子湯，辛燥以祛風(fēng)濕也；附子湯、芍藥甘草附子湯，辛潤(rùn)以溫補(bǔ)水臟也；白通湯、通脈四逆湯、加人尿豬膽汁湯，則西方秋收之氣得復(fù)元陽(yáng)而有大封大固之妙矣。
二：常用配伍
1、附子、人參、萸肉、干姜、炙草、龍骨、牡蠣、磁石、麝香。此即四逆湯加來(lái)復(fù)湯，再加磁石、麝香而成，治心衰及一切陰陽(yáng)俱脫之證。心衰之人，病情錯(cuò)綜復(fù)雜，不但陽(yáng)氣衰微而且全身衰竭，蓋陽(yáng)氣衰微，故宜用四逆湯主之，陰液內(nèi)竭，故宜加人參，其人虛極，必肝風(fēng)先動(dòng)，肝風(fēng)動(dòng)則元?dú)庥?，故須重用萸肉以收斂元?dú)?，龍牡二藥，為固腎攝精收斂元?dú)庖?，活磁石能吸納上下，維系陰陽(yáng)，麝香能急救醒腦，合用之，具有扶正固脫、活血化瘀、開(kāi)竅醒腦、復(fù)蘇高級(jí)神經(jīng)功能，從而救治呼吸循環(huán)衰竭，糾正全身衰竭狀態(tài)，確有起死回生之效。方中附子宜依證輕重，擇用30-200克，炙草則重用至60克，萸肉宜重用至60-120克，人參可用高麗參30克另燉兌入。又重用附子100克以上時(shí)，炙草60克已足以監(jiān)制其毒。
二：附子、干姜、炙草、人參、萸肉。即四逆湯加參萸。久病耗傷，腎元必虧，標(biāo)熱本寒，病十退七八之后，便當(dāng)溫養(yǎng)脾腎，以復(fù)元?dú)?，若寒涼過(guò)劑，損及脾腎元陽(yáng)，則出現(xiàn)脈弦動(dòng)、神疲思睡，此真氣不能內(nèi)守，及“少陰病，但欲寐”之先兆。宜用上方，隔日一劑。
附一：烏頭、天雄、附子、側(cè)子，原為一物，種附子于地，其當(dāng)年旁生者為附子，附子外復(fù)旁生者為側(cè)子，其原種之附子為烏頭，若附子經(jīng)種后，其旁不長(zhǎng)附子，惟本身長(zhǎng)大則為天雄，天雄熱力最大，此如蒜頭中之獨(dú)頭蒜也，天雄之色較他附子獨(dú)黑，故又名烏附子，為其獨(dú)頭無(wú)瓣，故所切之片為圓片，其熱力約大于尋常附子三分之一。
附二：凡烏頭劑，必加兩倍劑量之炙草，蜂蜜150克，黑小豆防風(fēng)各30克。凡用附子超過(guò)30克以上時(shí)，不論原方有無(wú)，皆加炙草60克，即可有效監(jiān)制其毒。又用生大黃、防風(fēng)、黑小豆、甘草各30克，蜂蜜150克煎湯送服綠豆粉，可解救川烏中毒頻危者。
附三：無(wú)舌苔之主病。凡舌面無(wú)苔而干，或中心剝蝕如地圖，或舌紅如柿，或見(jiàn)裂紋。各家皆主陰虛，然臨床所見(jiàn)，不少氣虛、陽(yáng)虛甚至元陽(yáng)危癥中，也出現(xiàn)此種舌象。蓋舌苔之形成，乃由胃氣之蒸化，胃虛則蒸化無(wú)權(quán)，舌苔便不能反映真相，人之氣化之根，在于下焦命門(mén)真火，此火一弱，火不能生土則胃氣虛，金水不能相生，水液便不能蒸騰敷布全身，是以《傷寒論匯參》云：“附子味辛大熱，經(jīng)云辛以潤(rùn)之，開(kāi)發(fā)腠理致津液通氣也”，此即陰陽(yáng)氣化之氣能化水之理。是以“干紅無(wú)舌苔”之主病，除溫?zé)醾幫?，又可為?yáng)虛氣化不及、津液不能蒸騰上達(dá)之象。故真武湯能將多余廢水排出體外而治水腫，四逆湯能升騰津液，蓋先天之陽(yáng)氣一回，津液升騰，枯焦立潤(rùn)，唇焦舌黑、不渴少神之證自愈。故當(dāng)亡陽(yáng)格局已成，兼見(jiàn)此等舌象者，投四逆加人參湯，少則4小時(shí)，多則一晝夜，干紅無(wú)苔舌（包括部分絳舌）全數(shù)生苔、生津；氣虛漸及陽(yáng)而出現(xiàn)此等舌象者，大劑補(bǔ)中益氣湯加附子30克、油桂10克，三劑舌象改觀；肺癆、骨蒸潮熱而見(jiàn)此等舌象者，補(bǔ)中益氣湯重用黃芪60克，加烏梅、萸肉、生龍牡各30克，甘溫除大熱，補(bǔ)土生金，一周而潮熱退，舌象亦改觀；又有假熱真寒者，其外見(jiàn)熱象而脈沉細(xì)微弱，四肢不溫，雙膝獨(dú)冷，投以四逆劑則愈。
附四：亡陽(yáng)虛脫者，多見(jiàn)口開(kāi)目閉，若見(jiàn)牙關(guān)緊閉則為陽(yáng)明熱實(shí)閉證。陽(yáng)明熱閉者，厥深熱亦深，陽(yáng)極似陰時(shí)，真熱假寒，其狀與亡陽(yáng)之厥象近似，宜細(xì)加判別。




龍眼肉


一、藥性解
1、龍眼肉味甘氣香性平，液濃而潤(rùn)，為心脾要藥。能滋生心血兼能保合心氣，能滋補(bǔ)脾血兼能強(qiáng)健脾胃，故能治思慮過(guò)度，心脾兩傷，或心虛怔仲、寢不成寐，或脾虛泄瀉，或脾虛不能統(tǒng)血致二便下血。為其味甘能培補(bǔ)脾土，即能益肺金，故又能治肺虛勞嗽、痰中帶血；食之甘香適口，小兒尤佳。然此物性平，重用始見(jiàn)功。
二、常用配伍
1、龍眼肉、酸棗仁、柏子仁。三者合用補(bǔ)心中氣血，治心虛怔仲，其中，龍眼肉補(bǔ)心血，棗仁、柏仁補(bǔ)心氣。
2、龍眼肉、白術(shù)、山藥。治泄瀉久不止、氣血俱虛、身體羸弱將成勞瘵者。若其平時(shí)常覺(jué)腰際涼甚，小便不利，此時(shí)利小便之藥涼者斷不可用，宜加椒目二錢(qián)以利小便。
3、龍眼肉、山藥。治失眠兼見(jiàn)盜汗。以龍眼肉能滋生血兼保合心氣，故兼能治失眠及盜汗；又與山藥之滋陰固澀合用之，則其效更捷。然此二藥皆性平，故宜重用。
芒硝


一、藥性解
1、芒硝味咸微苦性寒，為心火熾盛有實(shí)熱者之要藥。療心熱生痰、精神迷亂、五心潮熱、煩燥不眠。且咸能軟堅(jiān)，其性又能消，故能通大便燥結(jié)，化一切瘀滯；咸入血分，故又善消瘀血，治妊婦胎殤未下；外用化水點(diǎn)眼，或煎湯熏洗，能明目消翳，愈目疾紅腫。
2、其與萊菔同用煮湯食之，能治癲狂、結(jié)而飲食行至下脘復(fù)轉(zhuǎn)吐出之證。
附：心病治法：心者，血脈循環(huán)之樞機(jī)也，心房一動(dòng)則周身之脈一動(dòng)，是以心機(jī)亢進(jìn)者，脈象即大而有力，或脈搏更甚數(shù)；心臟麻痹，脈象即細(xì)而無(wú)力，或脈搏更甚遲。是脈不得其平，大抵由心機(jī)亢進(jìn)與心臟麻痹而來(lái)也，于以知心之病雖多端，實(shí)可分心機(jī)亢進(jìn)與心臟麻痹為二大綱也。
心機(jī)亢進(jìn)者，有因外感之熱熾盛于陽(yáng)明胃府之中，上蒸心臟，致心機(jī)亢進(jìn)者，其脈象洪而有力，或脈博加數(shù)?？捎么髣┌谆郧迤湮?；或更兼腸有燥糞、大便不通者，酌用大、小承氣湯以滌其腸，則熱由上瀉，心機(jī)之亢進(jìn)者自得其平矣。
有下焦陰分虛損，不能與上焦陽(yáng)分相維系，其心中之君火恒至浮越妄動(dòng)，以致心機(jī)之亢進(jìn)者，其人?？嘌?，或頭疼、目脹、耳鳴，其脈象上盛下虛，或搖搖無(wú)根，至數(shù)加數(shù)。宜治以加味左歸飲。方用大熟地、大生地、生懷山藥各六錢(qián)，甘枸杞、懷牛膝、生龍骨、生牡蠣各五錢(qián)，凈萸肉三錢(qián)，云苓片一錢(qián)。此壯水之源以制浮游之火，心機(jī)之亢進(jìn)者自歸于和平矣。
有心體之陽(yáng)素旺，其胃腑又積實(shí)熱，復(fù)上升以助之，以致心機(jī)之亢進(jìn)者，其人脈雖有力，而脈搏不數(shù)，五心恒作灼熱。宜治以咸寒之品（《內(nèi)經(jīng)》謂熱淫于內(nèi)治以咸寒），若樸硝、太陰玄精石皆為對(duì)癥之藥（每服少許，日服三次久久自愈）。蓋心體屬火，味之咸者屬水，投以咸寒之品，是以寒勝熱水勝火也。
又人之元神藏于腦，人之識(shí)神發(fā)于心，識(shí)神者，思慮之神也，人常思慮其心必多熱，以人神明屬陽(yáng)，思慮多者共神之陽(yáng)常常由心發(fā)露，遂致心機(jī)因熱亢進(jìn)，其人恒多迷惑，其脈多現(xiàn)浮滑實(shí)之象，因其思慮所生之熱恒與痰涎互相膠漆，是以其脈滑而有力也。可用大承氣湯以清熱滌痰；再加赭石、甘遂以助其清熱滌痰之力，湯中厚樸宜少用。藥性中近猛烈，實(shí)能穩(wěn)建奇功，而屢試屢效也。
又有心機(jī)亢進(jìn)之甚者，其鼓血上行之力甚大，能使腦部之血上沖，即腦充血也。
有非心機(jī)亢進(jìn)而有若心機(jī)亢進(jìn)者，怔仲之證是也。心之本體原常動(dòng)以運(yùn)行血脈，然無(wú)病之人并不覺(jué)其動(dòng)也。惟患怔仲者則時(shí)覺(jué)心中跳動(dòng)不安，蓋人心中之神明原以心中之氣血為憑依，有時(shí)其氣血過(guò)于虛損，致神明失共憑依，雖心機(jī)之動(dòng)照常，原分毫未嘗亢進(jìn)，而神明恒若不任其震撼者，此脈象多微細(xì)，或脈搏兼數(shù)。宜用萸肉、酸棗仁、山藥諸藥以保合其氣；龍眼肉、熟地黃、柏子仁諸藥以滋養(yǎng)其血；更宜用生龍骨、牡蠣、朱砂諸藥以鎮(zhèn)安其神明；氣分虛甚者可加人參；其血分虛而且熱者可加生地。
有因心體腫脹或有瘀滯，其心房之門(mén)變?yōu)檎。鋈胫掠屑な幹?，而心遂因之覺(jué)動(dòng)者，頗似心機(jī)亢進(jìn)而亦非心機(jī)亢進(jìn)也。其脈象恒為澀象，或更兼遲。宜治以當(dāng)歸、丹參、乳沒(méi)各五錢(qián)，加山藥、龍眼肉各一兩，共煎湯服。或用節(jié)菖蒲三兩、遠(yuǎn)志二兩共為細(xì)末，紅糖水送服，日服三次。因菖蒲善開(kāi)心竅、遠(yuǎn)志善化瘀滯，且二藥并用實(shí)善調(diào)補(bǔ)心臟也。
至心臟麻痹之原因，亦有多端。治法亦因之各異。如傷寒溫病之白虎湯證，其脈皆洪大有力也，若不即時(shí)投以白虎湯，脈搏洪大有力之極，又可漸變?yōu)榧?xì)小無(wú)力也，此乃由心機(jī)亢進(jìn)而轉(zhuǎn)為心臟麻痹。病候至此，極為危險(xiǎn)，宜急投以大劑白虎加人參湯，將方中人參加倍，煎湯一大碗，分?jǐn)?shù)次服下，使藥力相繼不斷，一日連服二劑，庶可挽回。蓋外感之熱，傳入陽(yáng)明，其熱實(shí)脈虛者，原宜治以白虎湯加人參湯，然其脈非由實(shí)轉(zhuǎn)虛也，至其脈由實(shí)轉(zhuǎn)虛，是其心臟為熱所傷而麻痹，已成壞證，故用白虎加人參湯時(shí)宜將人參加倍，助其心臟跳動(dòng)也。
有心臟本體之陽(yáng)薄弱，更兼胃中積有寒飲溢于膈上，凌逼心臟之陽(yáng)，不能用事，其心臟漸欲麻痹，脈象異常微細(xì)，脈搏異常遲緩者，宜用干姜五錢(qián)、白術(shù)四錢(qián)、桂枝尖、茯苓、炙甘草各二錢(qián)，杭芍、橘紅、厚樸各錢(qián)半，病劇者加黃芪三錢(qián)。連服十余劑，寒飲消除凈盡，心臟之陽(yáng)自復(fù)其初，脈之微弱遲緩者亦自復(fù)其常矣。
人心臟為傳染之毒菌充塞以至于麻痹者，霍亂證之六脈皆閉是也。
有心中神明不得寧?kù)o，有若失其所依而常驚悸者，此其現(xiàn)象與心臟麻痹相反，究其原因，實(shí)由心體虛弱所致，惟投以強(qiáng)心之劑，乃根本之治法，當(dāng)細(xì)審其脈，若數(shù)而兼滑者，當(dāng)系心血虛而兼熱，宜用龍眼肉、熟地諸藥補(bǔ)其虛，生地、玄參諸藥瀉其熱，再用龍骨、牡蠣以保合其神明，鎮(zhèn)靖其魂魄，其驚悸自除也。其脈微弱無(wú)力者，當(dāng)系心氣虛而莫支，宜用參、術(shù)、芪諸藥以補(bǔ)其氣，兼用生地、玄參諸藥以防其因補(bǔ)生熱，更用酸棗仁、萸肉以凝固其神明、收斂其氣化，其治法與前脈弱怔仲者大略相同。特脈弱怔仲者，心機(jī)之發(fā)動(dòng)尤能正常，而此則發(fā)動(dòng)力微，而心之本體又不時(shí)顫動(dòng)，猶人之力小任重而身顫也。
有其驚悸恒發(fā)于夜間，每當(dāng)交睫甫睡之時(shí)，其心中即驚悸而醒，此多因心下停有痰飲。心臟屬火，痰飲屬水，火畏水迫，故作驚悸也。宜清痰之藥與養(yǎng)心之藥并用，方用二陳湯加當(dāng)歸、菖蒲、遠(yuǎn)志，煎湯送服朱砂末三分。有熱者加玄參數(shù)錢(qián)，自能安枕穩(wěn)睡而無(wú)驚悸矣。

川楝子


一、藥性解
1、川楝子味微酸微苦性涼，酸者入肝，苦者善降，能引肝膽之熱下行自小便出，故治肝氣橫恣，膽火熾盛，致脅下掀疼。并治胃脘氣郁作疼，木能疏土也。其性雖涼，治疝氣者恒以之為向?qū)В蚱湎滦兄δ芤T藥至患處也。至他生苦楝子，因其味苦有小毒，除蟲(chóng)者多用之。







鴉膽子


一、藥性解
1、鴉膽子味極苦性涼，為涼血解毒之要藥，善治熱性赤痢，二便因熱下血，最能清血分之熱及腸中之熱，防腐生肌，誠(chéng)有奇效。用時(shí)去皮，每服二十五粒，最多至五十粒，白糖水送服。此物囫圇吞服，去皮時(shí)仁有破勿服，服之恐作嘔吐。
2、鴉膽子用之治梅毒及花柳毒淋皆有效驗(yàn)，搗爛醋調(diào)敷疔毒，效驗(yàn)異常。
3、鴉膽又善治疣（瘊子），去皮取白仁成實(shí)者為末，以燒酒和涂少許，二日患處燒爛如蓮子大一塊，并不覺(jué)痛，旋結(jié)痂而愈，永不復(fù)發(fā)。
4、鴉膽子又善清胃腑之熱，凡胃脘有實(shí)熱充塞、噤口不食者，服之即可進(jìn)食。蓋鴉膽子不但善理下焦，即上焦郁熱用之亦妙，此所以治噤口痢有捷效也。
5、治痢最要藥品，其病之偏熱者，當(dāng)以鴉膽子為最要之藥，其痢之偏涼者，當(dāng)以硫黃為最要之藥，以此二藥皆有消除痢中原蟲(chóng)之力也。
6、鴉膽子又名苦參子，為苦參所結(jié)之子也。




麻黃


一、藥性解
1、麻黃味微苦性溫，為發(fā)汗之主藥。于全身之臟腑經(jīng)絡(luò)，莫不透達(dá)，而又以逐發(fā)太陽(yáng)風(fēng)寒為其主治之大綱。故《本經(jīng)》謂其主中風(fēng)傷寒頭痛諸證，又謂其主咳逆上氣者，以其善搜肺風(fēng)格，兼能瀉肺定喘也。謂其破癥瘕積聚者，以其能透出皮膚毛孔之外，又能探入積聚凝血之中，而消堅(jiān)化瘀之藥可偕之以奏效也。且其性善利小便，不但走太陽(yáng)之經(jīng)，兼能入太陽(yáng)之府，更能由太陽(yáng)而及于少陰，并能治瘡疽白硬、陰毒結(jié)而不消。
2、太陽(yáng)為周身之外廓，外廓者，皮毛也，肺亦主之。風(fēng)寒襲人不但入太陽(yáng)，必兼入手太陰肺經(jīng)，恒有咳嗽微喘之證。麻黃兼入手太陰為逐寒搜風(fēng)之要藥，是以能發(fā)太陽(yáng)之汗者不僅麻黃，而《傷寒論》治太陽(yáng)傷寒無(wú)汗，獨(dú)用麻黃湯者，治足經(jīng)而兼顧手經(jīng)也。
3、凡利小便之藥，其中空者多兼能發(fā)汗，木通之類(lèi)也，發(fā)汗之藥，其中空者多兼能利小便，麻黃、柴胡之類(lèi)也。傷寒太陽(yáng)經(jīng)病恒兼入太陽(yáng)之腑致留連多日不解，麻黃治在經(jīng)之邪，而在腑之邪亦兼能治之，蓋在經(jīng)之邪由汗而解，而在腑之邪亦可由小便而解也。
4、受風(fēng)水腫之證，《金匱》治以越婢湯，其方以麻黃為主，取其能祛風(fēng)兼能利小便也。若用其方服后果能得汗，其小便即能利下，而腫亦遂消。此麻黃與石膏并用之功，蓋石膏之力原可監(jiān)制麻黃也，若服之不得汗者，于服越婢湯之前，先用白糖水送服阿斯匹林必能發(fā)汗，趁其出汗之時(shí)，將越婢湯服下，其汗必益多，小便亦遂能下。
5、小青龍湯治外感之喘時(shí)，去麻黃加杏仁，誠(chéng)以喘雖由于外感，亦恒兼因元?dú)馓摀p不能固攝，麻黃雖能定喘，其得力處在于瀉肺，故恐于元?dú)馑靥撜卟灰艘病Ｊ且圆蝗÷辄S之瀉肺，但取桂枝之降肺，更加杏仁能降肺利痰祛邪為佐，是以能穩(wěn)建其功。若其人素有肺病常咳血時(shí)，則又當(dāng)去桂枝而留麻黃，又宜加杏仁、石膏、天冬等藥，蓋咳血及吐血之證，最忌桂枝而不甚忌麻黃，以桂枝能助血分之熱也。
6、用麻黃湯以解其外寒，服后遍體汗出，惡寒既解，有病亦從此遂愈者，間有不愈后遂發(fā)熱轉(zhuǎn)為陽(yáng)明證者，蓋因服麻黃湯汗出后，其營(yíng)衛(wèi)內(nèi)陷之熱若還表隨汗消散則其病即愈，若其熱不復(fù)還表而內(nèi)陷益深則其熱必將日增，此即太陽(yáng)轉(zhuǎn)陽(yáng)明之病也，故用麻黃時(shí)宜加知母數(shù)錢(qián)以解內(nèi)陷之熱，則服后未有不愈者。又麻黃湯原宜加知母，又間有不宜加者，若其人證屬重感，氣體虛弱，寒邪侵入甚深，阻塞其經(jīng)絡(luò)流通則六脈皆閉，或其脈甚微弱，則又宜加黃芪五錢(qián)至一兩，或輔以補(bǔ)正之藥如山藥、沙參之屬，而不宜加知母也。
7、肺為水之上源，主通調(diào)水道，下輸膀胱，若寒邪閉肺，水逆不通，則聚水為腫，宜用麻黃發(fā)汗解表、開(kāi)提肺氣，肺氣開(kāi)則水道能，水腫可迅速消退，此提蓋揭壺之法。凡有外感寒邪久伏病史者皆可用之。又凡病皆從表入里，表既是邪之來(lái)路，亦是邪之出路，若病久憎寒無(wú)汗，乃表氣閉塞，外邪欲出無(wú)路，此亦三焦氣化冰結(jié)、聚水為腫之主因，少陰與太陽(yáng)同病，有麻附細(xì)辛湯，溫里寒、開(kāi)表閉，表閉一開(kāi)，開(kāi)門(mén)逐盜，伏邪外透，全身得汗，小便大增，其水腫即消，此汗法之妙也；又可加真武湯以溫陽(yáng)瀉濁，加人參以補(bǔ)元?dú)猓佑凸鹨哉魟?dòng)下焦氣化。
二、常用配伍
1、麻黃、黃芪、白芍。治大青龍證兼見(jiàn)脈微弱、汗出惡風(fēng)者，蓋此原系胸中在氣虛損不能固攝衛(wèi)氣，即有熱亦系虛陽(yáng)外浮，用麻黃逐其外感，黃芪補(bǔ)其氣虛，白芍清其虛熱也。
2、麻黃、白果。白果性收澀，表實(shí)者，與麻黃同用，一散一收，治痰喘極效。然白果有小毒，用時(shí)宜帶殼打碎，果仁炒黃入藥，以白果殼善解其毒也。凡服白果中毒者，其人頭痛、發(fā)熱、驚厥不安、嘔吐腹瀉、呼吸困難，宜用果殼30克、生甘草60克煎湯送服綠豆粉30克、麝香0.3克。
3、麻黃、蟬衣。麻黃需先煎去沫，否則令人煩躁，加入蟬衣則無(wú)斯弊。用麻黃劑，兼見(jiàn)面腫或脈滑弦大者，宜加蟬衣。
附：凡發(fā)汗之藥，其或涼或熱，皆貴與病相宜，其初得病寒者，宜用熱藥，其初得病屬熱者，宜用涼藥，如大青龍證，若投以麻黃湯則以熱濟(jì)熱，恒不能出汗，即或出汗病不惟不解，轉(zhuǎn)益增煩躁，惟于麻桂湯中去芍藥，重加石膏多于麻桂數(shù)倍，其涼潤(rùn)輕清之性與胸中煩躁化合自能作汗，矧麻黃之善透表者以助之，故服之復(fù)杯即周身得汗也。
凡傷寒、溫病皆忌傷其陰分，桂枝湯、麻黃湯禁過(guò)汗者，恐傷其陰分也，至大青龍湯證，其胸中蘊(yùn)有燥熱，得重量之石膏化合而為汗，其燥熱愈深者，化合之汗愈多，非盡量透發(fā)于外，其燥熱即不能徹底清肅，是以此等汗出不出則已，出則如時(shí)雨沛然莫可遏止，蓋麻黃湯、桂枝湯皆以藥勝病，是以無(wú)事過(guò)汗以傷陰分，至大青龍湯合麻桂為一方，又去芍藥之酸收，益以石膏之辛涼，其與胸中所蘊(yùn)之燥熱合，猶如沃水于冶紅之鐵，其熱氣自然蓬勃四達(dá)，此乃調(diào)其陰陽(yáng)，聽(tīng)其自汗之法也。又大青龍證中病之初即胸中蘊(yùn)有大熱者，傷寒中伏氣化熱也，因以前所受外寒甚輕，不能遽病，惟伏藏于三焦脂膜之中，阻塞升降之氣化，久而化熱，后又因薄受外感之激，其熱陡發(fā)，竄入胸中空曠之府，不汗而煩躁也，夫胸中原為太陽(yáng)之府，為其猶在太陽(yáng)，是以其熱仍可由汗而解也。