桃核承氣湯
方劑新義 2009-06-13 13:57:48 閱讀332 評論 字號：大中小 訂閱
| 桃核承氣湯 ▲▲▲ |
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〖方源〗 方源：《傷寒論》109條： “太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解其外。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。”
〖組成〗 桃仁 去皮尖，五十個[12g] 大黃 四兩[12g] 桂枝 二兩[6g]
甘草 炙，二兩[6g] 芒硝 二兩[6g]
〖用法〗 上四味，以水七升，煮取三升半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火，微沸，下火，先食，溫服五合，日三服，當微利。［分析］
〖方歌〗 桃核承氣五般施，甘草硝黃并桂枝，
瘀熱互結(jié)小腹脹，如狂蓄血功最奇。
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〖主治〗 下焦蓄血證。少腹急結(jié)，小便自利，甚則譫語煩躁，其人如狂，至夜發(fā)熱。以及血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)，脈沉實而澀等。［病機分析］
〖功用〗 破血下瘀。
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┌ 桃仁 ── 活血破瘀┐
君 ┤ │兩者配伍，瘀熱并治。
└ 大黃 ── 破瘀瀉熱┘
┌ 桂枝 ── 通行血脈，助桃仁活血行瘀，配于寒涼破泄方中，防寒涼凝血之弊。
臣 ┤
└ 芒硝 ── 瀉熱軟堅，助大黃下瘀泄熱。
佐使 ── 炙甘草 ── 護胃安中，緩諸藥峻烈。
◆五味配合，共奏破血下瘀之功，服后“微利”，使蓄血去，瘀熱清，諸證自平。 ［本方特色］
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1．本方為治療下焦蓄血證的主方。以少腹急結(jié)，小便自利，脈沉實或澀為證治要點。［本方后世運用］
2．常用于急性盆腔炎、胎盤滯留、附件炎、腸梗阻等屬瘀熱互結(jié)下焦者。
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本方因能破血下瘀，故孕婦忌用。若兼表證未解者，當先解表，而后再用本方。 |
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《醫(yī)門棒喝·傷寒論本旨》：“此即調(diào)胃承氣湯加桂枝、桃仁，引入血脈以破瘀結(jié)也。硝、黃、桃仁咸苦下降，佐桂枝、甘草辛溫甘緩載之，使徐行入于血脈，導(dǎo)瘀血邪熱由腸腑而去，故桂枝非為解太陽之余邪也。”
實驗研究：桃核承氣湯對血液流變學(xué)異常的大鼠明顯降低全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原含量、血脂及血球壓積。此作用為治療肝硬化、腦血栓后遺癥、宮頸癌作用原理的一個重要方面
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