手少陰心經(jīng)（共9穴，圖10－29）

　　1．經(jīng)脈循行：起于心中，出屬心系（心與其他臟器相連系的部位），過膈，聯(lián)絡(luò)小腸。

　　“心系”向上支脈：挾咽喉上行，連系于目系（眼球連系于腦的部位）

　　“心系”直行的脈：上行于肺部再向下出于腋窩部（極泉）沿上臂內(nèi)側(cè)后緣，行于手太陰和手厥陰經(jīng)的后面，至掌后豌豆骨部入掌內(nèi)，沿小指內(nèi)側(cè)至末端（少沖）交于手太陽小腸經(jīng)。（圖10－30）

　　2．主要病候：心痛、咽干、口渴、目黃、脅痛、上臂內(nèi)側(cè)痛、手心發(fā)熱等。

　　3．主治概要：主治心、胸、神經(jīng)病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

　　4．常用腧穴：

 圖10－29　手少陰心經(jīng)穴位圖

圖10－30　手少陰心經(jīng)脈循行示意圖

　　少海

　　[定位]屈肘，當(dāng)肘橫紋內(nèi)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點。（圖10－29）

　　[主治]心痛、頭項痛、腋脅痛、瘰癘、肘臂攣痛。

　　[操作]直刺0．5－1寸。

　　陰郄

　　[定位]腕橫紋上0．5寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)。（圖10－29）

　　[主治]心痛、驚悸、骨蒸盜汗、吐血、衄血、暴喑。

　　[操作]直刺0．3－0．5寸。

　　神門

　　[定位]腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。（圖10－29）

　　[主治]心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癲狂癇、胸脅痛。

　　[操作]直刺0．3－0．5寸。

　　[參考資料]據(jù)報道，給犬注射垂體素造成垂體性高血壓，針刺神門穴有明顯的降壓作用；針刺癲癇病人的神門、陰郄等穴，可使部分大發(fā)作的患者的腦電圖趨向規(guī)則或使病理性腦電流電位降低。

　　少沖

　　[定位]小指橈側(cè)端指甲角旁約0．1寸。（圖10－29）

　　[主治]心悸、心痛、癲狂、熱病、昏迷。

　　[操作]淺刺0．1寸或點刺出血。

表10－10　手少陰心經(jīng)穴位表（9穴）

　　（六）手太陽小腸經(jīng)（共19穴，圖10－31）

　　1．經(jīng)脈循行：起于手小指外側(cè)端（少澤），沿手背外側(cè)至腕部直上沿前臂外側(cè)后緣，經(jīng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間，出于肩關(guān)節(jié)，繞行肩胛部，交于大椎（督脈）向下入缺盆部聯(lián)絡(luò)心臟，沿食管過膈達胃，屬于小腸。

　　缺盆部支脈：沿頸部上達面頰，至目外眥，轉(zhuǎn)入耳中（聽宮）。

　　頰部支脈：上行目眶下，抵于鼻旁，至目內(nèi)眥（睛明）、交于足太陽膀胱經(jīng)。（圖10－31）

　　2．主要病候：少腹痛、腰脊痛引睪丸、耳聾、目黃、頰腫、咽喉腫痛、肩臂外側(cè)后緣痛等。

　　3．主治概要：主治頭、項、耳、目、喉咽病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

　　4．常用腧穴：

圖10－31　手太陽小腸經(jīng)脈循行及穴位示意圖

　　少澤

　　[定位]小指尺側(cè)指甲角旁約0．1寸。（圖10－31）

　　[主治]頭痛、目翳、咽喉腫痛、乳痛、缺乳、昏迷、熱病。

　　[操作]淺刺0．1寸或點刺出血。

　　后溪

　　[定位]握拳，第五掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)，赤白肉際。（圖10－31）

　　[主治]頭項強痛，目赤耳聾，咽喉腫痛，腰背痛，癲癇狂、疾、手指及肘臂攣痛。

　　[操作]直刺0．5－0．8寸。

　　養(yǎng)老

　　[定位]以掌向胸，當(dāng)尺骨莖突橈側(cè)緣凹陷中。（圖10－31）

　　[主治]目視不明，肩、背、肘，臂痛。

　　[操作]直刺或斜刺0．5－0．8寸。

　　小海

　　[定位]屈肘，當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷中。（圖10－31）

　　[主治]肘臂攣痛，癲癇。

　　[操作]直刺0．3－0．5寸。

　　臑俞

　　[定位]腋后皺襞直上，肩胛骨下緣凹陷中。（圖10－31）

　　[主治]肩臂疼痛，瘰癘。

　　天宗　

　　[定位]肩胛骨崗下窩的中央。

　　[主治]肩胛痛，氣喘、乳房痛。

　　[操作]直刺或斜刺0．5－1寸。

　　聽宮

　　[定位]耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處（圖10－31）。

　　[主治]耳鳴、耳聾、聤耳、齒痛、癲狂癇。

　　[操作]張口、直刺0．5－1寸。

　　表10－11　手太陽小腸經(jīng)穴位表（19穴）

　　（七）足太陰膀胱經(jīng)（共67穴，圖10－32）

　　1．經(jīng)脈循行：起于目內(nèi)眥，上額交會于巔頂（百會）。

　　巔頂部支脈：從頭頂?shù)斤D颥部。

　　巔頂部直行的脈：從頭頂入里聯(lián)絡(luò)于腦，回出分開下行項后，沿肩胛部內(nèi)側(cè)，挾脊柱，到達腰部，從脊旁肌肉進入體腔聯(lián)絡(luò)腎臟，屬于膀胱；

　　腰部支脈：向下通過臀部，進入腘窩內(nèi)；

　　后項部支脈：通過肩胛骨內(nèi)緣直下，經(jīng)過臀部下行，沿大腿后外側(cè)與腰部下來的支脈會合于腘瘧窩中。從此向下，出于外踝后,　第五跖骨粗隆，至小趾外側(cè)端（至陰），與足少陰經(jīng)相接。（圖10－33）

　　2．主要病候：小便不通，遺尿、癲狂，瘧疾，目痛，見風(fēng)流淚，鼻塞多涕，鼻衄，頭痛，項、背、臀部及下肢循行部位痛麻等。

　　3．主治概要：主治頭、項、目、背、腰、下肢部病癥及神志病，背部第一側(cè)線的背俞穴及第二側(cè)線相平的腧穴，主治與其相關(guān)的臟腑病證和有關(guān)的組織器官病癥。

　　4．常用腧穴：

圖10－32　足太陽膀胱經(jīng)穴位圖

圖10－33　足太陽膀胱經(jīng)循行示意圖

　　睛明

　　[定位]目內(nèi)眥旁0．1寸。（圖10－34）

　　[主治]目赤腫痛，流淚，視物不清，目率，近視，夜盲、色盲。

　　[操作]囑患者閉目，醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定，右手緩慢進針，緊靠眶緣直刺0．8－1寸。不捻轉(zhuǎn)，不提插，出針后按壓針孔片刻，以防出血。（本穴禁灸）

　　攢竹

　　[定位]眉頭凹陷中（圖10－32）

　　[主治]頭痛、口眼歪斜、目視不明，流淚、目赤腫痛，眼瞼動，眼瞼下垂。

　　[操作]平刺0．5－0．8寸。禁灸。

　　天柱

　　[定位]后發(fā)際正中直上0．5寸，旁開1．3寸，當(dāng)斜方肌外緣凹陷中（圖10－32）

　　[主治]頭痛、頸強、鼻塞、癲狂癇、肩背痛、熱病。

　　[操作]直或斜刺0．5－0．8寸。不可向內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓。

　　風(fēng)門

　　[定位]第二胸椎棘突下，旁開1．5寸。（圖10－32、35）

　　[主治]傷風(fēng)、咳嗽、發(fā)熱頭痛、項強、胸背痛。

　　[操作]斜刺0．5－0．8寸。

　　肺俞

　　[定位]第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。（圖10-32，35）

　　[主治]咳嗽、氣喘、吐血、骨蒸、潮熱、盜汗、鼻塞。

　　[操作]斜刺0.5－0.8寸。

　　心俞

　　[定位]第五胸椎棘突下,旁開1．5寸。（圖10－32、35）

　　[主治]心痛、驚悸、咳嗽、吐血、失眠、健忘、盜汗、夢遺、癲癇。

　　[操作]斜刺0．5－0．8寸。

　　肝俞

　　[定位]第九胸椎棘突下，旁開1．5寸。（圖10－32、35）

　　[主治]黃疽、肋痛、吐血、目赤、目眩、雀目、乳腺病、癲狂病、脊背痛。

　　[操作]斜刺0．5－0．8寸。

　　脾俞

　　[定位]第十一胸椎棘突下，旁開1．5寸。（圖10－32、35）

　　[主治]腹脹、黃疸、嘔吐、泄瀉、痢疾、便血、水腫、背痛。

　　[操作]斜刺0．5－0．8寸。

　　腎俞

　　[定位]第二腰椎棘突下，旁開1．5寸。（圖10－32、35）

　　[主治]遺尿、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、白帶、水腫、耳鳴、耳聾、腰痛。

　　[操作]直刺0．5－1寸。

　　[附注]實驗觀察針刺對正常人水負荷后腎臟泌尿功能的影響，發(fā)現(xiàn)在多數(shù)情況下，針刺腎俞或京門穴時可抑制腎臟的泌尿功能。

圖10－35　肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞穴

　　次髎

　　[定位]第二骶后孔中，約當(dāng)髂后上棘下與督脈的中點。（圖10－32）

　　[主治]疝氣、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下、小便不利、遺精、腰痛、下肢痿痹。

　　[操作]直刺1．1．5寸。

　　承扶

　　[定位]臀橫紋中央。（圖10－32）

　　[主治]腰骶臀股部疼痛，痔瘡。

　　[操作]直刺1－2寸。

　　殷門

　　[定位]承扶與委中連接上，承扶下6寸。（圖10－32）

　　[主治]腰痛，下肢痿痹。

　　[操作]直刺1－2寸。

　　委中

　　[定位]腘橫紋中央。（圖10－32）

　　[主治]腰痛、背痛、下肢痿痹、腹痛、吐瀉、小便不利、遺尿、丹毒。

　　[操作]直刺1－1．5寸或用三棱針點刺腘靜脈出血。

　　志室

　　[定位]第二腰推棘突下，旁開3寸。（圖10－32）

　　[主治]遺　精、陽痿、小便不利、水腫、腰脊強痛。

　　[操作]斜刺0．5－0．8寸。

　　承山

　　[定位]腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端。（圖10－32）

　　[主治]痔疾、便秘、腰腿拘急攣痛等。

　　[操作]直刺1－2寸。

　　昆侖

　　[定位]外踝高點與跟健的凹陷中。（圖10－32）

　　[主治]頭痛、項強、目眩、鼻衄、癲癇、難產(chǎn)、腰骶疼痛、腳跟腫痛。

　　[操作]直刺0．5－0．8寸。

　　[附注]《針灸大成》：“妊婦刺之落胎”。

　　申脈

　　[定位]外踝下緣凹陷中（圖10－32）

　　[主治]頭痛眩暈，癲狂癇，腰腿麻痛，目赤痛，失眠。

　　[操作]直刺0．3－0．5寸。

　　至陰

　　[定位]足小趾外側(cè)甲角旁約0．1寸。

　　[主治]頭痛、目痛、鼻塞、鼻衄、胎位不下、難產(chǎn)。

　　[操作]淺刺0．1寸，胎位不正用灸法。

表10－12　足太陽膀胱經(jīng)穴位表（67穴）

　?。ò耍┳闵訇幠I經(jīng)（共27穴，圖10－36）

　　1．經(jīng)脈循行：起于足小趾之下，斜向足心（涌泉）出于舟骨粗隆下，沿內(nèi)踝后向上行于腿肚內(nèi)側(cè)，經(jīng)股內(nèi)后緣，通過脊?。ㄩL強）屬于腎臟，聯(lián)絡(luò)膀胱。

　　腎臟部直行脈：從腎向上通過肝和橫膈，進入肺中，沿著喉嚨，挾于舌根部。肺部支脈：從肺部出來，絡(luò)心，流注于胸中，與手厥陰心包經(jīng)相接。

　　肺部支脈：從肺部出來，絡(luò)心，流注于胸中，與手厥陰心包經(jīng)相接。（圖10－37）

　　2．主要病候：咳血、氣喘、舌干、咽喉、腫痛、水腫、大便秘結(jié)、泄瀉、腰痛、脊股內(nèi)后側(cè)痛，痿弱無力，足心熱等證。

　　3．主治概要：主治婦科，前陰病、腎、肺、咽喉病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

　　4．常用腧穴

　　涌泉

　　[定位]足底中足趾跖屈時呈凹陷處。（圖10－36）

　　[主治]頭痛、頭昏、失眠、目眩、失音、便秘、小便不利、小兒驚風(fēng)、癲狂、昏厥。

　　[操作]直刺0．5－1寸。

　　太溪

　　[定位]內(nèi)踝高點與跟腱之間凹陷處。（圖10－38）

　　[主治]月經(jīng)不調(diào)、遺精、陽痿、小便頻數(shù)、便秘、消渴、咳血、氣喘、失眠、腰痛、耳鳴、耳聾及足跟痛。

　　[操作]直刺0．5－1寸。

圖10－36　足少陰腎經(jīng)穴位

圖10－37　足少陰腎經(jīng)經(jīng)脈循行示意圖

圖10－38　太溪、照海穴

　　照海

　　[定位]內(nèi)踝下緣凹陷中。（圖10－38）

　　[主治]月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、尿頻、癃閉、便秘、咽干、癲癇、失眠。

　　[操作]直刺0．3－0．5寸

　　[附注]參考資料：據(jù)報道針刺健康人照海穴，有明顯促進泌尿作用。

　　復(fù)溜

　　[定位]太溪穴上2寸。（圖10－36）

　　[主治]水腫、腹脹、泄瀉、盜汗、熱病汗不起，下肢痿痹。

　　[操作]直刺0．5－1寸。

　　陰谷

　　[定位]屈膝、腘窩內(nèi)側(cè)，當(dāng)半腱肌腱與半膜肌腱之間。（圖10－36）

　　[主治]陽痿、疝氣、崩漏、尿少、膝酸痛。

　　[操作]直刺1－1．5寸。

表10－13　足少陰腎經(jīng)穴位表（27穴）