枳實薤白桂枝湯
《金匱要略》
 
             [組成]      1、枳實四枚(12g)    2、厚樸四兩(12g)    3、薤白半升(9g)    4、桂枝一兩(6g)    5、瓜蔞一枚，搗 (12g)
             [用法]      以水五升，先煮枳實、厚樸，取二升，去滓，內諸藥，煮數沸，分三次溫服(現(xiàn)代用法：水煎服)。
             [功用]     通陽散結，祛痰下氣。
             [主治]     胸陽不振痰氣互結之胸痹。
                             胸滿而痛，甚或胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，氣從脅下沖逆，上攻心胸，舌苔白膩，脈沉弦或緊。
             [方解]     枳實薤白桂枝湯證因胸陽不振，痰濁中阻，氣結于胸所致。
                             胸陽不振，津液不布，聚而成痰，痰為陰邪，易阻氣機，結于胸中，則胸滿而痛，甚或胸痛徹背；痰濁阻滯，肺失宣降，故見咳唾喘息、短氣；胸陽不振則陰寒之氣上逆，故有氣從脅下沖逆，上攻心胸之候。
                            治當通陽散結，祛痰下氣。

              君藥瓜蔞、薤白，瓜蔞味甘性寒入肺，滌痰散結，開胸通痹；薤白辛溫，通陽散結，化痰散寒，散胸中凝滯之陰寒、化上焦結聚之痰濁、宣胸中陽氣以寬胸，乃治療胸痹之要藥。
              臣藥枳實、厚樸，枳實下氣破結，消痞除滿；厚樸燥濕化痰，下氣除滿，二者同用，共助君藥寬胸散結、下氣除滿、通陽化痰。
 佐藥桂枝通陽散寒，降逆平沖。

              諸藥配伍，使胸陽振，痰濁降，陰寒消，氣機暢，則胸痹而氣逆上沖諸證可除。
              枳實薤白桂枝湯配伍特點有二：一、寓降逆平沖于行氣之中，以恢復氣機之升降；二、寓散寒化痰于理氣之內，以宣通陰寒痰濁之痹阻。
             [運用]
              1．辨證要點  枳實薤白桂枝湯是主治胸陽不振，痰濁中阻，氣結于胸所致胸痹之常用方。臨床應用以胸中痞滿，氣從脅下沖逆，上攻心胸，舌苔白膩，脈沉弦或緊為辨證要點。
              2．加減變化  
                           若寒重，酌加干姜、附子以助通陽散寒之力；
                           氣滯重，加重厚樸、枳實用量以助理氣行滯之力；
                           痰濁重，酌加半夏、茯苓以助消痰之力。
              3．現(xiàn)代運用  枳實薤白桂枝湯常用于冠心病心絞痛、肋間神經痛、非化膿性肋軟骨炎等屬胸陽不振，痰氣互結者。