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每到夏季,一些人的手上、胳膊、臉上會(huì)出很多小疙瘩,奇癢難忍,還會(huì)起水泡,留下疤痕。好多患者不知自己到底怎么了。其實(shí),患者得的是一種叫“紫外線過敏”(日光性皮炎)的癥狀,是由于皮膚暴露部位因日光過度照射后,在暴露部位引起的皮膚急性光毒反應(yīng)。紫外線過敏多發(fā)生在炎熱的夏天,中醫(yī)學(xué)根據(jù)日曬后皮膚成皰的特點(diǎn),稱之為“日曬瘡”。醫(yī)生建議,預(yù)防紫外線過敏,注意防曬最為重要。
“紫外線過敏”苦半年
小楊是典型的江南女子,皮膚光潔白皙,令女同事們羨慕不已。雖然烈日炎炎,小楊對(duì)自己的皮膚非常自信,“曬不黑”,出門從不打傘遮陽??墒?,去年7月到香港,讓她領(lǐng)略到太陽的可怕。當(dāng)時(shí)天氣晴好,她早上8時(shí)從酒店出發(fā)到迪斯尼公園游玩,白天,除了有點(diǎn)曬,她并沒有感到異常??墒牵?dāng)她晚上回到深圳時(shí),太陽的能量發(fā)作了,她的雙手手臂、耳根、后頸皮膚泛紅發(fā)熱,奇癢難忍。與之相伴的是頭暈?zāi)X脹,煩躁不安。到了第二天,情況更糟,皮膚出疹子,開始長(zhǎng)出水泡,隨著時(shí)間推移,水泡越來越大。水泡破后,雙手留下許多疤痕。為了治療,她跑遍了多家醫(yī)院,仍難以治愈。從發(fā)病到基本痊愈,持續(xù)了將近半年時(shí)間。期間,她的皮膚異常地脆弱,稍微刺激,都可能舊病復(fù)發(fā)。最后,小楊了解到,自己得的是“紫外線過敏”。從此她出門必帶傘,再也不敢暴露在太陽下。小楊提醒女士們,千萬別怕麻煩,出門一定帶把傘,雨天擋雨,晴天遮陽。
什么是紫外線過敏?
深圳市第六人民醫(yī)院(南山醫(yī)院)皮膚科醫(yī)生陸原博士介紹說,紫外線過敏是因?yàn)殛柟庵械腢VA和UVB這兩種穿透性紫外線直達(dá)皮膚真皮層,使過敏體質(zhì)人群受照射區(qū)皮膚出現(xiàn)紅、灼、熱、痛。紫外線過敏是日光作用于人體所引起的異常變態(tài)性反應(yīng),是一種免疫性反應(yīng),也叫日光性皮炎。盛夏在陽光下暴曬后,頸面部、手臂部、肩背部等外露皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰等,火燒般癢痛難忍,數(shù)天后紅斑和水腫消退,繼以脫屑、蛻皮,并留下暫時(shí)性的色素沉著。
在陽光下暴曬的時(shí)間越長(zhǎng),過敏者過敏反應(yīng)則越嚴(yán)重,皮膚瘙癢將持續(xù)24小時(shí)至48小時(shí),甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。根據(jù)皮膚反應(yīng)輕重,分為一度紫外線過敏和二度紫外線過敏。一度紫外線過敏表現(xiàn)為局部皮膚經(jīng)日曬后出現(xiàn)彌漫性紅斑。二度紫外線過敏表現(xiàn)為局部皮膚紅腫后,繼而發(fā)生水皰甚至大皰,皰壁緊張,皰液為淡黃色。自覺癥狀有灼痛或刺癢感。水皰破裂后呈糜爛面,不久干燥結(jié)痂,遺留色素沉著。非常嚴(yán)重的紫外線過敏可伴有發(fā)熱、頭痛、心悸、乏力、惡心、嘔吐等全身癥狀 。
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防曬很重要
太陽照射是紫外線過敏的最直接原因,防曬是最重要的預(yù)防辦法。常規(guī)紫外線防護(hù)措施包括防曬霜和防紫外線遮陽傘的使用。防曬霜只能阻擋部分UVA,對(duì)UVB則不太管用,而遮陽傘對(duì)從地面和墻面反射來的紫外線無能為力。
陸原博士認(rèn)為,選擇一款合適的防曬霜是愛美女性的頭等大事。他建議:
1、油性肌膚應(yīng)選擇滲透力較強(qiáng)的水性防曬用品;干性肌膚應(yīng)選擇霜狀的防曬用品;乳液狀的則適合各種皮膚。
2、SPF指數(shù)越高,保護(hù)越大。一般環(huán)境下,普通膚色的人以SPF8至12為宜;皮膚白皙者選用SPF30;對(duì)光過敏的人,SPF值在12至20間為宜。
3、不同的防曬產(chǎn)品有不同的適用對(duì)象,最好的辦法是在購買前先在自己的手腕內(nèi)側(cè)試用一下。10分鐘內(nèi)如果出現(xiàn)皮膚紅、腫、痛、癢,則說明自己對(duì)這種產(chǎn)品有過敏反應(yīng),可以試用比此防曬指數(shù)低一個(gè)倍數(shù)的產(chǎn)品。
紫外線過敏的治療方法
陸原博士介紹說,西醫(yī)西藥對(duì)紫外線過敏,一般是給予抗過敏藥,緩解過敏癥狀。中醫(yī)中藥則著重辨證論治,在清熱解毒,除濕止癢的基礎(chǔ)上,分型治療。
陸原博士認(rèn)為,紫外線過敏為免疫性反應(yīng),需要長(zhǎng)時(shí)間的養(yǎng)護(hù),皮膚癥狀嚴(yán)重者,可中西醫(yī)結(jié)合治療。其方法包括:
1、使用弱酸性溫和的清潔產(chǎn)品,以保護(hù)皮膚不再受堿性洗滌劑的損傷。不要用含光感物質(zhì)較多的化妝品,如香料等。洗臉時(shí)盡量不用熱水、堿性肥皂、粗糙毛巾。每天做面部美容操。其方法為:五指并攏,雙掌摩擦微熱后,輕輕按摩額、顴處肌膚以及鼻、耳部,持續(xù)3-5分鐘,以促進(jìn)面部血液循環(huán),使面部皮膚光潔。
2、使用具有清熱解毒,除濕止癢的濕敷劑濕敷。
3、配合使用溫和安全的產(chǎn)品,以保護(hù)皮膚潤(rùn)澤。
4、使用具有溫和防曬效果的防曬產(chǎn)品。
5、使用防曬用具,遮擋陽光直接接觸皮膚。
6、多食含維生素A的食物及新鮮蔬菜和水果,以維持皮膚的正常功能。但要注意,一些食物如芹菜、萵苣、油菜、菠菜、莧菜、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、馬蘭頭、馬齒莧、紅花草、無花果、羊蹄根、檸檬、白蘿卜、香菜、韭菜等都屬于感光植物。過量地食用這些植物后曬太陽,會(huì)出現(xiàn)紫外線過敏癥狀。
陰天也要嚴(yán)防紫外線
陸原提醒讀者,防曬要避免誤區(qū),做到科學(xué)防曬。
誤區(qū)一:只有炎熱的高溫下,紫外線才強(qiáng)烈!其實(shí)紫外線不會(huì)發(fā)熱。爬山時(shí),愈往上,山風(fēng)愈涼,紫外線卻愈強(qiáng)。每往上1000米,紫外線增強(qiáng)10%。大海上也一樣,海風(fēng)讓你感覺涼爽,紫外線卻極強(qiáng)。
誤區(qū)二:陰天時(shí)紫外線不會(huì)傷害皮膚!真實(shí)情況是,云層對(duì)紫外線幾乎起不到任何隔離作用,90%的紫外線都能穿透云層。
誤區(qū)三:防曬產(chǎn)品的防曬系數(shù)越高,越對(duì)皮膚有利。真實(shí)情況是:防曬系數(shù)越高的產(chǎn)品,意味著添加了越多的防曬劑,對(duì)肌膚的刺激也就越大。平常上班,選SPF15、PA+的產(chǎn)品就可。戶外運(yùn)動(dòng),宜選SPF25-SPF35、PA++的產(chǎn)品。如果是到海邊游泳,則選SPF35-SPF50、PA+++即可。
誤區(qū)四:涂上防曬品即產(chǎn)生防曬保護(hù)效果。事實(shí)上,防曬中的有效成分必須滲透至角質(zhì)表層才能發(fā)揮保護(hù)效果。因此必須在出門前30分鐘擦拭完畢,出門前再補(bǔ)充一次。
誤區(qū)五:偶爾忘記涂防曬品不會(huì)對(duì)皮膚有影響。事實(shí)上,日曬是可以累積的,間接性地接受日曬,對(duì)皮膚的傷害卻會(huì)長(zhǎng)期積累下來,會(huì)造成肌膚曬黑、臉上出現(xiàn)斑點(diǎn)、皮膚失去彈性、產(chǎn)生皺紋、老化等現(xiàn)象。
誤區(qū)六:只要出門前涂了防曬霜,一天安全無憂。事實(shí)上:防曬產(chǎn)品涂抹數(shù)小時(shí)后,由于汗水的稀釋等原因,防曬效果會(huì)漸漸減弱。所以應(yīng)及時(shí)洗去并重新涂抹。
誤區(qū)七:皮膚已經(jīng)曬黑,再涂防曬霜也無濟(jì)于事。真實(shí)情況是,皮膚曬后呈棕黃色,皮膚進(jìn)入自我保護(hù)狀態(tài)。皮膚的增厚和黑色素的產(chǎn)生是皮膚自我保護(hù)的表現(xiàn)。但黑色素只能部分吸收紫外線B,起隔離作用,使肌膚不受損傷,卻無吸收紫外線的功能。所以,到戶外,太陽與皮膚間的隔離屏障是必不可少的。