新工傷鑒定標準 《勞動能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級[1]
》(GB/T 16180-2006 )
分級系列
a)一級
1)極重度智能損傷;
2)四肢癱肌力≤3級或三肢癱肌力≤2級;
3)頸4以上截癱,肌力≤2級;
4)重度運動障礙(非肢體癱);
5)面部重度毀容,同時伴有表B? 2中二級傷殘之一者;
6)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動功能基本喪失;
7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
9)雙下肢及一上肢嚴重瘢痕畸形,活動功能喪失;
10)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者;
11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級,需終生依賴機械通氣;
12)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù);
13)小腸切除≥90%;
14)肝切除后原位肝移植;
15)膽道損傷原位肝移植;
16)全胰切除;
17)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后,用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期;
18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2 <53 kPa(40 mmHg)〕;
19)其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2<53 kPa(40 mmHg)〕;
20)放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥〔PO2<53 kPa(40 mmHg)〕;
21)職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷;
22)職業(yè)性肝血管肉瘤,重度肝功能損害;
23)肝硬化伴食道靜脈破裂出血,肝功能重度損害;
24)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)<10 mL/min,或血漿肌酐水平持續(xù)>707μmol/L(8 mg/dL)。
b)二級
1)重度智能損傷;
2)三肢癱肌力3級;
3)偏癱肌力≤2級;
4)截癱肌力≤2級;
5)雙手全肌癱肌力≤3級;
6)完全感覺性或混合性失語;
7)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥80%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個以上活動功能受限;
8)全面部瘢痕或植皮伴有重度毀容;
9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;
10)雙下肢高位缺失;
11)雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
12)雙膝雙踝僵直于非功能位;
13)雙膝以上缺失;
14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;
15)同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
16)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;
17)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02,或視野≤8%(或半徑≤5°);
18)無吞咽功能,完全依賴胃管進食;
19)雙側(cè)上頜骨完全缺損;
20)雙側(cè)下頜骨完全缺損;
21)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺損,并伴有顏面軟組織缺損>30cm2;
22)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù),呼吸困難Ⅲ級;
23)心功能不全三級;
24)食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造瘺或空腸造瘺進食;
25)小腸切除3/4,合并短腸綜合癥;
26)肝切除3/4,并肝功能重度損害;
27)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;
28)膽道損傷致肝功能重度損害;
29)胰次全切除,胰腺移植術(shù)后;
30)孤腎部分切除后,腎功能不全失代償期;
31)肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥;
32)塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥;
33)塵肺Ⅱ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2<53 kPa(40mmHg)〕;
34)塵肺Ⅲ期伴活動性肺結(jié)核;
35)職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;
36)職業(yè)性急性白血?。?
37)急性重型再生障礙性貧血;
38)慢性重度中毒性肝??;
39)肝血管肉瘤;
40)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率<25 mL/min,或血漿肌酐水平持續(xù)>450μmol/L(5 mg/dL);
41)職業(yè)性膀胱癌;
42)放射性腫瘤。
c)三級
1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險或沖動行為者;
2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;
3)重度癲癇;
4)偏癱肌力3級;
5)截癱肌力3級;
6)雙足全肌癱肌力≤2級
7)中度運動障礙(非肢體癱);
8)完全性失用、失寫、失讀、失認等具有兩項及兩項以上者;
9)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥70%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個以上活動功能受限;
10)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;
11)一手缺失,另一手拇指缺失;
12)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;
13)一側(cè)肘上缺失;
14)一手功能完全喪失,另一手拇指對掌功能喪失;
15)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)伸屈活動達不到0°~90°者;
16)一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
17)非同側(cè)腕上、踝上缺失;
18)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
19)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16 %(半徑≤10°);
20)雙眼矯正視力<0.05或視野≤16%(半徑≤10°);
21)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.1或視野≤24%(或半徑≤15°);
22)呼吸完全依賴氣管套管或造口;
23)靜止狀態(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難(喉源性);
24)同側(cè)上、下頜骨完全缺損;
25)一側(cè)上頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織缺損>30cm2;
26)一側(cè)下頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織缺損>30cm2;
27)舌缺損>全舌的2/3;
28)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);
29)一側(cè)胸廓成形術(shù),肋骨切除6根以上;
30)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);
31)一側(cè)全肺切除并血管代用品重建大血管術(shù);
32) Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;
33)肝切除2/3,并肝功能中度損害;
34)胰次全切除,胰島素依賴;
35)一側(cè)腎切除,對側(cè)腎功能不全失代償期;
36)雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期;
37)永久性輸尿管腹壁造瘺;
38)膀胱全切除;
39)塵肺Ⅲ期;
40)塵肺II期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
41)塵肺II期合并活動性肺結(jié)核;
42)放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
43)粒細胞缺乏癥;
44)再生障礙性貧血;
45)職業(yè)性慢性白血病;
46)中毒性血液病,骨髓增生異常綜合征;
47)中毒性血液病,嚴重出血或血小板含量≤2×1010/L:
48)砷性皮膚癌;
49)放射性皮膚癌。
d)四級
1)中度智能損傷;
2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;
3)單肢癱肌力≤2級;
4)雙手部分肌癱肌力≤2級;
5)一手全肌癱肌力≤2級;
6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失??;
7)面部中度毀容;
8)全身瘢痕面積≥60%,四肢大關(guān)節(jié)中1個關(guān)節(jié)活動功能受限;
9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;
10)雙拇指完全缺失或無功能;
11)一側(cè)手功能完全喪失,另一手部分功能喪失;
12)一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失;
13)一側(cè)膝以上缺失;
14)一側(cè)踝以下缺失,另一足畸形行走困難;
15)雙膝以下缺失或無功能;
16)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.2或視野≤32%(或半徑≤20°);
17)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0.1;
18)雙眼矯正視力<0.1或視野≤32 %(或半徑≤20°);
19)雙耳聽力損失≥91dB;
20)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進流食;
21)一側(cè)上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織缺損>30cm2;
22)下領(lǐng)骨缺損長6cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損>30cm2;
23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強直,完全不能張口;
24)面頰部洞穿性缺損>30cm2;
25)雙側(cè)完全性面癱;
26)一側(cè)全肺切除術(shù);
27)雙側(cè)肺葉切除術(shù);
28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后;
29)肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后;
30)一側(cè)肺移植術(shù);
31)心瓣膜置換術(shù)后;
32)心功能不全二級;
33)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進流食者;
34)全胃切除;
35)胰頭、十二指腸切除;
36)小腸切除3/4:
37)小腸切除2/3,包括回盲部切除;
38)全結(jié)腸、直腸、肛門切除,回腸造瘺;
39)外傷后肛門排便重度障礙或失禁;
40)肝切除2/3;
41)肝切除1/2,肝功能輕度損害;
42)膽道損傷致肝功能中度損害;
43)甲狀旁腺功能重度損害;
44)腎修補術(shù)后,腎功能不全失代償期,
45)輸尿管修補術(shù)后,腎功能不全失代償期;
46)永久性膀胱造瘺;
47)重度排尿障礙;
48)神經(jīng)原性膀胱,殘余尿≥50 mL;
49)尿道狹窄,需定期行擴張術(shù);
50) 雙側(cè)腎上腺缺損;
51)未育婦女雙側(cè)卵巢切除;
52)塵肺II期;
53)塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;
54)塵肺Ⅰ期伴活動性肺結(jié)核;
55)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者);
56)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;
57)免疫功能明顯減退。
e)五級
1)癲痛中度;
2)四肢癱肌力4級;
3)單肢癱肌力3級;
4)雙手部分肌癱肌力3級;
5)一手全肌癱肌力3級;
6)雙足全肌癱肌力3級;
7)完全運動性失語;
8)完全性失用、失寫、失讀、失認等具有一項者;
9)不完全性失用、失寫、失讀、失認等具有多項者;
10)全身瘢痕占體表面積≥50%,并有關(guān)節(jié)活動功能受限;
11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標準之一項;
12)脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴重根性神經(jīng)痛(以電生理檢查為依據(jù));
13)一側(cè)前臂缺失;
14)一手功能完全喪失;
15)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;
16)一手拇指缺失,另一手除拇指外三指缺失;
17)一手拇指無功能,另一手除拇指外三指功能喪失;
18)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形,功能完全喪失;
19)雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反復(fù)破潰;
20)一髖(或一膝)功能完全喪失;
21)一側(cè)膝以下缺失;
22)第Ⅲ對腦神經(jīng)麻痹;
23)雙眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物維持眼壓者;
24)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%(或半徑≤25°);
25)一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力≤0.2~0.25;
26)一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力等于0.1;
27)雙眼視野≤40% (或半徑≤25°);
28)一側(cè)眼球摘除者;
29)雙耳聽力損失≥81 dB;
30)一般活動及輕工作時有呼吸困難;
31)吞咽困難,僅能進半流食;
32)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,喉保護功能喪失致飲食嗆咳、誤吸;
33)一側(cè)上頜骨缺損>1/4,但<1/2,伴軟組織缺損>10cm2,但<20cm2;
34)下頜骨缺損長4 cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損>10cm2;
35)舌缺損>1/3,但<2/3;
36)一側(cè)完全面癱,另一側(cè)不完全面癱;
37)雙肺葉切除術(shù);
38)肺葉切除術(shù)并血管代用品重建大血管術(shù);
39)隆凸切除成形術(shù);
40)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進半流食者;
41)食管氣管(或支氣管)瘺;
42)食管胸膜瘺;
43)胃切除3/4;
44)十二指腸憩室化;
45)小腸切除2/3,包括回腸大部;
46)直腸、肛門切除,結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;
47)肝切除1/2;
48)胰切除2/3;
49)甲狀腺功能重度損害;
50)一側(cè)腎切除,對側(cè)腎功能不全代償期;
51)一側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全代償期;
52)尿道瘺不能修復(fù)者;
53)兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;
54)生殖功能重度損傷;
55)雙側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
56)陰莖全缺損;
57)未育婦女子宮切除或部分切除;
58)已育婦女雙側(cè)卵巢切除;
59)未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;
60) 陰道閉鎖;
61)會陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄;
62)未育婦女雙側(cè)乳腺切除;
63)肺功能中度損傷;
64)中度低氧血癥;
65)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯;
66)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(不需安起博器者);
67)中毒性血液病,血小板減少(≤4×1010?/L)并有出血傾向;
68)中毒性血液病,白細胞含量持續(xù)<3×109/L(<3 000/mm3)或粒細胞含量<1.5×109/L(1 500/mm3);
69)慢性中度中毒性肝??;
70)腎功能不全失代償期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)< 50 mL/min,或血漿肌酐水平持續(xù)>177μmol/L(>2mg/dL);
71)放射性損傷致睪丸萎縮;
72)慢性重度磷中毒;
73)重度手臂振動病。
f)六級
1)輕度智能損傷;
2)精神病性癥狀影響職業(yè)勞動能力者;
3)三肢癱肌力4級;
4)截癱雙下肢肌力4級伴輕度排尿障礙;
5)雙手全肌癱肌力4級;
6)雙足部分肌癱肌力≤2級;
7)單足全肌癱肌力≤2級;
8)輕度運動障礙(非肢體癱);
9)不完全性失語;
10)面部重度異物色素沉著或脫失;
11)面部瘢痕或植皮≥1/3;
12)全身瘢痕面積≥40%;
13)撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;
14)脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)?。ㄉ窠?jīng)電生理檢查不正常);
15)單純一拇指完全缺失,或連同另一手非拇指二指缺失;
16)一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失;
17)一手三指(含拇指)缺失;
18)除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失;
19)一側(cè)踝以下缺失;
20)一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
21)下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮4cm以上;
22)一前足缺失,另一足僅殘留拇趾;
23)一前足缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能喪失;
24)一足功能喪失,另一足部分功能喪失;
25)一髖或一膝關(guān)節(jié)伸屈活動達不到0°~90°者;
26)單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成,反復(fù)破潰;
27)一眼有或無光感,另一眼矯正視力≥0.4;
28)一眼矯正視力≤0.05,另一眼矯正視力≥0.3;
29)一眼矯正視力≤0.1,另一眼矯正視力≥0.2;
30)雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%(或半徑≤30°);
31)第Ⅳ或第Ⅵ對腦神經(jīng)麻痹,或眼外肌損傷致復(fù)視的;
32)雙耳聽力損失≥71dB;
33)雙側(cè)前庭功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立;
34)單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直,張口困難Ⅲ°;
35)一側(cè)上頜骨缺損1/4,伴口腔、顏面軟組織缺損>10 cm2;
36)面部軟組織缺損>20 cm2,伴發(fā)涎瘺;
37)舌缺損>1/3,但<1/2;
38)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,伴有開口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;
39)雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折,伴有開口困難Ⅱ°以上及咬合關(guān)系改變,經(jīng)手術(shù)治療者;
40)一側(cè)完全性面癱;
41)肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù);
42)肺葉切除并支氣管成形術(shù)后;
43)支氣管(或氣管)胸膜瘺;
44)冠狀動脈旁路移植術(shù);
45)血管代用品重建大血管;
46)胃切除2/3;
47)小腸切除1/2,包括回盲部;
48)肛門外傷后排便輕度障礙或失禁;
49)肝切除1/3;
50)膽道損傷致肝功能輕度損傷;
51)腹壁缺損面積≥腹壁的1/4;
52)胰切除1/2;
53)青年脾切除;
54)甲狀腺功能中度損害;
55)甲狀旁腺功能中度損害;
56)腎損傷性高血壓;
57)膀胱部分切除合并輕度排尿障礙;
58)兩側(cè)睪丸創(chuàng)傷后萎縮,血睪酮低于正常值;
59)生殖功能輕度損傷;
60)陰莖部分缺損;
61)已育婦女雙側(cè)乳腺切除;
62)女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴重瘢痕畸形;
63)塵肺Ⅰ期伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥;
64)放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉),伴肺功能輕度損傷及(或)輕度低氧血癥;
65)其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能輕度損傷;
66)白血病完全緩解;
67)中毒性腎病,持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;
68)中毒性腎病,腎小管濃縮功能減退;
69)腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退;
70)放射性損傷致甲狀腺功能低下;
71)減壓性骨壞死Ⅲ期;
72)中度手臂振動??;
73)工業(yè)性氟?、笃凇?
g)七級?
1)偏癱肌力4級;
2)截癱肌力4級;
3)單手部分肌癱肌力3級;
4)雙足部分肌癱肌力3級;
5)單足全肌癱肌力3級;
6)中毒性周圍神經(jīng)病重度感覺障礙;
7)不完全性失用、失寫、失讀和失認等具有一項者;
8)符合重度毀容標準之二項者;
9)燒傷后顱骨全層缺損≥30 cm2 ,或在硬腦膜上植皮面積≥10 cm2 ;
10)頸部瘢痕攣縮,影響頸部活動;
11)全身瘢痕面積≥30%;
12)面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上;
13)女性兩側(cè)乳房部分缺損;
14)骨盆骨折后遺產(chǎn)道狹窄(未育者);
15)骨盆骨折嚴重移位,癥狀明顯者;
16)一拇指指間關(guān)節(jié)離斷;
17)一拇指指間關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
18)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;
19)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失;
20)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一損傷后活動度未達功能位者;
21)一足1~5趾缺失;
22)一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能完全喪失;
23)一前足缺失;
24)四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)術(shù)后,基本能生活自理;
25)四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,長期反復(fù)積液;
26)下肢傷后短縮>2cm,但<3cm者;
27)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,伸屈功能正常者;
28)一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.8;
29)一眼有或無光感,另一眼各種客觀檢查正常;
30)一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;
31)一眼矯正視力≤0.1,另眼矯正視力≥0.4;
32)雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°);
33)單眼外傷性青光眼術(shù)后,需用藥物維持眼壓者;
34)雙耳聽力損失≥56dB;
35)咽成形術(shù)后,咽下運動不正常;
36)牙槽骨損傷長度≥8cm,牙齒脫落10個及以上;
37)一側(cè)顴骨并顴弓骨折;
38)一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折;
39)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,無功能障礙者;
40)單側(cè)顴骨并顴弓骨折,伴有開口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者;
41)雙側(cè)不完全性面癱;
42)肺葉切除術(shù);
43)限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù);
44)氣管部分切除術(shù);
45)肺功能輕度損傷;
46)食管重建術(shù)后伴返流性食管炎;
47)食管外傷或成形術(shù)后咽下運動不正常;
48)胃切除1/2;
49)小腸切除1/2;
50)結(jié)腸大部分切除;
51)肝切除1/4;
52)膽道損傷,膽腸吻合術(shù)后;
53)成人脾切除;
54)胰切除1/3;
55)一側(cè)腎切除;
56)膀胱部分切除;
57)輕度排尿障礙;
58)已育婦女子宮切除或部分切除;
59)未育婦女單側(cè)卵巢切除;
60)已育婦女雙側(cè)輸卵管切除;
61)陰道狹窄;
62)未育婦女單側(cè)乳腺切除;
63)塵肺Ⅰ期,肺功能正常;
64)放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉),肺功能正常;
65)輕度低氧血癥;
66)心功能不全一級;
67)再生障礙性貧血完全緩解;
68)白細胞減少癥,〔含量持續(xù)<4×109/L(4000/ mm3)〕;
69)中性粒細胞減少癥,〔含量持續(xù)<2×109/L(2000/ mm3)〕;
70)慢性輕度中毒性肝?。?
71)腎功能不全代償期,內(nèi)生肌酐清除率<70mL/min;
72)三度牙酸蝕病。
h)八級
1)人格改變;
2)單肢體癱肌力4級;
3)單手全肌癱肌力4級;
4)雙手部分肌癱肌力4級;
5)雙足部分肌癱肌力4級;
6)單足部分肌癱肌力≤3級;
7)腦葉切除術(shù)后無功能障礙;
8)符合重度毀容標準之一項者;
9)面部燒傷植皮≥1/5;
10)面部輕度異物沉著或色素脫失;
11)雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損;
12)全身瘢痕面積≥20%;
13)女性一側(cè)乳房缺損或嚴重瘢痕畸形;
14)一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損;
15)脊椎壓縮骨折,椎體前緣總體高度減少1/2以上者;
16)一手除拇、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷;
17)一手除拇、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能;
18)一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失;
19)一足拇趾畸形,功能完全喪失,另一足非拇趾一趾畸形;
20)一足除拇趾外,其他三趾缺失;
21)因開放骨折感染形成慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作者;
22)四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,無積液;
23)急性放射皮膚損傷Ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能;
24)放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者;
25)一眼矯正視力≤0.2,另眼矯正視力≥0.5;
26)雙眼矯正視力等于0.4;
27)雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);
28)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者;
29)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者;?
30)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動者;
31)外傷性青光眼行抗青光眼手術(shù)手眼壓控制正常者;
32)雙耳聽力損失≥41dB或一耳≥91dB;
33)體力勞動時有呼吸困難;
34)發(fā)聲及言語困難;
35)牙槽骨損傷長度≥6cm,牙齒脫落8個及以上;
36)舌缺損<舌的1/3;
37)雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;
38)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直,張口困難Ⅱ°;
39)上、下頜骨骨折,經(jīng)牽引、固定治療后有功能障礙者;
40)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折,無開口困難,顏面部凹陷畸形不明顯,不需手術(shù)復(fù)位;41)肺段切除術(shù);
42)支氣管成形術(shù);
43)雙側(cè)多根多處肋骨骨折致胸廓畸形;
44)膈肌破裂修補術(shù)后,伴膈神經(jīng)麻痹;
45)心臟、大血管修補術(shù);
46)心臟異物滯留或異物摘除術(shù);
47)食管重建術(shù)后,進食正常者;
48)胃部分切除;
49)十二指腸帶蒂腸片修補術(shù);
50)小腸部分切除;
51)結(jié)腸部分切除;
52)肝部分切除;
53)膽道修補術(shù);
54)腹壁缺損面積<腹壁的1/4;
55)脾部分切除;
56)胰部分切除;
57)甲狀腺功能輕度損害;
58)甲狀旁腺功能輕度損害;
59)輸尿管修補術(shù);
60)尿道修補術(shù);
61)一側(cè)睪丸、副睪丸切除;
62)一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
63)性功能障礙;
64)一側(cè)腎上腺缺損;
65)已育婦女單側(cè)卵巢切除;
66)已育婦女單側(cè)輸卵管切除;
67)已育婦女單側(cè)乳腺切除;
68)其他職業(yè)性肺疾患,肺功能正常;
69)中毒性腎病,持續(xù)低分子蛋白尿;
70)慢性中度磷中毒;
71)工業(yè)性氟?、蚱?;
72)減壓性骨壞死Ⅱ期;
73)輕度手臂振動?。?
74)二度牙酸蝕。
i)九級
1)癲癇輕度;
2)中毒性周圍神經(jīng)病輕度感覺障礙;
3)腦挫裂傷無功能障礙;
4)開顱手術(shù)后無功能障礙者;
5)顱內(nèi)異物無功能障礙;
6)頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動脈狹窄,支架置入或血管搭橋手術(shù)后無功能障礙;
7)符合中度毀容標準之二項或輕度毀容者;
8)發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā),需戴假發(fā)者;
9)頸部瘢痕畸形,不影響活動;
10)全身瘢痕占體表面積≥5%;
11)面部有≥8 cm2或三處以上≥1 cm2的瘢痕;
12)兩個以上橫突骨折后遺腰痛;
13)三個節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù);
14)脊椎壓縮前緣高度<1/2者;
15)椎間盤切除術(shù)后無功能障礙;
16)一拇指末節(jié)部分1/2缺失;
17)一手食指2~3節(jié)缺失;
18)一拇指指間關(guān)節(jié)功能喪失;
19)一足拇趾末節(jié)缺失;
20)除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形,功能不全;
21)跖骨或跗骨骨折影響足弓者;
22)患肢外傷后一年仍持續(xù)存在下肢中度以上凹陷性水腫者;
23)骨折內(nèi)固定術(shù)后,無功能障礙者;
24)外傷后膝關(guān)節(jié)半月板切除、髕骨切除、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修補術(shù)后無功能障礙;
25)第Ⅴ對腦神經(jīng)眼支麻痹;
26)眶壁骨折致眼球內(nèi)陷、兩眼球突出度相著>2mm或錯位變形影響外觀者;
27)一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;
28)雙眼矯正視力等于0.5;
29)淚器損傷,手術(shù)無法改進溢淚者;
30)雙耳聽力損失≥31dB或一耳損失≥71dB;
31)發(fā)聲及言語不暢;
32)鉻鼻病有醫(yī)療依賴;
33)牙槽骨損傷長度>4cm,牙脫落4個及以上;
34)上、下頜骨骨折,經(jīng)牽引、固定治療后無功能障礙者;
35)肺修補術(shù);
36)肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù);
37)膈肌修補術(shù);
38)限局性膿胸行胸膜剝脫術(shù);
39)食管修補術(shù);
40)胃修補術(shù)后;
41)十二指腸修補術(shù);
42)小腸修補術(shù)后;
43)結(jié)腸修補術(shù)后;
44)肝修補術(shù)后;
45)膽囊切除;
46)開腹探查術(shù)后;
47)脾修補術(shù)后;
48)胰修補術(shù)后;
49)腎修補術(shù)后;
50)膀胱修補術(shù)后;
51)子宮修補術(shù)后;
52)一側(cè)卵巢部分切除;
53)陰道修補或成形術(shù)后;
54)乳腺成形術(shù)后;
j)十級
1)符合中度毀容標準之一項者;
2)面部有瘢痕,植皮,異物色素沉著或脫失>2 cm2;
3)全身瘢痕面積<5%,但≥1%;
4)外傷后受傷節(jié)段脊柱骨性關(guān)節(jié)炎伴腰痛,年齡在50歲以下者;
5)椎間盤突出癥未做手術(shù)者;
6)一手指除拇指外,任何一指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失;
7)指端植皮術(shù)后(增生性瘢痕1 cm2以上);
8)手背植皮面積>50cm2,并有明顯瘢痕;
9)手掌、足掌植皮面積>30%者;
10)除拇趾外,余3~4指末節(jié)缺失;
11)除拇趾外,任何一趾末節(jié)缺失;
12)足背植皮面積>100 cm2;
13)膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷未做手術(shù)者;
14)身體各部位骨折愈合后無功能障礙;
15)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度上以者;
16)一眼矯正視力≤0.5,另一眼矯正視力≥0.8;
17)雙眼矯正視力≤0.8;
18)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術(shù)后矯正者;
19)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術(shù)后矯正者;
20)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動行成形手術(shù)后矯正者;
21)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體眼,矯正視力正常者;
22)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障Ⅰ~Ⅱ(或輕度、中度),矯正視力正常者;
23)晶狀體部分脫位;
24)眶內(nèi)異物未取出者;
25)眼球內(nèi)異物未取出者;
26)外傷性瞳孔放大;
27)角鞏膜穿通傷治愈者;
28)雙耳聽力損失≥26 dB,或一耳≥56 dB;
29)雙側(cè)前庭功能喪失,閉眼不能并足站立;
30)鉻鼻病(無癥狀者);
31)嗅覺喪失;
32)牙齒除智齒以外,切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上;
33)一側(cè)顳下凳關(guān)節(jié)強直,張口困難Ⅰ度;
34)鼻竇或面頰部有異物未取出;
35)單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;
36)鼻中隔穿孔;
37)一側(cè)不完全性面癱;
38)血、氣胸行單純閉式引流術(shù)后,胸膜粘連增厚;
39)開胸探查術(shù)后;
40)肝外傷保守治療后;
41)胰損傷保定治療后;
42)脾損傷保定治療后;
43)腎損傷保定治療后;
44)膀胱外傷保守治療后;
45)卵巢修補術(shù)后;
46)輸卵管修補術(shù)后;
47)乳腺修修補術(shù)后;
48)免疫功能輕度減退;
49)慢性輕度磷中毒;
50)工業(yè)性?、衿冢?
51)煤礦井下工人滑囊炎;
52)減壓性骨壞死Ⅰ期;
53)一度牙酸蝕??;
54)職業(yè)性皮膚病久治不愈。
一級傷殘
一級
1)極重度智能損傷;
2)四肢癱肌力≤3級或三肢癱肌力≤2級;
3)頸4以上截癱,肌力≤2級;
4)重度運動障礙(非肢體癱);
5)面部重度毀容,同時伴有表B。 2中二級傷殘之一者;
6)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動功能基本喪失;
7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
9)雙下肢及一上肢嚴重瘢痕畸形,活動功能喪失;
10)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者;
11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級,需終生依賴機械通氣;
12)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù),
13)小腸切除≥
14)肝切除后原位肝移植;
15)膽道損傷原位肝移植;
16)全胰切除;
17)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后,用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期,
18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2<5.3 kPa(40 mmHg)];
19)其他職業(yè)性肺部疾患,伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔PO2<5.3 kPa(40 mmHg)];
20)放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥[po2<5.3 kPa(40 mmHg)];
21)職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷;
22)職業(yè)性肝血管肉瘤,重度肝功能損害;
23)肝硬化伴食道靜脈破裂出血,肝功能重度損害;
24)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)< 10 mL/min,或血漿肌酐水平持續(xù)>707 }imal/L(8 mg/dL)。
注:PO2中的2是下角
二級傷殘
1)重度智能損傷;
2)三肢癱肌力3級;
3)偏癱肌力≤2級;
4)截癱肌力≤2級;
5)雙手全肌癱肌力≤3級;
6)完全感覺性或混合性失語;
7)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥80%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個以上活動功能受限;
8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容;
9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失;
10)雙下肢高位缺失;
11)雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;’
12)雙膝雙踝僵直于非功能位;
13)雙膝以上缺失;
14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失;
15)同側(cè)上、下肢瘢痕痕畸形,功能完全喪失;
16)四肢大關(guān)節(jié)(肩、髖、膝、肘)中四個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者;
17)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0。02,或視野≤8%(或半徑≤5°
18)無吞咽功能,完全依賴胃管進食;
19)雙側(cè)上領(lǐng)骨完全缺損;
20)雙側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損;
21)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損,并伴有顏面軟組織缺損>30 cm2(注:2是平方
22)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù),呼吸困難Ⅲ級;
23)心功能不全三級;
24)食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造痰或空腸造瘺進食;
25)小腸切除3/4,合并短腸綜合癥;
26)肝切除3/4,并肝功能重度損害;
27)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征;
28)膽道損傷致肝功能重度損害;
29)胰次全切除,胰腺移植術(shù)后;
30)孤腎部分切除后,腎功能不全失代償期;
31)肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥;
32)塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥;
33)塵肺II期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥[po2 <5。 3 kPa(40 mmHg)];(注:PO2中2是下標)
34)塵肺Ⅲ期伴活動性肺結(jié)核;
35)職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤;
36)職業(yè)性急性白血??;
37)急性重型再生障礙性貧血;
38)慢性重度中毒性肝??;
39)肝血管肉瘤;
40)腎功能不全尿毒癥期,內(nèi)生肌酐清除率<25 mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)>450 μ
?。? mg/dL);
41)職業(yè)性膀胱癌;
42)放射性腫瘤。
三級傷殘
1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險或沖動行為者、
2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者;
3)重度癲癇;
4)偏癱肌力3級;
5)截癱肌力3級;
6)雙足全肌癱肌力≤2級;
7)中度運動障礙(非肢體癱);
8)完全性失用、失寫、失讀、失認等具有兩項及兩項以上者;
9)全身重度瘢痕形成,占體表面積≥70%,伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個以上活動功能受限;
10)面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容;
11)一手缺失,另一手拇指缺失;
12)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;
13)一側(cè)肘上缺失;
14)一手功能完全喪失,另一手拇指對掌功能喪失;
15)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)伸屈活動達不到0°~9°者;
16)一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
17)非同側(cè)腕上、踝上缺失;
1s)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失;
19)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0。05或視野≤16 %(半徑≤10°
20)雙眼矯正視力<0。05或視野≤16%(半徑≤10°
21)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0。1或視野?24%(或半徑≤15°
22)呼吸完全依賴氣管套管或造口;
23)靜止狀態(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難〔喉源性);
24)同側(cè)上、下頜骨完全缺損;
25)一側(cè)上頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織缺損>30 cm2(注:2為平方)
26)一側(cè)下頜骨完全缺損,伴顏面部軟組織缺損>30 cm2(注:同上)
27)舌缺損>全舌的
28)一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù);
29)一側(cè)胸廓成形術(shù),肋骨切除6根以上;
30)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù);
31)一側(cè)全肺切除并血管代用品重建大血管術(shù);
32) Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯;
33)肝切除2/3,并肝功能中度損害;
34)胰次全切除,胰島素依賴;
35)一側(cè)腎切除,對側(cè)腎功能不全失代償期;
36)雙側(cè)輸尿管狹窄,腎功能不全失代償期;
37)永久性輸尿管腹壁造瘺;
38)膀胱全切除;
39)塵肺Ⅲ期;
40)塵肺II期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
41)塵肺II期合并活動性肺結(jié)核;
42)放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;
43)粒細胞缺乏癥;
44)再生障礙性貧血;
45)職業(yè)性慢性白血??;
46)中毒性血液病,骨髓增生異常綜合征;
47)中毒性血液病,嚴重出血或血小板含量≤2× 1010(注:10的10次方)
48)砷性皮膚癌;
49)放射性皮膚癌。
四級傷殘
1)中度智能損傷;
2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;
3)單肢癱肌力≤2級;
4)雙手部分肌癱肌力≤2級,
5)一手全肌癱肌力≤2級;
6)腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失?。?
7)面部中度毀容;
8)全身瘢痕面積≥60%,四肢大關(guān)節(jié)中1個關(guān)節(jié)活動功能受限;
9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;
10)雙拇指完全缺失或無功能;
11)一側(cè)手功能完全喪失,另一手部分功能喪失;
12)一側(cè)膝以下缺失,另一側(cè)前足缺失;
13)一側(cè)膝以上缺失;
14)一側(cè)踝以下缺失,另一足畸形行走困難;
15)雙膝以下缺失或無功能;
16)一眼有或無光感,另眼矯正視力<0。2或視野≤32%(或半徑≤20°
17)一眼矯正視力<0。05,另眼矯正視力≤
18)雙眼矯正視力<0。1或視野≤32 %(或半徑≤20°);
19)雙耳聽力損失≥
20)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進流食;
21)一側(cè)上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織缺損>20 cm2(注:2為平方)
22)下領(lǐng)骨缺損長6cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損>20 cm2(注:2為平方)
23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強直,完全不能張口;
24)面頰部洞穿性缺損>20 cm2(注:2為平方);
25)雙側(cè)完全性面癱;
26)一側(cè)全肺切除術(shù);
27)雙側(cè)肺葉切除術(shù);
28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后;
29)肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后;
30)一側(cè)肺移植術(shù);
31)心瓣膜置換術(shù)后;
32)心功能不全二級;
33)食管重建術(shù)后吻合口狹窄,僅能進流食者;
34)全胃切除;
35)胰頭、十二指腸切除;
36)小腸切除
37)小腸切除2/3,包括回盲部切除;
38)全結(jié)腸、直腸、肛門切除,回腸造瘺;
39)外傷后肛門排便重度障礙或失禁;
40)肝切除
41)肝切除1/2,肝功能輕度損害;
42)膽道損傷致肝功能中度損害;
43)甲狀腺功能重度損害;
44)腎修補術(shù)后,腎功能不全失代償期,
45)輸尿管修補術(shù)后,腎功能不全失代償期;
46)永久性膀胱造瘺;
47)重度排尿障礙;
48)神經(jīng)原性膀胱,殘余尿≥
49)尿道狹窄,需定期行擴張術(shù);
50) 雙側(cè)腎上腺缺損;
51)未育婦女雙側(cè)卵巢切除;
52)塵肺II期;
53)塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;
54)塵肺Ⅰ期伴活動性肺結(jié)核;
55)病態(tài)竇房結(jié)綜合征(需安裝起搏器者);
56)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退;
57)免疫功能明顯減退。
評殘的相關(guān)標準
《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180—1996)是鑒定傷殘等級的國家標準。
符合評殘標準一級至四級的為全部喪失勞動能力;五級至六級為大部分喪失勞動能力;七級至十級為部分喪失勞動能力。
一級:器官缺失或完全喪失功能,其它器官不能代替,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全或大部分不能自理者;
二級:器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理者;
三級:器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理者;
四級:器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,生活可以自理者;
五級:器官大部分缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理;
六級:器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理者;
七級:器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理者;
八級:器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,有醫(yī)療依賴,生活能自理者;
九級:器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理者;
十級:器官部分缺損,形態(tài)異常,無功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理者。與此同時,該標準又根據(jù)工傷及職業(yè)病可累及每個系統(tǒng)和器官,評殘標準應(yīng)覆蓋各主要臨床學(xué)科的情況,將人體器官系統(tǒng)相近或有聯(lián)系的臨床科學(xué)編組,劃分為五個部分,即:
一:神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科部分;
二:骨科、整形科、燒傷科部分;
三:眼科、耳鼻喉科、口腔科部分;
四:普通外科、胸外科、泌尿生殖科(包括婦科)部分;
五:職業(yè)病內(nèi)科部分。
“標準”對殘情的分級,是以器官缺損、功能障礙、對醫(yī)療依賴和護理依賴的程度,并適當考慮一些特殊殘情造成的心理障礙或生活質(zhì)量的損失進行確定的。
器官缺損是工傷的直接后果,是評殘標準分級的重要依據(jù),諸如肢體的缺失、器官的切除等,顱骨缺損,即使無功能障礙,亦屬致殘。職業(yè)病不一定有器官的缺損。
工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關(guān),職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴重程度有關(guān),是評殘標準分級不可缺少的依據(jù)。對功能障礙的判定,應(yīng)以醫(yī)療期滿后的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)。至于每種殘情怎樣才算醫(yī)療終結(jié),則需根據(jù)評殘對象逐個確定。
醫(yī)療依賴是指傷、病致殘后,于醫(yī)療期滿后仍然不能脫離藥物或其他醫(yī)療手段治療者。這是評殘標準分級不能忽視的問題。如外傷后癲癇不能脫離抗癇劑,外傷后糖尿病不能脫離胰島素治療等。
護理依賴是指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者,這是評殘標準分級必須有的內(nèi)容。該“標準”的生活自理范圍主要包括下列五項:
(1)進食;翻身;大、小便;穿衣、洗漱;自我移動。
(2)護理依賴的程度分為三級:
(3)完全護理依賴,指生活不能自理,上述五項均需護理者。
(4)大部分護理依賴,指生活大部不能自理,上述五項中三項需要護理者。
(5)部分護理依賴,指部分生活不能自理,上述五項中一項需要護理者。
心理障礙是指一些特殊殘情,在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴,但卻導(dǎo)致心理障礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量。這是評殘標準發(fā)級不能遺漏的問題。如面部損傷疤痕毀容、外傷后失去性功能者等,在評定殘情時,應(yīng)適應(yīng)考慮這些后果。
傷殘等級為確定傷殘待遇和安置工傷職工的主要依據(jù)。