脊柱的復(fù)位手法有很多種，臨床上因?qū)＜业慕?jīng)驗(yàn)不同而方法各異，但基本上都是在搖、推、旋轉(zhuǎn)法、扳按法和沖壓法等的基礎(chǔ)上進(jìn)行演變，或綜合運(yùn)用，以穩(wěn)妥、安全，且能達(dá)到復(fù)位為準(zhǔn)則。如果一次復(fù)位成功，就不必要再行重復(fù)。如因各種原因復(fù)位不完全或復(fù)位后易再錯(cuò)位，則需隔日或每日進(jìn)行1次，3～5次為一療程。脊柱復(fù)位手法一般應(yīng)采用臥位式(無(wú)體重垂直壓力且肌肉易于放松)，少數(shù)手法也可取坐位式?，F(xiàn)將各段脊柱的一些基本復(fù)位手法分述如下。

　　因頸椎的結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，其活動(dòng)度亦較其它部分為大，所以，對(duì)直接作用于頸椎的整復(fù)手法來(lái)說(shuō)，稍有偏差就可能造成危害。這就要求在應(yīng)用時(shí)一定謹(jǐn)慎從事，初學(xué)者最好能在有經(jīng)驗(yàn)的上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行操作。下面簡(jiǎn)要地介紹頸椎部的一些基本復(fù)位手法。

　　(1)臥位仰頭搖：患者仰臥、低枕，術(shù)者一手托其下頜，另一手托其枕部，將其頭上仰、側(cè)轉(zhuǎn)，緩慢搖動(dòng)2～3下，囑病人放松頸部后，將頭轉(zhuǎn)至較大幅度，稍加有限度的頓挫力，此時(shí)多可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)的彈響(咯登)聲。一般先向健側(cè)，后向患側(cè)搖正為好。

　　(2)坐位仰頭搖：患者坐位，身體放松，頭略后仰。醫(yī)生立于其側(cè)后方，一手掌托其下頜，另一手拇指與其余四指分置其枕后兩側(cè)，以整個(gè)掌指面托扶住枕后方，此時(shí)亦可稍加一個(gè)向上牽引頭頸的作用力。接著保持這一狀態(tài)，輕柔而緩慢地左右旋轉(zhuǎn)頭頸數(shù)次，待感到患者頸肩放松后，突然進(jìn)行一下快速、有限的地旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)，此時(shí)多可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)的彈響聲。應(yīng)當(dāng)注意，此手法直接作用于上段頸椎，甚至達(dá)到頸椎6個(gè)節(jié)段，如若旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)時(shí)的幅度超過(guò)其生理活動(dòng)的范圍，將會(huì)發(fā)生，因此應(yīng)當(dāng)認(rèn)真體會(huì)頸椎旋轉(zhuǎn)的范圍。在其允許的范圍內(nèi)，進(jìn)行一個(gè)快速、有限度的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。另外，當(dāng)棘突偏歪主要在右側(cè)方時(shí)，應(yīng)當(dāng)站其右側(cè)斜后方，以右手托下頜，左手扶枕，進(jìn)行向右側(cè)方的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；當(dāng)向左旋時(shí)，醫(yī)生應(yīng)站其左側(cè)斜后方，左右手變換，以左手托下頜進(jìn)行操作。假如定位更加明確，欲直接作用于環(huán)樞椎時(shí)，則可改用下法：以棘突右偏為例，醫(yī)生站其右側(cè)斜后方，左手拇指抵住第2頸椎棘突的右側(cè)方，其余四指置于左側(cè)枕下方，以整個(gè)掌指托扶住枕下，右手掌面托住下頜，然后向右側(cè)旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)。具體操作過(guò)程同前一手法，只是在搖動(dòng)時(shí)左手拇指有一向?qū)?cè)推動(dòng)棘突的力。

　　(1)臥位低頭搖：患者側(cè)臥、平枕、低頭位(中段頸椎，前屈約20°，下段頸椎，前屈大于30°)。術(shù)者一手輕拿后頸，拇指按于錯(cuò)位橫突隆起處之下方作為“定點(diǎn)”，另一手托其面頰部作為“動(dòng)點(diǎn)”，以枕部作圓心，將頭轉(zhuǎn)動(dòng)。當(dāng)搖至最大角度時(shí)，托面頰的手稍用閃動(dòng)力，“定點(diǎn)”的拇指同時(shí)加力按壓，使關(guān)節(jié)在動(dòng)中因“定點(diǎn)”有壓力而復(fù)位，可重復(fù)2～5次。

　　(2)坐位低頭搖：患者正坐，頸肩放松，頭略前屈。醫(yī)生站其身后，一手掌前置托住其下頜，另一手托住其枕后下，接著雙手協(xié)同用力，使頭頸作向左或向右的被動(dòng)旋轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)動(dòng)的速度要慢，幅度要在生理范圍之內(nèi)。當(dāng)感到患者頭頸放松，其注意力已不在頭頸時(shí)，旋即進(jìn)行一個(gè)快速而有限度的、增大幅度的運(yùn)動(dòng)。若有錯(cuò)位，且復(fù)位成功，此時(shí)多可聽到彈響聲。應(yīng)當(dāng)注意：此手法若用于整復(fù)右側(cè)棘突偏歪，則以右手托其下頜作向右的旋轉(zhuǎn)，反之，則以左手操作為主；其次，當(dāng)快速旋轉(zhuǎn)時(shí)，一定要體會(huì)手下阻力明顯時(shí)的旋轉(zhuǎn)角度，以便在此角度上再進(jìn)行一個(gè)有限度的、增大幅度的快速扳動(dòng)；再者，當(dāng)患者頭頸旋轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)使其低頭的角度始終不變，亦不可有左右的側(cè)彎現(xiàn)象，這樣，才會(huì)有頭頸部一致而有規(guī)律地旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，否則，對(duì)于眩暈型或脊髓型頸椎病患者可能產(chǎn)生危害。

　　3、定位搖：此法是在低頭搖的基礎(chǔ)上演變而來(lái)，多用于2～6頸椎的棘突偏歪。其基本要求同低頭搖。其特別之處在于頭頸前屈、旋轉(zhuǎn)的角度和術(shù)者抵棘突處的感覺很難掌握。要恰當(dāng)?shù)匕盐諘r(shí)機(jī)，術(shù)者雙手的動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致。具體操作如下：

　　(2)坐位定點(diǎn)搖：患者取座位，術(shù)者站其身后，右手拇指抵住棘突左偏的側(cè)方，而其余四指扶住頸枕部，以便穩(wěn)定頭頸，左手掌指面托扶住下頜；接著曲度腰枕治療儀效果及適用范圍，一邊使頭頸前屈，下頜內(nèi)含，一邊向左側(cè)緩慢旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)頭頸。當(dāng)旋轉(zhuǎn)至一定角度，可以感到右手拇指下有明顯地棘突移動(dòng)感，保持住這一頭頸前屈的角度，然后再重新旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)頭頸，當(dāng)感覺到患者放松時(shí)，猛然使頸作快速、有限度的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)右手拇指輕輕向?qū)?cè)推動(dòng)棘突。此時(shí)，多有彈響聲和拇指下棘突的移動(dòng)感。

　　4、側(cè)臥搖肩法：適用于第6頸椎至第2胸椎旋轉(zhuǎn)式關(guān)節(jié)錯(cuò)位。病人側(cè)臥、平枕，術(shù)者一手拇食二指置于其頸椎橫突隆起處的前后方作“定點(diǎn)”，另一手扶其肩部作前推后拉的搖動(dòng)。“定點(diǎn)”處的手要配合用力，使關(guān)節(jié)在搖動(dòng)中復(fù)正。此法與低頭搖原理及適應(yīng)癥相同，只是“動(dòng)點(diǎn)”改為搖肩，使作用力易于達(dá)到頸胸交界處，可避免上位頸椎受損傷。

　　1、側(cè)臥推：適用于各頸椎前后滑脫式錯(cuò)位，尤其對(duì)反張的頸軸有效?；颊邆?cè)臥、平枕、低頭位，術(shù)者用拇食二指挾持其向后突起的棘突兩旁作“定點(diǎn)”，另一手托其下頜，將其頭作前屈后仰活動(dòng)。當(dāng)后仰頭時(shí)，“定點(diǎn)”之手稍加力向前推動(dòng)，使之在運(yùn)動(dòng)中推正。

　　患者正坐，雙手可扶膝，頸肩放松。醫(yī)生站其后方，左手拇指抵住偏歪棘突的左側(cè)，右手掌指面扶按在頭部右側(cè)方前半部分；接著右手緩緩地使患者頭部向前后及左右方向晃動(dòng)，待晃動(dòng)至一定的角度，感覺到左手拇指下有明顯阻力時(shí)，稍停頓片刻，隨即兩手相對(duì)協(xié)同用力，推動(dòng)頭頸及拇指下棘突。在操作中，以左手拇指推動(dòng)棘突轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，以達(dá)到整復(fù)棘突偏歪之效。右手推動(dòng)頭頸的作用力較小，幅度變化亦不明顯，主要起穩(wěn)定頭頸的作用。整復(fù)過(guò)程中常有彈響聲和拇指下棘突的滑動(dòng)感。當(dāng)頸椎棘突的偏歪發(fā)生在第3至第6節(jié)段時(shí)，亦可采用下述方式。以頸棘突右偏為例，醫(yī)生以右手掌指面扶住右側(cè)頭部，左手拇指面抵在左側(cè)相對(duì)高起的橫突上，接著，其余的操作步驟同前一手法。

　　本法多用于下頸段(C3～C7)和上胸段(T1～T4)。以C7棘突右偏為例，患者正坐，醫(yī)者立于其后，醫(yī)者左手掌指緊貼在患者左側(cè)頭部，指尖向上，右手大拇指端頂在向右偏歪的第7頸椎棘突旁，左手掌著力緩慢將患者頭向右側(cè)按壓，做被動(dòng)側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，此時(shí)注意右手拇指感覺。左手掌在令患者做側(cè)屈運(yùn)動(dòng)時(shí)，可配合右手拇指感覺，調(diào)整其側(cè)屈的角度。當(dāng)右手拇指觸頂?shù)募挥惺Х€(wěn)感時(shí)，左手掌可突然加大側(cè)屈角度5°左右，同時(shí)右手拇指用力向左側(cè)頂推偏歪棘突。如此操作大多可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位的彈響聲。該法如用于T1～T4，操作時(shí)必須讓頸椎略向后仰(背伸)，并在后仰側(cè)屈的同時(shí)，以右手拇指尋找偏歪棘突的失穩(wěn)感，具體方法同上。一般T4比T3的后仰角度略大些，T3比T2的后仰角度略大些，T1后仰角度最小，但后仰角度最大不要超過(guò)其生理角度。該法要求兩手協(xié)調(diào)配合，用力較大，但不可使用。

　　(1)臥位成角定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：患者仰臥位，頭平齊床沿。術(shù)者立于床頭，一手掌托住患者枕部，拇指輕輕定位于患椎橫突(勿需用力頂推)。在手力牽引下，令患者自動(dòng)側(cè)向轉(zhuǎn)頭至最大限度，另一手將下頜繼續(xù)向一側(cè)輕巧用力，雙手調(diào)整屈頸度數(shù)，使屈曲成角點(diǎn)落于患椎(指下可感到受力支點(diǎn))，稍用力頓挫旋轉(zhuǎn)，即可聽到“咯噔”聲音，拇指下亦有關(guān)節(jié)滑動(dòng)到位感覺，此時(shí)復(fù)位即告成功。各患椎可按同法逐一復(fù)位。其成角度數(shù)：上段(C1～2)略低頭0°～１５°；中段(C3～5)輕度屈頸15°～35°；下段(C6、7～T1)中度屈頸35°～60°。

　　(2)坐位定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：此法多用于1～7頸椎棘突偏歪。以C2棘突向右偏歪為例，患者正坐位，術(shù)者立其后方，左手掌緊貼右側(cè)后枕部，5指自然展開，拇指尖對(duì)著右耳方向，其余4指對(duì)著頭頂部，5指要緊貼頭部，這時(shí)穩(wěn)定頭頸的方向和角度很重要；右手掌托住左側(cè)面頰及頦部，患者頭略向后仰10°左右，并使患者頭頸向右側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度。其目的是讓頸椎旋轉(zhuǎn)力點(diǎn)集中在C2上，此時(shí)醫(yī)者雙手同時(shí)向相反方向頓挫用力，要求雙手配合協(xié)調(diào)，同時(shí)著力，抖動(dòng)的弧度不可過(guò)大，不能使用。這時(shí)若聽到關(guān)節(jié)復(fù)位的彈響聲，說(shuō)明手法成功。

　　不同節(jié)段頸椎坐位定點(diǎn)整復(fù)，其頭頸部屈伸的角度也不同。如何掌握好屈伸的角度是該手法成功的關(guān)鍵。調(diào)整C1需后仰20°左右，C2需后仰10°左右，C3需頸前屈20°左右，C4需頸前屈40°左右，C6需頸前屈50°左右，C7需頸前屈60°左右。以上度數(shù)僅供參考。

　　(3)端坐壓頭定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：患者端坐位，以患椎棘突向右偏歪為例，首先用單拇指觸診法摸清偏歪的頸椎棘突(定點(diǎn))，醫(yī)生左手拇指的橈側(cè)面頂住偏歪棘突的右側(cè)，讓病人頭頸部前屈35°，再向左側(cè)偏45°，醫(yī)生右手掌托病人左面頰及頦部。助手壓住病人右顳頂部，按復(fù)位的需要向下壓頭顱。施手法時(shí)醫(yī)生右手掌向上用力，使頭頸沿矢狀軸旋轉(zhuǎn)45°；與此同時(shí)，左手拇指向左側(cè)(或左前外方向)水平方向頂推偏歪棘突，此時(shí)可聽見一彈響聲，同時(shí)覺指下之棘突向左滑動(dòng)。然后，讓病人頭顱處于中立位，順壓棘突和項(xiàng)韌帶，松動(dòng)兩側(cè)頸肌，手法完畢。

　　(1)掌托下頜端提旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：此法多用于老年人血管硬化者；棘突偏歪較小者；脊間韌帶較松弛者；頸曲明顯反張或后凸畸形者；頸部活動(dòng)明顯受限者?；颊呷《俗?，頸部自然放松，向頸部旋轉(zhuǎn)受的一側(cè)主動(dòng)旋至最大角度。術(shù)者一手拇指頂推高起之棘突，余四指扶住頸部；另一手掌心托住下頦，五指握拿住下頜骨(或術(shù)者前臂掌面緊貼下頜體，手掌心抱住后枕部)。施術(shù)時(shí)抱頭之手向直上方牽提，并向受限側(cè)旋轉(zhuǎn)頭顱，與此同時(shí)，另一手拇指向頸前方輕微頂推棘突高隆處(若手法熟練，棘突偏歪病人用該法復(fù)正時(shí)，拇指可向?qū)?cè)水平方向頂推棘突)，此時(shí)多可聽到彈響聲，指下可感到棘突輕度滑移。操作完畢后，使患者頭頸部回到中立位，若單拇指觸診已感覺正常，則宣告手法操作成功。

　　(2)肘托下頜旋提復(fù)位法：該法多用于中段頸椎(C3～C5)。以C3棘突右偏為例，患者坐位，頸前屈20°左右，醫(yī)者立后方，用右手肘窩部托住其下頦部曲度腰枕治療儀治愈腰突總有效率達(dá)到99，左手掌緊扶其枕部，按前屈角度，醫(yī)者兩手扶托患者頭部，并令其被動(dòng)緩慢向右側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度，然后左右手突然著力，作向上直線提拔，要求提拔的力量較大(一般需15～30kg)，但提拔時(shí)不必加大旋轉(zhuǎn)角度，也不可小于提拔前旋轉(zhuǎn)的角度。

　　(3)定位端提旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：多用于環(huán)樞椎半脫位和頸椎2～4棘突的偏歪。以棘突左偏為例，患者坐于低凳上，頸肩放松。醫(yī)生站其左后方，以右手拇指抵住棘突左偏的側(cè)方，左側(cè)臂肘部托住其下頜，手掌繞過(guò)對(duì)側(cè)耳后扶住其枕部；接著左肘臂在身體的帶動(dòng)下逐漸向上用力端提，使其頭頸向上拔伸，同時(shí)將頭頸向左側(cè)方旋轉(zhuǎn)；在牽引下持續(xù)片刻，待其適應(yīng)而能放松時(shí)，增大頭頸的旋轉(zhuǎn)角度，圖解：曲度腰枕治療儀安裝程序及操作過(guò)。同時(shí)右手拇指向右側(cè)方推動(dòng)棘突，推動(dòng)時(shí)的作用力要靈巧、緩慢而有力，并與左肘臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)相協(xié)調(diào)，絕不可強(qiáng)力推動(dòng)。此手法要求患者充分放松，操作時(shí)頭頸部的拔伸、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作和棘突的推動(dòng)動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致，不得進(jìn)行生硬的操作，如此才能使手法的整復(fù)作用奏效，使頸椎的牽引力逐漸增加，否則易造為的緊張狀態(tài)。

　　曲度腰枕治療儀效果定位、定點(diǎn)調(diào)整法：患者坐位，以左側(cè)C3觸痛為例，頸前屈約10～15，然后向左側(cè)屈10～15，醫(yī)者站于背后，左手拇指固定之觸痛點(diǎn)，右手掌放于患者前額部，雙手協(xié)調(diào)調(diào)整屈頸的角度，使成角落于患椎的觸痛點(diǎn)，右手向左下方瞬間旋轉(zhuǎn)用力，?？陕牭綇?fù)位聲或手下有移動(dòng)感，若無(wú)響聲切不可加大角度和力度，追求響聲，以免造成醫(yī)源性損傷，術(shù)后放松頸肩部肌肉以緩解整脊后的不適感。

　　在該手法的使用中，我們充分考慮到上頸椎(枕-寰-樞復(fù)合體)，下頸椎(C5－T1)，中頸椎(C2－C5)三部分的功能，解剖特點(diǎn)以運(yùn)動(dòng)的性能，因而在手法的選擇中更是充分考慮到整個(gè)頸椎的生理特點(diǎn)。分三種情形(以C2左側(cè)，C5右側(cè)為陽(yáng)性點(diǎn)為例)：

　　1、生理曲度正常者：調(diào)整C2端坐位，令患者低頭在30度左右為最佳，醫(yī)者身體略偏于左側(cè)，距患者前后距離為10cm，夾角約45度，左手拇指置于C2關(guān)節(jié)突附近，右手掌心置于前額中部或右側(cè)面頰部，瞬間右手向左手拇指施旋轉(zhuǎn)，側(cè)板之力，同時(shí)左手拇指向右手方向施對(duì)抗力，可聽見“喀嚓”清脆之聲，說(shuō)明復(fù)位成功。

　　3、生理曲度略：C2低頭在5度左右，在行使手法前，注意患者輕輕抬頭，尋找力點(diǎn)后，瞬間完成復(fù)位手法，C5：左上方旋轉(zhuǎn)10度左右。

　　(注：此手法必須要求患者雙手感覺合二為一，有一定的手力功底方可施術(shù)?。?/p>

　　1、側(cè)向扳按法：適用于2～6頸椎側(cè)彎擺式錯(cuò)位。病人取側(cè)臥位，術(shù)者立于床頭，一手拿住其后頸并以拇指按住患椎橫突后側(cè)隆起處，另手托其下頜并用前臂緊貼其面頰部，兩手合作將患者頭托起作側(cè)屈運(yùn)動(dòng)(先屈向健側(cè)，后患側(cè))。當(dāng)扳至最大角度時(shí)，拇指“定點(diǎn)”不放松，“動(dòng)點(diǎn)”處的手作一扳按閃動(dòng)，此時(shí)若聽到關(guān)節(jié)彈響聲，或術(shù)者拇指下觸到復(fù)位關(guān)節(jié)的彈跳感，則復(fù)位即告成功。此法亦可改用仰臥位。對(duì)第6頸椎至第2胸椎側(cè)擺式錯(cuò)位者，可把“動(dòng)點(diǎn)”改為推肩拉肩法。此法只有在側(cè)擺角度較大時(shí)才易成功。

　　2、挎角扳按法：適用于2～4頸椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓并錯(cuò)位者。病人取坐位，術(shù)者立于其后，將其頭偏向健側(cè)，使其處于前屈位，充分展開患病關(guān)節(jié)，輕微按摩其下位頸部緊張之肌肉，使嵌頓之滑膜退出。揉捏頸肌，使其放松后，術(shù)者一手拇指“定點(diǎn)”于患椎關(guān)節(jié)隆起之下方，另一手扶其頭項(xiàng)或額部，先扳向健側(cè)前外側(cè)45°方位，后斜向外側(cè)45°方位，如此挎角扳動(dòng)按壓關(guān)節(jié)面，重復(fù)3～5次即可整復(fù)。

　　3、仰臥位關(guān)節(jié)疏理法：患者取仰臥位。醫(yī)者坐于患者頭前，雙手自患者大椎穴處并行滑拉至頸枕部，如此3遍，接著用單手提捏頸部肌肉10次左右。然后換另一只手，多可使頸部肌肉放松(切忌用力過(guò)大)，此時(shí)：醫(yī)者一手握于頸枕部，用食指找出陽(yáng)性點(diǎn)(即病理反應(yīng)點(diǎn))，雙手輪次查找3遍，辯清虛實(shí)，用中指定點(diǎn)。另一手放于下頜，囑患者頭部向定點(diǎn)方轉(zhuǎn)動(dòng)，當(dāng)力線傳導(dǎo)于定點(diǎn)處，雙手配合找準(zhǔn)病變部位最佳交力點(diǎn)，隨后以枕部之手為主力，下頜之手為輔力。旋轉(zhuǎn)5～10度，達(dá)到合力點(diǎn)，或定點(diǎn)之手可觸移動(dòng)之感即告手法完畢，每周3次，10次一療程。

　　4、自體重力懸引法：患者取坐位，醫(yī)者站其后正方，雙手拇指與脊柱呈45度角放于患椎兩側(cè)，囑患者頭部稍后仰，其余四指托于下頜，調(diào)控所需之力點(diǎn)，雙手同時(shí)用力，緩緩上提至患椎部出現(xiàn)下墜力(此處應(yīng)密切觀察患者適應(yīng)性)，同時(shí)雙手配合使頸部左、右微旋(應(yīng)根據(jù)病人耐受情況掌握角度、力度等)，持續(xù)時(shí)間不得超過(guò)30秒，中間1分鐘左右可重復(fù)一次，然后用提捏法放松肩背部肌肉；雙掌根自肩峰處向脊柱方做攏筋式滑行，可連續(xù)3次，即告手法完畢，每周3次，10次為一療程。

　　上法必須慎重應(yīng)用，切忌、暴、猛。應(yīng)因人、因病、因時(shí)、因癥靈活掌握手法的力度、角度、速度，在治療階段應(yīng)囑患者臥床休息、戒煙、戒酒，避“風(fēng)、寒、濕”，避免高、硬枕以及長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，積極預(yù)防和治療慢性、感染性疾病。

　　此法是我國(guó)學(xué)者胡進(jìn)江教授依據(jù)學(xué)說(shuō)和“太極拳”的動(dòng)作要領(lǐng)而設(shè)計(jì)的治療各類型頸椎病的基本手法，又稱定向正骨法。即：松、矯、疏、反、推五步。是多種手法的綜合運(yùn)用，其動(dòng)作連貫，一氣呵成，且治療簡(jiǎn)便、安全、有效。具體操作如下：

　　1、松解加寬頸椎各間隙，激活感傳：在測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)頸部足太陽(yáng)膀胱線和各椎體棘突間隙壓力大小、病灶及周圍軟組織軟硬度癥狀后，患者取坐位，頸部及放松，挺胸收腹雙眼平視前方，使頸椎曲度順勢(shì)向前彎，兩肩持平，雙上肢自然伸直沿胸腹兩側(cè)稍內(nèi)下垂，雙手5指輕輕伸直略分開，手掌放于大腿內(nèi)上側(cè)。術(shù)者站和患者后方，雙手4指略伸直合攏，輕穩(wěn)按壓在靠近患者頸部的雙肩上，雙手拇指指尖從患者第2~3胸椎兩側(cè)足太陽(yáng)膀胱線(棘突與橫突中央)向上用力(約5kg)均勻滑行推動(dòng)，當(dāng)滑行推動(dòng)到第7頸椎下緣與第1胸椎上緣間隙時(shí)，術(shù)者雙手4指順勢(shì)離開肩部，較輕穩(wěn)地圍繞患者頸椎兩側(cè)皮膚，食指在上，帶領(lǐng)其它3指略彎曲，滑動(dòng)至患者雙側(cè)下頜骨下緣，形成圍繞患者頸兩側(cè)呈近似圓柱形，輕穩(wěn)地將頭頸固定，在上述制定確定同時(shí)，即可用雙手掌和手指的聚合力量，相對(duì)柔緩地逐漸加力均勻、緩慢地順勢(shì)沿下頜兩側(cè)將頭顱向正上方托起，此時(shí)術(shù)者雙手4指朝上托顱，使患者枕后部與術(shù)者胸前部。上中央靠攏貼緊，雙上肢以肘至腕關(guān)節(jié)近端為支撐點(diǎn)，平穩(wěn)均勻地按壓在患者幾乎整個(gè)肩上部，形成一個(gè)醫(yī)患上肢、和頭頸相互圍繞緊密依貼的穩(wěn)固牢靠的三角共同體(為安全有效用大力增寬椎間隙，松解周圍各軟組織奠定了基礎(chǔ))。在此同時(shí)術(shù)者以雙肘遠(yuǎn)端為支點(diǎn)向下均勻壓患者雙肩第七頸椎以下肢體(壓力+患者除頭頸以外的幾乎整個(gè)體重重量)。同時(shí)術(shù)者用雙手掌和手指相對(duì)柔緩地用均勻力量圍繞患者頸兩側(cè)、沿下頜兩側(cè)順勢(shì)將頭顱向上托起(此時(shí)上托下拉的力量總和約是患者自身體重的重量)，這種相互力量定向效應(yīng)，迅速促使頸椎各間隙數(shù)秒內(nèi)，在手法上托力和自身重量下拉力作用下，被牽引拉寬，術(shù)者雙手拇指指尖在此基礎(chǔ)上即刻從第7頸椎棘突與橫突之間兩側(cè)起始，沿足太陽(yáng)膀胱向上提、壓、按、拔而滑行，每當(dāng)滑行到壓痛點(diǎn)、病灶區(qū)或隨機(jī)出現(xiàn)的異常感覺區(qū)時(shí)，可適當(dāng)瞬間增強(qiáng)滑壓的定向力，矯正頸椎及軟組織錯(cuò)位，要不停頓地連續(xù)均勻地提、壓、按、滑動(dòng)至第1頸椎(寰椎)兩側(cè)的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的天柱穴或足少陽(yáng)膽經(jīng)的風(fēng)池穴，然后緩慢減力減壓放松，此時(shí)雙手4指指尖略分開沿患者耳周圍上、后、下按壓滑動(dòng)到枕大和枕小神經(jīng)出顱區(qū)頸兩側(cè)、前中后斜角肌群，雙手拇指指尖略分開并排平穩(wěn)按壓在顱頸交界后中央督脈線上，與雙手4指指尖同步地沿頸后兩側(cè)向下連續(xù)滑行至頸胸肩結(jié)合部，此時(shí)將手勢(shì)改為雙手4指緊緊平排并攏伸展，分別均勻地按壓在患者雙肩頂部及周圍，當(dāng)術(shù)者雙手拇指指尖分別滑行到患者兩側(cè)肩胛骨內(nèi)上角與斜方肌伸展區(qū)及其它4指指尖伸展至患者兩側(cè)鎖骨上窩區(qū)域的同時(shí)，術(shù)者雙手5指同時(shí)在患者肩上前后兩側(cè)用力抓握收縮，將患者肩胛內(nèi)上角至鎖骨中部各類軟組織輕穩(wěn)抓握托起后再放回原位，此時(shí)術(shù)者雙上肢較快地外旋轉(zhuǎn)將手勢(shì)，變換成拇指指尖在患者肩前，按壓在肩關(guān)節(jié)前中點(diǎn)上，其它4指指尖按壓在肩關(guān)節(jié)后中點(diǎn)上，曲度腰枕治療儀效果。用力抓提雙肩幾乎整個(gè)肩關(guān)節(jié)中線以上的軟組織。然后術(shù)者雙上肢同樣較快地內(nèi)旋轉(zhuǎn)，形成拇指指尖在后按壓在患者三角肌遠(yuǎn)端后緣，其它4指指尖水平按壓在三角肌遠(yuǎn)端前緣(肱骨中間)，用手抓握該處相連的三角肌、肱二頭肌、三頭肌等軟組織，將其松解疏暢。然后術(shù)者再同樣地將雙上肢外旋轉(zhuǎn)，形成拇指指尖在前按握在患者肘關(guān)節(jié)中點(diǎn)前曲池上期它4指指尖按握在肘關(guān)節(jié)相對(duì)應(yīng)的后區(qū)，幾乎將雙側(cè)整個(gè)肘關(guān)節(jié)外后區(qū)用手指包裹住，用力抓握該處的多類軟組織，將其松解疏暢。這種自頸至肘連續(xù)不斷地一正一反一上一下旋轉(zhuǎn)定向手法，確似“螺旋形”上下左右翻滾式活動(dòng)，是一氣呵成的，時(shí)間約5～8秒，這樣就可從不同方向形成多個(gè)角度的效應(yīng)，去松解消除因頸椎不穩(wěn)牽拉刺激導(dǎo)致的頸、肩及上肢各軟組織的痙攣不暢病理反效應(yīng)。

　　2、矯正頸椎后凸，回縮椎間盤突出的體積：在完成上述治療后，頸椎各間隙相對(duì)增寬，椎間盤突出等癥相對(duì)獲得整復(fù)和改善，各頸椎兩側(cè)、中間及周圍軟組織也相應(yīng)得到松解，為有效矯正頸椎后凸和繼續(xù)回縮椎間盤突出的體積創(chuàng)造了條件。此時(shí)患者繼續(xù)取坐位，頸部及放松，自然挺胸收腹平視前方，雙手掌放于大腿內(nèi)上方。術(shù)者站在患者胸前方，雙手拇指指尖輕輕在患者雙眉中間印堂交替上下按摩3～5次后，同時(shí)分別分離沿左右眉上區(qū)輕輕推滑至太陽(yáng)穴平穩(wěn)按壓，將頭顱固定(左手拇指尖固定患者右太陽(yáng)穴、右手拇指尖則固定左側(cè)太陽(yáng)穴)，防止其搖動(dòng)，同時(shí)雙手4指尖并緊排列，平穩(wěn)地按壓在患者第1胸椎以上和各下頸椎棘突兩側(cè)約0.5mm處，手指尖將頸后斜方肌和后斜角肌等軟組織盡量分開，使雙手4指尖盡量靠近下頸椎棘突與橫突之間上下并攏排列整齊，當(dāng)上述準(zhǔn)備工作完成后，術(shù)后即可均勻地將雙上肢肘以上攏靠，貼紅自身胸兩側(cè)使雙上肢形成固定穩(wěn)定的姿式，雙手拇指尖在固定患者兩側(cè)太陽(yáng)穴防止頭頸搖動(dòng)同時(shí)，用力向上提升頭顱(提力約2.5kg似頭顱的重量)，以減輕或消除頭顱對(duì)頸椎的壓力，在此同時(shí)其它并攏的4指指尖，沿第7頸椎棘突兩側(cè)下緣和第1胸椎棘突上緣兩側(cè)相對(duì)柔緩地、逐漸用力均勻地順勢(shì)把頸椎后以上各組織向上托起，此時(shí)頸椎各間隙在手法上提力和自身重力下拉力作用下被牽引拉寬放松，雙手4指尖即刻從第7頸椎棘突至橫突中央下緣起始，沿足太陽(yáng)膀胱經(jīng)向上提升壓按滑動(dòng)，當(dāng)滑動(dòng)到頸椎后凸處或壓痛點(diǎn)及異常感覺區(qū)域時(shí)，可適當(dāng)增強(qiáng)雙手4指指尖棘突兩側(cè)的滑壓推行的定向力，這種定向力是隨著4指指尖先后滑壓按行經(jīng)過(guò)頸椎病灶區(qū)、不停頓地連續(xù)不斷地均勻地至第1頸椎(寰椎)兩側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的天柱穴或足少陽(yáng)膽經(jīng)的風(fēng)池處，然后緩慢減壓放松，手指離開患者頭頸部。整個(gè)手向消除頸椎曲度變直后凸的治療過(guò)程多在5～10秒內(nèi)完成，尤其是“托顱提頸、舒骨理筋、矯正曲度、固定穩(wěn)定”整個(gè)手法是一氣呵成，操作者沒(méi)有絲毫的喘息時(shí)間。在動(dòng)態(tài)中適力將頸椎中段和椎間盤突出部位間隙向食道方向推進(jìn)，在滑行推進(jìn)中，頸椎曲度就會(huì)向頸前彎曲，椎體間隙相應(yīng)朝向食道方向，就會(huì)增寬，同時(shí)手指推滑產(chǎn)生的沖擊波推動(dòng)作用，椎體間隙增寬產(chǎn)生的回吸力作用，就會(huì)促使突出的髓核向椎體間隙回縮，減輕或消除神壓而使疼痛等癥狀緩解。病情較重者(每日癥狀發(fā)作1次以上)，每3天治療1次(中間休息一天)，病情較輕者(每數(shù)日發(fā)作1次)，每5天(中間休息3天)治療1次，每21天為一療程，每次治療后讓患者間隔休息1～3天，主要是讓頸椎和周圍軟組織在重新組合理順條件下，有一定的體整康復(fù)時(shí)間，以防日后復(fù)發(fā)。術(shù)者在整個(gè)診治過(guò)程中，要根據(jù)不同的對(duì)象和病情，注意手法輕重適度，緩和有力，以柔代剛，特別是在患者頭頸減力下落將要完成時(shí)，術(shù)者手指要全部協(xié)調(diào)配合一致，平穩(wěn)柔和地固定其頭顱落放到本體生理曲度或接近生理曲度。此法是療效提高的重點(diǎn)操作。操作時(shí)忌用推拉扭旋頭顱，以防脊髓撞傷而休克。

　　3、疏筋護(hù)椎，調(diào)解頸部韌帶的不協(xié)：在完成上述2項(xiàng)治療后，患者各頸椎相鄰間隙及排列曲度獲得改善，但周圍較重要的數(shù)條韌帶還處于不協(xié)和的狀態(tài)需要調(diào)解。此時(shí)，囑患者繼續(xù)取坐位，頸部及自然放松，挺胸收腹、雙眼平視、雙手掌放大腿內(nèi)上方，術(shù)者站立在患者背后方，左手掌面朝向患者右頸側(cè)，拇指尖朝下，自患者頭頸交界第1頸椎右側(cè)約0.5mm處是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)天柱穴處，直線向下沿膀胱經(jīng)推滑達(dá)同側(cè)右肩胛骨內(nèi)上角時(shí)，4指伸直排列靠攏旋轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，食指在上，貼敷圍繞在患者幾乎整個(gè)左側(cè)頸部將其固定，此時(shí)拇指尖離開右肩胛骨內(nèi)上角，向上撓起位于頸后左上側(cè)，囑患者頭頸同時(shí)水平向左側(cè)旋轉(zhuǎn)60~80°。此時(shí)患者右側(cè)頸部胸鎖乳突肌、前、中、后斜角肌等數(shù)條肌肉韌帶都清楚地顯示出來(lái)，術(shù)者除拇指外，其它4指略分開，指尖呈抓物狀向掌側(cè)彎，4指尖分別按壓在患者右側(cè)頸上各條肌肉韌帶上，當(dāng)感覺到所觸及到的肌肉韌帶硬度時(shí)，擇選1條最韁硬的肌肉韌帶，其它3指尖迅速向觸及到最硬肌肉韌帶的指尖靠攏，幫助其1個(gè)指尖均勻地沿肌肉韌帶引走線向下推壓滑動(dòng)至胸交界較深部緩慢離開，患者頭頸又恢復(fù)到正常角度，眼視前方。然后用同樣的手法不同的方向，調(diào)解患者左側(cè)頸部的最韁硬的1條肌肉韌帶。臨床數(shù)千名病例顯示，只要把頸椎周圍最韁硬的1條肌肉韌帶調(diào)解到正常形態(tài)和力度，其它韌帶一般都能隨之獲得影響而自行調(diào)解，這種抓其一點(diǎn)一線一條而帶動(dòng)周圍全局的調(diào)解效應(yīng)，常有效的簡(jiǎn)單治療方法，不需去進(jìn)行全頸肌肉韌帶進(jìn)行調(diào)解而推拿按摩，以免造成不必要的醫(yī)源性(過(guò)度治療)損傷。有趣的病例顯示，如伴有。“落枕”癥狀，醒后突然頸痛不能左右轉(zhuǎn)頭頸和低頭仰頭受限患者，多數(shù)只要及時(shí)接受該方法1次治療，韁硬的肌肉韌帶就可能獲得調(diào)解而癥狀隨之消失而痊愈。

　　4、反手增強(qiáng)作用力，激活足太陽(yáng)膀胱經(jīng)顯傳：在完成上述3項(xiàng)治療后，患者頸椎及周圍軟組織功能相應(yīng)狀得改善，但頸椎病程較長(zhǎng)(半年以上)或急性病重患者常會(huì)不同程度地影響到整個(gè)脊椎周圍的穩(wěn)定性，即所謂的“上梁不正下梁歪”，的傳統(tǒng)俗語(yǔ)說(shuō)法，更重要的是較重的頸椎病會(huì)引起及器官的不同病狀反應(yīng)，如臨床上常見的頸性眩暈、頸性頭痛、頸性血壓升高、下降和頸性心率及胃腸道、生殖系統(tǒng)癥狀。因此要綜合(中兩醫(yī))治療頸椎病，力爭(zhēng)根治避免反復(fù)發(fā)作。常用的簡(jiǎn)單方法如下：囑患者繼續(xù)坐位，挺胸收腹平視前方，雙手掌指放在大腿內(nèi)上方。術(shù)者站立在患者背后，雙手拇指尖按壓在患者相對(duì)應(yīng)的兩側(cè)肩胛骨內(nèi)上角，雙手4指分別按壓在鎖骨中間后上方肩膀部，上下按摩3~5次后，雙手4指尖并攏靠齊形成直線，呈半空式握拳狀態(tài)，盡力使用雙肩、肘、腕關(guān)節(jié)的外旋力量使雙手掌心朝外前，使雙手4指尖呈垂直線勢(shì)，分別按壓往患者雙肩胛骨內(nèi)上角內(nèi)上方的胸椎頂端棘突兩側(cè)足太陽(yáng)膀胱線上，同時(shí)雙手拇指迅速離開雙側(cè)肩胛骨內(nèi)上角，轉(zhuǎn)移到上胸兩側(cè)，按壓在斜方肌上，起穩(wěn)定和協(xié)同4指尖按壓線的作用。此時(shí)術(shù)者雙腳尖蹬地將托起，前胸盡力靠近患者后胸背部，分別綜合利用雙上肢、、腰腹部的力量，推動(dòng)雙手4指尖沿著整個(gè)胸、腰、骶椎兩側(cè)的足太陽(yáng)膀胱線連續(xù)不斷地均勻平穩(wěn)地按壓滑行至雙大腿外側(cè)。

　　5、推力增強(qiáng)刺激，激活督脈反彈傳：在完成激活足太陽(yáng)膀胱經(jīng)后術(shù)者轉(zhuǎn)向患者背后左側(cè)，右手伸指掌心朝向患者胸椎上端中央，盡力使用拇指內(nèi)至掌心的大魚際肌高峰點(diǎn)按壓在督脈線上，左手掌貼敷按壓抓住患者左肩關(guān)節(jié)上將其肢體固定，此時(shí)開始連續(xù)不斷地均勻平穩(wěn)地沿胸、腰、骶椎中央的督脈線按壓滑動(dòng)推行至尾椎部。在右手中指尖達(dá)后緣長(zhǎng)強(qiáng)時(shí)，以指尖代針向內(nèi)上鉤起，刺激督脈向上反彈感傳，此時(shí)患者常有提肛縮腎的自然動(dòng)感。推行過(guò)程中，囑患者同時(shí)做挺胸、收腹似“伸懶腰”姿式完成，整個(gè)操作過(guò)程(激活督脈感傳)約3秒。經(jīng)近萬(wàn)例患者治療觀察，約95%患者在手指按壓推滑脊柱兩側(cè)1～3分鐘內(nèi)，出現(xiàn)明顯的兩條或數(shù)條紅線(皮膚血管充血帶)，沿足太陽(yáng)膀胱線伸深(手指尖推行區(qū))，有趣的是這條沿線行走的充血線狀帶的形成，在患者收縮拉緊胸腰后的肌肉時(shí)推行顯示最明顯，充分放松后則淺淡，這條沿線推行導(dǎo)致的充血紅線，無(wú)論是明顯的，還是淺淡的，一般都會(huì)在5分鐘左右自然消退，與日常刮砂和撞碰皮膚形成的充血帶需數(shù)天才能消退的過(guò)程有很大區(qū)別。另外多數(shù)患者反映，在激發(fā)線時(shí)，所刺激的區(qū)域肌肉稍緊張些效果好，完全放松時(shí)則效果差。根據(jù)這些現(xiàn)象，近5年來(lái)，我們?cè)谑窒蛘羌せ罡袀骶€過(guò)程中，盡量使患者機(jī)體其它部位放松，刺激線的地方則適當(dāng)收緊，就象音樂(lè)界拉二胡、彈鋼琴一樣，使各條琴弦有松有緊地發(fā)出不同音調(diào)，協(xié)奏出悅耳的音調(diào)。結(jié)果這樣的治療方法，使療效提高了。初步分析，線可能在適度松緊的條件下，傳導(dǎo)功能和調(diào)節(jié)機(jī)體效應(yīng)會(huì)提高，是否這樣?尚需進(jìn)一步探索。中國(guó)科學(xué)院生物物理研究所研究專家?？傮J教授，80年代初就發(fā)現(xiàn)線有高亢震聲產(chǎn)生。

　　胸椎在解剖結(jié)構(gòu)上較為穩(wěn)定，活動(dòng)度很小，這就給我們的脊椎復(fù)位帶來(lái)了困難。在復(fù)位手法操作中，要熟練掌握技巧，把握好整復(fù)的時(shí)機(jī)。因胸椎后關(guān)節(jié)呈冠狀面，胸肋關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)與胸椎后關(guān)節(jié)相聯(lián)結(jié)，胸椎椎間盤前后等高，且較薄，加上胸廓的作用，故胸椎不易作旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。胸椎棘突細(xì)長(zhǎng)并向下方呈疊瓦狀，故在定位時(shí)棘突與椎骨約差一個(gè)節(jié)段。手法復(fù)位施治時(shí)應(yīng)注意這些生理特點(diǎn)。在復(fù)位操作前，需要在復(fù)位的棘突處施行一定時(shí)間的揉、按和滾等放松手法，放松局部的肌肉組織，為復(fù)位作準(zhǔn)備。在頸胸交界處及上、中胸椎段者，多選用坐位推或臥位沖壓法，在中、下位者，多選用旋轉(zhuǎn)復(fù)或定位搖。當(dāng)然，具體情況具體分析，可根據(jù)個(gè)人習(xí)慣采用不同的手法。下面我們介紹胸椎段復(fù)位的一些常用基本手法。

　　2、坐位后伸推頂法：適用于單純凸出者。病人正坐位，醫(yī)生坐于病人后方，摸準(zhǔn)后凸棘突后，以右(左)手掌心窩頂住后凸棘突，囑病人盡量后伸，使上身重量盡量落在醫(yī)生手掌上。左(右)手從病人胸前伸過(guò)，握拿其前臂，借病人后伸之力，向后上方提拔，待病人后伸到最大限度，右(左)手掌朝關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)方向推頂棘突，此時(shí)若有一彈響聲，則示復(fù)位成功。

　　3、臥位掌指推：適用于任何一個(gè)胸椎的錯(cuò)位。以棘突偏右為例，患者俯臥，胸下墊一薄枕，薄枕應(yīng)置于將要整復(fù)的部位。醫(yī)生站其右側(cè)方，左手拇指或中指面平放于棘突偏歪的右側(cè)約0.5寸，右手掌跟部按壓于拇指或中指上，并向棘突旁推動(dòng)拇指或中指。待推動(dòng)至極限時(shí)，稍侯片刻，接著雙手同時(shí)用力向左側(cè)快速推動(dòng)棘突。此刻多有指下棘突的滑動(dòng)感或彈響聲。此手法亦可變通為：以左手或右手掌跟部，或是以肘尖部抵壓住棘突右側(cè)旁，向?qū)?cè)推按，以便整復(fù)錯(cuò)動(dòng)部位。應(yīng)當(dāng)注意：在具體應(yīng)用中，可待患者咳嗽或深呼氣至一定程度后，施之最佳。另外，推動(dòng)棘突前，應(yīng)首先有一個(gè)向下的按壓力，以便穩(wěn)定推動(dòng)棘突的力量，而且推動(dòng)時(shí)要快、猛、短，即用力要猛、速度要快、幅度要小。否則，會(huì)產(chǎn)生指下或肘下的滑動(dòng)感，甚至擦傷皮膚或皮下組織。

　　4、臥位扳肩推：多用于胸椎3～9的錯(cuò)位。患者俯臥或臥于高枕上，上肢平放于身體兩側(cè)。醫(yī)生站立于棘突偏歪的一側(cè)，以一手掌跟部抵壓住棘突偏歪側(cè)的旁邊，固定不動(dòng)，另一手扳拉住對(duì)側(cè)肩部，向偏歪側(cè)的斜上方拉起肩部。待扳拉肩至掌跟下棘突處有明顯阻力時(shí)，即扳拉肩的力度已傳導(dǎo)至此處時(shí)，停止用力。接著囑患者肩背放松或緩慢深呼吸，當(dāng)感到患者能夠松弛時(shí)，兩手協(xié)同用力，一手用力扳拉肩部，另一手掌跟向?qū)?cè)快速推動(dòng)棘突。此法以把握患者放松狀態(tài)的時(shí)機(jī)為最重要。此法亦可變換為：醫(yī)生仍站立在患者棘突偏歪的一側(cè)，一手掌跟抵壓住棘突偏歪側(cè)，另一手扳拉住同一側(cè)的肩部，或者是醫(yī)生站于對(duì)側(cè)，一手扳拉偏歪側(cè)的肩部，另一手掌跟抵住棘突偏歪側(cè)。其余手法同前。

　　5、端提膝頂推復(fù)：以患者T5向左偏歪為例，患者取坐位，雙上肢外展上舉、屈肘、五指交叉環(huán)抱于后頸部；醫(yī)生立其后，雙手從患者腋下向前穿出，屈肘，掌心向上握其前臂，并用膝關(guān)節(jié)髕骨頂在患椎上。隨患者吸氣，順勢(shì)向上端提，至呼氣最深時(shí)，再稍施向后牽拉之力，同時(shí)術(shù)者膝部稍稍向前上方使頂椎之力。此時(shí)若聽到彈響聲，復(fù)位即告成功。

　　1、俯臥沖壓法：適用于頸胸椎交界處前后滑脫式和左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。也常用于胸椎錯(cuò)位。本手法缺乏準(zhǔn)確的“定點(diǎn)”力，有一定的盲目性和性，沖壓時(shí)注意力點(diǎn)應(yīng)盡可能準(zhǔn)確地落于隆起的棘突上，以免造成新的損害?？梢苑忠韵氯N方法：

　　(1)俯臥下壓沖擊法：以頸7棘突偏右，胸1棘突偏左為例。病人俯臥于軟枕上，雙手自然分放于床兩側(cè)，頭面轉(zhuǎn)向右側(cè)(若錯(cuò)位椎體棘突偏左時(shí)，頭面俯臥向左側(cè))。術(shù)者立于床頭，左掌根部按于頸7棘突右方，右手掌根部于1～3胸椎棘突上左方，令病人呼吸。當(dāng)其呼氣約1/2時(shí)，雙手同時(shí)用一沖擊壓力下按，由于病人頭姿及術(shù)者左右手作用力有旋轉(zhuǎn)推壓作用，故能使后突且旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位的關(guān)節(jié)復(fù)位。

　　(2)俯臥雙向沖壓法：患者俯臥于一高低適中的枕上，腰背成輕微的駝背狀，醫(yī)生站立其側(cè)方，兩臂交叉，掌根分置于胸椎前凹棘突上、下鄰近的棘突上，囑患者咳嗽，與此同時(shí)，醫(yī)生兩手掌跟分別作向頸、向腰方向按壓，然后同時(shí)向下壓，即雙手相向，上下快速推動(dòng)，可反復(fù)操作1～3次。對(duì)于有多個(gè)棘突左右偏歪者，操作時(shí)，醫(yī)生站側(cè)方，兩手掌根分置于棘突偏左和偏右處，然后兩手掌根部同時(shí)用力，沉穩(wěn)地向?qū)?cè)推動(dòng)棘突，可反復(fù)操作2～4次。

　　(3)俯臥單向沖壓法：適用于單椎后凸滑脫式錯(cuò)位和側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位?；颊吒┡P，胸前平臥于薄枕上，術(shù)者單手或雙手重疊，掌根置于后棘突上(如向右側(cè)擺者，術(shù)者站于患者右側(cè)，雙手用力方向偏左前方)，囑其作深呼吸。呼氣時(shí)，術(shù)者用有限度的沖壓力，重復(fù)2～4次。

　　2、仰臥抱胸曲屈沖壓法：患者取仰臥位，醫(yī)者立于患者右側(cè)，令患者雙手交叉用力緊抱對(duì)側(cè)肩部，頸椎盡力向前屈曲，并使胸廓也盡量前屈，充分胸椎；術(shù)者左手前臂穿過(guò)患者頸部，用肘窩夾持患者頸部后側(cè)，并將患者胸段抱起，讓患椎離床面約拳高，左手握空拳從患者左側(cè)插入患椎下一節(jié)胸椎下，如胸椎棘突向左偏歪，空拳就移向左側(cè)，如胸椎棘突向右偏歪，空拳就移向右側(cè)，拳心向上，術(shù)者用右臂的前部緊貼于患者兩交叉的手臂上，并以身體的重量向下，同時(shí)合并向上(向患者頭部方向)用力推壓，使之產(chǎn)生桿杠力，當(dāng)力傳導(dǎo)至右手空拳處時(shí)，可聽到右手上方胸椎關(guān)節(jié)復(fù)位的彈響聲。

　　3、雙掌對(duì)應(yīng)旋壓法：以T6棘突右偏歪為例，患者俯臥位，醫(yī)者立左右側(cè)均可。以左側(cè)為例，術(shù)者右手掌根按壓右側(cè)患椎上，指尖指向患者頭部方向，術(shù)者左手呈相反方向，對(duì)應(yīng)地按在患椎對(duì)側(cè)同節(jié)段胸椎旁，指尖指向患者腳部方向，令患者做深呼吸。待患者呼氣將盡時(shí)，雙手掌同時(shí)作對(duì)應(yīng)旋轉(zhuǎn)頓挫之力(即右手掌向下壓的同時(shí)有一個(gè)向頭部方向推旋之力，而左手掌在向下壓時(shí)有一個(gè)向腳部方向的推旋之力)，可聽到小關(guān)節(jié)彈響聲。

　　4、俯臥旋轉(zhuǎn)分壓法：適用于胸椎左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。以T6棘突偏左，T7棘突偏右為例，囑患者背部放松，術(shù)者立其右側(cè)，右掌根置于T7棘突右旁，左手掌根置于T6棘突左旁，配合呼吸，當(dāng)其呼氣時(shí)，術(shù)者雙手用適度的沖壓力。由于雙手用力方向不同，使T6、T7受到旋轉(zhuǎn)力而復(fù)位。術(shù)者緊接著轉(zhuǎn)體，將左手定點(diǎn)下移于T7棘突右旁，右手移至T8棘突左旁，重復(fù)上述復(fù)位動(dòng)作。如此將各椎間調(diào)整達(dá)到全部復(fù)位為止。

　　適用于棘突偏歪者。以棘突右偏為例，患者取坐位，助手在患者前面，雙腿夾住患者左腿，且雙手向下壓住患者的左大腿，使其穩(wěn)定不動(dòng)。醫(yī)生正坐病人之后，右手從病人胸前向左伸，抓握病人左肩上方，右肘部卡住病人右肩部。左手拇指扣住偏向右側(cè)之棘突。按需要囑病人作前屈、右側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，待脊柱旋轉(zhuǎn)力傳到拇指時(shí)，左手拇指協(xié)同用力，把棘突向左上方頂，立即可感到指下椎體輕微錯(cuò)動(dòng)，且常伴有彈響聲，此響聲示復(fù)位。

　　同下述腰椎定位搖。多用于第8～12胸椎，有時(shí)亦用于胸椎5～7的棘突偏歪。在操作中，可以變換為：醫(yī)生一手拇指抵壓住棘突偏歪旁，另一手自患者胸前方穿過(guò)，扳拉住對(duì)側(cè)的肩部，其余過(guò)程同腰椎定位搖。另外，要求患者的頸肩部盡量放松，頭頸前屈。在操作中，患者腰背部前屈的角度不要太大，應(yīng)以旋轉(zhuǎn)為主。

　　1、俯臥定向捶：此法比沖壓法安全、柔和，適用于體質(zhì)虛弱的老人和兒童。患者俯臥，肩背放松，術(shù)者右手握拳，左手食指或中指置于偏歪的棘突旁，用拳捶于食指而震動(dòng)其錯(cuò)位棘突。亦可用器械(或用一特制指形小棒)代替手法捶正，以配合背部拍打法進(jìn)行。脊椎失穩(wěn)較重者，應(yīng)配合練保健功，如此能鞏固療效。

　　2、牽引推按捶：適用于混合式錯(cuò)位者。完成第一步放松手法后，囑患者雙手抓住單杠或橫木(無(wú)此裝置者可在門框上或由助手將患者背起)，使身體懸吊起來(lái)呈自然牽引狀，術(shù)者用掌按壓推動(dòng)錯(cuò)位胸椎和肋骨隆起處，或以拳捶正之。術(shù)畢，將患者緩慢放下。不能讓患者自行跳下，以免發(fā)生新的創(chuàng)傷。其他復(fù)位法可腰椎及頸椎復(fù)位法。例如搖腿揉腰(胸)法、坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法、提肩側(cè)擺推等。

　　患者取俯臥位，雙上肢置于身體兩側(cè)，術(shù)者站于患者頭端，以T4椎為例，術(shù)后右手掌根按壓壓痛點(diǎn)，左手放置對(duì)側(cè)，平行，雙手指順勢(shì)十字交叉，緩緩向脊柱中心斜向45度夾角擠合用力，當(dāng)感到在有之力時(shí)，瞬間雙手發(fā)合力，力至交叉合力點(diǎn)時(shí)，常聽到有彈響聲，手法告畢，痛點(diǎn)消失。

　　患者取俯臥位，雙上肢置于身體兩側(cè)，術(shù)者站于治療床一側(cè)，以T6為側(cè)，術(shù)者屈肘一手掌心置于病灶點(diǎn)之上，另一手與其十字重疊，以掌心為軸心逐漸施力時(shí)，順勢(shì)施壓，內(nèi)旋或外旋，同時(shí)讓患者最大限度呼氣，?？陕牭角宕嗟膹楉懧?，手法結(jié)束。

　　患者取坐位，雙上肢上舉，環(huán)抱，十指交叉，手背緊貼頸椎后側(cè)，術(shù)者站立于其后側(cè)，一側(cè)下肥屈髖屈膝，以膝關(guān)節(jié)(脛骨小關(guān)節(jié)凸起部)頂推胸椎病灶棘突處，雙手放置于肩關(guān)節(jié)部，也可雙手從腋穿過(guò)，至肩關(guān)節(jié)前部，掌心向內(nèi)側(cè)，膝關(guān)節(jié)部施頂推之力，雙上肢施牽拉之力，相互交結(jié)，即可聞及，小關(guān)節(jié)復(fù)位彈響聲，手法告畢。

　　患者取站立位，雙上肢屈肘上舉，十指交叉抱于頸后，兩肢分開，同肩等寬，術(shù)者站立于患者之后。雙手由患者腋下穿出向前，雙手置于患者頸部后端，十指交叉，置于患者手之上，令患者呼氣呈深時(shí)術(shù)者肘部向上順勢(shì)，施端牽之力，同時(shí)術(shù)者交叉之手向前下壓頸，隨即可聞及復(fù)位聲響，手法成功。

　　患者取仰臥位，于治療床上，雙上肢放于身體兩端，自然放松，雙下肢屈膝、屈髖、兩足心相貼，助手雙手按壓于雙膝內(nèi)側(cè)，進(jìn)行固定。術(shù)者立于頂端，雙手下穿于腋下，扣放于胸前，左右旋轉(zhuǎn)脊柱(掌握其活動(dòng)范圍，做到心中有數(shù))，當(dāng)旋轉(zhuǎn)角度至病位時(shí)，可感到產(chǎn)生力之感，同時(shí)向上行引牽之力，也可聞及彈響聲，示手法成功。

　　患者俯臥位，術(shù)者立于頭端，雙手呈握拳狀，食指屈曲，使第二指間形成平面，置于胸椎棘突兩端，病灶之上，令患者做深呼吸數(shù)次，并隨呼吸節(jié)律調(diào)整用力輕重，在呼氣最大限度時(shí)雙手作用力，用于食指第二指骨平面之上，旋以突發(fā)寸力，向下垂直按壓，可聽到小關(guān)節(jié)復(fù)位的彈響聲，且可感到手下有滑動(dòng)之感，示手法成功。

　　患者取俯臥位，術(shù)者站于一側(cè)，以T8為例，術(shù)者一手掌根(小魚際根部)，另一手拇指放于對(duì)側(cè)，棘突稍上或稍下端，余四指呈扇形，緊貼于皮膚，雙手同時(shí)緩慢向?qū)?cè)，斜向60度夾角用力呈最大限度時(shí)，稍加交錯(cuò)用力，即時(shí)可出現(xiàn)彈響復(fù)位之聲，手下有明顯滑動(dòng)之感，隨即壓痛點(diǎn)消失，手法完畢。

　　患者取坐位(1)雙手于胸前屈肘，分別交叉抱肩，頭頂前屈，含胸拔背，術(shù)者站立其后，一手掌抓握患者一側(cè)肘部，另一手掌根推其同側(cè)肩胛部(定線、定點(diǎn)、定力)，交錯(cuò)均衡施力，同時(shí)進(jìn)行，此時(shí)可聽到多個(gè)彈響聲，手法告畢。(2)令患者頭頂后仰，肩背后仰伸，重心位于病位之時(shí)，稍加旋轉(zhuǎn)寸力，手法即可完成。

　　患者取俯臥位，兩手置于身體兩側(cè)，放于床上，術(shù)者站于患側(cè)，令患者對(duì)側(cè)下肢屈膝屈髖，一手抓握其膝部向內(nèi)側(cè)30～45度呈上提位，另一手掌根部，推按其患椎之棘突，施以拉提(下肢)壓推病灶，相反方向之力，逐漸發(fā)力交會(huì)于患部，瞬間發(fā)力，如聞彈響聲，即告手法成功。

　　注：該套脊診整脊技術(shù)，是以診療、調(diào)整脊柱的微小關(guān)節(jié)移位為主要治療目的的特色治療手法，根據(jù)病情需要，在生物力學(xué)原理指導(dǎo)下，以“四兩撥千金”的輕巧之力糾正筋骨病理，恢復(fù)脊柱的內(nèi)外平衡，使錯(cuò)位的小關(guān)節(jié)復(fù)位，重建脊柱新的力學(xué)平衡，以上整脊“十法”具有準(zhǔn)確輕巧安全，無(wú)痛、應(yīng)變能力強(qiáng)的特點(diǎn)，所以要求施術(shù)者在同一患者，同一疾病在不同的治療階段，應(yīng)根據(jù)病灶點(diǎn)的部位、程度、方向、病情輕重、緩急、患者的體質(zhì)、年齡、性別、因人、因病、因癥。隨癥選法、法癥相應(yīng)，正如《醫(yī)金鑒正骨心法要旨》中所講：“一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出，法之所施，患者不知其苦。”方可事半功倍。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格篩選整脊技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，切忌施術(shù)，在治療中真正體現(xiàn)出手法的技巧性和藝術(shù)性方為也。