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心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆心主之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。

此言心主，是手厥陰也。上下同法，兼足厥陰也。觀以上各條文法義例，凡舉足經(jīng)必兼手經(jīng)，舉手經(jīng)必兼足經(jīng)，以上下同法一句該之也。再觀下條，凡十二經(jīng)絡(luò)脈之句，義更顯然矣。

太陰之陰，名曰關(guān)蟄，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆太陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也。

此言三陰三陽、上下手足，共十二經(jīng)之絡(luò)脈，皆皮之部分，先視其浮絡(luò)以審病邪，絡(luò)邪盛必入客于經(jīng)。下文又詳明其所由也。

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是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之則腠理開，開則入客于絡(luò)脈，留而不去，傳入于經(jīng)，留而不去，傳入于腑，廩于腸胃。邪之始入于皮也，淅然起毫毛，開腠理；其入于絡(luò)也，則絡(luò)脈盛，色變；其入客于經(jīng)也，則感虛，乃陷下∶其留于筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍 破，毛直而敗。

此言邪之由淺而深，或因虛陷下于筋骨間，各有現(xiàn)證可審也。又按《繆刺論》曰∶邪客于皮毛，入舍于孫絡(luò)，留而不去，閉塞不通，不得入于經(jīng)，流溢于大絡(luò)，而生奇病也。是知邪之游走，亦有不入于經(jīng)，而流溢于大絡(luò)者。故病變多端，而無一定，要在明其淺深部分，知其邪客之所，辨其陰陽氣血之虛實(shí)而治之也。

帝曰∶皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰∶皮者，脈之部也。邪客于皮，則腠理開，開則邪入；客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿，則注于經(jīng)脈；經(jīng)脈滿，則入舍于腑臟也。故皮者，有分部，不與而生大病也。帝曰∶善。

此言皮有淺深之分部，當(dāng)邪之初感淺處，而不與之治，至于邪深，乃生大病也。

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《素問·經(jīng)絡(luò)論》帝曰∶夫絡(luò)脈之現(xiàn)也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？岐伯曰∶經(jīng)有常色，而絡(luò)無常變也。帝曰∶經(jīng)之常色何如？岐伯曰∶心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應(yīng)其經(jīng)脈之色也。帝曰∶絡(luò)之陰陽，亦應(yīng)其經(jīng)乎？岐伯曰∶陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)，陽絡(luò)之色變無常，隨四時(shí)之行也。寒多則凝泣，凝泣則青色，熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此皆常色，謂之無??；五色俱現(xiàn)者，謂之寒熱。帝曰∶善。

此言五臟具五行之色，而應(yīng)于經(jīng)，某經(jīng)病，即現(xiàn)某色也。陰經(jīng)之絡(luò)，現(xiàn)色同某經(jīng)；陽經(jīng)之絡(luò)，其氣出于腑，與臟離遠(yuǎn)，且又浮于表，故隨四時(shí)之氣而變色，如春青、夏赤、秋白、冬黑之類，不同其本經(jīng)之色也。其言經(jīng)有常色者，統(tǒng)指十二經(jīng)也，則可知腑隨臟應(yīng)，如足陽明胃經(jīng)，即同脾經(jīng)之黃色，手陽明大腸經(jīng)，即同肺經(jīng)之白色，余可類推矣。

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《素問·氣穴論》岐伯曰∶孫絡(luò)三百六十五穴會(huì)，亦以應(yīng)一歲，以溢奇邪，以通營(yíng)衛(wèi)。營(yíng)衛(wèi)稽留，衛(wèi)散營(yíng)溢，氣竭血著，外為發(fā)熱，內(nèi)為少氣。急瀉無怠，以通營(yíng)衛(wèi)，見而瀉之，無問所會(huì)。

此言最細(xì)之絡(luò)名孫絡(luò)，周身穴會(huì)合于天度三百六十五，以應(yīng)一歲之氣也。盛邪客之，而營(yíng)衛(wèi)之氣散溢，久而氣耗漸竭，血著不行，其病日深，外為發(fā)熱，內(nèi)為少氣，故當(dāng)邪客之時(shí)，急瀉其邪，而無怠緩，以通營(yíng)衛(wèi)。但見邪在何部而瀉之，無問其絡(luò)穴所會(huì)之處也。

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岐伯曰∶肉之大會(huì)為谷，肉之小會(huì)為溪，肉分之間，溪谷之會(huì)，以行營(yíng)衛(wèi)，以會(huì)大氣。邪溢氣壅，脈熱內(nèi)敗，營(yíng)衛(wèi)不行，必將為膿，內(nèi)銷骨髓，外破大 ，留于節(jié)湊，必將為敗。積寒留舍，營(yíng)衛(wèi)不居，卷肉縮筋，脅肘不得伸，內(nèi)為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴會(huì)，亦應(yīng)一歲。其小痹淫溢，循脈往來，微針?biāo)?，與法相同。

此言營(yíng)衛(wèi)在肌肉間，由經(jīng)絡(luò)之氣流行貫注。邪傷氣壅，營(yíng)衛(wèi)不行，熱則為膿，寒則為痹，甚或卷肉縮筋，百病叢生。其溪谷穴會(huì)，亦三百六十五，以應(yīng)一歲之氣也。或受邪淺，而小痹淫溢，循脈往來，未入于溪谷者，以微針通其脈絡(luò)，而補(bǔ)瀉之法，則與邪深者相同也。

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孫絡(luò)之脈別經(jīng)者，其血盛而當(dāng)瀉者，亦三百六十五脈，并注于絡(luò)，傳注十二絡(luò)脈，非獨(dú)十四絡(luò)脈也，內(nèi)解瀉于中者十脈。

此言針治去邪，當(dāng)瀉其孫絡(luò)之血也。孫絡(luò)三百六十五脈之氣血，并注于大絡(luò)，傳注于各經(jīng)絡(luò)，故外邪之入，由淺而深，由絡(luò)入經(jīng)。若其邪深，須用藥內(nèi)解，而瀉之于中者，當(dāng)按五臟陰陽、十脈生化之理以治之也。或作五臟之 穴，左右各五，共十脈，是言針治之法也。

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《靈樞·海論篇》岐伯曰∶人亦有四海、十二經(jīng)水。經(jīng)水者，皆注于海，海有東西南北，命曰四海。人有髓海，有血海，有氣海，有水谷之海也。必先明知陰陽表里滎輸所在，四海定矣。胃者，水谷之海，其輸上在氣沖，下至三里；沖脈者，為十二經(jīng)之海，其輸上在大杼，下出巨虛之上下廉；膻中者，為氣之海，其輸上在柱骨之上下，前在于人迎；腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風(fēng)府也。

十二經(jīng)水，比十二經(jīng)中血也。沖脈為十二經(jīng)之海，故稱血海；宗氣聚于胸，故胸稱氣海。今膻中稱氣海者，明膻中在胸，而為營(yíng)氣之海，與沖之血海相配也，則胸中為衛(wèi)氣之海矣，亦有稱下丹田為氣海者，是陽氣發(fā)源之所，先天祖氣由之而出也。精髓生于腎，隨陽上升而聚于腦，故腦為髓海也；水谷精氣聚于胃，故為水谷之海也。氣血由經(jīng)而注于海，本由胃生化氣血，而注于經(jīng)，以故有聚會(huì)之海，有生化之海，各不同也。其流行，則各有轉(zhuǎn)輸之經(jīng)穴，以貫注于上下四旁，如經(jīng)所云諸穴是也。氣沖者，即氣街穴也。蓋者，頭頂天靈蓋骨，即百會(huì)穴也。

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帝曰∶四海之逆順奈何？岐伯曰∶氣海有余者，氣滿胸中， 息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。血海有余，則常想其身大，怫然不知其所?。谎２蛔?，亦常想其身小狹，然不知其所病。水谷之海有余，則腹?jié)M；水谷之海不足，則饑不受谷食。髓海有余，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛 ，眩冒，目無所見，懈怠安臥。

此言逆順者，惟髓海有余，精盈力勁為順，其余皆偏旺偏衰之病，未為順也。 息者，胸悶而呼吸不舒也。

想其身大身小，皆氣血偏勝，以心主血脈，故自心覺其身大身小也。腹?jié)M，則食滯為病。饑不受食者，胃?jìng)盎鹕涎滓病Ｋ韬２蛔?，所現(xiàn)皆內(nèi)損之病矣。

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《素問·五臟生成論》岐伯曰∶諸脈者，皆屬于目，諸髓者，皆屬于腦；諸筋者，皆屬于節(jié)；諸血者，皆屬于心；諸氣者，皆屬于肺，此四肢八溪之潮汐也。故人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。

《靈樞·口問篇》云∶目者，宗脈之所聚也，故諸脈皆屬于目，

《素問·五臟生成論》諸脈者，皆屬于目；諸髓者，皆屬于腦；諸筋者，皆屬于節(jié)；諸血者，皆屬于心；諸氣者，皆屬于肺，此四肢八溪之朝夕也。故人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥。

《大惑論》曰∶目者，心使也，故心主血脈，而聚于目者也；腦為髓海，故諸髓皆屬于腦也，筋聚于骨節(jié)，骨節(jié)必賴筋聯(lián)系脈以約束者，故諸筋皆屬于節(jié)也；血脈心所主，故諸血屬心也；一身之氣，歸肺權(quán)衡敷布，故諸氣屬肺也。四肢者，手足也，手之肘與腕，足之膝與腕，皆血?dú)饬餍薪粫?huì)之處，如潮汐之往來，故為八溪也。肝藏血，臥則心靜血靜，故歸于肝也。肝開竅于目，故受血而能視，及足步、手握、指攝，莫不由血濡氣煦，而能遂意者也；如無血，則僵枯不能動(dòng)矣。臥則陽氣入于陰，初起，衛(wèi)陽未固，風(fēng)邪直入營(yíng)分，以致血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，即瘀滯也，凝于足者，陽氣不能下行，則足冷為厥。

此三者，皆邪所郁，使血之流行者凝滯，不得反其藏血之空竅，乃為痹厥之病也。

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人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少俞十二，此皆衛(wèi)氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。

診病之始，五決為紀(jì)，欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。

馬注∶大經(jīng)所會(huì)，謂之大谷。十二分者，十二經(jīng)脈之部分也，小絡(luò)所會(huì)，謂之小溪。穴有三百六十五，除十二俞外，止有三百五十三，此言五十四者，四字誤也。十二俞者，肺、心、肝、脾、腎、厥陰、膽、胃、三焦、大腸、小腸、膀胱共十二俞也。此皆衛(wèi)氣之所留止，邪氣之所客，宜用針石，循其部分而去之。凡診病之始，當(dāng)決五臟之脈為紀(jì)，故欲知其始，先建其母。所謂五決者，五臟之脈也。楠按∶五臟為根本，經(jīng)絡(luò)為枝葉，故五脈為諸經(jīng)脈之母，欲知始病之因，必先定其五脈之虛實(shí)，而吉兇可見，是為延醫(yī)之綱紀(jì)也。上云肉之大會(huì)為谷，肉之小會(huì)為溪，蓋肌肉淺深之部，即營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)之所在、氣血之所行也。三百六十五絡(luò)脈之穴，是衛(wèi)氣所留止，即為邪氣之所客，針石通其衛(wèi)氣，其邪可得而去也。

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是以頭痛巔疾，下虛上實(shí)，過在足少陰、巨陽，甚則入腎，徇蒙招尤，目瞑耳聾，下實(shí)上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝，腹?jié)M 脹，支膈 脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明；咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰；心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽、少陰。

巨陽，即太陽。此即明上文五決為紀(jì)，以辨其病證也。頭痛巔頂之疾，由下虛上實(shí)者，以足少陰經(jīng)下虛，足太陽經(jīng)上盛也，甚則其病邪入于腎臟，此一也；徇蒙招尤者，頭目昏悶，如被蒙蔽之狀，故目瞑耳聾，是上虛下實(shí)，肝膽清陽郁而不伸，過在足少陽、足厥陰二經(jīng)，甚則其病邪入于肝臟，此二也；腹?jié)M 脹，支膈 脅，下厥上冒者，由于中焦?jié)嵝佰臻]，脾胃氣不運(yùn)轉(zhuǎn)，過在足太陰、陽明，此三也，咳嗽上氣，厥在胸中者，氣逆不降也，過在手太陰肺、手陽明大腸，以二經(jīng)為表里，大腸通調(diào)，肺氣自順矣，此四也；心煩頭痛，病在膈中，若止心氣病，則無頭痛，小腸經(jīng)脈上頭，所以過在手太陽、手少陰，以二經(jīng)為表里者，此五也。惟肝腎二經(jīng)病甚，則邪入臟，余皆表里之經(jīng)兼病，而無入臟之邪也。

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《靈樞·經(jīng)別篇》帝問∶十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止，粗之所易，上之所難。其離合出入奈何？岐伯曰∶足太陽之正，別入于 中，其一道，下尻五寸，別入于肛，屬于膀胱，散之腎，循膂當(dāng)心，入散；直者，從膂上出于項(xiàng)，復(fù)屬于太陽，此為一經(jīng)也。足少陰之正，至 中，別走太陽而合，上至腎，當(dāng)十四椎，出屬帶脈，通于帶脈；直者，系舌本，復(fù)出于項(xiàng)，合于太陽，此為一合。成以諸陰之別，皆為正也。

此言膀胱與腎為表里者，以經(jīng)脈相會(huì)合也。是由經(jīng)脈之分枝相合，其與十二經(jīng)之交接，皆由絡(luò)脈相貫者不同，以下五合皆然，故名經(jīng)別。所以稱表里者，因其經(jīng)氣流行有離合，離則分表里，合則相貫通，此人身之造化，合乎天地之道也。

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足少陽之正，繞髀，入毛際，合于厥陰∶別者，入季脅之間，循胸里，屬膽，散之上肝貫心，以上挾咽，出頤頷中，散于面，系目系，合少陽于外 也。足厥陰之正，別跗上，上至毛際，合于少陽，與別俱行，為二合也。

此明肝膽為表里也。

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足陽明之正，上至髀，入于腹里，屬胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上 ，還系目系，合于陽明也。足太陰之正，上至髀，合于陽明，與別俱行，上結(jié)于咽，貫舌中，此為三合也。

此明脾胃為表里也。

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手太陽之正，指地，別于肩解，入腋，走心，系小腸也。手少陰之正，別入于淵腋兩筋之間，屬于心，上走喉嚨，出于面，合目?jī)?nèi) ，此為四合也。

此明心與小腸為表里也。

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手少陽之正，指天，別于巔，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，別下淵腋三寸，入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳后，合少陽完骨之下，此為五合也。

此明心包絡(luò)與三焦為表里也。

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手陽明之正，從手循膺乳，別于肩 ，入柱骨下，走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽明也。手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之太陽，上出缺盆，循喉嚨，復(fù)合陽明，此為六合也。

此明肺與大腸為表里，連上共十二經(jīng)，以成六合者也。

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《靈樞·經(jīng)筋篇》曰∶足太陽之筋，起于足小趾，上結(jié)于踝，斜上結(jié)于膝，其下循足外踝，結(jié)于踵，上循跟，結(jié)于 ，其別者，結(jié)于 外，上 中內(nèi)廉，與 中并，上結(jié)于臀，上挾脊上項(xiàng)；其支者，別入結(jié)于舌本；其直者，結(jié)于枕骨，上頭下顏，結(jié)于鼻；其支者，為目上網(wǎng)，下結(jié)于 ∶其支者，從腋后外廉，結(jié)于肩 ；其支者，入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨；其支者，出缺盆，斜上出于 。其病，小趾支跟腫痛， 攣，脊反折，項(xiàng)筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰仲春痹也。

薛生白注∶十二經(jīng)脈之外，復(fù)有經(jīng)筋者，蓋經(jīng)脈營(yíng)行表里，故出入臟腑，以次相傳；經(jīng)筋聯(lián)綴百骸，維絡(luò)周身，各有定位。雖經(jīng)筋所行之部，多與經(jīng)脈相同，然其所結(jié)所盛之處，則惟四肢溪谷之間為最，以筋會(huì)于節(jié)也。筋屬木，其華在爪，故十二經(jīng)筋，皆起于四肢指爪之間，而后盛于輔骨，結(jié)于肘腕，系于膝關(guān)，聯(lián)于肌肉，上于頸項(xiàng)，終于頭面，此人身經(jīng)筋之大略也。筋有剛?cè)?，剛者所以束骨，柔者所以相維，亦猶經(jīng)之有絡(luò)，綱之有紀(jì)。故手足項(xiàng)背，直行附骨之筋皆堅(jiān)大；而胸腹頭面，支別橫絡(luò)之筋皆柔細(xì)也。但手足十二經(jīng)之筋，又各有不同者，如手足三陽行于外，其筋多剛；手足三陰行于內(nèi)，其筋多柔。皆肝之所生，而經(jīng)脈經(jīng)筋之所以異也。

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足少陽之筋，起于小趾次趾，上結(jié)外踝，上循脛外廉；結(jié)于膝外廉；其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結(jié)于伏兔之上，后者結(jié)于尻；其直者，上乘 季脅，上走腋前廉，系于膺乳，結(jié)于缺盆；直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳后，上額角，交巔上，下走頷，上結(jié)于 ；支者，結(jié)于目 為外維。其病，小趾次趾支轉(zhuǎn)筋，引膝外轉(zhuǎn)筋，膝不可屈伸， 筋急，前引髀，后引尻，即上乘 季脅痛，上引缺盆膺乳，頸維筋急，從左之右，右目不開，上過右角，并蹺脈而行，左絡(luò)于右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟春痹也。

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足陽明之筋，起于中三趾，結(jié)于跗上，邪外上加于輔骨上，結(jié)于膝外廉，直上結(jié)于髀樞，上循脅屬脊；其直者，上循 ，結(jié)于膝；其支者，結(jié)于外輔骨，合少陽；其直者，上循伏兔，上結(jié)于髀，聚于陰器，上腹而布，至缺盆而結(jié)，上頸，上挾口，合于 下，結(jié)于鼻上，合于太陽，太陽為目上網(wǎng)，陽明為目下網(wǎng)；其支者，從頰結(jié)于耳前。其病，足中趾支脛轉(zhuǎn)筋，腳跳堅(jiān)，伏兔轉(zhuǎn)筋，髀前腫， 疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻急者，目不合，熱則筋縱，目不開。頰筋有寒，則急引頰移口；有熱，則筋弛縱，緩不勝收，故僻。治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉。不飲酒者，自強(qiáng)也，為之三拊而已。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰季春痹也。

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足太陰之筋，起于大趾之端內(nèi)側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝；其直者，絡(luò)于膝內(nèi)輔骨上，循陰股，結(jié)于髀，聚于陰器，上腹，結(jié)于臍，循腹里，結(jié)于肋，散于胸中，其內(nèi)者，著于脊。其病，足大趾支內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引臍兩脅痛，引膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，命曰孟秋痹也。

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足少陰之筋，起于小趾之下，并足太陰之筋，邪走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵，與太陽之筋合，而上結(jié)于內(nèi)輔之下，并足太陰之筋，而上循陰股，結(jié)于陰器，循脊內(nèi)挾膂上至項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與足太陽之筋合。其病，足下轉(zhuǎn)筋，及所過而結(jié)者皆痛，及轉(zhuǎn)筋。病在此者，主癇螈及痙，在外者不能俯，在內(nèi)者不能仰。故陽病者，腰反折不能俯；陰病者，不能仰。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，在內(nèi)者，熨引飲藥。此筋折紐，紐發(fā)數(shù)甚者，死不治，名曰仲秋痹也。

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足厥陰之筋，起于大趾之上，上結(jié)于內(nèi)踝之前，上循脛上，結(jié)內(nèi)輔之下，上循陰股，結(jié)于陰器，絡(luò)諸筋。其病，足大趾支內(nèi)踝之前痛，內(nèi)輔痛，陰股痛轉(zhuǎn)筋，陰器不用，傷于內(nèi)則不起，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收。治在行水清陰氣，其病轉(zhuǎn)筋者，治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，命曰季秋痹也。

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手太陽之筋，起于小指之上，結(jié)于腕，上循臂內(nèi)廉，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，彈之應(yīng)小指之上，入結(jié)于腋下；其支者，后走腋后廉，上繞肩胛，循頸，出走太陽之前，結(jié)于耳后完骨；其支者，入耳中；直者，出耳上，下結(jié)于頷，上屬目外 。其病，小指支肘內(nèi)銳骨后廉痛，循臂陰，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛，應(yīng)耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急，則為筋 ，頸腫，寒熱。在頸者，治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。其為腫者，復(fù)而銳之。本支者，上曲牙，循耳前，屬目外 ，上額，結(jié)于角。其痛，當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰仲夏痹也。

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手少陽之筋，起于小指次指之端，結(jié)于腕，上循臂，結(jié)于肘，上繞 外廉，上肩走頸，合手太陽；其支者，當(dāng)曲頰，入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，屬目外 ，上乘額，結(jié)于角。其病，當(dāng)所過者即支轉(zhuǎn)筋，舌卷。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰季夏痹也。

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手陽明之筋，起于大指次指之端，結(jié)于腕，上循臂，上結(jié)于肘外，上 ，結(jié)于 ；其支者，繞肩胛，挾脊；直者，從肩 上頸；其支者，上頰結(jié)于 ；直者，上出手太陽之前，上左角，絡(luò)頭，下右頷。其病，當(dāng)所過者支痛，及轉(zhuǎn)筋，肩不舉，頸不為左右視。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名孟夏痹也。

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手太陰之筋，起于大指之上，循指上行，結(jié)于魚后，行寸口外側(cè)，上循臂，結(jié)肘中，上 內(nèi)廉，入腋下，出缺盆，結(jié)肩 前，上結(jié)缺盆，下結(jié)胸里，散貫賁，合賁下，抵季脅。其病，當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋痛，甚成息賁，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰仲冬痹也。

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手心主之筋，起于中指，與太陰之筋并行，結(jié)于肘內(nèi)廉，上臂陰，結(jié)腋下，下散前后挾脅；其支者，入腋散胸中，結(jié)于臂。其病，當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋，前及胸痛，息賁。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟冬痹也。

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手少陰之筋，起于小指之內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨，上結(jié)肘內(nèi)廉，上入腋，交太陰，挾乳里，結(jié)于胸中，循臂，下系于臍。其病，內(nèi)急，心承伏梁，下為肘網(wǎng)，當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。其成伏梁唾膿血者，死不治。經(jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。淬刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收，無用燔針。名曰季冬痹也。

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足之陽明、手之太陽筋急，則口目為僻， 急不能卒視，治皆如右方也。

肝主筋，筋病必關(guān)于肝也。言十二經(jīng)，則周身之筋俱在其中，而皆起于手足指端，即十二經(jīng)交接之處。故治者亦必調(diào)十二經(jīng)之氣血，兼理其肝而已。若針刺，則必詳究其起其結(jié)，及輸穴、枝節(jié)、溪谷、交會(huì)之處，另有?？茖澆讳涊d。其為病，則方脈家必當(dāng)熟悉，庶可用藥施治。夫十二經(jīng)陰陽之氣，合乎天地四時(shí)之氣也。蓋陽經(jīng)之氣根于陰，而行于表，自足而至頭，故春為足陽經(jīng)筋?。挥墒侄令^，故夏為手陽經(jīng)筋病也；陰經(jīng)之氣根于陽，而行于里，自足而至胸，故秋為足陰經(jīng)筋??；自胸而走手，故冬為手陰經(jīng)筋病也。病皆名痹者，以邪痹經(jīng)筋，值天地氣候相應(yīng)，則病發(fā)矣。

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《靈樞·脈度篇》岐伯曰∶手之六陽，從手至頭，長(zhǎng)五尺，五六三丈；手之六陰，從手至胸中，長(zhǎng)三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺合二丈一尺；足之六陽，從足上至頭，長(zhǎng)八尺，六八四丈八尺；足之六陰，從足至胸中，長(zhǎng)六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺合三丈九尺；蹺脈從足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺合一丈五尺；督脈任脈，各四尺五寸，二四八尺，二五一尺合九尺。凡都合一十六丈二尺，此氣之大經(jīng)隧也。經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫。盛而血者，疾誅之，盛則瀉之，虛者飲藥以補(bǔ)之。

此明經(jīng)脈流行長(zhǎng)短之度，經(jīng)直絡(luò)橫，經(jīng)深絡(luò)淺，絡(luò)之支別為孫絡(luò)，則更細(xì)小，猶木之枝，分而又分，以至細(xì)微也。然其橫直、粗細(xì)、浮沉、淺深雖異，而氣血之流行貫注，無不周遍，茍有窒滯，即為病矣。

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帝曰∶蹺脈安起安止？岐伯曰∶蹺脈者，少陰之別也，起于然谷之后，上內(nèi)踝之上，直上循陰股入陰，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入 ，屬目?jī)?nèi) ，合于太陽、陽蹺而上行，氣并相還，則為濡目，氣不營(yíng)，則目不合。

此言陰蹺為足少陰之支別，并少陰上行，出人迎，上 ，而屬于目?jī)?nèi) 晴明穴，合足太陽、陽蹺之脈，是衛(wèi)氣從陰出陽之處。陰陽交并，互相回還，而濡潤(rùn)于目，故遇平旦則目開，日入則目瞑。若其氣不營(yíng)運(yùn)，則陰陽不相交通，而目應(yīng)合不能合，其應(yīng)開不能開，亦可例見矣。此言合于太陽、陽蹺而上行，則陽蹺為足太陽之支別，而并太陽以行于表者可知也。

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帝曰∶氣獨(dú)行五臟，不榮六腑何也？岐伯曰∶氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈營(yíng)其臟，陽脈營(yíng)其腑，如環(huán)之無端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始。其流溢之氣，內(nèi)溉臟腑，外濡腠理。

上言蹺脈并少陰而行，故帝疑止行五臟，不營(yíng)六腑。岐伯謂臟腑經(jīng)絡(luò)，出于一本，故氣血如水之流，陰陽如日月之行不休，陰脈營(yíng)其臟，陽脈營(yíng)其腑，循環(huán)無端，而必分其表里淺深部位者，將以察其有病無病，而可調(diào)之也。

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帝曰∶蹺脈有陰陽，何脈當(dāng)其數(shù)？岐伯曰∶男子數(shù)其陽，女子數(shù)其陰，當(dāng)數(shù)者為經(jīng)，不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。

此言男子以陽蹺為經(jīng)，陰蹺為絡(luò)，女子以陰蹺為經(jīng)，陽蹺為絡(luò)也。蓋蹺脈為少陰、太陽兩經(jīng)之支別，非同臟腑正經(jīng)之脈。以其并少陰而行于陰者，為陰蹺；并太陽而行于陽者，為陽蹺。故男主陽，以陽蹺為經(jīng)，陰蹺為絡(luò)；女主陰，故以陰蹺為經(jīng)，陽蹺為絡(luò)，不同十二經(jīng)隨臟腑分陰陽，而陰陽皆有絡(luò)脈也。以其為正經(jīng)之支別，與絡(luò)脈相類而又不同，故名曰奇經(jīng)。奇者，異于常經(jīng)之謂也。八脈皆稱奇經(jīng)。

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《靈樞·寒熱病篇》曰∶足太陽有通項(xiàng)入腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛，取之在項(xiàng)中兩筋間，入腦乃別陰蹺、陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目銳 ，陽氣盛則 目，陰氣盛則瞑目。

足太陽經(jīng)，行一身之表，其有通頂入腦者，正屬目本，名曰眼系，若感邪而頭目苦痛，當(dāng)于項(xiàng)中兩筋之間針之，以通入于腦也。陰蹺、陽蹺之脈，于此分別，與太陽經(jīng)會(huì)合于目 ，而衛(wèi)氣之出入、陰陽之相交，均在此處，故陽氣盛則目 不能合，陰氣盛目瞑不能開也。

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《素問·骨空論》曰∶任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉，上頤，循面入目。

任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。

中極穴名，在臍下四寸。中極之下，曲骨穴也，是任脈之氣所起。關(guān)元穴在臍下三寸，上行至面，入目中央，與督脈交接也。其為病，男子內(nèi)結(jié)七疝。后賢分列七疝，名目多端，大抵皆由外邪與氣血膠結(jié)，以傷筋脈，故多涉于肝，以肝主筋也。其女子瘕聚亦然。而帶下之病，多由脾虛帶脈弛緩，以致津液下泄，故名帶下。

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沖脈者，起于氣街，并少陰之經(jīng)，挾臍上行，至胸中而散。沖脈為病，逆氣里急。

氣街者，陽明胃經(jīng)之穴，在少腹毛際兩旁各二寸，為沖脈之氣所起也。前文《靈樞·逆順肥瘦篇》言沖脈為臟腑經(jīng)脈之海，上行至頏顙滲諸陽，下行至足跟滲諸陰；而此云至胸中而散者，大抵自氣街至胸，其脈如木之干，其上行至頭，下行至足者，如木之枝而分散也。故其現(xiàn)病，但氣逆于胸腹里急，而無頭足之現(xiàn)病也。

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督脈者，起于少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔，溺孔之端也，其絡(luò)循陰器，合篡間，繞篡后，別繞臀，至少陰，與巨陽中絡(luò)者合少陰，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，與太陽起于目?jī)?nèi) ，上額交巔上，入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎。其男子，循莖下至篡，與女子等；其少腹直上者，貫?zāi)氈醒耄县炐?，入喉，上頤，環(huán)唇上，系兩目之下中央。此生病，從少腹上沖心而痛，不得前后，為沖疝。其女子不孕，癃，痔，遺溺，嗌干。督脈生病，治督脈，治在骨上，甚者，在臍下營(yíng)。

又曰；督脈為病，脊強(qiáng)反折。

馬注∶任、沖、督三脈，一源而三歧也，督由會(huì)陰而行背，任由會(huì)陰而行腹，沖由氣街而行足少陰。會(huì)陰穴在少腹之下，橫骨中央。督脈起于會(huì)陰，而女子入系庭孔，即HT 漏之所，為陰庭，乃溺孔之端也。督脈有支別，自溺孔之端分而各行，循陰器，合篡間，在前后陰之中間也；繞行篡后，又別絡(luò)分行，繞臀內(nèi)廉，貫脊屬腎，與足少陰、太陽之絡(luò)相合而行者也；又與足太陽之起于目?jī)?nèi) ，由巔頂而行肩膊，抵腰循膂絡(luò)腎者合行也。

其男子起會(huì)陰，循莖下至篡，與女子同也。薛生白曰∶其直行者，自尻上循脊里，上頭，由鼻而至人中；其自少腹直上者，皆任脈之道，而列為督脈，蓋任脈、沖脈皆起于胞中，上循背里，為經(jīng)脈之海，則前亦督，而后亦任也。任脈循背，謂之督脈，自少腹直上者，謂之任脈，亦謂之督脈，是以背腹分陰陽而言任督。若三脈者，名雖異而體則一耳。上沖心而痛，名為沖疝。蓋兼沖、任而為病者，不得前后，即倉(cāng)公所謂不得前后溲也。不孕、癃、痔、遺溺、嗌干等病，雖由督脈所生，而實(shí)亦任沖之病也。任者，女子得以任養(yǎng)也；沖者，以其氣上沖也；督者，以其督領(lǐng)經(jīng)脈之海也。此三脈，皆由陰中而上行，故其為病如此。骨上，謂橫骨上、毛際中曲骨穴也。臍下營(yíng)，謂臍下一寸陰交穴也。皆任脈之穴，而治督脈之病。雖分三脈，其所言治但云督而不云任沖，所用之穴，亦以任為督，可見三脈一體，督即任沖之綱領(lǐng)，任、沖即督之別名耳。略舉針石以言，則用藥之法該乎此矣。楠按∶上文《脈度篇》云∶督脈、任脈，四尺五寸，共合九尺，則是行于身前者名任，行于身背者名督，督為陽脈之綱，任為陰脈之綱也。又陰蹺脈氣，起于足少陰經(jīng)照海穴，在內(nèi)踝下；陽蹺脈氣，起于足太陽經(jīng)申脈穴，在外踝下五寸。是故《難經(jīng)》以陽蹺為陽經(jīng)之絡(luò)，陽蹺為陰經(jīng)之絡(luò)，本其脈氣起處以為經(jīng)者也。上文岐伯言，男子以陽蹺為經(jīng)，陰蹺為絡(luò)，女子以陰蹺為經(jīng)，陽蹺為絡(luò)，則是以主治者稱經(jīng)，佐治者稱絡(luò)，男主陽，女主陰，而與《難經(jīng)》各有取義也。故《難經(jīng)》言十二經(jīng)之氣，灌注八脈，譬之溝渠滿溢， 霈妄行，圣人不能復(fù)圖，因其氣由正經(jīng)漫溢，不能復(fù)歸于經(jīng)，而無循環(huán)次序，故名奇經(jīng)?；蚪庾髌媾贾?，謂其獨(dú)而無偶，然陽蹺、陰蹺，陽維、陰維，任脈為陰，督脈為陽，固非獨(dú)而無偶，其解作奇偶之奇，可見非也?！峨y經(jīng)》又曰∶陽維起于諸陽會(huì)，陰維起于諸陰交。陽維維于陽，陰維維于陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持，陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。觀以上諸文，陽維是維持衛(wèi)陽者，故其病則苦寒熱；陰維是維持營(yíng)陰者，故其病則苦心痛也。諸陽會(huì)，是諸陽經(jīng)聚會(huì)之穴也；諸陰交，是諸陰經(jīng)相交之穴也。以其交會(huì)之處，則氣盛滿溢，乃為維脈之氣所起也。又曰∶陽蹺者，起于跟中，循外踝上行入風(fēng)池；陰蹺者，亦起于跟中，循內(nèi)踝上行至咽喉，交貫沖脈。陰蹺為病，陽緩而陰急；陽蹺為病，陰緩而陽急。帶脈為病，腹?jié)M，腰溶溶如坐水中，此言腰弛而冷，如坐水中也。蓋帶脈起于季脅，回身一周，如束帶然，為脾臟之氣所主，脾虛則腹?jié)M而帶脈弛，故腰冷而或下墜也。按此言陽蹺由外踝上行入風(fēng)池，其為足太陽之支別，更可見矣。起于跟中者，外踝下五寸，足太陽經(jīng)申脈穴也。陰蹺亦起于跟中，內(nèi)踝下足少陰經(jīng)照海穴也。

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《靈樞·五音五味篇》帝曰∶婦人無須者，何也？岐伯曰∶沖脈、任脈，皆起于胞中，上循背里，為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者，循腹右上行，會(huì)于咽喉，別而絡(luò)唇口。血?dú)馐?，則充膚熱肉；血獨(dú)盛，則澹滲皮膚，生毫毛。今婦人之生，有余于氣，不足于血，以其數(shù)脫血也。沖任之脈，不榮口唇，故須不生焉。

此又言沖任之脈，皆起于胞中，循背里上行，為經(jīng)絡(luò)之海。其浮于肌表者，循腹右上行，沖任會(huì)合于咽喉，別而絡(luò)唇口。血盛，則生髭須，婦人行經(jīng)，其血數(shù)脫，不榮唇口，故須不生焉。

帝曰∶士人有傷于陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其須不去，宦者獨(dú)去，何也？岐伯曰∶宦者去其宗筋，傷其沖脈，血瀉不復(fù)，皮膚內(nèi)結(jié)，唇口不榮，故須不生。

此言宦者去其宗筋，則內(nèi)傷沖任之脈，血瀉不能復(fù)生，且宗筋肝所主，肝藏血者也，去宗筋則肝血大瀉，焉能復(fù)生？故皮膚結(jié)滯，血不上榮口唇矣。

帝曰∶其有天宦者，未嘗被傷，不脫于血，其須不生，何也？岐伯曰∶此天之所不足也。其沖任不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。

此言天生如宦者，不但沖任之脈有氣無血，而宗筋且不成就，則更虧缺，不能生育，故名天宦。若后世更有為石女者，皆陰陽偏雜之氣所生，釋典所謂業(yè)報(bào)之身，由夙世自心所造之業(yè)也。