十個小貼士
一、 中藥不宜隨意多服

　　人們以為使用中藥比西藥安全，這話不完全對，中藥相對比西藥的毒副反應要小些，但中藥也有毒性，如服用不當，同樣會引起不良反應。輕者給病人帶來痛苦，重者會造成生命危險。有些中藥具有毒性，如馬錢子、生川烏、生草烏、附子、大戟、天南星、朱砂等。某些有毒中藥必須經(jīng)過相應炮制減少其毒性，才能用于治療。如果該炮制的未炮制而用生品，或炮制程度不夠，或炮制方法不當，則必然導致毒性反應。

　　有些病人自認為"久病成醫(yī)"，本人對本病略知一二，就照方抓藥，照法用中藥，還有些病人過分迷信偏方、土方，而發(fā)生中毒。還有一些制中成藥單位、銷售單位，為了經(jīng)濟利益，在宣傳上忽略對藥物毒副作用的指導，病人過分聽信中藥廣告，而導致不良反應發(fā)生。在臨床上常有中藥中藥的報道，有人因長期輪換服用朱砂安神丸、活絡丹、補心丹等而引起汞中毒；有人過量服用云南白藥，引起腎功能衰竭；有人過量服用六神丸（內(nèi)含蟾酥具有一定毒性）治療咽喉腫痛，出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸、氣短、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口周及四肢麻木、大汗淋漓等中毒癥狀；有人每天服用人參而引起"人參濫用綜合征"，表現(xiàn)為高血壓伴失眠、激動、精神錯亂以及胸悶、腹脹等；有人長期服何首烏，出現(xiàn)大便稀薄、腹痛和惡心、嘔吐等。學專家提醒我們：每個人體質(zhì)強弱不同，對藥物的耐受程度也各異，因此，在用藥時要"因人制宜"，不可隨意多服，濫服則不但不能治病，反會損害健康。人們常說是藥三分毒，對待中藥也應這樣。

二、中成藥治感冒要對癥下藥

　　由于含有PPA的一批西藥遭禁，用中成藥治感冒易被人們接受。但使用中成藥也要根據(jù)中醫(yī)辨證施治原理，對癥下藥，才能藥到病除。

1．風寒感冒：常見于冬季或受涼后，主要表現(xiàn)為：頭痛，鼻塞，流清涕，咽癢，或伴畏寒，四肢酸痛，無汗等。治療選用午時茶、蔥豉湯、川芎茶調(diào)散或用生姜4～5片水煎服代茶飲。
2．風熱感冒：常見于春秋季，發(fā)病急，主要表現(xiàn)為：發(fā)熱微寒，鼻塞流濁涕，頭痛，咽痛，汗出，口干。治療選用清熱靈沖劑、感冒退熱沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚角感冒片等。
3．暑濕感冒：常見于暑季或梅雨季節(jié)，它主要表現(xiàn)為：微惡風寒，頭脹頭暈，身熱汗出不暢，心煩口渴。治療選用藿香正氣水、芙樸感冒沖劑、香藿飲等。注意避高溫，保持室內(nèi)空氣流通。
4．流行性感冒：此型感冒有發(fā)病相對集中、傳染性強、來勢猛等特點。癥狀以風熱感冒為多，病情較一般感冒重，臨床表現(xiàn)有：高熱，咽痛劇烈，口干、頭痛，鼻塞，尿赤等。選用中成藥可重用清熱解毒之品，有雙黃連口服液、抗病毒沖刺、一清膠囊、三黃片、功勞祛火片等等，選其中1～2種即可。病情重者選用一種抗生素同服，直至痊愈。

三、您會煎中藥嗎？

1．冷水浸泡時間：用冷水浸泡使藥物變軟，細胞壁膨脹，藥物的有效成份容易滲透到水分中。然后再煎煮，這樣隨著水溫的逐漸增高，有效成份便容易被煎出。浸泡時間，一般以花、葉、莖類為主的藥物可浸泡20分鐘左右；以根、種子、果實為主的藥物可浸泡30分鐘至60分鐘。
2．煎藥用水量：加水過多則藥汁濃度過低、藥液太多，影響療效；加水過少，不僅藥物有效成份不易煎出，還容易煎焦。一般中藥煎煮用水量以浸過藥物3～4厘米為宜。但還要視藥量大小、藥物的性能、吸水量以及病情需要煎藥時間的長短來適當增減。
3．煎煮火候：前人將火候分為武火（即大火）和文火（即小火）兩種。要根據(jù)藥物的不同性質(zhì)與治療需要，采用武火急煎和文火緩煎兩種方法。一般來說，治療傷風感昌的解表藥以及清熱藥、芳香藥，因煎煮時間短，宜用武火急煎，而味厚的滋補藥，因煎煮時間長，宜用文火緩煎。武火使水份蒸發(fā)快，并且又易使藥汁外溢，故目前往往采用先武后文相結(jié)合的方法，即先用武火急煎，沸后改用文火緩煎。
4．煎藥時間：應根據(jù)疾病的情況和藥物的性質(zhì)來定，可分三種煎藥時間：①輕辛發(fā)散藥：此類藥物大多為治療外感病的發(fā)汗解表藥，多系花、葉、全草等，其性輕揚發(fā)散，味芳香，含揮發(fā)油較多，故煎藥時間要短，因此頭煎從沸后再煎10分鐘左右，二煮沸后 5分鐘左右。 ②滋補調(diào)理藥：此類藥物大多為調(diào)補人體氣血陰陽滋補藥，含有大量營養(yǎng)物質(zhì)，故煎藥的時間最長，頭煎從沸后再煮30～60分鐘，二煎沸后20～30分鐘。③一般藥物：頭煎從沸后再煎15～20分鐘，二煎沸后10～15分鐘。濾取藥汁要趁藥液未冷時過濾最佳，用兩層干凈的紗布蒙在碗上，再進行濾藥可保證藥液清澄。
5．煎中藥前"三忌"：①忌用霉變中藥：中藥最易霉變，其原因除藥物本身含糖類物質(zhì)較多外，或因制藥時間已久，或因運輸過程中破損，或因保管不善。如發(fā)現(xiàn)有霉點、霉灰，應停止使用，以防中毒。據(jù)資料表明，霉變的中藥，有致癌的黃曲霉素。②忌用鐵器煎煮：煎煮中藥用陶瓷罐為宜，銅、鋁制品其次，切忌用鐵器。因為陶瓷化學性能穩(wěn)定，在水煎藥物時復雜的化學反應中，不會"干擾"藥物的合成或分解。而鐵器極易同中草藥內(nèi)所含的鞣質(zhì)、甙類等起反應(如大黃、首烏等)，以致改變藥性，使藥物失效或起反作用。③忌用開水煎中藥：植物性中藥的有效成分，均分布在植物細胞中，如用開水煎煮，容易使其中的蛋白質(zhì)、淀粉等凝固，使得植物細胞不易破裂，即使破裂，藥物的有效成分也因凝固而不易釋放，無法充分發(fā)揮其藥效。煎中藥前，應先將藥物用冷水浸泡一段時間，這樣在煎煮時，細胞才會隨水溫逐步升高，而慢慢膨脹破裂，使蛋白質(zhì)、淀粉等物質(zhì)逐漸分解溶入水中，不會阻滯藥物有效成分的滲出。

四、中藥湯劑不宜過夜服用

　　有些人煎煮中藥，喜歡把藥液分成幾次吃，當天服不完，就留到次日服，從醫(yī)療衛(wèi)生角度來看，這樣做是不好的。中藥里含有淀粉、糖類、蛋白質(zhì)、維生素、揮發(fā)油、氨基酸和各種酶、微量元素等多種成分，煎煮時這些成分大部分溶解在湯藥汁里。一般服法是趁溫熱時先服一半，4～6小時后再服一半。如果過夜服用或存放過久，不但藥效降低，而且會因空氣、溫度、時間和細菌污染等因素的影響，使藥液中的酶分解減效，細菌繁殖滋生，淀粉、糖類營養(yǎng)等成分發(fā)酵水解，以致藥液發(fā)餿變質(zhì)，服用后對人體健康不利。

五、中藥并非越陳越好

許多家庭都存放一些滋補中藥材，如當歸、百部、黨參、蜈蚣、人參、白花蛇、鹿鞭、狗腎、蛤蚧等。傳統(tǒng)觀念認為，中藥越陳越好，其實中藥材放置時間過久，往往容易長出肉眼不能觀測到的霉菌。有的朋友認為，即使發(fā)霉或蟲蛀，洗洗刷刷也可以用，其實這種觀念是不科學的?，F(xiàn)代科學研究結(jié)果證實有14種霉菌素有致癌作用，而黃曲霉素更是罪魁禍首。因此，專家們告誡，一旦發(fā)現(xiàn)藥材有呈點狀霉變，應全面處置后再使用或者銷毀。家貯各類中藥發(fā)生霉變，輕者可用淘洗法、沸水噴洗法、醋洗法和油擦法，去霉后再用；霉變嚴重者，不論價格多高，最好不要服用，以防舊病求去又添新病。

六、中成藥服用方法有講究

　　中成藥一般用白開水送服。有些藥物則可用一些特殊服法以提高療效。
1．黃酒送服。治跌打損傷、風寒濕痹、腰腿肩臂疼痛、氣滯血瘀、中風手足不遂等疾病的中成藥，如云南白藥、七厘散、牛黃醒消丸、華佗再造丸等，可用黃酒有通經(jīng)活血、散寒的作用。
2．淡鹽湯送服。治療腎虧、腎虛等疾病的成藥，如六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、七味都氣丸、大補陰丸、健步虎潛丸、全鹿丸、左歸丸、右歸丸等，宜用淡鹽湯送服。食鹽能引藥入腎，療效更顯著。
3．姜湯送服。治療風寒表癥、肺寒、脾胃虛汗等中成藥，如藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等，可用姜湯送服。姜有散寒、溫胃、止呃等作用。
4．米湯送服。補氣、養(yǎng)腸胃、健脾、利膈、止渴等成藥，如更衣丸、消渴丸、回神丸等，可用米湯送服。米湯富有營養(yǎng)，具有保護胃氣的作用。
5．啤酒送服。治療婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、肝氣郁結(jié)的中成藥如歸脾丸、逍遙丸、烏雞白鳳丸等，可用啤酒送服，療效顯著。

七、服中藥不宜加糖

　　中藥湯劑一般都有苦、酸、澀等異味，入口會有異常感覺，尤其是兒童，大多很難主動服用，做家長的常常在藥汁中加些糖，其實，這種做法是不對的。因為，糖中合有一定量的鐵、鈣離子和其他物質(zhì)，如果與湯劑同服，可使發(fā)生化學反應，使藥中的某些有效成份性質(zhì)改變，出現(xiàn)沉淀、混濁等，導致藥效降低，對人體產(chǎn)生危害。中藥講究藥性，因而其"苦"是有一定目的的。有些中藥的苦味可以刺激消化道腺體分泌消化液，有利藥效的充分發(fā)揮。俗話說"苦口良藥"，說明了某些藥物雖然很苦，但為了治病，必須吃下不能加糖的苦藥。

八、人人都可以服西洋參嗎？

　　不少人以為西洋參老少皆宜，四季可服，"百無禁忌"。其實，藥無百靈之方，補品也非萬應之品，西洋參適應范圍雖然廣一些，但也不是人人皆宜，毫無禁忌的。西洋參味甘微苦性涼，能益肺陰、清虛火、養(yǎng)胃生津止渴、清暑解酒提神，其主要成份是人參皂甙，對大腦有鎮(zhèn)靜作用，對生命中樞則有中度的興奮作用。中醫(yī)認為西洋參性寒，味甘微苦，入肺、脾經(jīng)，具有補氣養(yǎng)陰、清火除煩、養(yǎng)為生津之功效，通常用于肺虛久咳、口咽干燥、心煩失眠、四肢倦怠、失血氣短等癥。

1．婦科疾病中出血過多，如功能性子宮出血、產(chǎn)后出血、子宮肌瘤，而造成陰虛內(nèi)熱者，絕經(jīng)期因生理原因出現(xiàn)潮熱口渴、心煩失眠、易動肝火等陰虛內(nèi)熱者；宮頸癌、宮體癌、卵巢癌經(jīng)過手術(shù)治療，又作放療、化療后，導致陰虛內(nèi)熱、津傷口渴、尿赤便血者，均可用西洋參治療，每日3～9克。也可用洋參丸治療，每日4粒。
2．冠心病患者若有氣陰兩虛、心慌氣短、神倦咽干，可每日含服西洋參3克，久用有良效?；几]房結(jié)綜合癥，有眩暈乏力口干者，每次取3克西洋參口嚼含化，1日3～4次，可明顯改善癥狀。
3．西洋參在治病健身方面雖有獨到之處，但它也有禁忌證。中醫(yī)認為凡陽氣不足、胃有寒濕者忌服。例如面色蒼白、面浮肢腫、畏寒怕冷、心跳緩慢、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹脹、大使溏薄、舌苔白膩等，以及男子陽痿、早泄、滑精；女子性欲淡漠、痛經(jīng)、閉經(jīng)、帶多如水者，均忌用西洋參。小兒發(fā)育遲緩、消化不良者，不宜服用西洋參。感冒咳嗽或急性感染有濕熱者，也不宜服用西洋參。
4．西洋參與其他藥物一樣有不良反應。如有的人服用西洋參后，會出現(xiàn)畏寒、體溫下降、食欲不振、腹痛腹瀉；也有的會發(fā)生痛經(jīng)和經(jīng)期延遲；還有的會發(fā)生過敏反應，上下肢呈現(xiàn)散在性大小不等的水泡，瘙癢異常，出現(xiàn)上述癥狀，應立即停藥。

九、正確服用牛黃解毒片

　　牛黃解毒片（丸）引起中毒等不良反應的報道時有所聞。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，某些病人在用藥后0.5～2小時出現(xiàn)反應，主要表現(xiàn)為過敏性藥疹、過敏性休克及上消化道出血與精神失常；也有的在用藥后2～3天出現(xiàn)腹瀉（脫水、酸中毒）、血小板減少、膀胱炎或單純紅細胞再生障礙性貧血等。

　　牛黃解毒片的主要作用是解毒，其本身為何也會導致中毒呢？在牛黃解毒片的配方中，大黃、黃芩、桔梗、甘草、生石膏雖然用量較大，但它們毒性極低；牛黃、冰片毒性也較低，且用量較小；唯有雄黃毒性最強，用量又大，其主要成分為三硫化二砷，含砷約75%、硫24.9%，遇熱易分解氧化，變成有劇毒的三氧化二砷，即俗稱的砒霜，其毒害作用可影響到神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等。對少數(shù)病人還會引起過敏反應，表現(xiàn)為藥疹和休克。

　　怎樣合理使用呢？牛黃解毒丸，每丸3克，含雄黃0.096克，而成人每日雄黃用量不得超過0.15-0.30克，故牛黃解毒丸成人每日最多服3丸。牛黃解毒片有大片與小片之分，大片每片0.6克，含雄黃0.05克，小片每片0.3克，含雄黃0.033克。因此，大片成人每人不得超過6片，小片成人每日不得超過9片。孕婦與過敏者禁服。在應用過程中，需密切觀察，一旦出現(xiàn)皮疹、劇癢、發(fā)熱，或有頭暈、惡必、胸悶、心慌、腹瀉，以及其他不常見的現(xiàn)象，應警覺到可能是用藥所致，需立即停藥進行治療。


十、小兒沒病別吃六神丸

　　有的家長用六神丸預防小兒痱子、熱癤，這是不正確的。六神丸雖能治療某些疾病，但對痱子、熱癤并無預防功能。如果服用不當，還會發(fā)生嚴重后果。小兒的肝、腎等代謝器官發(fā)育尚不成熟。六種丸是由珍珠粉、牛黃、麝香、雄黃、蟾酥和冰片等中藥組成，其中蟾酥有劇毒，嬰幼兒服用不當中毒可出現(xiàn)胸悶、心慌、心律不齊等癥狀，此外還常有惡心、嘔吐、口唇發(fā)麻，嚴重者可出現(xiàn)神志不清、抽搐或驚厥甚至中毒死亡；六神丸中的雄黃，其主要成分為三硫化二砷，遇熱易分解氧化，變成有劇毒的三氧化二砷，即俗稱的砒霜，其毒害作用可影響到神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等。對少數(shù)病人還會引起過敏反應，表現(xiàn)為藥疹和休克。因此，家長不要盲目把六神丸作為小孩生痱子的預防藥。小兒痱子、熱癤最好的預防方法是在夏秋高溫季節(jié)勤用溫水洗澡，穿衣要寬松，布料要透氣吸汗，保持清潔衛(wèi)生，也可適當飲用綠豆湯、菊花茶等清涼飲料。