脾虛易感

“脾虛易感癥”通俗地說，就是小兒食欲不振，經(jīng)常感冒，甚至一個月要反復(fù)感冒幾次。在中醫(yī)的古典醫(yī)籍和現(xiàn)代教科書中均無此病名，但近年來臨床上卻很常見。據(jù)北京中醫(yī)醫(yī)院兒科統(tǒng)計，在冬春季節(jié)占門診的80％以上。提起小兒易感，許多家長都深有體會。這種孩子經(jīng)常生病，反復(fù)患呼吸道感染，家長為之經(jīng)常跑醫(yī)院，耽誤工作。孩子也很痛苦，身體瘦弱，往往伴有營養(yǎng)不良，貧血，佝僂病等癥。一般來講凡是2歲以上的兒童每年上呼吸道感染7次以上，下呼吸道感染3次以上；3—5歲小兒每年上呼吸道感染6次以上，下呼吸道感染2次以上；6～12歲小兒每年上呼吸道感染5次以上，下呼吸道感染1次以上，即可稱為易感兒，又叫復(fù)感兒。上呼吸道感染是指鼻炎、咽炎、扁桃體炎。下呼吸道感染包括支氣管炎、肺炎等。
為什么小兒易感呢?除了有其生長發(fā)育不完善，許多臟器功能未臻成熟外。中醫(yī)理論認(rèn)為小兒的生理特點是臟腑嬌嫩，形氣未充。臟腑嬌嫩就是指肺脾腎三臟的不足，中醫(yī)所講的肺脾腎不是單純指生理解剖上的臟器，它包括了呼吸、消化、免疫、生長發(fā)育等多個系統(tǒng)的功能。為什么脾與小兒易感的關(guān)系密切呢?這是因為脾為后天之本，主管小兒的飲食消化吸收，脾虛則出現(xiàn)消瘦厭食，食欲差等癥狀，導(dǎo)致小兒體質(zhì)弱，對疾病的免疫力差，很容易生病。另外，脾與肺是中醫(yī)學(xué)上的子母關(guān)系，母病及子，子病累母，相互關(guān)聯(lián)，相互影響。因此，中醫(yī)就有補脾土生肺金的治療方法。
除了以上的內(nèi)在因素外，本病與家庭社會因素也有關(guān)。隨著人民生活水平的提高，有些家長又片面強調(diào)給小兒高營養(yǎng)的滋補食品，導(dǎo)致小兒飲食不節(jié)，營養(yǎng)過剩，使小兒尚未發(fā)育成熟的脾胃負(fù)擔(dān)過重，消化吸收的功能失調(diào)，不思飲食，營養(yǎng)不良，抵抗病邪的能力下降。稍感風(fēng)寒或其它外在因素的影響，即可引起感冒的發(fā)作。
脾虛易感的小兒通常表現(xiàn)為生長發(fā)育較正常兒童差。并會出現(xiàn)自汗盜汗，夜啼，厭食，頭發(fā)稀疏缺少光澤，面色蒼白，或萎黃，大便不凋(或干燥或不成形)，倦怠乏力，手足不溫，或手心熱，經(jīng)常感冒，咳嗽等癥狀。舌質(zhì)淡，苔薄或有剝脫苔，脈細(xì)無力?；灆z查可有貧血，免疫球蛋白低下，微量元素缺乏。對于脾虛易感兒，中醫(yī)多主張積極治療其本，即健脾補氣固本，以減少或杜絕呼吸道再感染的發(fā)生。常用的方法有健脾益氣、扶正固表、益氣養(yǎng)陰。
由于脾虛易感兒常表現(xiàn)為一組綜合癥狀，因此治療也要采取綜合的預(yù)防和治療措施，最重要的是家長們要學(xué)一些科學(xué)育兒知識，并應(yīng)注意以下幾個問題：
1．加強營養(yǎng)，合理膳食，葷素搭配，粗細(xì)兼吃，糾正患兒的偏食，厭食習(xí)慣，以增強體質(zhì)。
2．注意鍛煉身體。如游泳、滑冰、球類、跑步等運動，可酌情安排。
3．避免接觸感染。不到人口稠密的公共場所去，室內(nèi)不要吸煙，保持空氣流通?？捎脺佧}水漱口。
4. 可采用食療方法，增強脾胃功能。如：山藥胡蘿卜粥：山藥去皮切片，放胡蘿卜，與白米同煮，早晚服食；還可以根據(jù)情況加蓮子、大棗、薏苡仁、黃芪等。
5. 按摩及耳針療法：
(1)按摩腹部，揉中脘，補脾土(拇指指末節(jié)指腹螺紋面)，按揉足三里穴。
(2)耳穴選肺、脾、皮質(zhì)下穴，按摩出現(xiàn)熱脹感而止，每穴60下，10天為一療程。或選上述穴位貼耳豆，保留15～20天。

調(diào)理腸胃的幾件寶：
大米：大米用來做食療基礎(chǔ)，性溫和，可以和胃氣、補脾虛、和五臟。

薏米：薏米仁可以健脾胃，性味甘、微寒，可以利水滲濕，祛風(fēng)濕，清熱排膿，健脾止瀉，對濕氣不化的癥狀（濕熱腹瀉、濕疹等）有效。性微寒，故不宜久食。

胡蘿卜：營養(yǎng)豐富，性味甘辛，微溫，無毒，入肺、脾經(jīng)，小兒常喝可以潤肺止咳，健脾止瀉。

山藥：有健脾、除濕、益肺固腎，益精補氣之功效。溫和滋補。

白胡椒：辛、大熱、無毒。能助火，散寒、健胃、溫中。外用，買白胡椒粒自己碾碎最好。逢小兒著涼馬上貼，可以防止因寒引起的感冒、腹瀉，對應(yīng)風(fēng)寒腹瀉、感冒、消化不良、痢疾等癥。

葉酸：葉酸幫助身體神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，臨床上對腹瀉治療也有療效。

益生菌：人體內(nèi)的腸道菌群，可以幫助消化和殺死有害菌，防止傷食、細(xì)菌等影響導(dǎo)致的腹瀉，但剖腹產(chǎn)的寶寶和生病、使用抗生素的寶寶都造成菌群失調(diào)，而且嬰兒體內(nèi)益生菌的生存環(huán)境尚不健全，所以要經(jīng)常補充益生菌，市面上主要的益生菌有媽咪愛、金雙岐、合生元、培菲康等，注意的是金雙岐、培菲康保存需要冷藏。

關(guān)于貧血：

患缺鐵性貧血的小兒會出現(xiàn) 易倦怠、乏力、煩躁不安，厭食，腹脹、腹瀉、營養(yǎng)不良和易感冒.對小兒的生長發(fā)育很不利，如果化驗檢查血色素低于11g／分升,就屬于貧血,應(yīng)積極治療糾正貧血。中醫(yī)認(rèn)為，小兒脾胃運化功能較弱，多食則傷胃，過饑則傷脾，水谷精微無從運化 氣血津液不能化生,而形成貧血。另外，如果能進食充足,但脾胃的消化吸收功能很弱,也會出現(xiàn)貧血。所以，中醫(yī)對于小兒缺鐵性貧血主張用健脾益氣養(yǎng)血的方法來治療。中成藥可選用醒脾養(yǎng)兒、小兒健脾丸、啟脾九、健脾消食丸等治療。
除了藥物治療外，也可采用食療的方法．因為中醫(yī)所用的許多具有補益功效的藥物，本身就是食物，即所謂的“藥食同源”?？梢杂棉曹尤省⑸剿?、大棗、花生、蓮子、黑芝麻、赤小豆、龍眼肉、蜂蜜等制成營養(yǎng)食譜，用糯米或大米，薏米，大棗，蓮子、山藥，煮爛粥服食?？梢暂o助治療小兒缺鐵性貧血。
人們?nèi)粘Ｉ钪性诮o小兒增加輔食時，應(yīng)注意增加含鐵量高且易吸收的食物 例如動物的肝臟、瘦肉、魚肉、雞蛋黃等等。另外再加一些富含維生素C的食物，如橘子、橙子西紅柿、獼猴桃等可以促進鐵的吸收利用。還要提倡用鐵制炊具如鐵鍋、鐵鏟來烹調(diào)食物 可以增加鐵的吸收。
另外，幼兒時期許多疾病，如消化不良、長期腹瀉、腸道寄生蟲病、結(jié)核病等，都會引起貧血的發(fā)生。因此，及時地治療這些疾患，也是預(yù)防小兒貧血的積極措施。


回答節(jié)選：

暴飲暴食會傷脾，脾胃傷后消化功能減弱就造成腐食不化，嚴(yán)重的就會疳積，對小兒來說是大問題，不要忽視。進食要有規(guī)律，寧可餓到不要撐到。積食的情況有很多原因，有虛、實、熱、寒之分，只要對癥用藥就可以。一般的可以用消積丸、山楂丸、疳積散等，如果伴隨便秘、身熱、口干、舌苔厚等熱狀，可以先吃兩次王氏保赤丸，再吃養(yǎng)胃健脾的食物或藥，同時適當(dāng)補充益生菌。這些治療之后再補充微量元素，之前不要隨便吃藥。

關(guān)于貧血：

患缺鐵性貧血的小兒會出現(xiàn) 易倦怠、乏力、煩躁不安，厭食，腹脹、腹瀉、營養(yǎng)不良和易感冒.對小兒的生長發(fā)育很不利，如果化驗檢查血色素低于11g／分升,就屬于貧血,應(yīng)積極治療糾正貧血。中醫(yī)認(rèn)為，小兒脾胃運化功能較弱，多食則傷胃，過饑則傷脾，水谷精微無從運化 氣血津液不能化生,而形成貧血。另外，如果能進食充足,但脾胃的消化吸收功能很弱,也會出現(xiàn)貧血。所以，中醫(yī)對于小兒缺鐵性貧血主張用健脾益氣養(yǎng)血的方法來治療。中成藥可選用醒脾養(yǎng)兒、小兒健脾丸、啟脾九、健脾消食丸等治療。
除了藥物治療外，也可采用食療的方法．因為中醫(yī)所用的許多具有補益功效的藥物，本身就是食物，即所謂的“藥食同源”?？梢杂棉曹尤省⑸剿?、大棗、花生、蓮子、黑芝麻、赤小豆、龍眼肉、蜂蜜等制成營養(yǎng)食譜，用糯米或大米，薏米，大棗，蓮子、山藥，煮爛粥服食。可以輔助治療小兒缺鐵性貧血。
人們?nèi)粘Ｉ钪性诮o小兒增加輔食時，應(yīng)注意增加含鐵量高且易吸收的食物 例如動物的肝臟、瘦肉、魚肉、雞蛋黃等等。另外再加一些富含維生素C的食物，如橘子、橙子西紅柿、獼猴桃等可以促進鐵的吸收利用。還要提倡用鐵制炊具如鐵鍋、鐵鏟來烹調(diào)食物 可以增加鐵的吸收。
另外，幼兒時期許多疾病，如消化不良、長期腹瀉、腸道寄生蟲病、結(jié)核病等，都會引起貧血的發(fā)生。因此，及時地治療這些疾患，也是預(yù)防小兒貧血的積極措施。


回答節(jié)選：

暴飲暴食會傷脾，脾胃傷后消化功能減弱就造成腐食不化，嚴(yán)重的就會疳積，對小兒來說是大問題，不要忽視。進食要有規(guī)律，寧可餓到不要撐到。積食的情況有很多原因，有虛、實、熱、寒之分，只要對癥用藥就可以。一般的可以用消積丸、山楂丸、疳積散等，如果伴隨便秘、身熱、口干、舌苔厚等熱狀，可以先吃兩次王氏保赤丸，再吃養(yǎng)胃健脾的食物或藥，同時適當(dāng)補充益生菌。這些治療之后再補充微量元素，之前不要隨便吃藥。

寶寶發(fā)燒原因可能是傷食，之后吃藥復(fù)雜造成腸胃功能紊亂，他的情況最好開始先吃王氏保赤丸消食去積，如萬不得已要用抗生素和退燒藥，應(yīng)當(dāng)同時吃思密達保護腸胃。

白色泡沫和水樣大便應(yīng)該是虛寒。媽咪愛和丁桂兒童臍貼可以用，臍貼可以用白胡椒3粒碾碎代替或?qū)缀芳尤肽氋N中起暖胃助消化作用。媽咪愛是為了重新建立腸道菌群，也可以用金雙岐或合生元代替，后兩者藥效更明顯。

晚上哭鬧應(yīng)該是脾胃難受，用前面介紹的食療逐漸調(diào)理好，用大米、小米、胡蘿卜、山藥煮水喝?？梢苑乓黄蛭餮髤ⅰ？纯此齑绞欠窈芨?，要防止脫水，可以少放些鹽，或買現(xiàn)成的補液鹽。

現(xiàn)在不能吃太多食物或藥，定時喂養(yǎng)，如果母乳至少間隔2.5小時，奶粉間隔4小時一次，輔食只能吃米粉或食療粥中的東西。等腹瀉情況稍好后，可以吃醒脾養(yǎng)兒顆粒，可以養(yǎng)胃安神，晚上就不會哭了。


問：他也不是那種很容易感冒的，但是面色偏黃，沒有什么血色，也不怕冷，食欲還可以，不愛長出氣。關(guān)于夜間遺尿請指教一些食療方法，感激不盡！
答： 他可能稍微有點脾氣虛，但還算不上病，可以用大米、山藥、芡實煮粥補脾氣。他目前問題不大，不用補藥。還有晚上大人定點把尿。

問：小兒腹瀉
答：1/ 先化驗，要排除細(xì)菌或病毒感染，現(xiàn)在是秋季腹瀉發(fā)病的時候，要注意。
2/ 喝山藥、胡蘿卜、粳米湯，吃合生元或媽咪愛等益生菌。
3/ 如果他精神好，不用吃藥。米粉可以繼續(xù)吃，蛋黃停一下或減少到1/4個。
4/ 注意保暖，可以兩顆白胡椒碾碎貼在肚臍上。


問：我兒子今年7歲了，一直都是食欲不好。偶爾幾天吃的比較多了，就喊肚子疼。而且舌苔也有點白厚。不過身體還可以，很少感冒。是不是也需要吃幾個療程的醒脾養(yǎng)兒顆粒？用補充鋅嗎？謝謝，祝新年快樂
答： 他的情況主要是積食，先吃益生菌和消積藥，如金雙岐、同仁堂大山楂丸等。之后再吃醒脾養(yǎng)兒顆粒就可以，鋅在很多食物雞蛋、干果、香蕉等等里都有，他這么大的小孩，只要腸胃好了能吸收，每天食物中攝入的鋅含量足夠。如果吃了以上的藥，還有汗多、食欲不振、頭發(fā)稀黃、手指倒刺等現(xiàn)象，再用藥補鋅。

醒脾養(yǎng)兒顆粒是苗藥，用于健脾養(yǎng)血利水，有很強的開胃止瀉效果,感冒發(fā)燒的時候不能吃。不知道你寶寶目前什么癥狀，如果是虛弱、面黃、唇白，寒嘔，可以吃奶前，先喝20ml 姜水，厭食的情況，可以看中醫(yī)診斷他是何種情況，根據(jù)實際情況用藥。

面黃厭食不僅僅是貧血的問題，最好能看中醫(yī)，是否疳積。有很多原因?qū)е逻@樣的癥狀，血虛、氣虛、脾虛、有蟲都可能，建議辨明原因后用藥才能更有效。
先吃醒脾養(yǎng)兒也可以健脾養(yǎng)血。1歲以上每天兩包分兩次吃，14天一個療程。如果氣虛，吃參苓白術(shù)散養(yǎng)氣健脾。

疳積主要是小兒脾虛，造成的嚴(yán)重消化不良、營養(yǎng)不良、身體羸弱，起因主要是脾虛傷食，時間久了就厭食、營養(yǎng)不良。造成這種情況原因有很多。最好是面看中醫(yī)。
如果不是氣血虛，可以吃王氏保赤丸，瀉下積食，然后用醒脾養(yǎng)兒調(diào)理脾胃。
如果身體虛弱、氣血不足，可以吃山楂丸或山楂湯，消化掉積食，然后用參苓白術(shù)散調(diào)理脾胃。
以上兩種藥，如果沒有可以找類似的小兒用消食藥代替。注意藥性原則，實則瀉后醒脾生津、虛則化后健脾暖胃。
兩者有不同，王氏保赤丸性寒，側(cè)重于調(diào)理脾肺，消食瀉下，和消炎作用，是適應(yīng)癥較全面的配方。保嬰丹性溫，側(cè)重風(fēng)寒感冒、高燒，防驚安神。兩者各有長處，但價格相差甚遠，從理論和經(jīng)濟上講，王氏保赤丸更好，不必以貴為好。

疳積有很多種，現(xiàn)在多數(shù)小孩不會疳積那么嚴(yán)重，只是積食，調(diào)理得當(dāng)，很容易化掉的，如果懷疑疳積，一定去醫(yī)院看才行。他舌苔是發(fā)綠吧？舌苔發(fā)綠、五心熱是脾虛濕熱，沒有王氏保赤丸，可以用小兒消食健脾類藥。

濕疹是濕熱引起的，正常情況下，有濕疹的寶寶肯定脾胃有問題，但這都屬于正常的成長過程，不用擔(dān)心。不要用藥膏擦，有激素還容易感染，一般可以不管它，注意不要熱到就可以，如果想減輕，簡單的方法是用金銀花、黃連或茵陳煮水擦。大一點喝薏米湯，就能好。
腹脹是消化不良，正常的，大便正常就不用擔(dān)心。這么小不要吃中藥，可以用白胡椒貼肚臍、順時針按摩腹部，然后幫他抬腿放屁。

咳嗽是干咳就沒事，是病后傷津造成的，多喝藕、荸薺、蘿卜水就可以。如果發(fā)燒有痰，就要特別注意，可能發(fā)展為氣管炎，一定讓醫(yī)生看。
阿奇霉素是抗生素，醫(yī)生可能懷疑支原體感染，但阿奇霉素對某些嬰兒有致聾危險，吃的時候必須十分注意。如果是為了預(yù)防，吃雙黃連和益生菌就很安全，建議不用抗生素。

愛心醫(yī)生：您好！我兒子5歲食欲很好，舌苔厚白還有一塊脫落，平常不時的有幾聲咳嗽，大便現(xiàn)在挺好。一到冬季就愛感冒、咳嗽（肉吃的不多）。請問怎么才能去舌苔，預(yù)防感冒
他是積食，脾熱，健脾清熱就好了，可以吃薏米、山楂、山藥粥。脾虛熱，就容易感冒，預(yù)防感冒可以在秋天吃玉屏風(fēng)散。


如果拉出來是球狀，可以吃金銀花水，香蕉和大量水果。如果拉出來比較正常，就是長時間不拉，可以吃少量薏米、陳皮、黃芪水。