WHO關于“狂犬病暴露后預防指南”明確指出:“如果動物在
10天的觀察期內保持健康,或經(jīng)可靠的實驗室使用正確的診斷技術證實動物為狂犬病陰性,則可終止治療?!边@種判斷狂犬病傳染性的簡單、實用的標準,一般簡
稱“十日觀察法”。中國衛(wèi)生部直到2009年才承認,這種觀察法有效,是適合中國的。但此前衛(wèi)生部關于十日觀察法在中國不適用的結論已在國內教材引用,被媒體不斷渲染。
誤區(qū)一:被狗咬后必須在24小時內注射狂犬疫苗 被狗咬后必須在24小時之內注射狂犬病疫苗,似乎已經(jīng)成了人們的常識,但傳染學家認為這是誤區(qū)。狗咬后的處理 方法應該參照WHO給出的“10天觀察法”,在進行傷口的處理消毒之后,最好能對咬人的狗或貓進行隔離觀察,如果狗或貓在咬傷人后10天內還沒有死去,就 證明咬人的狗或者貓事發(fā)時唾液中是不含有狂犬病毒的;據(jù)世衛(wèi)組織的研究證明,只有在狗或貓死亡前幾天才是狂犬病傳染期,被咬才有危險,觀察期間如果貓狗死 去,則人可以補打狂犬病疫苗,而不是非要在被咬24小時之內;如果是其他動物,則不要用10天觀察期立即打。此前中國CDC發(fā)言人說“10天觀察法”不適 用中國,因為亞洲的毒株與其他地區(qū)不同,但WHO在泰國的實驗就證明:10天觀察法有效,因為整個亞洲犬類動物中只有I型傳統(tǒng)狂犬病毒。據(jù)世界衛(wèi)生組織有 關規(guī)定,狂犬病疫苗注射原則上是接種越早效果越好,最好是在24小時內注射,超過24小時注射疫苗的,只要在疫苗刺激機體產生足夠的免疫抗體之前人還沒有 發(fā)病,疫苗就可以發(fā)揮效用,因此,補種疫苗是有效果的。衛(wèi)生和藥品監(jiān)管部門也將繼續(xù)加強對狂犬病疫苗的不良反應監(jiān)測工作。[詳細] 誤區(qū)二:被狗咬傷或舔舐傷口必須要注射疫苗 武漢生物制品研究所基因工程室研究員透露:狂犬病主要在我國人口稠密的東南部以及云南、貴州、四川等地流行, 如果完全不進行暴露后預防(即注射狂犬病疫苗),我國每年狂犬病死亡人數(shù)預計為3萬人;而狂犬病疫苗年使用量達1500萬人份,這表明其中99.8%的人 原本可以不接種。美國疾控組織2008年發(fā)布報告,對可能傳播狂犬病的8種情況的發(fā)生概率進行評估,其中(非狂犬病流行地區(qū))犬咬傷、貓?zhí)蝮隆⑷蝮?、? 醫(yī)院與狂犬病患者接觸等4種情況的發(fā)病概率最高為1/10萬,通常不必進行疫苗注射處置。美國大概每年被咬的是一百多萬人,真正打疫苗的只有一萬多人,最 高是三萬人,反過來講九十多萬人都不需要。[詳細] 誤區(qū)三:疫苗只能預防一次,再次被咬還需注射 有 著84年歷史的泰國色瓦巴哈女王紀念研究所,是世界衛(wèi)生組織狂犬病發(fā)病機制及防治研究合作中心,這里的專家對于疫苗的使用問題給出的答復是,只給病人注射 3支疫苗(在當天,第三天,第七天),這3支疫苗對未來的預防已經(jīng)足夠了,而且將來再次被瘋動物咬傷也不用注射免疫血清;而且如果咬傷人類的狗在觀察10 天后還保持健康的話,就會停止對患者的治療。國家藥監(jiān)局網(wǎng)站對于再次注射疫苗的描述為:接種過狂犬病疫苗者,如果再次接種的話會在較短時間內產生較好的免 疫保護效果。[詳細] |
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