小兒與成年人的用藥劑量差異很大,有的不是簡單地由體重推算出來的,而是根據(jù)小兒的生理機能及其對藥物的敏感性確定。用量過小可影響療效,過大可能發(fā)生毒性反應,故家長不宜給孩子盲目用藥。有的藥物只適于成人:如四環(huán)素、土霉素、強力霉素等抗菌藥物,7歲以下的兒童不宜應用,否則可致骨鉻、牙齒損害,引起黃牙、齲牙等,這種牙齒也稱“四環(huán)素牙”。有的藥物必須整片吞服,如紅霉素片、麥迪霉素片等。成人用時須整片吞服,而小兒用時則須壓碎或服半片,這樣破壞了藥物的腸溶糖衣,紅霉素、麥迪霉素就容易在胃內(nèi)被胃酸破壞,從而使療效降低,起不到應有的治療效果。
如何計算小孩的用藥劑量? 小兒用藥劑量的計算方法很多,包括按體重、年齡和體表面積計算: 簡易快速計算法 此法適用于藥品說明書未規(guī)定小兒劑量,或忘記按公斤體重計算的劑量。公式如下: 1歲以內(nèi)劑量:成人劑量×0。01×(月齡+3) 1歲以上劑量:成人劑量×0。05×(月齡+2) 例:成人服痢特靈每次100毫克(即1片),8歲兒童1次該服多少?按上式計算:100(毫克)×0。05×(8+2)=50(毫克)。即8歲兒童服痢特靈劑量每次為50毫克(即半片)。 根據(jù)小兒體重計算 多數(shù)藥物已算出每公斤體重,換天或每次的用量,因此根據(jù)小兒體重決定用藥劑量的方法,目前應用相當廣泛。對于已測知體重的小兒,可按實際測得的體重(千克)計算用藥量: 按公斤折算劑量公式:小兒劑量=每公斤每天(或每次)用藥量*體重(千克) 小兒劑量=成人劑量*兒童體重/50(即成人平均體重)
對沒有測知體重的小兒可按下列公式推算:
嬰兒6月前體重(千克)=月齡XO。6+37個月~12個月體重(千克)=月齡XO。5十3一周歲以上體重(千克)=年齡X2+7
根據(jù)體表面積計算
近年來,國外推薦藥物按小兒體表面積計算,既適于兒童,也適用于成人,科學性較強。其計算方法如下: ①體重在30公斤以下者,其體表面積計算公式為: 體重(公斤)×0。035+0。1=體表現(xiàn)積(平方米)。 ②體重在30公斤以上者,在前公式基礎上每增加體重5公斤,體表面積增加0。1平方米。 比如30公斤體重者,體表面積為1。15平方米,35公斤體重者為1。25平方米,40公斤體重者為1。35平方米。 根據(jù)成人劑量折算 這種計算方法只要知道成人劑量就可以按年齡比例推算出小兒劑量,所以簡便易行,但每個小兒的個體生長發(fā)育不同,雖是同一年齡,但體重各有差異,這種方法比較粗糙: 小兒年齡相當于成人用量的比例 出生~1月 1/18~1/14 1月~6月 1/14~1/7 6月~1歲 1/7~1/5 1歲~2歲 1/5~1/4 2歲~4歲 1/4~1/3 4歲~6歲 1/3~2/5 6歲~9歲 2/5~1/2 9歲~14歲 1/2~2/3 14歲~18歲 2/3~3/4 |
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