1、養(yǎng)殖技術(shù)程度越來越高
2、病情越來越復(fù)雜,流感
三、細(xì)菌的耐藥性越來越高
4、可選用得抗生素越來越少
5、抵抗力抑制病越來越多—IBD 真菌、傳染性貧血
這次授課的內(nèi)容包括2個:一是如何正確合理的用藥?(用法、用量和配伍),二是結(jié)合疾病講組方原則。
一、如何正確合理的用藥
11類用于臨床:八大類常用,最常用的抗微生物藥:抗微生物藥:《包括抗細(xì)菌、病毒、抗生素、原蟲4類藥》
1、抗生素
(一)青霉素類:包括天然青霉素、半合成青霉素、新合成青霉素
天然青霉素:首要講青霉素鉀,青霉素鉀在禽病上首要有2個病。
1、治療球蟲病:北方使用少,南方使用較多
青霉素鉀混飲:10萬國際單味/只,一日兩次,20-30分鐘內(nèi)飲完效果更好。青霉素很容易掉活,4~C存活24小時,15攝氏度存活12小時,24攝氏度存活4小時,夏天37攝氏度存活0.5-2小時。過去用法不當(dāng),用來治療支原體,指癥不對:用法、用量也不對:全天自由飲用。30分鐘內(nèi)喝完最好。
青霉素鉀肌注:一般20萬國際單元/只雞。破壞細(xì)菌壁的肽糖層,球蟲也有。
2、治療腺胃炎、肌胃炎:市場上有“腺胃康”是類似產(chǎn)品,首要成分是青霉素,用于治療幽門螺旋菌、胃潰瘍、粘連、黏膜水腫、出血、脫落,象:毒物中毒、藥物中毒、黃曲霉素中毒、菌毒混合感染都能造成。
青霉素+西米替丁+VB1+VB2青霉素治療幽門菌,西米替丁止血、促進(jìn)損壞組織彌合, VB1+VB2 治療,提高食欲。
青霉素指癥:
大動物(牛、羊)用來治療:
(1)金葡菌,鏈球菌造成的心內(nèi)膜炎
⑵金葡菌,鏈球菌造成的乳腺炎
(3)肺部感染,出格是混合性肺部感染
青霉素臨床上首要治G+菌,出格是牛羊肺、乳腺炎,心內(nèi)膜可用青霉素靜注,20分鐘內(nèi)陸滴完會快速出現(xiàn)血藥岑嶺。
正確用法:出格是對大動物靜滴好
青霉素,插手500ml生理鹽水中,在20分鐘內(nèi)滴完,不克不及把它插手葡萄糖(酸性)中,或者NHCO3中。
二、只講它的增效藥
1、丙磺舒:能增加青霉素(象阿莫西林)、利福平、乳酸環(huán)丙等弱類有機(jī)酸腎小管的吸收,達(dá)到二次血藥岑嶺,能增加青霉素半衰期,由1天2次用藥可以改為2天一次用藥。
2、市場上有河北遠(yuǎn)征的長效菌霸,首要成分是:阿莫西林+丙磺舒阿莫西林做成粉劑,丙磺舒做成液體,兩天一次。
三、阿司匹林/安乃近/撲熱息痛:安乃近常做成水針,撲熱息痛常用于禽藥。這類產(chǎn)品首要通過競爭抑制血清結(jié)合蛋白,使它的血藥濃度提高,增加藥效,市場上,160萬單元的青霉素里加了安乃近,便宜但不合格。
4、雙黃連:牛乳腺炎在治療時,青+鏈+雙黃連,雙黃連針劑,用于一般感染,出格是肺感染,象人感冒比力重:頭孢/青+雙黃連 ,治療呼吸道、乳腺炎。
5、與氨基糖苷類:先用青霉素30-60分鐘,再用氨基糖苷類。
鏈霉素:青+鏈在藥理上協(xié)同,但配伍禁忌,要注意分開使用。
六、青+先鋒(頭孢噻吩鈉),治療比力重的金葡萄菌感染引起的心內(nèi)膜炎,腦膜炎、乳腺炎,包括阿莫西林、頭孢類與氨基糖苷類。
半合成青霉素:(阿莫西林、苯唑西林、雙氯西林、派拉西林)
阿莫西林指癥:
阿莫西林:治療禽、大動物胸腔以上的感染,如腦膜炎、肺炎、胸膜炎。
氨芐西林:基本上胸腔以下的感染,如腸炎、腹膜炎。
阿莫西林在雞上:首要治療由大腸桿菌、支原體混合感染,包括此刻金葡萄、鏈球菌、大腸桿菌、支原體引起的混合感染。
阿莫西林結(jié)合的藥物:
1、阿莫+多粘菌素E,這是1個經(jīng)典組合,這是治療呼吸系統(tǒng)感染為主的大腸桿菌感染。
2、阿莫+ 磷霉素鈣:治療出格中的肺部感染,效果更好一些。
三、阿莫+ FQS,到今朝為止,在山東、河南、河北效果很差,其它地方和可以。
4、阿莫+ FQS或者阿莫+ FQS(乳酸環(huán)丙)+磺胺甲惡唑,在豬上,治療混合性肺部感染(首要是由金葡菌、弓形蟲、鏈球菌、肺炎成對的球菌引起),出格是此刻豬的感染基本上出現(xiàn)呼吸癥狀,一到肺部就引起混合感染。
阿莫西林的用法:
阿莫西林口服比肌肉注射或者靜脈注射更有效果,是以一般不做水針,提倡口服給藥。
雞和豬都是口服給藥,牛的乳腺炎是注射。
苯唑西林指癥:
苯唑西林:首要治療禽類球蟲病,效果比青霉素強(qiáng)4-8倍
苯唑西林+ 潰瘍藥:首要治療禽類混合性腸炎,腸損害,效果更理想。西咪替丁是苯唑西林的強(qiáng)效藥。在豬病上,這兩個藥物的結(jié)合首要治療毒物中毒,毒素、菌毒性高熱、厭食所造成的胃部感染,包括胃出血、胃粘膜水腫、胃潰瘍、胃粘膜脫落。
在雞上:青霉素+ 西咪替丁
在豬上:苯唑西林+ 西咪替丁
雙氯西林:
雙氯西林:基本上用于治療奶牛的乳腺炎,一般是干奶期的乳腺炎。
新青霉素:
1、新青霉素:(人以上的青霉素叫新青霉素或者叫青霉素二)
2、氨區(qū)南:首要治療耐青霉素的金葡菌、鏈球菌混合感染引起的乳腺炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎。在內(nèi)蒙古自治區(qū)和黑龍江市場常用此產(chǎn)品。
三、青霉素耐藥后就可用氨曲南治療乳腺炎、腦膜炎、肺炎、心內(nèi)膜炎等。
(三)頭孢菌素類
在獸醫(yī)臨床上首要有頭孢一代和頭孢二代。
頭孢一代:常用的有頭孢唑林和頭孢拉定,即先鋒五和先鋒六。
1、頭孢唑啉:首要治療雞的腹膜炎和輸卵管炎
2、頭孢拉定:首要治療中度感染全身性的大腸桿菌病
三、頭孢拉定鈉+恩諾沙星鈉:治療鴨傳染性漿膜炎很理想。
4、頭孢唑啉+ 恩諾沙星鈉:治禽的腹腔感染,包括腹膜炎、輸卵管炎。
頭孢三代:包括頭孢曲松鈉、頭孢噻虧鈉、頭孢哌酮鈉-舒巴坦納、頭孢克虧鈉
1、頭孢噻虧鈉:治療胸腔以上的感染,包括以包炎、肝周炎、心腔積液、胸腔積水,大腸桿菌引起的呼吸道感染。
2、頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉:胸腔以后的感染,即腹腔感染。如腹膜炎、輸卵管炎、蛋雞產(chǎn)蛋量下降很理想。
三、頭孢曲松鈉:不是很緊張的大腸桿菌的全身性感染。
4、頭孢克虧鈉:重癥大腸桿菌的全身性感染。
一般來講,出口雞出現(xiàn)比力中的感染:用頭孢曲松鈉、頭孢噻虧鈉,一般結(jié)合磷霉素鈣;比力輕的感染結(jié)合多粘菌素E, 對社會雞一般結(jié)合恩諾沙星鈉。頭孢克虧鈉一般單用很好。頭孢曲松鈉、頭孢噻虧鈉配合慶大、左旋氧氟沙星治療輸卵管炎。
用法:除頭孢曲松鈉以外,食品影響其它藥物的吸收,是以提議一般空肚給藥。禽類在上午8:00給藥效果好。
頭孢曲松鈉是唯一一天一給藥,也是上午8:00最好。
B-內(nèi)酰胺酶抑制劑:包括舒巴坦鈉、克拉維酸鉀(棒酸)、他唑巴坦。
阿莫西林+ 克拉維酸鈉:口服4:1;水針2:1
氨芐西林+舒巴坦鈉:2:1
頭孢哌酮鈉+舒巴坦鈉:1:1
哌拉西林+他唑巴坦:8:1
耐藥用藥:青霉素后用氨曲南,氨曲南后用哌拉西林+ 他唑巴坦
(三)氨基糖苷類
鏈霉素+ 青霉素,用于治療乳腺炎、胸內(nèi)膜炎、腦膜炎,還可以用于豬丹毒。
新霉素:
禽類用于球蟲拉稀,球蟲藥+新霉素
仔豬腸炎拉稀、黃白痢:新霉素+-糜蛋白酶+山莨菪鹼+地米鈉 是美國配方。
配伍:新霉素+氟苯尼考(5:4)大腸桿菌混合感染
新霉素+強(qiáng)力霉素(1:1)以腸炎拉稀為主的大腸桿菌
新霉素+磺胺喹惡林鈉(4:5)球蟲腸炎
硫酸卡鈉霉素:萎縮性鼻炎
泰樂菌素5%+卡那霉素10%(1:2)治療較重鼻炎
卡那霉素10%+慶大-小諾霉素(1.5%)
聚肌胞+0.11%卡那霉素(卡那霉素做不變劑、強(qiáng)效劑)
硫酸慶大霉素:
禽病飲水:配合左旋氧氟、頭孢哌酮治療腹腔感染:其它配合都有耐藥性。肌注:配合乳酸環(huán)丙即:
慶大+乳酸環(huán)丙
13%?1.6%以細(xì)菌性為主的高熱
2%0.6%以病毒感染的全身性疾病
市場上50% 的水針鏟平都含有慶大霉素。治療感冒:配合林可霉素,
慶大+ 利福平。
慶大可以配合其它任何藥物。
硫酸阿米卡星(丁卡)
1、是慶大衍生物,抗菌譜不變,解決耐藥性疑難題目,用量是慶大的2.5-3倍。此刻在山東、東北、河北、河南用丁卡不錯,丁卡+恩諾鈉鹽有一定效果。我們的產(chǎn)品:復(fù)方丁胺卡鈉注射液。
2、丁卡+阿奇霉素:肺部感染
三、丁卡+異煙肼;大腸桿菌等腸道感染
地貝卡星:丁卡去掉1個基團(tuán),換上1個基團(tuán)。飲水濃度是5-10PPM。
(四)四環(huán)素類
土霉素:
1、土霉素:水針有10%、20%等規(guī)格。治療附紅細(xì)胞體。配合貝尼爾或新砷礬鈉明效果好。
2、土霉素本身不殺死附紅細(xì)胞體
三、肌注貝尼爾時,7.5mg/kg 體重,土霉素10mg/kg體重。分開注射,貝尼爾什布肌肉注射效果更好一些。
4、血蟲病引起的氣喘病,用土霉素效果好。
強(qiáng)力霉素:
1、禽:強(qiáng)力霉素+阿奇霉素,治療以呼吸道為主的大腸桿菌病,晚上8:00給藥更好一些;飲水:VB6 、鹽酸溴已新、甲氧氯普氨、吐溫-80,能增加強(qiáng)力霉素的效果。乳酸TMP不克不及增加強(qiáng)力霉素的藥效。
2、強(qiáng)力霉素配合卡那霉素或新霉素,治療以腸炎拉稀為主的大腸桿菌的全身感染。
三、大動物:耐土霉素的附紅細(xì)胞體病、混合性腹部感染,出格是肺膿腫、胸腔積液。配合利福平治療緊張的布氏桿菌病。
(五)氯霉素類:對抵抗力抑制、對血系統(tǒng)有損害。
甲砜霉素:治療魚類疾病
氟苯尼考:
氟苯尼考治療一下疾病:以傷寒、副傷寒為主的腸炎拉稀(豬、雞)
由于脂溶性很強(qiáng)、細(xì)胞穿透力強(qiáng),可以治療金葡菌、鏈球菌、肺鏈球菌引起的腦膜炎。
配合利福平治療混合性腹部感染。(氟苯尼考+強(qiáng)力霉素+利福平)
(六)大環(huán)內(nèi)酯類
紅霉素:
紅霉素:治療金葡菌、氣喘病、巴氏桿菌引起的肺不感染。
紅霉素的非抗菌效用:
1、抑制肺部支氣管深處炎性物質(zhì)的滲出、粘膜損傷。
2、增加噬中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的吞噬功效
三、新型胃腸動力藥:治療消經(jīng)不良、霉菌中毒、厭食等。
4、MX-7002介紹:
MX-7002是阿莫西林、紅霉素、頭孢、強(qiáng)力霉素的強(qiáng)效劑,在肺部支氣管表面使藥物濃度增加4—8倍。我們的紅霉素注射液中就加了此種成分。
紅霉素是堿性抗生素,食品減輕他的吸收,堿性藥物能增加他的藥效,如:氨茶堿、硼砂、NHCO3等都能提高紅霉素的效果。包括羅紅霉素。
配伍:可以和慶大,但絕不克不及和丁卡,但羅紅霉素和卡丁配伍。
羅紅霉素:
1、對支原體感染,除阿奇霉素外沒有替代產(chǎn)品。
2、配合慶大-小諾霉素,治療支原體為主、大腸桿菌為副的肺部感染。
阿奇霉素:唯一1個15元環(huán)的(其它的是14或者16)
其特點(diǎn): 1、半衰期長(36-48小時),一天用藥一次。
2、在細(xì)胞內(nèi)濃度高,尤其是在巨噬細(xì)胞內(nèi),一般藥在細(xì)胞間濃度高,炎癥區(qū)濃度是血藥濃度的10-15倍。
治療:
1、雞上:配合強(qiáng)力霉素治療儀呼吸道為主的全身感染,配合丁卡治療以腸道為主的全身感染。晚上8:00空肚給藥一次,一般在幾個小時以內(nèi)能控制喘的癥狀。
2、豬上:配合丁卡和抗病毒藥治療肺部混合性感染,尤其是治療氣喘病的首選藥。配合丁卡、利福平,治療比力緊張的急性化膿性乳腺炎效果很好。阿奇霉素單用效果很差。
三、還可以用于治療牛養(yǎng)鳥衣原體尿路感染。500mg-lg服用一次,藥效可達(dá)到7天。
(七)林可按類:包括林可霉素、克林霉素
林可霉素:
林可霉素:抗G+球菌,主治金葡萄、鏈球菌
林可霉素+慶大霉素,可以治療鏈球菌、產(chǎn)后病、感冒
林可霉素口服吸收很差,空肚吸收率小于40%,吃料后給藥,吸收率10%左右。一般不提倡口服,提倡注射。
克林霉素:
1、口服利用度高,比靜脈注射好
2、疾病上可以治療壞死性腸炎,出格是球蟲伴發(fā)引起的壞死性腸炎。
三、蛋雞當(dāng)腹膜炎出現(xiàn)時,也出現(xiàn)壞死性腸炎,是以,克林霉素可以治療球蟲和腹膜炎伴發(fā)的壞死性腸炎。
4、配合抗病毒藥和解表藥可以治療禽流感、感冒,采取噴霧給藥而不是飲水。
5、配合慶大-小諾霉素,治療全身性感染
六、配合乙胺嘧啶,治療弓形蟲、白冠病。