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上海社保新政策解讀

 羅漢山茶 2011-10-12
7月1日,《社會保險法》實施。為全面貫徹實施《社會保險法》,依法維護(hù)參保人員和用人單位的社會保障權(quán)益,根據(jù)《社會保險法》的有關(guān)規(guī)定,上海市政府近日密集下發(fā)了9個文件,相繼調(diào)整了系列社保政策,進(jìn)一步加大保障力度。從7月1日起,除了將在本市就業(yè)的外來從業(yè)人員和郊區(qū)用人單位從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工社會保險范圍外;還對養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險的相關(guān)政策作出了調(diào)整。

  據(jù)了解,社會保險法實施之前,上海繳納社會保險主要分三類,一是外來非城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)人員繳納的綜合保險;二是郊區(qū)用人單位的從業(yè)人員繳納的小城鎮(zhèn)保險;三是城鎮(zhèn)社會保險。本次系列調(diào)整,三類人群均有牽涉,其中繳納綜合保險的人群可能感受的影響最大,不過所享受的社保待遇也大幅提高。

  外來從業(yè)人員:從綜合保險向“城?!鞭D(zhuǎn)變

  按照本市原有規(guī)定,外來從業(yè)人員主要參加本市綜合保險。據(jù)悉,目前上海參加綜合保險的人數(shù)有約400萬人。根據(jù)新的規(guī)定,今后與本市用人單位建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員,都應(yīng)當(dāng)參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險,并按照本市規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例繳納社會保險費(fèi)。

  [關(guān)鍵詞1:適用人群]非城鎮(zhèn)戶籍和城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員有所區(qū)別

  凡與本市用人單位建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員,都應(yīng)當(dāng)參加本市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等社會保險。

  其中,城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工社會保險的險種和繳費(fèi)規(guī)則與本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員完全一致;非城鎮(zhèn)戶籍人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項社會保險。

  [關(guān)鍵詞2:過渡期]非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員,繳費(fèi)基數(shù)5年過渡

  考慮到此次政策調(diào)整涉及人群范圍廣,社會影響大,且企業(yè)和個人的實際負(fù)擔(dān)都有較大幅度增加,因此,為實現(xiàn)平穩(wěn)過渡,本市對非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員設(shè)定了兩個過渡:一個是險種過渡,現(xiàn)在先實行三險,時機(jī)成熟再實行其他的;第二個是繳費(fèi)基數(shù)過渡,用5年的時間逐步跟城保的標(biāo)準(zhǔn)一致。

  外來從業(yè)人員中非城鎮(zhèn)戶籍人員,可以采取過渡期辦法繳費(fèi)。經(jīng)與用人單位協(xié)商一致的,也可直接按現(xiàn)行本市城鎮(zhèn)職工社會保險規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)。

  城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員,沒有設(shè)定過渡期。

  [關(guān)鍵詞3:繳費(fèi)基數(shù)]適合過渡期的外來人員,2011年度繳費(fèi)基數(shù)為1558元

  城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員,與目前繳納城保的繳費(fèi)基數(shù)相同。

  按照過渡辦法繳費(fèi)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員,繳費(fèi)基數(shù)實行5年過渡,具體繳費(fèi)的基數(shù)(詳見表1)。舉例來說,2010年全市職工月平均工資為3896元,根據(jù)過渡期規(guī)定,參保的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員2011年度個人繳費(fèi)基數(shù)為上年度全市職工月平均工資的40%,即1558元。

  據(jù)了解,原來用人單位繳納綜合保險費(fèi)的基數(shù),為其使用外來從業(yè)人員的總?cè)藬?shù)乘以上年度全市職工月平均工資的60%。無單位的外來從業(yè)人員繳納綜合保險費(fèi)的基數(shù),為上年度全市職工月平均工資的60%。

  [關(guān)鍵詞4:繳費(fèi)比例]非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員個人繳費(fèi)比例共9%

  按照過渡辦法繳費(fèi)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員繳費(fèi)比例為:單位和個人的繳費(fèi)比例共計繳費(fèi)基數(shù)的37.5%。其中,個人需繳納養(yǎng)老保險8%,醫(yī)療保險1%,工傷保險個人不繳費(fèi),總計9%。

  [關(guān)鍵詞5:享受待遇]養(yǎng)老、醫(yī)療和工傷保險待遇均有大幅提高

  ■養(yǎng)老保險待遇:可按規(guī)定異地轉(zhuǎn)移接續(xù),也可在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金

  外來從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會保險后,養(yǎng)老保險待遇方面,個人繳納的8%的養(yǎng)老保險費(fèi),全部計入個人賬戶,其基本養(yǎng)老保險關(guān)系可按國家和本市的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行異地轉(zhuǎn)移接續(xù),到達(dá)法定退休年齡時退休待遇領(lǐng)取地確定在本市的,按照本市規(guī)定計發(fā)養(yǎng)老待遇。

  ■醫(yī)療保險待遇方面:可按規(guī)定享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇

  非城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)人員從參加城鎮(zhèn)職工社會保險次月起,可按規(guī)定享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇。其中門診醫(yī)療保險待遇方面,其個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)全部計入本人的個人醫(yī)療賬戶(門診專用)。 2011年度至2014年度(過渡期內(nèi)),個人按月繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)低于30元的,個人醫(yī)療賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)按每月30元執(zhí)行。個人醫(yī)療賬戶(門診專用)可用于本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥和本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診就醫(yī),用完為止;住院和急診觀察室醫(yī)療待遇方面,非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員住院或急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的支付,按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員暫不享受門診大病和家庭病床醫(yī)療待遇。有關(guān)支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)移接續(xù)等,按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  ■工傷保險待遇:按本市工傷保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行

  外來從業(yè)人員參保后,在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇的項目標(biāo)準(zhǔn)和申領(lǐng)支付以及相關(guān)法律責(zé)任等,按本市工傷保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中因工致殘一級至四級的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員可以按《上海市工傷保險實施辦法》規(guī)定的待遇項目標(biāo)準(zhǔn)和支付方式,享受工傷保險待遇,也可以按《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》的規(guī)定選擇按一次性領(lǐng)取的方式享受。工傷保險待遇一次性領(lǐng)取后,工傷保險關(guān)系終止。

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