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針灸總結(jié)

 ln920 2011-11-24

緒言

目的要求

1. 掌握針灸學(xué)的定義、針灸療法的特點;針灸理論形成及發(fā)展過程中的重要專著、成書年代及作者。

2. 熟悉針灸學(xué)起源、發(fā)展簡史。

3. 了解針灸學(xué)的對外交流;本課程的主要內(nèi)容、目的、要求和學(xué)習(xí)方法。

第一章  經(jīng)絡(luò)總論

目的要求

1. 掌握經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成;十二經(jīng)脈循行走向與交接規(guī)律;氣血循環(huán)流注次序;奇經(jīng)八脈的名稱、作用(P7-P9);經(jīng)絡(luò)的作用(P13)。

2. 熟悉經(jīng)絡(luò)的概念;十二經(jīng)脈的名稱、分布規(guī)律、絡(luò)屬表里關(guān)系;奇經(jīng)八脈的循行特點;十五絡(luò)脈、十二經(jīng)別的概念、分布特點及作用;經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床運用。

3. 了解十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò);十二經(jīng)筋、十二皮部的概念、分布特點及作用;經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海。

另注:

1  一源三岐的解釋

2  陽脈之海是

3  陰脈之海是

4  十二經(jīng)之海、血海是

5  頭部經(jīng)脈循行特點:面額——手足陽明經(jīng)   頭側(cè)——手足少陽經(jīng)   

頰部——手太陽經(jīng)     前額及后頭——足太陽經(jīng)

6  軀干部經(jīng)脈循行特點:手三陽經(jīng)——行于肩胛部

                       手三陰經(jīng)——從腋下走出

                       足三陰經(jīng)——行于腹、面部

                       足三陽經(jīng)——行于中:陽明經(jīng)走于前胸腹

                                           太陽經(jīng)走于后背

                                           少陽經(jīng)走于側(cè)面

7  胸部:

正中為任脈,旁開2寸為足少陰腎經(jīng),旁開4寸為足陽明胃經(jīng),旁開6寸為足太陰脾經(jīng)

   腹部:

正中為任脈,旁開0.5寸為足少陰腎經(jīng),旁開2寸為足陽明胃經(jīng),旁開4寸為足太陰脾經(jīng)

8  上肢部——手三陰上肢內(nèi)側(cè)前肺中包后心;手三陽上肢外側(cè)前大中三后小。
下肢部——足三陽下肢內(nèi)側(cè)前胃中膽后膀;

             足三陰下肢內(nèi)側(cè):下8寸——前肝中脾后腎

                             上8寸——前脾中肝后腎

9  四海:髓?!X;   氣?!校?nbsp; 水谷之海——胃;  十二經(jīng)之海——沖脈;

10 經(jīng)絡(luò)的作用:聯(lián)系臟腑,溝通內(nèi)外;運行氣血,營養(yǎng)全身;抗御病邪,保衛(wèi)機體;

11 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用:說明病理變化;指導(dǎo)辯證歸經(jīng);指導(dǎo)針灸治療

12 與牙相連接的經(jīng)脈有——大腸 胃

13 與舌相連接的經(jīng)脈有——脾  腎

14 與目內(nèi)眥相連接的經(jīng)脈有——小腸  膀胱

15 與目外眥相連接的經(jīng)脈有——三焦  膽

第二章 腧穴總論

目的要求

1. 掌握腧穴的概念、腧穴的分類;腧穴的主治特點;腧穴的定位方法。(P25)

2. 熟悉腧穴的主治規(guī)律;特定穴的基本概念。

3. 了解腧穴的發(fā)展、命名。

第三章 經(jīng)絡(luò)腧穴各論

目的要求

掌握十四經(jīng)脈的循行;重點掌握其中125個常用經(jīng)穴定位方法、類屬、歸經(jīng)。

附:常用的經(jīng)穴、

1. 手太陰肺經(jīng)(11):中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、少商。

2. 手陽明大腸經(jīng)(20):商陽、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、肩髃、迎香。

3. 足陽明胃經(jīng)(45):承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭。

4. 足太陰脾經(jīng)(21):隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大包。

5. 手少陰心經(jīng)(9):極泉、少海、通里、神門、少沖。

6. 手太陽小腸經(jīng)(19):少澤、后溪、天宗、顴髎、聽宮。

7. 足太陽膀胱經(jīng)(67):天柱、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、膏肓、志室、秩邊、委中、承山、飛揚、昆侖、申脈、至陰。

8. 足少陰腎經(jīng)(27):涌泉、太溪、大鐘、照海、復(fù)溜。

9. 手厥陰心包經(jīng)(9):曲澤、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖。

10. 手少陽三焦經(jīng)(23):關(guān)沖、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、耳門、絲竹空。

11. 足少陽膽經(jīng)(44):瞳子髎、聽會、陽白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰。

12. 足厥陰肝經(jīng)(14):大敦、行間、太沖、章門、期門。

13. 督脈(28):長強、腰陽關(guān)、命門、大椎、風(fēng)府、百會、上星、素髎、水溝。

14. 任脈(24):中極、關(guān)元、氣海、神闕、中脘、膻中、廉泉、承漿。

另注:

(一) 十四經(jīng)經(jīng)歌

手太陰肺十一穴,中府云門天府決, 俠白尺澤孔最存,列缺經(jīng)渠太淵涉,

魚際少商如韭葉。

手陽明穴起商陽,二間三間合谷藏,陽溪偏歷溫溜長,下廉上廉手三里,

曲池肘髎五里近,臂臑肩髃巨骨當(dāng),天鼎扶突禾髎接,鼻旁五分號迎香。

四十五穴足陽明,頭維下關(guān)頰車停,承泣四白巨髎經(jīng),地倉大迎對人迎。

水突氣舍連缺盆,氣戶庫房屋翳屯,膺窗乳中延乳根,不容承滿梁門起,

關(guān)門太乙滑肉門。天樞外陵大巨存,水道歸來氣沖次,髀關(guān)伏兔走陰市,

梁丘犢鼻足三里。上巨虛連條口位,下巨虛跳上豐隆,解溪沖陽陷谷中,

內(nèi)庭歷兌經(jīng)穴終。

二十一穴脾中州,隱白在足大趾頭, 大都太白公孫盛,商丘三陰交可求, 

漏谷地機陰陵穴,血?;T沖門開, 府舍腹結(jié)大橫排,腹哀食竇連天溪, 

胸鄉(xiāng)周榮大包隨。

九穴午時手少陰, 極泉青靈少海深, 靈道通里陰郄邃, 神門少府少沖尋。 

手太陽穴一十九,少澤前谷后溪藪, 腕骨陽谷養(yǎng)老繩,支正小海外輔肘, 

肩貞臑俞接天宗,髎外秉風(fēng)曲垣首, 肩外俞連肩中俞,天窗乃與天容偶, 

銳骨之端上顴髎,聽宮耳前珠上走。

足太陽穴六十七,睛明目內(nèi)紅肉藏,攢竹眉沖與曲差,五處上寸半承光,

通天絡(luò)卻玉枕昂,天柱后際大筋外,大杼背部第二行,風(fēng)門肺俞厥陰四,

心俞督俞膈俞強,肝膽脾胃俱挨次,三焦腎氣海大腸,關(guān)元小腸到膀胱,

中膂白環(huán)仔細量,自從大杼至白環(huán),各各節(jié)外寸半長。上髎次髎中復(fù)下,

一空二空腰髁當(dāng),會陽陰尾骨外取,附分俠脊第三行,魄戶膏肓與神堂,

意喜膈關(guān)魂門九,陽綱意舍仍胃倉,肓門志室胞肓續(xù),二十柱下秩邊場,

扶承臀橫紋中央,殷門浮郄到委陽,委中合陽承筋是,承山飛揚踝跗陽,

昆侖仆參連申脈,金門京骨束骨忙,通谷至陰小指旁。

足少陰穴二十七,涌泉然谷太溪溢, 大鐘水泉通照海,復(fù)溜交信筑賓實, 

陰谷膝內(nèi)跗骨后,以上從足走至膝。 橫骨大赫聯(lián)氣穴,四滿中注肓俞臍, 

商曲石關(guān)陰都密,通谷幽門寸半辟。 折量腹上分十一,步廊神封膺靈墟, 

神藏彧中俞府畢。

九穴心包手厥陰 ,天池天泉曲澤深, 郄門間使內(nèi)關(guān)對 ,大陵勞宮中沖尋。

二十三穴手少陽,關(guān)沖液門中渚旁, 陽池外關(guān)支溝正,會宗三陽四瀆長, 

天井清冷淵消濼,臑會肩髎天髎堂, 天牖翳風(fēng)瘈脈青,顱息角孫絲竹張, 

和髎耳門聽有常。

足少陽經(jīng)瞳子髎,四十四穴行迢迢聽會上關(guān)頷厭集,竅陰完骨本神邀
陽白臨泣目窗辟,正營承靈腦空搖,風(fēng)池肩井淵液部輒筋日月京門標(biāo)
帶脈五樞維道續(xù),居髎環(huán)跳風(fēng)市招,中瀆陽關(guān)陽陵泉,陽光外丘光明宵
陽輔懸鐘丘墟外,足臨泣地五俠溪,第四指端竅陰畢。

一十三穴足厥陰,大敦行間太沖侵,中封蠡溝中都近,膝關(guān)曲泉陰包臨,五里陰廉羊矢穴,章門常對期門深

任脈三八起會陰,曲骨中極關(guān)元銳, 石門氣海陰交仍,神闕水分下脘配, 

建里中上脘相連,巨闕鳩尾蔽骨下, 中庭膻中募玉堂,紫宮華蓋璇璣夜, 

天突喉結(jié)是廉泉,唇下宛宛承漿舍。

督脈中行二十七,長強腰俞腰陽關(guān), 命門懸樞接脊中(中樞),筋縮至陽靈臺逸,

神道身柱陶道長,大椎平肩二十一, 啞門風(fēng)府腦戶深,強間后頂百會率, 

前頂囟會上星圓,神庭素髎水溝窟, 兌端開口唇中央,齦交唇內(nèi)任督畢。

(二)特定穴穴位歌

1  五輸穴

少商魚際與太淵,經(jīng)渠尺澤肺相聯(lián);商陽二三間合谷,陽溪曲池大腸牽;
厲兌內(nèi)庭陷谷胃,沖陽解溪三里連;隱白大都足太陰,太白商丘并陰陵;
少沖少府屬于心,神門靈道少海尋;少澤前谷后溪腕,陽谷小海小腸經(jīng);
至陰通谷束京骨,昆侖委中膀胱焉;涌泉然骨與太溪,復(fù)溜陰谷腎經(jīng)傳;
中沖勞宮心包絡(luò),大陵間使曲澤連;關(guān)沖液門中渚焦,陽池支溝天井言;
竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽輔陽陵泉;大敦行間太沖看,中封曲泉屬于肝。

  陽井金,陰井木

  “井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。

2  原絡(luò)穴

  原穴歌

肺淵包陵心神門,大腸合谷焦陽池,小腸之原腕骨穴, 
足之三陰三原太,胃原沖陽膽丘墟,膀胱之原京骨取。

  絡(luò)穴歌

手三陰經(jīng)列內(nèi)通,手三陽經(jīng)偏外支;足三陰經(jīng)公蠡大,足三陽經(jīng)豐光飛。

任督二脈鳩尾長,脾之大絡(luò)在大包。

  原絡(luò)配穴

取本病經(jīng)脈的原穴,同時配以相表里經(jīng)的絡(luò)穴。

3  俞募穴

  背腧穴

三椎肺俞厥陰四,心五肝九十膽俞,十一脾俞十二胃,十三三焦椎旁居, 
腎俞卻與命門平,十四椎外穴是真,大腸十六小十八,膀胱俞與十九平。

  募穴

天樞大腸中府肺,關(guān)元小腸巨闕心,中極膀胱京門腎,日月膽肝期門尋, 
脾募章門胃中脘,氣化三焦石門針,心包募穴何處???胸前膻中覓淺深。

4  八脈交會穴

公孫沖脈胃心胸、內(nèi)關(guān)陰維下總同、后溪督脈銳眥頸、申脈陽蹺絡(luò)亦通、
臨泣膽經(jīng)連帶脈、陽維目銳外關(guān)逢、列缺任脈連肺系、陰蹺照海膈喉嚨。

5  八會穴

腑會中脘臟章門,髓會絕骨筋陽陵,血會膈俞骨大杼,脈太淵氣膻中存。

6  穴:

郄義即孔隙,本屬氣血集。肺向孔最取,大腸溫溜別; 
胃經(jīng)是梁丘,脾屬地機穴;心則取陰郄,小腸養(yǎng)老列; 
膀胱金門守,腎向水泉施;心包郄門刺,三焦會宗持; 
膽郄在外丘,肝經(jīng)中都是;陽蹺跗陽走,陰蹺交信期; 
陽維陽交穴,陰維筑賓知。

7  下合穴

胃經(jīng)下合三里鄉(xiāng),上下巨虛大小腸,膀胱當(dāng)合委中穴,三焦下合屬委陽, 
膽經(jīng)之合陽陵泉,腑病用之效必彰。

8  交會穴

例如:三陰交——三條足陰經(jīng)交會處。

9  四總穴歌

肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收。

心胸取內(nèi)關(guān),小腹三陰謀,痠痛阿氏穴,急救刺水溝。

(三)

1  十二井穴位置、名稱、所屬經(jīng)脈。

2  與臍相平的腧穴:神闕,肓俞,帶脈,天樞,大橫,腰陽關(guān),大腸俞

3  與乳頭相平的腧穴:膻中,神封,乳中,天池,天溪,輒筋,淵液

4  肘橫紋附近:①小海②天井③曲池④尺澤⑤曲澤⑥少海。
腕橫紋附近:①陽谷②陽池③陽溪④太淵⑤大陵⑥神門。

5  四關(guān)穴:合谷 太沖

6  張口,耳屏前凹陷處,從上至下穴位及所歸屬經(jīng)脈是:

   耳門  聽宮  聽會   

三焦  小腸  膽

7  眉毛上的穴位有:攢竹  魚腰  絲竹空

第二章 刺灸法總論

目的要求

熟悉刺法及灸法操作的量學(xué)要素。

第四章 刺灸法各論

目的要求

1.掌握毫針刺法(進針法、留針、出針、針刺的角度和深度等全部操作,并重點掌握行針基本手法);得氣的內(nèi)容及意義;單式補瀉手法;針刺異常情況的預(yù)防和處理;針刺注意事項。

1. 熟悉毫針刺法的練習(xí);行針手法中的輔助手法;復(fù)式補瀉手法;影響針刺補瀉效應(yīng)的因素。

2. 掌握灸法的作用、種類、操作、適應(yīng)癥和注意事項。

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