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分娩時“下身”被剪了一刀,這個讓很多媽媽都十分恐懼。到底這個會陰側(cè)切術(shù)是如何進(jìn)行的呢?下面我們就用圖片為您分解手術(shù)全過程……(圖片來源:資料圖)
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第一步、麻醉:取膀胱截石位,采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉。較小的會陰切開,局部浸潤即可。術(shù)者以一手的食、中二指在陰道內(nèi)觸摸坐骨棘,另一手持接上20~22號長針頭的針筒,由坐骨結(jié)節(jié)與肛門聯(lián)線中位處皮膚刺入…
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第二步、切開:切開時間應(yīng)在兒頭露出會陰部約5~6cm直徑時進(jìn)行。切開過早可造成不必要的失血,過遲則失去切開的意義。術(shù)者以左手食、中二指插入胎兒先露部與陰道壁之間,二指略展開,使會陰稍隆起,然后用繃帶…
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切開部位①會陰側(cè)切開自會陰后聯(lián)合向左側(cè)或右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)方向(與會陰正中切線成45~60°角)剪開,切口長3~4cm。
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②會陰正中切開在會陰正中線切開,切口長2~3cm。優(yōu)點(diǎn)是縫合簡便、愈合良好,但如保護(hù)不好,有向下延伸造成三度會陰撕裂的危險。
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第三步、縫合:用左手兩指分開陰道,找到切口創(chuàng)緣的頂端上約0.5cm處開始縫合。先將陰道粘膜及粘膜下組織以0號鉻制腸線作連續(xù)“鎖邊”縫合或間斷縫合至陰道口(以處女膜為標(biāo)志)然后將深部組織作2~3層間斷縫合,最…
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為什么要進(jìn)行“側(cè)切”?由于初產(chǎn)婦會陰較緊,對胎兒娩出阻力較大,有時可發(fā)生嚴(yán)重外傷。必要而適時地切開會陰既有利于胎兒的娩出,還可防止因會陰的創(chuàng)傷所造成的盆底松馳等后遺癥。切開的傷口邊緣齊整,較裂傷易…
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哪些產(chǎn)婦需要側(cè)切?1、會陰彈性差、口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴(yán)重的撕裂。
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2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產(chǎn)力不強(qiáng),胎頭被阻于會陰。
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3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產(chǎn)婦的體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對母嬰的威脅,當(dāng)胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術(shù)了。
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4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。
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5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時。
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會陰側(cè)切術(shù)后傷口裂開怎么辦?有個別產(chǎn)婦在拆線后發(fā)生會陰傷口裂開,此時如已經(jīng)出院,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。
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如果傷口組織新鮮,裂開時間短,可以在妥善消毒后立即進(jìn)行第二次縫合,5天后拆線,大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,并服抗生素預(yù)防感染,待其局部形成瘢痕…
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傷口愈合要多長時間?根據(jù)傷口及縫合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右就能恢復(fù)了。